Парный массаж применяют после утренней гимнастики, в сауне, перед спортивными тренировками и по окончании их.
Эта форма массажа противопоказана при травмах позвоночника, пояснично-крестцовых радикулитах, параличах конечностей, бронхиальной астме, хронической пневмонии, гастритах, колитах, холециститах и некоторых других болезнях.
Парный массаж выполняют два массажиста, которые, как правило, используют вакуумные или вибрационные аппараты.
При взаимном массаже двое массируют друг друга поочередно, используя основные массажные приемы. Такой массаж может быть ручным и аппаратным, общим и локальным.
Длительность взаимного массажа составляет примерно 10 – 15 минут.
Методы массажа
В зависимости от способа выполнения массаж подразделяют на ручной (мануальный), аппаратный, комбинированный и ножной.
Традиционный метод массажа – ручной (мануальный) – это наиболее часто применяемый способ массирования. Для ручного массажа используют все существующие массажные приемы, а также их комбинацию или чередование с аппаратным воздействием.
Аппаратный массаж проводят с помощью различных приспособлений и, как правило, используют в качестве дополнительного средства при проведении ручного массажа.
Чаще всего в массажной практике применяют вибромассаж, пневмомассаж (вакуумный) и гидромассаж.
Вибромассаж проводят с помощью специального вибрационного аппарата.
Вибромассаж оказывает положительное влияние на нервную систему: вибрация возбуждает нервные окончания, которые перестали выполнять свои функции, стимулирует нервную деятельность.
Также этот метод массажа оказывает воздействие на сосудистую систему, улучшает кровообращение, нормализует сердечно-сосудистую деятельность. Доказано, что низкие колебательные частоты (до 50 Гц) вызывают понижение артериального давления, а высокочастотные колебания (до 100 Гц), наоборот, поднимают его и увеличивают число сердечных сокращений.
Аппаратная вибрация улучшает работу органов дыхания, активизирует обменные процессы в организме. Ее применяют при лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата, последствий переломов и травм, бронхитов и бронхиальной астмы, радикулитов, остеохондрозов, заболеваний центральной нервной системы и др.
Противопоказаниями к проведению аппаратного массажа являются травмы позвоночника, остеопороз, атеросклероз нижних конечностей, тромбофлебит, трофические язвы, болезнь Рейно. Не рекомендуется проводить вибромассаж перед сном.
В массажной практике получил широкое распространение вибрационный аппарат Н.Н. Васильева, с помощью которого выполняют вибрации с частотой от 0 до 30 Гц. На основе этого аппарата созданы и другие приспособления, имеющие несколько иную конструкцию вибратодов и более мощный двигатель. Такие аппараты осуществляют не только вибрацию, но и разминание.
В массажной практике широко используют аппарат «Тонус», снабженный массажным поясом. Частоту колебаний, создаваемых аппаратом, можно регулировать.
Применяют в массаже вибрационные аппараты, которые, кроме вибрации, оказывают тепловое воздействие на массируемую поверхность. Они способны менять не только частоту колебаний, но и температуру вибратодов.
Все перечисленные аппараты относятся к аппаратам для локальной вибрации: их применяют для массажа отдельных участков тела.
Общий вибрационный массаж производят с помощью вибрационного стула (рис. 1), в котором колебательные движения создает электромотор.
Также в массажной практике применяют вибрационную кушетку (рис. 2), велотраб Гоффа (рис. 3) и различные массажные кресла.
Начинают сеанс вибромассажа со спины. Приставку виброаппарата ведут по направлению к лимфатическим узлам (к подмышечным впадинам) круговыми и продольными движениями.
После массажа спины переходят к массированию рук, начиная с внутренней поверхности плеча, локтевого сустава и сгибателя предплечья. Затем переходят к массированию внешней поверхности плеча и предплечья, кисти, лучезапястного сустава, поясничного отдела спины и тазовой области. Далее массируют заднюю поверхность ноги, после чего переходят к передней. Затем начинают массаж больших грудных мышц и живота.
Не рекомендуется выполнять вибромассаж более 20 минут, поскольку длительная вибрация может оказать неблагоприятное воздействие на организм, вызвать вялость и утомление, бессонницу и головные боли.
Пневмомассаж действует аналогично медицинским банкам. С помощью специального насоса происходит наполнение аппарата воздухом, а затем его отсасывание. Специальное устройство, снабженное манометром и вакуумметром, регулирует количество нагнетаемого и отсасываемого воздуха.
Насадки, накладывающиеся на массируемую поверхность, имеют разную форму, зависящую от того, для какой части тела они предназначены. Присоединяются насадки к аппарату с помощью специального шланга
Применяют пневмомассаж при лечении миозита, эндартериита, радикулита, невралгии, а также после операций на коленном суставе для предупреждения атрофии четырёхглавой мышцы бедра.
Нельзя применять пневмомассаж при лимфостазе, гематомах, тромбофлебите, серьезных травмах опорно-двигательного аппарата, воспалительных заболеваниях кожи, при сердечно-сосудистой недостаточности II– III степени по Лангу.
При выполнении пневмомассажа движения (плавные, без рывков и нажимов) производят по ходу лимфатических сосудов.
Начинают массаж с мышц спины, используя для этого насадку самого большого размера. Движения производят прямолинейно, кругообразно и по спирали от поясничного отдела к плечевой области. Для широчайших мышц спины используют две насадки одновременно.
После массажа спины переходят к массажу задней поверхности ног. Движения при этом должны быть направлены от коленного сустава к ягодичной складке, от ахиллова сухожилия к коленному суставу.
Затем массируемый ложится на спину. Массаж передней поверхности ног выполняют от стопы к паховой складке. Мышцы груди массируют от грудины к позвоночнику.
Массаж рук начинают с области плеча, двигаясь в сторону кисти. Для такого массажа используют насадки небольших размеров, которыми выполняют кругообразные движения.
Гидромассаж способствует улучшению обменных процессов в организме, активизирует кровоснабжение тканей, снимает напряжение мышц, повышает иммунитет.
Применяют гидромассаж при лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата и центральной нервной системы.
Степень воздействия гидромассажа на организм человека зависит от силы водяной струи, а также от угла, под которым она падает на массируемую поверхность.
Одним из видов гидромассажа является массаж под напорной струей воды, подаваемой с помощью шланга с наконечником (душ Шарко). Массируемый стоит на расстоянии 2 – 3 метра от шланга и через определенные промежутки времени поворачивается, чтобы каждый участок его тела был промассирован струей.
Комбинированный массаж – это сочетание аппаратного массажа с классическим или сегментарным массажем. Его начинают с выполнения подготовительной части классического массажа.
Массаж спины начинают с поглаживания, затем переходят к выжиманию одной рукой или двумя руками с отягощением. Далее выполняют растирание поясничной области, межреберных промежутков, фасции трапециевидной мышцы, плечевого сустава, области под лопатками и ординарное и двойное кольцевое разминание широчайших мышц спины.
После ручного массажа спины приступают к аппаратному массажу, который должен быть в основном направлен на массирование широчайшей, длинной и трапециевидной мышц спины. Завершают массаж спины ручным массажем.
Массаж наружной поверхности рук начинают с поглаживания и двойного кольцевого разминания. После этого переходят к аппаратному массажу, а затем к поглаживанию и двойному кольцевому разминанию.
Аналогичными приемами проводят массаж внутренней поверхности рук.
После массажа рук переходят к массажу тазовой области, начав его с поглаживания и выжимания с отягощением. В местах прикрепления больших ягодичных мышц производят растирание.
Аппаратный массаж тазовой области начинают с крестца, затем массируют участки вдоль гребня подвздошной кости, далее – ягодичные мышцы. Заканчивают массаж таза ручным массажем, выполняя поглаживание, выжимание и растирание.
Заднюю поверхность бедра массируют с помощью поглаживания, выжимания и разминания. Следующий этап – аппаратный массаж.
Заканчивают массаж задней поверхности бедра ручным способом, используя поглаживание, выжимание и разминание.
Начинают массаж задней поверхности коленного сустава ручным способом, после чего производят аппаратный массаж. Подколенную ямку не массируют – массаж производят вокруг нее.
Массаж голени начинают с ручного массажа икроножной мышцы и ахиллова сухожилия, затем производят аппаратный массаж.
Переднюю поверхность бедра массируют с помощью поглаживания и выжимания с отягощением. Затем выполняют разминание и аппаратный массаж.
Начинают массаж передней поверхности коленного сустава с использования кругообразного и щипцеобразного растирания подушечками четырех пальцев, а также кругообразного растирания основанием ладони. На следующем этапе производят аппаратный массаж в разных направлениях. Заканчивают массаж коленного сустава кругообразными поглаживаниями.
Массаж передней поверхности голени производят на вытянутой или согнутой в коленном суставе ноге. Начинают массаж с поглаживания, выжимания и щипцеобразного разминания. Затем производят аппаратный массаж с использованием приставки, предназначенной для массажа плоских мышц. Заканчивают массаж передней поверхности голени приемами ручного массажа.
Массаж области груди начинают с поглаживания, затем проводят выжимание и растирание межреберных мышц в прямолинейном и кругообразном направлениях. Грудину и места прикрепления больших грудных мышц массируют кругообразным растиранием подушечками четырех пальцев. Большие грудные мышцы массируют с применением одинарного и двойного кольцевого разминания. Затем проводят аппаратный массаж. Заканчивают массирование груди приемами ручного массажа.
Ножной массаж показан спортсменам с повышенным тонусом мышц. Не рекомендуется использовать данный метод при травмах, заболеваниях опорно-двигательного аппарата, туберкулезе позвоночника, остеопорозе, пояснично-крестцовом радикулите, болезни Бехтерева, инфаркте миокарда, бронхиальной астме, гипертонической болезни II – III степени, онкологических заболеваниях.
При массаже спины массажист встает обеими ногами на спину массируемого и выполняет разминание в направлении от поясничного отдела к области шеи.
При разминании нижних конечностей массажист двигается от бедра к голени массируемого.
После массажа ногами производят ручное поглаживание, растирание и разминание всех участков тела.
Приемы и техника классического массажа
При классическом массаже используются следующие приемы:
поглаживание;
растирание;
выжимание;
разминание; вибрация.
В свою очередь приемы классифицируют как среднеглубокие (поглаживание, растирание, выжимание), глубокие (разминание) и ударные (вибрация).
Количество повторений отдельных массажных приемов различно и зависит от индивидуальных особенностей пациента и некоторых других факторов (возраст массируемого, состояние его здоровья и т. п.).
Массажные движения должны быть направлены по ходу лимфатических путей в сторону ближайших лимфатических узлов. При массаже верхних конечностей направление движений должно идти от кисти руки к локтевому суставу, затем от локтевого сустава к подмышечной впадине. При массаже нижних конечностей движения должны быть направлены от стопы к коленному суставу, затем – от коленного сустава к паховой области.
При массировании туловища, шеи, головы движения направляют от грудины в стороны, к подмышечным впадинам, от крестца вверх к шее, от волосяного покрова головы к подключичным узлам.
При массаже живота прямые мышцы массируют по направлению сверху вниз, а косые, наоборот, снизу вверх.
Поглаживание
Этот прием применяют в начале и конце массажа, а также при смене одного приема другим.
Поглаживание оказывает положительное влияние на организм, очищая кожу от ороговевших чешуек и остатков секрета потовых и сальных желез. В результате такого воздействия нормализуется кожное дыхание, активизируется функция сальных и потовых желез, усиливаются обменные процессы в коже, повышается ее тонус.
Поглаживание способствует улучшению кровообращения, поскольку в результате раскрытия резервных капилляров увеличивается объем кислорода, попадающего в ткани. Полезное воздействие оказывает этот прием и на кровеносные сосуды, делая их стенки более эластичными.
Поглаживание помогает очищению организма, так как в результате данного воздействия удаляются продукты распада. Применяют поглаживание в целях обезболивания при травмах и отеках.
Глубокое поглаживание возбуждает нервную систему, а поверхностное, наоборот, успокаивает.
При выполнении поглаживания руки массажиста свободно скользят по телу пациента. Выполняют поглаживание в одном направлении – по ходу лимфатических сосудов и вен. Исключение составляет плоскостное поверхностное поглаживание, которое проводят вне зависимости от направления лимфотока. Если есть отек или застой, поглаживание начинают с вышележащих областей, чтобы облегчить отток жидкости.
Поглаживание можно применять как самостоятельный прием, в виде отдельного массажного воздействия. Но чаще всего его используют в сочетании с другими приемами.
Сначала всегда используют поверхностное поглаживание, лишь после него применяют глубокое поглаживание. Не следует производить при поглаживании излишне сильное давление, которое может вызвать боль и неприятные ощущения у массируемого.