Наркомания: Тонкости, хитрости и секреты

Мы просто воспитаны так, у нас в подкорке заложено, что все, связанное с психикой, опасно и страшно. А это вовсе не так. Простой пример. Пациент пришел ко мне обсуждать наркологические проблемы. Что я делаю? Щупаю пульс, измеряю давление, выясняю, болит ли голова, как, в каком месте, болит ли сердце, как работает желудок. Пошлю на биохимию, ЭКГ. Казалось бы, к психиатрии это не относится. Но в результате выясняется, что человек страдает тяжелым сердечным недугом, о котором совершенно не подозревает, потому что загнал его в подполье, пьет водку — алкоголь снимает боль, потому что это анестетик.

И так он живет с колоссальными цифрами артериального давления. Потому и умирают мужики неожиданно от инфарктов и инсультов. А вроде бы ни на что не жаловались…

Подытоживая ваши слова, я делаю вывод, что, попав к вам на прием, я получаю терапевтическую консультацию по общему состоянию своего физического здоровья. Если надо, порекомендуют хороших, конкретных специалистов.

Да, конечно. Простой пример. Александр Юрьевич Решетников, мой коллега, щупает у пациента пульс и обнаруживает жуткие нарушения сердечной деятельности. Буквально уговаривает больного показаться кардиологу. И в результате кардиолог пациента экстренно госпитализирует. Казалось бы, человек пришел решать алкогольную проблему и даже не подозревал, что был на волоске от смерти.

До беседы я думал, что психотерапевт знает только о «мозгах». Задавая вопросы, я понял, что это не так.

Ты абсолютно прав. Мы лечим больного, а не только его психическую болезнь. Поэтому приходится решать и проблемы физического состояния пациента, заниматься проблемами его семьи. Таких, как мы, называют семейным доктором.

Ну вот жил я, ни на что не жаловался, а тут пришел к врачу — и началось. Не приведет это к тому, что меня залечат?

Зависит от того, к кому ты пришел. Если ко мне, то тебе не надо бегать по кругу, сдавать бесчисленные анализы. Я — как диспетчер: посмотрел, посоветовал, ты все понял, а выполнять мои рекомендации или нет — дело твое. Если я могу помочь тебе самостоятельно, без обращения к другим специалистам, то, конечно, помогу.

Может так быть, что у меня болит желудок, а это — результат стресса?

Может. Это так называемая маскированная депрессия, то есть протекающая под маской желудочного недомогания. Снимая депрессию, мы убиваем двух зайцев. Недаром же в народе говорят, что все болезни от нервов.

А как вообще определить, есть ли у меня депрессия, пора ли мне к врачу? Она ведь не видна.

Именно так. Она не видна. Человек, например, ленив, его воспитывают, трясут, он считает, что это его характер, и даже мысли не возникает, что лень может быть результатом депрессии и надо обратиться к специалисту. Кто-то десять лет страдает от язвы, у него плохое настроение, тоска, вялость, нарушение сна, но никто не обращает внимание на его психическое состояние. Хорошо, если он все-таки попадет к психотерапевту. Назначается лечение — быстро рубцуется язва. Мало того, налаживается жизнь.

К сожалению, к депрессии привыкают. Изменения происходят годами, близкие люди ничего не замечают. Иногда человек вдруг чувствует, что мир стал серым. Он пытается себя растормошить — ничего не получается. И так медленно, но верно, он въезжает в состояние депрессии. По мировой статистике это самое распространенное психическое расстройство. Каждый человек хоть раз в жизни бывает в таком состоянии. В чем выражается классическая депрессия? Во-первых, торможение интеллектуальной функции: человек ощущает, что стал тупым, нарушилась память, не воспринимается новая информация. Во-вторых, физический тормоз. Ничего не хочется делать, надо себя заставлять через «не могу», а толку никакого. И в-третьих, эмоциональный тормоз: все тускло, однообразно, вяло и серо. Человек обнаруживает, что он ни от чего не может получить удовольствие, его ничто не радует — ни секс, ни книга, ни любимое дело, ни погода.

Апатия либо необъяснимая тревога или тоска, которая, как комок, как тяжесть, собирается за грудиной. Человек готов расплакаться. Причем первая половина дня всегда тяжелее, только к вечеру немного легче. А утром вновь невыносимо трудно заставить себя чем-либо заняться…

Звонит супруга и говорит: «У меня муж алкоголик, он не осознает себя больным, что мне делать?»

Ни в коем случае не говорить ему, что он алкоголик! Наверняка у него плохой сон, перепады настроения, повышенная раздражительность. Приведите его на консультацию под предлогом того, что надо проверить его нервную систему. А предварительно дайте ему почитать наши статьи и тесты.

Почему нельзя говорить мужу, что он алкоголик?

Слова близких людей обижают, не воспринимаются как истина. У нас же есть свои способы четко и быстро дать понять человеку, что он страдает той или иной формой алкогольной зависимости. Мать или жена не могут ему этого объяснить, не хватает аргументов, просто опыта профессионального общения с такого рода людьми. Их главная задача — привести на консультацию.

Ни в коем случае не называйте его больным, не говорите, что он пьяница, алкоголик, что ему надо лечиться. Может быть, у него на самом деле длительное расстройство нервной системы, но сказать об этом должен специалист. И мы будем лечить и нервную систему, и алкогольную зависимость, а не просто алкоголизм, как это часто бывает. Ты пьешь — тебе нужен нарколог, кодируйся, подшивайся, а что происходит с твоей нервной системой, никого не интересует.

Вы выводите из запоя?

Нет, таких услуг наша клиника не оказывает. Мы можем дать рецепт, как это сделать самостоятельно. Справитесь — хорошо, потом приходите на прием. Не справитесь — порекомендуем хороших специалистов, с выездом на дом, с гарантией. Не хочу пугать, но сегодня выводом из запоя занимаются все, кому не лень, а у непрофессионалов случаются летальные исходы. А если случай тяжелый, я советую полежать в стационаре.

Наркомания…

Колоссальнейшая проблема. Больного алкоголизмом легче реабилитировать в амбулаторных условиях. Это, как правило, люди зрелого возраста, которые имеют семью, работу, им есть что терять, они идут на реабилитационный процесс. Наркоманы — люди очень молодые, терять им, как правило, нечего. Принято считать, что самое главное для наркомана — снять «ломку». «Ломка» снимается — и дальше он опять предоставлен сам себе. Причины зависимости не устранены! Поэтому многие из тех, кто «переломался», опять возвращаются к наркотикам. Мы же снимаем именно психическую зависимость, открываем человеку глаза на действительность.

Наркотики и сознание…

У людей, систематически употребляющих наркотики, обнаружено нарушение взаимодействия между правым и левым полушариями головного мозга. Вымышленные мысли и чувства заменяют реальность, но при этом человек теряет критичность и искренне считает свою точку зрения единственно правильной. Даже после длительного лечения у нарколога эти особенности сознания влияют на личность выздоравливающего пациента, провоцируя рецидивы.

Влияние на потомство…

Нередко наркотики принимают даже будущие мамы. Специалисты предполагают, что это случается с каждой десятой беременной во время вынашивания ребенка.

Виды наркомании…

Известно несколько видов наркомании:

Гашишизм

Гашиш делают из пыльцы конопли, а марихуану, наиболее распространенный наркотик, — из ее листьев. Содержащиеся в конопле наркотические вещества тетрагидроканнабинолы, попадая в организм беременной женщины, приводят к внутриутробной задержке развития плода. Чем больше будущая мать выкурит сигарет с марихуаной, тем меньше будут вес и окружность головы у ее ребенка. Кроме того, такой матери грозят преждевременные роды.

Кокаинизм

Кокаин вводят внутривенно, нюхают, курят («крэк») и вдыхают. Он вызывает выброс адреналина, отчего и возникает эйфория. Но одновременно с эйфорией повышается артериальное давление, происходит спазм сосудов. У беременных обмен веществ изменен, поэтому кокаин выводится из организма с большим трудом и риск отравления им повышается. Попадая через плаценту в кровь плода, кокаин вызывает у него спазм сосудов, сильное сердцебиение, повышает давление.

При этом нарушается кровообращение в матке, развивается плацентарная недостаточность, доступ кислорода в организм ребенка затруднен. Так возникает гипоксия, плод задыхается. При длительной гипоксии физическое и умственное развитие ребенка протекает медленнее, чем положено, увеличивается риск выкидыша, преждевременных родов, отслойки плаценты. При употреблении матерью больших доз кокаина новорожденный может умереть от инсульта либо у ребенка обнаружатся пороки развития мочевыводящих путей.

Употребление амфетаминов

Действие этих препаратов сходно с кокаином: они вызывают возбуждение, бессонницу и потерю аппетита. Употребляющие амфетамины обычно истощены и мало заботятся о своем здоровье.

Этот вид наркомании особенно опасен для беременных, поскольку из-за дефицита питательных веществ и нарушения кровообращения в матке происходит задержка умственного и физического развития плода. Ребенок, находящийся под действием амфетаминов, кажется полусонным, плохо сосет грудь, быстро теряет в весе.

Героинизм

Героин — сильный наркотик. К нему прибегают, попробовав марихуану, кокаин. При передозировке героина происходит остановка дыхания. Если его регулярно употребляет беременная женщина, ребенок рождается наркоманом и испытывает, как и мать, все ужасы «ломки». Кроме того, героин вызывает преждевременные роды и гипоксию плода. Такие младенцы развиваются замедленно, у них в 20 раз чаще бывает синдром внезапной смерти.

Употребление ЛСД

Синтетический галлюциноген, который создавался для лечения психических расстройств, взят на вооружение и наркоманами. Его называют «элитным» антибиотиком, так как он дорог и оставляет значительно меньше последствий. Существует мнение (пока не подтвержденное), что ЛСД вызывает мутации, преждевременные роды, выкидыши, отслойку плаценты и т. д. Часто ЛСД употребляют вместе с марихуаной, кокаином или амфетаминами, что сводит на нет всю его относительную «безопасность».

Токсикомания

Токсикоманы обычно вдыхают органические растворители, входящие в состав красок, смол, лаков. Чаще всего в ход идет толуол. При длительном его употреблении снижается интеллект, развивается атрофия коры головного мозга. Есть сведения, что «увлечение» будущей матери толуолом «награждает» ее ребенка пороками развития, характерными для детей матерей-алкоголичек: уплощением переносицы, узкой верхней губой, срастанием век в углах глаз и т. д.

Задерживается физическое и умственное развитие таких детишек, у них бывают психические нарушения. Нередко эти дети рождаются с очень маленькой головой или очень крошечными глазами, у них часто бывает гидроцефалия (нарушение строения мозга).

Беременность и наркотики — понятия несовместимые

Практически все наркотики вызывают задержку физического и умственного развития плода, а некоторые угрожают его жизни, провоцируют невынашивание, всевозможные пороки развития.

Что чувствует плод во время наркотического опьянения матери или во время «ломки», которую она испытывает? Скорее всего, то же, что и мать. Наркотические вещества проникают через плаценту в кровь плода и вызывают изменения в его психике. Мать, употребляющая наркотики, рискует получить не только физически слабого ребенка с «запрограммированной» умственной отсталостью, но и психического инвалида.

К сожалению, постоянная «бомбардировка» организма ребенка токсичными для него веществами не ограничивается наркотиками. Их употребление, как правило, сопровождается курением и принятием алкоголя. В результате эффект злостного воздействия на плод умножается многократно.

Что же делать?

Трудно убедить того, кто принимает наркотики, отказаться от этого зелья. Ведь наркомания — не прихоть, это болезнь. Тем не менее беременная обязана осознавать вред, который причиняет своему ребенку.

• Прежде всего, ей следует прекратить прием наркотиков. Но делать это нужно под контролем нарколога — самостоятельно вызванный синдром отмены может пагубно сказаться на здоровье ребенка.

• Если невозможно отказаться от наркотиков совсем, нужно хотя бы снизить их дозу. Это уменьшит риск развития необратимых последствий для ребенка. При приеме амфетаминов особое внимание нужно обратить на полноценное питание, при кокаинизме — на достаточное снабжение организма ребенка кислородом.

• Нельзя скрывать свою приверженность к наркотикам от акушера-гинеколога, наблюдающего за тем, как протекает беременность. В России, к сожалению, беременным не проводят токсикологического обследования, поэтому будущая мать должна сказать ему об этом сама.

Причиной 16 процентов аварий являются лекарства.

Прежде всего это препараты наркотического и психотропного ряда: транквилизаторы, снотворные, противосудорожные, седативные, некоторые обезболивающие. Их не следует принимать перед поездкой, так как они вызывают сонливость, вялость, головокружение, снижают внимание и скорость реакции.

Особенно противопоказаны снотворные. Если лекарство принято вечером перед сном, то отрицательное его действие может сказываться и на другой день утром.

В список лекарств, действие которых снижает способность управлять автомобилем, входят: атропин, беладонна, резерпин, элениум, стрептоцид, пирамидон и другие.

Лекарства, которые противопоказаны водителям

• Альпразолам (синонимы: Альпракс, Зотран, Кассадон, Ксанакс, Ксанор, Нейрол, Принакс, Рестил, Соланакс, Тафил, Транкимазин, Трикка, Фронтал) — транквилизатор, назначают для снятия тревоги, страха, лечения депрессии.

• Амитриптилин (синонимы: Адеприл, Адепресс, Амиприн, Атриптал, Дамилен, Дапримен, Лантрон, Лароксал, Лароксил, Лентизол, Новотриптин, Прогептадиен, Редомокс, Саротен, Саротекс, Теперин, Триптизол, Триптопол, Триптил, Триптанол, Триптизол, Элатрал, Элавил) — антидепрессант.

• Бупренорфин (синонимы: Анфин, Бупренал, Бупренекс, Бупрекс, Лепетан, Нопан, Норфин, Темджезик, Юнифин) — наркотический анальгетик, назначают для лечения болевого синдрома.

• Буторфанол-тартрат (синонимы: Бефорал, Верстадол, Морадол, Стадол, Торат, Торбуджезик, Торджезик, Торбетрол, аэрозоль для носа Стадол НС) — наркотический анальгетик, назначают для лечения болевого синдрома.

• Карбамазепин (синонимы: Карбасан ретард, Мазепин, Мазетол, Неуроптол, Симонил, Стазепин, Сторилат, Тегретал, Тегретол, Темпорал, Финлепсин) — антидепрессант, назначают при лечении головной боли.

• Лидокаина гидрохлорид (синонимы: Алокаин, Анестакон, Анестекаин, Доликаин, Дульцикаин, Ксмикаин, Ксилокаин, Лидестин, Лигнокаин, Марикаин, Октокаин, Ремикаин, Солкаин, Стерикаин, Ксилезин, Ксилтон, Ксилотокс) — местный анестетик, применяется для обезболивания.

• Мидазолам (синонимы: Версед, Дормикум. Дормонид, Флормидал) — снотворное.

• Нальбуфин (Нубаин) — наркотический анальгетик, назначают для лечения болевого синдрома.

• Нитразепам (синонимы: Аподорм, Бензалин, Гипнакс, Гипсал, Дюмолид, Инсомин, Ливетан, Магадон, Могадон, Нелбон, Неозепам, Нитренпакс, Нитродеазепам, Пацидрим, Пацисин, Радедорм, Серенекс, Сомитран, Сонипам, Соннолин, Эпибензалин, Эпинелбон, Эуноктин) — снотворное.

• Пенталгин — наркотический анальгетик.

• Седалгин — наркотический анальгетик.

• Сибазон (синонимы: Анзиолин, Апаурин, Апозепам, Атилен, Бенседин, Валитран, Валиум, Ватран, Вивал, Диазепам, Диапам, Куэтинил, Лемброл, Пацитриан, Реланиум, Саромет, Седуксен, Серенамин, Серенсин, Сонакон, Стесолин, Ушамир, Эридан) — транквилизатор.

• Спазмовералгин — спазмоанальгетик, назначают для лечения болевого синдрома.

• Спазмовералгинт НЕО — спазмоанальгетик, назначают для терапии болевого синдрома в желудочно-кишечном тракте и мочевом пузыре.

• Тера Флю — комбинированный анальгетический и жаропонижающий препарат.

• Тиапридал (синонимы: Делпрал, Допарид, Тиапридекс, Тиапризал, Триадал) — нейролептик.

• Трамадол (синонимы: Криспин, Меланат, Протрадон, Трамал) — наркотический анальгетик.

• Трамалт Ретард — анальгетическое, противокашлевое средство.

• Циннаризин (синонимы: Гламил, Димитронал, Лабирин, Марисан, Мидронал, Митронал, Циннипирин) — препарат, улучшающий мозговое кровообращение.

О медицинских требованиях к здоровью водителя

Иметь автомобиль и управлять им мечтают очень многие. Но есть причина, которая может помешать мечте осуществиться, — это состояние вашего здоровья.

Впрочем, вопрос этот волнует не всех. Сегодня, когда почти все покупается и продается, среди объектов продажи оказалось и медразрешение на вождение.