Кто я без тебя? Почему женщины чаще страдают депрессией и как находят себя

Неправильные решения

Все без исключения опрошенные женщины согласились с тем, что приняли в своей жизни по крайней мере одно серьезное неправильное решение. Они объясняли это неуверенностью в себе и психической нестабильностью, нехваткой социальных навыков и низкой самооценкой. Действительно, совершенная ими ошибка могла быть связана с искаженным образом себя: из-за негативного представления и невысокого мнения о себе они не осознавали своих возможностей и способностей и в результате сбивались с пути. Они принимали решения в узко заданных рамках того, что считали правильным. Например, выбирали мужчин, которых не любили, но которые, как им казалось, принесут ощущение безопасности и внимание, стабильность и благополучие – все то, чего они не получили в детстве и чего им очень не хватало во взрослой жизни. Нередко они использовали брак для того, чтобы выбраться из несчастных любовных отношений. Однако рано или поздно понимали, что «сделка» провалилась. Несмотря на все их попытки приспособиться, несмотря на все усилия все сделать правильно, они не получали того, о чем мечтали: защищенности, поддержки, удовлетворения своей жизнью.

Но и за это женщины осуждали лишь самих себя. Например, они думали, что сами виноваты в том, что им одиноко, или в том, что не уверены в себе. Они упрекали себя, что всегда были какими-то «не такими», что так и не разобрались, как все устроено в этой жизни. Они чувствовали себя неудачницами.

Как показывают данные этих исследований, женщины, страдающие от депрессии, могут происходить из разных социальных слоев, у них может быть разный возраст и разный уровень образования – но причины, по которым они впадают в депрессию, и то, как они описывают свои переживания, очень похожи:

● Обычно такие женщины находятся в отношениях, в которых лишены бережного отношения к себе.

● В то же время они очень стараются угодить своему партнеру, а также другим важным для них людям. Они хотят соответствовать их ожиданиям, которые нередко совпадают с их собственными. Они стремятся максимально приблизиться к идеальному образу самих себя, что, с их точки зрения, означает одно: быть максимально безупречной.

● Если они замечают, что не могут достигнуть этих целей, они обвиняют в этом самих себя. Они думают, что ни на что не способны, что с ними что-то не так, и прилагают все больше усилий. Однако в определенный момент их силы подходят к концу, и они не знают, что делать дальше. Их охватывает чувство беспомощности и бессилия, и они не понимают, как оказались в этой ужасной ситуации.

Рассказы этих женщин о том, как они жили до того, как впали в депрессию, и их гипотезы о том, чем было вызвано их заболевание, не могут не вызывать тревогу: ведь они показывают, насколько большую ответственность эти женщины берут на себя. Они говорят о том, что женщины часто сомневаются в себе и страдают от низкой самооценки. Они говорят о том, что женщины делают все возможное, чтобы удовлетворить окружающих, так как в обмен на это надеются получить внимание и признание. Они говорят о неверных решениях, которые женщины приняли в своей жизни, так как не доверяли самим себе, об их трудном детстве и об отношениях с близкими, в которых они чувствуют себя покинутыми и одинокими.

Ответы респонденток на вопрос «Почему вы впали в депрессию?» показывают, что высокий уровень заболеваемости депрессией среди женщин объясняется вполне понятными причинами, и списывать это исключительно на биологические процессы или предвзятость врачей при постановке диагноза было бы большим упрощением. Таким женщинам сложно жить, потому что они ждут от себя слишком многого. Человек, который стремится всегда исправно функционировать и быть милым, который считает, что он должен неустанно заботиться о других, и полагает, что его никто не заметит, если он не будет удовлетворять потребности окружающих, в конце концов ломается под тяжестью высоких требований к себе. Во многих случаях женская депрессия является результатом заоблачных ожиданий от самих себя в сочетании с чрезмерной снисходительностью к окружающим.

«Меня ужасно тяготит то, что все держится на мне», – говорит одна дама. Ей 41 год. Помимо работы на полставки, она заботится о своем 11-летнем сыне и занимается домашним хозяйством, работой в саду и уходом за пожилой матерью. Ее муж работает 50 часов в неделю и очень активно занимается спортом. «Ему это нужно для душевного равновесия», – с пониманием отмечает она. Она смирилась с тем, что из-за этого он три раза в неделю приходит домой лишь к девяти вечера. Она страдает от нагрузок и одиночества и досадует на себя за это: «Порой я по-настоящему злюсь, что не могу справиться лучше, и ломаю голову, что же со мной не так». Только после множества сеансов психотерапии она признается, что временами не может вынести собственную агрессию: «Тогда я причиняю себе боль, режу себя». И тут же предлагает объяснение: «Я ненормальная, да?» Она не смеет дать себе отчет, чем вызвана ее агрессия и на кого она на самом деле направлена.

Большинство женщин, страдающих от депрессии, ощущают себя точно так же. Они не осознают, насколько способствуют этому заболеванию условия, в которых они живут; они не замечают, что уровень стресса в их жизни перешел все мыслимые границы, а вместо этого беспрестанно прикладывают усилия для того, чтобы все-таки справиться с требованиями окружающих. Они не хотят остановиться и признать, почему им так плохо и каковы настоящие причины этого состояния. Подобно дочке мельника, они пытаются спрясть из соломы золотые нити, соглашаются на неосуществимые задания и винят себя за то, что не могут выполнять их так, как сами от себя того ожидают.

В дальнейшем мы подробнее рассмотрим тот специфический стресс, который испытывают женщины, и их своеобразный опыт в отношениях с собой и с другими важными людьми в их жизни. Ведь именно здесь кроется ответ на вопрос о том, почему женщины впадают в депрессию чаще, чем мужчины.

Перепрясть солому в золото

Женский стресс

Пытаясь понять, с чем связан общий рост случаев депрессии среди мужчин и женщин, эксперты все больше обращают внимание на те причины, что находятся вне человека. Прежде всего на социальные изменения, из-за которых повседневность стала такой напряженной и утомительной. Сегодня большинство из нас страдают от колоссальной нехватки времени, вынуждены выполнять несколько дел одновременно, испытывают стресс даже в свободное время и все чаще ощущают, что жизнь выходит из-под контроля.

Автором идеи о том, что общественное устройство нашего времени способствует депрессии, считается французский социолог Ален Эренберг, который в своей книге «Усталость быть собой» (La Fatigue d’être soi) показал, что современные условия жизни и связанные с ними разнообразные проблемы представляют серьезную опасность для душевного здоровья. Он утверждает, что сегодня люди страдают от перегрузок и морально капитулируют перед требованиями общества. «К какой бы области мы ни обратились (будь то работа, школа или семья), мир диктует нам новые правила, – пишет Эренберг. – Они включают в себя уже не покорность, дисциплину и следование морали, а гибкость, готовность меняться, быстроту реакции и т. п. Самообладание, психическая и аффективная гибкость, способность к действию: человеку приходится постоянно приспосабливаться к миру, который утрачивает свое постоянство, к миру нестабильному и временному, состоящему из разнонаправленных потоков и траекторий. Ясные правила социальной и политической игры утрачены. Подобные институциональные трансформации создают впечатление, что каждый из нас, даже самый ординарный и самый слабый, обязан сам делать выбор и принимать решения по всем вопросам».

Самодостаточность – первая заповедь нашего времени. И в то же время, пытаясь рассчитывать лишь на самих себя, мы постоянно сталкиваемся с ограничениями. Как можно в равной степени справляться с обязанностями в семье и на работе, когда не хватает мест в детских учреждениях, нет школ полного дня или возможности работать на полставки? Как можно добиться личного счастья, когда давит необходимость делать выбор из множества вариантов и пропадает способность понимать, что могло бы сделать счастливыми лично нас и в чем заключается смысл нашей жизни? Подобные перегрузки, согласно Эренбергу, вызывают истощение нашего «я» и приводят к депрессивным расстройствам. Ведь человек, который считает, что не справляется, не отвечает своим собственным требованиям и (реальным или предполагаемым) ожиданиям окружающих, рискует стать жертвой депрессии. Социолог рисует мрачную картину будущего: «В нашей жизни все большее место будут занимать психотропные препараты, которые улучшают настроение, усиливают самоконтроль и, как знать, возможно, даже смягчают ужас существования».

Схожие аргументы выдвигает психоаналитик Марианне Лойцингер-Болебер. Она тоже полагает, что распространение этого недуга имеет в первую очередь социальные предпосылки. «Депрессия – это болезнь смысла и радости жизни. И то и другое – смысл и радость жизни – найти в наше время сложнее, чем когда-либо раньше. Достаточно посмотреть на политическую ситуацию в Германии: безработица растет, государство всеобщего благосостояния рушится, прежние рецепты устарели, былые связи распадаются. Все эти факторы могут вызывать депрессию. Впадающий в нее человек остро реагирует на современное состояние дезориентации».

Неумолимо завышенные требования, нехватка смысла и радости жизни – нормы жизни в современном обществе в равной степени угнетают представителей обоих полов и, следовательно, не позволяют объяснить, почему женщины заболевают депрессией куда чаще мужчин. Тем не менее, исследуя причины данного заболевания, необходимо учитывать значимость такого стимула, как стресс. Ведь, судя по всему, помимо тех социальных условий, которые изматывают и тех, и других в равной степени, на женщин оказывают давление дополнительные специфические стрессовые факторы.

Элена работает четыре часа в день кассиром на автозаправке. Автозаправка находится в 50 км от ее дома, так что ежедневно ей приходится наматывать по 100 км туда-сюда, тратя на это от 50 минут до без малого двух часов, в зависимости от пробок. И это было бы еще ничего, если бы на этом ее рабочий день заканчивался. Но она вынуждена еще подрабатывать уборщицей в двух-трех местах. Ведь у нее четверо детей от 8 до 15 лет, и женщина еле-еле сводит концы с концами. Когда поздно вечером она возвращается домой, дети уже с нетерпением ждут ужина. Ее муж весь день дома, так как на заводе он занят в основном в ночную смену, и порой может что-то приготовить. Но это бывает не так часто, ведь ему нужно высыпаться. Кроме того, вечером Элена следит за тем, чтобы дети сделали домашние задания. Довольно долго она хорошо справлялась с ежедневными хлопотами. Но в последнее время ее мучит бессонница. Редко удается провести ночь спокойно, не просыпаясь, и по утрам безумно тяжело подняться с кровати. Она чувствует себя разбитой, и кажется, что свинцовый груз тянет ее к земле.

Даже если женщина получает большую поддержку от партнера или родственников, бытовые обязанности забирают у нее много сил. Ее распорядок дня зачастую определяется потребностями других людей. Какими бы эмансипированными ни были сегодняшние женщины, они по-прежнему зажаты в тисках непрерывного круговорота «женских» дел: воспитывать детей, вести хозяйство, следить за выполнением домашних заданий, гладить, стирать, делать уборку, заботиться о больных и пожилых родственниках – все эти задачи тяжелым бременем ложатся в основном на плечи женщин и никогда не заканчиваются. Кроме того, осуществление функций, о которых идет речь, обычно не приносит женщинам особого уважения или признания. Они никогда не могут быть уверены в том, что выполнили все так, как надо и как от них ожидают. Не существует никаких четких критериев, по которым можно определить, достаточно ли сделано и хорошо ли получилось. Поэтому женщины пытаются ориентироваться на воображаемый, по большей части крайне высокий стандарт – и это вызывает у них давящее чувство того, что они недостаточно хороши. Ведь общество обращается к ним с безжалостным посылом. Оно убеждает их в том, что у них может быть все – работа, партнер, семья, но умалчивает, какую цену им придется за это заплатить, и не предупреждает, что основной груз ляжет на их плечи. В результате женщины верят в то, что в жизни можно преуспеть во всех областях сразу, и винят себя, если их надежды не оправдываются.

То, что достичь этого невозможно, даже если приложить огромные усилия, очевидно, если обратить внимание на особые стрессоры, которые встречаются преимущественно в жизни женщин. Женский стресс значительно отличается от мужского. Не стоит недооценивать и трудности мужчин. Но существует множество стрессовых факторов, которые воздействуют исключительно на женщин, угрожают их здоровью – и могут вызывать депрессию.

Стрессогенный фактор: время

По сравнению с мужчинами женщины подвергаются стрессу куда дольше. Они значительно больше времени тратят на работу в офисе и по дому, воспитание детей и уход за пожилыми родственниками, чем мужчины. Многочисленные исследования подтверждают, что готовка, уборка и стирка по-прежнему воспринимаются преимущественно как женские занятия, кроме того, на женщинах лежит основная ответственность по воспитанию детей. Если кто-то думает, что в наше время мужчины осознают этот дисбаланс (и признательны своим женам за их сверхурочный труд), то это заблуждение поможет развеять опрос, организованный институтом маркетинговых исследований GfK. 208 родителей дошкольников ответили на вопросы о том, насколько активно они участвуют в работе по дому и уходу за детьми. Согласно данным опроса, большинство отцов придерживались мнения, что в отношении бытовых задач в их семье царит равноправие. Около 40 % опрошенных отцов детей младше шести лет заявили, что делают по дому ровно столько же, сколько и их супруга. Однако женщины оценивали ситуацию несколько иначе: лишь около 26 % опрошенных матерей указали, что муж участвует в домашних делах не меньше, чем они сами. Этот разрыв подтверждается и другими исследованиями: самое позднее после рождения первого ребенка брак, ранее основанный на партнерстве, превращается в традиционный, и когда-то равная в правах, эмансипированная женщина становится либо замотанной «работающей мамой», с огромным трудом совмещающей двойную нагрузку, либо несчастной домохозяйкой, которая отказалась от карьеры ради семьи.

Нередко звучит упрек – и часто со стороны самих же женщин, что это они и виноваты в таком перекосе: им-де следовало бы просто-напросто почаще привлекать своих мужей к работе по дому и уходу за детьми. Они могли бы позаботиться о том, чтобы мужчины выполняли свою часть обязанностей. Многие женщины возражают на это «Я ему не воспитательница» или указывают, что все их попытки не увенчались успехом. Типичные их жалобы звучат так: «Сколько раз мне говорить ему, что он тоже должен готовить?», «Сколько раз мне говорить, что ему надо раньше приходить с работы, чтобы уложить детей спать?», «Сколько раз мне говорить ему, что в конце долгого дня я хотела бы с ним спокойно поговорить?».

Если женщины не получают никакого отклика в ответ на это, они чувствуют, что не могут добиться никаких изменений, и обреченно смиряются с ситуацией. Со стороны такие женщины кажутся всем довольными, но внутри они все так же испытывают напряжение и стресс.

Несколько лет назад нидерландские ученые нашли подтверждение тому, что зачастую, когда женщины стремятся выровнять баланс в отношениях, они буквально упираются в глухую стену. Выяснилось, что причина, по которой женщинам так плохо удается отстоять свои интересы, пожелания и потребности, сопряжена, помимо прочего, с тем, какие стратегии они используют для того, чтобы добиться перемен. Поскольку они избегают открытых конфликтов и не хотят доставлять неприятности (см. об этом дополнительно в разделе «Лишь бы не доставлять неприятностей»), они прибегают к менее успешным опосредованным методам. Осторожное лавирование, аккуратная критика, прозрачные намеки призваны в долгосрочной перспективе повлечь за собой необходимые изменения. Большинство женщин стремятся избежать ссоры и пытаются «выписывать» свои пожелания партнеру в гомеопатических дозах. Еще одна женская стратегия – ожидание. Женщины рассчитывают добиться изменений с помощью одного лишь терпения, однако безуспешно.

Мужчины также используют стратегию выжидания – и достигают в своем роде значительно больших успехов, нежели женщины. Они просто ведут себя пассивно и своим бездействием добиваются того, чтобы все и дальше оставалось по-прежнему. Один из участников исследования признался: «Я ничего не делаю. Я сижу себе тихонько, и тогда ей ничего не остается, как самой смотреть за детьми. Я просто не реагирую. Обычно она смиряется с этим». А еще один рассказал: «Когда моя мать сердилась, я ничего не говорил. Я просто поступал по-своему. И со своей женой я веду себя точно так же. Я просто не реагирую. Мне не хочется слышать, что она говорит, и я не слышу».

У мужчин есть еще одна эффективная стратегия – аргументирование. Многие из них пытаются убедить женщин в том, что сложившаяся ситуация совершенно нормальна. Используя веские аргументы, они наглядно демонстрируют женщине, что в ее положении есть явные преимущества, ее требования безосновательны и у нее нет причин быть недовольной. Но при этом мужчина не принимает во внимание чувств женщины, так что она приходит в замешательство. Мы видим примеры этого в вышеупомянутом нидерландском опросе: «Он считает, что я все воспринимаю неправильно. Напоминает мне о разных событиях, и тогда я думаю: “Ну да, он прав!” Но потом я замечаю, что мои ощущения, которыми он совершенно не интересуется, говорят мне о другом, и что его слова не согласуются с фактами. Но тогда я думаю, что все дело во мне».

Стресс от множества дел, хроническая нехватка времени и постоянные чрезмерные нагрузки необязательно приводят к депрессии. Когда женщина получает признание своих достижений от партнера или других значимых людей, когда к ее законным требованиям прислушиваются и она встречает в отношениях заботу и уважение, ей вполне удается найти силы на выполнение разнообразных задач. Но если у нее возникает впечатление, что она разговаривает со стеной и на нее не обращают внимания или что ее усилия принимают как должное, то шансов подзарядить севшие аккумуляторы почти не остается. Если при этом она чувствует себя отрезанной от других людей и брошенной на произвол судьбы и думает, что она ни на кого в мире не может по-настоящему положиться, тогда переизбыток стресса может вылиться в полноценную депрессию. В определенный момент ощущение потери контроля над жизнью и беззащитности перед лицом обстоятельств становится непреодолимым, и женщину охватывает беспомощность. А беспомощность в свою очередь является одной из основных примет депрессии.

Стрессогенный фактор: быть замужем

Доказано, что женатые мужчины гораздо реже впадают в депрессию, чем холостые. У замужних же женщин, напротив, вероятность развития депрессии выше, чем у незамужних. Состоящие в браке женщины очень часто жалуются на трения и неудовлетворенность отношениями с супругом. Ссоры, измена или непонимание со стороны партнера обозначают для женщин больший стресс, чем для мужчин. По-видимому, женщины страдают от конфликтов и затяжных проблем в отношениях больше, чем их партнеры. Исследования неоднократно показывали, что существует поддающаяся оценке взаимосвязь между стрессом в отношениях и физическими симптомами. Как упоминалось выше, у счастливых в браке женщин гораздо реже и в меньшей степени, чем у несчастных, выражен предменструальный синдром. Неудачное супружество может также представлять существенную опасность для психического здоровья женщины: будучи несчастливы в брачном союзе, женщины значительно больше, чем мужчины, рискуют впасть в депрессию. Таким образом, брак, по-видимому, дает определенную защиту мужчинам, но не женщинам.

Мужчины чаще, чем женщины, говорят о том, что они чувствуют, что супруга понимает их, поддерживает и заботится о них. Для женатых мужчин жена зачастую оказывается единственным близким человеком. Насколько сильна потребность мужчин в жене рядом, показывает серия проведенных в разных странах лонгитюдных исследований: вероятность летального исхода у вдовцов выше, чем у женатых мужчин. Для вдов подобную зависимость установить не удалось. Исследователи Хенк Шутт и Маргарет и Вольфганг Штрёбе, которые занимаются этой темой уже много лет, обнаружили, что «вдовцы действительно подвергаются данному риску значительно чаще, чем вдовы». Ученые объясняют этот удивительный вывод тем, что стабильные отношения оказывают оберегающее действие на мужчин. Они получают эмоциональную поддержку и заботу в основном от жены – и когда она исчезает из их жизни, после нее остается ощутимая пустота. Среди женщин, напротив, мало кому доводится утверждать, что у них есть возможность положиться на своего законного супруга. Им не удается найти у мужа готовность подставить плечо, выслушать, проявить понимание, в которой они нуждаются. Видимо, поэтому разрыв или даже смерть партнера – несмотря на все страдания, которые, естественно, вызывает подобный удар судьбы, – не являются для женщин столь же сильным стрессовым фактором и не наносят тяжелого урона их здоровью.

Стрессогенный фактор: материнство

Результаты исследований подтверждают: сама по себе необходимость ухаживать за маленьким ребенком является существенным фактором развития женской депрессии. Во многих случаях причиной этого может быть глубокое разочарование. Большинство пар образуют семью, твердо веря в то, что все обязанности они будут делить поровну, как партнеры. Однако реальность выглядит иначе. После рождения ребенка вступает в силу старинное традиционное распределение ролей. Женщина остается дома, мужчина становится единственным добытчиком. Молодые матери вынуждены на неопределенное время отложить свои карьерные цели и планы на жизнь – и они нередко чувствуют, что им приходится в одиночку заниматься воспитанием детей, и это забирает все их силы.

Кроме того, современные женщины полагают, что они должны быть идеальными мамами. Они стремятся все делать правильно и в совершенстве, так как убеждены, что благополучие, успех и душевное здоровье ребенка зависят исключительно от них. Разумеется, мать (как и отец) в значительной степени отвечает за своих детей и их развитие. Однако требования, которые предъявляют к себе матери, порой завышены и недостижимы: быть безупречной «супермамой» для «суперребенка» и доказать себе и всему миру, что у них все под контролем.

Мать двух детей-подростков и еще двух уже взрослых детей вернулась на работу после долгого перерыва. Ей нравится ее работа, но она замечает, что разучилась отстаивать себя в профессиональном мире. Ей не хватает былого боевого запала, она видит, что не поспевает за коллегами. Она не хочет бороться с ними за место под солнцем, ей это не по душе. Но в то же время она задается вопросом: хороший ли пример она показывает своим детям? Может, ей следовало бы активнее пробиваться, вести себя по-боевому? Меньше отступать и успешнее отстаивать свои интересы, несмотря на сопротивление? При этом она больше беспокоится о своих детях, чем о себе. Они как раз достигли того возраста, в котором пора начинать строить карьеру. Как у них это получится, если их мать не служит им образцом для подражания, думает она. Может ли она привить им необходимую хватку? Отец детей – тот бы смог, но он ушел из семьи много лет назад. Она чувствует, что не справляется с этой задачей в одиночку, но считает, что обязана ее выполнить.

Сегодня материнство с самого начала сопряжено с высокими ожиданиями от женщин – ожиданиями, которых в прошлом не было. Как утверждает французская писательница и философ Элизабет Бадентэр, в наши дни женщинам требуется больше времени и энергии, чтобы вырастить двоих детей, чем 50 лет назад требовалось матери шестерых. «Сразу после рождения ребенка от нее ожидают подвигов. В наше время хорошая мать должна быть готова давать младенцу грудь всякий раз, когда он этого требует. Это значит, что с самого начала она находится в распоряжении младенца в любое время дня и ночи и ребенок занимает место в родительской постели между взрослыми».

Женщины боятся совершить малейшую ошибку в воспитании и очень увлечены ранним развитием. Теперь редко бывает так, чтобы маленьких детей отправляли поиграть на улицу или часами оставляли без присмотра в компании братьев и сестер или соседских детей. Сегодня от матери ждут, что она будет пристально следить за успехами ребенка в учебе, активно участвовать в его жизни и играть при нем роль шофера. Иначе как он сможет попасть на все свои кружки (футбольная тренировка, музыкальная школа, занятие с репетитором, урок фехтования…)?

Материнство превратилось в профессию, требующую множества знаний и навыков, но не приносящую почти никакого признания. То, что делают матери, воспринимается окружающими как само собой разумеющееся. Ситуацию усугубляет то, что большинство женщин обычно выполняют эту работу наряду с их основной – и это приводит к внутреннему расколу и постоянным угрызениям совести. Многим работающим матерям постоянно не хватает энергии и времени, и они думают, что не могут полноценно справиться ни с воспитанием ребенка, ни с профессиональными обязанностями. То, что они делают и чего им удается добиться, разительно отличается от их идеального представления о себе. Несмотря на все усилия, они раз за разом сталкиваются с тем, что не дотягивают до собственных высоких требований. В конечном итоге вызываемое этим несоответствием чувство вины не проходит даром: человек, который постоянно казнит себя за несостоятельность, рано или поздно теряет осознание собственной ценности.

Согласно господствующей сегодня в обществе идеологии, в материнстве женщины должны находить самореализацию и радость. Однако в большинстве случаев реальность выглядит совсем иначе. Многие женщины балансируют на грани нервного срыва, кажутся себе некомпетентными и загнанными. Им кажется, что другие матери лучше их и легче справляются с трудностями. Как правило, эти женщины не афишируют, что чувствуют себя несостоятельными и несчастными. Они скрывают свое отчаяние от окружающих – и безмолвно несут свое бремя. Однако уверенность в том, что они плохие матери, больше не покидает их и может привести к депрессии.

Стрессогенный фактор: быть матерью-одиночкой

Те привилегированные женщины, которые пользуются поддержкой со стороны партнера и семьи или способны обеспечить себе помощь приходящей или постоянной няни, еще могут приблизиться к своему идеалу матери. Однако не у каждой женщины есть возможность разделить тяготы материнства с другими людьми. От сегодняшних взглядов на материнство в наибольшей степени страдают матери-одиночки. Им приходится с большим трудом и в основном без всякой помощи пытаться совмещать заботу о ребенке и работу, а кроме того, они зачастую испытывают финансовые затруднения и словно вытеснены на обочину общества, в то время как их профессиональные возможности ограничены. Многие из них вынуждены воевать с отцом детей из-за алиментов.

Бедность – еще один серьезный фактор риска женской депрессии. В 2009 г. на грани нищеты находились 12,6 млн жителей Германии. Помимо безработных, к этой группе относятся прежде всего родители-одиночки, а это главным образом женщины. На одиноких матерей давит не только нужда – женщины страдают от ощущения незащищенности и утраты контроля над своей жизнью, никак не могут повлиять на ситуацию, в которой оказались, они находятся в хроническом стрессе из-за нестабильных жилищных условий, единоличной ответственности за детей, непостоянной работы и т. д. Кроме того, от них нередко отворачиваются знакомые.

В рамках изучения родителей-одиночек Дюссельдорфа было опрошено свыше 500 одиноких матерей и их детей. По сравнению с женщинами из полных семей такие матери получали значительно меньший доход и чаще страдали депрессией. Наиболее высокому уровню стресса подвергались те, кто растил ребенка без участия родственника или няни.

Стрессогенный фактор: работа над отношениями

Женщины чувствуют себя ответственными за климат в отношениях с партнером и в семье. Кроме того, их социальные «антенны» гораздо длиннее, чем у мужчин. Это приводит к тому, что они быстрее и чаще замечают проблемы других людей. И не только замечают их, но и задумываются о том, как эти проблемы можно разрешить. Женщины не просто чаще, чем мужчины, предлагают окружающим заботу и эмоциональную поддержку: они выступают для своих мужей, детей, других родственников или друзей доверенными лицами, советчиками, источниками утешения и одобрения. Даже уже взрослые дети в случае трудностей первым делом обращаются к матери. Многие специалисты характеризуют эти свойства женской личности как деструктивные и приводящие к высокому уровню заболеваемости депрессией среди женщин (см. главу «Пути к депрессии: основные подозреваемые»). Однако сами по себе эта ориентация на окружающих и участие в их судьбе не вызывают депрессию. Проблемы возникают скорее из-за дисбаланса, с которым женщины сталкиваются в своей повседневной жизни: они дают – другие берут. И наоборот, женщины редко находят сильное плечо или внимательного слушателя, в которых нуждаются, чтобы снять груз беспокойства с души.

В одном из исследований, посвященных стрессу, психолог Дэвид Альмейда утверждает: «Хотя на работе женщины и мужчины испытывают сопоставимый стресс, последние в гораздо меньшей степени подвергаются стрессу из-за проблем друзей или родственников. Сегодня роль женщин изменилась, но роль мужчин осталась прежней». Будь то дети с их домашними заданиями, неприятности у родных или нуждающаяся в сочувствии подруга – именно женщины приходят на помощь окружающим и взваливают на свои плечи, помимо собственных тревог, беды других людей. «Мужчины так не поступают», – делает однозначный вывод Альмейда. Рассказ 49-летней женщины демонстрирует, насколько естественным кажется представительницам женского пола выдвигать на первый план чужие потребности и поступаться своими интересами:

«Моей маме 86 лет, она живет вместе с нами. Для того чтобы иметь возможность ухаживать за ней, я перешла на неполный рабочий день и работаю лишь на три четверти ставки. В последнее время я думаю о том, не стоит ли мне еще сократить рабочее время, так как я очень нужна своим трем дочерям. Младшей сейчас 11 лет, средней – 15, а старшей – 18. Проблемы в школе, страдания из-за первой любви или сложности с подружками – со всем этим они первым делом идут ко мне. Они ждут от меня участия и совета. Я и вправду рада им это дать, но мне дорога и моя работа. Думаю, она нужна мне для равновесия. Но из-за нее у меня просто-напросто не хватает времени. Меня часто мучит совесть, что я недостаточно забочусь о своих девочках и маме. А уж о моем муже и говорить нечего. Ему определенно меня не хватает».

Преданность окружающим нередко приносит женщинам большую радость. Отдавая, они обычно получают что-то взамен: самоутверждение, признание, тепло. Однако баланс между «давать» и «брать» не всегда оказывается в их пользу – и тогда работа над отношениями превращается в огромный стресс и представляет серьезный риск для их здоровья. Если люди, о которых заботятся и переживают женщины, приносят им одни разочарования или принимают как должное то, что их супруга, мать или дочь интересуется их проблемами, со временем возникает эмоциональный перекос: потребности женщин в поддержке и признательности остаются неудовлетворенными.

«Каждую субботу я исполняю роль парикмахера для своей матери, – рассказывает 54-летняя женщина. – Я охотно за это берусь. Но каждый раз это превращается для меня в испытание. Дело в том, что моя мать не проявляет никакой благодарности. Она всегда находит, на что пожаловаться. То вода слишком горячая, то руки у меня слишком холодные. То я слишком сильно тяну ее за волосы, то недостаточно туго накручиваю бигуди, то колю ее расческой, то слишком много болтаю, то все время молчу. Обычно я ничего на это не отвечаю, а то будет еще хуже. Но эти упреки выматывают меня, и у меня всякий раз сдают нервы». Эта женщина не только занимается прической своей матери, но и каждый день готовит ей еду и убирает квартиру. Несмотря на весь стресс, она не видит в том, что делает, ничего особенного: «Ну а как иначе?»

Тот факт, что женщины больше вкладываются в отношения с людьми, демонстрируют не только отдельные примеры. Эмпирические исследования также подтверждают существование этого дисбаланса: они говорят о том, что окружающие редко предлагают женщинам свою защиту. Если равновесие нарушается, длительная вовлеченность в дела близких может негативно отразиться на физическом и душевном состоянии женщин. Те из них, кто помогал кому-либо из родственников или друзей в трудные времена, сообщают, что восприняли тяжелое событие в жизни другого человека (болезнь, потерю работы, смерть партнера) как огромный стресс для себя лично и что сострадание, которое они испытывали, негативно сказалось на их здоровье: они стали хуже спать, не могли избавиться от навязчивых мыслей и ощущали себя беспомощными.

Женщины склонны сильно беспокоиться о других людях, и это тоже способствует развитию у них депрессии, особенно тогда, когда они путают заботу и самопожертвование. Однако, хотя многие из них осознают эту опасность, им зачастую не удается выйти из помогающей роли. Одна женщина, страдающая от депрессии, отчетливо сформулировала, почему так происходит: «Я всегда забочусь о других людях вместо самой себя – а если забочусь о себе, то чувствую себя виноватой».

Стрессогенный фактор: уход за родственниками

Согласно данным Федерального статистического управления, в декабре 2009 г. в Германии проживало 2,34 млн человек, нуждающихся в постоянном уходе. Более двух третей из них получают требуемое у себя дома. Большинство осуществляющих такой уход – а именно 80 % – это женщины. Как отмечает педагог Бьянка Рёверкамп, «обязанности по уходу ложатся на супругу или сестру».

Забота о беспомощных родственниках порой поглощает женщин целиком, практически не оставляя им времени на себя, и они фактически вынуждены поставить крест на себе и собственном здоровье. Дочерям или невесткам нередко приходится посвящать уходу за пожилым членом семьи более одного рабочего дня в неделю, другими словами, более восьми часов. Вследствие этого они откладывают свои собственные планы до лучших времен: они отказываются от работы на полную ставку, реже занимаются хобби, не могут устраивать свою жизнь. «У мужчины может быть все, – говорит Рёверкамп, – работа, дети, жена, увлечения и уход за матерью – с помощью супруги или сестры, а женщинам приходится принимать решения и делать выбор, крутиться как белка в колесе и следить, не обошли ли они кого вниманием».

По некоторым подсчетам, две трети тех, кто ухаживает за родственником, страдают депрессией, и этому риску особенно подвергаются женщины. Они чаще мужчин сообщают о крайне подавленном состоянии, тревогах, отказе от собственных потребностей и жалуются на трудности, связанные с уходом. При таких обстоятельствах домашний уход превращается в испытание, которое истощает все внутренние резервы, как показывает пример одной такой дочери.

«После инсульта моя мать впала в детство и стала совершенно беспомощной. Она не может самостоятельно есть, страдает недержанием, а кроме того, всего боится. Пять лет назад я перевезла ее к нам. Моей дочери 14 лет, и она много помогает мне. Но я не хочу, чтобы она брала это на себя. В последнее время я все чаще думаю о том, чтобы устроить свою мать в дом престарелых. Ведь я взяла на себя довольно большую ответственность, и часто мне не хватает сил. Недавно я даже дала своей матери пощечину, до того агрессивно она себя со мной вела. Мне потом было ужасно стыдно. Так дальше продолжаться не может. Я теряю саму себя, моя жизнь рушится, и мой брак тоже. Мой муж никогда и пальцем не пошевелит, он, видимо, думает: “Ну, это же твоя мать” – и жалуется, что мы почти никуда не выбираемся вместе».

Стрессогенный фактор: насилие со стороны партнера

ВОЗ утверждает, что во всем мире насилие в отношении женщин является одной из самых больших угроз их здоровью. Как продемонстрировало первое федеральное репрезентативное исследование, посвященное насилию над женщинами, не стоит недооценивать этот риск и в Германии: каждая четвертая женщина в возрасте от 16 до 85 лет как минимум однажды в жизни подверглась физической или сексуальной агрессии со стороны партнера (главным образом нынешнего или бывшего партнера-мужчины). Среди пострадавших женщин встречаются представительницы всех социальных слоев, самого разного происхождения и уровня образования.

Насилие, о котором сообщали опрошенные женщины, принимало различные формы и варьировалось от легких или умеренно тяжких физических или психологических проявлений абьюза до угрожающих жизни актов жестокости. Так, пострадавшие женщины сталкивались со стороны своих партнеров с крайней ревностью, вербальной агрессией, оскорблениями, запугиванием, пощечинами, побоями, удушением, обливанием кипятком, угрозами оружием и принуждением к сексу.

Как сообщается в докладе, сцены насилия в таких отношениях разыгрываются практически исключительно за закрытыми дверями. Зачастую на протяжении долгого времени никто не догадывается о страданиях женщины, так как сама она молчит из-за стыда, страха и беспомощности. За это молчание ей приходится дорого платить: «К психологическим последствиям насилия относятся депрессия, симптомы стресса, тревожные расстройства, посттравматическое стрессовое расстройство, нарушения пищевого поведения и суицидальная идеация. Среди непосредственных признаков жертвы называли подавленность, нарушения сна, ухудшение самооценки, рост тревожности и снижение концентрации. ‹…› Насилие также может приводить к опасным для здоровья формам поведения: пытаясь преодолеть психологический стресс, многие прибегают к сигаретам и алкоголю, а также к наркотикам или медицинским препаратам».

Однако депрессивное заболевание может развиться у женщины не только из-за проявления агрессии в текущих отношениях. Депрессию во взрослом возрасте может также вызывать ранний опыт насилия. По оценкам экспертов, 35 % всех случаев депрессии среди женщин можно объяснить сексуальным злоупотреблением.

Как показывает статистика, риск изнасилования для девочек в два раза выше, чем для мальчиков. Опросы американских подростков показали, что уже в начальной школе девочки чаще сталкиваются с сексуальными нападениями, чем мальчики. Согласно исследованиям Американской ассоциации высшего образования для женщин, девочки в пять раз чаще, чем мальчики, боятся столкнуться в школе c сексуальными посягательствами. Ранний опыт злоупотребления может стать причиной такого сильного душевного потрясения, что в дальнейшем его жертва отреагирует на тяжелые жизненные обстоятельства депрессией.

Кроме того, уже взрослые женщины по-прежнему не защищены от сексизма. Они чаще, чем мужчины, рассказывают, что им пришлось выслушивать скабрезные шутки (обычно на работе), что к ним обращались, используя унизительные прозвища, или делали навязчивые и оскорбительные комментарии по поводу их тела или отдельных его частей. Результаты опроса около 800 сотрудниц американских фирм показали отчетливую взаимосвязь между утратой мотивации к работе, психосоматическими недомоганиями и поведением коллег-мужчин. У женщин, которые стали объектами сексистского отношения и замечаний о внешности или чувствовали, что их не принимают всерьез, со временем не просто испортилось настроение: они заболели. Мигрень, боли в спине и депрессия нанесли удар по здоровью тех женщин, которым не удалось постоять за себя в ответ на атаки коллег – нередко завуалированные под дружеский юмор.

Стрессогенный фактор: самообъективация

В одном из интервью актриса Мария Фуртвенглер рассказала о том, что она, как и многие женщины, страдает от неуверенности в себе. «Кстати, в этом смысле я завидую мужчинам: они нисколько в себе не сомневаются. Мужчина с пивным животиком и лысиной смотрит на себя в зеркало и думает: “А я еще о-го-го!” Женщина, какой бы она ни была красавицей, воспринимает себя иначе: она смотрится в зеркало и тут же сожалеет о том, что у нее слишком маленькая грудь или слишком широкие ягодицы. Я завидую способности мужчин верить в свою неотразимость. ‹…› Мы, женщины, слишком часто ругаем себя и тем самым сами создаем себе препятствия».

Если даже такая привлекательная женщина порой сомневается в себе и завидует умению мужчин не напрягаться, неудивительно, что большинство представительниц женского пола недовольны своей внешностью и испытывают давление культа красоты и худобы. Психологические исследования показывают, что женщинам сложно видеть и принимать себя такими, какие они есть на самом деле. У многих из них непростые отношения со своим телом. Они думают, что должны быть более стройными, подтянутыми и ухоженными, и прикладывают все усилия, чтобы улучшить свою внешность: 82 % немцев говорят о том, что за последние два года они сидели на диете, и большинство из них – женщины. Недовольство своей внешностью уже давно охватило и подростков. Около половины девочек 11–13 лет уже экспериментировали с диетами, более половины хотели бы похудеть. Молодые девушки придерживаются экстремального рациона, пропускают приемы пищи и искусственно вызывают рвоту. Цифры говорят о том, что две трети всех девушек от 12 до 15 лет, проживающих в Европе и в США, находят себя недостаточно красивыми; 40 % всех девочек и девушек в возрасте от 6 до 16 лет хотели бы сделать липосакцию. Согласно данным Федерального центра медицинского просвещения Германии, каждая вторая девушка от 14 до 17 лет считает себя слишком полной, каждая третья страдает от расстройства пищевого поведения. Каждая четвертая девушка уже задумывалась о пластической операции.

Борьба за то, чтобы соответствовать принятому в обществе идеалу красоты, стала для женщин огромным бременем, но они берут его на себя, так как верят, что путь к личному счастью лежит через идеальную внешность. Будь у них «правильное» тело, они производили бы на окружающих более приятное впечатление. Если с внешней оболочкой все в порядке, никто не задумается сразу о том, что происходит у них внутри. Если тело привлекательно и отвечает принятой «норме», значит, и с душой, должно быть, все хорошо. Так что многие женщины пытаются справиться с психологическими и душевными кризисами, неуверенностью в себе и сомнениями окольным путем, через тело. Получается замкнутый круг: озабоченность телом и внешним видом призвана развеять депрессивное состояние. Однако на деле именно она и может приводить к депрессии. Особенно тогда, когда женщине приходится признать, что все меры, которые должны были вернуть ей красоту, худобу и молодость, не помогают и что все финансовые вложения и эмоциональные усилия не увенчались успехом, на который она рассчитывала: ни сброшенные килограммы, ни дорогие косметические процедуры, ни пластическая хирургия не могут дать женщине устойчивой самооценки, в которой она нуждается для того, чтобы задать своей жизни иной курс, построенный на осознании собственной ценности.

Отвечая на вопрос о том, с чем связано недовольство собственной внешностью и телом, исследователи обычно ссылаются на СМИ: тиражируемые ими изображения чрезвычайно худых и молодых девушек пропагандируют-де идеал красоты, которому стремятся соответствовать женщины. Действительно, несмотря на феминизм и эмансипацию, сегодня к женщинам по-прежнему относятся как к объектам. Однако это еще не вся правда. Ведь и сами женщины относятся к себе как к объектам. Женщины, как пишет французский философ Пьер Бурдьё, «существуют прежде всего для взгляда других и через взгляд других, то есть как приятные, привлекательные, доступные объекты, постоянно пребывающие в состоянии отсутствия физической безопасности». По словам философа, женщины все время «ощущают разрыв между реальным телом, к которому они прикованы, и идеальным телом, к которому они неустанно стремятся приблизиться».

Для того чтобы преодолеть этот разрыв, женщины нередко делают трагический выбор, сообщают американские исследовательницы под руководством Рейчел Калоджеро. Они превращают себя в объект. Ученые назвали этот процесс самообъективацией (англ. self-objectification): женщины идентифицируют себя как объекты мужского желания и делают мужской взгляд своим собственным. В них возникает своеобразный внутренний наблюдатель-мужчина, глазами которого они смотрят на себя, оценивают и осуждают. Поэтому привлекательность становится для женщин своеобразной разменной монетой, на которую они покупают внимание, признание и принятие. Теория самообъективации позволяет объяснить ту готовность, с которой многие женщины подчиняются действующим в обществе правилам красоты. Однако самообъективация не проходит бесследно. Она вызывает неприятие своего тела, тревожность, расстройства пищевого поведения – и депрессию.

Маска эффективности

Женский стресс многогранен. В некоторых случаях он обусловлен совсем иными причинами, чем стресс мужчин. Из-за своего пола и традиционной роли женщины оказываются в ситуациях, с которыми мужчины обычно не сталкиваются. Разумеется, мужчины тоже подвергаются стрессу, но перечисленные в этой главе источники стресса являются специфически женскими: двойная нагрузка в семье и на работе, забота о потребностях окружающих, финансовая нужда, опыт насилия, важность внешности – все эти факторы не настолько выражены и значимы в мужском опыте. По мнению психотерапевта Эллен Макграт, особые источники стресса представляют серьезную опасность для женского здоровья и могут привести к определенным видам депрессии, которые встречаются исключительно у женщин.

Депрессия жертвы: возникает из-за опыта насилия, злоупотребления, нищеты. Эта форма депрессии усиливается, когда женщина не может адекватно отреагировать на такие обстоятельства из-за реальной или выученной беспомощности и из-за отсутствия нужных навыков.

Депрессия из-за отношений: возникает, когда мечта женщины определить себя через близкие отношения и идеально их обустроить, разбивается, столкнувшись с реальностью. По словам Макграт, женщины впадают в депрессию, когда понимают, что, несмотря на все их усилия, вечные близкие отношения остаются несбыточной мечтой (подробнее об этом в следующей главе).

Депрессия из-за переутомления: возникает, когда обязанность женщины заботиться об окружающих вступает в противоречие со стремлением к профессиональным достижениям и признанию. Как пишет Макграт, конфликт между желанием всем угодить и потребностью уделить внимание своему подлинному «я» напрямую приводит к депрессии.

Депрессия из-за образа тела[4]: возникает, если женщине кажется, что ее тело не соответствует официальным стандартам красоты, худобы, сексуальной привлекательности и молодости. Еще в детстве девочки учатся тому, что их тело и внешность в значительной степени определяют ценность, которую они представляют для окружающих, главным образом для мужчин.

* * *

Можно с полным основанием утверждать, что женщины испытывают постоянное напряжение. Они силятся, как дочка мельника из сказки о Румпельштильцхене, спрясть из соломы золотые нити, другими словами, пытаются соответствовать собственным высоким требованиям к самим себе. Но прежде всего они хотят угодить окружающим, стремятся быть не просто хорошими, а идеальными и верят, что на них лежит ответственность за то, что это им не удается. Стрессогенные факторы в жизни женщин способны поставить их на грань нервного срыва и даже довести до депрессии.

Однако болезнь не поражает их в одночасье. Большинство женщин, страдающих депрессией, зачастую на протяжении очень долгого времени живут в состоянии закамуфлированной или, как это называют эксперты, скрытой депрессии. Они скрывают от себя самих и от окружающих, каково им на самом деле. Они надевают маску. На вопрос «Я – это я? И если да, то насколько?» женщины в состоянии стресса, находящиеся на грани депрессии, могут дать четкий ответ: «Во мне два человека». Одно «я» – внешнее, улыбающееся и исправно функционирующее, другое – страдающее, измученное, отчаявшееся. Окружающим кажется, что с женщиной все в порядке, но в глубине души ей чрезвычайно плохо. Так может продолжаться какое-то время. Но в определенный момент маска, за которой она прячется, становится все тяжелее. Вплоть до того, что грозит погрести ее под своей тяжестью.

Женщины, которые носят маски для того, чтобы не показывать окружающим свое истинное «я», ведут длительную тяжелую борьбу со стрессорами в своей жизни, и эта борьба лишь усиливает стресс. Во многих случаях последствия этого поначалу дают о себе знать на соматическом или психосоматическом уровне. Такие женщины страдают от нарушений сна, потери аппетита, тяжелой усталости, они отдаляются от людей и забрасывают хобби. Депрессия нередко скрывается под различными жалобами на физическое состояние. Так, например, типичным признаком скрытой депрессии может выступать боль. В первую очередь боль в спине, скованность рук, синдром замороженного плеча, мигрени, болезненность суставов. Страдающим женщинам ставят диагноз «фибромиалгия» или «хронический болевой синдром», и никто не догадывается, что у них, возможно, депрессия, связанная с переутомлением. Если бы их лечащие врачи были внимательнее, они могли бы в большинстве случаев прочитать между строк, от чего эти женщины страдают на самом деле.

Психиатр Отто Бенкерт разъясняет, как взаимосвязаны стресс, депрессия и физические заболевания: «Хронический стресс вызывает значительные изменения метаболизма, в частности, увеличение выбросов гормона стресса кортизола и нарушения вегетативной нервной системы. Эти метаболические сдвиги могут быть причиной телесных болезней и являются сопутствующим катализатором депрессии. Депрессия, в свою очередь, запускает дальнейшие этапы обмена веществ, что еще больше увеличивает риск физических недомоганий». Во многих случаях эта взаимосвязь становится очевидна далеко не сразу. Лишь когда депрессия переходит в тяжелую стадию, когда отчаяние и ощущение беспомощности нарастают, а страдающая женщина все больше теряет способность действовать, можно определить истинную причину ее физического дискомфорта – депрессивное расстройство.

Главное – поддерживать связь

Страдания в отношениях и из-за них

«Теоретики и исследователи порой забывают об этом, но люди, страдающие депрессией, скажут вам, что для них очень важны межличностные отношения, что хорошие контакты защищают их от депрессии, а плохие могут вызывать и усугублять ее… И все это – чистая правда». Американские психологи Томас Джойнер и Джеймс Койн ссылаются в этом отрывке на всех депрессивных больных, но особенно верно это описание для находящихся в депрессии женщин.

Мысль о том, как много для них значит связь с людьми, уже неоднократно звучала выше: женщины заботятся об окружающих, оказывают им эмоциональную поддержку, помогают пережить трудный момент; они ухаживают за пожилыми родственниками, всех мирят и заботятся о гармонии в семье. Такая забота о близких и ориентация на других вызывает, как было показано в предыдущей главе, большую стрессовую нагрузку. Но это еще не все: отношения сами по себе могут выступать для женщин самым главным стрессовым фактором, если не дают того, на что те надеялись, – чувство защищенности и близость, понимание и нежность, домашний очаг и доверие.

Так, некоторые женщины испытывают в отношениях дисбаланс: в то время как они дарят внимание и участие и прилагают ради отношений все усилия, они получают крайне мало внимания к самим себе и к тому, что их волнует. Женщины, которые впадают в депрессию, наталкиваются на то, что их никто не слушает, что их переживания никому не интересны. Никто не ведет с ними нужных им разговоров, а если ведет, то так, что это не приносит никакого облегчения. Им предлагают варианты решения проблем, но не вникают в их помыслы и потребности, словом, женщинам в депрессии нередко кажется, что понимание в их отношениях – односторонний процесс.

Такое положение дел имеет фатальные последствия, поскольку, как подтверждают психологические исследования, стабильные здоровые отношения обеспечивают женщинам эффективную защиту от депрессивного заболевания. Женщины, у которых есть хотя бы один человек, с кем они могут разделить свои сомнения и тревоги и искренне поговорить, подвергаются значительно меньшему риску депрессии, чем те, которые ощущают себя одинокими и изолированными. Таким задушевным другом может быть партнер или подруга, главное, чтобы он мог поддержать в стрессовой ситуации. Женщины, поддерживающие стабильную связь с другим человеком, на 65 % реже впадают в депрессию из-за стрессового события, чем лишенные подобного контакта. Отсутствие надежных социальных опор может в долгосрочной перспективе привести к хроническому нервному истощению.

Психологические исследования подтверждают, что депрессивное расстройство практически во всех случаях развивается у женщины вскоре после кризиса, так или иначе связанного с переживанием разрыва уз. Сюда относятся конфликты в любовных отношениях, проблемы в браке, измена партнера, расставание и порождаемые этим чувства одиночества, обособленности и отчуждения, а также чувства, которые возникают, когда женщина надеется на участие и понимание, но снова и снова разочаровывается. В этом смысле интересно следующее наблюдение ученых-психологов: когда женщине удается положить конец несчастливой и не удовлетворяющей ее связи, у нее могут пропасть симптомы депрессии.

Большая значимость отношений для женщин служит некоторым экспертам поводом записать тех в «несамодостаточных», «зависимых», «слишком требовательных» и сделать вывод: если бы женщины не ждали столь многого от окружающих, то были бы довольнее жизнью и счастливее. Американский психолог Харриет Лёрнер, как и некоторые другие специалисты, решительно опровергает эту гипотезу и объясняет, что сильная потребность женщин в гармоничных отношениях не может отвечать за повышенный риск депрессии, «так как эмоциональная привязанность – базовая потребность человека и его сильная сторона». Напротив, она придерживается мнения, согласно которому «то, что происходит с женщинами в отношениях, представляет особый интерес и заслуживает нашего внимания».

Таким образом, если мы хотим узнать, почему женщины впадают в депрессию, необходимо обратить внимание на связи, в которых они состоят.

Слишком высокие ожидания, слишком большие требования?

«Порядка 50–70 % женщин, страдающих от депрессии, сообщают о серьезных проблемах, которые осложняли их отношения с партнером еще до начала заболевания. Особая роль здесь принадлежит, по всей видимости, острой напряженности и столкновениям, а также хронически низкому качеству отношений. 60 % женщин прямо говорят о том, что их депрессия была вызвана разладом в отношениях. В целом, судя по всему, действительно имеются указания на то, что развитию депрессии нередко предшествуют разногласия с партнером. По некоторым подсчетам, неблагополучные отношения увеличивают риск депрессивного расстройства на 30 %». Эти слова швейцарского психолога Ги Боденманна описывают явление, на котором редко останавливаются подробно при обсуждении вопроса о том, почему женщины чаще мужчин впадают в депрессию. Обманутые ожидания женщин и негативный опыт, который они получают в личных отношениях, редко привлекают внимание исследователей. Обычно этот аспект упоминают лишь мимоходом, при этом зачастую прямо или косвенно возлагая ответственность за него на самих женщин: если бы они не были такими привязчивыми, несамостоятельными или привередливыми, если бы у них не было таких завышенных ожиданий от окружающих, отношения с другими людьми – особенно с их партнерами – приносили бы им больше удовлетворения.

Согласно общепринятому объяснению, с женщинами играют злую шутку их чрезмерная потребность в участии и внимании. Так, например, философ Рихард Давид Прехт утверждает, что мужчины счастливее, чем женщины. По его мнению, это связано с тем, «что большинство женщин предъявляют куда более высокие требования к тому, что можно назвать счастьем, чем большинство мужчин». Мужчины-де счастливы уже тогда, когда пьют пиво и смотрят футбол по телевизору. Журнал Der Spiegel тоже льет воду на эту мельницу, утверждая в одной из своих статей, что «женщины по-прежнему слишком многого ждут от мужчин». Каждая женщина якобы мечтает «о преуспевающем мужчине, который приносит ей чай в постель по утрам, посылает на работу цветы, чтобы сделать сюрприз, а вечером после быстрого секса на подземной парковке интересуется, как прошла ее встреча с боссом, и в завершение безропотно идет выносить мусор».

Общий смысл подобных замечаний сводится к тому, что женщины слишком придирчивы. Им стоило бы научиться умерять свои претензии, тогда, глядишь, они были бы более счастливы в отношениях. Получается, их ощущение несчастья связано исключительно с чрезмерной ориентацией на отношения, которая интерпретируется как нездоровая «зависимость», инфантильная слабость и неуместная прилипчивость. Будь у женщин более устойчивая самооценка, им в меньшей степени требовались бы участие и одобрение окружающих. Они осознавали бы собственную ценность и без них. Но, поскольку женщины страдают от низкой самооценки, они нуждаются во внимании близких. При дефиците такого внимания отсутствие подтверждения ценности извне может вызывать у женщин сомнения в себе, а в крайних случаях – и депрессию.

Когда слушаешь, как женщины, страдающие депрессией, говорят о своем опыте отношений, действительно рискуешь увидеть в этих рассказах проявления «недостаточной самодостаточности». Однако такой подход несправедлив по отношению к этим женщинам. Причина их заболевания лежит совсем в другом измерении. Если мы хотим разобраться в том, чего хотят женщины и что они в действительности получают, нельзя позволить поверхностному впечатлению ввести нас в заблуждение.