Любая диета должна подбираться индивидуально с учетом хронических заболеваний (а они есть почти у всех). Практически это означает, что указанные в диете ежедневно 2 яйца заменяются другими продуктами. Таблица взаимозаменяемости продуктов приведена ниже.
При ожирении на фоне хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта исключают из диеты овощи и плоды с грубой клетчаткой; овощи употребляют в вареном виде, ржаной хлеб заменяют на пшеничный, мясо и рыбу употребляют только в отварном и рубленом виде.
Интересно, что указанные выше принципы в общем соответствуют и диете № 8, применяемой в больницах и санаториях, но голливудская диета более жесткая и дает более быстрый эффект (потеря веса за неделю составляет не 1–2, а 3–5 кг).
При соблюдении данной диеты следует делать поправки на степень ожирения и сопутствующие заболевания. При ожирении I–II степеней, когда масса тела только на 15–50 % выше нормы, в диете белков должно быть 90-100 г (60 % животные), жиров – 80–85 г (30 % растительные), углеводов – 150 г; итого: 7,1–7,5 МДж (1700–1800 ккал).
При ожирении III степени рекомендована диета, в состав которой входят 80 г белков (до 70 % животных), 60 г жиров (30–35 % растительных), 100 г углеводов; итого: 5–5,4 МДж (1200–1300 ккал).
При ожирении III–IV степени, низкой эффективности прочих диет, только в больницах и сроком не более 1 месяца используют разработанную еще в Институте питания АМН СССР диету 8: белки – 40–50 г, жиры – 30–40 г, углеводы – 50–70 г; итого: 2,5–3,3 МДж (600–800 ккал). Эта диета по своим характеристикам соответствует голливудской. Приведем ее для примера.
Примерное меню диеты № 8.
В диете около 50 г белка, 40 г жиров, 60 г углеводов; итого: 3,2 МДж (780 ккал).
Как видно, рацион практически аналогичен. Меньше яиц (белка), кальций и белок за счет кефира, больше овощей (клетчатки), по количеству витаминов отвар шиповника и апельсиновый сок близки.
При замедлении похудания на 1–2 дня назначают разгрузочные и голодные дни, в течение которых можно принимать только 1,5–2 л минеральной воды типа боржоми и поливитамины. Более длительное лечебное голодание не дает большого эффекта.
Разработаны и контрастно-разгрузочные диеты, они построены с учетом более привычной для нас схемы питания.
Примерное меню мясного дня.
В диете около 90 г белка, 50 г жира, 105 г углеводов; итого: 5 МДж (1200 ккал).
Как мы уже сказали, можно следовать диете ортодоксально, не отклоняясь от нее ни на грамм, а можно из тех же продуктов готовить каждый день новые блюда. Возможно, вы несколько превысите при этом суточную калорийность рациона (хотя и не факт), замедлив немного похудание (опять же, не факт, так как размер порций зависит только от вас), но зато получите от самого процесса массу удовольствия, а вероятность, что, похудев и оголодав, вы наброситесь на еду, как кошка на попугая, будет значительно меньше.
Итак, завтрак. Выбор невелик. Чай – черный, зеленый, желтый, красный. У каждого свои достоинства и недостатки, однако мы рекомендуем вам остановиться на зеленом. И заваривать его лучше по японскому способу. Заваренный чай не должен стоять более получаса (если только вы не планируете кого-нибудь отравить). Японская мудрость гласит: «Свежий чай подобен лекарству, а чай, оставленный на ночь, подобен яду».
Медики установили, что чай (особенно зеленый) благотворно влияет на все органы человека, он способствует улучшению обмена веществ, усвоению пищи, очищению кишечника от шлаков и токсинов. Регулярное, а главное, правильное употребление чая один приведет к оздоровлению и к похуданию. Восточные врачи советуют выпивать 8 чашек зеленого чая в день (правда, у них чашки меньше, в среднем достаточно выпить около полулитра) – это будет способствовать очистке организма от шлаков и улучшению обмена веществ. Особенно зеленый чай полезен женщинам. Если вы не можете пить зеленый чай (привыкнуть действительно сложно), пейте привычный черный, но подкисляйте его традиционным лимоном, лечебной клюквой, экзотической айвой, обычным грейпфрутом. Добавьте мяты или лимонника – напиток окажет подобное зеленому чаю воздействие на организм.
В зеленом чае лучше, чем в других сортах, в частности, красном и особенно черном, сохраняются витамины, танин, кофеин, эфирные масла и другие составные части свежего листа. Чем выше сорт, чем моложе листочки, тем выше лечебные свойства.
Японцы кладут щепотку зеленого чая непосредственно в порционную чашку, а не в чайник. Заваривают кипятком и накрывают чашку крышкой. Через несколько минут чаинки-листочки распускаются, и вода приобретает желтовато-зеленоватый оттенок. После этого настой могут перелить в другую чашку. Хороший настой зеленого чая получается приблизительно в течение 1 мин. Считается, что наилучший его настой получается после 5–8 мин с начала заваривания. Хороший сорт можно залить кипятком дважды, третья заварка используется как тоник при косметических процедурах.
Вместо чая можно выпить отвар шиповника, свежеотжатый сок цитрусовых плодов. Рекомендуем с вечера приготовить из чая или грейпфрута желе на сорбите. Продукты те же, но завтракать веселее.
Размер порций указан выше, потери при кулинарной обработке составляют иногда до 50 % массы.
Перекусы, как мы уже договорились, – только сырые низкокалорийные овощи, причем в малых количествах.
Пьем в течение дня минеральную воду, молоко, чай, взвар из сухофруктов, отвары овощей, бульон, отвар шиповника (понемножку, надо помнить об ограничении свободной жидкости).
С обедами и ужинами чуть сложнее. Однако вы можете выбирать из приведенного ниже списка блюд те, что на сегодня понравились. Единственное условие – помните о размере порции (овощи – 150–200 г, мясо и рыба – 100–150 г, т. е. кусочек вареного мяса размером чуть больше колоды игральных карт, напитки – 180–200 мл). Проще всего попросить продавца осуществить нарезку на порции уже в магазине при покупке продукта. Продавец не вправе отказать в подобной просьбе. То есть покупаете 1 кг свежего мяса (мякоти), просите разрезать на 5 примерно одинаковых кусочков, взвесить их и т. д. Выход вареного мяса, естественно, будет меньше чем 200 г, как раз порция или чуть больше. Не забывайте, что в 100 г мяса содержится всего 18–25 г белка, а вам в сутки надо получить 90-100 г!
Можно, разумеется, развес сделать и самому, дома, даже без весов: пачка масла весит 200 г (масса указана на этикетке), разрежьте ее теплым ножом вдоль, затем на пять примерно одинаковых частей поперек. Получилось десять кусочков, каждый примерно по 20 г. Один кусочек – суточная норма. Просто и сердито. Рассчитать калорийность тоже несложно, на пачке указана калорийность 100 г продукта, в нашем случае в одном кусочке масла содержится пятая часть указанных на пачке калорий. Вообще калорийность блюд рассчитывается по суммарной калорийности исходных продуктов.
Правильная организация диеты требует ее коррекции для каждого конкретного человека с учетом выполнения норм рационального питания и разнообразия блюд. Для этого, а также при отсутствии того или иного продукта, прибегают к его замене с таким расчетом, чтобы химический состав диеты мало изменился, особенно важно это в отношении незаменимых пищевых веществ (белков, витаминов, незаменимых жирных кислот и др.). Замена продуктов проводится согласно официальным рекомендациям, представленным в таблице 3.
В качестве перекусов можете ввести в диету приведенные ниже блюда.
Подготовленную рыбу нарезать на куски по 30–40 г, положить в смазанную жиром глубокую сковороду, добавить мелко нарезанные без кожи и семян соленые огурцы, залить горячей водой до половины продуктов, закрыть крышкой и поставить на огонь. Когда жидкость закипит, добавить каперсы, маслины. Половину капусты положить на смазанную жиром сковороду, сверху – кусочки рыбы вместе с огурцами, затем снова закрыть слоем капусты. Поверхность выровнять, посыпать тертым сыром и молотыми сухарями, сбрызнуть маслом и запекать в духовом шкафе.
Готовую солянку украсить ломтиками лимона, маслинами, зеленью петрушки. Солянку можно приготовить и из квашеной капусты, которую тушат без добавления уксуса.
Посыпать измельченной зеленью петрушки. На гарнир подать овощи.
Нашинковать лук, слегка обжарить на масле, после чего посыпать мукой и продолжать обжаривание еще 5 мин, все время помешивая. Разбавить красным сухим виноградным вином, посыпать нашинкованной зеленью петрушки, добавить растолченный с солью чеснок, молотый перец и лавровый лист. В случае необходимости влить 2–3 ст. л. воды. Закрыть посуду крышкой и тушить все на слабом огне до готовности.
Нашинкованный лук, дольки помидоров слегка обжарить, затем добавить растертый с солью чеснок, залить рыбным бульоном (3–4 ст. л.) и дать вскипеть, положить подготовленную рыбу в кастрюлю, закрыть крышкой и тушить вместе с овощами до готовности на слабом огне.
Супы состоят из жидкой и плотной части (гарнира); в качестве жидкой основы супов можно использовать бульоны, отвары из овощей, фруктов и ягод, круп, макаронных изделий, молоко, молочнокислые продукты, квас. Благодаря вкусовым и экстрактивным веществам, содержащимся в жидкой части, супы возбуждают аппетит. Соответственно, при описываемой диете супы варятся на воде, слабых бульонах. В гарнир входят: мясо, рыба и изделия из них, овощи, плоды, крупы, макароны и другие продукты. По температуре подачи супы подразделяются на горячие (75 °C) и холодные (12 °C); по способу приготовления горячие супы делятся на заправочные, протертые и прозрачные, холодные супы делят на непротертые и протертые.
Для улучшения внешнего вида и ароматизации вегетарианских супов, повышения их пищевых достоинств используют морковь, ароматические коренья (сельдерей, петрушку), репчатый лук.
Для наибольшего сохранения ароматических веществ, придания жиру и самому блюду красивого цвета, сокращения сроков тепловой обработки коренья и лук пассеруют на сливочном (топленом) или рафинированном (обязательно!) растительном масле (подсолнечном, оливковом, кукурузном). Иногда пассерование заменяют припусканием моркови и белых кореньев; допускается введение их в супы при варке в сыром виде.
Для улучшения и маскировки пресного вкуса лечебных блюд, технология приготовления которых требует уменьшения содержания экстрактивных веществ и натрия хлорида, используют томатопродукты, лимонную кислоту, пряные овощи и специи. Обычно томатопродукты (томат-пасту, томат-пюре) или свежие помидоры предварительно пассеруют.
Норма порции супа – 200–250 г.
Костный бульон содержит меньше экстрактивных веществ и больше белковых (глютина), которые и придают ощущение наваристости, поэтому именно костный бульон наряду со вторичными и слабыми обезжиренными мясными и рыбными бульонами рекомендуют для приготовления супа желающим похудеть. Для его приготовления мелко измельченные (разрубленные или дробленые) трубчатые, тазовые, грудные кости промывают кладут в котел, заливают 6–6,25 л холодной воды на 1 кг, доводят до кипения и варят на слабом огне, периодически удаляя пену и жир. Образующаяся из свернувшихся белков пена является ценным белковым продуктом, ее не нужно выбрасывать, достаточно снять и использовать в тех блюдах, внешний вид которых она не испортит (например, паштет). Бульон из говяжьих костей варят не менее 3–4 часов, из свиных и телячьих – 2–3 ч. За полчаса до конца варки кладут очищенные и нарезанные крупными кусками морковь, петрушку, сельдерей и репчатый лук. Готовый бульон процеживают через марлю или сито, чтобы в блюдо не попали осколки костей. Костный бульон из свежих продуктов в норме прозрачен или мутноват, с небольшим осадком, на поверхности – блестки жира; цвет у него серый; вкус и запах, свойственные бульону и кореньям.
Для приготовления мясокостного бульона в костный бульон за 2–2,5 ч до окончания варки кладут нарезанное кусками мясо. Готовое мясо (в сваренное мясо свободно входит поварская игла) вынимают, бульон процеживают. Готовый бульон прозрачен, с блестками бесцветного жира; цвет желтоватый.
Мясной бульон получается при варке мяса для вторых блюд.