Наркомания: Тонкости, хитрости и секреты

Представьте себе, что такую справку покупает больной. Приступ бронхиальной астмы, диабета или сердечно-сосудистой недостаточности в дороге, когда водителю не хватает воздуха, — нарушается ориентация, теряется реакция — он просто не в состоянии справиться с управлением автомобилем… Результат — очередная авария. Или гипертонический криз, сопровождающийся внезапным ухудшением зрения. Все «плывет» перед глазами. Где уж там следить за дорогой!

Чаще всего проблемы возникают в кабинете окулиста. Порой здесь разыгрываются маленькие трагедии, в основе которых — незнание требований, предъявляемых к зрению водителя. А они строгие. Недопустимы:

• хронические заболевания оболочек глаза, сопровождающиеся значительным нарушением зрения;

• стойкие изменения век;

• хроническое, не поддающееся лечению, воспаление слезного мешка с сильным слезотечением (правда, в этом случае после операции с хорошим результатом можно получить допуск к рулю);

• отсутствие зрения в одном глазу или искусственный хрусталик;

• заболевание сетчатки, зрительного нерва, глаукома.

В то же время сегодня уже обычно не служит препятствием нарушение в цветоощущении (дальтонизм) и ношение очков, если зрение в них не ниже допустимых показателей (шесть верхних строчек таблицы).

К сведению «очкариков»: возможная коррекция (в том числе контактными линзами) при близорукости и дальнозоркости допускается в пределах 8 ОД, при астигматизме — 3 ОД.

Существуют и другие, довольно многочисленные противопоказания. Назовем лишь основные, это:

• заболевания, вызывающие нарушение функций вестибулярного аппарата;

• хронические психические заболевания;

• алкоголизм, токсикомания, эпилепсия;

• доброкачественные новообразования, рубцы, затрудняющие движения рук и ног и ограничивающие подвижность шеи;

• неправильно сросшиеся переломы, стойкие изменения в крупных суставах;

• отсутствие одной руки или ноги (применительно к обычному автомобилю, а не с ручным или ножным управлением), пальцев или их фаланг, а также неподвижность межфаланговых суставов.

Особо следует сказать о сердечно-сосудистых заболеваниях. За руль не должны садиться люди, страдающие тяжелым пороком сердца, гипертонической болезнью 3-й степени — у них резкое ухудшение самочувствия может произойти в любой момент. Индивидуально в каждом конкретном случае решается вопрос при имплантированном стимуляторе ритма сердца, заболеваниях легких и крови.

Что касается слуха, то противопоказанием здесь служит хроническое одностороннее или двустороннее воспаление среднего уха. При полной глухоте, глухонемоте вопрос решается индивидуально.

Эпидемия

Как и у любой эпидемии, в наркомании есть понятие критической точки — момента, когда концентрация носителей инфекции (в данном случае — распространителей наркотиков) достигает порогового значения, за которым процесс развивается уже лавинообразно.

Россия к этому порогу подошла вплотную и, по оценкам специалистов, в ближайшее время его перешагнет. Уже сейчас наркомания перестала быть привилегией социальных низов и все чаще поражает семьи обеспеченные.

Сама по себе страсть к наркотикам не заразна, так же, как не заразны алкоголизм и курение. Правда, в отличие от сигарет и выпивки, наркотики гораздо прилипчивее и неизмеримо более вредны. Причин тому несколько.

Во-первых, к наркотикам очень быстро привыкают. В зависимости от сорта зелья и состояния здоровья «пробующего» для выработки стойкой зависимости достаточно от 1 до 10 приемов.

Во-вторых, сажать людей на иглу — дело очень прибыльное. Чем больше постоянных клиентов, тем выше доходы их «крестного папы». В средствах при этом не стесняются. Могут, например, напоить и вколоть первую дозу насильно.

В-третьих, наркотическая зависимость сильно отличается от зависимости никотиновой или алкогольной. К табаку и спирту нас тянет в том числе благодаря годами выработанному условному рефлексу, попросту говоря, стойкой привычке. С бутылкой или сигаретой можно надолго расстаться без существенного вреда для здоровья.

С наркотиками все иначе. Вещества эти выстраиваются в биохимические процессы на уровне нервных рецепторов, и без регулярных инъекций организм наркомана уже нормально не работает. Человек перестает быть себе хозяином, он не контролирует свои поступки и не отвечает за их последствия.

Самостоятельно вернуться к прежнему здоровому состоянию наркоман не может в принципе. Для этого требуются лекарства, по силе воздействия (и по вредности) не уступающие самим наркотикам.

То, что наркомания лечится, — не значит, что ее можно излечить. Как нельзя полностью излечить человека от гипертонии, гастрита… Это тоже хроническое заболевание. Но человек может принимать лекарство оглавления и не болеть многие годы. Так и наркоман. Человек может научиться жить без наркотика.

Периодическое лечение дает возможность как-то поддерживать организм, продлевать себе жизнь. А ведь средний срок жизни нелечащегося наркомана — 5 лет…

Чем располагает медицина сегодня?

Рассмотрим традиционные и нетрадиционные подходы к лечению наркомании.

Нетрадиционные подходы к лечению наркомании

На вопросы наших читателей мы попросили ответить врача-нарколога Н. И.Тихорецкого.

Слышал, что в Новосибирске используют метод, при котором человека как-то разогревают и тем самым излечивают от наркомании.

Судя по всему, речь идет о гипертермической терапии. То есть температуру тела человека специально повышают. Известно, что повышение температуры тела — естественная защитная реакция организма, которая помогает организму освободиться от вредных микроорганизмов и микровеществ.

Наркотик — тоже своего рода вредное вещество. Нагревая человека, повышая температуру его тела, врачи удаляют из организма наркотик, как бы «выпаривают» его.

Но зачем это нужно, не совсем ясно. Дело в том, что при быстром выведении наркотика из организма, даже путем «выпаривания», «ломка» наступает быстрее.

Я думаю, этот метод не приживется в широких медицинских кругах. Ведь есть другие и, скорее всего, более дешевые и более эффективные методы выведения наркотика из организма.

Что представляет собой метод доктора Назаралиева?

К сожалению, сам автор не очень распространяется о сути своего метода. Поэтому приходится пользоваться литературными источниками и заключениями других врачей-наркологов.

Лечение наркомании путем очищения сознания от тяги к наркотику?

Основу метода составляет корректировка поведения больного путем психотерапевтического воздействия на его сознание.

Многие считают, что для достижения более сильного воздействия доктор пользуется препаратами типа «Атропин».

Дело в том, что применение высоких доз этих препаратов во время «ломки» способно несколько раз вызывать состояние комы и помрачения сознания. А после нескольких таких сеансов помрачения сознания проводится психотерапевтическое внушение о необходимости прекратить прием наркотиков.

Кроме того, имеется информация, что доктор Назаралиев использует разработанный им самим специальный препарат, «несовместимый с приемом наркотика».

О противопоказаниях и побочных эффектах информацию найти не удалось.

Обсудив этот метод с другими врачами-наркологами, мы сделали следующие выводы:

• при использовании препаратов типа «Атропин» «ломка» переживается наркоманами значительно легче;

• кроме того, эти препараты в больших дозах снижают влечение к наркотикам. Но разница между лечебной и смертельной дозами этих препаратов очень маленькая. Поэтому их должны использовать только в специализированных медицинских учреждениях и под наблюдением врача-специалиста;

• длительное использование атропиновых ком может привести к поражению головного мозга (формированию энцефалопатий);

• по официальной статистике эффективность лечения наркомании не превышает 5—10 %. Разрекламированный метод доктора Назаралиева гарантирует повышение этих показателей в несколько раз. Что-то не верится. За такие успехи в лечении наркомании Нобелевскую премию впору давать…

Слышал о какой-то операции на мозге, после которой человек будто бы бросает употреблять наркотики. Правда ли это?

Действительно, в последнее время стала появляться информация о некой загадочной операции, после которой в мозге разрушается так называемый «центр наслаждения». В результате человек уже не может получить удовольствие от дозы и поэтому прекращает «колоться».

По-моему, такой метод — весьма сомнительный. Если разрушить «центр наслаждения», то человек вообще не будет получать удовольствия. И, соответственно, бросит смотреть телевизор, пить вино, заниматься сексом, есть сладкое и многое другое. А если не бросит, будет продолжать это делать чисто механически, безо всякой радости.

Если такая операция действительно где-то и проводится, то, скорее всего, с ее помощью подавляется психическая зависимость от наркотиков. Физическая же зависимость, самая страшная и болезненная, наверняка остается — а, стало быть, процесс «ломки» никуда не исчезает, и соблазн уколоться еще разок будет таким же изматывающим.

Более того, большинство врачей-наркологов вообще считают подобные сообщения шуткой…

Чем так знаменит Центр реабилитации наркоманов «Кундала» Якова Маршака?

Прежде всего этот центр знаменит своей рекламой. Если верить рекламе, в нем наркоманам предлагают специальные психофизические упражнения, разработанные Маршаком и американскими наркологами на основе «Кундалини-йоги» и программы «12 шагов».

Для того, чтобы оценить, насколько эффективен этот метод, напомним, как затягивается наркотическая «петля». Как известно, наркотики действуют на центры удовольствия, они возбуждаются, и человек «ловит кайф».

Так вот, как утверждает Яков Маршак, психофизические упражнения позволяют восстановить нормальную работу этих центров, контролируют эмоциональное и физическое состояние наркоманов.

Не совсем ясно, правда, как, например, специальная дыхательная гимнастика воздействует на «центры удовольствия» и человеку становится так хорошо, что не хочется колоться.

Теперь о «12 шагах». Идея создания такой программы возникла еще в 30-е годы. Кстати, ее создатели сами когда-то зависели от наркотиков или алкоголя. Суть этой программы в том, что человек возвращается к нормальной жизни через свою духовность. А 12 шагов как раз и нужны, чтобы очистить свою душу от скверны.

В клинике Маршака наркоманов также лечат с помощью «низкогликемической» («бессахарной») диеты. Как утверждают врачи клиники, такая диета поддерживает состояние удовлетворенности и препятствует перепадам настроения.

Лекарства от наркотиков

Лекарств, которые могли бы полностью ликвидировать желание употреблять наркотики или хотя бы предотвратить развитие наркомании, нет.

Но в лечебных учреждениях используются специальные препараты, помогающие больным избавиться от «ломки» и частично от зависимости. В основном это различные комбинации нейролептиков, транквилизаторов и снотворных средств. Различно сочетая эти группы препаратов, врачи добиваются хороших результатов при лечении «ломки». Это стандартный, старый и достаточно продуктивный подход к лечению наркомании.

Но на вооружении врачей-наркологов есть и препараты, специально предназначенные для лечения наркомании.

Наиболее популярны в нашей стране препараты налоксон и налтрексон.

Препараты используются при передозировке наркотиков-опиатов, снотворных средств и транквилизаторов. Кроме того, эти препараты используют и при лечении алкогольной комы.

В основном применяются антагонисты наркотических анальгетиков. Известно, что при поступлении в организм человека наркотики «оседают» на специальных рецепторах. Это приводит к различным эффектам — к «кайфу», ради которого наркоман и употребляет наркотики.

Препараты-антагонисты наркотических анальгетиков сами оседают на этих рецепторах. Тем самым блокируют эти рецепторы. В результате такой блокады поступающие в организм наркотики не могут «осесть» на заблокированных рецепторах.

Наркотического опьянения не наступает, но может возникнуть ряд неприятных явлений, вплоть до тяжелого отравления, комы и смерти.

Эти препараты взрослым вводят внутривенно, внутримышечно, подкожно. Дозы выбираются индивидуально, в зависимости от физического и психического состояния пациента.

Возможно развитие аллергических реакций у людей с повышенной чувствительностью к препаратам этой группы.

При быстром введении — дрожь, учащение пульса, тошнота, рвота, потливость.

Кроме того, могут наблюдаться понижение или повышение давления, отек легких.

Не рекомендуется использовать такие препараты у людей с повышенной к ним чувствительностью. С осторожностью принимать препараты в период беременности.

Эти препараты не так давно появились в распоряжении врачей-наркологов. Их еще называют «препараты, несовместимые с приемом наркотика». Применение таких лекарств начинается после предварительной «очистки» организма от наркотиков.

Эффект от их использования хороший, но есть несколько проблем при применении этих препаратов.

Во-первых, они очень дорогие и часто их импорт в Россию полулегальный. Поэтому в государственных учреждениях их трудно найти, а в частных клиниках лечение недешево.

И, во-вторых, редкий наркоман способен постоянно, систематически и, главное, добровольно принимать эти препараты.

Важно: При применении этих препаратов необходим постоянный контроль врача-специалиста. Если вам предложат принимать такие препараты самостоятельно или под наблюдением соседа — лучше отказаться. В противном случае последствия могут быть неутешительными.

«Чистка» крови

Этот метод включает в себя несколько групп процедур: плазмоферез, гемосорбцию и ликворосорбцию.

При проведении этих процедур кровь освобождается от наркотиков, точнее, от токсинов.

Плазмоферез — наиболее популярный у наркоманов способ «чистки крови». Суть его состоит в том, что кровь разделяют на плазму и форменные элементы (эритроциты, тромбоциты, лейкоциты).

Известно, что наркотики циркулируют в плазме. Так вот, при плазмоферезе отделенную плазму крови просто выливают. А форменные элементы опять запускают в вены, предварительно разбавив каким-нибудь стерильным раствором.

Гемосорбция — еще один метод физической «чистки крови». При этом кровь пропускают через специальный сорбент — вещество с большой впитывающей способностью (чаще — через уголь). Токсины оседают на сорбенте, а «очищенная» кровь опять поступает в организм.

Ликворосорбция — процедура «очистки» спинномозговой жидкости. В ликвор (спинномозговую жидкость) также поступают наркотики. Механизм проведения ликворосорбции такой же, как и при гемосорбции. Ликвор пропускают через вещество с большой впитывающей способностью, на котором оседают токсины. А «очищенный» ликвор возвращают в особое пространство внутри позвоночника.