Фитотерапия против онкологии

Ревень тангутский. Это растение в малых дозах устраняет понос, в больших – лечит запор.

1) Водный настой корней ревеня на холодной воде из расчета 1 : 10, выдержанный ночь, принимать по 1 ст. ложке 3 раза в день.

2) Измельченный корень ревеня принимать по 0,5 – 1 г на прием как слабительное.

Щавель конский. Действует так же, как и ревень: в малых дозах закрепляет, в больших – слабит. Принимать лучше на ночь, так как послабляющее действие развивается через 6 – 8 часов. Нежелательно применять людям с мочекаменной болезнью, так как растение содержит много щавелевой кислоты и в сочетании с кальцием способствует образованию камней. При приеме нужно соблюдать диету с ограничением молочных продуктов.

Сухие измельченные корни принимать по 0,5 г 2 раза в день как слабительное.

Молочай кипарисный. 1) 1 ч. ложка травы на 300 мл воды. Кипятить 5 минут, настаивать 1 час, процедить. Принимать по 1 ст. ложке с водой 3 раза в день.

2) 2 г измельченных корней на 1 стакан воды. Кипятить 5 минут, настаивать 1 час, процедить. Принимать по 1 ст. ложке 1 – 2 раза в день натощак как слабительное.

Молочай Палласа. Одно из основных противоопухолевых средств народной медицины, в особенности на Алтае. Мощный иммуномодулятор. В тибетской медицине известен как тхар-ну и применяется в том числе как слабительное.

Корень молочая Палласа, измельченный в порошок, принимать внутрь в мизерной дозе – на кончике острого ножа.

Алоэ древовидное. Послабляющим эффектом обладает сок растения. Высушенный сок алоэ называется сабур, принимается как молочай Палласа, на кончике ножа.

Срезать 10 – 15 листочков алоэ. В баночку объемом 150 – 200 мл до половины налить донникового меду, куда потом выжать сок из листочков, держа их над банкой срезом вниз. Перемешать. Дать постоять сутки. Принимать по 1 ч. ложке 2 раза в день до еды. Если появляется изжога, смесь перед приемом нагреть на водяной бане.

Крапива двудомная. Одно из лучших мягких слабительных средств с кровоостанавливающим эффектом, что исключительно важно при раке толстого кишечника. Однако нужно помнить, что крапива содержит вещества, близкие к ацетилхолину и гистамину, в связи с чем может провоцировать кишечный спазм и появление болевого синдрома.

2 ст. ложки листьев на 2 стакана кипятка. Настаивать 1 час, процедить. Принимать по 1/3 стакана 3 раза в день.

При атонических запорах усиления перистальтики можно добиться за счет увеличения объема и размягчения кала. Для этого следует использовать травы, содержащие слизи. Слизь также обладает противовоспалительным и ранозаживляющим эффектом, предохраняет опухоль от эрозии и кровотечения.

Растения, используемые при спастическом запоре

Спазмолитическое действие растений семейства сельдерейных (зонтичных) по отношению к гладкой мускулатуре внутренних органов широко известно. Оно настолько типично, что достаточно бывает знать, что растение относится к данному семейству. Это напрямую касается аниса, укропа, дикой моркови, фенхеля, бедренца и ряда других сельдерейных.

Укроп пахучий. 1 ст. ложка семян на 1 стакан воды. Настаивать 2 часа, процедить. Добавить 1 ст. ложку меда. Выпить в течение дня глотками.

Тмин, анис, дикая морковь – применять так же, как и укроп.

Фенхель посевной. Аптечный укроп. 1 ч. ложка семян на 1 стакан кипятка. Настаивать 2 часа, процедить. Принимать по 1 – 2 ст. ложки 3 – 4 раза в день до еды.

Есть и другие растительные кишечные спазмолитики, не относящиеся к сельдерейным.

Сушеница топяная. 2 ст. ложки травы залить 0,5 л кипятка в термосе, настаивать 2 часа. Принимать по 1/3 стакана 3 раза в день.

Ромашка аптечная. 2 ст. ложки цветков на 0,5 л кипятка. Настаивать в термосе, процедить. Принимать по 1/3 стакана 3 раза в день до еды.

Белена черная. «Святая троица» пасленовых – красавка, дурман и белена. Эти растения являются предтечей всех современных спазмолитиков. При неосторожном обращении они могут вызвать отравление, поэтому их чистый отвар используют редко. Чаще всего траву белены добавляют в состав не более 1/10 от общей массы сбора либо готовят 10%-ную настойку на 70°-ном спирте, которую дозируют каплями. Обычно на прием не более 10 капель.

Устранение нарушений в системе кроветворения и иммунодефицита

Костный мозг – этот «родильный дом» всех клеток крови – очень богат недифференцированными стволовыми клетками, а также юными клеточными формами, которые находятся в постоянном активном делении. В связи с этим костномозговое кроветворение является одной из самых атакуемых мишеней для химиотерапии.

Анемия

В зависимости от типа опухоли и проводимой химиотерапии частота слабой или умеренной анемии доходит до 100% в период лечения, а частота тяжелой анемии – до 80%. Противоопухолевое лечение может значительно уменьшить количество эритроцитов в крови.

Группа итальянских исследователей проанализировала результаты лечения 394 пациентов, которым по поводу метастатического процесса проводилась химиотерапия с 5-фторурацилом. Оказалось, что анемия является значимым фактором прогноза эффективности проводимого лекарственного лечения. При сопутствующей анемии объективный эффект химиотерапии отмечен в 26,5% случаев, а в группе больных с нормальным уровнем гемоглобина – в 40,6%. Научно доказано, что химиотерапия приводит к снижению уровня гемоглобина крови при всех видах онкопатологии.

Проявления и выраженность анемического синдрома, в частности, зависят от общего состояния организма. Например, у молодого человека анемия развивается медленно и долго остается клинически незаметной – как правило, до значительного или резкого уменьшения концентрации гемоглобина или эпизода перегрузки. Для пожилого больного с букетом сопутствующих заболеваний даже незначительное, но быстрое снижение уровня гемоглобина может иметь тяжелые последствия: ухудшение течения ишемической болезни сердца, неврологические, психотические расстройства и т. д. Анемия при хронической сердечной недостаточности сама по себе является фактором, ухудшающим выживаемость. Снижение уровня гемоглобина меньше 80 г/л у пациента, страдающего ишемической болезнью сердца, достоверно повышает вероятность эпизода коронарной недостаточности.

Клинические признаки анемии: депрессия и нарушение сна, снижение либидо и головокружение при резком вставании, снижение способности к умственному труду, расстройства памяти и настроения, утомляемость.

Нейтропения

Нейтропения – это состояние, при котором наблюдается уменьшение числа гранулоцитарных лейкоцитов (разновидность лейкоцитов, имеющих гранулы внутри клетки, отвечают в основном за антибактериальную защиту). Вследствие этого резко снижается сопротивляемость организма бактериальным инфекциям. Происходит повышение температуры тела более 38,3 С, поэтому нейтропению еще называют нейтропенической или фебрильной лихорадкой.

В серии из девяти исследований, проведенных у больных мелкоклеточным раком легкого, которые получали химиотерапию, частота фебрильной лихорадки варьировала от 6 до 79%. Разные схемы полихимиотерапии с разной частотой провоцируют развитие нейтропении.

Лимфопения и иммунодефицит

Лимфопения (снижение числа лимфоцитов – еще одного ростка «белой крови») также нередко происходит в результате химиотерапии. Лимфоциты обеспечивают противовирусную и противоопухолевую защиту. Они распознают чуждого агента, регулируют иммунный ответ и сами являются клетками, осуществляющими агрессию. В связи с этим снижение числа и активности лимфоцитов сопровождается выраженным иммунодефицитом, что значительно ухудшает прогноз лечения онкологического больного.

На фоне иммунодефицитного состояния нередко впервые появляются или прогрессируют различные формы герпетической инфекции: простой (губной), генитальный и опоясывающий герпес. Другим осложнением являются грибковые заболевания (например, кандидоз). По этой причине совместно с травами, устраняющими лимфопению и функциональную недостаточность иммунных клеток, применяют противоинфекционные растения.

Фитотерапия нарушений в системе крови

Современной наукой накоплено немалое количество экспериментальных и клинических данных о применении растений с целью профилактики и устранения нарушений в системе крови, возникающих на фоне химиотерапии. Доктор биологических наук Т. Г. Разина в 2006 году завершила многолетнее фундаментальное исследование по этой теме. Вот некоторые ее выводы.

Препарат подорожника, экстракты шлемника, родиолы, левзеи, байкалинат-лизин, глицирам и паратирозол ослабляют проявление лейкопении при применении с цитостатиками. Паратирозол и экстракт одуванчика ослабляют токсическое действие циклофосфана на эритропоэз.

Наиболее эффективно останавливают развитие опухолей, повышают пользу цитостатического лечения и снижают токсичность химических средств фитопрепараты, основными действующими веществами которых являются флавоноиды и гликозиды (шлемник байкальский, родиола розовая).

Растительные средства, действующими веществами которых является полисахаридный комплекс, снижают угнетение иммунитета, вызванное цитостатическим воздействием (аир болотный, ольха клейкая, одуванчик лекарственный, солодка голая).

Такие фитопрепараты, как экстракты шлемника байкальского, родиолы розовой, солодки голой, ольхи клейкой, одуванчика лекарственного, уменьшают гематотоксичность противоопухолевых средств.

Как мы видим, пальму первенства прочно удерживают растения-адаптогены. Их эффективность обусловлена наличием в их составе флавоноидов, гликозидов, полисахаридов, а также некоторых кислот. Существует мнение, что «большие» адаптогены по своему действию на костный мозг напоминают гемопоэтины (гормоны, усиливающие кроветворение).

Стимулирующим влиянием на костномозговое кроветворение обладают растения, содержащие в своем составе кремний и селен. К первой категории относятся репяшок аптечный, хвощ полевой, медуница лекарственная, пырей ползучий, спорыш (горец птичий). Среди селенсодержащих растений всем очень хорошо знакомая душица лекарственная, а также растения-иммуномодуляторы: молочай Палласа, копеечник чайный, астрагал мембранозный.

Большинство из этих растений одинаково восстанавливают и «красную», и «белую» кровь. Тем не менее опыт народного траволечения указывает на более узкую «специализацию» некоторых растений. В частности, есть мнение, что бодяк обыкновенный, крапива жгучая, череда предназначены для устранения анемии. А донник лекарственный, цикорий обыкновенный, дягиль лекарственный в большей мере повышают уровень лейкоцитов.

Левзея сафроловидная . Спиртовой (на 70%-ном этиловом спирте) экстракт (1 : 1) из корневищ с корнями левзеи. Внутрь по 20 – 30 капель 2 – 3 раза в день до еды.

Бодяк полевой . 3 ст. ложки измельченной сухой травы и цветущих верхушек на 0,5 л воды. Кипятить на слабом огне 4 – 5 минут, настаивать 2 часа, процедить. Принимать по 1/3 – 1/2 стакана 3 – 4 раза в день за 30 минут до еды.

Крапива жгучая. 1 ст. ложка сухих листьев на 1 стакан кипятка. Довести до кипения, настаивать 1 час в закрытой посуде, процедить. Принимать по 1/4 стакана 4 раза в день до еды.

Подорожник большой. 1 ст. ложка свежих или сухих листьев на 1 стакан кипятка. Настаивать 2 часа, процедить. Принимать по 1 ст. ложке 4 раза в день за 20 минут до еды.

Донник лекарственный. 1 ст. ложка травы донника на 1 стакан кипятка. Настаивать 1 час, процедить. Принимать по 1/4 стакана 3 раза в день до еды.

Дягиль лекарственный. 20 г измельченных корней на 1 л кипятка. Настаивать 2 часа, процедить. Применять по 1 стакану 3 раза в день как чай.

Душица обыкновенная. 2 ст. ложки сухой травы душицы на 1 стакан кипятка. Настаивать 1 – 2 часа, процедить. Принимать в теплом виде за 20 – 30 минут до еды по 1/2 стакана 3 раза в день.

Молочай Палласа . 50 г сухого корня залить 1 л водки. Настаивать в темном месте 2 недели. Принимать по 20 капель 3 раза в день до еды в рюмке с чистой водой.

Репяшок аптечный. 1 ст. ложка сухих цветков на 1 стакан кипятка. Настаивать 2 часа, процедить. Принимать по 1/4 – 1/3 стакана 3 раза в день.

Астрагал мембранозный . 8 г измельченных сухих корней на 300 мл кипятка. Кипятить на водяной бане в закрытой посуде. Настаивать 1 час, процедить, добавить кипяченой воды до исходного количества, процедить. Принимать по 100 мл 3 раза в день до еды.

Одуванчик лекарственный. 1 ст. ложка измельченного сухого корня одуванчика на 0,5 л воды. Кипятить на слабом огне 5 – 7 минут, настаивать 2 часа, процедить. Принимать по 1/2 стакана 3 раза в день.

Защита почек

Повреждение почек в результате химиотерапии называют нефротоксичностью. Данный побочный эффект возникает в результате некроза клеток почечной ткани под воздействием накапливающегося в канальцах медикамента. Изначально страдает канальцевый эпителий, впоследствии патологический процесс может затрагивать и клубочковый аппарат. По своей сути данное осложнение химиотерапии является разновидностью нефрита, который развивается, как правило, остро, но в зависимости от продолжительности медикаментозного воздействия может становиться хроническим.

С повреждением почек в результате химиотерапии связывают также некоторые случаи упорной анемии, которая возникает (или усугубляется) вследствие нарушения секреции почечного гормона эритропоэтина.

Степень почечной недостаточности традиционно устанавливается исходя из уровня креатинина (реже остаточного азота) в крови, а также белка и эритроцитов в моче.

Наибольший нефротоксический эффект имеют препараты платины. Так, комбинация иринотекан + цисплатин, применяемая для лечения больных мелкоклеточным раком легких, вызывает повреждение почек I – II степени в 25% случаев, что требует снижения дозы цисплатина на разных этапах лечения. Сочетание цисплатина с доцетакселом дает нефротоксичность в 21% случаев, с этопозидом – 23%. А комбинации препаратов без платины повреждают почки реже (доксорубицин + винкристин + араноза – 7% ).

С. Н. Неред (РОНЦ им. Н. Н. Блохина, Москва) отмечает, что в случае интраперитонеального (внутрибрюшинного) применения препаратов платины для лечения больных раком желудка нефротоксичность регистрируется у 20% пациентов. В результате применения комбинации циклофосфан + карбоплатин у пожилых пациенток, страдающих раком яичников, она составляет 33,3%, а в случае комбинации с цисплатином возрастает до 44 – 45%.

Основой лечения медикаментозного нефрита являются растительные антиоксиданты и антигипоксанты. Однако имеются некоторые ограничения и, напротив, предпочтения. В частности, при развитии нефрита противопоказано использование растений, содержащих смолистые вещества. К этой категории относятся и такие известные «почечные» травы, как можжевельник обыкновенный и почки березы. Смолистые вещества в их составе раздражают почечную ткань, усугубляя имеющееся химическое повреждение.

При появлении эритроцитов в моче крайне осторожно нужно применять кремнийсодержащие растения: хвощ полевой, репяшок аптечный, спорыш (птичий горец), корни пырея и др. Данное ограничение связано с тем, что раздражающее действие кристаллов кремниевой кислоты способно увеличить число эритроцитов в моче.

Наши собственные наблюдения показывают, что в данных ситуациях следует также избегать больших доз золотарника нисходящего, традиционно применяемого при лечении различных заболеваний почек.

Для борьбы с токсическим поражением почек рекомендуется прием следующих растений: береза повислая (лист), будра плющевидная (трава), бурачник лекарственный (трава), грыжник гладкий (трава), кукурузные рыльца, ортосифон тычинковый (почечный чай, трава), стальник полевой (корни), фиалка трехцветная (трава), череда трехраздельная (трава), шлемник байкальский (корень). Данные растения обладают антигипоксическим, антиоксидантным, мочегонным и иммунотропным действиями и, что немаловажно, понижают уровень креатинина и остаточного азота.

Имеется ряд растений с нефропротекторной активностью, послуживших основой для создания специфических медикаментов. Так, например, из леспедезы головчатой изготавливают препарат леспенефрил, из любистка посевного, золототысячника малого и розмарина – канефрон, из артишока – хофитол.

Леспенефрил. Леспедеза головчатая. Выпускается в виде спиртовой настойки или экстракта для инъекций. Применять внутрь по 1 – 2 ч. ложки в день, в более тяжелых случаях – начиная с 2 – 3 до 6 ч. ложек в день. Для поддерживающей терапии принимать длительно по 1/2 – 1 ч. ложке через день. Леспенефрил также выпускают в ампулах в виде порошка. Его вводят внутривенно или внутримышечно (в среднем по 4 ампулы в день) и также внутривенно капельно в растворе натрия хлорида.

Леспефлан. Побеги леспедезы двухцветной. Внутрь (перед употреблением допускается разбавление раствора водой) по 5 – 15 мл 3 – 4 раза в сутки. Курс лечения – 3 – 4 недели. При необходимости суточную дозу увеличивают до 80 – 100 мл с продлением курса лечения до 6 недель. Возможно повторение курса через 2 недели.

Канефрон. Корень любистка лекарственного, трава золототысячника малого, листья розмарина. Взрослым – по 2 драже или по 50 капель 3 раза в сутки. Детям старше 5 лет – по 25 капель или по 1 драже 3 раза в сутки; в возрасте от 1 года до 5 лет – по 15 капель 3 раза в сутки; грудным детям – по 10 капель 3 раза в сутки. При необходимости лечение можно проводить курсами. Длительность применения препарата определяется клинической картиной заболевания. При соблюдении врачебных рекомендаций канефрон можно принимать во время беременности.

Хофитол. Очищенный экстракт артишока. Выпускается в ампулах по 5 – 10 мл (0,1 г чистого вещества) для внутривенного и внутримышечного введения, в таблетках и в растворе для приема внутрь.

Взрослым – по 2 – 3 таблетки или по 2,5 – 3 мл раствора для приема внутрь 3 раза в день перед едой. Курс лечения – 2 – 3 недели. При необходимости врач может назначить внутривенное или внутримышечное введение препарата: по 1 – 2 инъекции и более в сутки в течение 8 – 15 дней.

Детям в зависимости от возраста можно принимать по 1 – 2 таблетки 3 раза в день перед едой. При необходимости возможно и применение раствора, но в меньших дозах, чем для взрослых. Это определяет доктор. Необходимость повторных курсов терапии устанавливают индивидуально, в зависимости от показаний.

Береза повислая. 1 ст. ложка сухого измельченного листа на стакан воды. Приготовить отвар на водяной бане в течение 15 минут. Отстоять, процедить. Пить по 1/3 стакана 3 раза в день до еды.

Будра плющевидная. 1 ч. ложку свежей травы настоять в 1 стакане кипятка. Принимать по 1/4 стакана теплого настоя 2 – 4 раза в день.

Бурачник лекарственный. 3 г сухих цветков или 10 г сухих листьев на 1 стакан горячей кипяченой воды. Настаивать в закрытой посуде 1 – 2 часа, для улучшения вкуса добавить сахар. Пить ежедневно по 1/3 стакана 4 – 5 раз в день. Курс лечения – 3 – 4 недели.

Грыжник гладкий. 1 ст. ложку сырья залить 1 стаканом горячей воды, кипятить 3 – 5 минут, остудить и процедить. Принимать по 1 ст. ложке 4 – 5 раз в день после еды.

Ортосифон тычиночный (почечный чай). 3 – 3,5 г листьев заварить 1 стаканом кипящей воды и настаивать в теплом месте 30 минут. Процедить и долить кипяченой воды до первоначального объема. Принимать в теплом виде по 1/2 стакана за 20 – 30 минут до еды 2 раза в день.

Стальник полевой. 20 г корней и 10 г листьев на 2 стакана воды. Кипятить 15 минут, настаивать в течение 30 – 40 минут, процедить. Принимать по 1 – 2 ст. ложки несколько раз в день.

Защита сердца

Сердце страдает и от опухолевой интоксикации, и в результате кардиотоксичности химиопрепаратов. Кроме того, важно учитывать, что многочисленная группа больных, в особенности после 40 лет, имеют сопутствующую ишемическую болезнь сердца.

Среди самых ярких кардиотоксических средств находятся антрациклины, например часто используемый доксорубицин. Повреждение сердца наблюдается в 67% случаев его применения.

В зависимости от сроков развития и механизма повреждающего действия кардиотоксичность может быть острая и хроническая. Острая кардиотоксичность проявляется в момент введения химиопрепарата. Хроническая токсичность подразделяется на раннюю, диагностируемую в течение первого года (от 1 месяца до 1 года), и позднюю – в период от 1 года до 30 лет (пик 7 – 10 лет). Основным проявлением хронической токсичности является нарушение сократительной способности миокарда, что регистрируется с помощью ЭКГ и эхокардиографии.

Кардиотоксичность значительно возрастает при использовании различных комбинаций химиотерапевтических средств, например: доксорубицин + паклитаксел или доксорубицин + трастузумаб.

Фитотерапия сердечных нарушений

Основу траволечения, направленного на профилактику и преодоление кардиотоксичности химиотерапии, составляют базисные фитотерапевтические средства. Для целенаправленного воздействия на ту или иную нарушенную функцию сердца используют несколько групп растений.

Первая группа – кардиотонические средства. Это растения, которые увеличивают силу сердечных сокращений. Такие средства применяют, если у больного отмечаются явления сердечной недостаточности: выраженная слабость, отеки рук, ног, лица, увеличение печени, синеватый оттенок кожи, особенно лица и пальцев. Тоны сердца у таких больных глухие. Часто налицо признаки застоя в легких: кашель, одышка, которая усиливается в лежачем положении.

Лучшими кардиотониками традиционно считают средства, содержащие сердечные гликозиды. Такие растения давно введены в официальную медицину, из них получают таблетированные и инъекционные лекарства. Ярким примером является наперстянка (препарат дигоксин). Аналогичным действием обладает строфант Комбе (строфантин). Сами эти растения и препараты из них очень ядовиты и при передозировке приводят к гибели.

Похожим образом действует ныне широко известный морозник кавказский, из которого выделен гликозид корельборин. Кстати, именно эта особенность морозника является причиной многих случаев отравления (в том числе и смертельных), зафиксированных в последние годы из-за резко возросшей популярности растения, предлагаемого как средство очищения организма.

Использовать наперстянку и строфант в качестве средства фитотерапии, и тем более в домашних условиях, было бы опрометчивым. Во-первых, ввиду их токсичности. А во-вторых, современные препараты из этих растений позволяют дозировать лекарства более точно.

В то же время есть немало растений-кардиотоников, обладающих очень мягким действием на сердце, когда можно не опасаться побочных реакций. Например, горицвет весенний (адонис). Присущее всем сердечным гликозидам кардиотоническое действие весьма умеренно, что позволяет ослабленным больным смело использовать горицвет. Выраженное мочегонное действие адониса помогает решить также и проблему застоя жидкости. Схожим действием обладают настои травы ландыша весеннего, корней купены, травы астрагала шерстистоцветкового. Очень интересно выглядит применение в качестве кардиотоника льнянки обыкновенной.

Гликозидсодержащие растения применяют в составе сборов, что позволяет избежать побочных реакций. В редких случаях используют какое-либо одно растение.

Вторая группа сердечных растений – средства, улучшающие ритм сердца. Аритмия нередко сопровождает самые разные поражения сердца. Существуют различные виды аритмии, нередко требующие кардинально противоположных назначений.

Так, в случае, когда наблюдается аритмия на фоне редкого пульса (60 ударов в минуту и меньше), можно применять небольшие дозы красавки, белены или дурмана. Эти же растения рекомендованы при аритмии, вызванной передозировкой трав, содержащих сердечные гликозиды.

Когда аритмия появляется на фоне повышенной частоты сердечных сокращений (80 ударов в минуту и больше), можно использовать цветы боярышника кроваво-красного. Аналогично действуют цветы аронии черноплодной. Пустырник сердечный воздействует более мягко. Отлично в такой ситуации помогают отвары и настойки травы борца, лучше всего неядовитые виды (A. anthora, A. heterophyllum и др.). В России фармакопейным является борец джунгарский (ядовитый вид) и настойка его свежей травы. С этой же целью можно добавлять в сборы траву живокости.

Купену, ландыш и горицвет также можно применять при аритмии с высокой частотой сердечных сокращений. При экстрасистолах применяют кору ивы белой (ветлы).

Третья группа трав, используемых при заболеваниях сердца, – растения, содержащие салицилаты. Например, малиновый лист, лабазник вязолистный (таволга), пион белоцветковый, сабельник болотный, кора ивы и некоторые другие.

Данные травы используют в тех случаях, когда имеется ишемическая болезнь сердца, атеросклероз коронарных артерий, повышение густоты крови. Растения, содержащие салицилаты, «разжижают» кровь и позволяют ей легче циркулировать по сердечным сосудам, забитым атеросклеротическими бляшками. Аналогичное действие имеют также травы, содержащие кумарины. Самым доступным и эффективным представителем можно считать донник лекарственный. Сходным эффектом обладает шлемник байкальский, зюзник европейский, шалфей многокорневой.

Особо хочется отметить, что в тибетской и китайской медицине лекарства на основе аконита применяют при запущенных формах онкопатологии при выраженной сердечно-легочной недостаточности, когда имеются одышка, выраженные отеки, скопление жидкости в плевральной и брюшной полостях. Такие рецептуры получили название «спасительных». Характерной их чертой является водная обработка клубней борца: длительное отваривание от 30 минут до 4 часов. В результате этого токсические свойства борца сводятся к минимуму. Борец всегда варят отдельно и только по прошествии достаточного времени в отвар добавляют другие растения, которые подбирают в зависимости от типа нарушения.

Адонис весенний (горицвет). Настой адониса весеннего, 6 г измельченной травы на 200 мл воды. Принимать по 1 ст. ложке 3 – 4 раза в день. Детям этот же настой дают по 1 ч. ложке или по 1 дес. ложке 3 – 4 раза в день. Следует не допускать передозировки.

Купена лекарственная. 3 ст. ложки измельченных сухих корневищ на 2 стакана воды. Кипятить на слабом огне 6 – 7 минут, настаивать 1 час, процедить. Принимать по 2 ст. ложки 3 – 4 раза в день.

Ландыш весенний. Настойка (1 : 10) на 70%-ном спирте. Прозрачная жидкость зеленовато-бурого цвета со слабым своеобразным запахом и горьким вкусом. Принимать внутрь: взрослым – по 15 – 20 капель, детям – от 1 до 12 капель 2 – 3 раза в день.

Льнянка обыкновенная. 1 ст. ложка травы на 200 мл воды. Кипятить 15 минут на водяной бане. Отстоять 30 минут, процедить. Довести до исходного объема кипяченой водой. Принимать по 1/3 стакана 3 раза в день до еды.

Боярышник кроваво-красный. 1) Настойка плодов боярышника кроваво-красного (дробленых, на 70%-ном спирте 1 : 10). Принимать по 20 капель 3 раза в день при аритмии.

2) 2 ст. ложки сухих измельченных цветков на 300 мл кипятка. Настаивать 2 часа в термосе. Принимать по 100 мл 3 раза в день до еды при аритмии.

Арония черноплодная. Свежие или сушеные плоды принимать по 100 г 3 раза в день за 30 минут до еды.

Красавка лекарственная. Настойка (1 : 10) на 40%-ном этиловом спирте из листьев красавки. Взрослым – по 5 – 10 капель на прием, детям – по 1 – 5 капель на прием в зависимости от возраста. Высшие дозы для взрослых: разовая – 0,5 мл (23 капли), суточная – 1,5 мл (70 капель). Противопоказана при глаукоме.

Ива козья. 2 ч. ложки сухих цветков ивы белой на 1 стакан кипятка. Настаивать 1 час, процедить, принимать по 2 ст. ложки 4 – 5 раз в день при тахикардии, экстрасистолах.

Восстановление работы репродуктивных органов

Нарушение работы репродуктивных органов (яичников и яичек) наиболее часто вызывают химиопрепараты с алкилирующим действием (алкилирование – введение алкила в молекулу органического соединения. В данном случае алкилирующий агент – химиопрепарат, а объект алкилирования – ДНК опухолевой клетки). Риск бесплодия зависит от пола и возраста больного, режима химиотерапии, общей полученной дозы и длительности приема лекарств.

Преждевременная недостаточность яичников

Ученые из Мемориального онкологического центра Слоуна-Кеттеринга (США) изучили истории болезни 3390 женщин. Выяснилось, что 6% женщин, перенесших рак в детском возрасте, становятся бесплодными и основной причиной бесплодия в результате химиотерапии и облучения является недостаточность яичников, которая возникает у 6,3% пациенток. Наиболее часто это осложнение было вызвано высокими дозами облучения яичников, а также воздействием препаратов у девушек в возрасте 13 – 20 лет.

Доктор Дж. Конвэй среди причин преждевременной недостаточности яичников химиотерапию (7%) ставит на третье место после идиопатических (первичные заболевания неясной природы) форм (включая аутоиммунные) (58%) и синдрома Шерешевского – Тернера (23%).

Вероятными причинами нарушения функций яичников в ходе химиотерапии являются развитие в них фиброза (разрастание соединительной ткани) и изменение структуры фолликулов. Это проявляется как нарушение менструального цикла вплоть до полного его прекращения (аменорея), снижение уровня гормона эстрадиола в крови, что приводит к развитию климактерических симптомов (приливы, потливость, нервозность, скачки артериального давления, сухость влагалища). Молодые женщины более устойчивы к токсическому действию на яичники и имеют больше шансов восстановить их функции после химиотерапии, чем больные старшего возраста.

Исследуя влияние химиотерапии на репродуктивную функцию женщин, страдающих лимфомой Ходжкина, исследователь И. В. Пылова с соавторами пришли к выводу, что программы лечения, содержащие менее 8 г циклофосфана, малотоксичны для ткани яичников. Но если планируется проведение терапии с суммарной курсовой дозой циклофосфана более 8 г, особенно женщинам старше 25 лет, целесообразно применять гормональные препараты с целью защиты яичников. Возможно использование комбинированных оральных контрацептивов в непрерывном режиме на протяжении всего лечения или агонистов ГнРГ (вещества, напоминающие по своему эффекту гонадотропный релизинг-гормон гипоталамуса; из-за избыточной стимуляции таким препаратом гипофиза нарушается ритмика выработки половых тропинов) – например, золадекс.

Мужское бесплодие

Американскими учеными была исследована фертильность (способность к оплодотворению) мужчин после полового созревания, получавших лечение по поводу острого лейкоза в детстве или юности между 1970 и 1980 годами. Обследовалось 30 добровольцев в возрасте от 18 до 35 лет. Проводилось лечение по протоколу Memphis VII (Pinkel). Опрос, клинический осмотр, исследование эякулята и гормонального статуса проводились в течение 5 лет после лечения. Ни у кого не наблюдалась выработка спермы в норме в соответствии с критериями Всемирной организации здравоохранения. У 10 пациентов имелось снижение подвижности сперматозоидов и еще у 3 человек – отсутствие сперматозоидов в эякуляте.

Также были проведены исследования тестикулярных нарушений у 33 мужчин, страдавших онкологическими заболеваниями в детстве. Средний возраст, когда был установлен диагноз рака, составлял 10 лет (2,2 – 16,9), а возраст, когда проводилось изучение тестикулярной функции, составил 21,9 года (16,5 – 35,2). У 10 пациентов (30%) было обнаружено полное отсутствие сперматозоидов, а у шестерых (18%) – содержание сперматозоидов около 20 X 106/мл. Это существенно ниже, чем в группе здоровых мужчин, в среднем имеющих 37,1 X 106 сперматозоидов в 1 мл. Только 11 обследуемых (33%) имели нормальный состав спермы.

У мужчин после полового созревания химиопрепараты, вероятнее всего, повреждают эпителий извитых канальцев, что приводит к снижению количества сперматозоидов, атрофии яичка и бесплодию. Снижение количества и функций сперматозоидов обычно обратимо, но восстановление может занять 2 – 3 года после химиотерапии. У мужчин, получавших при лечении болезни Ходжкина химиотерапию по схеме МОРР (мустарген, винкристин, натулан и преднизолон), азооспермия развивается в 100% случаев, и только у 10% сперматогенез восстанавливается. С другой стороны, назначение схемы ABVD (адриамицин, блеомицин, винбластин и дакарбазин) приводит к восстановлению лишь у 35% больных мужского пола.

В эксперименте на крысах, получавших химиопрепарат прокарбазин, по отношению к структуре и функциям яичек, а также фертильности сперматозоидов выявлен защитный эффект контрацептивного препарата, включавшего медроксипрогестерона ацетат и тестостерон.

Фитотерапия репродуктивных нарушений

Медикаментозная профилактика химиотерапевтического поражения репродуктивных органов у мужчин и женщин однотипна. Она заключается в применении антиоксидантов, агонистов гонадотропного релизинг-гормона (см. выше) и половых стероидов. Необходимо предотвратить деление в яичниках и яичках клеток, являющихся предшественниками яйцеклеток и сперматозоидов соответственно. Находясь в покое, вне деления, половые клетки значительно в меньшей степени оказываются подверженными токсическому воздействию химиотерапии.

Нормальная скорость деления гамет в яичниках и яичках возможна только при достаточных количествах фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов гипофиза в крови. Механизм понижения их концентрации в случае применения агонистов ГнРГ и половых стероидов разный. В первом случае под действием агониста ГнРГ (например, золадекса) влияние идет «сверху», «из центра». В норме ГнРГ вырабатывается гипоталамусом в циклическом ритме с выбросом примерно 1 раз в 90 минут.

Второй вариант выключения секреции половых тропинов гипофизом связан с влиянием «с периферии», «снизу». Избыточная концентрация половых стероидов или их аналогов в крови, воздействующих на соответствующие рецепторы гипофиза, по механизму отрицательной обратной связи тормозит выработку гипофизом гормонов ФСГ и ЛГ.

Применяя лекарственные растения, мы имеем возможность реализовать оба направления. В первом случае используют травы с антигонадотропным эффектом, который доказан для воробейника краснокорневого, зюзника европейского, окопника лекарственного, синяка обыкновенного и некоторых других растений. Целебное действие этих трав связывают с наличием в их составе полифенолов, производных кофейной кислоты и в первую очередь литоспермовой кислоты.

Во втором случае применяют травы, содержащие большое количество фитоэстрогенов из группы флавоноидов, которые весьма благотворно влияют на лечение онкологического больного. В частности, они являются основой антиоксидантной защиты здоровых клеток, имеют прямой противоопухолевый эффект за счет стимуляции гибели злокачественных клеток, улучшают состояние крови, препятствуют метастазированию и т. д. Таких растений очень много, в их числе люцерна посевная, клевер красный, шалфей лекарственный, хмель обыкновенный, солодка голая. Эти травы нужно применять до начала химиотерапии и в ходе ее. Когда лечебный цикл химиопрепаратов закончен, их прием отменяют.

Стимулирующее влияние адаптогенов на половые клетки известно давно. Как правило, это «большие» адаптогены: элеутерококк колючий, женьшень, родиола розовая, аралия маньчжурская и т. д. С их помощью происходит восстановление сперматогенеза и созревания яйцеклетки с усилением клеточного деления. По этой причине применять адаптогены логичнее всего после цикла химиотерапии.

Группой ученых был проведен эксперимент, результаты которого показали, что тканевая культура корня дикого женьшеня повышает фертильность (способность к оплодотворению) самцов крысы. В течение 6 недель сухой порошок корня вводили внутрь крысам семинедельного возраста. Было обнаружено, что число сперматозоидов в яичках и в придатке яичка отчетливо увеличилось. Гистологическое исследование не обнаружило каких бы то ни было морфологических изменений в яичках крыс, принимавших женьшень. Далее у животных была вызвана олигоспермия. А после применения сапонинов корня женьшеня происходило восстановление количества сперматозоидов и морфологии яичек.

Шалфей лекарственный. 1 ч. ложка измельченных листьев на 1 стакан кипятка. Настаивать 30 минут, процедить. Принимать по 1 – 2 ст. ложки 3 – 4 раза в день.

Клевер красный. 10 г травы на 200 мл воды. Кипятить 5 минут, процедить, принимать по 1/3 стакана 3 раза в день.

Хмель обыкновенный. 2 ч. ложки шишек на 1 стакан кипятка. Настаивать 2 – 3 часа, процедить. Принимать по 1/4 стакана до еды 3 раза в день.

Воробейник краснокорневой. 1 ст. ложка измельченных корней на 1 стакан воды. Кипятить 5 минут, настаивать 1 час, процедить. Принимать по 1 ст. ложке 3 раза в день.

Синяк обыкновенный. 10 г сухой измельченной травы на 1 стакан кипяченой воды. Настаивать 2 – 3 часа, процедить. Принимать по 1 ст. ложке 3 раза в день.

Все эти растения противопоказаны при беременности, а шалфей – еще и при остром нефрите!

Борьба с алопецией (облысением)

По данным параллельного международного многоцентрового рандомизированного испытания (ICON4/ AGO-OVAR-2.2), у женщин с рецидивом рака яичников при применении одной платины алопеция II – IV степени развивается у 25% больных, а при добавлении к платине паклитаксела возрастает до 86%.

Обычно алопеция исчезает спустя некоторое время после окончания химиотерапии. Скорость и объем восстановления волос зависят прежде всего от возраста и пола. У молодых женщин волосы растут быстрее. Определенную роль играет состояние гормонального фона на момент окончания химиотерапии. Снижение функции половых желез и щитовидной железы отрицательно сказывается на скорости восстановления волосяного покрова.

Для профилактики облысения до и во время химиотерапии применяют травы с антиоксидантным и антигипоксантным эффектами. После химиотерапии – адаптогены. Отличительной чертой лечения алопеции травами является наружная терапия, проводимая, как правило, после химиотерапии. Наружно применяют кашицы из свежих растений, ванны и ополаскивания из отваров и настоев как свежих, так и сухих трав. Используют также масла и мази.

В основе лечебного эффекта трав лежит стимуляция ростовых зон волосяных фолликулов. С этой целью применяют растения, содержащие в своем составе жгучие вещества. За счет раздражающего действия веществ резко усиливается кровоток в коже волосистой части головы, что способствует усилению роста волос.

Одна из старых методик лечения алопеции в клинике – накладывание на волосистую часть головы лечебной кашицы с красным перцем. Эффект перцового пластыря знаком многим не понаслышке. Стойкости пациентов, испытавших данную методику, можно только позавидовать. Сходную процедуру выполняют со свежей кашицей из репчатого лука.

Раздражающим действием на волосяные фолликулы обладают различные препараты (отвары, мази) из корня, травы и плодов переступня белого. Как и красный перец, переступень относится к семейству пасленовых и содержит жгучие алкалоиды, что позволяет применять его наружно при радикулитах, невралгиях, миозитах и т. п.

Куда более гуманным по сравнению с перцовыми и луковыми аппликациями выглядит мытье и ополаскивание волосистой части головы отварами таких растений, как крапива двудомная и жгучая, шишки хмеля обыкновенного, корень и цветки лопуха большого (репейника), трава череды трехраздельной.

Лопух большой . 1) 75 г свежего корня настаивать сутки в теплом месте в 250 мл подсолнечного или миндального масла, а затем отварить в течение 15 минут на медленном огне, после остывания отжать, процедить. Аналогично можно приготовить 10%-ную мазь из семян лопуха (М. А. Носаль).

2) Народный рецепт. Для приготовления мази корень варят в мелко изрубленном виде. Когда жидкость выкипит наполовину, прибавляют свиного или бараньего сала (из свиного сала мазь получается лучше), переливают смесь в горшок, замазывают его тестом и ставят в горячую печь на несколько часов; вынутую из печи жидкость тщательно перемешивают несколько раз. После охлаждения воду сливают, а жирную оставшуюся массу перекладывают в стеклянную банку. Жидкость, полученная при приготовлении мази, идет на обмывание волос с мылом. По высыхании волос в кожу головы ежедневно на ночь втирают полученную мазь.

Хмель обыкновенный. 2 ст. ложки сухих соплодий на 400 мл только что закипевшей воды. Настаивать 3 часа. Втирать в кожу волосистой части головы 1 раз в день. Курс – 2 недели.

Череда трехраздельная. 3 ст. ложки травы на 2 стакана кипятка. Кипятить на слабом огне 10 минут. Использовать так же, как в предыдущем рецепте.

Переступень белый. Свежий корень хорошо промыть, кипятить в воде 1 – 2 минуты, пропустить через мясорубку, отжать через плотную ткань. 20 мл полученного сока смешать с ланолином или сливочным маслом (40 г) в чашке с круглым дном. Затем частями добавить вазелин (40 г) и вновь перемешать. Хранить в холодильнике.

Крапива двудомная. 3 ст. ложки сухих листьев крапивы на 0,5 л кипятка. Настаивать 1 час, процедить. Смачивать голову после мытья и слегка втирать в кожу, голову не вытирать. Процедуру проводить 2 – 3 раза в неделю в течение 2 – 3 месяцев.

Все онкологические больные, подвергаемые химиотерапевтическому лечению, независимо от того, какой злокачественной опухолью они страдают, в результате приобретают одну и ту же общую болезнь, поражающую одни и те же органы и системы, имеющую одни и те же симптомы и одни и те же исходы. Можно назвать это химиотерапевтической болезнью, суть которой – лекарственное отравление организма, усугубленное опухолевым эндотоксикозом. Для данной болезни характерно поражение практически всех органов и систем, что встречается только в случае тяжелой хронической патологии, например при сахарном диабете, системных заболеваниях соединительной ткани и им подобных.

Многоплановость и многосистемность поражения требуют от врача весьма широких познаний, далеко выходящих за пределы онкологии. Возникает логичный вопрос: кто сможет объять необъятное? Какая врачебная специальность ближе всего подходит к тому, чтобы адекватно и грамотно оценить все нарушения, возникающие в ходе химиотерапии, и назначить соответствующее лечение? На наш взгляд, ответ очевиден: терапия. Недаром в Москве с недавнего времени все участковые терапевты в обязательном порядке должны пройти усовершенствование по паллиативной помощи онкобольным. Паллиативная помощь, не имеющая целью излечение больного от рака, выполняет задачу улучшения качества его жизни, что во всем цивилизованном мире оценивается ничуть не меньше, чем непосредственная работа онколога.

Вполне очевидным является и выбор фитотерапии как базисного метода лечения «химиотерапевтической болезни». Несмотря на то что при больших нарушениях, например при сильной рвоте или тяжелой анемии, бывает сложно обойтись без мощных современных медикаментов, все же подавляющее большинство лечебных направлений перекрывается фитотерапией, и только ею. Наибольшее число известных гепатопротекторов, антиоксидантов, адаптогенов, иммуномодуляторов, регуляторов стула являются средствами растительного происхождения. Особенно важно то, что траволечение позволяет очень мягко подготовить пациента к химиотерапии, чтобы нивелировать ее возможные побочные эффекты, что почти невозможно при применении только лишь фармакологии «чистых субстанций».

Мы выступаем за комплексную фитотерапию сборами, насчитывающими до 7 – 12 растений, и даже за сложные схемы, в которых комбинируют сборы трав, настойки и другие лекарственные формы. Выбор растений в состав схемы происходит на основе индивидуализации лечения и зависит от вида основной онкопатологии, наличия у больного сопутствующих заболеваний и нарушений, от преобладания в клинической картине того или иного синдрома, от используемых препаратов и схем химиотерапии и т. д. Логика выбора трав для лечения конкретного пациента, безусловно, присутствует и может быть подвержена систематизации. Однако индивидуальная схема траволечения, говоря языком математическим, – это уравнение с очень многими переменными и поправочными коэффициентами. Именно это и делает фитотерапию органичным сплавом науки и искусства, каковым, например, являются шахматы. Точность логики и красота импровизации – вот истинная суть фитотерапевтического лечения любого сложного больного, и онкологического больного, получающего химиотерапию, в первую очередь.

Лечение гормонозависимых опухолей

Особенности терапии в зависимости от вида опухоли

Опухоли некоторых органов носят гормонозависимый характер. Это означает, что рост таких опухолей зависит от воздействия на их клетки тех или иных гормонов.

Виды гормонозависимых опухолей:

• рак молочной железы у женщин (около 60 на 100 тыс. человек в год, примерно 20% всех опухолей; 3-е место как причина смертности);

• рак предстательной железы у мужчин (в США 29% всех опухолей – 1-е место, в России 3,3% – 9-е место: 9,8 на 100 тыс. человек в год; 4-е место как причина смертности);

• опухоли яичников (10 – 15 на 100 тыс. человек в год – 6,4% всех опухолей, 20% среди опухолей женской половой сферы);

• опухоли матки (20 на 100 тыс. человек в год – 6,8% среди всех опухолей, 3-е место среди заболеваний женских половых органов);

• рак поджелудочной железы (10 на 100 тыс. человек в год – 2,7 – 3,2% всех опухолей);

• рак яичек (1 – 2% всех злокачественных опухолей);

• опухоль щитовидной железы (3 на 100 тыс. человек в год – 1% всех злокачественных заболеваний).

В совокупности гормонозависимые опухоли составляют 40 – 42%.

Лечение такого вида опухолей основано на ряде фармакологических принципов.

1. Использование функциональных антагонистов гормонов.

Например, функциональными антагонистами являются эстрогены и андрогены, что позволяет применять первые для лечения рака предстательной железы, а вторые – для лечения рака молочной железы. Исторически этот подход, вероятно, самый старый, что связано с хронологией синтеза гормональных препаратов. При раке простаты продолжают применять эстрогены. Андрогены же при заболеваниях молочных желез уже не используют из-за низкой эффективности и выраженных побочных эффектов. В фитотерапии для лечения рака предстательной железы применяют растения, содержащие фитоэстрогены (дягиль, клевер, люцерну и т. п.).

Отрадно отметить, что исследования последних лет подтвердили актуальность некоторых биофлавоноидов (по сути являющихся фитоэстрогенами) для профилактики и лечения опухолей молочной железы и простаты. Таковым, например, является генистеин сои.

2. Для лечения гормонозависимых опухолей применяют средства, выключающие центральную стимуляцию. Чаще всего воздействие осуществляется на гипофиз.

В расчете на подобный эффект в фитотерапии используют прострел луговой, полынь обыкновенную и некоторые другие растения.

Весьма благодатную почву для размышлений о воздействии на гипофиз представляют народные методы контрацепции. Так, например, известно, что длительный прием отваров зюзника европейского и воробейника краснокорневого делает невозможным наступление беременности у некоторых женщин. В результате многочисленных экспериментов было установлено, что контрацептивный эффект этих растений связан с угнетением ими гонадотропной функции гипофиза (это функция гипофиза по выработке фолликулостимулирующего и лютеинезирующего гормонов, стимулирующих яичники). Активным началом этих растений являются литоспермовая кислота и шиконин. Экспериментально подтверждено, что растения, содержащие указанные вещества, обладают антигормональным эффектом и, соответственно, могут быть использованы в лечении гормонозависимых опухолей.

Литоспермовую кислоту содержат многочисленные представители семейства Boragίnacea, давно и прочно вошедшие в рецептуру народной медицины: окопник лекарственный, чернокорень лекарственный, воловик (анхуза), синяк обыкновенный.

Литоспермовая кислота и шиконин обладают также некоторым прямым противоопухолевым действием, механизмы которого активно изучаются в последние годы. Ряд экспериментальных данных показывает, что и зюзник, и воробейник можно использовать в качестве супрессивной терапии при раке щитовидной железы. Механизм действия литоспермовой кислоты на гипофиз распознан не окончательно.

Роль пролактина (гормона гипофиза) в возникновении и прогрессировании опухолей молочной и предстательной железы изучена довольно хорошо. При назначении лечебных схем в отношении рака данных локализаций обычно ограничиваются блокадой эстрогенов и андрогенов соответственно. Считается, что этого достаточно. Однако на практике доказано, что положительный эффект дает понижение уровня сывороточного пролактина при лечении больных раком молочной железы с метастазами в кости.

Например, бромокриптин напоминает по своей структуре некоторые алкалоиды спорыньи, которую с давних времен использовали для лечения различных диэнцефальных (гипоталамических) расстройств. Классическими также можно считать сочетания вытяжек из спорыньи и извлечений из растений семейства пасленовых: красавки, дурмана и белены. Эти растения являются ядовитыми, поэтому их использование в качестве фитотерапевтических средств ограниченно. Перспективно применение прутняка, клопогона даурского, лукосемянника даурского, воронца кустарникового, кирказона ломоносовидного, боярышника кроваво-красного и некоторых других растений.

3. Использование средств, непосредственно угнетающих функцию эндокринных органов, вырабатывающих «конечные» гормоны.

Например, известно, что хлопчатник (госсипол) угнетает функцию яичек, а корни кубышки желтой, трава проломника северного аналогичным образом действуют на яичники. Применение данных лекарств имеет ряд недостатков. Так, в частности, хлопчатник не столько угнетает гормональную активность яичек, сколько обладает сперматоцидным действием. Угнетение сперматогенеза, связанное с повреждением эпителия канальцев яичек, нередко приобретает необратимый характер и в 26% случаев заканчивается бесплодием.

4. Использование средств, влияющих на различные ферментные системы, участвующие в синтезе и метаболизме гормонов.

Так, вещества, содержащиеся в красном винограде, могут блокировать фермент ароматазу, превращающий тестостерон в эстрадиол. Генистеин дрока красильного и сои стимулирует выработку печенью белка, специфически соединяющегося в крови с эстрогенами, в результате чего они становятся неактивными. Кроме того, он тормозит выработку веществ, которые отвечают за образование новых сосудов в опухоли.

Специфические соединения серы, входящие в состав семейства крестоцветных (различные сорта капусты, сурепка, ярутка полевая, горчица и т. п.), – изотиоцианаты и глюкозоиналаты (в частности, индол-3-карбинол), – переводят активные метаболиты эстрогенов в неактивные, выполняя функцию одной из ферментных систем. Вещества, содержащиеся в лилии широколиственной, сереное пильчатой (сабаль), блокируют 5-альфа-редуктазу, переводящую тестостерон в дигидротестостерон.

5. Использование вспомогательных средств, влияющих на утилизацию гормонов в печени, всасывание в кишечнике, выведение со стулом и прочие аспекты метаболизма.

Траволечение больного гормонозависимым вариантом опухоли – задача, которая далеко не исчерпывается коррекцией гормонального фона. Поэтому можно говорить о формировании гормонорегуляторного блока (ГРБ) в составе сложного травяного курса.

Гормонорегуляторный блок – одно или несколько растений, объединенных по принципу целенаправленного влияния на гормональную сферу, входящих в состав целостной травяной схемы лечения онкологического больного.

Выбор растений для ГРБ индивидуален в каждом конкретном случае. Рассмотрим виртуальный пример (табл. 2). Больная М., 36 лет, диагноз «рак молочной железы». Менструальный цикл сохранен.

Таблица 2

Гормонорегуляторный блок

Мягкое, практически лишенное побочных реакций действие трав позволяет проводить лечение различных предопухолевых состояний, таких как доброкачественная гиперплазия предстательной железы, мастопатия, миома матки, эндометриоз, доброкачественный полинодозный зоб. Контроль эффективности гормонально ориентированного травяного лечения достаточно прост и осуществляется традиционными методами, а именно определением уровней гормонов, на которые направлено воздействие.

Терапия опухолей щитовидной железы

Узловые заболевания щитовидной железы весьма распространены. Так, если пальпируемые узлы обнаруживаются в среднем у 6% населения, то при проведении ультразвукового скрининга этот показатель возрастает до 67%! В свою очередь, это составляет около 5% от всех выявляемых узлов. На разные формы злокачественных новообразований щитовидной железы приходится около 1% всех онкологических болезней, то есть 3 человека на 100 тыс. населения в год.

Опыт народной медицины в применении лекарственных растений для лечения узловых заболеваний щитовидной железы весьма богат устоявшимися рецептами и прописями. Возможности современной науки позволяют раскрыть терапевтические механизмы растений и отработать четкие показания и противопоказания к их применению в комплексе мероприятий паллиативной помощи больным раком щитовидной железы.

Ключевым моментом патогенеза узловых заболеваний щитовидной железы принято считать стимуляцию клеток опухоли тиреотропным гормоном (ТТГ) гипофиза. Данный факт изучен на экспериментальных моделях.

Современная медицина активно применяет метод так называемой супрессивной терапии (СТ). Ее цель – подавить выработку гормона ТТГ в гипофизе. Эффективность супрессивной терапии в отношении доброкачественных узлов, развившихся на фоне недостаточности йода, составляет 80%, из которых 50 – 60% регрессируют полностью и 15 – 20% – частично. Узлы уменьшаются обычно за 4 – 6 месяцев.

Иначе выглядит ситуация, когда дефицита йода нет, а в качестве причин выступают тиреотропные антитела, факторы роста и прочее. В этих случаях эффект супрессивной терапии появляется только у 50% больных с регрессом узлов на 20% от их объема. В рандомизированном плацебоконтролируемом исследовании было показано, что регресс достигается у 17% пациентов и еще у 10% останавливается рост узла.

Результаты супрессивной терапии, проведенной больным с фолликулярной аденомой в послеоперационном периоде в течение 6 месяцев, практически не имеют отличий по отношению к нелеченой группе пациентов.

На практике применение супрессивной терапии приводит к снижению смертности больных раком щитовидной железы, осложненным отдаленными метастазами, когда хирургическое лечение отходит на второй план.

Подавление ТТГ до неопределимых величин сокращает число рецидивов рака щитовидной железы в послеоперационном периоде, и, как следствие, увеличивается продолжительность жизни. Эффективность такой терапии не зависит от возраста, пола, гистологического варианта опухоли и даже стадии метастазирования.

Интересны результаты рандомизированного исследования, в котором участвовали более 400 пациентов с пальпируемыми узлами. Ранее им была проведена радиотерапия на область головы и шеи. Далее изучался возможный ответ на супрессивную терапию и определялась необходимость хирургического лечения у тех больных, кто такого ответа не проявлял. Полный ответ был достигнут после операции через 6 месяцев супрессивной терапии у 18,3% больных, еще у 26% – в период от 7 до 12 месяцев. У 20% пациентов узлы полностью исчезли в период от года до двух лет.

Основным критерием достаточности СТ служит уровень гормона ТТГ в крови. Необходимость проведения высокодозной супрессивной терапии L-тироксином в течение длительного времени (нередко пожизненно) обуславливает частое возникновение побочных реакций, снижение качества жизни и, как следствие, отказ пациентов от дальнейшего приема лекарств.

Можно выделить две группы осложнений супрессивной терапии.

Во-первых, это нарушения сердечного ритма (тахикардия, экстрасистолия), повышение артериального давления, гипертрофия отделов сердца, снижение выносливости при выполнении физических нагрузок и др. Некоторые исследователи указывают, что такие изменения минимальны даже в случае долговременного лечения.

Во-вторых, это остеопороз. Наиболее подвержены такому влиянию оказались женщины в пре– и постменопаузе, а также дети. Впрочем, взаимосвязь остеопороза с высокодозной супрессивной терапией еще рассматривается, а некоторыми учеными отвергается вовсе.

Перспективы применения лекарственных растений

В настоящее время накоплен целый ряд экспериментальных данных, позволяющих оценить некоторые лекарственные растения для проведения супрессивной терапии. Эти растения можно разделить на две группы.

Группа I – травы, содержащие дийодтирозин (ДИТ)

Механизм действия растений первой группы по своей сути повторяет эффект традиционной супрессивной терапии с использованием тироидных гормонов. Объясняется это тем, что ДИТ, хоть и не обладает собственной гормональной активностью, все же воспринимается гипофизом как регулятор с супрессивными свойствами. Данный факт давно и хорошо изучен.

Растения, содержащие ДИТ, представлены как фармакопейными травами (ламинария сахаристая, фукус пузырчатый, цетрария исландская), так и неофициальными растениями, используемыми в народной медицине (дрок красильный, жеруха лекарственная, пармелия раскидистая, уснея бородатая). Все перечисленные растения обладают массой замечательных лечебных свойств.

Но есть фактор, существенно ограничивающий применение растений данной группы. Дело в том, что кроме ДИТ они в большей степени содержат простые соединения йода, такие как калия и натрия йодид. При приеме больными препаратов и продуктов, обогащенных йодом, перенасыщение йодом может спровоцировать развитие болезни и есть определенная доля риска получить побочные эффекты.

Группа II – травы, содержащие полифенолы, производные кофейной кислоты

Вторая группа растений давно и прочно вошла в народную фитотерапию в качестве «золотого стандарта» лечения гормонозависимых опухолей. В подавляющем большинстве она состоит из представителей семейства Boragίnaceae (окопник лекарственный, чернокорень обыкновенный, воробейник лекарственный, синяк обыкновенный, воловик обыкновенный), а также единичных растений из семейств Labiatae (зюзник европейский, Черноголовка обыкновенная) и Rosaceae Juss. (лапчатки белая, серебристая).

Эти растения содержат антигормональные вещества из группы фенолкарбоновых кислот (розмариновая кислота, коричная и оксикоричная кислоты, литоспермовая кислота и др.). Наибольшее внимание уделяется исследованию эффектов литоспермовой кислоты, так как считается, что именно она обладает самыми выдающимися антигормональными свойствами.

Литоспермовая кислота была выделена впервые из воробейника рудерального, по имени которого и получила свое название (Lithospermum (лат.) – воробейник, дословно «каменное семя», «высушивающий семя»). В ряде работ, проведенных в конце прошлого века, взаимосвязь между антигормональным эффектом воробейника и входящими в его состав полифенолами была наконец установлена. Литоспермовая кислота и ее соли способны прямо подавлять выработку ТТГ гипофизом.

Растения данной группы практически не содержат йод либо содержат его в следовых концентрациях, что является немаловажным условием применения этих трав для лечения болезней щитовидной железы.

Кроме того, установлена способность экстрактов зюзника снижать повышенное артериальное давление и устранять тахикардию. А это основные осложнения супрессивной терапии в ее традиционном исполнении L-тироксином.

Таким образом, накоплено достаточное количество экспериментальных данных, подтверждающих эффективность народных травяных прописей, применяемых для лечения узловых заболеваний щитовидной железы.

На мой взгляд, назначение экстрактов зюзника европейского более предпочтительно в супрессивной терапии, чем применение тироидных гормонов. А комбинация тех и других средств привела бы к существенному снижению доз тироксина и, как следствие, к снижению побочных эффектов этого вида терапии.

Траволечение рака легких

Не могу сказать, что меня умиляет слепая вера во что бы то ни было.

Возможно, это издержки материалистического воспитания. Да-да, я тоже был когда-то октябренком и комсомольцем, а в академии сдавал историю КПСС. Слава богу, в партию вступить не успел.

Может быть, учителя в академии были хорошими: заставляли все у постели больного проверять и каждый анализ подтверждать клиникой. А уж в экспериментальной работе дотошность – главный козырь.

А может быть, это просто у всех Скорпионов такое устройство психики: пока своими руками не пощупаю, собственными глазами не увижу – ни в жизнь не поверю!

Одним словом, никогда я не поддерживал слепую веру своих больных в какое-нибудь «самое заветное», «самое секретное» лекарство, хотя и понимал их в этом, и уважал их способность верить, пусть и необоснованно, но от души.

История с болиголовом

Был то ли 1995-й, то ли 1996 год, когда мне впервые довелось на небольшой группе больных раком легкого посмотреть, как работают травы. Специально эту группу никто не собирал. Просто так сложилось, что одновременно отдельно друг от друга ко мне обратились сразу пятеро мужчин. У всех был рак легкого. И все они лечились настойкой болиголова по весьма популярной тогда (наверное, и сейчас еще не забытой) так называемой царской методике. Суть ее заключается в том, что больному дают по каплям настойку болиголова один раз в день. Начинают с капли, потом прибавляют каждый день по одной, доводят до сорока. После чего – спуск вниз и отмена.

Я тогда болиголовом особенно не интересовался. Больные где-то нашли его сами, как и методику применения. На Дальнем Востоке, где я тогда жил, болиголов в диком виде не рос, да и в традиции восточных школ траволечения это растение не встречается. В то время, как и поныне, я был увлечен царем травных прописей – аконитом. А людям без разницы: травник? – Травник. Растениями занимается? – Занимается. Онкологических ведет? – Ведет. Ну и ладушки, пойдем к нему со своим болиголовом.

Больные состояли под наблюдением онколога, а посему имели по нескольку рентгеновских снимков, что называется, в динамике, то есть в начале лечения и в ходе его. Этот факт дал мне возможность отследить объективные изменения в легких.

И оказалось, что, несмотря на улучшение общего самочувствия, которое сохранялось в первую неделю лечения и после пропадало, никаких хороших изменений в легких не происходило. Опухоль продолжала расти. Вероятно, первичное улучшение самочувствия было связано с той самой непререкаемой верой больных в народное чудо-лекарство.

Естественно, раз болезнь остановлена не была, то и закончилось это с объяснимой закономерностью плачевно. Отнять у людей надежду, пусть даже я и не был уверен в ее обоснованности, просто запретить им пить болиголов я не мог. Это было бы слишком жестоко. Благо я подсчитал дозу алкалоидов и никаких побочных эффектов не ожидал.

Вот если бы я мог, отняв одно и ненужное, дать что-то взамен хорошее, лучшее!

К сожалению, не имея еще в те годы достаточного практического опыта и не зная того, что знаю сейчас, я смог лишь довольствоваться незавидной ролью пассивного наблюдателя. Итог тех наблюдений меня не просто не обрадовал, а едва ли не ввел в глубокую депрессию. Это что же? Значит, травы при раке не работают? Значит, все, что я делаю, зря? И я на какое-то время забросил работу с онкологическими больными и занимался только обычной врачебной практикой.

Однако не тут-то было! Вера, вера и еще раз вера! Если тебе не хватает собственной, займи у других. Мне даже занимать не пришлось. Эта вера, как горящая лава, выплескивалась на меня больными, которым было наплевать на то, что я что-то там себе решил, что у меня, видите ли, какая-то депрессия. «Нам бы твои проблемы, – говорили их глаза красноречивее всяких слов. – Назвался груздем – полезай в кузов! Лечи давай, хватит слюни распускать!» И я работал…

Показательный случай: аконит

Прошло несколько лет, и в 2000 году уже в Петербурге произошел другой показательный случай. Приходит ко мне на прием молодая дама и рассказывает, что ее отцу месяц назад поставили диагноз «рак левого главнодолевого бронха». Все чин по чину, сделали компьютерную томографию, бронхоскопию, взяли ткань на биопсию. В общем, диагноз точный, без сомнений. Оперировать поздно, на лучевую и на химиотерапию тоже по какой-то причине не берут. Отправили под наблюдение районного онколога куда-то в область (больной был не местный). Девушка говорит:

– Доктор, я все понимаю, всякое в жизни бывает. И врачи не боги. Дали ему два месяца. Вы пропишите ему хоть что-нибудь, неважно что. Лишь бы он видел, что для его лечения что-то делается! А то он вовсе духом пал, хоть сейчас ложись да помирай!

Но я-то был уже не тот, что пять лет назад. Обидно мне стало за свою науку. И я ответил:

– Зачем же «хоть что-то»? Давайте попробуем реально помочь. Вылечить, наверное, не вылечим, однако притормозить болезнь, может, и получится.

И назначил ее отцу курс трав, такой, как это у меня уже повелось: и аконит, и сбор, и еще кое-какие настойки.

А мужичок, надо сказать, был из простых, из тех, что «академиев не кончали», водочку любил, дымил как паровоз. До двух пачек «Беломора» в день! Это же надо, а? Это при раке-то легких да еще с облитерирующим атеросклерозом ног в довесок!

Дал я им трав на два месяца да отпустил с богом в деревню. Без особой, кстати, надежды на скорую встречу.

Но через два месяца опять вижу у себя на приеме ту молодую особу. Однако разница налицо, вернее, на лице – раньше-то все хмурилась, а теперь – глядите, люди, – улыбается! Ну, думаю, слава богу, отпустило болезного малость! Видать, еще покоптит небо, курилка!

И точно. Говорит мне эта женщина, что отцу полегчало. Вес стал набирать, а то все худел, кожа да кости. В огороде что-то там ковыряется. А курить-то все курит, вредитель, хоть и меньше, но пачку в день вынь да положь.

Я его за это отчитал заочно, через дочкины уши. А она мне и говорит:

– Доктор, раз такое дело, два-то месяца уже прошло, а ему даже лучше стало. Так, может, нужно лечение продолжить?