В ясном уме. Вся правда про алкоголь

Откуда возникает ложная информация?

Я прекрасно понимаю, откуда берутся представления о пользе алкоголя в небольших дозах. В СМИ постоянно появляются новые статьи, утверждающие, что вино полезно для сердца или что оно снижает уровень холестерина. В некоторых исследованиях также проводится корреляция между употреблением алкоголя и длительностью жизни. В них примечательно то, что они игнорируют причину смерти (т. е. способствовал ли алкоголь смерти?) и сваливают все в одну кучу. Надо отметить, что бессчетное число статей освещают крайне немногочисленные исследования о возможной пользе алкоголя. При этом журналисты совершенно игнорируют факты, которые доказывают его вред.

Так почему же предполагаемая польза алкоголя для здоровья стала чуть ли не общим местом? Тому есть несколько причин. Во-первых, журналисты должны писать популярные статьи, которые привлекают внимание. Это повышает читаемость издания и улучшает продажу рекламы. И хотя исследований об опасности употребления алкоголя гораздо больше, статей об этом публикуется меньше. Это легко проверить, сделав поиск в Google. По запросу «вред алкоголя» или «опасность употребления алкоголя» в списке результатов будут многочисленные исследования таких организаций, как Национальный институт по изучению проблем злоупотребления алкоголем и алкоголизма или медицинские сайты, например, Mayo Clinic или WebMD. На первой странице результата поиска не будет ни одной статьи в популярных изданиях (Times, Huffington Post, Washington Post). Но попробуйте задать в поиске «польза алкоголя». Вы не увидите ни одного надежного источника, но зато будут десятки статей с заголовками вроде «Пейте на здоровье» в популярных, но не научных средствах массовой информации. Все эти публикации ссылаются на одни и те же малочисленные исследования.

Мы одурачены средствами массовой информации, которые скорее опубликуют то, что пользуется спросом, чем то, что исчерпывающе доказано. Но мы и сами себя обманываем. Это еще один пример предвзятости подтверждения. Статьи, которые утверждают, что вино или пиво полезно для здоровья, получают тысячи лайков и перепостов. Они преобладают в СМИ. Учитывая непродолжительность концентрации внимания в современной культуре и склонность довольствоваться только заголовком, неудивительно, что мы поверили в пользу алкоголя. Если вдруг в популярном издании вы обнаружите статью о его вреде, то заметите, что у нее значительно меньше перепостов, часто меньше десяти. Это значит, что только узкий круг читателей видит эти заметки, и информация редко распространяется.

По словам доктора Юргена Рема, старшего научного сотрудника Центра по изучению зависимостей и психического здоровья в Торонто, исследования, доказывающие пользу алкоголя, представляют лишь малую часть от общего числа проводимых изысканий. Но их уровень цитируемости в прессе гораздо выше. Рем повторяет: «Мы посчитали общее число исследований, упоминаемых в СМИ, и увидели гораздо больше статей о положительном, а не отрицательном влиянии алкоголя на здоровье». Свидетельств о вреде алкоголя в десять раз больше, чем о пользе, однако цитируются именно последние, причем часто без учета контекста.

Это еще раз доказано тем, как работают перепосты. Почему люди вообще делятся публикациями в соцсетях? Одна из главных причин – это «социальная валюта». Люди публикуют то, что, по их мнению, сделает их «хорошими» (умными, классными, модными, осведомленными и т. д.) в глазах других. Статья о том, что алкоголь творит чудеса с вашим сердцем, обладает большей социальной стоимостью, чем исследования, которые опровергают связь между вином и здоровым сердцем[64].

Все это вводит нас в заблуждение. В соцсетях и популярных СМИ циркулирует столько ложной информации! Не стоит винить себя за то, что мы поверили в нее. Эта глава даст вам необходимые знания. Я взяла информацию из статистически релевантных исследований и представила данные обеих сторон, чтобы вы смогли сделать собственные выводы. Я призываю вас более пристально изучить приводимые мною источники и провести собственное исследование. Складывается впечатление, что мы обращаем большее внимание на побочные эффекты ибупрофена, чем на возможные последствия употребления алкоголя. Очень важно использовать критическое мышление и здравый смысл, изучать самые современные статьи и понимать, о чем там идет речь. Мы просто обязаны знать о том, что потребляем в таком количестве, и принимать решения на основе фактов.

Давайте сосредоточимся на том, какое влияние алкоголь оказывает на наш организм. О социальном вреде и пассивном алкоголизме мы поговорим позже.

Общий вред

Ученые оценили двадцать наркотиков по степени вреда, который они наносят как непосредственно потребителю, так и тем, кто его окружает. В целом, алкоголь оказался самым опасным наркотиком, получив 72 балла. На втором месте шел героин с 55 баллами, а на третьем месте – крэк с 54 баллами[65].

По данным Всемирной организации здравоохранения, алкоголь – это причинный фактор более чем 60 заболеваний и травм. В отчете организации утверждается, что алкоголь превзошел ВИЧ и стал лидирующим фактором риска смерти среди мужчин в возрасте от 15 до 59 лет[66].

В США чрезмерное употребление алкоголя (4 и более порций за 2 часа для женщин и 5 для мужчин; или 8 порций в неделю для женщин и 15 для мужчин)[67] – это главная причина преждевременной смерти. Каждый год регистрируются 88 000 смертей, связанных со злоупотреблением спиртным[68]. Это значит, что алкоголь становится причиной в два раза большего количества смертей, чем все остальные наркотики вместе. Все запрещенные наркотические средства становятся причиной 17 000 смертей в год, а рецептурные наркотические средства ответственны за 22 000 смертей в год[69].

Польза алкоголя?

Алкоголь действительно обладает некоторыми полезными с медицинской точки зрения свойствами. Он – сильный антисептик, и его также можно использовать, чтобы приглушить боль. Однако, и это не удивительно, есть более эффективные болеутоляющие, такие как ибупрофен и морфин. Есть многочисленные утверждения о более долгосрочных полезных свойствах алкоголя. Например, есть свидетельства того, что вино может повышать уровень хорошего холестерина из-за содержащихся в нем антиоксидантов[70]. Но действительно ли дело именно в вине? Многие фруктовые соки содержат больше антиоксидантов, чем вино. При этом я не знаю никого, кто каждый вечер пил бы фруктовый сок, но знаю много людей, которые каждый день пьют вино. Готова биться об заклад, что если бы вы каждый вечер выпивали стакан богатого антиоксидантами сока, то результат был бы таким же. При этом вы были бы избавлены от вредных побочных эффектов или риска зависимости.

Мы все видели множество статей о предполагаемой пользе алкоголя для работы сердца, особенно о пользе вина. Новое исследование, в ходе которого анализировали алкогольные привычки и сердечно-сосудистое здоровье более 260 000 людей, показало, что употребление спиртных напитков, даже в небольшом или умеренном количестве, не приносит никакой пользы сердцу.

Еще одно популярное в СМИ утверждение гласит, что те, кто пьют, живут дольше, чем непьющие. Самое известное исследование на эту тему провел Чарльз Холахан[71]. В течение двадцати лет он наблюдал за 1824 людьми, которым на начало исследования было от 55 до 65 лет. Исследование выявило корреляцию (но не причинно-следственную связь) между употреблением спиртных напитков и более длинной продолжительностью жизни. Среди 345 непьющих участников был зафиксирован более высокий процент смертей, чем в группе из 1479 употребляющих алкоголь. Причина смерти не рассматривалась и не учитывалась. При этом в исследовании оспаривается значимость корреляции, так как «с гораздо большей вероятностью в анамнезе у непьющих были проблемы с алкоголем ранее, а также лишний вес и курение». Те, кто воздерживался от алкоголя, делали это из-за проблем со здоровьем или злоупотребления спиртным в прошлом, и причины, по которым умерли эти 239 человек, неизвестны. Лично я не хочу принимать решения, влияющие на мое здоровье, основываясь на столь крошечной выборке. Между популяцией аистов и количеством младенцев тоже есть корреляция, но мы же не будем переводить ее в причинно-следственную связь[72]. Почему же мы относимся к алкоголю по-другому?

Заниматься самолечением при помощи морфина, кодеина или любого другого рецептурного наркосодержащего препарата – не очень хорошая идея. Лечение любых заболеваний, от болезней сердца до Паркинсона, должно проводиться под наблюдением специалистов, в соответствии с конкретным планом лечения и с учетом хорошо задокументированных и известных побочных эффектов. И хотя между употреблением алкоголя и здоровьем есть определенные корреляции, ни одна из них не может служить убедительным доказательством того, что можно самостоятельно прописывать себе алкоголь[73].

Риски употребления алкоголя для вашего организма

Как мы уже обсуждали в предыдущей главе, человек, пожалуй, самое сложноустроенное и функциональное существо на планете. Способность человеческого организма обеспечивать выживание и преодолевать болезни лежит вне нашего понимания. Позаботьтесь о своем драгоценном теле, и оно позаботится о вас. Я расскажу вам о влиянии алкоголя на ваш организм, и вы поймете, как он разрушает ваше здоровье и жизнь. Я использовала информацию из нескольких источников, главный из которых – Министерство здравоохранения и социальных служб США[74].

Ваш мозг

Человеческий мозг очень сложно устроен. Обмен информацией в нем происходит при помощи нейронов – триллионов крошечных нервных клеток, которые переводят информацию в сигналы, понятные для мозга и тела. Передача информации между нейронами происходит за счет нейромедиаторов. Это мощные химические вещества, которые меняют ваши чувства, настроение и физические реакции. Ваш мозг старается поддерживать баланс этих веществ, меняя скорость передачи информации. Алкоголь замедляет скорость передачи информации от одного нейрона к другому, нарушая коммуникационные каналы[75]. Он также замедляет передачу информации от органов чувств, уменьшая восприимчивость и притупляя восприятие.

Наиболее уязвимы перед воздействием алкоголя мозжечок, лимбическая система и кора головного мозга. Мозжечок отвечает за координацию движений, память и эмоциональные реакции. Лимбическая система контролирует воспоминания и эмоции. А кора головного мозга ответственна за планирование, социальное взаимодействие, решение проблем и обучение. Ни для кого не секрет, что алкоголь нарушает координацию. Неспособность пройти по прямой – классический признак опьянения. Но осознаете ли вы, что алкоголь лишает вас и способности управлять эмоциями? Именно по этой причине он вызывает неудовлетворенность и раздражительность, и многие люди в состоянии опьянения испытывают приступ либо плача, либо гнева.

Вас также не должно удивлять, что хроническая депрессия и пьянство тесно связаны[76]. Еще ужаснее то, что со временем искусственная стимуляция мозга, которую вызывает алкоголь, лишает нас возможности получать удовольствие от обычных занятий: встречи с другом, чтения книги или даже секса[77]. Алкоголь влияет на способность контролировать поведение, думать и взаимодействовать с окружающими. Он препятствует естественной способности запоминать, учиться и решать проблемы.

Пять порций алкоголя за два часа для мужчин или четыре порции для женщин могут вызвать постоянные изменения в мозге и уменьшить размер его клеток[78].

Выброс серотонина, нейромедиатора, который регулирует эмоции, физиологически способствует первоначальному ощущению легкого опьянения. Иногда употребление алкоголя может приводить к выработке эндорфина, нейромедиатора, вызывающего чувство эйфории. Это вовсе не так здорово, как может показаться на первый взгляд. Ваш мозг не понимает, откуда взялся всплеск нейромедиаторов, и пытается восстановить баланс веществ[79]. Это одна из причин, по которой развивается устойчивость к алкоголю, привыкание и появляются физические симптомы абстинентного синдрома.

Печень выступает в качестве первой линии обороны. Она расщепляет алкоголь, чтобы организм мог как можно быстрее избавиться от яда. При этом в кровь попадают токсины и поврежденные клетки печени. Эти токсины более опасны для мозга, чем сам алкоголь[80]. Они становятся причиной плохого сна, перепадов в настроении, изменений в личности (таких как вспышки агрессии или приступы плача), тревожности, депрессии, неустойчивости внимания, и в конечном счете они могут привести к коме и смерти.

Но не отчаивайтесь. Воздержание поможет обратить негативные последствия влияния алкоголя на мыслительные навыки, память и внимание[81].

Ваше сердце

Ваше сердце бьется более 100 000 раз в день, перекачивая более 7 500 литров крови в сутки. Как вы, возможно, знаете, сердце состоит из четырех камер: две правые – правое предсердие и правый желудочек, и две левые – левое предсердие и левый желудочек. Правая сторона сердца перекачивает кровь в легкие, где происходит обмен углекислого газа на кислород. Потом сердце расслабляется, и кровь возвращается в левые предсердие и желудочек. Когда сердце снова сокращается, обогащенная кислородом кровь поступает ко всем органам и тканям. На своем пути по телу она проходит через почки, которые очищают ее от отходов, накапливающихся в ней в процессе обмена веществ. Кровь загрязняется, поскольку она – одна из самых эффективных систем очистки и постоянно удаляет токсины из вашего тела. Биться в нужном ритме сердце заставляют электрические сигналы.

Алкоголь ослабляет сердечную мышцу, так что она провисает и растягивается, и сердце больше не может эффективно сокращаться[82]. В этом случае ваши органы и ткани не получают необходимого количества кислорода и питательных веществ.

Употребление большого количества алкоголя за раз, даже если это происходит редко, может повлиять на электрическую систему, которая регулирует сердцебиение[83]. Во время серьезной попойки ваше сердце может биться недостаточно сильно, что приведет к застою крови и образованию тромбов. Может происходить и обратное. Сердце будет биться слишком часто, из-за чего камеры не будут успевать заполняться кровью и ее насыщение кислородом будет недостаточным. В результате злоупотребления алкоголем вероятность инсульта повышается на 39 %[84].

В нормальном состоянии ваши кровеносные сосуды эластичны. Употребление алкоголя приводит к выработке гормонов стресса, которые сужают сосуды и поднимают кровяное давление. Это приводит к гипертонии и уплотнению стенок сосудов[85]. Это, в свою очередь, становится причиной сердечно-сосудистых заболеваний[86].

Ваша печень

Два миллиона американцев страдают от заболеваний печени, связанных с употреблением алкоголя[87]. В печени хранится запас питательных веществ, она производит энзимы, которые предотвращают болезни и избавляют организм от опасных веществ. Как мы уже обсуждали, в процессе расщепления алкоголя вырабатываются опасные токсины[88]. Алкоголь повреждает клетки печени, вызывая воспаление и ослабление естественных защитных механизмов. Воспаление в печени нарушает метаболизм, что влияет на работу всех органов. Более того, оно может привести к фиброзу печени[89].

Функция печени страдает, потому что алкоголь влияет на выработку ферментов в этом органе. Они необходимы для предотвращения рубцевания и восстановления тканей печени. Употребление алкоголя также вызывает жировой гепатоз. Жировые включения в клетках печени ухудшают ее работу[90]. В конце концов фиброз (разрастание рубцовой ткани) превращается в цирроз (еще больше рубцовой ткани). Цирроз не дает печени выполнять критически важные функции, в том числе справляться с инфекциями, усваивать питательные вещества и удалять токсины из крови. Это может привести к раку печени и диабету 2 типа[91]. Цирроз печени развивается у 25 % алкоголиков[92].

Ваша иммунная система

Нас окружают микробы, а значит наша иммунная система – один из главных инструментов для борьбы с болезнями. У нас есть две системы защиты: врожденный иммунитет (способность организма обезвреживать чужеродный и потенциально опасный биоматериал, существующая изначально, до первого попадания этого биоматериала в организм) и приобретенный иммунитет (способность организма обезвреживать чужеродные и потенциально опасные микроорганизмы, которые уже попадали в организм ранее). Алкоголь подавляет оба типа иммунной системы[93].

Наша иммунная система использует цитокины, небольшие белки, которые сигнализируют о присутствии инфекции. Алкоголь влияет на выработку цитокинов. При правильной работе эти белки предупреждают иммунную систему о чужеродных микроорганизмах, и она реагирует белыми кровяными клетками, лейкоцитами, которые окружают, атакуют и проглатывают вредоносную бактерию. Алкоголь нарушает обе функции, из-за чего мы становимся более подвержены пневмонии, туберкулезу и другим заболеваниям[94]. Исследования также связывают алкоголь с большей уязвимостью перед ВИЧ, а также с более высокой скоростью развития болезни после заражения[95].

Алкоголь и рак

Умеренное потребление алкоголя – мантра большинства людей в XXI веке. Но если говорить о раке, то никакая доза алкоголя не может считаться безопасной[96].

Стоковски

Но постойте, незначительное употребление алкоголя не вызывает рак, ведь так? По всей видимости, вызывает. В метаанализе 222 исследований, в которых принимали участие 92 000 малопьющих и 66 000 вообще не пьющих, болеющих раком, было выявлено, что незначительное употребление спиртных напитков связано с более высоким риском развития некоторых онкологических заболеваний, включая рак груди[97].

Семилетнее исследование 1,2 миллиона женщин среднего возраста подчеркивает прямую и пугающую связь между употреблением алкоголя и раком. Согласно полученным данным, алкоголь увеличивает риск развития рака груди, рта, горла, прямой кишки, печени и пищевода[98].

Самое пугающее открытие заключается в том, что риск вырастает независимо от того, как мало или какой алкоголь пьют женщины[99]. То есть шансы заболеть увеличиваются не только у алкоголиков или тех, кто пьет каждый день. По сравнению с теми женщинами, которые вообще не употребляют алкоголь, у женщин, которые выпивают три бокала в неделю, на 15 % больше шансов заболеть раком груди[100]. Согласно заявлению организации Cancer Research UK, «когда речь идет о раке, то „безопасной“ дозы алкоголя не существует»[101].

И тяжелые запои, и регулярное, но незначительное употребление спиртного одинаково могут приводить к онкологическим заболеваниям[102]. Что вы пьете, также не имеет значения. Вред наносит алкоголь, не важно, пиво это, вино или крепкие напитки[103].

Еще одно исследование связывает 11 % всех случаев рака груди с употреблением спиртных напитков[104]. В 2014 году было диагностировано 295 240 новых случаев этого заболевания[105], и 32 476 новых случаев были связаны с алкоголем.

И хотя многие из нас не знают о связи между употреблением спиртного и онкологическими заболеваниями, она не должна вас удивлять. Международное агентство по исследованию рака (IARC) объявило алкоголь канцерогеном еще в 1998 году[106]. Этиловый спирт сам по себе известный канцероген, а спиртные напитки могут содержать по меньшей мере еще 15 других канцерогенов, включая мышьяк, формальдегид и свинец[107]. Механизмы возникновения онкологических заболеваний в результате употребления алкоголя различны. При расщеплении алкоголя печень производит токсичное химическое соединение ацетальдегид. Он повреждает клетки, после чего они не могут восстанавливаться и становятся более уязвимы к раку. Цирроз также ведет к раку. Алкоголь повышает уровень некоторых гормонов, включая эстроген, что способствует раку груди. И также он приводит к онкологическим заболеваниям, повреждая ДНК и не давая клеткам исправить это повреждение[108].

Резюмируя, можно сказать, что любой уровень потребления спиртного увеличивает риск развития ассоциированного с алкоголем рака[109]. Это пугает. Однако, есть и хорошие новости – сокращение дозы алкоголя снижает риск развития онкологических заболеваний.

Алкоголь и смерть

Наверняка вы в курсе, что алкогольное отравление может привести к летальному исходу. Но едва ли вы знаете, что передозировка может произойти и от постоянного употребления спиртного в течение некоторого времени. Это приводит к смерти, которую нельзя связать с одной конкретной попойкой[110]. Согласно данным Центра по контролю и профилактике заболеваний, алкоголь сокращает продолжительность жизни на 10–12 лет[111].

Возможно, теперь вы задаетесь вопросом: какой уровень потребления алкоголя действительно безопасен? Согласно самым последним исследованиям (начиная с 2014 года), безопасного уровня не существует[112]. Учитывая, как много людей по-прежнему пьют каждый день, это действительно отрезвляющий факт.

8. Лиминальный момент: алкоголь придает храбрости?

Ключ к счастью – это свобода. Ключ к свободе – это мужество.

Кэри Джонс

Всю жизнь вы наблюдали за тем, как алкоголь используют в качестве эликсира храбрости. Вот ковбой пропускает пару рюмок перед полуденной перестрелкой. Или Джеймс Бонд и его мартини «взболтать, но не смешивать». Солдаты, которые потягивают спиртное из фляг перед битвой. Вы предположили, что алкоголь придает людям мужество. Вы попробовали его, чтобы унять волнение, и ваш опыт подтвердил, что это сработало. Вы пришли к умозаключению, что да, алкоголь придает вам храбрости.

Давайте рассмотрим, как все обстоит на самом деле.

Эликсир мужества

Я нервничаю каждый раз, когда мне приходится выступать на публике. Как-то я подумала, что раз алкоголь расслабляет, то, наверное, небольшой глоток поможет мне перед выступлением. Так перед выходом на сцену я стала заходить в бар при отеле или покупала упаковку из четырех маленьких бутылочек вина, которые носила потом с собой в сумке.

Я была убеждена, что именно вино придает мне уверенности. Теперь я осознаю, что на самом деле оно лишало меня ее.

Сейчас мы практически избавлены от настоящих опасностей. Продолжительность жизни увеличилась. Нас не атакуют соседние племена или дикие животные. Нам не приходится охотиться ради пропитания, для этого достаточно сходить в магазин. В результате мы считаем страх слабостью, хотя на самом деле он заставляет нас проявлять осторожность и принимать верные решения. Если помнить о том, что он – это ключ к нашему выживанию, назвать кого-то бесстрашным – не такой уж и комплимент. Страх – очень полезное чувство, он спасает нас от чрезмерного риска. Когда в организме происходит выброс адреналина, мы становимся более бдительными и ответственными и быстрее принимаем решения. Алкоголь же притупляет чувства. И он не может придать вам мужества, ведь если у вас притуплено чувство страха, то вы не можете быть храбрым. Мужество означает, что вы делаете то, что правильно, несмотря ни на что. Игнорирование страха или пренебрежение им противоречит нашим инстинктам, которые обеспечивают выживание[113].

Так что было не так с моими попытками снять напряжение перед выступлениями? Мое естественное волнение не давало мне слишком расслабиться, оно заставляло меня готовиться. Когда я решила обратиться к алкоголю в попытках приглушить страх, я перестала это делать. Вместо этого я накануне допоздна пила. Подготовка делала из меня хорошего оратора. Но как только я начала одурманивать себя при помощи спиртного, то знание того, что я не готова, заставляло меня нервничать еще больше. Я только усугубляла свой страх, и поэтому мне требовалось еще пару больших глотков перед выходом на сцену. Как вы можете догадаться, мои выступления становились все хуже. К счастью, я не дошла до того, чтобы выйти на сцену очевидно пьяной. Но если бы я не открыла для себя подход «В ясном уме», нет сомнений, рано или поздно я оказалась бы в этой ситуации.

Представьте спортсмена или солдата, которые используют алкоголь как эликсир мужества. С ними происходит то же самое – подавляя естественные страхи, они лишают себя важных навыков. Я согласна, что страх, нервозность и опасения – неприятные чувства, но они важны и необходимы.

Наша жизнь стала настолько безопасной, что нам приходится специально искать возможность проявить храбрость, например, занимаясь экстремальными видами спорта. Я думаю, что употребление спиртных напитков – тоже отчасти одно из таких занятий. Мы знаем, что алкоголь несет опасность, но при этом хвастаемся умением пить. Как воин заявляет о своей силе, демонстрируя шрамы, так и мы хвастаемся последствиями злоупотребления спиртным. Любимая тема для разговора после долгих посиделок с коллегами – это обсуждать, кто сколько выпил, кто что помнит о прошлом вечере и кто как себя чувствует этим утром. Похмелье превратилось в знак почета.

Недавно мы поехали кататься на лыжах (еще одно, пусть и более здоровое занятие, позволяющее добавить адреналина в наше безопасное существование). Мы с мужем катались на сложных черных трассах, а дети брали уроки. Мои сыновья, желая доказать свою смелость и показать, что они уже взрослые, просили взять их с собой на наши трассы. Я объяснила им опасность, но они стали лишь настойчивее в своих просьбах: «Если нам нельзя, а папе с мамой можно, это должно быть потрясающе!» Мы пытались предостеречь их, но наши слова были далеко не столь убедительны, как поступки. Детей не волновали ни обрывы, ни отсутствие опыта и навыков. Мы – их родители, они восхищаются нами, и если мы съезжаем по черным трассам, то и они хотят.

То же самое происходит и в подростковом возрасте – то, что раньше нам запрещали, становится доступным. Многое из этого оказывается довольно интересным. Мы задаемся вопросом: может быть, все запретное на самом деле приносит удовольствие? «Опасность значит возбуждение», – думаем мы.

Неужели вы верите, что ваши слова «это напиток для взрослых» действительно послужат им предостережением? Как раз наоборот – они усиливают искушение.

Согласно данным Службы по лечению алкогольной зависимости и психических расстройств, более половины американцев в возрасте 12 лет и старше утверждают, что пробовали алкоголь[114]. Тридцать процентов подростков начинают пить до 12–14 лет[115]. Дети не следуют нашим советам, но копируют наши действия. Они хотят быть смелыми, отважными и взрослыми. Они подражают родителям, и именно так формируют привычки. Когда дети видят, как мы играем с огнем, катаясь по самым опасным лыжным трассам или употребляя алкоголь, они тоже хотят доказать свою храбрость. В то время как нелегальные наркотики убивают 327 человек в неделю, а рецептурные наркотические средства – 442 человека в неделю, алкоголь убивает 1692 человека в неделю[116]. Мы бессознательно программируем своих детей. Мы заставляем их верить в то, что жизнь не будет полной без бокала в руках.

Наш выбор часто обусловлен нашими страхами. Мы выбираем то, чего меньше боимся. Наши решения меняются, как только страх склоняет чашу весов в другую сторону. Например, женщина, которая в семье подвергается насилию, не бросает своего партнера, потому что не видит жизни без него. Однако, если у нее есть ребенок, тогда страх за него все меняет. Он может стать тем фактором, который заставит женщину выйти из насильственных отношений. Когда новые исследования доказали, что курение вызывает рак легких и сокращает жизнь на тридцать лет, многие бросили курить. Страх умереть от рака легких оказался сильнее страха жизни без сигарет.

Рациональные решения, которые мы принимаем, меняются в свете новой информации. Представьте, что вы невысокий, тщедушный парень. Вам удалось вывести из себя двухметрового мужика весом более 100 кг. Он жаждет вашей крови. Вы бежите от него, упираетесь в стену и оказываетесь в ловушке. Теперь у вас нет выбора: вы поворачиваетесь к нему, чтобы дать бой. Шансов у вас по-прежнему мало – ваш преследователь гораздо сильнее, чем вы. Но ситуация изменилась. Теперь у вас нет возможности спастись бегством. Нет трусости в том, чтобы убежать, и смелости в том, чтобы повернуться и вступить в драку[117].

Теперь представьте, что вы тот же тщедушный парень, но теперь вы еще и пьяны. Это лишь ухудшает ваше положение. В вас играет бравада, и вы решаете сразу драться, а не бежать. Но ваша реакция замедлена, а чувства притуплены. Не ощущая боли, вы не отступаете вовремя и получаете серьезную травму. Алкоголь делает вас не храбрым, но глупым.

Если вы отправились в одиночку в горы и увидели котенка снежного барса, будет ли храбростью подобраться к нему поближе ради удачной фотографии? Его мать, несмотря на свой естественный страх перед людьми, убьет вас. Она защищает свое потомство. Но если бы ее семье ничего не угрожало и она убежала бы подальше от человека, разве это была бы трусость? Карр говорит, что храбрость и трусость – это человеческие понятия, которые неприменимы к миру животных.

Я верю, что настоящая храбрость существует. Вы проявляете ее, когда преодолеваете естественный страх, чтобы поступить правильно. Но нет смелости в том, чтобы притуплять свои чувства, стараясь избавиться от страха. Прыгнуть на железнодорожные пути, чтобы спасти ребенка, – иррационально, но смело. Вы преодолеваете страх смерти ради помощи ближнему. Но если нет страха, то нет и храбрости. Если алкоголь заглушает ваш страх, то вы не можете быть по-настоящему храбрым. А трусость? Она проявляется, когда из-за страха вы не поступаете в соответствии со своими моральными ориентирами, не делаете то, что считаете правильным. Мой опыт говорит, что напиваться, закрываться от жизни и избегать вопросов, требующих решения, это, без сомнения, проявление трусости.

Мы боимся выглядеть смешными в той же мере, что боимся физической боли. Скажем, вам впервые предлагают попробовать наркотики. Боязнь показаться слабым, трусливым и глупым перевешивает ваш страх. Вы игнорируете свои инстинкты, лишь бы избежать издевок. Это трусость, не храбрость. Гораздо сложнее принять правильное решение и подвергнуть свое эго испытанию. Гораздо сложнее пойти против течения, отказаться от спиртного и показать своим детям другой путь, отличный от погружения в нашу алкоголецентричную культуру. Это храбрость. Пить, потому что все вокруг пьют и вы боитесь остаться за бортом, это трусость. Требуется огромное мужество, чтобы постоять за то, что вы считаете правильным, чтобы пойти против большинства, пусть даже молча, просто заказав себе чай вместо пива. Требуется мужество, чтобы прочитать эту книгу. И нет никакого мужества в том, чтобы при помощи алкоголя глушить свои страхи.

И давайте не будем игнорировать тот факт, что на самом деле алкоголь делает нас более уязвимыми. Мой муж учится на пилота. Во время полета он зависит от инструкций наземной команды. Они говорят ему, когда можно посадить самолет и где расположены другие самолеты: это позволяет избежать столкновения. Если связь между моим мужем и наземной командой прервется, он станет уязвим. У него будет меньше информации о происходящем и, соответственно, меньше контроля. Это не очень приятный опыт, и тем не менее мы постоянно ставим себя в такое положение, когда пьем. Алкоголь приглушает поток информации из нашего ума и органов чувств. Это усиливает страх, ведь мы словно перестаем слышать инструкции от наземной команды и осознаем это. Мы понимаем, что в меньшей степени готовы справиться с любой ситуацией, в которой окажемся, и не можем в полной мере полагаться на свои органы чувств. Употребление алкоголя во время опасности усиливает страх, потому что вы знаете, что тем самым ослабляете свои защитные механизмы.

Но постойте. Если вы верите в то, что алкоголь дарит вам мужество, расслабление и удовольствие, разве это не значит, что он действительно дает вам все это? Разве не проще жить, веря, что у вас есть помощник, пусть даже это плацебо, иллюзия? Но глубоко внутри себя вы знаете правду. Вы знаете, что алкоголик вовсе не встречает трудности и страдания жизни с мужеством. Я всегда понимала, что за употреблением алкоголя скрывается слабость, а не храбрость. И знала, что перестала справляться с жизнью.

Многих алкоголь соблазняет так медленно, что это практически незаметно. Происходят очень тонкие изменения. Вы постепенно начинаете зависеть от алкоголя. Вам кажется, что он дарит вам мужество встретить новый день, когда на самом деле он лишает вас уверенности.

9. О черт! Мы застряли

Как только мы принимаем свои пределы, мы выходим за них.

Альберт Эйнштейн

В безвыходной ловушке

В своей книге «The Sober Revolution: Women Calling Time on Wine O’Clock» Люси Рокка говорит: «Освобождение от алкогольной зависимости можно сравнить с побегом из самолично построенной тюрьмы… в своей зависимости вы не имели ни малейшего понятия, что успешно заточили себя за решеткой»[118]. Когда вы пьете больше, чем вам хотелось бы, вы словно застреваете в ловушке. Это мнение разделяем не только мы с Люси Рокка – многие другие эксперты рассматривают алкогольную зависимость именно в таком ключе.

Представьте, что на вас надеты наручники, у вас нет ключа, и каждый винит в этом вас. Возможно, вы сами надели их на себя, но уже не помните этого. Вам очень жаль, что так произошло. Вы чувствуете себя ужасно.

Ваша супруга отводит вас к врачу, чтобы обсудить эти наручники. Они натирают вам запястья, и кожа под ними воспалена. Жена расстроена тем, что вы больше не выполняете свою часть домашних обязанностей. Ведь довольно сложно выбрасывать мусор в наручниках.

Доктор осматривает вас и говорит, что носить их, не снимая, очень плохо. Инфекция в ранах на запястьях может убить вас, если не соблюдать осторожность. Вам нужно как можно скорее избавиться от наручников. Он перечисляет вам все причины, по которым надо их снять, – они негативно влияют на вашу семью, здоровье и жизнь. Врач рассказывает вам, что с наручниками на руках тяжело поднимать детей и они будут чувствовать себя нелюбимыми. Он настоятельно рекомендует вам снять с себя эти оковы. Но у него нет ключа, поэтому, по сути, он ничем не может вам помочь.

Какая удручающая ситуация! Врач думает, что вы глупы, а по вашему мнению, идиот – он. Но именно так поступают специалисты, сообщая алкоголику, что ему надо бросить пить, если он хочет увидеть выпускной своих детей. Вы и так знаете это и уже пытались бросить. Врач также знает, что его совет не помог другим, и сомневается, что окажется полезен в вашем случае. То же самое происходит, когда жена угрожает уйти от мужа, если тот не откажется от алкоголя. Конечно же, больше всего на свете он хочет бросить пить и спасти свой брак. Никогда бы он не предпочел алкоголь своей семье. Но он не может бросить. И все же мы считаем, что алкоголики пьют, потому что хотят этого.

Если это так, то почему я не могла остановиться, когда моя жизнь стала превращаться в хаос? Я хотела бросить пить, но не могла. В случае алкогольной зависимости у вас нет выбора. Но мы все равно убеждены, что, обладая большей силой воли, могли бы отказаться от алкоголя и избавиться от этих наручников.

Итак, мы застряли. Но как это произошло? В отличие от пчелы, мы не ощущали божественного запаха нектара. Более того, поначалу алкоголь был ужасен на вкус. Так почему же мы им соблазнились?

Основы маркетинга: что мы на самом деле продаем?

Оглянитесь по сторонам или включите телевизор. Нас всю жизнь приучали пить. Нам говорят, что алкоголь успокаивает и расслабляет, придает храбрости, оживляет вечеринки и рабочие мероприятия и делает нас счастливыми. Некоторые даже верят, что он полезен для здоровья.

Но никто не готов признать, что такое мнение сформировано под влиянием окружающих. Мы хотим сами определять свою жизнь, быть свободными в своем выборе, не поддаваться уловкам маркетологов. Нам кажется, что реклама не влияет на нас, потому что не до конца осознаем ее силу. На самом деле уверенность в том, что мы устойчивы к ней, – одна из причин, по которой она так эффективна. Доктор Марк Шаллер, психолог в Университете Британской Колумбии, говорит: «Иногда влияние на бессознательное может быть более значительным по своим последствиям, чем обращение к сознательному, ведь мы не можем управлять тем, что не осознаем»[119]. Звучит логично, не так ли? Как мы можем противостоять убеждению, которое было сформировано без участия нашего сознательного понимания?

Статья в журнале Scientific American утверждает: «Мы ошибочно предполагаем, что можем контролировать влияние рекламы на нас, лишь потому, что полностью осознаем ее содержание»[120].

То, что вы сознательно отвергаете посыл рекламы, не гарантирует, что ваше подсознание не купится на нее. Мы думаем: «Какая нелепая реклама машины! Красивый парень в модном костюме крутит головой по сторонам на скачках и назначает свидание с красоткой. Кто вообще за такое платит?» Но в следующий раз при виде нашей подержанной, старой машины бессознательный ум активизируется, и вот мы уже мечтаем о новом автомобиле или сетуем на отсутствие классных опций, которые есть в последних моделях. Почему? Потому что бессознательный ум отвечает за желания и эмоции, и он купился на послание о том, что новая машина сделает нас более счастливыми и успешными.

Последние исследования выявили, до какой степени бессознательный ум формирует наши мысли и обуславливает выбор[121]. Когда мы принимаем решения без раздумий, это значит, что мы принимаем их без сознательных раздумий. Вот почему реклама так мощно влияет на вас, особенно когда вы не отдаете себе отчета в этом влиянии.

После окончания колледжа я работала в рекламном агентстве. Пару раз в неделю его основатель включал громкую связь и заявлял: «Говорит капитан. Свистать всех наверх, у нас мозговой штурм». Я не шучу, он действительно думал, что это смешно. Мы все направлялись в конференц-зал, где нас ждали запасы «творческого сока». Послание было ясным и четким: алкоголь повышает креативность. Для того чтобы придумать хорошие кампании, нам нужно было напиться.

Были ли лучшие работы созданы на этих встречах? Не припоминаю. Скорее, я помню другие моменты творческого озарения, которые возникали в иных ситуациях. На самом деле я не могу назвать ни одной большой идеи для рекламной кампании, которая возникла бы на этих встречах. Останавливало ли это нас? Вовсе нет. В то время я пила немного, но любила маркетинг и рекламу. И вскоре узнала, что алкоголь – это ключ к моей карьере.

Агентство иногда делало кампании для местных баров. Я помню, что долго обдумывала подход к продаже алкоголя. Формула, которую я часто использую, звучит так: «Производная производной продукта». Я понимаю, что это звучит непонятно, так что позвольте вам объяснить. Самая успешная реклама очень мало говорит о самом продукте, но кричит о том, какую пустоту он заполнит в вашей жизни.

Возьмите, для примера, рекламу духов. Что это за продукт? Желтоватая жидкость, немного похожая на мочу. Это довольно сложно прорекламировать. Какова производная продукта? Желтоватая жидкость, которая хорошо пахнет. Но люди покупают духи не из-за хорошего запаха. Реклама, которая продает запах, будет не очень успешной. Нет, вы должны продавать производную производной продукта. В случае духов? Да, это секс.

Рана существования

Давайте поговорим о еще одном важном аспекте маркетинга. Обращаясь к вашей уязвимости, маркетологи создают потребности.

Как? Мы играем на свойствах человеческой природы. Нас, людей, не удовлетворяет просто факт нашего существования. Мы жаждем большего. Никакие другие животные не задаются вопросом о смысле жизни или о своем месте во Вселенной. Эта удивительная черта делает нас людьми. Но эти сомнения и размышления создают пустоту внутри нас, поскольку вопросов оказывается больше, чем ответов. Нам хочется большего. Часто об этой боли говорят как о «ране существования».

Маркетологи играют на этом. Наши естественные, внутренние стремления можно легко и незаметно для нас направлять. Мы не просто продаем секс, когда рекламируем духи. Мы также обещаем удовлетворение, цельность, успех и самореализацию. Мы рисуем такой образ жизни, который обещает утолить ваше внутреннее беспокойство. Мы говорим вам: если бы только вы были стройнее, умнее, сексуальнее, то ваша жизнь стала бы совершенной. Вы не осознаете, что это беспокойство – просто часть человеческого существования, и поэтому стремитесь устранить его. Но спросите себя: если бы вы обрели все желаемое, сделало бы это вас по-настоящему счастливым? Дэн Харрис называет это гедонистической адаптацией: «Когда происходит что-то хорошее, мы очень быстро встраиваем это в наши базовые ожидания, и изначальная пустота остается незаполненной»[122]. Обычно чем больше мы потребляем, тем больше желаем.

Экзистенциальный психотерапевт Ирвин Ялом назвал главные вопросы в жизни человека: смерть, изоляция (одиночество), свобода и смысл[123]. Они отражают наши глубокие, фундаментальные потребности. Мы пытаемся найти смысл жизни, но ни один другой вопрос не порождает больше споров. Мы боремся с неизбежностью изоляции и чувствуем себя одинокими даже в семье или сообществах. Мы болезненно осознаем неотвратимость смерти. Мы преследуем удовольствие в бесконечном поиске удовлетворенности. Харрис говорит: «Это ложь, которую мы повторяем себе всю жизнь: как только мы доберемся до следующего обеда, вечеринки, отдыха, полового контакта, как только мы женимся, получим повышение, пройдем в аэропорту регистрацию и зону досмотра и наконец насладимся вожделенной булочкой, тогда почувствуем себя очень хорошо… но зуд остается»[124]. Маркетинг играет прямо на этих потребностях. Реклама алкоголя обещает дружбу, принятие, удовлетворение, счастье и молодость.

Как продавать яд