Как сохранить зрение детей. Эффективные упражнения

Рис. 7. Распределение детей с эмметропией по классам

Таким образом, для современного состояния зрения российских школьников характерны следующие показатели:

• Высокий процент детей с пониженным зрением – 43 %.

• Ухудшение зрения школьников по мере обучения происходит за счет неуклонного роста близорукости с 12 % до 55 %.

• Наблюдается усиление близорукости детей в начальной школе с 12 % до 27 %.

• Высокие факторы риска близорукости: гиперметропия (36 %), анизометропия (29 %), астигматизм (20 %), фория (7 %).

К важнейшим причинам неблагополучия со зрением учащихся относятся:

• Стрессогенные технологии проведения уроков и оценки знаний школьников (до 80 % учащихся постоянно или часто испытывают на занятиях учебный стресс).

• Чрезмерная интенсификация образовательного процесса, перегруженность учебных программ фактологической информацией, вызывающей у учащихся переутомление и дистресс.

• Нарастающая компьютеризация обучения, создающая дополнительную нагрузку на зрение и психику учащихся.

• Низкий, слабо формируемый и контролируемый школой уровень культуры здоровья учащихся.

В последние годы термин школьные болезни прочно вошел в педагогический обиход. К этой группе относятся в первую очередь сколиоз и близорукость, а также нервно-психические расстройства, астено-невротические состояния, нарушения обмена веществ и др.

Исследование психологического здоровья школьников с нарушениями зрения выявили следующие психологические особенности:

• Быстрое истощение сил и общей энергии – у 72 % обследованных.

• Трудности в общении – у 61 %.

• Высокий уровень личной тревожности – у 62 %.

• Эмоциональная неустойчивость, страхи, боязнь быть покинутым – у 58 %.

• Низкая самооценка: недовольство собой, неуверенность в себе, нерешительность, боязнь осуждения – у 54 %.

• Стремление защититься от окружающих, внутренний протест против ограничения, запретов, насмешек, непризнания, отсутствия авторитета – у 65 %.

• Негативные эмоциональные реакции: негативизм, протестное поведение, агрессивность – у 35 %.

В целом это состояние школьников можно назвать комплексом очкарика. Вместе с тем именно такое состояние психо-эмоционального напряжения и называется школьным стрессом.

Астено-невротический синдром у школьников является одним из главных факторов риска развития близорукости.

Родители должны хорошо понимать, что школа, давая знания детям, к сожалению, одновременно наносит определенный ущерб их здоровью. Поэтому очень многое, как и прежде, зависит в этой области от семьи. Подавляющее большинство родителей заботится о своих детях. Проблема состоит в другом – насколько мамы и папы сами подготовлены и просвещены в вопросах сохранения здоровья и зрения своих детей.

Многие родители даже не знают (или не хотят знать), что осознанно и грамотно построенными советами и тренировками глазных мышц можно избавить ребенка от близорукости, астигматизма и избежать ношения очков.

Образ жизни современного ребенка-школьника напрямую связан с остротой его зрения. Известно, что у детей с активным, спортивным образом жизни проявление близорукости или темп ее прогрессирования будет идти гораздо медленнее, чем у малоподвижных детей. И наоборот, малоподвижные, полные дети гораздо чаще теряют свое зрение и вынуждены пользоваться очками, порой – все свою жизнь.

Очки и зрение

Читатель, ты не зря взял в руки эту книгу. Возможно, ухудшилась острота зрения у твоего ребенка, или ты сам стал хуже видеть. Возможно, зрение ухудшилось, потому что глазные мышцы перестали расслабляться («заклинили»), что вызвало устойчивое изменение формы глазного яблока. В этом случае необходимо выполнять упражнения на расслабление этих мышц, чтобы вернуть все на свои места.

Возможно, читатель, ты поступил иначе и приобрел очки, пусть даже самые слабые. Рассмотрим, что произошло в этом случае. При правильно подобранных очках зрение действительно становится лучше.

Однако использование очков препятствует нормальной работе цилиарной мышцы и хрусталика, так как очки не позволяют им напрягаться и расслабляться, а значит, изменять кривизну хрусталика. Ношение очков блокирует корректирующую работу глазных мышц из-за нарушения обратной связи между ними и зрительной частью мозга, управляющей этими мышцами. Глазные мышцы перестают выполнять свои функции и постепенно слабеют. Мышцы и хрусталик становятся вялыми и менее работоспособными, ибо вместо них работу выполняют очки. В результате изменение кривизны хрусталика становится ненужным. Очки «отбивают охоту» у тканей глаз к приспособлению, так что со временем неминуемо потребуются новые, более сильные очки. Так же как костыли приводят к атрофии мышц ног, так и привязанность к очкам способствует увеличению вялости глазных мышц.

При постоянном ношении очков или линз возникает ряд негативных моментов:

1. Глазные мышцы не будут компенсировать недостатки кривизны хрусталика (из-за отсутствия корректирующих сигналов со стороны головного мозга), постепенно теряя свою работоспособность.

2. Закрепощенные мышцы глаз в такой ситуации никогда не расслабятся.

3. Оправа очков перекрывает боковой обзор. Для того чтобы увидеть что-либо слева или справа, необходимо вращать головой, а не глазами. Это ограничивает работу глазных мышц и неизбежно повлечет за собой дальнейшее ухудшение зрения. Через 1–2 года понадобятся более сильные очки.

4. Очки помещают глаза за стекло, тем самым снижают доступ к глазам полноценных потоков естественного света, что ухудшает общее состояние сетчатки глаз. При осмотре глаз врачи-офтальмологи определяют это по изменению цвета сетчатки от здоровой розовости хорошо соляризованной сетчатки у людей, не носивших очки, до ее бледности у очкариков из-за недостатка солнечного света.

5. Для каждого человека очки подбирают с определенным межцентровым расстоянием между линзами, которое должно соответствовать расстоянию между его зрачками. Это расстояние должно быть замерено специалистом и исполнено на очках с точностью 0,1 мм. Для детей очки, как правило, подбирают врачи.

А для взрослых людей все может обстоять совсем иначе. Вспомните, чем вам измеряли расстояние между зрачками? Линейкой на глазок. Или очки были куплены в пешеходном переходе либо на рынке у непрофессионалов? О какой точности можно здесь говорить? А последствия для зрения могут быть очень печальными, уточним почему.

Макула глаза, или желтое пятно, – это самый центр сетчатки глаза, куда попадает практически вся зрительная информация. Это место с повышенной чувствительностью сетчатки, именно здесь очень плотно сфокусированы все фоторецепторы, что гарантирует четкое и ясное, цветное восприятие окружающего мира. Только макула, а не вся сетчатка, дает возможность четко видеть лица людей, различать цвета, читать и т. п.

Макула формируется в первый год нашей жизни на основании результатов автоматического анализа мозгом положения зрительного центра, который и определяет место положения макулы. Если одеть очки с межцентровым расстоянием, на 1–2 мм отличающимся от фактического, то зрительный центр это обнаружит и постепенно образует на новом месте вторую макулу, по крайней мере, в одном глазу. Это деяние мозга со временем обязательно обнаруживается, если снять очки, например, вечером. Неожиданно для себя можно увидеть два или три фонаря на столбе вместо одного.

6. При ношении очков глазные яблоки существенно теряют свою подвижность, кровообращение в глазах из-за бездеятельности ухудшается, что является прологом к еще большему ухудшению остроты зрения.

Кстати, у большинства пожилых людей, которые носят очки с пятилетнего возраста (особенно мужчины за 70 лет), глазные мышцы настолько атрофируются, что эти люди не могут поворачивать глазные яблоки вверх или вниз. Для того чтобы увидеть предметы, находящиеся чуть выше или ниже уровня горизонта, они не в состоянии поднять или опустить глаза и вынуждены двигать головой вверх или вниз, что доставляет пожилым людям дополнительное физическое напряжение и массу неудобств.

Так что же, школьникам с ослабленным зрением не следует носить очки? Однозначного ответа на этот вопрос нет. В каждом конкретном случае следует искать правильный выход.

Школьники, у которых значительно понижена острота зрения, обязательно должны носить в школу (в портфеле) свои очки. Ибо такие дети могут испытывать без очков большие затруднения на уроках, особенно при выполнении контрольных упражнений или на экзаменах. Находясь в напряженной ситуации без очков, эти дети будут испытывать дополнительные нервные и физические перегрузки, вызывающие сильные головные боли и панику типа: «Все идет плохо… все не так, как хотелось бы…»

При этом причину возможного провала контрольной или на экзамене ребенок будет видеть в отсутствии очков или нежелании родителей, чтобы ребенок носил их. Поэтому таким детям нужно обязательно иметь очки, носить их с собой в школу и надевать их по мере своей потребности. Именно своей потребности, а не желания других людей, даже очень уважаемых (учителей, медиков, родителей и т. п.).

Другое дело, что гуляя на улице, ребенку лучше не носить очки, а ненавязчиво выполнять простые рекомендации по улучшению остроты своего зрения, например часто и красиво моргая и не задерживая надолго свой взгляд ни на чем.

Еще раз о школьной близорукости

Ваш ребенок пошел первый раз в первый класс, имея хорошее зрение и здоровые глаза. Спрашивается: кто несет ответственность за то, чтобы спустя одиннадцать школьных лет его глаза оставались такими же зоркими? Ответ на этот вопрос предельно прост и лаконичен: никто.

Школьный учитель является основным поставщиком знаний и связанных с этим огромных зрительных и умственных перегрузок у детей. Однако в функции школьного учителя не входит явная забота о здоровье вашего ребенка.

Что же касается офтальмолога из районной поликлиники, то ему на прием школьника отведено по официальным нормам около шести минут. К тому же, как известно, посещение любого врача для многих детей является малоприятной процедурой. Поэтому к врачу обычно обращаются только тогда, когда болезнь уже носит явно запущенный характер.

До 40 % современных выпускников школ в той или иной степени страдают близорукостью, но вовсе не потому, что так уж трудно уберечь детей от близорукости, а потому, что этим вопросом в школе и дома никто особо не занимается.

Не последнюю роль тут играет бытовое представление о том, что близорукость – это так, ерунда – всего-навсего очки на носу, этакий безобидный косметический дефект, с которым легко можно ужиться каждому из людей.

А между тем близорукость – вещь вовсе не безобидная, и всякий близорукий человек это очень хорошо знает. Просто страдания, которые он испытывает, – не из тех, о которых принято говорить вслух или громко обсуждать на людях. Чего только стоит шок, который переживает ребенок, когда узнает, что отныне он становится очкариком.

В детских коллективах нравы простые и грубые. Очкарики там – существа низшего сорта, нравится это взрослым или нет.

Близорукость наносит катастрофический удар по самооценке ребенка, способствует его замкнутости, уходу в себя. К тому же близорукость ведет к резкой потере работоспособности – вплоть до того, что за каждую прочитанную книжку, за каждые несколько часов, проведенные за компьютером, школьнику приходится расплачиваться головными болями и дальнейшим ухудшением зрения.

Взгляните на нашу общественную элиту, взгляните на президентов других государств. Много ли среди них близоруких людей? Да их там почти нет. Даже среди ученых – лауреатов Нобелевской премии они не так уж часто встречаются.

Близорукость – это очень серьезное препятствие для большой карьеры, в какой бы сфере деятельности ни был занят человек. Внутреннего «пороху» у близоруких людей хватает обычно лишь на то, чтобы добросовестно исполнять чужие распоряжения. Из них получаются хорошие библиотекари и программисты (хотя и от книг и от компьютеров у них часто побаливают глаза), а также секретари и бухгалтера различных организаций и фирм.

Только глубокое внутреннее отчаяние заставляет близоруких людей идти на крайнюю меру – на лазерную коррекцию зрения. Хотя в рекламных целях эту процедуру часто называют «лечением», никакого отношения к оздоровлению глаз она не имеет.

При лазерной коррекции пациенту просто срезают кусок роговицы, «выстругивают» из него подходящую линзу и снова приживляют на прежнее место. Смысл всей этой рискованной операции чисто косметический. Он заключается лишь в том, что фактическая линза становится незаметной со стороны. Однако вряд ли это поможет взрослому человеку существенно поднять свою самооценку, ведь его характер уже давно сформирован и устоялся, а детям таких операций, слава богу, пока не делают.

Вместе с тем уберечься от близорукости с самого начала – дело технически несложное и не требующее больших познаний в офтальмологии. Близорукость – это, по сути дела, патологическая деформация глазного яблока, которую можно вовремя быстро исправить.

Чем конкретно вызывается такая деформация – этого офтальмологи и сами до конца не знают. Ясно только одно: близорукость не наступает в одночасье.

Сначала возникает так называемый спазм аккомодации. В глазу имеется особая аккомодационная (цилиарная) мышца, ответственная за наведение на резкость. Когда она расслаблена, глаз постоянно настроен на зрение вдаль. Когда она напряжена, глаз перестраивается на работу вблизи. Такая перенастройка происходит автоматически, по мере перемещения внимания человека. Волевого участия человека при этом не требуется.

Длительное перенапряжение аккомодационной мышцы (многочасовая работа глаз на близком расстоянии) приводит к ее спазму – к тому, что она уже не может полностью расслабиться. Как следствие, зрение вдаль ухудшается. Но это еще не близорукость в полном смысле этого слова, потому что глазное яблоко остается пока еще недеформированным. Такое состояние специалисты называют «ложная близорукость».

Однако если человек не осознает, что у него уже наступил спазм аккомодации и продолжает упорно нагружать свои глаза длительной работой вблизи, то через несколько недель или даже месяцев в глазу начнут происходить труднообратимые изменения и разовьется истинная близорукость.

Пока дальше спазма глазных мышц дело не пошло, всё еще можно быстро поправить. Стоит убрать спазм цилиарной мышцы – и нормальное зрение восстановится очень быстро. В домашних условиях этого можно достичь, выполняя различные упражнения на аккомодацию (например, перевод взгляда с близкого расстояния на дальнее).

Если в этот момент оказаться на приеме у грамотного врача-окулиста, то он, возможно, не будет выписывать очков, а назначит курс атропинизации.

Атропин – это лекарственный препарат, который блокирует передачу нервных импульсов от мозга к аккомодационной мышце. Таким образом, цилиарная мышца как бы получает продолжительный отдых и со временем вновь обретает способность к расслаблению. Такой метод избавления от спазма глазных мышц и близорукости успешно применял почти сто лет назад офтальмолог доктор Бейтс. В последнее время помимо атропина у врачей появились и другие препараты аналогичного действия.

Отсюда с очевидностью вытекает простая программа действий по предотвращению школьной близорукости. Нужно регулярно проверять зрение школьников у врача офтальмолога, вовремя выявлять спазм аккомодации и незамедлительно его устранять доступными методами.

Весь вопрос в том, как часто проводить такие проверки. Согласно официальной рекомендации, проверяться у окулиста школьнику следует один раз в год. Нетрудно понять, откуда взялась такая цифра. Она рассчитана исходя из тех бюджетных средств, которые выделяются государством на здоровье населения.

К окулисту нужно ходить именно один раз в год потому, что он и без того перегружен работой и принимать вас чаще он всё равно не сможет. Близорукость же развивается по своим законам, никак не связанным с бюджетными средствами. За один год спазм аккомодации может вполне переродиться в патологическую деформацию глазного яблока, после чего повернуть вспять этот процесс становится весьма сложно.

Выход из этой ситуации очень прост. Родители могут сами обучиться нехитрому искусству проверки состояния зрения у детей, используя проверочную таблицу Сивцева.

Всякий, кто бывал на приеме у окулиста, знает, как это делается. Проверочную таблицу Сивцева можно свободно купить в магазинах медицинской техники или скачать в интернете. Такую таблицу нужно повесить на стену у себя дома и хорошо осветить.

Человек со стопроцентным зрением способен отчетливо увидеть десятую строку таблицы с расстояния пяти метров. Проверка осуществляется для каждого глаза по отдельности, при этом другой глаз можно прикрыть, например, ладонью, сложенной лодочкой.

Рис. 8. Проверочная таблица Сивцева

Специалистами принято считать, что глаз с остротой зрения сто процентов способен увидеть раздельно две удаленные точки, если лучи, проведенные от глаза к этим точкам, образуют между собой угол в одну шестидесятую градуса. Нетрудно вычислить, что если точки удалены от глаза на пять метров, то расстояние между ними должно составлять 1,45 мм. Именно таким является зазор между палочками букв «Ш» и «Б» в десятой строке проверочной таблицы Сивцева. Сами же буквы оказываются в пять раз больше, т. е. около семи миллиметров. Поэтому, собственно говоря, официальная проверочная таблица и не нужна. При наличии определенного навыка остроту зрения можно контролировать и по буквам, набранным на компьютере и распечатанным на принтере. Для этих целей также подойдут буквы, красиво написанные фломастером от руки, при условии, что они имеют приблизительно правильные размеры.

Если речь не идет о малышах-первоклашках, а о детях постарше и сознательнее, то их вполне можно приучить проверять свое зрение самостоятельно. Такая проверка длится в буквальном смысле несколько секунд. Ребенок должен для самого себя убедиться, что каждым глазом в отдельности он способен ясно различить на десятой строке три вертикальные палочки у буквы «Ш» и три горизонтальные палочки у буквы «Б» (острота зрения по вертикали и по горизонтали может быть, вообще говоря, неодинаковой).

Очевидно, что это совсем не такая процедура, которая непременно требует участия дипломированного врача-окулиста и которой надо дожидаться целый год. Насколько же часто имеет смысл проверять свое зрение дома? Желательно эту процедуру с улыбкой на лице проводить каждый день. В таком случае спазм аккомодации будет выявлен практически сразу, как только он возник. Тогда и избавиться от него не составит большого труда. Надо просто дать глазам хорошо отдохнуть, расслабиться, и спазм пройдет сам собой. Для отдыха глаз хорошо подходят прогулки в парке, на речном или морском катере. В такой ситуации следует делать все, что вызывает только положительные эмоции и позволяет глазам смотреть вдаль, а не у себя под носом.

У читателя может возникнуть недоумение: неужели всё так невероятно просто? Ведь сотни миллионов людей на планете мучаются от близорукости, а тут вдруг оказывается, что эти мучения можно так легко предотвратить.

По вопросу избавления от близорукости сделаем одну важную оговорку. Если рассматривать исключительно «техническую» сторону этого дела, то да, тут всё очень легко и просто. Однако если принять во внимание еще и социальный компонент нашей повседневной жизни, то тогда появляются некоторые сложности.

Проведем условную параллель между близорукостью и алкоголизмом. Всем известно, что алкоголизм – это тоже тяжелая, практически неизлечимая болезнь. Между тем, алкоголизма с чисто технической точки зрения фантастически легко избежать. Для этого всего-то надо не пить алкогольные напитки. Но попробуйте убедить наших людей не пить спиртное. То-то и оно.

Примерно так же обстоит дело с близорукостью: одно дело дать всем желающим простой способ уберечься от близорукости, и совсем другое – внедрить этот способ в культуру повседневного человеческого поведения, как, например, это когда-то произошло с мытьем рук перед едой и регулярной чисткой зубов.

Здесь необходима массовая, хорошо организованная реклама по сохранению зрения естественными методами, проводимая длительное время на всех телевизионных каналах России и в интернете. А кто на это сегодня пойдет? Пока никто. Финансовые и организационные затраты огромные, а отдача – виртуальная.

Рассмотрим некоторые технические детали контроля проявления близорукости. Многие родители приучают своих малолетних детей читать книжки и сажают их за компьютер еще до того, как наступает пора вести ребенка в школу. Одновременно с этим нелишне было бы со стороны таких родителей предпринять меры против развития близорукости у их детей.

Для этого самим родителям надо познать хотя бы азы информации о зрении вообще. Хорошо изучить методы сохранения детского зрения и передать эти знания детям. Однако малыши-дошкольники, как и первоклашки, народ еще несознательный. Вряд ли они смогут без помощи со стороны родителей пунктуально следить за своим зрением.

Поначалу самим родителям следует в виде интересной игры устраивать контрольные проверки детям так, как это делают офтальмологи со своими пациентами, то есть указкой (или ее подобием) показывать буквы и просить их назвать.

Проблема здесь заключается в том, что современными смышлеными детьми проверочная таблица очень быстро будет выучена наизусть. Поэтому проверять зрение у дошкольников и младших школьников следует не только по таблице, но и по карточкам, на которых в различных сочетаниях написаны те же самые буквы. Эти карточки показываются детям всякий раз в случайном порядке, поэтому контроль будет осуществляться именно за зрением, а не за памятью ребенка. Карточки легко изготовить самому. Примеры таких карточек даны чуть ниже.

Рис. 9. Пример двух карточек для проверки остроты зрения

Однако следует иметь в виду, что привычные объекты распознаются гораздо легче, чем непривычные. Даже когда ребенок вместо буквы видит некое расплывшееся облачко, он уже по виду этого облачка зачастую сможет правильно назвать указанную букву. Поэтому если при каждодневных проверках школьник с пяти метров правильно распознает букву стандартного размера (как в десятой строке проверочной таблицы), то это еще не гарантирует, что у него стопроцентное зрение. Для большей уверенности надо либо уменьшить размер контрольных букв, либо увеличить расстояние до них. Никаких официальных норм на этот случай, конечно, не предусмотрено, так что тут приходится полагаться на собственное чутье.

Кроме того, стопроцентное зрение – понятие очень условное. В реальности большинство людей со здоровыми глазами видят лучше, чем на сто процентов. Размер букв и расстояние до них должны быть подобраны таким образом, чтобы буквы были едва-едва различимы. Если у ребенка всегда было зрение под двести процентов (то есть он различал буквы, которые в два раза меньше, чем положено по норме) и вдруг его зрение упало до ста процентов, то это уже основание для того, чтобы задуматься.

Ухудшение зрения у школьника, если уж оно случилось, происходит, как правило, не постепенно, а скачком. Спазм цилиарной мышцы, управляющей формой хрусталика, либо есть, либо его нет. При регулярных проверках зрения этот скачок остроты зрения будет обязательно замечен.

А что делать, если вчера ваш ребенок называл все буквы правильно, а сегодня путается и делает массу ошибок. Как в этом случае поступить?