Всё о сегментарном массаже

Сегментарный массаж при бронхиальной астме

При бронхиальной астме из-за спазма мускулатуры мелких бронхов, отека слизистой оболочки ухудшается проходимость бронхов, в результате чего наступают приступы удушья.

Сегментарный массаж начинают в периоде между приступами, чтобы нормализовать дыхание, предупредить эмфизематозные изменения, произвести общеукрепляющее воздействие. После выполнения сегментарного массажа рефлекторные изменения в основном наблюдаются в максимальных точках.

Эффективность массажа зависит от причины возникновения заболевания: аллергии, психической травмы и др. Выполнение массажа купирует приступы, снижает их частоту и тяжесть, облегчая дыхание и активизируя работу диафрагмы.

Массаж выполняют в положении больного сидя спустя два-три часа после приема пищи. Мышцы расслаблены. Массажист находится за его спиной. Сначала в течение двух-трех минут, выполняя приемы поглаживания и легкого растирания, массируют спину, затем заднюю поверхность шеи и передней и боковой части грудной клетки. После этого 10 минут выборочно массируют мышцы спины, заднюю поверхность шеи, межреберье, надлопаточную область.

При заболевании бронхиальной астмой положительного результата можно достичь выполнением дыхательного массажа.

При выполнении дыхательного все пальцы массирующего, кроме большого, разведены и расположены на межреберье. В то время, когда пациент пытается через рот при сжатых губах сделать по команде или произвольно выдох, массирующий делает 5 толчкообразных движений от позвоночного столба к грудине, постепенно усиливая давление.

Затем кисти массажиста располагаются на передней брюшной стенке, где во время выдоха пациента делаются толчкообразные движения вверх. Дыхательный массаж выполняют по три-четыре раза.

Сеанс массажа завершают поглаживанием спины, грудной клетки в течение 3–4 минут; затем выполняют растирание и поколачивание. Во время проведения массажа пациент не должен задерживать дыхание. Продолжительность всего сеанса – 12–15 минут. Курс – 16–18 сеансов.

Сегментарный массаж при бронхите

Бронхит представляет собой воспаление бронхов. Назначают массаж во время стихания острого бронхита.

Выполнение сегментарного массажа при бронхите сходно с выполнением сегментарного массажа при лечении пневмонии. Кроме того, применяют вибрацию и сегментарный массаж средней интенсивности. Длительность сеанса массажа 10–20 минут. Курс состоит из 12 сеансов, выполняемых ежедневно или через день.

Сегментарный массаж расслабляет мышцы, находящиеся в постоянном напряжении, размягчает соединительные уплотнения, что способствует устранению кашля при бронхоэтазах и после перенесенного острого бронхита.

Сегментарный массаж при плеврите

Плеврит представляет собой воспаление плевры и может является следствием осложнения воспаления легких. Различают сухие и экссудативные плевриты. При сухом плеврите в плевральной полости жидкость отсутствует. При экссудативном плеврите наблюдается наличие жидкости в плевральной полости.

Сегментарный массаж не проводят при заболевании в острой стадии и при экссудативном плеврите.

При выполнении сегментарного массажа необходимо ускорить рассасывание инфильтратов и экссудатов, активно стимулироватьподвижность грудной клетки, активизировать лимфоснабжение и кровоснабжение легких, уменьшить или провести профилактику возникновения спаечных процессов, активизировать и улучшить защитные свойства организма.

Массаж выполняют в положении пациента сиди или лежа на том боку, который подвержен болезни. Сначала массируют паравертебральные зоны L5– 1, D9 – 3, С4 – 3. Применяют следующие массажные приемы: поглаживание, растирание, разминание, вибрацию. Затем массируют широчайшие мышцы спины, грудино-ключично-сосцевидные мышцы, надлопаточную и межлопаточную области, применяя поглаживание, растирание подушечками пальцев и локтевым краем кисти, непрерывистую вибрацию, похлопывание.

Выполняя массаж подключичных и надключичных зон, применяют приемы:

• поглаживание;

• растирание подушечками пальцев;

• штрихование;

• пунктирование;

• непрерывистую вибрацию.

Массируя передние зубчатые мышцы, большие грудные мышцы, межреберные промежутки, реберные дуги, диафрагму, применяют:

• непрерывистую вибрацию;

• ритмичные надавливания над легкими на груди и на спине.

Массируя грудную клетку, применяют сдавливание грудной клетки по аксиллярным линиям на уровне пятого – седьмого ребер.

Завершают сегментарный массаж дыхательными упражнениями.

Длительность сеанса массажа 15–20 минут, курс лечения – 12–15 сеансов.

Сегментарный массаж при эмфиземе легких

Основной причиной эмфиземы легких является расширение легочных альвеол. Эмфизема легких может быть диффузной и ограниченной. Диффузная эмфизема распространяется на все легкие, ограниченная – только на отдельные их части. В соответствии с течением заболевания выделяют острую и хроническую эмфизему. При заболевании эмфиземой легких наблюдается поражение органов дыхания на всем их протяжении, что зачастую приводит к общей неподвижности грудной клетки.

Лечение сегментарным массажем наиболее эффективно при небольшом сроке заболевания.

Выполнение массажа начинают с области спины, передней и боковой частей грудной клетки, задней поверхности шеи, применяя приемы поглаживания и легкого растирания. Затем выполняют выборочное воздействие на мышцы шеи, межреберья, спины, надлопаточной области.

Сегментарный массаж дополняют специальными дыхательными упражнениями. Для выполнения упражнения пациент принимает положение стоя, сидя или лежа, затем делает полный выдох, втягивая до предела живот, делая вдох живот выпячивают. Упражнение выполняют в медленном темпе (8 вдохов и выдохов в минуту) 15–20 раз. Вдыхают через нос, выдыхают через вытянутые в трубочку губы. В течение сеанса длительность выдоха увеличивают от 2–3 до 10–12 секунд.

Сегментарный массаж при заболеваниях сердца

Сегментарный массаж назначают при врожденном пороке сердца, миокардодистрофии, гипертонии, гипотонии, стенокардии в период между приступами, после перенесения инфаркта миокарда, неврозах, протекающих с нарушением работы сердца, вплоть до его остановки, кардиосклерозе, хронической сердечной недостаточности.

При лечении заболевания сердца дозирование массажа проводят очень осторожно.

Не выполняют сегментарный массаж сердца при начальной стадии воспаления клапанов сердца, инфаркте миокарда, тяжелой степени ангеосклеротической стенокардии.

Основными целями сегментарного массажа являются:

• нормализация артериального давления;

• стимулирование притока крови к сердцу;

• активизация кровообращения в сердечной мышце;

• снятие ощущения сжимания в сердце;

• содействование устранению застойных явлений.

Сегментарные изменения при заболеваниях сердца лучше всего наблюдаются при тех заболеваниях, которые сопровождаются болями. К области сердца относятся сегменты С4 – 8, D1 – 2, L1.

Места, где наблюдаются рефлекторные изменения, а также сегменты, к которым они относятся:

• изменения в мышцах: трапециевидной с левой стороны (С4, С6); трапециевидной (D6 – D7); подостной (С8 – D1); выпрямляющих туловище (D2 – D3 и D5); большой круглой в месте ее прикрепления (D4 – D5); грудино-ключично-сосковой в месте ее начала (С4); большой грудной (в грудино-реберной области) (D1 – D5); верхней задней зубчатой мышцы (D2 – D5); большой грудной (D2 – D3 и D5 – D6);

• прямой мышцы живота (D8 – D9); подвздошной (D12 и L1);

• изменения кожи в области: верхней части трапециевидной мышцы с левой стороны (С6 – D7), под ключицей слева (D1 – D2), наружной поверхности грудной клетки с левой стороны (D5 – D7), края ребра слева (D8 – D9), ниже грудины слева (D6 – D7), между лопаткой и позвоночником слева (D3 – D6);

• изменения в соединительной ткани: нижнего ребра грудной клетки с левой стороны (D8 – D9), наружной поверхности грудной клетки (D5 – D8), в месте прикрепления ребер к грудине с левой стороны (С4), в области между внутренним краем лопатки и позвоночником с левой стороны (D3 – D5);

• изменения в надкостнице: в области грудины, ребер и лопаток.

Максимальные точки находятся на задней зубчатой и большой грудной мышцах (в грудино-реберной области), а также в мышцах, выпрямляющих туловище.

При выполнении сегментарного массажа при заболеваниях сердца, пациент должен находиться в положении сидя, а массирующий стоять или сидеть у него за спиной. Сначала массируют паравертебральные зоны, применяя следующие приемы:

• плоскостное поглаживание (7 движений) от D9 до С4, обращая внимание на левую сторону тела;

• поясное сегментарное поглаживание D9 – 2 (5 движений в каждом приеме);

• растирание приемами классического массажа левой стороны (3 движения);

• плоскостное поглаживание, выполняемое на всей поверхности спины D9 – C4 (3 движения);

• «сверление» первым и вторым способами с левой стороны спины D9 – С4 (три движения);

• массаж остистых отростков позвоночника (3 движения);

• поглаживание вдоль позвоночного столба (3 движения);

• прием «пила» с левой стороны спины D9 – С4 (3 движения, между которыми выполняют поглаживание);

• плоскостное поглаживание вдоль позвоночного столба (3 движения);

• поглаживание и растирание левой нижней области грудной клетки (3 движения). Используют для предотвращения побочных реакций.

После массажа паравертебральных зон массируют поверхность левой лопатки, применяя приемы:

• поглаживания в области наружного и внутреннего края лопатки (5 движений);

• растирания, выполняемого на всех краях лопатки, с особенным усилием на ее левый нижний край (3 движения;

• надавливания подлопаточной мышцы (3 движения).

Далее массируют подлопаточной области в нижней левой области между секторами D6 и D4, применяя приемы:

• растирания;

• надавливания;

• поглаживания поверхности всей лопатки, проводимого в завершении массажа.

Закончив массаж тканей поясничного и грудного отделов позвоночника, поверхности лопатки, начинают массировать межреберные промежутки в направлении от грудины к позвоночному столбу, акцентируя внимание на место прикрепления ребер к грудине, применяя приемы:

• сегментарного поясного поглаживания, выполняемого снизу вверх (3 движения);

• растирания левой части грудной клетки (5 движений);

• вибрации (выполняют мягко и легко слегка согнутыми пальцами по нижнему краю реберных дуг (3 движения);

• поглаживания с левой стороны от грудины через большую грудную мышцу к позвоночному столбу.

Завершив массаж в нижней области спины и передней поверхности клетки, следует промассировать максимальную точку, расположенную ниже 7-го шейного позвонка.

В завершение сеанса сегментарного массажа массируют мышцы левой подмышечной впадины. Пациент отводит левую руку в сторону, массирующий находится сбоку от массируемого, делая движения по средней боковой линии грудной клетки в направлении снизу вверх, выполняя поглаживание (5 движений), растирание (5 движений).

Продолжительность массажа 25–30 минут, зависит от состояния и возраста пациента. Курс – 8 – 10 сеансов. Лучше всего сегментарный массаж выполнять в первой половине дня в период с 8 до 12 часов по два-три сеанса в неделю, сочетая его с классическим и точечным.

При выполнении сегментарного массажа при лечении болезней сердца могут возникнуть побочные реакции – смещение рефлекса. Так, при массаже максимальной точки D2 – 3 (область позвоночника) снимается напряжение на передней стенке грудной клетки и в нижних спинно-мозговых сегментах, но может появиться боль в сердце, как при стенокардии. Боль в сердце может возникнуть также и при массировании левой подмышечной впадины. Чтобы предотвратить смещение рефлексов выполняют массаж: левой нижней части грудной клетки; всей левой части грудной клетки; межреберных промежутков, от места прикрепления ребер к грудине к позвоночному столбу.

Сегментарный массаж при пороках сердца

Пороками сердца называют врожденные дефекты в строении сердца и крупных сосудов.

При выполнении массажа пациент принимает положение сидя, положив голову на подголовник. В начале сеанса выполняют поглаживание вдоль позвоночного столба на сегментах от L1 – D12 до D5 – 2 и от C7 до С3. Закончив поглаживание, на этом же участке в направлении снизу вверх применяют приемы:

• растирание прямолинейное и круговое;

• надавливание;

• пиление;

• вибрации подушечками пальцев.

Затем на области широчайших мышц спины, боковой поверхности спины, трапеуциевидной мышцы выполняют разминание. Далее массируют область межреберья, применяя:

• растирание реберных дуг, с особым усилием на левую половину;

• легкие ударные приемы;

• сотрясение грудной клетки.

После этого массируют переднюю поверхность грудной клетки в целом, обращая особое внимание на массаж грудины, применяя приемы:

• поглаживание;

• растирание;

• разминание;

• лабильная вибрация прерывистая и непрерывистая;

• дыхательные упражнения.

В завершении сеанса пациент ложится на спину. Массирующий выполняет массаж нижних и верхних конечностей в течение 3–5 минут приемами поглаживания, разминания, пассивных и активных движений в суставах.

Продолжительность массажа 15–20 минут. Курс массажа – 12 сеансов через день.

Сегментарный массаж при миокардиодистрофии

При миокардиодистрофии наблюдается воспаление сердечной мышцы – миокарда. Воспаление сопровождается поражением сердечной мышцы токсинами – продуктами жизнедеятельности бактерий, попадающих в кровоток, а затем через кровь в сердце, вызывая дистрофию миокарда.

Для выполнения сегментарного массажа пациенту необходимо сесть или лечь на спину, затем при массаже передней поверхности грудной клетки ему необходимо лечь на спину.

Сначала массируют область, проходящую вдоль позвоночника на сегментах от L1 до D5 – 8 и С7 – 4, применяя приемы:

• поглаживание всех видов;

• растирание прямолинейное;

• растирание круговое;

• пиления;

• разминания (надавливания, растяжения, щипцеобразного сдвигания);

• лабильной непрерывистой вибрации.

Затем массируют воротниковую зону. После массажа воротникой зоны выполняют массаж 7-го шейного шейного позвонка (точка да-чжуй, применяя растирания, надавливания, вибрацию. Далее массируют межреберные промежутки, используя поглаживание, растирание, разминание, вибрацию, сотрясение грудной клетки, сдавление грудной клетки.

Завершая массаж, массируют верхние и нижние конечности. Особое внимание уделяют крупным мышечным группам, применяя:

• обхватывающее поглаживание;

• растирание основанием ладони;

• разминание продольное;

• разминание поперечное;

• разминание разнонаправленное;

• валяние;

• вибрацию (сотрясение, встряхивание).

Продолжительность массажа от 20 до 25 минут. Курс 10–15 сеансов, проводимых ежедневно или с интервалом через день, что зависит от возраста пациента и его ответной реакции на массаж.

Сегментарный массаж при ишемической болезни сердца

Ишемическая болезнь сердца является результатом поражения коронарных артерий сердца.

Сегментарный массаж выполняют индивидуально в зависимости от состояния пациента. Методика выполнения массажа зависит от периода лечения: в стационаре, в послебольничный период, в период санаторно-курортного лечения.

При выполнении массажа в больнице, главной особенностью сегментарного массажа является то, что больной постоянно находится в положении лежа. Массаж начинают с нижних конечностей – от стопы через голень к бедру, применяя:

• поглаживание;

• растирание подушечками пальцев;

• разминание (неглубокое валяние, продольное разминание).

Массаж выполняют ежедневно в течение 5 – 10 минут.

При выполнении массажа в послебольничный период, пациент уже может двигаться находится в положении лежа на животе или сидя.

Выполнение массажа начинают с поверхности спины. Особое воздействие оказывают на область, расположенную вдоль позвоночника по направлению снизу вверх: от копчиковой зоны до шейного отдела. Затем массируют крупные мышцы спины – широчайшие, трапециевидные, межреберные, а также окололопаточную область и воротниковую зону.

Далее массируют нижние конечности, начиная со стопы, продвигаясь через голень к бедру, применяя все массажные приемы, а также пассивные движения в суставах.

В завершении массируют области проекции передней грудной клетки, особое воздействие оказывая на грудину, большую грудную клетку и левое плечо. Если при массаже наблюдается положительная ответная реакция организма, выполняют массаж поверхности живота и верхних конечностей, акцентируя внимание на массаж левой руки.

Выполняют массаж ежедневно или через день. Продолжительность сеанса от 10 до 20 минут, в зависимости от состояния пациента.

При выполнении массажа в санаторно-курортный период выполняют разные виды массажа. Как правило, в санаторий больных направляют через 2–4 месяца после лечения в больнице. Выполняя массаж, сразу не применяют прерывистую вибрацию. При выполнении курса, внимательно наблюдают за ответной реакцией организма.

Вначале массируют область спины вдоль позвоночного столба в направлении снизу вверх, выполняя все приемы. Затем массируют межреберья с применением различных приемов массажа и сотрясения. Далее выполняют массаж передней поверхности грудной клетки, особенно ее левой половины и область живота, применяя вибрацию.

Завершают сеанс сегментарного массажа массируют верхние и нижние конечности, применяя приемы, при которых охватывается вся массируемая поверхность, а также пассивные движения, не делая акцент на отдельные суставы.

Продолжительность массажа 15–20 минут. Курс – 12–15 сеансов ежедневно или через день.

Сегментарный массаж при стенокардиии

Стенокардия представляет собой клинические приступы ишемической болезни сердца. Массаж выполняют, учитывая состояние пациента. Резкие и энергичные движения не выполняют.

В начале сеанса выполняют массаж области вдоль позвоночного столба в направлении снизу вверх L1 – D12, D6 – 2, C6 – 2, применяя следующие приемы:

• поглаживание;

• растирание;

• разминание;

• вибрации.

Массаж области спины выполняют следующим образом:

• широчайшая мышца спины;

• левая лопатка;

• надплечье (акцент на левом надплечье);

• грудина;

• межреберье;

• левое плечо.

При массаже верхних и нижних конечностей пациент лежит на спине, согнув руки и ноги. Особое воздействие оказывают на левую руку.

Продолжительность массажа 15–20 минут. Курс – 10–12 сеансов через день.

Сегментарный массаж при гипотонии

Гипотония представляет собой понижение уровня мышечного напряжения, что вызывает понижение артериального давления, сопровождающееся ослаблением трудоспособности, утомлением, головокружением, болями в голове и сердце и др.

При выполнении массажа пациент лежит на животе. Массаж начинают с нижних сегментов от S3 с постепенным переходом к сегментам, расположенным выше, до D6, применяя следующие приемы: поглаживание (плоскостное, обхватывающее, гребнеобразное); растирание всех видов; разминание (продольное, поперечное, накатывание, надавливание); вибрация лабильная (прерывистая и непрерывистая); сотрясение всей поверхности спины.

Затем масируют:

• ягодичную область с применением всех ударных приемов;

• заднюю поверхность нижних конечностей;

• переднюю поверхность нижних конечностей (пациент переворачивается на спину).

Массируя нижние конечности не следует оказывать особое воздействие на суставы и мелкие группы мышц.