Дискинезии

По мере стихания острых проявлений заболевания в пищевой рацион рекомендуется вводить супы из круп, некрепкий мясной бульон, подсушенный белый хлеб, свежий творог, отварные и хорошо протертые овощи. Но по-прежнему больным запрещается принимать зелень, фрукты, молоко, закуски, а сладкие и соленые блюда ограничиваются.

При наличии выраженной клинической симптоматики, но при отсутствии обострения питание больным назначается дробное (5–6 раз в сутки), малыми порциями, потому что они не переносят приема большого количества пищи.

Пищевой рацион должен содержать большое количество белка (до 150 г) и витаминов для предотвращения и ликвидации часто наблюдаемой у подобных больных белковой и витаминной недостаточности. Количество поваренной соли в пище ограничивается до 5 г в сутки. Это способствует уменьшению воспалительного процесса в кишечнике. В связи с недостатком кальция в организме рекомендуется давать продукты, содержащие его в достаточном количестве, например неострый сыр, творог и др. При выраженных явлениях бродильной и гнилостной диспепсии ограничивается количество углеводов до 300 г сутки. Если нет выраженных признаков воспаления кишечника, то приготовление пищи для больных не отличается от приготовления ее для здорового человека. Если есть признаки воспалительных явлений, больному назначается диета, которая механически щадила бы кишечник. Хотелось бы отметить, что по этой диете также ограничиваются или вовсе исключаются черный хлеб, сырые овощи, цельное молоко, жирные и жилистые сорта мяса, копченые и острые блюда. Всем вышеперечисленным требованиям отвечает диета № 2 .

ЛЕЧЕБНОЕ ПИТАНИЕ ПРИ ЗАПОРАХ

Больным, у которых основным проявлением заболевания кишечника бывают запоры и отсутствуют выраженные воспалительные изменения в толстой кишке, назначается диета № 3 или № 3а в зависимости от функционального состояния нервно-мышечного аппарата кишечника. Если происходит недостаточное опорожнение, обусловленное пониженной возбудимостью или вялостью нервно-мышечного аппарата кишечника, то назначается противозапорная диета № 3, содержащая большое количество растительной клетчатки, жиров, сахара, соли, органических кислот и т. д. При диетическом лечении подобных больных с запорами из пищевого рациона полностью исключаются продукты, которые замедляют опорожнение кишечника. К ним относятся: какао, шоколад, черный кофе, крепкий чай, черника, брусника, груши, кизил, красное вино, нежные сорта белого хлеба, пироги, рубленые и протертые блюда, манная каша, макароны, лапша и т. д. Стоит напомнить, что лечебного эффекта можно достигнуть при условии, если наряду с диетическим питанием будет устранена причина, вызвавшая запор.

Для уменьшения кишечных спазмов и улучшения опорожнения кишечника больным со склонностью к спазмам рекомендуется употреблять пищу, которая содержит большое количество мягко послабляющих веществ. К этим веществам относятся: сахар, мед, варенье, сливочное масло, жирные соусы, шпроты, сардины, однодневный кефир, простокваша, ацидофильное молоко и др. В этом случае овощи и фрукты дают только в протертом или вареном виде; ржаной хлеб полностью исключается из пищевого рациона; белый и серый хлеб, каши, мясо и рыба назначаются в небольшом количестве, мясо только рубленое и отварное. Из диеты исключаются соленые и копченые блюда. По мере улучшения состояния больного и появления регулярного стула разрешается принимать пищу, более богатую растительной клетчаткой.

Заканчивая эту главу книги, хотелось бы отметить, что рациональное диетическое питание не только занимает центральное место в лечении больных хроническими заболеваниями органов пищеварения, но и еще большее значение имеет для их профилактики.

ГЛАВА 4. ЛЕЧЕНИЕ МИНЕРАЛЬНЫМИ ВОДАМИ

Многие из вас знают, что одним из распространенных вспомогательных средств лечения заболеваний пищеварительной системы является лечение минеральными водами. Из этой главы книги вы сможете узнать, что же представляют собой минеральные воды, как они действуют на организм и какими методиками в домашних условиях можно воспользоваться при лечении заболеваний желудочно-кишечного тракта с помощью минеральной воды, если у вас нет возможности отправиться на курорт. Минеральные воды, описанные в этих методиках, можно купить в аптеках.

Итак, к лечебным минеральным водам относятся природные воды, которые в своем химическом составе содержат повышенные концентрации различных минеральных, реже органических, веществ, газы, например углекислоту и сероводород, а также воды, обладающие специфическими физическими свойствами, к которым относят: радиоактивность, активную реакцию среды, температуру и другие свойства, в связи с чем они способны оказывать на организм различное физиологическое действие.

Характер лечебного действия минеральных вод определяется их минерализацией, ионным, газовым, солевым составом, наличием органических веществ и содержанием микроэлементов.

В лечебной практике используются минеральные воды малой минерализации (2–5 г/л), средней минерализации (5-15 г/л), высокой минерализации (15–35 г/л) и рассолы (более 35 г/л). Наиболее же часто для питьевого лечения используются воды средней минерализации, реже – малой и высокой.

На курортах Кавказских минеральных вод используются ессентукские углекислые гидрокарбонатно-хлоридно-натриевые воды (практически на всех этикетках сертифицированных бутылок минеральной воды указываются источники, например № I и № 17, буровая № 1), железноводские углекислые гидрокарбонатно-сульфатно-натриево-кальциевые воды (источники Смирновский № 1 и № 2, Славяновский № 1 и др.). В Пятигорске для лечения больных с заболеваниями органов пищеварительной системы применяются углекислые гидрокарбонатно-хлоридно-натриево-кальциевые воды (теплый и холодный нарзан) и др.

Каков же механизм действия минеральной воды на пищеварительную систему человека?

Минеральная вода, воздействуя содержащимися в ней микроэлементами, органическими веществами и газами на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта, оказывает противовоспалительное действие, нормализует основные функции пищеварительной системы, в частности секреторную, ферментативную, всасывательную, изменяет уровень обменных процессов в тканях и клетках слизистой, положительно влияет на специфические и неспецифические процессы приспособления и компенсации, а также способствует активизации защитных и приспособительных механизмов.

Минеральная вода, поступая в желудок, смешивается с желудочным содержимым и связывает соляную кислоту. В результате этого происходит нейтрализация среды желудочного содержимого. Поступившая в двенадцатиперстную кишку минеральная вода влияет на секреторную и моторную функции желудка. При этом минеральная вода, поступая в тощую кишку и меняя реакцию среды, оказывает существенное влияние на активность ферментов, участвующих в переваривании и всасывании пищевых веществ.

Внутренний прием минеральных вод способствует желчеобразованию, опорожнению желчного пузыря, нормализации физико-химических свойств желчи, происходит уменьшение вязкости желчи, увеличивается в ней количество билирубина и желчных кислот, а также восстанавливаются основные функции печени, которыми являются: углеводная, белковообразовательная, антитоксическая, пигментная, холестеринообразующая и другие функции.

ПИТЬЕВОЕ ЛЕЧЕНИЕ МИНЕРАЛЬНЫМИ ВОДАМИ

Питьевое лечение назначается с учетом стадии и фазы заболевания, функционального состояния желудка и двенадцатиперстной кишки, наличия сопутствующих поражений других органов пищеварительной системы, а также реактивности организма. Кроме того, учитываются химические свойства и состав самой минеральной воды.

Минеральную воду обычно принимают перед едой 3 раза в день: утром натощак, перед обедом и перед ужином. Но при некоторых заболеваниях минеральные воды назначаются и после еды. Например, при сильных изжогах и болях, появляющихся после приема пищи, питье щелочной минеральной воды, не содержащей углекислоты (Ессентуки № 4, Боржоми и др.), в небольших количествах (около 1/4-1/3 стакана) способствует исчезновению указанных симптомов.

Кроме того, в начале лечения минеральными водами, особенно при наклонности больного особенно к поносу, минеральную воду назначают по 1/4-1/2 стакана в теплом виде и только после адаптации дозу увеличивают до полного стакана.

При назначении питьевого лечения очень важно определить, за какое время до приема пищи следует пить минеральную воду. Экспериментальными исследованиями было установлено, что прием воды одновременно с едой или за 15–30 мин до еды увеличивает отделение желудочного сока и повышает его кислотность, а прием той же минеральной воды за 1,5 ч до еды снижает отделение желудочного сока и его кислотность, а газовые слабоминерализованные воды и хлоридно-натриевые воды с большой минерализацией вообще не оказывают тормозящего влияния на желудочную секрецию. Также было доказано, что многие минеральные воды вне зависимости от времени их приема, как правило, оказывают стимулирующее влияние на секреторную функцию желудка. Прием минеральной воды при повышенной кислотности, в частности при язвенной болезни, оказывает выраженный терапевтический эффект, который объясняется тем, что лечебное действие минеральной воды не ограничивается только ее влиянием на секреторную функцию желудка. Питьевое лечение оказывает влияние на многие физиологические механизмы, которые регулирует деятельность органов пищеварительной системы. Внутренний прием минеральной воды нормализует моторно-эвакуаторную функцию желудочно-кишечного тракта, желчеобразовательную и желчевыделительную функции печени, внешнесекреторную функцию поджелудочной железы, стимулирует образование и секрецию ферментов и пищеварительных гормонов, оказывает положительное влияние на обмен веществ в слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки.

Температура минеральной воды также является важным лечебным фактором, так как холодная или теплая вода, не соответствующая температуре желудка, раздражает рецепторы его слизистой, вызывая рефлекторное изменение секреторной и моторной деятельности органов пищеварительной системы. Теплая и горячая минеральная вода оказывает спазмолитическое и болеутоляющее влияние, нормализует моторную и эвакуаторную функции желудка и кишечника.

Суточный прием минеральном воды может колебаться в пределах 600-1200 мл. Величина ее разовой и суточной дозировки определяется с учетом общего состояния организма и, в частности, функционального состояния сердечно-сосудистой системы и печени.

Длительность курса питьевого лечения зависит от состояния больного и реакции организма на лечение и обычно проводится в течение 4 недель, но у больных, трудно поддающихся лечению, он может быть доведен до 1,5 месяцев. Через 2–3 месяца рекомендуется провести в течение 3–4 недель повторный курс питьевого лечения, который помогает не только сохранить достигнутый терапевтический эффект, но и предупредить обострение заболевания.

Примерами питьевого лечения минеральной водой могут послужить следующие методики.

Например, грыжи пищеводного отверстия сопровождаются раздражением слизистой пищевода кислым желудочным содержимым и мышечной дискинезией пищевода, т. е. эзофагоспазмом, или растяжением, стенок пищевода. В этом случае обычно назначают минеральные воды Ессентуки № 4 и № 17 после еды через 45–60 мин по 1 стакану, температуры 38–40 °C, 3 раза в день.

Хронический гастрит с секреторной недостаточностью сопровождается расстройством моторно-эвакуаторной функции желудка, а также вовлечением в этот процесс и кишечника. Для питьевого лечения этого заболевания применяют в основном углекислые минеральные воды, которые оказывают стимулирующее действие на желудочную секрецию. В данном случае эффективны Ессентуки № 4 и № 17, пятигорский теплый Нарзан буровой № 14, минеральные воды Старой Руссы, Трускавца, Краинки и др. Воду следует принимать за 15–30 мин до еды, 3 раза в день по 1 стакану.

Гастрит с повышенной секрецией и язвенная болезнь также сопровождаются нарушениями моторно-эвакуаторной функции желудка. В данном случае врачи считают, что питьевое лечение минеральной водой должно быть постепенным, с малых доз от 100 мл, доводя их в течение 3–4 дней до разовой дозы от 200 до 250 мл, 3 раза в день, обязательно в подогретом виде.

Поскольку это заболевание сопровождается изжогой, то для ее устранения рекомендуется пить минеральную воду по 30–50 мл так часто, как появляется изжога, т. е. в любое время независимо от приема пищи. При гастрите с повышенной кислотностью и язвенной болезни рекомендуются следующие минеральные воды: Джермук (углекислая кидрокарбонатно-сульфатно-натриевая вода), Джава (углекислая хлоридно-гидрокарбонатно-натриевая вода), Боржоми (углекислая гидрокарбонатно-натриевая вода), Ессентуки № 4 и № 17 и вода буровая № 1 (углекислые гидрокарбонатно-хлоридно-натриевые воды) и Железноводские минеральные воды (Смирновская, Славяновская) (углекислые гидрокарбонатно-сульфатно-натриево-кальциевые горячие и холодные воды).

Питьевое лечение минеральными водами при хронических заболеваниях печени и желчных путей способствует нормализации обменных процессов, снимает спазмы желчных путей, улучшает желчеобразовательную функцию печени и моторику желчного пузыря. Минеральные воды обычно назначают в теплом виде, но и нередко рекомендуется прием воды более высокой температуры (40–50 °C), так как такая вода оказывает спазмолитическое и болеутоляющее действие гораздо эффективнее, нежели теплая, а прием холодной воды и вовсе может вызвать спазмы желчных путей и спровоцировать появление болей. Таким образом, минеральную воду следует принимать 3 раза в день за 30–45 мин до еды в количестве 200–250 мл, а для усиления образования и оттока желчи в отдельных случаях можно увеличить одноразовую дозу до 300–400 мл, но принимать ее следует в 2 приема в течение 30–45 мин. В тех же случаях, когда у больного наблюдается понос, количество воды на один прием следует уменьшить до 100–150 мл и назначать горячую воду слабо– или среднеминерализованную.

РЕКТАЛЬНЫЕ МЕТОДЫ ПРИМЕНЕНИЯ МИНЕРАЛЬНЫХ ВОД

При заболеваниях кишечника, а также при специальных показаниях применяются различные методы ректального введения (через прямую кишку) минеральных вод в виде микроклизм, сифонных промываний и подводных промываний кишечника.

Микроклизмы из минеральной воды назначаются больным с преимущественным поражением дистального отдела толстой кишки. Эта процедура проводится после предварительной очистительной клизмы и назначается через день. Курс лечения состоит из 5–8 процедур.

Сифонные промывания кишечника минеральной водой являются одним из распространенных и эффективных методов лечения хронических заболеваний кишечника и назначаются больным строго по указанию врача. Сифонные промывания оказывают выраженное терапевтическое влияние на функциональные и морфологические изменения кишечника без каких-либо осложнений. Для сифонных промываний кишечника обычно используются те же минеральные воды, что и для питьевого лечения. Но все-таки более предпочтительно применение вод малой минерализации (2–5 г/л), так как они не оказывают раздражающего действия на нервно-мышечный и железистый аппарат кишечника. Реже могут быть использованы воды средней минерализации. Превышение общей минерализации воды (более 8 г/л) может вызвать ухудшение патологического процесса в кишечнике. Сифонные промывания назначаются через день, очень редко – ежедневно. За 30 мин перед процедурой больному ставится очистительная клизма. На одну процедуру затрачивается от 2 до 5 л минеральной воды, которая вводится в 3–5 приемов.

Основными показаниями к назначению сифонных промываний являются хронические запоры, хронические колиты вне стадии обострения и др. Противопоказаны промывания кишечника при всех формах хронического колита в стадии обострения, неспецифическом язвенном колите, полипозе толстой кишки, хроническом энтерите в стадии обострения и неполной ремиссии, хроническом язвенном и эрозивном проктите, хронических и острых трещинах заднего прохода, геморрое в стадии обострения.

Подводное промывание кишечника заключается в том, что больному, находящемуся в теплой ванне, проводится с помощью специально оборудованного прибора, установленного на дне ванны, промывание кишечника. Естественно, этот способ лечения минеральными водами не подходит для применения в домашних условиях, нужно выполнять эту процедуру в лечебных учреждениях.

Работами многих исследователей и авторов было установлено, что под влиянием подводных ванн у большинства больных исчезают или уменьшаются основные симптомы заболевания кишечника, восстанавливаются моторная, всасывательная и секреторная функции толстой кишки, количественно и качественно изменяется ее микрофлора. Поэтому основными показаниями являются: запоры – дискинетические, алиментарные и токсические, обусловленные длительным приемом слабительных; кишечная диспепсия (гнилостная, бродильная и смешанная); хронические колиты. При паразитарных колитах подводные промывания назначаются после предварительно проведенного специфического противопаразитарного лечения. Противопоказаниями к назначению подводных промываний являются: обострения хронического колита, геморроя, проктита; трещины заднего прохода; поносы; выраженные боли в животе; лихорадочное состояние; язвенный колит; полипоз кишечника; выпадение прямой кишки, обширные послеоперационные спайки в брюшной полости; паховые грыжи; беременность во всех ее периодах; заболевания сердечно-сосудистой системы.

ДРУГИЕ МЕТОДЫ ВНУТРЕННЕГО ПРИМЕНЕНИЯ МИНЕРАЛЬНЫХ ВОД

К этим методам относят промывание желудка и тюбаж.

Промывание желудка назначается с учетом всех особенностей заболевания и способствует быстрому устранению диспепсических явлений, которыми являются изжога, горечь во рту, тошнота, а также уменьшению болей и улучшению аппетита.

Промывание желудка следует проводить утром натощак, а больным со стенозом привратника и двенадцатиперстной кишки эту процедуру следует проводить вечером, перед сном. Желудочное промывание оказывает многообразное влияние на деятельность не только желудка, но и других органов, участвующих в процессах пищеварения, способствует не только механическому удалению слизи, остатков пищи, микроорганизмов, но и изменяет секреторную, моторную и выделительную функции желудка, рефлекторно усиливает желчеотделение, внешнесекреторную деятельность поджелудочной железы. Промывания противопоказаны при кровоточащих язвах желудка и двенадцатиперстной кишки, дивертикулах пищевода, а также при наличии гипертонической болезни, стенокардии, цирроза печени и т. д.

Учитывая, что при промывании желудка часть воды успевает эвакуироваться в кишечник, в этот день надо отказаться от питья минеральной воды перед завтраком.

Тюбаж назначается при заболеваниях печени и желчных путей. Технически он выполняется так: утром больному, находящемуся в постели, следует выпить 200–250 мл минеральной поды (Ессентуки № I, Славяновская, Смирновская, Боржоми и др.), подогретой до 40–45 °C. Для усиления лечебного эффекта к минеральной воде можно добавить английскую соль, сорбит или ксилит. После приема минеральной поды больной дожжен лежать на правом боку в течение 1–1,5 ч, держа теплую грелку на области правого подреберья. Тюбажи больным с язвенной болезнью, а также при склонности к поносам назначаются без английской соли.

НАРУЖНОЕ ПРИМЕНЕНИЕ МИНЕРАЛЬНЫХ ВОД

Основной формой наружного применения минеральных вод являются ванны, которые оказывают самое разнообразное влияние на деятельность многих органов и систем организма человека. В основе терапевтического действия минеральных вод на больной организм лежат нервно-рефлекторный и гуморальный механизмы. Так как минеральная вода является довольно сложной по своему физическому, химическому и газовому составу, то и оказывает при наружном применении механическое, термическое и химическое воздействие на многочисленные рецепторы кожи. Их раздражение в свою очередь обусловливает появление условных и безусловных рефлексов, способствуя развитию разнообразных сдвигов в деятельности многих органов и систем организма.

Имеет значение и вдыхание углекислоты, сероводорода и других газов, содержащихся в воздухе над ванной и воздействующих на нервные окончания слизистых дыхательных путей. Кроме того, незначительная часть химических веществ, содержащихся в ванне, проникает через кожу во внутреннюю среду. В целом лечебные ванны способствуют восстановлению нарушенного равновесия процессов возбуждения и торможения в коре головного мозга, оказывают успокаивающий, седативный эффект, значительно повышают адаптационные, защитные и компенсаторно-приспособительные возможности больного.

Минеральные воды, используемые для наружного применения в виде ванн, могут быть весьма разнообразного химического и газового состава. В зависимости от общего состояния организма, функционального состояния нервной и сердечно-сосудистой систем, фазы и тяжести основного и сопутствующих заболеваний, а также других особенностей могут быть использованы различные методы лечения минеральными ваннами.

Обычный метод лечения начинают с 2–3 разводных минеральных ванн при температуре 35–36 °C длительностью 8-10-12 мин. В дальнейшем назначают цельные ванны. При отсутствии противопоказаний (склонность к простудным заболеваниям) температура воды может быть снижена до 34 °C, а продолжительность ванны увеличена до 15 мин.

Перед тем как начать лечение с помощью ванн с минеральной водой, рекомендуется за 2–3 дня принять 3–4 хвойные ванны. При хорошей переносимости и благоприятной динамике клинических симптомов заболевания назначают цельные минеральные ванны.

Хотелось бы отметить, что минеральные ванны очень полезно принимать дополнительно с лечением с помощью грязей, о котором будет более подробно написано в следующей главе книги.

ГЛАВА 5. ГРЯЗЕЛЕЧЕНИЕ

Грязелечение является одним из дополнительных эффективных методов лечения заболеваний пищеварительной системы, в том числе и дискинезий, которые большей частью являются сопутствующими заболеваниями желудочно-кишечного тракта. Это лечение можно получить не только на курортах Кавказа и Минеральных вод, но и в бальнеологических лечебницах, которые имеются во многих городах нашей страны. Возможно, вы проживаете не в курортной зоне, но окружающая вас природа подарила минеральные источники, рядом с которыми, как правило, имеются и грязи (в местах скопления и застоя вытекающей из источника минеральной воды). Грязелечение чаще всего используется в виде грязевых аппликаций, которые накладывают на живот и поясницу, область трусов, грязевого электрофореза и грязевых ректальных тампонов. Мы с вами рассмотрим такой вид грязелечения, как аппликации, которые можно проводить и в домашних условиях, но по согласованию с врачом.

Итак, грязевые аппликации являются наиболее распространенным методом грязелечения при хронических заболеваниях органов пищеварительной системы, в том числе и дискинезий. Техника наложения аппликаций заключается в том, что на область живота и поясницы больному равномерным слоем накладывают подогретую до 38–42 °C грязевую массу (до 2 ведер), затем больного завертывают в брезент. После окончания процедуры больного освобождают от грязи и обмывают под теплым душем. Длительность приема процедуры должна составлять около 15 мин. Важную роль играет температура грязи. У больных с выраженными невротическими расстройствами и нерезко выраженными сердечно-сосудистыми заболеваниями назначение грязей высокой температуры может послужить причиной появления отрицательных реакций, которые могут выражаться ухудшением сна, появлением и усилением раздражительности, головных болей и сердцебиения. Поэтому рекомендуется применять грязевые аппликации более низких температур (38–42 °C). Но если больной не страдает функциональными расстройствами нервной и сердечно-сосудистой систем, а лечение требует применения грязей более высокой температуры, то их можно проводить. Хотя многочисленные клинические наблюдения свидетельствуют, что лечебный эффект от умеренно подогретой грязи достаточно высок и не уступает терапевтическому влиянию грязевых аппликаций высоких температур. Аппликации умеренных температур значительно легче переносятся больными и не оказывают отрицательного влияния на деятельность нервной и сердечно-сосудистой систем.

При лечении заболеваний органов пищеварительной системы могут быть использованы такие виды лечения грязевыми аппликациями, как интенсивное и ослабленное.

Интенсивное грязелечение, при котором аппликации при температуре 38–42 °C назначаются 2–3 дня подряд с последующим днем отдыха. Особенно полезен такой метод применения грязелечения одновременно с минеральными ваннами для больных с хорошим состоянием нервной и сердечно-сосудистой систем.

Ослабленное грязелечение рекомендуется тем, у кого есть отклонения в деятельности нервной и сердечно-сосудистой систем, гиповитаминоз, дефицит веса. Сущность этого метода заключается в том, что аппликации при температуре 38–40 °C назначаются через день, также возможно их сочетание с приемом минеральных ванн в промежуточные дни. Среди недели следует устраивать один день полного отдыха.

Так как грязевые аппликации являются сильно действующими процедурами, то в день их приема нельзя назначать никаких других процедур.

Грязевые аппликации противопоказаны при лихорадочных состояниях, после оперирования опухолей, при повышенной функции щитовидной железы, воспалительных заболеваниях почек (нефриты, нефрозы), при кровотечениях, нарушении функции сердечно-сосудистой системы и т. д.

Как можно проводить грязелечение в домашних условиях?

В аптеках или магазинах природных продуктов грязь продают в виде порошка. Разводить грязь можно просто теплой водой, а также можно добавлять в нее настой и отвары лекарственных трав. Например, для приготовления отвара 1 стакан кипятка засыпать 2 ст. л. аптечной ромашки, или успокоительного сбора, или шалфея, бессмертника, ромашки, пижмы, тысячелистника, мяты и т. п., накрыть крышкой и поставить на медленный огонь. Кипятить 2–3 мин и поставить отстаиваться на 30 мин, чтобы отвар настоялся. Затем процедить отвар и использовать для разведения порошка целебной грязи. Порошок следует разводить до консистенции жидкой кашицы и наносить на определенные участки тела слоем в 0,5 см. Под такой аппликацией кожа согревается, улучшается кровообращение, проникновение через кожу полезных веществ в больные органы, в результате чего возникает лечебный эффект. Через 10–15 мин грязь можно смыть под душем.

Примерами применения грязелечения заболеваний пищеварительной системы, в том числе и дискинезии, могут послужить следующие методики.

Как уже было сказано выше, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы сопровождается дискинезией пищевода. Грязелечение при этом заболевании назначается в виде аппликаций невысоких температур, достаточно 38 °C, при наличии сопутствующих заболеваний, которыми могут быть и язвенная болезнь, и холецистит, и колит и др., при отсутствии общих противопоказаний, анемии, кровотечений.

Грязелечение страдающим язвенной болезнью, нарушением моторно-эвакуаторной функции желудка, которая обусловлена спазмом привратника, или наличием других осложнений рекомендуется применять следующим образом: первые две грязевые аппликации назначать более низких температур (38 °C), а в последующие процедуры температуру грязи можно увеличить до 40–42 °C, но не более. Продолжительность аппликаций должна составлять 10–15 мин. Сами аппликации следует размещать на передней брюшной стенке и поясничной области через день. Кроме того, грязевые аппликации в данном случае лучше чередовать с минеральными ваннами.

Грязевые аппликации стимулируют желчеобразование и желчевыделение, усиливают рефлекторное опорожнение желчного пузыря и оказывают хорошее противоболевое и противовоспалительное действие. Таким образом, в конечном итоге нормализуется функция самой печени, а также желчного пузыря. Назначения грязевого лечения зависят от выраженности воспалительного процесса, степени нарушения функции печени и желчного пузыря, возраста больного, общего состояния организма, характера сопутствующих заболеваний и состояния нервной и сердечно-сосудистой систем. Так при уже имеющейся дискинезии желчных путей грязелечение не назначается вовсе в связи с возможностью усиления болей в области печени и невротических жалоб. В тех случаях, когда функциональные расстройства желчевыводящих путей сочетаются с воспалительными изменениями, рекомендуется применять щадящие методы грязелечения, которые могут проделать только специалисты в бальнеологических лечебницах.

Грязи можно применять и в виде ванн, когда грязь из пакетика, купленную в аптеке, растворяют в воде. Например, при поражениях нервной системы, которые зачастую являются причинами дискинезий пищевода и желудка, рекомендуются грязевые ванны, в которые можно добавлять и отвары лекарственных растений. Также грязевые ванны с отварами успокаивающих трав хорошо помогают и при бессоннице.

Таким образом, применяя методики грязелечения с лечением минеральными водами, можно добиться очень хороших результатов в лечении дискинезий, а также заболеваний пищеварительной и нервной систем, которым они зачастую сопутствуют.

ГЛАВА 6. ДРУГИЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ

Причинами дискинезии, как уже было сказано выше, могут стать поражения нервной системы, или неврозы, связанные с эмоциональным напряжением, переутомлением, недосыпанием, и т. п. Неврозы проявляются повышенной возбудимостью и раздражительностью, при этом человек быстро утомляется, часто засыпая и моментально просыпаясь от малейшего шороха. Кроме того, одной из особенностей проявления неврозов является потеря аппетита, это приводит к истощению организма, при этом страдает не только нервная система, но и сердечно-сосудистая, а также резко снижается иммунитет, что приводит к различным и многочисленным заболеваниям, в том числе и к желудочно-кишечным, особенно к язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, а также к дискинезиям пищевода, желудка, желчного пузыря и кишечника.

Поэтому если дискинезия выявляется в результате поражения нервной системы, то врачи рекомендуют прежде всего правильно организовать режим труда и отдыха, регулярные прогулки на свежем воздухе, занятия спортом и водные процедуры, а также полноценное питание и изменение психологической обстановки в лучшую сторону как на работе, так и дома. Нередко больные на период лечения освобождаются от работы, поэтому это время рекомендуем максимально использовать для того, чтобы помочь организму восстановиться. Для этого в дополнение к назначениям лечащего врача рекомендуем освоить дополнительный комплекс лечебных мероприятий, который охватывает дыхательную гимнастику, комплекс достаточно простых в выполнении, но эффективных для укрепления здоровья физических упражнений; также водолечение и массаж, которые можно выполнять в домашних условиях без затруднений.

ДЫХАТЕЛЬНАЯ ГИМНАСТИКА

Дыхательная гимнастика научит вас правильно дышать, а это поспособствует дополнительному насыщению организма кислородом, который играет немаловажную роль в жизнедеятельности организма. Кроме того, дыхательная гимнастика является и дополнительным самомассажем, так как при правильном выполнении дыхания осуществляется массаж всех внутренних органов, в том числе и органов пищеварения, и органов малого таза.

Итак, при выполнении дыхательной гимнастики следует помнить, что продолжительность выдоха должна быть в 1,5 раза больше, чем вдоха, при этом пауза после вдоха должна быть в 2 раза короче самого вдоха, а выдох должен быть в 2 раза длиннее вдоха. Постойте несколько раз с секундомером в руках, подышите, контролируя свое дыхание по стрелке прибора, запомните ритм дыхания, и для вас не будет представлять сложности выполнение этого условия дыхательной гимнастики. Также следует знать, что правильное дыхание делится на верхнее (поверхностное, когда работают только верхние половины легких), среднее (задействует почти все легкие, но они не расправляются полностью) и нижнее (при нем осуществляется полная вентиляция легких и происходит максимальное обогащение кислородом). Полный вдох осуществляется с постепенного втягивания воздуха в себя за счет втягивания живота: при этом воздух набирается в легкие, грудная клетка постепенно расширяется, а живот подбирается и слегка втягивается внутрь. Затем с набранным в легкие воздухом следует выдержать паузу (1 с), ребра при этом находятся в расширенном состоянии, после чего следует начинать выдох, одновременно подтягивая живот внутрь в направлении к позвоночнику, а ребра опускаются вниз до своего обычного положения. Читая эти строки, можно подумать, что правильно вдохнуть и выдохнуть очень сложно, попробуйте это проделать с секундомером в руках несколько раз и убедитесь, что это на самом деле не так и сложно. В данном случае необходимо приучить свои легкие работать правильно, т. е. расправляться полностью, тем самым обеспечивая организму большее количество кислорода, чем было раньше. Кроме того, полное, или правильное, дыхание повышает защитные функции организма, оказывает благоприятное влияние на пищеварение, сердечно-сосудистую, нервную и дыхательную системы. При выполнении дыхательных упражнений можно заняться и аутотренингом, представляя, что с вдыхаемым воздухом вы получаете целительную энергию, например солнца, если стоите на солнце, ветра, шелеста зеленых листьев деревьев и т. п., направляя ее в больной орган.

Для того чтобы избавиться от стресса и восстановить силы, можно выполнить такой комплекс дыхательных упражнений. Сначала сделать несколько полных дыханий, потом встать прямо, расставив ноги на ширине плеч. После этого следует сделать полный вдох, задержать ненадолго дыхание, а выдыхать следует порциями или толчкообразными движениями, каждый раз втягивая живот внутрь. При выполнении выдоха вслух выдыхать «красивую» букву «о», следя за тем, чтобы каждый последующий толчок выдыхаемого воздуха был меньше предыдущего по объему, как это делают оперные певцы. Но следите за тем, чтобы это упражнение выполнялось легко и без напряжения.

Выполнение следующего упражнения также позволит вам эффективно бороться с нервными стрессами и бессонницей. Для этого следует встать прямо, ноги немного расставить, а затем медленно опуститься на колени, а ягодицами упереться в пятки. Спину, шею и голову при этой позе следует держать прямо, мысленно проведя через них прямую. Зафиксируйте это положение своего тела (не правда ли, теперь вы похожи на йогу?). Посидите несколько секунд в такой позе. Потом глубоко вдохните и задержите дыхание на несколько секунд, после чего выдыхайте воздух толчками, как в предыдущем случае. Затем снова вдохните воздух, а теперь выпускайте его очень-очень медленно, старайтесь его максимально экономить, чтобы растянуть выдох (как певец растягивает звучание последней ноты в своей арии). Затем резко и энергично следует втянуть в себя воздух и выдохнуть толчкообразными движениями. После этого можно сделать несколько правильных вдохов-выдохов и повторить комплекс дыхательных упражнений еще 2 раза.

После выполнения упражнений дыхательной гимнастики можно порадовать себя еще несколькими минутами расслабления. Для этого лучше лечь на спину. Попробуйте это сделать так, как простыня покрывает кровать: она поочередно каждой ниточкой прижимается к поверхности кровати. Так и вы «расстелите» свое тело на полу, закройте глаза и полностью расслабьтесь. При этом вы можете представить перед собой картину изумрудного цвета моря, зеленого, шумящего под легким ветерком леса или другой приятный сердцу пейзаж.

ФИЗИЧЕСКАЯ ГИМНАСТИКА

При лечении дискинезии врачи рекомендуют не только правильно питаться, но и заниматься спортом, так как эти занятия способствуют поддержанию организма и всех его органов и тканей в хорошем тонусе. Но не многие любят посещать спортзалы, бегать трусцой по дорожкам парка или сквера, предпочитая более спокойную жизнь. Но коль у вас имеется такая болезнь, то выполнять хотя бы элементарную физическую гимнастику просто необходимо. Лучше ее выполнять с утра, стоя на коврике босиком. Итак.

1. И. п. – поставить ноги на ширину плеч, наклонить голову сначала вправо, затем вперед, влево назад. Повторить 8-10 раз.

2. И. п. то же. Спину держать прямо, левую руку вытянуть вперед, правую – назад. Выполнять круговые вращения руками с поворотом корпуса в правую и левую стороны. Повторить это упражнение 20–30 раз. Очень «смешное» упражнение, но, проделывая его, вы почувствуете, как у вас заработали практически все мышцы торса.

3. И. п. – ноги вместе. Поднять сначала правую ногу и согнуть ее в колене, потом подтянуть ее к ягодицам. Оставаться в таком положении 10–15 с. То же самое следует проделать и с другой ногой.

4. И. п. то же. Одновременно поднять согнутую в колене правую ногу, а левую руку согнуть в локте, при этом правой рукой делать махи назад. Затем проделать то же самое с левой ногой и рукой.

5. И. п. – пятки вместе, носки чуть расставлены. Поочередно поднять вверх сначала праву, а затем левую ногу. Коленом нужно стараться коснуться груди. Выполнить это упражнение 15–20 раз. Отдохнуть и повторить еще раз.

6. И. п. – ноги вместе, руки поднять высоко вверх. Встать на носочки и опуститься вниз. Выполнить это упражнение 15–20 раз. Отдохнуть и повторить еще раз.

7. И. п. – ноги слегка расставить в стороны, ступни при этом должны стоять параллельно друг другу. Поднять и опустить пятки, держа спину прямо.

8. И. п. – ноги на ширине плеч, чуть согнуты в коленях, руки на поясе. Наклонить туловище сначала вперед и назад, затем вправо и влево, выполнив в каждую сторону по 10–15 наклонов.

9. И. п. – то же. Руки поднять вверх, прогнуться назад в пояснице и потянуться руками назад, после чего сразу наклониться вперед. Спина должна быть прямой. Упражнение повторить 10–15 раз.

10. И. п. – ноги на ширине плеч, перед собой пальцы рук сцепить так, чтобы ладони были обращены вверх. Наклонить туловище вперед, ладонями коснуться пола. Выпрямиться и повторить упражнение 10–15 раз.

11. Выполнить 10 пружинистых движений туловищем, предварительно сделав шаг-выпад вперед сначала правой ногой, а потом левой.

12. И. п. – ноги на ширине плеч, кисти рук расположить на плечах. Сделать поворот туловища вправо, потом влево, не отрывая ступней от пола. Упражнение следует выполнять 20–25 раз.

13. И. п. – ноги на ширине плеч, ступни расположить параллельно друг другу, плечи расправить, руки на бедрах. В этом положении выполнить глубокие приседания, не отрывая пяток от пола, 15 раз.

Заканчивать комплекс упражнений можно маршем на месте или, если вы все-таки взбодрились и готовы на «подвиг», трусцой.

Кроме простых физических упражнений, при дискинезии кишечника врачи рекомендуют выполнять упражнения, укрепляющие мышцы живота. Вот несколько из них.

1. Сесть на пол, опереться на руки, поставленные сзади, а между ступнями и голенями зажать мяч. Стараться удерживать этот круглый предмет, поднимая и опуская его.

2. Лечь на спину, ноги согнуть в коленях, ступни на полу. Приподнимать ягодицы и бедра, добиваясь с каждым выполнением большего количества отрывов.

3. Лечь на спину, ноги согнуть в коленях, но поднять параллельно полу, руки расположить вдоль тела. Стараться оторвать голову и плечевой пояс от пола и довести их до коленей, стараясь выполнить как можно больше отрывов.

4. Лечь на спину, правую ногу согнуть в колене, ступню оставить стоящей на полу. На правое колено закинуть левую ногу, т. е. получается поза, в которой мы часто сидим на диване – нога за ногу, но только лежа. В этом положении стараться оторвать голову и плечевой пояс от пола и довести их до коленей, стараясь выполнить как можно больше отрывов. То же самое проделать, только теперь закинув правую ногу на левую.

Проделывайте этот комплекс упражнений несколько раз в день, начиная с 2-3-5 отрывов, увеличивая их количество по мере возможности, и получите хороший эффект восстановления моторно-эвакуаторной функции кишечника, так как выполнение именно этих упражнений позволяет привести в хороший тонус не только мышцы верхнего и нижнего пресса, но и косые мышцы живота, которые в свою очередь своим тонусом помогут справиться и кишечнику с его недугами.

Существуют также специальные упражнения из комплекса йоги, позволяющие укрепить переднюю брюшную стенку, нормализовать работу всех органов желудочно-кишечного тракта.

Упражнение 1. Комплексная поза змеи

Перед выполнением этого упражнения проветрите помещение. Затем, сидя на стуле, не торопясь, выпейте медленными глотками 300–350 г горячей воды такой температуры, чтобы она не обжигала губы. Такую температуру воды можно получить, если разбавить половину чашки кипятка половиной чашки сырой воды. Воду можно вскипятить вечером, налив кипяток в термос. К утру она будет нужной температуры. Главное – не пить воду, которая не была доведена до кипения.

После этого сразу ложитесь на коврик на живот. Пятки и носки ног вместе, ноги упираются на носки. Руки, согнутые в локтях, лежат на коврике на уровне плеч, ладонями вниз, пальцы рук вместе. Подбородок находится на коврике. Упражнение состоит из четырех стадий.

Первая стадия. Опираясь на ладони рук, медленно приподнимите голову и верхнюю часть туловища как можно дальше вверх и назад, при этом не отрывая от коврика нижнюю часть живота, ту, которая находится ниже пупка. Руки в локтях не выпрямляйте, смотрите вверх. Оставайтесь в таком положении 1 секунду. Старайтесь расслабить мышцы лица и тела, кроме тех, которые принимают участие в упражнении.

Вторая стадия. Не сдвигая рук и ног, медленно поверните голову и туловище влево и постарайтесь через левое плечо увидеть пятку правой ноги. Оставайтесь в этом положении 1 секунду.

Третья стадия. Затем также медленно и плавно поверните голову и туловище вправо и постарайтесь через правое плечо увидеть пятку левой ноги. Оставайтесь в этом положении 1 секунду.

Четвертая стадия. Медленно верните туловище и голову в положение первой стадии. Прогнитесь как можно дальше назад, не отрывая нижнюю часть живота от коврика. Оставайтесь в этом положении 1 секунду.

Упражнение повторяется, т. е. делается второй раз, но в другой последовательности: вверх – вправо – влево – вниз. Дыхание на всех стадиях упражнения произвольное, через нос. Внимание в исходном положении направлено на область щитовидной железы. В момент подъема головы и туловища вверх и назад (1-я стадия) внимание скользит по позвоночнику сверху вниз, а затем (во 2, 3 и 4 стадиях) оно направляется на обе почки. После возврата в исходное положение (между первым и вторым разом выполнения упражнения) внимание вновь направляется на щитовидную железу.

В первые 10 дней оставайтесь в каждой стадии по 1 секунде и через каждые 10 дней добавляйте по 1 секунде, пока не доведете пребывание в каждой стадии до 30 секунд. После выполнения упражнения необходимо отдохнуть. Для этого, оставаясь лежать на животе, вытяните руки вдоль туловища, положите голову на коврик на левую или правую щеку и полностью расслабьтесь. При этом ноги разойдутся в разные стороны.

Упражнение предупреждает и лечит радикулит, развивает гибкость позвоночника, развивает мышцы спины и живота, способствует лечению заболеваний почек, предотвращает образование камней в них, а если они есть, то способствует их растворению; предупреждает и лечит искривления позвоночника, улучшает состояние мочеточников, яичников и придатков матки, помогает при лечении пониженной функции щитовидной железы; улучшает работу всего желудочно-кишечного тракта, усиливает перистальтику кишечника, способствует лечению гастритов, ликвидирует запоры; создает в коре головного мозга центр красивой осанки.

Противопоказанием для выполнения упражнения является увеличение щитовидной железы.