Страсти по иммунитету. Медицина против медицины

– Холодная вода применяется очень осторожно: в большинстве случаев процедура длится от 30 секунд до 1 минуты и очень редко дольше 3 минут!

– Растирание тела после холодной воды в методах Кнейпа не имело места.

– После водных холодовых процедур пациенты должны были согреваться прогулкой на свежем воздухе, а если они были не в состоянии гулять, то согревались, лежа в постели. «Невытирание» тела, с точки зрения Кнейпа, способствовало равномерному распределению крови.

– Пастор Кнейп рекомендовал перед применением холодной воды выполнить гимнастику: «Кто приступает к водолечебному приему потным – поступает лучше всего» (кроме лиц, имеющих хронические болезни сердца).

– Использовал верхнее обливание из лейки (на голову – С.Б.), каждый раз меняя направление струи воды. (В наше время это душ – С.Б.), с дополнительным обливанием ног (коленей, икр).

– После верхнего обливания пастор Кнейп иногда заставлял пациентов стоять в холодной воде, доходящей до икр или коленей (такая процедура должна была длиться 1–3 минуты), или ходить по воде 1–5 минут.

Несмотря на блестящие успехи, кнейповский метод лечения имел много противников – среди них были медики, крайние приверженцы других направлений естественных методов лечения и последователи других систем лечения.

В настоящее время водолечение с применением холодной воды активно применяется в методике современной кинезитерапии при лечении острых и хронических заболеваний костно-мышечной системы.

Холодная вода помогает при головной боли, боли в спине и суставах, при ипохондрии, депрессии, синдроме хронической усталости, боли в мышцах, а также при гриппе и ОРЗ в острых стадиях (с температурой 39 градусов и больше). Холодная вода – это энергия земли, ибо большая часть земли покрыта водой, да и человек в значительной степени состоит из воды. Зачем ее бояться? С холодной водой надо подружиться. Ванна с холодной водой перед сном снимает всю усталость, накопленную за день, и расслабляет. 5 секунд с головой не могут навредить, так как в этом случае холодовому воздействию подвергаются только кожные покровы – ни легкие, ни почки, ни придатки у женщин, ни простата у мужчин за 5 секунд переохладиться просто не успеют. Но эффект ошеломляющий! Исчезают все те состояния, о которых упоминалось выше. Всего 5 секунд! Вы только подумайте! Без таблеток и лишней траты времени. Холодный душ слабее по эффекту, чем ванна, а ведро на голову лишь бодрит, хотя часто снимает и головные боли…

Постарайтесь преодолеть страх перед холодной водой, и ваша жизнь изменится к лучшему! Всего пять секунд, но с головой! Противопоказания? Кожные болезни, хотя в сочетании с диетой, лечебным голодом и кинезитерапией и эти заболевания можно победить.

Еще древние греки считали, что лучшим лечением является лечение, препятствующее образованию болезни, то есть профилактика (гигиена). Принятие холодной ванны абсолютно здоровыми людьми является мощной профилактикой застоев в организме, в суставах и капиллярах, и тренирует иммунную систему. Лечебное и профилактическое действие холодной ванны давно доказано: появилось даже особое направление в медицине – криотерапия, при которой специальные аппараты создают атмосферу с температурой минус 130 градусов! Кстати, основными показаниями к применению подобных криотерапевтических процедур являются ревматические полиартриты и дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночника и суставов.

Регулярный прием холодных водных процедур (по 5-10 секунд) здоровыми людьми способствует укреплению иммунитета и профилактике простудных заболеваний. Это относится также и к детям, причем подобные холодные водные процедуры желательно применять уже с первых дней жизни малыша. В этом случае ребенок вырастет здоровым, и его минует лечение таблетками и вакцинами от гриппа.

Иммунитет, так же как и мышечная система, нуждается в регулярной тренировке. Со временем такая тренировка начинает приносить удовольствие, а это немалое достижение.

Погружение в холодную ванну стимулирует кровоток и улучшает питание тканей – это уже физиологическое действие холодной воды. Надо понимать, что воздействие холода должно быть не длительным, как это делают «моржи», а всего 5–6 секунд. Важно знать, что у человека, как и у других теплокровных животных, существуют своего рода теплообменники, к которым относятся верхние и нижние конечности, уши, нос. При долгом пребывании в холоде они отдают тепло, то есть замерзают, поэтому при переохлаждении (длительном нахождении в холоде) человек может потерять свои теплообменники (пальцы ног, рук, уши), потому что вся кровь собирается в органах жизнеобеспечения – сердцевине тела.

В то же время краткосрочное принятие холода способствует тренировке терморегуляции: в ответ на холод усиливается кровоток, который и согревает тело. Поэтому после холодной ванны кровь бежит по сосудам в несколько раз быстрее, чем при относительно комфортной температуре, что является не только тренировкой для сосудов, но и мощнейшей профилактикой атеросклероза, тромбоза, ишемической и гипертонической болезни сердца.

Кстати, именно при холодовых воздействиях была выявлена способность выработки организмом протеинов теплового шока, то есть гормонов. В ответ на холод эндокринная система выбрасывает в кровь положительно заряженные гормоны, уничтожающие денатурированные (больные) клетки, в том числе опухолевые и воспалительные, причем гормоны вырабатываются собственные, а не искусственные. Воспалительная реакция – это застои и отеки в разных сосудах, прежде всего в мелких, и если отеки не убрать, то не уйдут и боли. Болезненность, дискомфорт в теле, какое-то неприятное ощущение в мышцах и суставах – это все воспалительные реакции. Причины таких реакций могут быть разными, иногда прямо противоположными – от перетренировки и перегрузки до недогрузки от долгого сидения, когда кровь по сосудам бежит плохо. Холодная вода тонизирует сосуды, усиливает их дренажную функцию, убирает отеки, а с ними и боли. Улучшается общая микроциркуляция, и в кровь выбрасываются гормоны радости – эндорфины.

Такие процедуры можно отнести к одному из средств управления здоровьем. Организм, как и машина, требует изучения, совершенствования и понимания, но среднестатистический человек ленив и труслив, и он не хочет думать о профилактике болезней, а надо бы!

Жизнь есть постоянное движение. Остановки быть не может. Остановка – это смерть.

Представьте себе, что остановилось Солнце и висит у вас над головой. Остановились реки, превратившись в болото. Затих ветер, и пыльца не переносится с дерева на дерево, с цветка на цветок, и воздух застыл. Любая остановка в природе – катастрофа. Человек – часть природы, микромир. И этот микромир существует точно по таким же законам, как природа (макромир). В нем есть и ветер (дыхание), и реки (кровоток и лимфоток), и солнце (тепло, энергия). Есть и все стихии макромира: земля, огонь, воздух и вода. Но жизнь в организме осуществляется благодаря движению крови, лимфы, воды, которые одновременно переносят кислород, микроэлементы и биологически активные вещества в те органы и ткани, где они особенно необходимы. То есть в человеческом организме происходит постоянное движение.

Зачастую человек не ценит всего этого, потому что считает, что так будет всегда, сколько бы он ни жил. Ребенок не понимает этого в силу своей незрелости, и на это «непонимание» и дозревание ему отводится 22 года (время завершения строительства организма и получения необходимых знаний). А после 22 лет все то, что выросло, надо развивать, улучшать и совершенствовать. В этот период и вступает в действие закон позитивного и негативного анаболизма, и когда люди его поймут, они начнут жить, не болея.

Анаболизм поддерживает обновление и рост новых тканей организма, в том числе мышц, тогда как катаболизм – это разрушение структур и веществ. Анаболизм – это строительство, улучшение и совершенствование, происходящие благодаря получению организмом продуктов, необходимых для его жизнедеятельности. Можно построить красивое тело, занимаясь гимнастикой, рационально питаясь и соблюдая правила здорового образа жизни, то есть следуя по пути позитивного анаболизма. А можно построить тело, в котором невозможно жить. Это произойдет, если следовать по пути гиподинамии и связанных с ней феноменов ослабления мышц, снижения подвижности суставов и ухудшения эластичности связок, если нерационально питаться, что приводит к избыточному весу, вести нездоровый образ жизни (к нему относятся курение и употребления алкоголя). В этом случае в организме накапливаются ненужные, или балластные (то есть биологически пассивные) вещества.

Человек, который стремится сохранить и укрепить свое здоровье, должен жить по закону активного анаболизма, то есть его соединительные ткани должны постоянно обновляться благодаря активному движению крови, лимфы, воды, а также благодаря дыхательной гимнастике. А кратковременный прием холодной воды способствует этому обновлению.

Закаливание – путь к здоровью

Так зачем заниматься закаливанием ребенка? Дело в том, что не менее двух раз в год любой ребенок во время эпидемии гриппа или ОРВИ попадает в патогенную среду, и его организм встречается с инфекциями. Если инфекция проникает в организм, то в нем возникает иммунная реакция – лихорадка, повышение температуры тела до 39,0-39,5 °C. Эта реакция называется воспалением. Больные или погибшие клетки и патогены удаляются из организма благодаря функции апоптоза – самоочищения. Но чтобы очищение происходило эффективно, организму необходимо помогать.

Кашель и чихание – это тоже механизм удаления бактерий, но в этом случае очищение организма происходит за счет движения ресничек эпителия. То есть при кашле и чихании не следует сдерживать выделения – надо помочь организму в выведении этих выделений. В данном случае использование холодной купели (желательно окунуться в холодную воду с головой) резко усиливает кровоток и лимфоток и способствует выведению из организма «убитых» иммунитетом клеток. Такая холодовая процедура способствует очищению организма, так как самозащита организма (апоптоз) не справляется с этой функцией, потому что помимо больных (инфицированных) клеток в организме человека ежедневно погибает около 300 миллиардов эритроцитов, 5 миллиардов лейкоцитов и 250 миллиардов тромбоцитов (хорошо, что у нас есть красный костный мозг, который производит ежедневно 300 млрд эритроцитов!).

При ОРВИ организм переполняется патогенными клетками очень интенсивно, и достаточно быстро избавиться от болезни, а вместе с ней и от высокой температуры можно только при мобилизации всей выделительной системы. Для этого, естественно, вода должна быть не только снаружи, но и поступать в организм в достаточном количестве, то есть необходимо соблюдать питьевой режим, так как вода необходима для очищения организма от нейтрализованной иммунитетом патогенной инфекции.

В среднем человек должен выпивать в день не менее 2,5–3 литров воды. Физиологи подсчитали, что ежедневно наш организм выводит 2,5 литра воды, а при недостаточном поступлении воды извне используется внутренняя (эндогенная) вода. Откуда же берется эта эндогенная вода? Эндогенная вода поступает из тех органов, в которых она содержится в большом количестве – это мозг, легкие, сердце, кишечник, суставы, позвоночник. К сожалению, если человек этого не понимает, то с годами его тело «сохнет». Этот процесс называется дегидратацией (обезвоживанием), причем выраженных клинических симптомов у этого процесса нет – он протекает бессимптомно, поэтому в период в дни болезни воды надо потреблять больше.

Человек должен выпивать ежедневно не менее 2,5–3 литров воды. В период болезни питьевому режиму необходимо уделять особенное внимание.

Не надо забывать и про выделительную функцию почек и кишечника. Избыточное применение непроверенных антибиотиков может оказывать цитотоксическое действие на лимфоциты. В результате этого истощается запас зрелых периодических иммунных клеток и развивается иммунологическая толерантность, то есть отсутствие иммунного ответа. Организм перестает различать свои и чужие клетки, что в свою очередь приводит к развитию других болезней. Это называется ятрогенией – болезнью от лечения.

Важно также помнить и о побочном действии лекарств и их передозировке, поэтому я считаю, что самой безопасной защитой от инфекций при ОРЗ или ОРВИ является обращение к естественным факторам внешней и внутренней среды:

«Водой холодной обливайся,Если хочешь быть здоров».

Даже при самой высокой температуре тела, например, 39,5 °C (конечно, при здоровом сердце) начинают прием холодной ванны или душа на 5-10 секунд, после чего нужно сразу лечь в сухую постель, накрывшись сверху двумя-тремя одеялами. И эту процедуру нужно повторять через каждые 4 часа. После такой процедуры сухая постель уже через 15–20 секунд становится мокрой, так как терморегуляция организма способствует удалению воспалительной жидкости через кожу, поэтому надо сменить белье. Каждое погружение в холодную воду снижает температуру тела на один градус, поэтому если сделать три-четыре таких погружения, то даже с самой высокой температурой можно справиться за одни сутки. В промежутках между холодовыми процедурами нужно пить чай с медом, лимоном, ромашкой, смородиной, а маленьким детям, которые еще не могут много пить, я рекомендую делать микроклизмы, так как через кишечник усваивается вода даже лучше.

На следующий день после такого лечения рекомендуется баня с веником и обливание из ведра холодной водой (три захода в парилку) – как говорится, температуру надо «раскачать». В этом случае включается процесс полного очищения организма через кожу и почки. А уже на третий день, когда температура тела стала практически нормальной, нужно делать легкую гимнастику. При таком естественном лечении не будет ни побочных действий лекарств, ни аллергии, ни ятрогении. Противопоказаниями для такого лечения являются хроническая ишемическая болезнь сердца, состояние после инфаркта миокарда (две недели) и сахарный диабет 1 типа.

Можно еще много говорить об иммунной системе, периодических лимфоидных органах, антигенах и антителах, но Василий Лебедев-Кумач был прав, говоря:

«Мамы, папы!Не балуйте вы детей:Выйдут шляпыВместо правильных людей.Прошу вас очень, мамы, папы:Не балуйте вы детей!»

Я призываю всех: занимайтесь своим здоровьем и здоровьем детей, и никакие ОРЗ и ОРВИ вам будут не страшны!

Глава 9

Лечение ОРВИ и других патологий дыхания… и сердца в условиях санатория

Больше всего на свете человек должен беспокоиться о своем здоровье, а также о здоровье своих детей и родителей, и эту миссию следует ценить выше всех благ на свете. К сожалению, люди начинают думать о своем здоровье только тогда, когда они его уже потеряли. Но не надо забывать, что только здоровый человек способен энергично работать, а следовательно, соответствовать тем требованиям, которые к нему предъявляют ожесточенная и трудная борьба за существование.

В каком состоянии находится на самом деле здоровье современного человека?

События, связанные с известной нам новой пандемией, показали, что человечество в целом не готово спокойно и адекватно отнестись даже к ОРВИ – заболеванию, которое досаждает человечеству ежегодно… В связи с этим можно смело утверждать, что на «жизненном рынке» самый большой спрос отмечается на то, что мы называем «здоровьем».

Стоит только вспомнить о многочисленном «войске» врачей различных узколокальных специализаций, о массе клиник и больниц, занимающих огромные территории с бесконечными лечебными корпусами в каждом городе, даже некрупном, о бесчисленном количестве аптек и бесконечной рекламе различных лекарственных средств, чтобы прийти к выводу, что больных людей в мире больше, чем здоровых. Видимо, поэтому человечество оказалось неподготовленным к натиску гриппа. Не знает среднестатистический человек о своих собственных ресурсах, которыми можно умело пользоваться и смело противостоять агрессивной внешней среде, как кажется большинству людей. Отсюда появляется и неуверенность в себе. Как говорил Гиппократ: «Лечи больного, а не болезнь».

На самом деле окружающая нас среда богата возможностями не только в вопросах укрепления здоровья человека, но и избавления его от тяжелых хронических заболеваний. Жизнь в городе, а тем более в мегаполисе – это огромное испытание для здоровья человека: плохой воздух, отсутствие солнца, суета и скученность, тяжелая в психологическом и энергетическом отношении работа… Вот и тянет городского жителя за город.

Но, приехав на дачу, люди не знают, как воспользоваться природой для своего здоровья: небольшая велосипедная или пешая прогулка, или, может быть, какая-то подвижная игра, например, в футбол или волейбол, а дальше – шашлык, разговоры за столом, алкоголь… В результате такого «отдыха» люди возвращаются в город сонными и уставшими, проклиная этот выезд на природу… Что поделать – они привыкли жить в городском муравейнике.

С другой стороны, солнце, свежий воздух, купание в реке или море для непривычного к этому горожанина являются непростым испытанием. Свежий воздух – это кислородный шок, от которого хочется спать! Движение на свежем воздухе, когда включена вся система энергообеспечения организма (дыхательная и сердечно-сосудистая) – тоже шок, и от него тоже хочется спать! От избытка кислорода сосуды головного мозга не справляются с усиленным кровотоком, поэтому надо знать определенные правила естественной медицины – медицины без лекарств и ограничений, и надо уметь использовать выезд за город во благо своему здоровью!

От избытка кислорода сосуды головного мозга не справляются с усиленным кровотоком, поэтому надо знать определенные правила естественной медицины – медицины без лекарств и ограничений, и надо уметь использовать выезд за город во благо своему здоровью!

Свежий воздух и здоровье

Куда ни взглянешь, везде найдешь человека, который боится воздуха – воздуха свежего и зачастую холодного. И эта боязнь свежего воздуха одобряется и поощряется теми, кто избрал врачевание своей профессией. Хороший свежий воздух, богатый кислородом, не вреден ни для больного человека, ни для здорового, ни для взрослого, ни для ребенка. Но даже в деревнях люди не открывают окна! И если деревенских людей можно еще как-то понять (они и так целыми днями бывают на воздухе, а закрытые окна и форточки сохраняют дома тепло, а это экономия), то для городского жителя, выбравшегося изредка на дачу – это непростительно: зачем, спрашивается, вы тогда выехали на природу?!

Подобно рыбе, живущей в воде, мы, люди, живем, со всех сторон окруженные воздушным морем. Таким образом, человек – это вполне «воздушное животное». Но так как речь зашла о свежем воздухе, сразу возникает вопрос: какую максимальную пользу для здоровья может принести свежий воздух и как получить эту пользу во время отдыха – просто сидеть на веранде или у моря на стульчике и дышать? Именно так и делает подавляющее большинство пенсионеров и людей предпенсионного возраста. Это, конечно, лучше, чем сидеть в комнате у телевизора или компьютера, пусть даже с открытой форточкой, но нельзя забывать, что в таком случае легочная вентиляция работает с очень малым коэффициентом полезного действия.

Дыхательная гимнастика? Она, безусловно, поощряется, но, во-первых, это все-таки гимнастика, а не естественное дыхание. Во-вторых, при выполнении любой дыхательной гимнастики нужно следовать определенным правилам управления дыхательными мышцами, а с решением этого вопроса есть много сложностей, главной из которых является физическая детренированность большинства людей после 50 лет, мышечная недостаточность и наличие разного рода заболеваний (ишемическая болезнь сердца, бронхиальная астма, остеохондроз позвоночника, опущение внутренних органов и т. д. и т. п). При наличии подобных заболеваний никакой дыхательной гимнастикой, даже на свежем воздухе, без специалиста заниматься не рекомендуется. Но и без активного движения воспользоваться дыхательным аппаратом в полной мере невозможно.

Что же делать? На помощь может прийти аэробная программа занятий, к которой относятся циклические виды спорта: ходьба простая, ходьба по пересеченной местности (терренкур), скандинавская ходьба, ходьба по воде (на море, в реке или озере), погрузив ноги по щиколотки. Ходьба должна быть долгой, в максимально быстром темпе и с фиксацией расстояния. Это позволяет видеть тренированность выносливости, полезной для сердечно-сосудистой системы.

При этом важно вести дневник контроля пульса (это самое главное) и артериального давления (по необходимости). Перед такими нагрузками желательно пройти предварительную консультацию со специалистом по кинезитерапии, который проведет детальную диагностику суставов нижних конечностей, чтобы исключить противопоказания к ходьбе.

Перед физическими нагрузками желательно пройти предварительную консультацию со специалистом по кинезитерапии, который проведет детальную диагностику суставов нижних конечностей, чтобы исключить противопоказания к ходьбе.

Кардиологи, как правило, запрещают подобные нагрузки лицам с хронической ишемической болезнью сердца (ХИБС). Кинезитерапевт из центра Бубновского все объяснит, составит программу и научит понимать пульс во время любой физической нагрузки. Но именно ходьба (по возможности быстрая) помогает максимально включать дыхательный центр и регулировать степень допустимой нагрузки.

Люди с хронической патологией сердечно-сосудистой системы должны знать и понимать, что именно скелетная мускулатура, прежде всего мускулатура нижних конечностей, вместе с диафрагмой выполняет функцию периферического мышечного сердца, возвращая кровь к сердцу. Кардиологи это упустили из виду. Таким людям в кармане шорт или рубашки всегда нужно держать привычную таблетку для сердца, но не надо доводить себя до такого состояния, которое требует приема этого лекарства. Таким образом, во время занятий необходимо соблюдать принцип последовательности и постепенности.

Для более здоровых людей без избыточной массы тела рекомендуется бег трусцой, бег по пересеченной местности, но только по грунту, а не по асфальту. Хорошая спортивная обувь и пульсометр помогут получать максимально возможный эффект от аэробной программы на свежем воздухе.

Плавание как аэробная тренировка подходит только для тех, кто «умеет» плавать. Для таких нагрузок есть один закон: плыть надо технично и долго, без остановки, и проплыть не менее 800-1000 метров (если столько проплыть ты не можешь – значит, ты не тренируешься, а просто купаешься). Очевидный эффект дают утренние морские и речные купания – то есть воздух, вода, аэробная нагрузка, закаливание.

Велосипедная нагрузка хороша только там, где есть велодорожка, потому что экстремальные виды езды на велосипеде имеют весьма сомнительное отношение к здоровью, так как в этом случае может возникать и травматизм, и беспорядочное дыхание, и невозможность регулярных занятий (для городских жителей).

Но главное во всех этих видах оздоровления, которые можно и нужно применять при санаторно-курортном режиме – это максимальное использование воздушной среды через дыхательные мышцы организма. Такой подход способствует лечению очень многих внутренних заболеваний. Именно по этой причине я хочу рассказать об этих мышцах, главной из которых является диафрагма. Данная информация будет полезна всем, кто следит за своим здоровьем и хочет получить максимальную пользу от санаторно-курортного лечения.

Во всех видах оздоровления, которые можно и нужно применять при санаторно-курортном режиме, необходимо максимально использовать воздушную среду через дыхательные мышцы организма – это способствует лечению очень многих внутренних заболеваний.

Глава 10

Регуляция дыхания

Дыхание – это важнейшая функция нашего организма, которая обеспечивается скоординированной деятельностью внешнего дыхания, крови и кровообращения.

Регуляция дыхания в покое. Основным способом поддержания газового состава артериальной крови является регулирование объема легочной вентиляции за счет разных сочетаний частоты и глубины дыхания. Оптимальное сочетание этих двух показателей обеспечивается рефлекторной регуляцией деятельности дыхательного центра, расположенного в латеральной ретикулярной формации и контролирующего работу дыхательной мускулатуры. Связь дыхательного центра с моторными областями коры больших полушарий обеспечивает согласование дыхания с ритмикой движений (речью, пением и т. п.).

Дыхательный центр связан с различными механорецепторами дыхательного и двигательного аппаратов. Рефлексы механорецпеторов органов дыхания играют вспомогательную роль в деятельности центра. Механорецепторы этих рефлексов расположены в легких, внелегочных бронхах, трахее и стенках грудной клетки. Они реагируют на деформацию тканей и тем самым содействуют реципрокной координации инспираторных и экспираторных мышц («рефлексы Геринга-Брейера»). Дыхательный центр имеет также многочисленные связи с различными отделами мозга. Аналогичную роль играют механорецепторы межреберных мышц.

В регуляции дыхания также играют роль рефлексы с периферических и центральных хеморецепторов, чувствительных к изменению парциального напряжения кислорода в артериальной крови и ее кислотности.

Регуляция дыхания при мышечной работе опирается не только на гуморальные факторы, как при дыхании в условиях покоя, но и на нейрогенные. Среди нейрогенных факторов регуляции дыхания очень важную роль играют условнорефлекторные корковые механизмы. Различают два основных нейрогенных источника влияний на дыхательный центр – это моторная кора головного мозга и рецепторы в движущихся конечностях и других частях тела. Моторная кора головного мозга посылает сигналы не только к центрам работающих мышц, но и к дыхательному центру, вызывая усиление его активности.

Рефлекторные влияния рецепторов движущихся частей тела на дыхательный центр также содействуют усилению дыхания при мышечной работе. Это, в частности, суставные рецепторы и мышечные веретена. Благодаря им быстрое увеличение легочной вентиляции происходит уже в самом начале активной мышечной работы, тогда как при малоинтенсивной или статической работе легочная вентиляция нарастает весьма умеренно.

Для восстановления эффективности газообменной функции системы внешнего дыхания помимо общепринятых в пульмонологии паллиативных мер необходимо обратить внимание на усиление активности дыхательных мышц и подвижности грудной клетки. В то же время определенная физическая запущенность больных, имеющих патологию системы внешнего дыхания, порой не дает возможности восстановления биомеханики дыхания из-за отсутствия адекватной технологии. Например, альвеолярная гиповентиляция обструктивного типа нередко возникает уже при утрате легкими эластических свойств, и начинать с такими больными какие-либо формы дыхательной гимнастики в некоторых случаях кажется невозможным, потому что такие больные не способны самостоятельно (без дополнительных вспомогательных воздействий) включить дыхательную мускулатуру, а собственной силы эластической тяги легких и стенок грудной клетки при обструкции дыхательных путей оказывается недостаточно для изгнания воздуха из альвеолярных пространств.

В то же время в таких случаях необходимо уметь включать именно дыхательные мышцы (основные и дополнительные) для регуляции системы внешнего дыхания, так как возбуждающая и тормозящая импульсация поступает в дыхательный центр из различных источников, в том числе и от рецепторов, находящихся в мышечном и сухожильном аппарате грудной клетки. Поэтому необходима интеграция всех видов импульсации внешнего дыхания (от хеморецепторов сосудистого русла, механорецепторов легких, сердечно-сосудистой и двигательной систем) в интересах организма как единого целого.

У подавляющего числа больных с бронхолегочной патологией обструктивного и реструктивного типов детренированность приводит к быстрому утомлению дыхательных мышц, которое проявляется в неспособности развивать и поддерживать требуемое усилие для обеспечения адекватной вентиляции легких.

У подавляющего числа больных с бронхолегочной патологией обструктивного и реструктивного типов детренированность приводит к быстрому утомлению дыхательных мышц, которое проявляется в неспособности развивать и поддерживать требуемое усилие для обеспечения адекватной вентиляции легких.

В данном случае мы не рассматриваем функциональные нарушения мышечной ткани, которые возникают при тяжелых поражениях проводящих путей спинного мозга, мотонейронов и нервов, иннервирующих респираторную мускулатуру (например, таких, как миостения при осложнениях в период после оперативных вмешательств с использованием пролонгированных миорелаксантов, полиомиелите, ботулизме, мышечной дистрофии Дюшена) и при воспалительных процессах в дыхательной мускулатуре, пороках развития и опухолях. Именно общая детренированность или мышечная недостаточность чаще всего приводят к развитию альвеолярной гиповентиляции (обструктивного и реструктивного типов).

Неумение включать диафрагму с помощью мышц брюшного пресса или межреберных мышц, а также их неиспользование приводит к различным нарушениям частоты и глубины дыхания, длительности фаз вдоха и выдоха, дискоординации экскурсии верхних и нижних отделов грудной клетки и к нарушению нормального осуществления дыхательного акта. По этой причине мы рассматриваем не нарушение функции дыхательных мышц, а их недостаточное использование, которое, как правило, сочетается с общей мышечной недостаточностью (гипотрофией), которая в свою очередь параллельно с дыхательными расстройствами приводит к нарушению опорно-двигательных расстройств, а также гемодинамических, метаболических, выделительных, защитных и других функций.

Создание условий для восстановления функции «мышечного насоса» для скелетной мускулатуры, то есть выполнение определенных упражнений на специальных реабилитационных тренажерах, может восстановить функции организма, утраченные в связи с мышечной недостаточностью, в том числе и хронические нарушения системы внешнего дыхания. Но в некоторых случаях больной с хронической дыхательной недостаточностью бывает не способен выполнить даже простые дыхательные упражнения (например, форсированные вдох и выдох). В таком случае на помощь дыхательной мускулатуре (основной и вспомогательной) должна прийти скелетная мускулатура. Но это происходит только при условии адекватной дозировки физических усилий, которая на первом этапе реабилитации возможна только на специальных тренажерах.

Создание условий для восстановления функции «мышечного насоса» для скелетной мускулатуры, то есть выполнение определенных упражнений на специальных реабилитационных тренажерах, может восстановить функции организма, утраченные в связи с мышечной недостаточностью, в том числе и хронические нарушения системы внешнего дыхания.

Грудная клетка

Грудная клетка (torax) является частью скелета туловища. Она принимает непосредственное участие в акте дыхания и представляет собой костный каркас, защищающий находящиеся внутри нее важнейшие органы, в том числе сердце и легкие. Грудная клетка состоит из грудного отдела позвоночного столба, двенадцати пар ребер и грудины, и все эти элементы связаны между собой в целостное образование.

По форме грудная клетка бывает конической, цилиндрической и плоской. Увеличение жизненной емкости легких находится в прямой зависимости от подвижности ребер и диафрагмы. На форму грудной клетки и на ее подвижность (экскурсию) сильнейшее воздействие оказывают физические упражнения, особенно упражнения, требующие интенсивного дыхания, кислородного обмена. Увеличение экскурсии грудной клетки и трансформация ее формы под воздействием физических упражнений благоприятно влияют не только на респираторные возможности человека, но и на состояние внутренних органов, в том числе на их функцию.

Увеличение экскурсии грудной клетки и трансформация ее формы под воздействием физических упражнений благоприятно влияют не только на респираторные возможности человека, но и на состояние внутренних органов, в том числе на их функцию.

Роль мышц туловища в акте дыхания. Техника дыхания

Как известно, дыхание включает в себя две фазы – вдоха и выдоха. Наполнение легких воздухом при вдохе происходит благодаря расширению внутреннего пространства грудной клетки. Увеличение объема грудной клетки связано с двумя факторами – это сокращение диафрагмы, происходящее с уплощением ее купола, и движение ребер за счет работы мышечного аппарата, описанного выше.

Диафрагма представляет собой тонкую мышцу, расположенную между грудной и брюшной полостями, поэтому она также называется грудобрюшной преградой. По форме диафрагма представляет собой купол, обращенный вершиной кверху, в сторону грудной полости. В средней части диафрагма имеет сухожильный центр, окруженный мышечной периферией. К центру диафрагмы прилежит сердце, располагающееся на куполе диафрагмы в седловидном углублении.

Различают три части диафрагмы: грудинную, реберную и поясничную. Диафрагма имеет отверстия, через которые проходят такие важные образования как аорта и грудной проток, пищеводное отверстие, блуждающие нервы, вены, в том числе нижняя полая вена.

Движения диафрагмы происходят благодаря сокращению ее мышечной части. При этом сухожильный центр опускается, и купол диафрагмы уплощается, а при расслаблении мышечных волокон центр и купол диафрагмы поднимаются непроизвольно за счет разности внутрибрюшного и внутригрудного давления.

Функция диафрагмы заключается прежде всего в участии в акте дыхания. Ее сокращение увеличивает вертикальный размер грудной полости, создавая тем самым частичное разрежение в легких и приток в них атмосферного воздуха извне. По отношению к мышцам брюшного пресса диафрагма может играть роль как синергиста, так и антагониста. При необходимости создания внутрибрюшного давления она работает совместно с мышцами брюшного пресса. При обычной дыхательной экскурсии она действует как антагонист, при этом опускание купола диафрагмы возможно только при условии достаточного расслабления мышц брюшного пресса. Этим объясняется некоторое естественное выпячивание живота на вдохе при брюшном типе дыхания. При грудном типе дыхания, особенно у людей, хорошо развитых физически, когда грудная клетка расширяется за счет движения ребер, выпячивание живота уменьшается. Существуют также разнообразные смешанные формы дыхания.

Положение диафрагмы варьируется в зависимости от возраста, дыхательной экскурсии и положения тела. У детей диафрагма расположена несколько выше, чем у взрослых. Она также смещается кверху в положении лежа в сравнении с положением стоя. У людей тучного телосложения, особенно пожилых, органы брюшной полости смещаются книзу как за счет своей тяжести (то есть происходит так называемый птоз), так и из-за ослабления тонуса мышц брюшного пресса. Это приводит к более сильному выпячиванию передней стенки живота.

Положение брюшной стенки, а вместе с этим и размер брюшной полости, изменяются также в зависимости от движений тела. При сгибании туловища грудная клетка и таз сближаются, размер брюшной полости уменьшается, и происходит некоторое выпячивание брюшной стенки. Во время разгибания, особенно при физических упражнениях (например, в положении «мост»), вертикальный размер брюшной полости увеличивается, брюшная стенка западает, и диафрагма занимает более высокое положение.

Характер работы диафрагмы меняется в зависимости от интенсивности дыхания.

Спокойное дыхание осуществляется в основном за счет сокращения и расслабления диафрагмы. При этом изменяется прежде всего вертикальный размер грудной клетки, мышцы живота находятся в расслабленном состоянии и легко поддаются смещению под действием тяжести внутренних органов. В этом случае межреберные мышцы действуют незначительно.