Самое полное руководство по здоровой беременности от лучших акушеров и гинекологов

• Йогурт и ферментированные продукты, такие как сыр, лучше переносятся, чем простое молоко. В йогурте лактоза уже частично переварена бактериальными культурами йогурта.

• Попробуйте энзимные таблетки с лактазой, облегчающие переваривание лактозы.

• Выберите что-нибудь из других продуктов, богатых кальцием: сардины, лосось с костями, тофу, брокколи, шпинат, а также соки и другие продукты, обогащенные кальцием.

Можно ли красить и осветлять волосы? Когда вы используете краску для волос, ее небольшое количество может проникнуть в кожу. Однако краска не может причинить вреда развивающемуся ребенку.

Есть несколько исследований о последствиях окраски волос до и во время беременности. Выдвигалось предположение о связи между окраской волос во время беременности и некоторыми видами рака у детей, но подтверждения оно не нашло.

Большинство исследователей считают неправдоподобной связь между окраской волос во время беременности и развитием опухолей мозга у детей.

Если вы решили покрасить волосы во время беременности, делайте это по всем правилам. Пусть краску нанесет кто-нибудь другой, а потом поможет вам тщательно вымыть голову. Если вы опасаетесь красить волосы во время беременности – не делайте этого или посоветуйтесь с врачом.

Не вредны ли при беременности горячие ванны и сауна? Ванна поможет вам отдохнуть и снять мышечное напряжение без всякого вреда для здоровья. Но слишком горячая ванна опасна, и сауны тоже следует избегать. 10 и более минут в горячей ванне повысят температуру тела и вызовут состояние, называемое перегревом. Некоторые исследования обнаружили увеличение опасности выкидыша и дефектов развития нервной трубки, если женщины подвергались воздействию высоких температур в первые 4–6 недель беременности. Воздействие жары в любой период беременности вызывает перегрев и снижает кровяное давление, что ухудшает снабжение плода кислородом, а у вас может вызвать головокружение.

Если вы все-таки хотите принять горячую ванну, соблюдайте следующие предосторожности:

• Не сидите в ванне больше 10 минут.

• Не садитесь близко к отверстию, откуда поступает горячая вода.

• Выбирайтесь из ванны сразу же, как только начали потеть или ощутили хоть какой-то дискомфорт.

Не вреден ли рентген при беременности? Как ни странно, рентгеновское исследование при беременности не считается опасным. Во многих случаях польза перевешивает предполагаемый риск.

При рентгене брюшной полости во время беременности плод подвергается воздействию радиации. Если радиация вызывает изменения в быстро растущих клетках плода, возможно, что вероятность врожденных дефектов или развития позднее болезней, подобных лейкемии, у ребенка будет немного выше.

Однако считается, что рентгеновское исследование при беременности представляет весьма незначительную опасность для развивающегося плода. Большинство рентгеновских исследований – рук, ног, головы, зубов, грудной клетки – не подвергают репродуктивные органы и плод воздействию радиации. Чтобы блокировать рассеянное излучение, можно надевать свинцованный фартук и воротник.

Если вам требуется рентген, предупредите врача, что вы беременны. Вместо рентгена можно сделать ультразвуковое исследование.

Если рентгеновское исследование требуется вашему ребенку, не держите его в это время, если вы беременны. Пусть вас кто-нибудь заменит.

Если вы делали рентген до того, как узнали о своей беременности, не волнуйтесь. Помните, опасность ничтожна. Вряд ли вы получили достаточно излучения, чтобы иметь проблемы. Однако если вас лечили облучением, например, при раке, – риск может быть значительным. Возможные последствия необходимо обсудить с врачом.

Опасны ли мобильные телефоны, компьютеры, микроволновки? В таких устройствах используется вид электромагнитной энергии, называемый радиочастотной энергией, состоящий из электрических и магнитных волн, движущихся в пространстве. Излучение от таких приборов иного рода и гораздо слабее, чем рентгеновское.

Однако некоторые исследователи и защитники окружающей среды полагают, что если подвергаться такому излучению длительное время, например, очень долго разговаривать по мобильному телефону без гарнитуры, можно получить опасный уровень радиочастотного облучения. Была информация о связи между постоянными разговорами по мобильному телефону и некоторыми видами опухолей мозга, но достоверных свидетельств этому нет.

Были также предположения о влиянии частых разговоров по мобильному телефону во время беременности на нарушения в развитии мозга, а затем и отклонения в поведении ребенка. Изучалась также связь между проживанием около телефонной вышки и проблемами беременности. Но никаких подтверждений этим предположениям не найдено.

На данный момент оснований для тревоги нет. Если же вас это все-таки беспокоит, реже пользуйтесь мобильным телефоном или используйте гарнитуру хендс-фри.

Не опасны ли сканеры в аэропортах для беременных? Эти сканеры бывают двух типов. Один использует неионизирующее электромагнитное излучение (миллиметровые волны), подобные тем, что применяются для радиосигналов. Этот вид излучения, используемый уже сто лет, не оказывает влияния на состояние здоровья.

В другом типе сканера применяется «отраженное» ионизирующее излучение, подвергающее человека воздействию очень слабого рентгеновского излучения. Излучение сканера настолько слабо, что рентгеновские лучи в тело не проникают.

Ни один тип сканера не опасен для плода. Риск для женщины даже при неоднократном просвечивании ничтожно мал.

Можно ли пользоваться репеллентами? Активные вещества средств для отпугивания насекомых безопасны, если соблюдать инструкции по применению. Они эффективно защищают от таких опасностей, как лихорадка Западного Нила или болезнь Лайма. Понятно, что опасность таких болезней неизмеримо больше потенциальной возможности того, что минимальное количество вещества попадет в кровь, проникнув через кожу. Для спокойствия можете подстраховаться и поменьше выходить на улицу там, где есть необходимость пользоваться репеллентами, особенно в первом триместре. Если вы все-таки применяете репеллент, используйте минимальную дозу.

Не опасны ли чистящие средства? Регулярное использование обычных домашних чистящих средств не причинит вреда развивающемуся плоду. Лучше только не использовать средства для очистки плит: их испарения неполезны. Также – беременны вы или нет – не смешивайте соду и отбеливатель, поскольку при этом образуются ядовитые пары.

При работе с очистителями старайтесь не вдыхать испарения. Надевайте защитные перчатки, чтобы вещества не попадали на кожу. Также стоит по возможности использовать уксус и питьевую соду, которые не содержат едких токсичных компонентов.

Не вредны ли испарения краски? Старайтесь не иметь дела с масляными красками, а также на основе свинца и ртути. Обычно это старая краска, которую вам может случиться соскребать. Не стоит работать и с растворителями. Даже если вы красите какую-то небольшую поверхность, будьте осторожны. Работайте в хорошо проветриваемом помещении, надевайте защитную одежду и перчатки. Не ешьте и не пейте там, где красите. Будьте также осторожны, если пользуетесь стремянкой. Форма тела изменилась, и это могло нарушить чувство равновесия.

Чем опасен кошачий туалет? Токсоплазмоз – инфекция, которая может угрожать здоровью будущего ребенка. Она вызывается паразитом Toxoplasma gondii, размножающимся в кишечнике кошек и выделяющимся с пометом в кошачий туалет или в землю в саду. От них можете заразиться и вы. Можно также получить паразита, если есть непрожаренное мясо зараженных животных.

Чтобы не заразиться во время беременности, попросите другого члена семьи заниматься кошачьим туалетом. Если вам все-таки приходится это делать, надевайте резиновые перчатки, а потом тщательно мойте руки. В саду тоже работайте в перчатках.

Правда ли, что при беременности портятся зубы? При беременности состояние зубов не самая первая проблема, но весьма важная. На эту тему есть огромное количество ложной информации и предрассудков, но полезных советов практически не дается. Частые проблемы с зубами при беременности такие:

• Разрушение зубов. Повышение кислотности в ротовой полости увеличивает риск кариеса. Рвота может еще усугубить проблему, так как зубы подвергаются воздействию кислоты из желудка.

• Расшатывание зубов. Повышенный уровень прогестерона и эстрогена влияет на кости и связки, поддерживающие зубы, и они могут расшатываться.

• Болезни десен. Гормональные изменения при беременности могут вызвать гингивит, воспаление ткани десен. В тяжелых случаях нелеченное воспаление может привести к преждевременным родам и низкому весу при рождении.

Так как же сохранить зубы и десны здоровыми во время беременности? Используйте самые простые способы. Регулярно и тщательно чистите зубы. Используйте полоскания, содержащие фтор. Если вас тошнит по утрам, после рвоты полощите рот раствором пищевой соды 1 чайная ложка на стакан воды.

Обожаю аквапарки и аттракционы. Можно ли посещать их во время беременности? На этот счет нет единого мнения. Поэтому лучше предварительно посоветоваться с врачом. Исследования показывают, что при резкой остановке – например, при столкновении автомобилей – можно получить травму, которая при беременности может вызвать отслоение плаценты – серьезное осложнение беременности. Такую травму можно получить и на аттракционе.

Во многих парках развлечений есть ограничения для беременных. Прежде чем отправляться туда, выясните этот момент.

Еще одно замечание: может быть, в период беременности лучше просто посидеть у бассейна, а не летать с водяных горок?

Глава 3

Для отцов и партнеров

Если вы ждете ребенка – но беременны не вы, – у вас может возникнуть вопрос: какова же степень вашего участия в процессе? В прежние времена участие отца ограничивалось тем, чтобы способствовать зачатию, а потом через 9 месяцев в волнении бегать по комнате, ожидая новостей. Но в XXI веке большинство отцов все глубже и глубже погружаются в процесс, начиная от первого визита к врачу и до присутствия при родах и даже руководства ими.

Даже если большой живот и все внимание достались не вам, у вас есть много возможностей, чтобы стать не сторонним наблюдателем, а активным участником увеличения вашей семьи. Девять месяцев беременности – это подготовительный период к родительству, ценнейшее время, чтобы научиться быть отцом.

Как участвовать в беременности

Вот как можно участвовать в беременности вашей подруги с самого начала.

Будьте готовы сбегать купить тест на беременность. Принять участие никогда не рано. Если вы старались зачать вместе или если вы не пытались, а она думает, что беременна, предложите сделать тест, чтобы вы могли узнать результат вместе. Впервые увидеть эту розовую или голубую полосочку – волнующее подтверждение тому, что скоро вы будете родителями!

Ходите к врачу вместе. Даже если вы не можете делать это всегда, постарайтесь сходить вместе в самый первый раз и на ультразвуковое исследование. После первого визита нужно принять много важных решений, и, конечно, лучше, чтобы вы вместе услышали о результатах обследований. Если вы биологический отец, рассказ о состоянии здоровья и болезнях в вашей семье поможет врачу сделать правильные назначения для будущего ребенка. Ультразвуковое исследование обычно проводится между 18-й и 20-й неделями беременности. Вы сможете увидеть ребенка в матке, убедиться, что с ним все в порядке, и точнее установить срок родов.

Разговаривайте чаще. Мужчина в основном получает информацию прямо от беременной женщины. Важно, чтобы вы оба говорили о ваших чувствах и ее физическом состоянии по ходу беременности. Это даст вам возможность лучше понять, каково приходится женщине, и узнать больше о беременности.

Знакомьтесь с ребенком. Говорите и напевайте что-нибудь ребенку, массируя живот своей подруги. Доказано, что младенцы узнают голоса и звуки, которые они часто слышали до рождения. С 16-й – 20-й недели можно почувствовать движения ребенка в животе. Это волнующий момент для обоих родителей.

Обучайтесь. На подготовительных курсах для будущих родителей вы узнаете, чего ожидать при родах, а также как ухаживать за новорожденным.

Ведите здоровый образ жизни вместе. Вместе ешьте здоровую пищу, занимайтесь физическими упражнениями и отдыхайте. Это хорошо не только для нее и ребенка, но и для вас. Если вы курите, не курите рядом с беременной, табачный дым вреден для будущего ребенка. Лучше бы постараться бросить курить до рождения ребенка. Если вы оба привыкли пить алкогольные напитки, помогите партнерше воздерживаться от них тем, что сами будете пить как можно меньше.

Как пережить вместе первые три месяца

Вы, должно быть, видели много изображений счастливых пар, где мужчина обнимает слегка выступающий животик женщины. Так вот, такие фото обычно делаются уже начиная с четвертого месяца. Если для вас обоих это первая беременность, ее первые недели могут оказаться непростыми.

Прежде всего, хотя ваша подруга внешне совсем не изменилась – живот незаметен примерно до 12 недель, – может показаться, что она совершенно не в себе. Ни с того ни с сего она:

• Постоянно выглядит так, словно наелась тухлятины.

• Испытывает тошноту при виде еды.

• Желает знать, зачем это вы готовите ей по утрам яичницу, от одного запаха которой ей дурно.

• Через пару часов будет голодна как волк.

• Будет горько плакать.

• Будет требовать, чтобы вы все время были рядом, но, упаси Бог, ее не трогали.

• Пожелает тройной латте без кофеина, с карамелью и соевым молоком, и немедленно!

Все это, конечно, немного преувеличено, но наверняка ваши друзья и родственники, у которых есть дети, приводили много подобных примеров странного поведения в начале беременности.

Поймите, невидимые, но значительные изменения происходят в это время в организме женщины. В течение двух недель после зачатия гормоны заставляют ее тело готовиться к вынашиванию ребенка. Увеличение выработки гормонов и дает такие симптомы, как тошнота, слабость, перепады настроения, пищевые причуды и прочее.

Чтобы облегчить жизнь вашей подруге (и себе тоже), можно делать следующее:

Свести к минимуму причины тошноты. Обычное название тошноты, связанной с беременностью, «утренняя тошнота», может быть весьма неточным, поскольку некоторых женщин в первые месяцы тошнит постоянно. Обычно к 14-й неделе это проходит, но до этого приходится нелегко. Можно помочь, если уговорить женщину есть понемногу и часто (не давайте ей слишком проголодаться, это может усугубить дурноту), пить много жидкости (хорош напиток из имбиря) и избегать пищи и запахов, которые ей неприятны.

Это также уменьшит изжогу и запоры. Поставьте простые крекеры и напиток, который она предпочитает, на ночной столик на случай, если ей станет нехорошо ночью или рано утром. Если же у нее резко меняется мнение о том, что бы она хотела съесть или выпить, – что делать, плывите по течению…

ВАШИ СИМПТОМЫ (И ВАШИ ТОЖЕ!)

Исследователи обнаружили, что самцы некоторых видов, в том числе и мужчины, переживают гормональные изменения, усиливающие их родительские инстинкты, когда они находятся в тесном контакте с беременной подругой. Например, у мужчин:

• уровень пролактина, гормона, который помогает матери вырабатывать молоко, но есть и у мужчин, возрастает непосредственно перед рождением ребенка;

• уровень кортизола, гормона, который организм вырабатывает как реакцию на стресс, тоже повышается перед родами и даже во время родов. Это помогает отцам сосредоточиться и почувствовать связь со своим ребенком;

• уровень тестостерона, мужского гормона, падает сразу после рождения ребенка, предлагая сосредоточиться на выращивании ребенка. А не на соревновании с другими.

Связанные с беременностью гормональные изменения у мужчин подобны тем, что происходят у женщин. Но у женщины гормональная картина тесно связана с количеством дней, оставшихся до родов, а у мужчины – с гормональными изменениями у его партнерши. Это заставляет предполагать, что тесная связь между партнерами влияет на физиологические изменения, происходящие в организме мужчины.

У некоторых мужчин во время беременности их подруги даже бывает тошнота, слабость, перепады настроения. Они набирают вес и испытывают боли, когда женщина рожает. Так что не удивляйтесь, если ваши ощущения напоминают те, что испытывает ваша женщина.

Помогите одолеть слабость. По мере того как беременность все больше и больше нагружает организм вашей подруги, ее сердце должно биться сильнее и быстрее, пульс учащается. Бурная активность внутри тела утомляет ее. Дайте ей возможность отдыхать побольше (но не ворчите, не учите ее жить). Достаточное количество белка и железа в пище и достаточная физическая активность тоже помогут преодолеть слабость. Хорошие источники белка и железа – нежирное мясо, птица, бобовые, орехи и яйца.

Перетерпите переменчивость настроения. Изменяющийся уровень гормонов загоняет вашу подругу как бы на эмоциональные качели. Это нормально. То она в полном восторге от жизни, то рыдает. Она сама не знает, почему чувствует себя именно так (и в такой же растерянности, как и вы). Эти бури надо просто пережить. Приблизительно к четвертому месяцу уровень гормонов стабилизируется и мир станет гораздо спокойнее. А пока – максимальная поддержка, никаких поучений и терпение!

Пройдет и это. К четвертому месяцу беременности большинство женщин чувствуют себя гораздо лучше и полны энергии. Для многих пар второй триместр – хорошее время: неприятности ранней беременности кончились, а животик еще небольшой. Можно вместе заняться разными приятными делами, например, подготовить детскую. Но красить должны вы – никаких паров краски вокруг будущей мамы – и поднимать тяжести тоже вам. А можете устроить себе небольшой отпуск.

Секс во время беременности

Естественно, что возникают вопросы о том, как изменятся ваши сексуальные отношения в период беременности и как это может повлиять на будущего ребенка. Вот несколько ответов на самые частые вопросы такого рода.

Можно ли заниматься сексом во время беременности? Если беременность проходит нормально и если партнерша хочет, можно заниматься сексом сколь угодно часто. Правда, в начале беременности гормональные колебания, слабость и тошнота могут пригасить ее желания, но не всегда. Во втором триместре усиленное кровоснабжение половых органов и груди может усилить сексуальное влечение. Но к концу беременности возросший вес, боли в спине и другие симптомы могут снова отбить энтузиазм. Ну у всех по-разному. Выбирайте то, что подходит именно вам.

Не повредит ли секс ребенку? Ребенок защищен околоплодной жидкостью в матке и слизистой пробкой, которая закрывает шейку матки в течение почти всего срока беременности. Так что сексуальная активность ребенку не повредит.

Какие позы предпочтительнее при беременности? Если вам обоим удобно, годятся любые позы. По мере развития беременности выбирайте то, что получается лучше. Может быть предпочтительнее поза «партнер снизу» или сбоку. В общем, проявите изобретательность, чтобы вам было удобно и приятно обоим.