Паника. Как знания о работе мозга помогут навсегда победить страх и панические атаки

Так что гистамин следит за тем, чтобы мы избавлялись от ненужного балласта. Это очень старая генетическая программа. Для нас, людей, она не имеет сегодня никакой практической пользы, но когда-то была очень важна. Те из вас, кто смотрел документальные фильмы о дикой природе, могли иногда наблюдать явление, о котором идет сейчас речь: когда зверь спасается бегством, он теряет по пути мочу и фекалии. Это приводит в буквальном смысле к облегчению организма, чтобы животное могло бежать быстрее. Потому что именно это незначительное преимущество в скорости может быть решающим, когда речь идет о жизни и смерти.

Мы тоже несем в себе генетические корни этого феномена. Люди, страдающие от приступов паники, часто чувствуют вскоре после испуга сильный позыв к мочеиспусканию. Многие страдают еще и от поноса. Такая реакция совершенно нормальна и так же стара, как и само человечество. Именно по этой причине выражение для описания данного феномена уже давно вошло в наш язык. Мы и по сей день говорим: «Я навалил в штаны» – имея в виду, что сильно испугались. В разговорной речи люди нередко используют описания других психосоматических расстройств: «Уже в печенках сидит», «Проняло до самой селезенки», «Захватило дух», «Живот скрутило», «Земля ушла из-под ног». Все это – разговорные описания соматических реакций, которые запускаются посредством выброса в кровь различных нейромедиаторов. При этом ни один отдел организма не испытывает каких бы то ни было недомоганий.

Если мы слишком долго вынуждаем собственное подсознание снова и снова напоминать нам о чем-либо, потому что из-за страха перед изменениями держимся за вещи, которые нам не приносят пользы, даже самое здоровое тело в один прекрасный момент начинает бунтовать и проявлять признаки какого-нибудь недуга. У человека внезапно возникают «настоящие» клинические симптомы какой-то реальной болезни, которые пропадают, как только он усваивает преподнесенный урок. Большинство случаев язвы желудка, проблем с позвоночными дисками, хронических поносов, опоясывающего лишая и раздражения кожи можно очень быстро исцелить. Не проходило и недели в моей практике, чтобы какой-либо пациент не становился снова полностью здоровым, освоив наконец способность слышать сигналы собственного подсознания.

Так что сэкономьте себе и своей семье деньги на посещениях врача или постоянных звонках в «Скорую». Вторая гастроскопия или третье исследование сердца не принесут никаких новых результатов. Прислушайтесь лучше к тому, что подсознание все время хочет вам сказать. Узнайте, какие техники и упражнения помогут ввести ваш мозг в нужное состояние. Так вы сможете вернуть свою жизнь на правильный путь.

2.4. Интуиция и сознание: вечное противостояние

Приступы паники часто представляют собой жизненно важную услугу вашего подсознания. Ведь страх перемен удерживает вас от каких-либо конкретных шагов. От собственного внутреннего голоса вы давно уже знаете это, но сознание снова и снова пытается найти причины, чтобы и дальше оттягивать осуществление давно назревших изменений. Когда-нибудь ваше подсознание потеряет терпение и прибегнет к кардинальным мерам, чтобы вы начали делать то, что должны были сделать давным-давно.

Так что речь идет о том, чтобы научиться прислушиваться к внутреннему голосу. Тогда вы сможете распознать, исходит решение от подсознания, то есть является интуитивным, или же это так называемое решение из головы, принятое сознательным разумом. Узнать об этом проще, чем вы себе представляете. Нужно всего лишь следовать простому правилу:

Интуиция не приводит никаких аргументов, а вот разум – да.

Когда внутренний голос говорит однозначное «нет», например, если ваш шеф требует, чтобы вы поработали сверхурочно, голова тут же начинает приводить аргументы в пользу: «Оу! Мне выпадает прекрасная возможность заработать еще немного денег». Или же разум говорит: «Если перейти в другую компанию, это ничего не изменит. Другие работодатели ничуть не лучше». А вот интуиция подсказывает: «Остановись! Тебе нужен отдых». Внутренний голос не приводит никаких аргументов и не объясняет, почему или для чего нужно делать то или иное. А вот разум, напротив, объясняет: «У тебя все получится, а всю следующую неделю тебе не придется заниматься этим делом».

И вот когда вы заработаетесь настолько, что уже не способны демонстрировать высокие показатели, когда всю оставшуюся часть дня вы занимаетесь устранением возникших проблем и исправлением собственных ошибок, ваша психика начинает заботиться о нужной вам передышке – через генерацию симптомов какой-либо болезни. Даже если вы не можете в полной мере поверить в данное утверждение, факт остается фактом:

Используя только разум, вы никогда не обхитрите ваше подсознание, которое говорит с вами посредством внутреннего голоса.

Так что мой совет: прекратите противодействовать своей интуиции, потому что у нее всего одна задача – наиболее эффективно защитить вас, помешать двигаться в неправильном направлении, оградить от вреда, который вы можете причинить себе самому.

Впрочем, есть и ограничения. Здоровое чувство интуиции присуще только тем людям, чьи страхи неожиданно проявились в какой-то момент жизни. Например, у того, кто раньше охотно водил машину, вдруг непредсказуемо проявляются приступы паники за рулем, после чего он из-за страха перед следующим таким эксцессом начинает избегать тоннелей и автобанов.

У людей, которые с младых ногтей были боязливы и, возможно, из-за такого страха так и не получили права, все выглядит по-другому. В большинстве своем такие люди благодаря работе собственных зеркальных нейронов[7] с детства выучились сверхбоязливому поведению и запрограммировали свой мозг на совершение поступков определенного типа. Многие из них страдают от более или менее ярко выраженных социальных фобий. Им чаще требуется немного больше времени на то, чтобы полностью избавиться от страха и незащищенности. Ведь им необходимо отучиться от старого шаблона мышления, а вместо него выучить и внедрить абсолютно новую модель поведения. Если описанные в этой книге техники применяются правильно и последовательно, этот процесс занимает не более 4–6 месяцев, что было доказано опытом многочисленных пациентов, которые прошли через мои руки.

2.5. Полная диспансеризация, но… ничего не найдено

Теперь, когда вы разобрались, как ваше тело само вызывает определенные симптомы, и, возможно, даже осознали, почему оно это делает, вам должно стать понятным, почему врачи не находят у вас никаких физиологических нарушений при обследовании. Остается только порадоваться этому, поскольку вашу проблему можно решить при помощи некоторых «трюков» из области исследования мозга (о них мы поговорим позже) и уладить дело гораздо проще, чем при приеме лекарств или хирургическом вмешательстве.

Привычка недооценивать силу психики и обращаться с психосоматическими заболеваниями так, будто они на самом деле являются настоящими недомоганиями, распространена шире, чем вы можете себе представить. Многие из моих пациентов жаловались, например, на высокое давление и измеряли его несколько раз в день. Другие долгие годы принимали бета-блокаторы[8] для купирования гипертензии.

Интуиция не приводит никаких аргументов, а вот разум – да.

Между тем пациенту достаточно просто испугаться возможности заполучить высокое давление, чтобы оно тут же подскочило до критических значений. Этот феномен обстоятельно исследован в медицине и получил название «белохалатная гипертензия», или «синдром белых халатов»[9]. Он назван так, потому что один лишь вид белого халата вызывает у многих пациентов повышение давления.

Сходный эффект наблюдался у людей, которые самостоятельно пользовались тонометром, при этом сильно переживая, какие результаты он покажет. Поэтому я советую людям производить суточный мониторинг артериального давления, замеряя его через 24 часа. Если результаты измерений находятся преимущественно в «зеленой зоне», необходимо обсудить со своим лечащим врачом возможность постепенной отмены бета-блокаторов. Ведь если вы будете на протяжении многих лет беспричинно глотать таблетки, ваш организм может серьезно пострадать. Отдельные периоды повышения давления, регистрируемые в течение дня, не являются причиной для того, чтобы сразу же начинать применять препараты для его снижения.

Используя только разум, вы никогда не обхитрите ваше подсознание, которое говорит с вами посредством внутреннего голоса.

Вы уже заметили мое стремление как можно проще и нагляднее объяснить, что происходило до этого в вашем теле. Мне бы хотелось, чтобы вы снова приняли на себя ответственность за свою жизнь, вместо того чтобы слепо полагаться на высказывания каких-то врачей и терапевтов. Иногда достаточно проявить немного здравомыслия, чтобы осознать, что не каждый добрый совет – вам во благо.

Позвольте мне еще раз использовать пример с высоким давлением. Представьте, что вам нужно полить сад. У имеющегося в наличии шланга не хватает длины, чтобы окропить последний, самый дальний уголок участка живительной влагой. Что вы будете делать? Лично я попробовал бы немного сжать шланг рукой или закрыл бы большим пальцем конец трубки. Тогда давление внутри тут же повысилось бы, вода стала бы течь быстрее и разбрызгиваться дальше. Именно это и происходит в вашем теле! Как только возникает стресс, организм понимает, что теперь везде, по всему организму, требуется больше кислорода и питательных веществ. Поэтому ваши артерии сужаются, из-за чего давление повышается. Теперь тело быстрее снабжается всем необходимым, а продукты распада, возникающие при сгорании клеток, уносятся с повышенной скоростью. Все процессы представляют собой совершенно здоровую и обоснованную реакцию организма. Когда стресс проходит, давление снова нормализируется. Если вы помешаете этому процессу и снизите давление искусственным путем, приняв бета-блокатор, вашему организму нужно будет придумать что-то другое, чтобы заставить кровь течь быстрее. Например, учащенное сердцебиение.

Анализ крови также представляет собой всего лишь моментальный снимок реальности, отражающий ваше состояние на конкретный момент. Знаете ли вы, что всего лишь за две минуты при помощи простых упражнений все значимые показатели крови могут кардинально измениться? Это обнаружили американские ученые – социальный психолог Эми Кадди со своими коллегами Даной Карни и Энди Япом. Для таких изменений нужно просто принять «сильную позу». Усядьтесь удобно в своем начальническом кресле, сплетите пальцы рук на затылке и положите ноги на стол. Удерживайте эту «позу босса» хотя бы в течение двух минут, а лучше – пяти. За это время в крови значительно подскочит уровень тестостерона, в то время как гормон стресса кортизол понизится до предельных значений. Также повысится и ваша способность к риску, что является решающим преимуществом именно во время приступов паники.

Иногда такие простые вещи могут все изменить. Поэтому все, что от вас требуется: прислушиваться к своему внутреннему голосу, принимать «сильные позы», не глотать без разбора лекарства, выписываемые вам врачами, и видеть в панике не болезнь, а только то, чем она является на самом деле, – любезную услугу от вашего обеспокоенного подсознания.

Может быть, вам станет легче уже в течение нескольких недель, как это было с одной моей пациенткой. Недавно она прислала мне прекрасное письмо:

«Уважаемый господин Бернхардт!

До сих пор у меня просто не укладывается в голове, каким образом благодаря вашим упражнениям мне так быстро удалось снова вернуться к жизни без приступов паники. Сейчас я даже благодарна этим самым приступам! Ведь без них я бы так и не догадалась о том, что моя жизнь во всех аспектах протекает не так гладко, как раньше. Только когда я уже не знала, что делать дальше, я нашла смелость изменить свою жизнь. Оценивая все произошедшее со мной в ретроспективе, могу сказать, что мне следовало принять такое решение еще несколько лет назад. Сегодня я часто спрашиваю себя, почему моей психике вообще понадобилось посылать мне приступы паники, чтобы я наконец начала жить так, как давно мечтала. С нашей первой встречи прошло уже четыре месяца, и сейчас мое состояние гораздо лучше, чем на протяжении последних пятнадцати лет. Даже мои друзья замечают во мне эти изменения и до сих пор не могут понять, каким образом стала возможна такая кардинальная трансформация личности в положительную сторону всего за несколько сеансов. Я очень волнуюсь, куда может завести меня это путешествие. Впервые я больше не боюсь новых заданий и встреч, которые мне предстоят. Опыт, который я приобрела за последние несколько месяцев, просто не поддается описанию, и день ото дня во мне все больше сил и уверенности.

Спасибо Вам за все,Ваша Николь В.».

Я был тронут этими строками до глубины души. Жизнь Николь снова наполнилась радостью, стремлением к самоопределению и легкостью, а все потому, что интуиция стала для нее тем, чем всегда была с самого начала человечества, – наилучшим советчиком. Чтобы вы тоже смогли начать новую жизнь, мы рассмотрим на страницах этой книги (наряду с игнорируемыми предупреждающими сигналами) еще три других возможных фактора, способствующих возникновению приступов паники. Ведь только когда вы выясните все причины появления у вас тревожных расстройств, снова сможете вести жизнь, полную спокойствия, непринужденности и радости.

2.6. Резюме: почему вы не больны, хотя по вашим ощущениям что-то не так

Замечательный комедиант и врач Экарт фон Хиршхаузен в одном из своих эстрадных выступлений рассказал историю о пингвине в пустыне. Бедная полярная птица стояла на раскаленном песке, страдая от жестокой жары, и, казалось, была не в состоянии сама себе помочь. У пингвина были такие маленькие лапки, что он едва мог ковылять, и совсем никчемные крылья, не способные поднять птицу в воздух, чтобы наконец куда-нибудь убраться – в такое место, где можно было бы найти воду. Бедный пингвинчик! Как же, во имя всего святого, он вообще попал в пустыню? Здесь пингвин никогда не будет чувствовать себя хорошо и комфортно. Но кто же он такой: пингвин, с которым что-то не так, или тот, кто просто оказался в неподходящей среде?

Большинство приступов паники происходит из-за того, что вы слишком долго игнорировали голос своего подсознания (интуиции).

Как всем должно быть понятно, с пингвином все в порядке. Он не болен, а просто находится в неправильном месте, то есть вдалеке от воды. Вместо того чтобы неделями размышлять над тем, как его занесло в пустыню или какие лекарства помогут ему в такой непростой ситуации, птичке следовало бы в первую очередь спросить себя: «Как я могу скорее добраться до воды?»

Иногда достаточно проявить немного здравомыслия, чтобы осознать, что не каждый добрый совет вам во благо.

Вы тоже не больны, даже если и чувствуете себя неважно. Вы просто находитесь не в той среде, не в том окружении. Может быть, вы работаете не на той работе, состоите не в тех отношениях или вас просто окружают не те друзья. И как только вы осознаете это и снова окажетесь в правильной, подходящей стихии, в вашей жизни снова настанет пора счастья и благоденствия.

Итак, к концу главы давайте подведем итог – что вы узнали о возможных причинах приступов паники:

• Большинство приступов паники происходит из-за того, что вы слишком долго игнорировали голос своего подсознания (интуиции).

• Интуиция отличается от осознанного мышления тем, что она никогда не выдвигает аргументов. Если вы взвешиваете аргументы и раздумываете, нужно вам это сделать или стоит воздержаться, значит, вы снова находитесь в самом центре осознанного восприятия и тем самым не используете невероятно точные и умные механизмы принятия решений собственного подсознания.

• Продолжительное продумывание негативных мыслей и постоянная озабоченность бесконечными проблемами опутывают мозг сетью нейронов день за днем, и в конечном итоге все заканчивается развитием тревожных расстройств или депрессии. Намеренный пессимизм может в долгосрочной перспективе вызвать болезнь.

• Приступы паники могут иметь и соматические причины, но они почти никогда не вызывают регулярные и повторяющиеся панические расстройства.

• Соматические симптомы тревожного расстройства вызываются посредством нейромедиаторов. Вы не больны ни психически, ни телесно. Ваша психика просто хочет таким образом сообщить, что вы что-то срочно должны изменить в своей жизни.

3. Как остановить тревожные расстройства, развивающиеся из-за внешних факторов

Есть много внешних факторов, которые могут спровоцировать появление тревожных расстройств. Например, отдельные медикаменты или наркотики, неблагоприятные отношения в семье или плохой климат на работе, а также различные тенденции в обществе или кругу знакомых. Мы рассмотрим все эти факторы в отдельности, так как чаще всего разные причины влияют друг на друга. Чем точнее вы знаете, какие из этих факторов действительно важны, тем легче у вас будет получаться шаг за шагом избавляться от своих страхов.

Есть целый букет различных веществ, гарантированно вызывающих приступы паники. Возьмем антидепрессанты. Звучит абсурдно, но врачи по-прежнему прописывают эти препараты в огромных количествах, а призванные избавить пациентов от упадка духа и подавленности лекарства на самом деле вызывают то, против чего должны действовать. Так называемые нейролептики, назначаемые, например, при шизофрении, тоже причисляются к провокаторам страха и паники, равно как и прогормон тироксин (о нем мы подробно поговорим чуть позже).

Гораздо чаще, чем при приеме лекарств, приступы паники возникают при употреблении наркотиков. Каждый их вид производит определенные изменения в нашем мозге, и это единственная причина, по которой люди вообще принимают подобного рода субстанции. Алкоголь многие ценят либо из-за его расслабляющего действия, либо из-за оглушающего и затуманивающего разум эффекта – в зависимости от того, сколько человек выпил. Вопреки широко распространенному мнению, алкоголь редко вызывает приступы паники. А вот после приема некоторых наркотиков возникает высокая вероятность рано или поздно получить тревожный невроз. Прежде всего стоит отметить ТГК – вещество, содержащееся в марихуане, которое вбирают в себя любители «покурить травку», затем идут экстази и кокаин. «Волшебные галлюциногенные грибы», как и многие новые синтетические наркотики, наводнившие рынок, могут также стать провокаторами приступов паники.

Если первые приступы паники, как было сказано выше, проявились у вас в течение 48 часов после приема наркотика, вы должны прекратить прием этого вещества и держаться от него подальше – отныне и навсегда. Ваш мозг не только приобрел определенный опыт с данным психоактивным препаратом, но и сохранил воспоминание об этом опыте в виде созданных новых нейронных связей. Каждый последующий контакт с наркотиком снова и снова активирует синапсы, усиливает связи и тем самым увеличивает вероятность того, что неприятный опыт повторится в будущем.

Такие же меры предосторожности следует соблюдать при приеме лекарств, которые, по вашему мнению, могут быть причиной приступов паники. В подобном случае обязательно обсудите данный вопрос со своим лечащим врачом и попросите его проверить, до какой степени вы можете отказаться от таких медикаментов или какие альтернативные препараты можно рассмотреть в качестве замены.

Независимо от того, какое вещество вызывает у вас приступы паники и тревоги, мозг в результате его употребления уже создал многочисленные отрицательные нейронные связи. Эти связи не так-то просто стереть, и они не исчезнут, если вы просто перестанете принимать опасное вещество. Поэтому, наряду с отказом от приема наркотиков или лекарств, требуется как можно скорее разрушить созданные ранее нейронные связи. К сожалению, это нельзя сделать напрямую и приходится выполнять небольшой обходной маневр.

Вопреки широко распространенному мнению, алкоголь редко вызывает приступы паники.

Новые нейронные пути с положительной информацией должны теперь активироваться посредством специальной ментальной тренировки. Как только они станут сильнее, чем первоначальные негативные связи, ваш мозг будет предпочитать новые, благоприятные пути, а старые, вредные, понемногу деградируют. Как именно все это функционирует с точки зрения нейробиологии и какую роль при этом играет обновление клеток, я расскажу в главе 4.

3.1. Альтернативные лекарства могут стать спасением

Люди, которые в течение всей жизни вынуждены принимать прогормон тироксин из-за снижения функции щитовидной железы, подвергаются повышенному риску развить у себя приступы паники. Однако имеются альтернативные препараты, которые могут снизить этот риск. Иногда бывает достаточно того, что пациент вдобавок к тироксину (его называют Т4) принимает второй по важности гормон щитовидной железы – трийодтиронин (сокращенно Т3). При следующем приеме у эндокринолога, наряду со значением Т4, вам стоит обязательно проверить и значение Т3, так как он настолько же важен для вашего самочувствия, как и стандартно измеряемый при исследованиях показатель Т4.

Еще один способ избавиться от приступов паники, которые возникают из-за проблем, связанных с работой щитовидной железы, – заменить синтетически произведенный гормон щитовидки естественным веществом, добытым из желез свиней. Для многих моих пациентов именно такое замещение стало ключом к успеху. Поскольку природный гормон предлагает значительно более широкий спектр действия, чем искусственно синтезированный препарат, замена лекарств, кроме сниженной предрасположенности к приступам паники, имеет также дополнительные преимущества: некоторые сообщают об улучшении сна, другие – о легком снижении веса и значительном выравнивании колебаний настроения.

К сожалению, в Германии сегодня мало врачей, которые специализируются на такой замене, к тому же импорт лекарств обходится недешево. Тем не менее именно для пациентов с болезнью Хашимото это – еще один способ обеспечить себе нормальную жизнь без страха и паники.

Моя жена Даниэла, которая вот уже много лет живет с данным диагнозом, создала для таких людей сайт hilfe-bei-hashimoto.de. Здесь, помимо ценной информации о природных гормонах щитовидки, вы найдете список врачей, которые имели дело с такой заменой лекарств и могут прописывать пациентам нужные препараты.

3.2. Защитный механизм: тошнота, приливы жара и головокружение

Человеческое тело – произведение искусства. Оно обладает очень эффективными механизмами защиты и предупреждения и на протяжении всей нашей жизни следит за тем, чтобы мы сами себе не причинили никакого вреда.

Если мы съедаем что-то не то или принимаем наркотик, который не переносим, тело тут же реагирует соответствующими симптомами: тошнота, приливы жара и головокружение. Нас рвет, случается понос – все это помогает как можно скорее избавиться от яда, который мы в себя вбросили.

Большинству людей легко представить, что плохая еда, злоупотребление лекарствами или же наркомания быстро могут вызвать неприятные телесные реакции. Однако им в то же время бывает трудно поверить, что при помощи сходных симптомов наша психика через тело пытается предупредить, что мы слишком долго задержались на неприятной работе, завязли в нездоровых отношениях или проживаем в неблагоприятных условиях. И все же – в данном случае имеют место быть те же самые биохимические процессы, что и во время отравления. Напичкали мы свое тело лекарствами, наркотиками или просто постоянно игнорируем подсказки внутреннего голоса – чем сильнее потенциальная опасность, тем интенсивнее подсознание попытается предупредить нас о нездоровом поведении, используя все имеющиеся в его распоряжении средства.

Управляемые через нейромедиаторы и гормоны, мы реагируем на каждый нездоровый контакт, телесно или психически, теми же самыми симптомами: тошнота, колики в животе, повышение температуры, головокружение, боли, покалывания, мурашки и учащенное сердцебиение. Разница только в том, что посылаемые психикой предупреждения обычно выражаются не в такой резкой форме и только при систематическом игнорировании становятся все интенсивнее, в то время как при приеме каких-либо веществ сигналы тревоги, как правило, ощущаются немедленно и очень даже сильно.

3.3. Психотропные средства: проклятие или благословение?

3.3.1. Антидепрессанты

Именно из-за того, что психические недуги бывают очень сильными, многие врачи и терапевты полагают, что смогут помочь своим пациентам, если пропишут им лекарства, которые позволят снова прийти в уравновешенное состояние. Неудивительно, что антидепрессанты давно стали самыми популярными по назначению лекарствами во всем мире.

Считается, что страдающие от депрессии или страхов люди испытывают дефицит серотонина и норадреналина в мозге. Гипотетически именно эти нейромедиаторы отвечают за то, чтобы мы вообще могли ощущать радость и легкость. Антидепрессанты должны позаботиться о том, чтобы наш организм увеличил производство этих веществ. По крайней мере, так гласит теория. Но как же все происходит на самом деле? Я наблюдал множество пациентов, которые рассказывали мне, что во время пребывания в стационаре им прописывали до 5 различных препаратов от депрессии, причем ни один не приносил нужного эффекта.

Ничего удивительного в данном факте нет. Некий Джей Фурнье из Университета Пенсильвании после оценки результатов 6 различных исследований смог однозначно доказать, что только в случаях тяжелейшей депрессии антидепрессанты дают заметный эффект. Если же рассматривать в целом всех пациентов, которых лечили препаратами подобного рода, можно прийти к выводу, что антидепрессанты не показывают вообще никакого эффекта у 25 % больных, в то время как остальные 75 % не чувствуют никакого положительного эффекта, однако регистрируют много самых разных неприятных побочных воздействий.

Антидепрессанты, в частности, не воздействуют на ту область, где изначально возникла проблема, то есть на нейронные связи в мозге. Они скорее манипулируют концентрацией нейромедиаторов в надежде на то, что вы перестанете сильно реагировать на вопросы, которые вас гнетут или тревожат. Можно провести следующую аналогию: предположим, у вас в машине имеется течь в системе водяного охлаждения, но, вместо того чтобы устранить неисправность, вы день за днем постоянно пополняете запасы потерянной воды для предотвращения поломки мотора. Течь становится все больше и больше, а ваши действия – все менее и менее эффективными, потому что вы должны постоянно следить за уровнем воды в системе и восполнять ее недостаток.

Разумеется, было бы лучше устранить течь, вместо того чтобы постоянно ликвидировать ее последствия. Это так же справедливо и при лечении тревожных расстройств. В данном случае имело бы смысл изменить структуру вашего мозга посредством специальных упражнений так, чтобы тревожные расстройства прекратились там, где они возникли, а именно – в системе автоматизированных процессов мышления. Прием лекарства против страха в принципе представляет собой то же самое, что и постоянное пополнение запасов утекшей воды в баке. Вы оттягиваете проведение необходимого ремонта, однако не решаете проблему.

Скептическое отношение к антидепрессантам вот уже много лет растет и в научных кругах: действительно ли эти лекарства содержат необходимые вещества, как в течение многих лет утверждают представители фармакологической индустрии? Всемирно известный американский концерн был недавно оштрафован на несколько миллиардов долларов, потому что в маркетинговых целях распространял ложь о действенности антидепрессантов и нейролептиков. Последние также часто прописываются при тревожных расстройствах, хотя их применение спорно, как и в случае с антидепрессантами.

В США с 2005 года на все упаковки с антидепрессантами обязательно наносится надпись, предупреждающая о том, что они повышают риск самоубийства, в особенности у молодых пациентов. По какой причине эта надпись в Германии присутствует только на пачках сигарет, но не на упаковках с лекарствами, для меня остается абсолютной загадкой. Тот, кто хочет иметь больше информации о потенциальных опасностях антидепрессантов, найдет на нашем сайте (вкладка «Рекомендуемая литература») еще несколько интересных публикаций по этой теме.

3.3.2. Сильные успокоительные (бензодиазепин)

При борьбе с тревожными расстройствами наряду с антидепрессантами часто используются успокоительные средства, обладающие способностью вызывать сильное привыкание[10]. На данный момент на рынке есть около 20 различных препаратов подобного рода. В моей клинической практике чаще всего используются диазепам и лоразепам. Эти лекарства действуют очень быстро (буквально в течение 20 минут), оказывая расслабляющий эффект и прогоняя тревогу, из-за чего именно пациенты с тревожными расстройствами подвергаются наибольшей опасности, так как слишком часто пользуются этими препаратами.

Если вы уже принимаете психотропные препараты, не повторяйте широко распространенную ошибку – не отменяйте их прием самостоятельно.

Парадоксально то, что уже через 14 дней регулярного приема таких лекарств у людей развивается физиологическая зависимость от них. А если выработалась зависимость от бензодиазепина, резкая отмена препарата может привести к развитию абстинентного синдрома, поэтому лучше всего не использовать эти медикаменты или же прописывать их только в самом крайнем случае. Ведь бензодиазепин просто подавляет страх, но не устраняет его причин, как и в случае с антидепрессантами. Если же посмотреть на список возможных побочных эффектов, психотропные средства для лечения тревожных расстройств и приступов паники скорее являются проклятием, нежели благословением. Следует сделать еще одно важное замечание:

Если вы уже принимаете психотропные препараты, не повторяйте широко распространенную ошибку – не отменяйте их прием самостоятельно.

Ваш организм при определенных обстоятельствах настолько привык к ним, что внезапная отмена может привести к тяжелым и непредсказуемым реакциям. Прекращать прием какого-либо препарата нужно только после консультации с лечащим врачом, под его надзором осторожно уменьшая дозу – постепенно и в течение длительного времени. В идеале стоит начать с выполнения упражнений из этой книги – делать их на протяжении нескольких недель. Благодаря этому вы снова станете сильными и уверенными и сможете легко преодолеть абстинентный синдром при отмене препаратов.

3.4. Ключ к здоровью: личная ответственность и чувство самоценности

Ключ к собственному здоровью находится у вас внутри, так как только вы несете ответственность за свою жизнь. Ни общество, ни врач, ни ваша семья не обладают властью и силами для вынесения решения в последней инстанции – что вам делать, а чего не делать.

Никто не заставляет вас глотать лекарства, которые вам не подходят. Никто не принуждает оставаться в отношениях, в которых вы не чувствуете себя комфортно. Никто не может требовать от вас, чтобы вы и дальше продолжали работать на той работе, которая не приносит вам радости и не делает счастливым. Никто не может приковать вас цепью к той среде, в которой вы не получаете любви и уважения, полагающихся вам по праву. Никто не может сделать этого, кроме вас самих!

В данном случае речь не идет о перекладывании вины за ситуацию целиком на ваши плечи. Скорее, я хочу показать путь к новой жизни – жизни без страха и неуверенности, чтобы вы могли раз и навсегда положить конец вашим страданиям. Однако этот самый шаг навстречу свободной и легкой жизни вы можете сделать только тогда, когда станете готовы принять ответственность за свою собственную жизнь.

Кроме того, необходимо освободиться от страха перед изменениями. Ведь именно этот страх заставляет многих людей жить в тех условиях, которые они на самом деле больше не могут выносить. Так не должно продолжаться. В дальнейшем вы познакомитесь со стратегиями, не только позволяющими внедрять изменения легко и без труда, но и способными приносить радость и удовольствие. Одна из них заключается в выявлении ложных убеждений, которые мы сами же и выдумали. В этой связи мне бы хотелось рассказать вам одну историю.

Однажды ко мне на прием попала пациентка с севера Германии, которую мы простоты ради назовем Дорис. Эта самая Дорис вот уже много лет работала заведующей коммунальным хозяйством. Сначала она трудилась вместе с коллегой, и они обслуживали около 320 квартир. Потом ее коллега была вынуждена оставить компанию из-за беременности, поэтому Дорис пришлось одной продолжить работу, хотя ее зарплата так и не была скорректирована соответствующим образом. В течение 9 лет, которые Дорис проработала в компании, число квартир выросло до 500, а все заявки жильцов по-прежнему обрабатывала она одна. Шеф Дорис отказался нанять ей помощницу – ведь она и так прекрасно справлялась с работой. При этом начальник намеренно игнорировал тот факт, что Дорис приходилось брать работу на дом на выходные, чтобы обработать большой объем заявок. От нарастающего цейтнота дал трещину ее брак, испортились отношения со взрослой дочерью, а связи с теми немногими друзьями, что еще оставались, становились все слабее, потому что в свободное время, которое изредка появлялось, у Дорис просто не было сил в должной мере поддерживать свои социальные контакты.

Когда же у Дорис, как гром среди ясного неба, случился приступ паники, ей стало понятно, что пришло время что-то менять, поэтому она приехала в Берлин, в мою клинику. После того как пациентка изложила мне все эти обстоятельства, я спросил, почему она при таком раскладе столько лет не искала новую работу.

Дорис тут же выпалила, не раздумывая: «Это ведь не так просто. Мне уже 49 лет. В таком возрасте не очень легко найти хорошую должность. Кроме того, я неплохо зарабатываю на своем нынешнем месте. Со своим образованием в другой фирме я не скоро стану получать такие деньги. А на улице стоит очередь из сотен молодых людей, которым тоже срочно нужна работа, и они согласны работать за меньшие деньги».

Я тут же спросил Дорис, почему она так уверена в этом и пыталась ли она откликаться на вакансии. Она этого, конечно, не делала, потому что была твердо убеждена в истинности своих аргументов. После этого я попросил ее мысленно представить себя на месте потенциального работодателя, например владельца коммунального хозяйства. Кого бы он принял на работу? Женщину 49 лет с богатым опытом работы, которой вот уже 9 лет удавалось одной обслуживать более 500 квартир, общаться с самыми разными жильцами и улаживать сложные жилищные проблемы, в результате чего она обрела уверенность и независимость, столь нужные в этой профессии? Или же молодую неопытную девчушку без опыта работы? Девушку лет 28, которая бы пыталась противостоять, например, разгневанному старику, годившемуся ей в отцы? Такую девушку, которая бы мучилась комплексом бездетности и в любой момент могла бы запросто уйти в декретный отпуск?

Постепенно Дорис стала осознавать, что ее мнимые недостатки на рынке труда на самом деле были неимоверными достоинствами. На той же неделе она подала две заявки в другие компании коммунального обслуживания, и обе согласились немедленно принять ее. Поскольку Дорис продолжала работать на своей нынешней должности, она могла совершенно свободно вести переговоры с обеими фирмами относительно зарплаты, а через два месяца перешла на новое место. И приступы паники тут же прошли. Теперь Дорис обслуживала всего 180 квартир, а не 500, ее зарплата повысилась на 450 €, выходные были полностью свободны, а ежедневный путь до работы сократился на 15 минут. Какой прекрасный результат! А все потому, что Дорис в один прекрасный момент выразила готовность усомниться в истинности собственных мыслей, мешающих ей трансформировать свою жизнь. Она лишь сожалела о каждом месяце, который потеряла из-за того, что не приняла решение произвести эти изменения гораздо раньше.

В ходе своей врачебной практики подобные истории мне приходится слушать почти каждый день. Люди сами себя убеждают в чем-либо, даже не пытаясь проверить, соответствует ли их взгляд на тот или иной вопрос истинному положению вещей. Проведенные по этой теме исследования показали, что мы постоянно врем самим себе до 70 раз на дню, прокручивая в уме ложные мысли, которые просто принимаем в том виде, в каком они приходят в нашу голову. И парадокс состоит в том, что каждая из них имеет влияние на нашу жизнь и самочувствие.

Поэтому стоит порекомендовать тем людям, которые тренировали подобный способ мышления с самого детства (потому что именно такое поведение видели день за днем в своем отчем доме), выучить и запустить другую ментальную программу. Американская писательница и автор многих бестселлеров Байрон Кейти хорошо описала такую программу в своей книге «Любить то, что есть. Четыре вопроса, которые могут изменить вашу жизнь»[11], поэтому я настоятельно рекомендую ее к прочтению. При помощи содержащихся в данной книге опросных методов и нескольких упражнений можно раскрыть ложные убеждения, при помощи которых вы ежедневно усложняете себе жизнь без всякой надобности. Кроме того, со временем вы будете замечать все больше шансов, которые предлагает вам жизнь, и использовать их себе во благо. Таким образом вы снова станете кузнецом своего счастья, и в вашем мозге вскоре не останется никаких автоматических механизмов, инициирующих ненужные страхи и панику.

Так много было уже сказано о личной ответственности, а как дела обстоят с чувством собственной значимости? Какая причина заставляет людей снова и снова выпадать из реальности из-за наркотиков? Почему многие день за днем пытаются вернуть свою жизнь в нормальную колею при помощи лекарств только для того, чтобы и дальше быть в состоянии успешно функционировать? Почему столько несчастных по вечерам топят отчаяние в вине? Почему люди стараются заглушить чувство неудовлетворенности собственной жизнью предметами ширпотреба, прекрасно зная, что все эти вещи, которыми они себя окружают, не в состоянии помочь им преодолеть одиночество и заполнить пустоту внутри?

Как получилось, что люди имеют такое слабое чувство собственной ценности?

И что эти самые люди готовы сделать, чтобы вернуть себе здоровое чувство значимости? Конечно, на развитие такого характера наложили отпечаток события раннего детства. Впрочем, их влияние не столь велико, как долгое время полагали ученые. Результаты последних исследований показали, что мы до самого преклонного возраста можем оказывать значительное воздействие на свою модель поведения и тем самым способны изменить чувство собственной значимости.

Все начинается с того, что мы становимся честны с собою.

На самом ли деле мы счастливы в той жизни, которую в течение многих лет выстраивали вокруг себя? Или же давно прошли ту точку, на которой нужно было перевернуть лист? Может, на протяжении многих лет мы гонимся за мечтой, которая давно превратилась в кошмар, а мы не хотим признать этого? Возможно, профессия, о которой мы грезили долгие годы, перестала прельщать нас? Так нужно ли продолжать жить в этом аду только из-за того, что путь на работу не занимает много времени или мы когда-то так интенсивно боролись за это место?

Или дело в нашем давнишнем партнере, которого мы уже не любим, но продолжаем жить с ним ради блага совместного потомства? При этом каждый, кто имеет детей, совершенно точно знает, что они копируют наше поведение, хотим мы этого или нет. Какие же модели поведения и мысли мы вкладываем в своих отпрысков, сохраняя и поддерживая отношения, в которых давно не чувствуем себя счастливыми?

«Дорогой ребенок! Когда у тебя появятся дети, к сожалению, ты должен будешь оставаться со своим партнером независимо от того, насколько будешь доволен вашими отношениями. Только когда ваши потомки выпорхнут из гнезда, выучатся и устроятся на работу, у тебя снова появится право распоряжаться своей жизнью по собственному усмотрению».

Разве такой совет вам бы хотелось дать собственным детям? Нет? Тогда почему же вы желаете нечто подобное себе и подаете своим детям дурной пример? Вы действительно хотите, чтобы они потом страдали так, как вы страдаете сейчас?

Может быть, все сказанное к вам не относится. Тогда, возможно, проблема в окружении, например в вашем доме, который обязательно должен быть опрятен и наилучшим образом обустроен, в то время как настроение семьи, проживающей в нем, становится день ото дня хуже? Или же что-то не так с вашим кругом друзей, с которыми вы больше не имеете общих интересов?

Все начинается с того, что мы становимся честны с собою.

В действительности у более чем 70 % пациентов, обращавшихся в мою клинику, я смог найти и идентифицировать причинно-следственные связи с проблемой. Все они попадают в одну из трех категорий: отношения, профессия или личное окружение. В 7 из 10 случаев стоит честно взглянуть на итоги своей жизни, чтобы узнать, не может ли там скрываться давно назревшей необходимости в изменениях для решения какой-либо проблемы. В главе 4 я покажу, шаг за шагом, как вы можете найти в себе силы для осуществления необходимых изменений, и расскажу о том, что именно следует сделать, чтобы в будущем избежать подобных ошибок. Не стоит волноваться. Никто не будет требовать от вас совершить прыжок в ледяную воду. Путь к здоровью плавен и состоит из множества маленьких шагов. Нужно только начать делать что-либо по-другому. Помните цитату Эйнштейна, приведенную в начале этой книги?

«Чистейшая форма безумия – постоянно делать одно и то же, но надеяться, что при этом что-то изменится».

Легендарный американский предприниматель Генри Форд еще точнее ухватил самую суть бытия и выразил ее в этой фразе:

«Полюби, оставь или измени это».