Наркомания: Тонкости, хитрости и секреты

Ему уже начинает нравиться само состояние опьянения.

И вот это — самое страшное. Когда подросток пьет ради состояния опьянения как такового — это уже очень далеко зашедшая стадия психической зависимости.

Существуют ли «группы риска» — подростки, для которых употребление спиртного особенно опасно?

Алкогольная зависимость — это болезнь. А значит, возможна предрасположенность к ней, как к любой другой болезни. Не всегда человек знает, какие гены в нем заложены. Но если родители пьют, наверняка есть все основания считать, что ребенок унаследовал такую предрасположенность. А уж если кому-то из родителей поставили диагноз алкогольной зависимости, то их долг — обязательно поговорить с сыном или дочерью. Предупредить ребенка о том, что у него велика предрасположенность к этой болезни. По статистике, если пьет отец, то у сына в четыре раза больше шансов получить алкогольную зависимость, чем у сверстника из непьющей семьи. Он ни в коем случае не должен употреблять алкоголь чаще, чем раз-два в месяц. И дозы должны быть минимальными.

Что следует понимать под словами «большая доза»?

Для взрослого человека безопасная суточная доза не должна превышать 40–60 граммов чистого спирта. (Это примерно 100–150 граммов водки). Все, что выше — очень опасно, так как грозит быстрым привыканием (тем более если есть предрасположенность). Для подростка опасна любая доза. Но уж конечно она должна быть меньше взрослой. Повторяю: грозный симптом реальной опасности — состояние удовольствия от опьянения. Ну а в качестве профилактики привыкания к алкоголю необходимы хотя бы самые простые знания о нем. Если же говорить о какой-то общей установке, то она проста: питие не должно становиться нормой бытия.

Здоровье не купишь!

Вопреки бытующему самомнению, практически никто из пьющих людей своей предельной дозы не знает. Годами приучая организм к излишним возлияниям, человек формирует в нем алкогольную зависимость — своего рода компьютерную программу, которая уже автоматически включается даже от небольшой рюмки. Остановиться невозможно: привыкший организм требует свое. В одиночку справиться с этой бедой очень трудно.

Можно ли избавиться от столь тяжкой зависимости?

Возможно, мое мнение вас удивит, но алкогольная зависимость — это не распущенность и не слабохарактерность. А болезнь обмена веществ. Появляется зависимость не сразу, она складывается на протяжении многих лет и прежде всего возникает на психологическом уровне: сначала хочется выпить, чтобы снять напряжение, усталость, кажется, что 100–150 граммов — это совсем немного. Но несколько рюмок могут превысить критическую дозу и запустить механизм алкогольной зависимости. Человек стремится уже регулярно испытывать удовольствие от опьянения. Постепенно он окончательно теряет контроль над дозой, появляется похмельный синдром с острым чувством дискомфорта. Для того, чтобы «прийти в себя», требуется новая порция алкоголя, на следующий день все повторяется — в народе такое состояние называется запоем. У одних он продолжается два-три дня, у других — неделями, у третьих — месяцами. Наступает новая стадия алкогольной зависимости — физиологическая.

Организм жесточайшим образом требует все новые дозы алкоголя. И даже если какое-то время удается перетерпеть, рано или поздно человек срывается в очередной запой, продолжительность и тяжесть которого с каждым разом увеличиваются.

К сожалению, к врачу обращаются только тогда, когда зависимость в той или иной степени уже сформирована. В этом случае просто консультации нарколога недостаточно, требуется комплексное и поэтапное лечение.

Нередко причиной развития алкоголизма становится длительная депрессия. В такие моменты у человека постоянно плохое настроение, его преследует необъяснимое чувство вины или тоски, тревога, безысходность, заторможенность, бессонница. Родные и близкие, как правило, не понимают, что происходит, и только врач может реально определить состояние депрессии, внимательно разобраться в причинах алкогольной болезни.

Надо сказать, что алкогольную зависимость часто преследуют сопутствующие заболевания: от излишков спиртного страдают не только печень и почки, но и мозг, сердечно-сосудистая и нервная системы.

Раньше советовали: поезжайте на воды, теперь: обратитесь к психотерапевту.

Знакомством с ней специалисты гордились. Ольга из тех, чье имя широко не известно, но определенную область деятельности представить без этого человека просто невозможно.

Она получила инженерно-строительное образование, проявив к тому же выдающиеся способности к иностранным языкам. А языки Ольга начала изучать, чтобы как можно больше читать об архитектуре. Архитектура была ее страстью. Она увлеклась ею на факультативных занятиях в институте, могла бесконечно говорить о портиках и балюстрадах, барокко и рококо, причем на пяти языках.

Поэтому неудивительно, что сразу после института Ольга умудрилась устроиться в строительную инофирму и скоро поехала как специалист-переводчик на строительный симпозиум в Мюнхен.

На приеме после симпозиума очень известный архитектор в порядке светской беседы рассказывал об одном очень оригинальном, но малоизвестном архитектурном решении. И силился вспомнить труднопроизносимую фамилию. Ольга, стоящая неподалеку, негромко подсказала имя итальянца. Профессор был потрясен: откуда столь юная леди знает такие подробности его любимого дела?

Звали профессора Хельмут. Он ввел Ольгу в мир практической архитектуры. В результате она стала ходячей архитектурной энциклопедией, без запинки переводила самые заковыристые строительно-архитектурные термины. Ей не составляло никакого труда разобраться в специальной документации, ее стали приглашать в качестве независимого эксперта. Работала Ольга очень много.

Поэтому для всех стало полной неожиданностью, когда она, всегда энергичная, оживленная, общительная, вдруг как-то сникла. Плохо спала, с трудом просыпалась, подолгу сидела, глядя в одну точку. Время шло, Ольга менялась до неузнаваемости. Взгляд ее потух, она стала рассеянной и забывчивой.

А потом перестала и работать. Отказывалась от переговоров и переводов, забросила все проекты. Так продолжалось несколько месяцев. Ольга быстро уставала, тосковала, раздражалась на близких, то и дело плакала, чаще подавленно молчала. И однажды разрыдалась на плече мужа:

«Сережа, что со мной? Я не могу, не хочу жить такой…»

Все были испуганы и растеряны. Хельмут в очередной свой приезд сказал Сергею: «Ольге нужен хороший психотерапевт». На Западе личный психоаналитик есть почти у всех деловых людей. Это только в России почему-то считается стыдным обратиться к такому специалисту.

Ольга позвонила мне как-то поздно вечером: «Пойдем завтра вместе к врачу. Надо прийти с близким человеком, а Сергей не успел вернуться из командировки».

Так мы и познакомились с Элеонорой Александровной Магалиф. Потом я ходила к ней в клинику психологической адаптации чаще, чем Ольга, — расспрашивала. То, что произошло с моей подругой, озадачило и заинтересовало меня.

— Вы знаете, такое может случиться с каждым, — говорит Элеонора Александровна. — Машины, и те ломаются, а живой человеческий организм тем более дает сбои. И это не всегда болезнь внутренних органов. Депрессия — подавленное, угнетенное состояние, вялость, необъяснимая, вроде бы беспричинная тоска. В прошлом веке врачи в таких случаях советовали одно: поезжайте на воды.

— Но ведь не может же быть вот так, вдруг, без всякой на то причины депрессия.

— Нередко бывает конкретный повод: смерть близких, тяжелая болезнь, проблемы в семье, неприятности на работе. А бывает именно «вдруг». Точнее — кажется, что вдруг. А жизнь-то нынче нелегкая — социальные проблемы, бизнес и политика, риск, конкуренция, стрессы, постоянное напряжение… Но сегодня с состоянием депрессии можно успешно бороться. Есть прекрасные препараты-антидепрессанты, применяются гипноз, иглоукалывание.

Впрочем, измученного своим состоянием человека вовсе не обязательно надо лечить. Бывает достаточно квалифицированной консультации, хорошего разговора.

С Ольгой одной консультацией не обошлось. Элеонора Александровна с ней подолгу беседовала, поговорила со мной, расспрашивала Сергея. Назначила лечение. Уже дней через десять Сергей сообщил врачу:

— Оля ушла в парикмахерскую.

— Поздравляю, — засмеялась Элеонора Александровна. — Она настоящая женщина.

Ольга стала лучше спать, меньше плакала, почти не раздражалась. Дома снова зазвонил телефон, Ольга понемногу стала общаться с друзьями.

И только работа, любимая архитектура, не вдохновляла Ольгу.

— Не все сразу, — успокаивала Сергея Элеонора Александровна.

Элеонора Александровна обаятельна, улыбчива, очень приятна в общении и никак не вписывается в общепринятое представление о грозном враче психотерапевте. Но, тем не менее, она опытнейший специалист с тридцатилетним стажем, прошла великолепную школу. Работала в психиатрической клинике, потом в специальной поликлинике. Лечила номенклатуру. Это были сложные пациенты, из тех, кому требовался ювелирный подбор терапии: многие из них находились под жутким гнетом — служебной ответственности, страхом потерять место, семейных проблем и еще какой-либо болезни. С тех времен запомнила Элеонора Александровна признание одного очень крупного руководителя: «Я не могу пойти к священнику, поэтому пришел к Вам».

— И что, каждый готов раскрыть душу незнакомому человеку?

— Главное — прийти на прием. Я ведь никогда не спрашиваю пациента: «Что у вас случилось» Захочет — расскажет сам. А не захочет — хороший врач всегда найдет другой, обходной путь, чтобы, не травмируя, все-таки помочь. Знаете, об этом не очень говорят, но практически нет ни одного человека, который не пережил бы депрессию.

Пережил, не зная, что у него депрессия?

— Нередко и так. Это состояние может принимать самые разные формы. Плохой сон, утомляемость. Непривычная лень, апатия. И стремление к одиночеству, и вспышки гнева. И если человеку вдруг начинает казаться, что он хуже всех, это тоже

депрессия. Бизнесмены, руководители часто жалуются, что ни с кем не могут общаться, кидаются на подчиненных. Одна известная актриса пришла ко мне и вовсе с неожиданной жалобой: ее мучило жжение во рту. Никакое лечение не помогало. Я поговорила с ней и предположила нетипичное проявление депрессии. Так оно и оказалось. Актриса лечилась и продолжала играть, перед каждым спектаклем мы специально подбирали препараты.

В общем, если с вами непонятно что происходит, надо обращаться к психотерапевту. Это нормально, это никого не должно смущать…

Есть у Элеоноры Александровны книга — знаменитый роман знаменитого писателя. На титульном листе надпись: «Соавтору». Писателя того все считали алкоголиком: он периодически запивал. И только Элеонора Александровна с ее удивительным умением понять, почувствовать человека определяла, что пил он, сам, впрочем, того не понимая, чтобы избавиться от странной гнетущей тревоги, охватывающей его в дни напряженной работы. Иначе говоря — от депрессии.

Писатель творил знаменитый роман, Элеонора Александровна поддерживала его как врач. Книга стала бестселлером, по ней был снят многосерийный фильм, который вся страна увлеченно смотрела по телевизору.

— Элеонора Александровна, а кто особенно тяжело переносит депрессию?

— Понятно, что особенно заметна она у людей много работающих, общительных, творческих, живущих активно. Но, в общем-то, от характера это зависит мало. А вот от состояния здоровья зависит. Например, тяжелые депрессии дают больные вегетососудистой дистонией. Депрессии зачастую прячутся под маской другой болезни. Если у человека, допустим, прыгает давление или болит желудок, можно долго и безуспешно лечить гипертонию или язву, не обращая никакого внимания на то, что у пациента постоянно плохое настроение. И только стоит вместе с антигипертоническими или желудочными препаратами предложить специально подобранные антидепрессанты — давление быстро нормализуется и желудок пройдет.

— Но для этого врач должен разбираться в психотерапевтических препаратах.

— Конечно. Обычно терапевт знает только «свои» лекарства, психиатр — «свои». Но есть специалист, который ориентируется и в тех и в других, умеет их сочетать и занимается нервными расстройствами, связанными с болезнями внутренних органов, — психосоматолог.

Элеонора Александровна — общепризнанно уникальный психосоматолог. Специальность эта очень редкая. Элеонора Александровна знает классическую психиатрию и психотерапию, владеет гипнозом и иглоукалыванием, может оценить состояние внутренних органов, разобрать результаты анализов. Во-вторых, она виртуозно владеет наукой сочетания самых разных лекарственных препаратов. И, в-третьих, умеет вызвать к себе абсолютное доверие.

Такой специалист — настоящее спасение для тех, кто живет под гнетом своих недугов. Сердечники, например, знают, как страшно им бывает выйти из дома, поехать на метро или постоять в очереди, — а вдруг станет плохо с сердцем? Или астматики, которые всегда с ужасом ждут очередного приступа. Язвенники боятся весны и осени, когда обычно обостряются их болезни. Такие страхи — тоже депрессия, которая блокирует действия терапевтических препаратов. Элеонора Александровна эти страхи лечит.

Ольгина депрессия тоже отчасти оказалась своего рода страхом. Именно Элеоноре Александровне она впервые призналась: «Мечтаю построить свой мост». Говорить о своей задумке Ольга не решалась. Ее мучил профессиональный парадокс: абсолютные знания, большой практический опыт — и ни одного полностью самостоятельного проекта.

Удивительно, как разобралась во всем этом Элеонора Александровна, сколько деликатности и осторожности проявила она, помогая талантливому человеку вновь обрести уверенность в своих силах. Наступил день, когда Ольга рассказала о своей мечте Сергею. Он счел идею очень оригинальной. И однажды, вернувшись вечером домой, увидел, что Оля с интересом листает архитектурные журналы, которые полгода без движения валялись на полке.

— Голландцы объявили конкурс на лучший проект городского моста для Арнема, — сказала она Сергею, едва он вошел.

— Давно объявили? — спокойно спросил он. — Ты ведь, кажется, была в Арнеме.

— Я не успею, — правильно поняла его Ольга. — Работы будут рассматриваться еще только чуть больше месяца.

— Успеешь. Я помогу тебе.

Проект давался нелегко, но Оля упрямо трудилась, и Сергей видел: она снова становится сама собой.

Конечно, они ждали результатов конкурса с надеждой, хотя Оля и так понемногу возвращалась к активной жизни: переводила, брала проекты, консультировала. Месяца через три Сергей встретил своего знакомого из Главного архитектурного управления Москвы.

— Вот, кстати, — сказал знакомый, — все забываю тебе позвонить. Какой-то странный пакет к нам пришел. Адрес наш, а на конверте почему-то имя твоей жены. Из Голландии.

Сергей ворвался домой возбужденный, веселый, бросил на стол огромный букет и, ни слова не говоря жене, схватил телефон.

— Элеонора Александровна! — закричал он. — Оля выиграла конкурс в Голландии! Ее мост победил!

Ольга охнула, всплеснула руками и отобрала у Сергея трубку.

— Это мы победили, — сказала она. — Это наш мост…

Пьянство на Руси имеет многовековую традицию

Мнение это обидно, нет смысла отрицать, что для части нашего населения «расслабление» с помощью алкоголя является самым привычным способом выхода из тупиковых ситуаций.

Конечно, у каждого, кто стал жертвой алкогольной зависимости — своя история. Но в последнее десятилетие наметились определенные тенденции ее возникновения, связанные с изменением социального статуса многих людей.

Большой процент пьющих составляют деловые люди. Молодые удачливые бизнесмены «втягиваются» в силу бытующих традиций, предполагающих «обмывание» договоров и сделок. Чем лучше складываются дела, тем больше поводов для новых праздников. Частое ритуальное употребление спиртного приводит к тому, что постепенно представление о хорошем, комфортном состоянии прочно увязывается в сознании с «принятием дозы», контроль над которой быстро теряется. Систематическое употребление опьяняющей дозы неизбежно ведет к нарушению обмена веществ и, как следствие, к физиологической зависимости от алкоголя.

В связи с явным расслоением общества в алкогольную зависимость попала и часть людей, «не вписавшихся в новую жизнь». Многие из них по много лет проработали в научных, инженерных и других государственных организациях, и вдруг в предпенсионном возрасте, оказавшись не у дел, впали в затяжную депрессию.

Психологические мотивы возникновения алкоголизма у этих людей разные, но физиологический механизм, увы, один и тот же. Причем попав в алкозависимость, человек абсолютно убежден, что проблемы не существует: «Я же могу не пить, если захочу, то есть абсолютно владею ситуацией». На самом же деле перерывы между запоями продиктованы не его доброй волей — это отравленный алкоголем организм требует передышки.

Болезнь может проявляться и в том, что человек на протяжении продолжительного времени ежевечерне употребляет грамм, скажем, по 300. Он, конечно же, не считает себя алкоголиком — и доза, как ему кажется, «мизерная», и никакого похмельного синдрома по утрам. Между тем человек уже зависим. Без такого вечернего допинга он уже не в состоянии расслабиться, заснуть, день как бы не имеет логического завершения. Наркологи называют такое состояние «вечерним похмелением».

Злоупотребляющий алкоголем со временем перестает нуждаться в нормальном питании, его основной пищей становится алкоголь — организм превращается в фабрику по переработке этилового спирта. Систематическое использование психотропного эффекта алкоголя ведет к потере устойчивости перед стрессом.

Состояние алкогольного опьянения можно сравнить с «виртуальной реальностью». Представление о действительной жизни искажается, время как бы останавливается. Человек может часами говорить об одном и том же, смеяться над одними и теми же шутками. Изменение личности происходит довольно быстро, не замечаемое лишь самим пьющим. Круг его интересов и общения быстро сужается. Прежде всего, конечно, страдают близкие. Можно сказать, что заболевает вся семья: у жен развивается невроз ожидания, они с тревогой прислушиваются к голосу мужа по телефону, по звуку поворачивающегося ключа пытаются определить состояние супруга. Дети начинают не только стесняться, но и бояться пьющих родителей, перестают уважать их, а повзрослев, в лучшем случае испытывают к ним жалость.

Вопреки бытующим представлениям о том, что алкоголизм — это распущенность, порочная привычка, мы считаем его серьезной болезнью обмена веществ. И поскольку заболевание развивается от психологической зависимости к физиологической, лечение должно быть комплексным. В нашей клинике разработан амбулаторный курс поэтапной реабилитации, включающий как психотерапевтическую, так и медикаментозную помощь.

На первую консультацию лучше прийти вместе с близкими, от них врач сможет получить дополнительную информацию о течении болезни. Визит начинается с лечебно-диагностической консультации, во время которой определяется клиническое состояние пациента и разрабатывается индивидуальная тактика лечения. Рассчитано оно на год: именно такой срок необходим организму для полного восстановления.

Детально объяснив человеку, что именно с ним происходит, опытный врач уже во время первой беседы может изменить его отношение к спиртному, настроить на выздоровление.

После того как от пациента получено согласие на лечение, проводится полное психофизиологическое обследование, по результатам которого назначаются специальная диета и лекарства, восстанавливающие нормальный обмен веществ, снимающие нервное напряжение, восстанавливающие сон, нормальную работу сердца и сосудов. Одновременно проводится наркоблокада. Это абсолютно безболезненный и безопасный для психического здоровья метод, при котором с помощью уникальной медицинской аппаратуры блокируется наркотическое влечение к алкоголю. В результате человек становится совершенно безразличным к спиртному.

После того как снята тяга к алкоголю и нормализован обмен веществ, пациенту может быть предложен метод самоконтроля. Мы устанавливаем индивидуальную критическую дозу алкоголя, не превышая которую человек может нормально чувствовать себя в компании выпивающих людей, но при этом застрахован от срыва. Превышение же установленной дозы моментально запускает механизм алкогольной зависимости. Важной частью метода является применение уникальных препаратов, препятствующих возникновению опьянения.

Обязательными составляющими проводимого нами курса адаптации являются психологическая помощь и поддержка, оказываемые пациентам. Очень важно заполнить душевный вакуум, образующийся у человека вследствие отказа от спиртного. С помощью сеансов психотерапии, психоанализа, аутотренинга наши специалисты помогают человеку вернуться к нормальному образу жизни. Обратившись в клинику, пациент обретает личного доктора на целый год. Всякое может случиться: нервная перегрузка, стрессовая ситуация, депрессия. Поэтому каждый наш пациент должен знать, что «ведущий» его доктор всегда готов оказать помощь и поддержку.

Рецепт выведения из запоя

Для быстрого снятия опьянения: 1 чайную ложку нашатырного спирта развести в стакане воды, выпить залпом.

• Обильное питье

Не менее 3-х литров жидкости в сутки (молоко, соки, рассолы, газированная щелочная вода «Боржоми», а также 1 ст. ложку 9 % уксуса развести в 1 литре кипяченой воды, добавить варенья по вкусу — пить в течение дня). При отеках принять мочегонные («Верошпирон», 4 таблетки или «Триампур», 2 таблетки).

• Диета

Густой бульон, особенно из костной баранины (хаш) или из костной говядины. Щи из кислой капусты. Мед.

• Аспирин

По 1 таблетке 2 раза в течение дня.

• Полифепан

По 1 ст. ложке 3 раза в день, запивать водой за 1 час до еды и приема лекарств.

• Феназепам

Утром и днем по 1 таблетке. На ночь от 2 до 4 таблеток.