Фитотерапия против онкологии

Полная отмена препарата может быть сделана в любое время и на любом этапе лечения, без каких бы то ни было феноменов отдачи.

На практике чаще всего прибегают не к полной отмене препарата, а лишь к снижению его дозы на 3 капли с каждого приема. Такая необходимость возникает в случае появления у пациента явлений перенасыщения организма аконитом: слабость во всем теле, головокружение, тошнота, ощущение неправильной работы сердца, онемение и покалывание в пальцах рук и вокруг рта, жжение языка.

При проведении стандартных 39-дневных циклов 10%-ной настойкой аконита джунгарского явления перенасыщения возникают лишь у 5% пациентов. В случае применения 5%-ной настойки аконита северного с максимумом дозы в 30 капель явлений передозировки мы не наблюдали вовсе.

В случаях перенасыщения, если больной принимал по 15 капель на прием, то на следующий день, снизив дозу, как указывалось выше, он принимает уже по 12 капель 3 раза в день. Такую дозу пациент должен выдерживать до тех пор, пока не исчезнут явления перенасыщения – плато дозы. Затем он опять продолжает планомерное повышение дозы до 20 капель с последующим снижением в соответствии со схемой цикла. Подобная тактика оправданна далеко не всегда. Как правило, если у пациента все же появились негативные ощущения, мы делаем полную отмену препарата и через неделю или две начинаем лечение с начала.

Мы не приветствуем форсирование доз аконита, так как это не только связано с риском отравления, но и не дает приращения противоопухолевого эффекта. Поэтому существует другая тактическая схема (№ 2) лечения настойкой борца. Она, как мне кажется, более индивидуализирована и мягче, нежели первая. Суть заключается в том, что критерием начала снижения дозы в «горке» является не жестко фиксированная доза в 20 капель на каждый прием, как в первом варианте, а именно момент первого проявления признаков перенасыщения. В этом случае не выдерживается плато дозы до исчезновения симптомов, а сразу начинается снижение дозировок на 1 каплю с каждого приема ежедневно вплоть до отмены. После чего прием возобновляется после перерыва, равного по продолжительности (в днях) количеству капель, когда возникли симптомы перенасыщения.

Например, больной предъявил жалобы, характерные для перенасыщения борцом, на 11-й день приема препарата, когда на один прием приходилось 11 капель. В соответствии со схемой № 2 на следующий день он начинает снижать разовую дозу на 1 каплю ежедневно. Таким образом, на 12-й день он принимает по 10 капель 3 раза в день, на 13-й день – 9 капель 3 раза в день и т. д. до полной отмены. Следующий цикл лечения аконитом этот больной начнет спустя 11 дней после прекращения приема.

Как первый, так и второй варианты приема настойки аконита имеют свои преимущества и недостатки. Стандартная схема (№ 1) в силу своей простоты наиболее понятна для самостоятельного исполнения амбулаторными больными и не вызывает путаницы с дозами. В то же время схема № 2 учитывает индивидуальную чувствительность пациента, но требует постоянного врачебного контроля.

На практике чаще всего используют следующую тактику: изначально больного (или лицо, исполняющее назначения врача) инструктируют по схеме № 1, которая впоследствии может быть переведена в схему № 2 в зависимости от чувствительности пациента. Если симптомы перенасыщения не исчезают после снижения разовой дозы на 3 капли, то необходима полная отмена препарата.

Обе схемы объединяет одна важная деталь: ни в коем случае нельзя делать никакого перерыва в приеме препарата до окончания цикла. В противном случае лечебный эффект частично утрачивается.

Настойки, приготовленные из малоядовитых видов аконитов (например, борца Чекановского), в особенности если содержание алкалоидов в них низкое, могут применяться в постоянной дозе, и не в каплях, а в миллилитрах.

По окончании полного курса (трех циклов) дальнейшая тактика определяется достигнутым эффектом. Народная медицина рекомендует не прекращать прием препарата циклами с перерывами между ними вплоть до полного выздоровления либо до отчетливого прекращения положительного действия лекарства.

На мой взгляд, все же необходимо сделать перерыв между курсами продолжительностью от трех месяцев до одного года в зависимости от течения заболевания. В случаях профилактического приема аконита (например, при мастопатии) достаточно одного курса или даже одного-двух отдельных циклов.

Спиртовый экстракт не единственная галеновая лекарственная форма. Применяется также водный отвар борца из расчета 3 клубня средней величины на 1,5 л воды, его принимают по 60 – 70 мл 2 – 3 раза в день в теплом виде. Эта форма приема наименее удобна, поэтому отвар используют достаточно редко даже в народной медицине (в основном в Казахстане).

Препараты борца применяют наружно при раке кожи. В этом случае необходимо тщательно соблюдать правильное соотношение внутренней и местной доз, назначаемых одновременно. Для наружного применения рекомендован раствор: 5 г (1 ч. ложка) 10%-ной настойки на 200 мл воды. Пропитанную им марлевую салфетку фиксируют на пораженном участке. В дальнейшем концентрацию раствора можно повышать в зависимости от чувствительности больного.

Кратность местного применения борца в каждом конкретном случае подбирают индивидуально. Однако чаще всего она составляет 3 раза в день, что удобно при расчете соотношения внутренней и наружной доз.

При новообразованиях полости рта и прямой кишки рекомендуется введение терапевтической дозы препарата в соответствии с основной схемой лечения ретробуккально (защечно – препарат держат за щекой до полного его всасывания слизистой щеки) и в виде клизм соответственно.

При опухолях толстого кишечника, в особенности прямой кишки, аконит применяют в виде анальных свечей либо мазевой формы, вводимой в прямую кишку через катетер. Таким образом можно максимально приблизить активное вещество к патологическому процессу, а также добиться пролонгированного действия препарата. Однако в данном случае нужно либо отказаться от возможности регулировать дозу, либо готовить свечи или мазь ex tempore (на месте, непосредственно перед приемом), что не всегда удобно в клинической практике.

Кроме того, необходимо помнить, что опухоли прямой кишки нередко характеризуются позывом на дефекацию, возникающим вследствие постоянного раздражения слизистой оболочки кишки раковым узлом. Может проявиться двоякий эффект использования свечей: с одной стороны, за счет местно-анестетического действия алкалоидов борца будет снижаться тяжесть симптома; с другой стороны, свеча, являясь инородным телом, может, наоборот, привести к усугублению позыва, особенно в первые дни применения. Это еще раз доказывает необходимость индивидуального подхода.

Наиболее оптимальным является комплексное лечение онкологических заболеваний, предложенное Т. В. Закаурцевой. Этот подход включает предоперационную подготовку больного настойкой аконита, последующую радикальную хирургическую операцию и повторный закрепляющий курс аконита в послеоперационном лечении.

По моему мнению, неплохую перспективу имеет комбинированное применение препаратов борца и традиционных цитостатиков. Это подтверждается в процессе лечения больных с запущенными стадиями рака в петербургском НИИ скорой помощи им. И. И. Джанелидзе. В частности, более выраженный лечебный эффект получен при приеме препаратов аконита в сочетании с фторурацилом, циклофосфаном, таксотером, навельбином, кселодой, доксорубицином.

Аконит является одним из основных средств альтернативного лечения онкологических заболеваний. Его эффективность проверена многовековым опытом, подтверждена экспериментально и не вызывает сомнений. Препараты аконита можно поставить на один уровень с современными лекарствами классической химиотерапии и использовать их для лечения больных пожилого возраста и пациентов, ослабленных болезнью или длительным применением химиотерапевтических средств.

Но лечение онкопатологии вообще и травами в частности – задача весьма непростая.

Аконит – сильнейшее и важнейшее средство, но не панацея! Невозможно изолированно использовать аконит для лечения онкологических заболеваний. Его нужно применять в комплексе с другими лечебными мероприятиями.

...

Примеры из практики

Больная А. Рак молочной железы, IV стадия, метастазы в печень и мочевой пузырь. Выраженный асцит (скопление жидкости в брюшной полости). Пациентке через каждые 10 – 14 суток проводят лапароцентез с целью удаления асцитической жидкости. Интенсивные боли в правом подреберье. Задержка мочеиспускания.

После очередного удаления жидкости из живота слегла, в речевой контакт вступает с трудом. Назначена спиртовая настойка борца по стандартной схеме. Через 2 недели больная встает, совершает прогулки на свежем воздухе, разговаривает. Отмечается отчетливое улучшение настроения и общего самочувствия.

Больной К. Саркома нижней челюсти. Проведена радикальная операция, удален участок левой ветви нижней челюсти вплоть до угла. Больного беспокоят постоянные боли в поврежденной области. Отмечается депрессивное состояние, связанное с диагнозом и выраженным косметическим дефектом после операции. Пациенту назначена настойка борца по стандартной схеме. После первого полного курса (3 цикла, 150 дней) значительно улучшилось общее состояние пациента, боли практически не беспокоят, удалось избежать приема наркотических анальгетиков, К. восстановился на работе. В реконструктивной операции пока отказано. Через 8 месяцев чувствует себя хорошо, прибавил в весе 10 кг. Принято решение о проведении повторного курса лечения настойкой борца.

Больная Ф. Рак прямой кишки, III стадия. Оперативное лечение не проводилось. Жалобы на императивные позывы на дефекацию, трудность в удержании каловых масс, кровь в стуле постоянно. Общая слабость. Боли не беспокоят. Назначена спиртовая настойка аконита по стандартной схеме и ректальные свечи с борцом, изготовленные на основе свиного жира. После проведения полного курса лечения тяжесть симптомов уменьшилась вдвое, кровотечения приобрели эпизодический характер. Улучшились общее самочувствие и настроение.

Больной 3. Рак яичка. Прооперирован. Беспокоят постоянные ноющие интенсивные боли в мошонке, паховые лимфатические узлы увеличены, болезненны при пальпации. Расстроен сон, нет аппетита, потеря веса 7 кг за 2 месяца. Назначена спиртовая настойка борца по стандартной схеме. На 18-й день приема – тошнота и двукратная рвота. Снижение дозы на три капли, плато дозы в течение 3 дней. После исчезновения тошноты возобновление приема борца по нарастающей схеме. После первого цикла боли исчезли, лимфатические узлы уменьшились и стали безболезненными, сон и аппетит нормализовались, пациент набирает вес.

Больная С. Рак щитовидной железы, IV стадия. Метастазы в кости нижних конечностей. Жалуется на интенсивные боли в области тазобедренных суставов, а также по ходу бедренных и берцовых костей.

Назначена настойка борца внутрь по стандартной схеме и наружно в виде растираний и аппликаций.

Пациентка, взяв лекарства, надолго исчезла из моего поля зрения. Примерно через полтора года она пришла за лекарствами на новый курс лечения. Данный факт красноречиво свидетельствует сам за себя.

Интересно, что в качестве вспомогательной терапии больной был дан сбор трав, в состав которого входила живокость (Delphinium consolidum) – ближайшая родственница борца, имеющая высокое содержание аконитина.

Как преодолеть побочные эффекты химиотерапии

С тех самых пор, как замечательный фармаколог Пауль Эрлих первым предложил термин «химиотерапия рака», прошло уже около ста лет. Как пишет в своей статье профессор Военно-медицинской академии (Санкт-Петербург) К. Н. Зеленин, Эрлих, начавший исследования в области химиотерапии рака, столкнулся с препятствиями, непреодолимыми для своего времени, и был вынужден отказаться от дальнейшей разработки метода. И только с момента внедрения препарата эмбихин в 1946 году можно отсчитывать эру химиотерапии рака. Таким образом, прошло всего только 60 лет, как химиопрепараты триумфально вторглись в онкологию, подобно молодому энергичному племени, попирающему не только знамена побежденных народов, но и обломки разрушенных сгоряча античных храмов и прекрасных статуй. Этих жалких шести десятков лет хватило, чтобы современный онколог не представлял себе своей работы без химиотерапии, а о траволечении, породившем «химию», не имел бы ни малейшего понятия.

Известно, что, если с излишним энтузиазмом взяться за новое, хоть и перспективное, дело, обязательно наломаешь дров. И химиотерапия рака не явилась исключением. Эрлих, определяя химиотерапию как «использование лекарственных средств, поражающих паразита и не причиняющих вреда хозяину», постулировал некий идеал химиотерапии, который оказался недостижим, по крайней мере пока. Большое количество и серьезная тяжесть побочных эффектов, подчас перевешивающих пользу от лечения, являются до сих пор существенным ограничивающим фактором для применения химиотерапии. Тем не менее онкологи продолжают ее использовать, а пациенты вынуждены соглашаться с этим, так как достойной альтернативы при многих разновидностях рака просто нет. А применение трав – метод, служивший для лечения онкологических больных не одну тысячу лет до химиотерапии, – оказалось забытым, но, слава богу, не навсегда. В наши дни происходит возрождение научного интереса к траволечению онкобольных.

Всякая мать любит свое дитя, каким бы некрасивым, болезненным или ущербным оно ни было, стремится помочь ему встать на ноги, избавиться от недостатков и нередко старается загладить то, что оно, дитя, натворило. Так же и траволечение приходит на помощь химиотерапии, устраняя ее побочные эффекты и усиливая лечебное действие.

Почему возникают побочные эффекты химиотерапии?

Чтобы ответить на этот вопрос, нужно понять, как вообще работает химиотерапия.

Еще много тысячелетий назад люди стали задумываться, а откуда вообще берутся болезни. Строились самые разные, подчас весьма парадоксальные и смешные для современного человека предположения. Однако уже тогда находились мудрецы, которые предполагали наличие каких-то маленьких «вредоносных червей» («Чжуд-ши»), вызывающих болезни, которые мы сейчас называем инфекционными. И только в конце XVII века Антони ван Левенгук соорудил микроскоп и увидел этих самых «червей». Для того чтобы понять, что именно они, микробы, являются причиной болезни, понадобилось еще почти 200 лет. И только в 1891 году русский ученый Д. Л. Романовский из Петербурга обратил внимание, что хинин прямо повреждает малярийный плазмодий. До этого считалось, что медикаменты стимулируют защитные силы.

Подхватив идею Романовского, П. Эрлих взялся за разработку лекарств, которые бы могли повреждать чужеродную клетку. Использование таких средств он и назвал химиотерапией. Основной идеей химиотерапии является создание такого вещества, которое пагубно действует на чужую клетку, не повреждая при этом свою. Найти «десять отличий» между бактерией или простейшим микроорганизмом и клеткой человека довольно легко, так как они принадлежат к совершенно разным биологическим видам, используют разные субстраты питания, разные ферментные системы, разные способы получения энергии и т. д. Поэтому Эрлих достиг больших успехов в лечении инфекционных заболеваний.

А вот с онкологией оказалось не так просто. Даже во времена Эрлиха при рассмотрении среза опухоли под микроскопом было очевидно, что злокачественная клетка отличается от здоровой. У раковой клетки, как правило, другие форма и размер, она часто имеет в цитоплазме несколько ядер, при этом многие ядра находятся в различных фазах митоза (деления). Исследователи начала XX века провели тесную параллель между злокачественной клеткой и простейшими паразитами, например малярийным плазмодием. И сделали логичный вывод, что химиотерапия будет действовать на злокачественную клетку так же, как и на возбудителей инфекции. Произвели попытку лечения, и… их попытка провалилась.

Возникает вопрос: почему? Объяснение очевидно. Как бы сильно злокачественная клетка ни отличалась от здоровой и как бы нам ни хотелось видеть в ней чужеродного паразита, все же она остается плотью от плоти того же самого организма, что и здоровая. То есть имеет те же субстраты для питания, те же ферментные системы и такие же пути получения энергии.

Отличия тем не менее есть. Прежде всего это постоянное, ничем не контролируемое деление. Здоровая клетка делится ограниченное число раз, обычно не более тридцати. Природа посчитала, что такое количество делений безопасно с точки зрения генетических поломок. А вот после этого вероятность извращения генотипа нарастает. Поэтому в хромосомном аппарате клетки стоит природный «счетчик-ограничитель» количества митозов, который по достижении предельного числа делений запускает механизм естественной гибели клетки, который называется апоптоз.

Чтобы понимать, почему побочные эффекты химиотерапии поражают те или иные здоровые органы и ткани, нужно знать, что в первую очередь повреждаются клетки, которые активно делятся, размножаются. В этом отношении здоровые стволовые клетки во многом напоминают раковые. Таковыми, например, являются клетки костного мозга, из которых развиваются эритроциты и лейкоциты, и сами клетки крови; клетки слизистых оболочек желудочно-кишечного тракта, мочевыводящих путей, дыхательной системы; клетки репродуктивных органов яичников и яичек, а также клетки кожного эпидермиса и волосяных фолликулов.

И наоборот, сформировавшиеся клетки практически не делятся, химиотерапия повреждает их в меньшей степени. В этом, кстати, заключается причина нечувствительности высокодифференцированных раков к химиотерапии.

Почему страдают именно делящиеся клетки? Это происходит потому, что химиопрепараты бьют по двум точкам.

Первая – это ДНК клетки, структура, в которой закодирована вся клетка, что называется, с ног до головы. На основе ДНК идет синтез всех белков клетки. И во время деления материнская клетка раздает двум дочерним совершенно одинаковый набор хромосом (ДНК). Любые повреждения ДНК препятствуют дальнейшему делению клетки. Кроме того, химиопрепараты могут повреждать специальные клеточные органеллы (микротрубочки), которые делят материнскую ДНК на две равные части, растаскивая их в разные стороны.

Вторая категория химиопрепаратов имеет другой механизм действия. Они называются антиметаболитами или субстратными антиметаболитами. Любая активно делящаяся клетка из себя одной создает точно такие же две. Значит, ей нужен для этого строительный материал. Он для каждого типа клеток свой, строго специфичен. Если в молекуле строительного материала изменить хотя бы один радикал, это будет уже другое вещество. Клетка, обманутая сходством, может его захватить и перетащить внутрь себя. Однако там этот нестандартный кирпич, вставший на чужое место, разрушает гармонию всей конструкции.

Почему же химиотерапия, действующая без всякого различия как на раковую, так и на здоровую клетку, все же убивает опухоль полностью (в идеальном случае), а здоровые клетки хоть и погибают, но далеко не все?

Если глубоко не вдаваться в биологию, можно сказать, что различия между здоровой и раковой клетками появляются из-за недоразвития или из-за потери признаков и свойств, характерных для здоровой клетки. Так, например, теряются особенности структуры клетки, ее иммунологические признаки, становятся дефектными энергосистемы и т. д. То есть изначально раковая клетка значительно более слаба, нежели здоровая, как бы парадоксально это ни звучало. И самое главное, дефектный хромосомный аппарат раковой клетки нередко имеет ущербный, неправильно работающий участок, отвечающий за синтез ферментов, защищающих клетку от химических веществ. Этот участок хромосомного аппарата называют MDR-ген (от Multi Drug Resistance gene – ген, ответственный за нечувствительность к химикатам).

К сожалению, нельзя сказать, что нормально работающие системы защиты здоровой клетки полностью делают ее нечувствительной к химиотерапии. Есть ряд систем организма, в принципе очень чувствительных к любой интоксикации. Например, печень и почки, пропускающие любую отраву через себя, чтобы обезопасить от нее весь организм. Или системы с повышенным энергообменом – сердце и нервная ткань, часто испытывающие токсический пресс во время химиотерапии.

Таким образом, возникновение побочных эффектов при проведении химиотерапии связано со спецификой действия препаратов, их низкой избирательностью, необходимостью поддерживать достаточно высокую терапевтическую дозу – другими словами, со всем тем, что делает химиотерапию химиотерапией. К сожалению, побочные эффекты – это та цена, которую приходится платить за лечебный эффект. Чем большего хочешь получить, тем больше придется заплатить.

Какие бывают побочные эффекты

Побочные эффекты химиотерапии различают по времени их возникновения после начала приема. Условно выделяют непосредственные, ближайшие и отсроченные побочные эффекты.

К непосредственным, проявляющимся сразу или в течение первых суток, относятся тошнота, рвота, диарея, лихорадка, повышение температуры тела.

Ближайшие побочные реакции проявляются в течение 7 – 10 дней (подавление костномозгового кроветворения, снижение уровня лейкоцитов, эритроцитов, диспептический синдром, неврологические, аутоиммунные нарушения, токсические поражения органов).

Отсроченные побочные эффекты возможны через несколько недель и более после окончания курса лечения.

Виды побочных эффектов:

• поражения ЖКТ (стоматит, эзофагит, гастрит, энтероколит, дисбиоз с грибковым поражением, тошнота, анорексия, поражение печени);

• поражения системы крови (анемия, лейкопения, нейтропения – фебрильная лихорадка);

• иммунодефицит (частые инфекции дыхательных путей, рецидивирующий герпес, грибковые инфекции);

• почечные нарушения (нарушение частоты мочеиспускания, появление белка, лейкоцитов, эритроцитов в моче);

• угнетение функций репродуктивных органов (недостаточность яичников, нарушение менструального цикла у женщин, недостаточность яичек, нарушения сперматогенеза у мужчин);

• поражение нервной системы (нарушения сознания, полинейропатии);

• поражение сердца;

• поражения дыхательной системы;

• дерматиты;

• выпадение волос;

• аллергические реакции.

Различают пять степеней интенсивности побочного действия.

Степень 0 – нет изменений самочувствия больного и лабораторных данных.

Степень 1 – минимальные изменения, не влияющие на общую активность больного; лабораторные показатели изменены незначительно и не требуют коррекции.

Степень 2 – умеренные изменения, нарушающие нормальную активность и жизнедеятельность больного и вызывающие заметные изменения лабораторных данных, требующие коррекции.

Степень 3 – резкие нарушения, требующие активного симптоматического лечения, отсрочки или прекращения химиотерапии.

Степень 4 – опасна для жизни, требует немедленной отмены химиотерапии.

Как зависят побочные эффекты от применяемого препарата

Для разных медикаментов, применяемых для химиотерапии, характерны в большей степени тот или иной побочный эффект, разные частота возникновения и тяжесть токсических реакций. Так, например, «чемпионами» по кардиотоксичности являются антрациклины (доксорубицин), почки в большей мере страдают при применении препаратов платины (карбоплатин), для таксолов (таксотер, паклитаксел) характерны нейтропенические реакции и алопеция (табл. 1).

Таблица 1

Основные токсические эффекты химиотерапевтических препаратов

Существенное влияние на вероятность возникновения побочных эффектов оказывают суммарная доза препарата и длительность его применения. Например, применение менее 8 г циклофосфана на курс оказывается малотоксичным для ткани яичников – аменорея наступает лишь у 10,5% женщин. Если же курсовая доза циклофосфана превышает 8 г, то аменорея возникает уже у 25,6% пациенток. Комбинации различных медикаментов характеризуются усилением токсичности. Так, например, при применении одной платины облысение II – IV степени развивается у 25% больных, а при добавлении к платине паклитаксела возрастает до 86% .

Траволечение побочных эффектов химиотерапии

Большинство онкологов лояльно относятся к траволечению как к методу преодоления последствий химиотерапии и в принципе допускают применение растений до и после специфического лечения. Однако многие возражают против траволечения во время курса химиотерапии, обосновывая свою точку зрения тем, что травы, защищая костный мозг, печень и прочие здоровые органы, будут защищать и раковую клетку от химической атаки.

Безусловно, определенная логика в этом есть. Однако ряд экспериментов на животных и наблюдения за больными, принимающими травы, однозначно указывают на то, что эффект химиотерапии на фоне приема трав не только не страдает, но и становится более выраженным. Здоровая клетка может использовать флавоноиды для своей защиты, а раковая – нет.

Кроме того, есть растения, которые защищают только ткани определенных органов. Так, например, известны гепатопротекторы (средства защиты печени), нефропротекторы (средства защиты почек), кардио-, нейро– и прочие протекторы. Если опухоль находится в молочной железе, то химиотерапевт стремится именно в этом органе создать максимальную концентрацию препарата. И ничто не мешает в то же самое время защищать печень и почки.

Есть растения, вещества из которых избирательно подавляют MDR-ген опухолевых клеток, делая их более чувствительными к химиотерапии и замедляя селекцию клонов злокачественных клеток, устойчивых к химиопрепаратам.

Таким образом, траволечение может быть назначено на любом этапе химиотерапии – до, во время, в перерывах между и после нее.

Профилактический прием растений до химиотерапии

В профилактических целях травы применяют, чтобы уменьшить вероятность возникновения и тяжесть проявления побочных реакций химиотерапии. Профилактика направлена не на устранение конкретного симптома, а имеет широкоплановый характер. Для разработки такого фитотерапевтического курса используют основу (базис), к которой в дальнейшем добавляют те или иные растения в зависимости от осложнений химиотерапии.

В базисном курсе используют растения, обладающие следующими фармакологическими свойствами:

• антигипоксантное;

• антиоксидантное;

• иммуномодулирующее;

• адаптогенное и стресс-протекторное.

На первый взгляд может показаться, что перечисленные фармакологические эффекты суть одно и то же. Однако это не так.

Антигипоксанты и антиоксиданты

Представим себе, что клетка – это большой город с фабриками и заводами, административными и жилыми зданиями. Как и всякий город, клетка остро нуждается в бесперебойном поступлении энергии. Нет энергии – нет и жизни в городе. Мало энергии – заводы и фабрики города работают плохо и продукции производят мало.

В каждой клетке есть своя «электростанция» – это комплекс митохондрий. Основной путь получения энергии в митохондриях – окисление глюкозы под действием кислорода. На выходе мы имеем энергетические субстраты и в качестве отходов производства различные агрессивные соединения кислорода: перекиси, синглетный кислород, супероксид-ион.

Препараты для химиотерапии, являясь весьма токсичными соединениями, вызывают глубокие нарушения сложной энергетической цепи от момента вдыхания воздуха легкими до поступления кислорода в клетку, а также от вступления его в энергосинтез до утилизации агрессивных отходов.

Таким образом, для поддержания жизнедеятельности нашего города-клетки, страдающего от агрессии химиопрепаратов, мы должны решать две проблемы. Первая – обеспечение работы энергосистемы в условиях дефицита топлива (кислорода). Вторая – утилизация отходов.

Первую проблему решают антигипоксанты. А вторую, то есть защиту клетки от агрессивных отходов кислорода и их утилизацию, – антиоксиданты.

Антигипоксанты бывают прямого и непрямого действия. Первые из них решают непосредственно саму проблему клеточной энергетики, то есть стараются создать клетке условия для получения достаточного количества энергии в условиях дефицита кислорода.

Антигипоксанты непрямого действия делают то же самое, что и городская администрация в зимний период, – отключают от энергопитания или урезают пайку для потребителей, функционирование которых в полном объеме для города не является обязательным и жизненно необходимым. То есть их антигипоксический эффект является вторичным (опосредованным).

Растительные антигипоксанты, как правило, обладают как прямым, так и непрямым действием. От синтетических антигипоксантов их выгодно отличают более мощный и длительный эффект, широкий спектр активности, сочетание с антиоксидантным действием. Противогипоксический эффект растений связывают с содержащимися в них флавоноидами, каратиноидами, компонентами цикла лимонной кислоты, витаминами и микроэлементами (селен, цинк, медь, магний и др.).

Растения, обладающие выраженной антигипоксической активностью: арника горная, береза повислая, боярышник кроваво-красный, донник лекарственный, звездчатка средняя, календула лекарственная, крапива двудомная, липа сердцевидная (лист), пижма обыкновенная, подорожник большой, рябина обыкновенная, синюха голубая, сушеница топяная, хвощ полевой, чистец болотный.

Антиоксиданты противодействуют повреждению клеточных мембран, возникающему под действием перекисей, синглетного кислорода, супероксид-иона. Перекиси постоянно образуются в органеллах, производящих энергию для клетки, в частности в митохондриях. Образование их – неизбежная плата за полученную энергию. Но человеческая клетка в ходе эволюции выработала мощные механизмы защиты и утилизации агрессивных форм кислорода.

Сразу после появления агрессивные формы кислорода вовлекаются в каскады биохимических реакций, протекающих в клеточных структурах, которые прочно отграничены от других «внутренностей» клетки своей собственной мембраной. Любые повреждения каскада утилизации перекисей или мембраны митохондрии, возникающие во время химиотерапии, немедленно приводят к гибели клетки. При этом ее содержимое изливается в межклеточное пространство и повреждает соседние клетки.

Растительные антиоксиданты препятствуют повреждению клеточных мембран и делают их более стабильными.

Антиоксидантное действие растений обусловлено наличием в их составе флавоноидов, антоцианов, каратиноидов, а также витаминов и микроэлементов.

Растения, обладающие антиоксидантной активностью: бузина черная, зюзник европейский, донник лекарственный, лабазник вязолистный, мелисса лекарственная, подорожник большой, солодка голая, череда трехраздельная, хмель обыкновенный, шлемник байкальский, Черноголовка обыкновенная.

Иммуномодуляторы

Понятие «иммунитет» сформировалось чуть более ста лет назад. Эру химиотерапии отсчитывают с конца сороковых годов XX века, а первые более или менее хорошо изученные иммунопрепараты появились позже. Однако роль иммунитета в прогнозе осложнений химиотерапии рака исследована в достаточной мере. Можно с уверенностью говорить о необходимости применения иммуномодуляторов для профилактики и лечения побочных эффектов химиотерапии.

Так, например, известно, что пациентки с раком молочной железы, исходно имеющие иммунодефицитное состояние, значительно хуже переносят химиотерапию и дальнейший прогноз их жизни менее благоприятен, чем у больных с сохранным иммунитетом.

Благотворное влияние на иммунитет оказывают многие растения. Безусловно, они отличаются по силе воздействия, и начинать лечение нужно с более слабых средств.

Растительные иммуномодуляторы условно разделяют на фоновые (общие) и целевые. Фоновые улучшают большинство или все аспекты иммунного реагирования. А целевые имеют предпочтительное, избирательное действие на отдельные звенья иммунитета. Для создания профилактического базисного сбора трав подходят и те и другие. Однако целевые иммуномодуляторы выбирают индивидуально. Для этого больному делают иммунограмму.

Известен ряд растений, способных как угнетать, так и стимулировать иммунные реакции. Эффект проявляется в зависимости от дозы. Это характерно для омелы белой, касатика белого, кубышки желтой, солодки голой.

В профилактике и лечении осложнений химиотерапии применяют и ядовитые растения, такие как аконит, болиголов, вех и др. В ходе научных экспериментов было доказано, что они не обладают прямым противоопухолевым действием. Их лечебный эффект развивается опосредованно за счет стимуляции строго определенных звеньев иммунитета, отвечающих за противоопухолевую борьбу. А именно происходит резкая активация киллерных клеток (в частности, макрофагов), увеличивается процент и завершенность фагоцитоза, улучшается распознавание опухолевых антигенов и т. д.

Вне всякого сомнения, данные изменения в иммунограмме весьма полезны для больного как в плане основного лечения, так и для устранения осложнений химиотерапии. Однако возникает вполне уместный вопрос: а не усугубят ли яды и без того проблемное в плане интоксикации лечение? Наш ответ: никогда! Но при условии соблюдения рекомендуемых доз. Дело в том, что специфическое влияние на иммунитет, к примеру, аконита проявляется в дозах, меньше токсических в 5 – 6 раз.

Высокие дозы аконита (болиголова, веха, чистотела) противоречат идее лечения. Низкие же дозы, как было установлено в эксперименте на животных, не только не усиливают интоксикацию, но и уменьшают ее проявления. Так, например, у крыс с опухолью печени Герена, получавших вытяжку из аконита молдавского, было отмечено понижение уровней ферментов, повышение которых является маркером поражения печени при опухолевом процессе. Кроме того, отмечалась нормализация коэффициента массы печени.

Адаптогены и стресс-протекторы

У истоков адаптологии стояли русские ученые, они внесли неоценимый вклад в мировую науку. В первую очередь это Н. В. Лазарев, И. И. Брехман, К. В. Яременко.

Организм человека испытывает постоянное давление факторов внешней среды. Климат, экология, микробиологическое окружение, социум, психологические аспекты воздействуют на человека. Приспособление к окружающим условиям называют адаптацией. Напряжение защитных сил организма в процессе преодоления вредного внешнего фактора должно быть оптимальным, то есть выше, чем в обычном режиме, но и не чрезмерным, когда возникает стресс.

Введение в организм человека токсичных химических веществ запускает адаптационно-приспособительные реакции. Процесс адаптации вовлекает все регуляторные системы: нервную, эндокринную и иммунную. Таким образом, лекарство, необходимое для улучшения адаптации (адаптоген), должно обладать весьма широким спектром эффектов. Другое название адаптогенов – гармонизаторы.

Растения-адаптогены отличаются тем, что оказывают равнозначный эффект в отношении всех приспособительных механизмов. Проведенные эксперименты на клеточных культурах и животных доказали, что эти растения обладают прямым противоопухолевым и антиметастатическим эффектом, а их одновременное назначение с химиопрепаратами способствует лучшей переносимости химиотерапии. Эффективность профилактического действия трав тем выше, чем раньше они назначены. Иными словами, заблаговременный (еще до химиотерапии) прием адаптогенов лучше, чем одновременно с химиотерапией.

Адаптогенными свойствами обладают многие растения. Наиболее выражены они у представителей семейства аралиевых (женьшень, элеутерококк, аралия, заманиха), очитковых (родиола розовая, четырехраздельная, холодная, очиток пурпуровый), а также у лимонника китайского, различных астрагалов (например, мембранозный – сибирский женьшень), левзеи сафроловидной и одноцветковой (большеголовник). Это так называемые большие адаптогены. Высокие адаптогенные свойства у шлемника байкальского, солодки голой, подорожника большого, одуванчика лекарственного.

Чаще всего используют спиртовые настойки данных растений, приготовленные в разных пропорциях. Дозы препаратов также различны. Обычно это 1 капля на 2 кг массы тела больного (разовая доза). Однако рекомендуется начинать дозирование с минимальных доз, обычно 10 – 12 капель на прием для взрослого, с постепенным наращиванием. Детям считают 1 каплю на 1 год жизни (разовая доза).

«Большие» адаптогены не применяют на фоне простуды с повышением температуры. Они противопоказаны больным с продуктивной психической симптоматикой (бред, галлюцинации). Ограниченно используют данные средства в летнее время, а также при затруднениях засыпания. Все эти ограничения не касаются шлемника байкальского, солодки и подорожника.

Методика капельного приема настоек аконита, болиголова, веха и других ядовитых растений является разновидностью адаптогенной терапии.

Родиола розовая. 50 г измельченных корневищ на 0,5 л 40%-ного спирта. Настаивать 2 недели в темном месте. Принимать по 20 – 30 капель 2 – 3 раза в день за 30 минут до еды, последний раз за 3 – 4 часа до сна. Лицам, склонным к повышенному артериальному давлению, в первую неделю лечения следует принимать по 5 капель 3 раза в день. Если не возникает никаких побочных явлений, дозу увеличивают до 10 капель на прием.

Элеутерококк колючий. Экстракт элеутерококка готовят на 40%-ном спирте в соотношении 1 : 1 из корневищ с корнями. Это жидкость темно-коричневого цвета, слегка жгуче-горьковатого вкуса, своеобразного запаха. Ее смешивают во всех соотношениях с водой. Препарат принимают по 20 – 40 капель до еды 2 раза в день. Курс лечения – 30 дней. При необходимости средство можно применять более длительный срок, так как оно малотоксично. Повторный курс проводят через 10 – 15 дней.

Аралия высокая. 100 г очищенной коры корней на 400 мл 62%-ного этилового спирта. Настаивать 48 ча-

сов. Слить и повторно залить 300 мл 62%-ного спирта, столько же настаивать, получится вторая фракция вытяжки. Смешать обе вытяжки, профильтровать. Принимать по 8 – 10 капель 3 раза в день.

Лимонник китайский. Экстракт семян готовят на 70%-ном спирте в соотношении 1 : 3 и принимают внутрь по 20 – 30 капель с водой натощак или через 4 часа после еды.

Лечение в ходе и после химиотерапии

Защита печени

Поражение печени, возникающее в результате приема медикаментов, является одной из самых животрепещущих проблем фармакотерапии. Среди гепатотоксичных препаратов находятся многие антибактериальные, противотуберкулезные, антипротозойные и противогрибковые средства, препараты натуральных и синтетических половых стероидов, парацетамол и многие другие. Средства противоопухолевой химиотерапии занимают лидирующие позиции по частоте и тяжести вызываемых ими гепатотоксических реакций.

Для профилактики лекарственных поражений печени и их лечения используют антиоксиданты, антигипоксанты, витамины и другие средства базисного лечения. Целенаправленным лечебным воздействием на печень обладают медикаменты, получившие название гепатопротекторов (лат. hepar – печень, protectio – защита).

Арсенал гепатопротекторов, используемых клиницистами в настоящее время, невелик. Это гептрал, урсодезоксихолевая кислота, Гепа-Мерц, флумецинол. Все эти средства не относятся к группе лекарств растительного происхождения. Хотя именно препараты на основе трав составляют более половины всех гепатопротективных медикаментов. Широко известны многочисленные печеночные средства на основе расторопши пятнистой (силибор, легалон, карсил, гепабене, гепатофальк-планта), фенольных соединений в сочетании с инулином артишока (хофитол), семян тыквы (тыквеол). Есть препараты, содержащие несколько растений, например ЛИВ-52 (цикорий, тысячелистник, каперсы, паслен черный, кассия западная, терминалия аржуна и тамариск галльский).

Расторопша пятнистая. 1)30 г измельченных семян на 0,5 л воды. Кипятить на слабом огне до испарения половины жидкости, настаивать 10 – 15 минут, процедить. Принимать по 1 ст. ложке каждый час. Курс лечения – 1 месяц.

2) Сухой порошок семян расторопши. Принимать по 1 ст. ложке 4 – 5 раз в день за 20 – 30 минут до еды, запивая водой.

Клевер люпиновый. 1 ч. ложка цветков на 1 стакан кипятка. Настаивать 1 час, процедить. Принимать по 1/2 стакана 3 раза в день до еды.

Солянка холмовая. 1 ст. ложка измельченной травы на 1 стакан кипятка. Настаивать 2 часа, процедить. Принимать по 1 – 2 ст. ложки 3 раза в день до еды.

Шафран посевной. 2 ч. ложки рылец шафрана на полтора стакана кипятка. Настаивать 1 час, процедить. Принимать по 1 – 2 ст. ложки 3 – 4 раза в день.

Девясил высокий. 1) Порошок корневища девясила принимать небольшой дозой (взять на кончике ножа), запивая водой, 2 раза в день до еды.

2) 1 ч. ложка сухих измельченных корневищ с корнями девясила на 1 стакан остывшей кипяченой воды. Настаивать 8 часов, процедить. Принимать по 1/4 стакана 4 раза в день за 20 минут до еды.

Цикорий обыкновенный. 1 ст. ложка корней цикория обыкновенного на стакан кипятка. Настаивать 2 часа, процедить. Принимать по 1/3 стакана 3 раза в день до еды.

Бессмертник песчаный. 1) 2 ст. ложки измельченных цветков бессмертника на 1 стакан воды комнатной температуры. Закрыть крышкой и нагревать на кипящей водяной бане при частом помешивании 30 минут, охлаждать 10 минут, процедить, отжать и добавить кипяченой воды до первоначального объема. Принимать по 1 – 2 ст. ложки 3 – 4 раза в день за 10 – 15 минут до еды.

2) Приготовить отвар по методике, приведенной выше. После остывания поместить в сосуд 1 ч. ложку измельченных корней копытня европейского и залить стаканом отвара бессмертника. Настаивать 2 – 3 часа, процедить. Принимать по 2 ст. ложки 3 раза в день до еды.

3) Смешать поровну соцветия бессмертника и цветки календулы. Приготовить отвар на водяной бане и принимать так, как указано в первом рецепте. Или использовать смесь как компонент сложного сбора для придания печеночного акцента.

Устранение нарушений желудочно-кишечного тракта

Поражение слизистых оболочек различных органов – один из самых частых побочных эффектов химиотерапии. Слизистые оболочки в силу своего устройства и предназначения постоянно обновляются и регенерируют. В процессе химиотерапии в первую очередь повреждаются молодые делящиеся клетки. В результате возникают язвы и эрозии, появляется и прогрессирует воспаление. Клетки, отвечающие за выработку защитной слизи, также испытывают серьезное химическое воздействие и работают плохо. На фоне этих процессов к химическому поражению присоединяются бактериальные и грибковые инфекции.

Возникающий под действием химиотерапии стоматит классифицируют от нулевой до 4-й степени:

0 – без изменений;

1 – зуд, жжение, эритема (покраснение);

2 – эритема, язвы, прием пищи не затруднен;

3 – язвы, трудно принимать пищу, требуется только жидкая пища;

4 – питание невозможно.

Эти патологические изменения в той или иной степени характерны для слизистых оболочек вне зависимости от их расположения. При внутреннем приеме химиопрепаратов больше всего страдают слизистые оболочки желудочно-кишечного тракта на всем его протяжении от полости рта до прямой кишки. Но случаются и поражения слизистых мочевыводящих и дыхательных путей.

Для создания защитных пленок на поверхности слизистых оболочек используют две группы растений.

Первая группа – растения, содержащие слизи. Растительные слизи обволакивают слизистые оболочки, предохраняя их от механического и химического раздражения. Под защитной пленкой слизистая оболочка быстро восстанавливается, рубцуются язвы и заживают эрозии. Пленка из растительной слизи предохраняет слизистую оболочку от кровоточивости.

Кроме того, полисахариды растительных слизей обладают противовоспалительным эффектом и восстанавливают нарушенный тканевой иммунитет. При этом возрастает выработка слизистыми оболочками противоинфекционных факторов, в частности секреторного иммуноглобулина А.

Вытяжки из растений, содержащих слизь, готовят по общим правилам, обычно в виде холодного настоя.

Алтей лекарственный. 1 ст. ложку измельченных корней алтея залить 1 стаканом кипяченой воды. Выдержать 5 минут на слабом огне и дать настояться 30 минут. Процедить через марлю. В последней порции отвара у самого дня образуется много слизи, которую нужно тщательно отжать при процеживании. Принимать по 1/4 – 1/3 стакана трижды в день до еды.

Лен посевной. 1 ст. ложку льна залить 0,5 л кипятка в термосе, настаивать 1 час, процедить. Пить по 1/3 стакана 3 раза в день.

Дудник лесной. 20 г измельченных корней на 1 л кипятка. Настаивать 2 часа, процедить. Принимать по 1 стакану 3 раза в день как чай.

Подорожник большой. 1 ст. ложка измельченных листьев на 1 стакан кипятка. Остудить и принимать по 1/3 стакана 3 раза в день.

Цетрария исландская (исландский мох, ягель). 100 – 200 г измельченного мха залить 1 – 2 л холодной воды, настаивать 1 сутки, процедить и довести до 1/2 – 3/4 объема. Принимать 3 раза в день до еды. При чрезмерном послабляющем действии порцию уменьшить. Курс лечения – 10 – 15 дней.

Ламинария сахаристая (морская капуста). Порошок или гранулы морской капусты принимать на ночь по 1/2 – 1 ч. ложке, размешанной в 1/3 – 1/2 стакана воды, 3 раза в день.

Вторая группа – растения, образующие пленку на слизистых оболочках, это травы с дубящим эффектом. Данное действие растений связывают с наличием в их составе танинов, галловой кислоты и ее производных. Эти вещества денатурируют белковые структуры на поверхности слизистой оболочки, создавая защитную пленку из ее собственного белка. При этом наблюдаются те же эффекты, что при использовании слизей: механическая защита, противовоспалительный, язвозаживляющий, кровоостанавливающий и иммуномодулирующий. Кроме того, многие дубящие вещества из группы флавоноидов сами обладают противоопухолевым эффектом.

Примеры растений: дуб обыкновенный, бадан толстолистный, гравилат городской, ольха серая, лапчатка прямостоячая (калган), сумах дубильный.

Слизеобразующие и дубящие растения обладают выраженным противовоспалительным эффектом. К группам противовоспалительных относят также салицилатсодержащие растения (например, лабазник, ива) и растения с соединениями, близкими по структуре к гормонам коры надпочечников (например, солодка). Их применяют для лечения слизистых оболочек в несколько меньшей степени, чем слизи и дубящие. Тем не менее их эффект тоже весьма неплох. Интересной особенностью растений, содержащих салицилаты, является то, что они, в отличие от фармакологически чистых нестероидных противовоспалительных средств (например, аспирина), не провоцируют образование в желудочно-кишечном тракте язв и эрозий и даже способствуют их заживлению.

Для уничтожения патогенных микроорганизмов, паразитирующих на слизистых оболочках, применяют растения с антибактериальной, антипротозойной и антимикотической активностью. Обычно их используют в составе лечебного сбора, чтобы «перекрыть» максимально возможный спектр возбудителей и взаимно усилить антибиотические свойства. Мне очень импонирует смесь багульника, чабреца и цетрарии исландской. Могут быть и другие варианты, например: шалфей – эвкалипт; ромашка – зверобой – береза; бархат – соссюрея – бессмертник.

Чтобы не допустить привыкания микроорганизмов к действующим веществам антибиотических растений, травы часто чередуют. Смена может происходить еженедельно, ежедневно и даже в течение дня от приема к приему. В таком случае обычно делают два-три варианта лечебного сбора либо готовят лекарственную форму из антибиотических растений отдельно от основного лечебного сбора.

После курса противоинфекционных растений проводят восстановление нормальной микрофлоры кишечника. С этой целью принимают бифиформ, лактобактерин, линекс, хилак и др. Обычный курс – до 2 недель. Выгодно сочетать данные препараты с ферментами поджелудочной железы (мезим, креон, панзинорм и т. д.). И те и другие средства принимают вместе с едой.

Одним из последних этапов лечения является восстановление собственной секреторной активности слизистых оболочек, для чего применяют растительные горечи. Они входят в состав таких растений, как полынь горькая, вахта трехлистная, золототысячник малый, цетрария исландская, тысячелистник обыкновенный, горечавка крупноцветковая и др. Эти же растения применяют для повышения аппетита.

Полынь горькая и вахта трехлистная. 15 г листьев полыни горькой и 15 г вахты трехлистной на 2 стакана кипятка. Настаивать 30 минут, процедить. Принимать по 1 ст. ложке 3 раза в день за 30 минут до еды.

Горечавка желтая. 1 ст. ложка сухих корней и корневищ на 1 стакан воды. Кипятить 6 – 8 минут на слабом огне, остудить, процедить. Принимать по 1 – 2 ст. ложки 3 раза в день.

Золототысячник малый. 10 г сухой измельченной травы залить 50 мл 40%-ного этилового спирта или водки, настоять 7 – 10 дней, процедить. Принимать по 20 – 30 капель 3 раза в день за 15 минут до еды.

Настойка горькая (Tinctura amara). Готовят настойку методом перколяции на 40%-ном спирте из золототысячника малого (4 части), вахты трехлистной (4 части), корневищ аира болотного (2 части), травы полыни горькой (2 части), кожуры мандарина (1 часть). Прием внутрь по 10 – 20 капель 2 – 3 раза в день за 15 – 20 минут до еды для повышения аппетита и улучшения пищеварения.

Диетические мероприятия при поражении слизистых оболочек направлены на снижение агрессии пищи, создание условий для защиты и восстановления их целостности. Из рациона исключают кофе, ржаной хлеб, жареную пищу, копчености, маринады, чрезмерно соленые продукты, алкогольные напитки (кроме малых количеств красного вина), а также острые и жгучие пряности: различные сорта перца, черемшу, горчицу, хрен, непассерованные лук, чеснок.

Мясо и рыбу следует употреблять в отварном или запеченном виде либо готовить на пару, овощи – в виде пюре и неострых рагу. Разрешены картофель, макаронные изделия, различные каши. Обязательно нужно включать в рацион молочные продукты: молоко, творог, кефир, ряженку, простоквашу.

Из пряностей можно использовать укроп, фенхель, анис, петрушку, кориандр, имбирь (по переносимости), шафран, куркуму.

Очень полезны слизистые напитки типа киселей, приготовленные из не очень кислых ягод и фруктов.

Борьба с тошнотой и рвотой

Тошнота и рвота – одни из самых частых побочных реакций химиотерапии. Они относятся к категории непосредственных осложнений и проявляются рано, обычно сразу после начала лечения. Однако бывают и отсроченная рвота, и рефлекторная рвота, возникающая до начала повторного курса химиотерапии. Чаще всего тошнота и рвота возникают у женщин и молодых пациентов. Кроме того, имеет большое значение, какой химиопрепарат применяют. Среди «самых злых» на рвоту – цисплатин, дакарбазин, циклофосфан и карбоплатин.

Когда больного беспокоит только тошнота, но рвоты нет, говорят о первой степени побочного эффекта. Если появилась преходящая рвота, то степень вторая. На третьей степени рвота сама не проходит, требуется лечение. И наконец, четвертая степень – непереносимая рвота.

При химическом поражении желудка и двенадцатиперстной кишки происходит раздражение рецепторов слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, которое провоцирует тошноту. После обильного приема пищи тошнота усиливается, а рвота приносит облегчение.

Другая причина тошноты – токсическое поражение химиопрепаратами нейронов центральной нервной системы. При этом происходит раздражение рвотного центра продолговатого мозга. В такой ситуации тошнота носит постоянный характер и рвота не всегда прекращает мучения.

Практически все современные противорвотные препараты ориентированы на снижение возбудимости триггерной (пусковой) зоны рвотного центра продолговатого мозга.

С давних времен для подавления тошноты и рвоты используют растения. В их числе аир болотный, копытень европейский, евгения гвоздичная и др. Интересная деталь: рвоту устраняют малые дозы этих растений, тогда как большие дозы, напротив, вызывают ее. Наиболее наглядно данная особенность проявляется у копытня.

Противорвотными растениями с центральным действием можно считать пасленовые – белену и дурман. Особенность этих растений в том, что они чаще всего показаны при рвоте, возникающей на фоне сильного головокружения. И поскольку они ядовиты, их используют в виде настойки в очень малых дозах.

Ряд растений оказывают противорвотный эффект при заболеваниях желудка, в том числе при раке. Например, сумах дубильный, мордовник Гмелина, крапива жгучая, эльшольция реснитчатая. Их применяют и при поражении органов желудочно-кишечного тракта при проведении химиотерапии. Орех, сумах и эльшольцию используют для полоскания полости рта при стоматите.

Противорвотным эффектом обладают также валериана лекарственная, лотос орехоносный (для лечения рака шейки матки), росянка круглолистная.

Практика показывает, что противорвотная терапия должна быть начата за несколько дней до химиотерапии, если планируется применение противоопухолевых средств с высоким эметогенным потенциалом (эметогенность – способность провоцировать рвоту). Если лечение противорвотными средствами начинают в том случае, когда рвота уже появилась, то оно почти всегда значительно менее эффективно, чем если было бы предпринято до начала химиотерапии.

Для эффективной борьбы с тошнотой и рвотой можно комбинировать такие травы, как аир и белену, с антигистаминными растениями (например, земляникой) и травами со снотворным эффектом (душицей, ромашкой). А применение растений со стимулирующими свойствами (элеутерококк, левзея и др.) может усугублять тошноту и рвоту, возникающие на фоне химиотерапии, особенно если превысить обычные терапевтические дозы.

Аир болотный . Корневища аира содержат до 4,8% эфирного масла, дубильные вещества, аскорбиновую и пальмитиновую кислоты, крахмал, йод, камедь, слизь, фитонциды, гликозид акорин, обладающий горьким вкусом. В листьях аира также имеются эфирное масло и дубильные вещества.

1) 15 г высушенных и измельченных корневищ аира поместить в небольшую эмалированную кастрюлю, залить 0,5 л кипяченой воды, кипятить на водяной бане 30 минут, настаивать 10 минут, процедить. Принимать по 2 ст. ложки 3 раза в день.

2) 1 ч. ложка на 200 мл вина. Пить по винной рюмке (примерно 20 – 30 мл).

Железница лекарственная. Растение содержит эфирное масло, иридоиды, флавоноиды. В семенах обнаружено жирное масло, в его составе кислоты: пальмитиновая, стеариновая, олеиновая, линолевая, линоленовая.

3 ст. ложки измельченной сухой травы на 0,5 л кипятка. Настаивать 1 час, процедить. Принимать по 1/2 стакана 2 – 3 раза в день медленно, глотками при тошноте, рвоте.

Сумах дубильный (красильный). 2 ст. ложки семян на 300 мл кипятка. Настаивать 2 часа, процедить. Принимать по 2 ст. ложки 3 раза в день при язвенном колите, рвоте, тошноте, для утоления жажды и возбуждения аппетита.

Крапива жгучая. Отвар травы в молоке пьют при рвоте и желудочных болях.

Элынольция реснитчатая. Растение содержит эфирное масло, витамин С, дубильные вещества.

1) 5 – 6 г сухой измельченной травы на 300 мл воды. Кипятить на слабом огне 3 минуты, настаивать 2 часа, процедить. Принимать по 100 мл 3 раза в день.

2) 7 – 8 г сухой измельченной травы на 300 мл кипятка. Настаивать 2 часа, процедить. Принимать по 100 мл 3 раза в день при анемии.

3) 4 ст. ложки на 2 стакана воды. Кипятить на слабом огне 3 – 4 минуты, настаивать 1 час, процедить. Употреблять для полосканий рта при стоматите.

Орех грецкий. 1 ст. ложка измельченных листьев на 1 стакан кипятка. Настаивать 2 часа, процедить. Принимать по 1 – 2 ст. ложки 3 – 4 раза в день при рвоте, поносе, энтероколите,для полосканий полости рта и горла.

Мордовник Гмелина. 1 ст. ложка измельченных сухих соцветий на 1 стакан воды. Кипятить 2 – 3 минуты, настаивать 2 часа, процедить. Принимать по 1 – 2 ст. ложки до еды 3 – 4 раза в день при раке желудка.

Серпуха венценосная. 2 ч. ложки сухой измельченной травы насыпать в термос, залить 1 стаканом кипящей воды, настаивать 3 часа, процедить. Принимать внутрь по 1 ст. ложке 3 раза в день за полчаса до еды.

Нормализация стула

При проведении фитотерапевтического лечения средства, нормализующие частоту стула, принимают отдельно от основного состава сбора. Для этого есть две причины. Во-первых, дозу закрепляющих или слабительных трав подбирают индивидуально для каждого человека, и ее можно менять в процессе лечения. Во-вторых, назначение таких средств, как правило, носит временный характер – средство отменяют сразу по достижении эффекта. Чаще всего это происходит до окончания основного курса лечения.

Диарея

Диарея – частый жидкий стул – требует применения растений с вяжущими свойствами. Например, это кора дуба, соплодия ольхи, корень калгана (лапчатки прямостоячей), корень гравилата городского, корень бадана тихоокеанского, кора граната и т. д. Эти растения имеют сильный закрепляющий эффект, поэтому у чувствительных людей может возникнуть противоположное состояние – запор. Чтобы избежать этого, нужно своевременно реагировать на изменение характера стула в процессе лечения и изменять дозу средства.

В арсенале травника есть огромное множество рецептов борьбы с поносом, использовать можно любые.

Лапчатка прямостоячая (калган). 1 – 2 ч. ложки в виде порошка залить 0,5 л воды, довести до кипения, кипятить на слабом огне 15 минут, процедить. Принимать внутрь по 2 ст. ложки 3 – 4 раза в день.

Дуб обыкновенный. 2 ч. ложки коры молодых побегов на 2 стакана воды. Настаивать 6 – 8 часов, процедить. Принимать по 1/2 стакана 2 – 3 раза в день.

Бадан тихоокеанский. 6 г измельченных корневищ и корней на 1 стакан кипятка. Кипятить на медленном огне 20 минут, процедить. Принимать по 1 ст. ложке 3 раза в день.

Ольха клейкая (черная). 1) 4 г шишек на 1 стакан воды. Кипятить 8 – 10 минут, настаивать 1 час, процедить. Принимать по 1/3 стакана 3 – 4 раза в день до еды.

2) Настойку из шишек (1 : 5 на 40%-ном спирте) принимать по 25 – 40 капель 3 раза в день до еды.

Гравилат городской. 1 – 2 ст. ложки травы или корня на 1 стакан воды. Довести до кипения, охладить, процедить. Принимать по 1 – 2 ст. ложки 3 раза в день.

Гранат. 1 ч. ложка кожистого околоплодника (кожуры) или цветков граната на 1 стакан воды. Прокипятить, настаивать 2 часа, процедить. Принимать по 1 – 2 ст. ложки 3 раза в день до еды.

Кипрей амурский (иван-чай). 10 г измельченной травы на 1 стакан воды. Кипятить на слабом огне 5 – 6 минут, настаивать 1 час, процедить. Принимать по 1/2 стакана 3 раза в день до еды.

Запор

В случаях когда запор, развивающийся на фоне химиотерапии, становится затяжным и сопровождается вздутием живота, говорят о побочном эффекте третьей степени. Если к этому добавляется рвота, то степень – четвертая.

Условно запоры можно разделить на две большие группы:

• атонические, когда перистальтика кишечника очень вялая и из-за этого стул длительно задержан;

• спастические, когда правильная пропульсивная перистальтическая волна останавливается (а иногда даже формируется ретропульсия) из-за сильного спазма отдельных участков кишки.

Как видно, механизм развития запора не просто разный, а противоположный по смыслу, поэтому и лечение будет отличаться. Но начинать его нужно не с применения трав, а с нормализации режима и состава питания и приема напитков.

Патологические процессы в организме онкобольного сопровождаются существенными потерями воды. При этом больные редко испытывают жажду. Однако есть ряд признаков, по которым можно определить дефицит жидкости. Так, если у больного сухие подмышки, то в суточный рацион нужно добавить 500 мл воды. Если к тому же сухой язык – еще 500 мл. Недостаток воды в организме заставляет по максимуму забирать жидкость из каловых масс. Кал становится очень сухим, объем его уменьшается, формируется запор.

Обычный водный режим составляет 1,5 – 2 л в сутки. Из них с пищей в организм поступает около 500 мл. Таким образом, за сутки больной должен выпивать не менее 1 – 1,5 л жидкости (воды, чая, соков, других напитков). Правильно, когда поильник или просто стакан с водой все время находится рядом (например, на прикроватной тумбочке) и больной делает по два-три глотка через каждые 20 – 30 минут.

Еще одна причина ослабления кишечного тонуса – недостаток в рационе пищевых волокон. Они, как известно, удерживают в каловых массах воду, сами не перевариваются и провоцируют активную перистальтику. Больному нужно употреблять больше овощей. На ужин обязательно съедать салат из свежей моркови или из вареной свеклы, в который можно добавить чернослив и грецкие орехи. Перед сном выпивать стакан кефира, ряженки или настой на двух ягодах чернослива, а ягоды съедать.

Жареное мясо нужно заменить отварным или запеченным. Гарниры желательны в виде овощного рагу. Принимать пищу следует 5 – 6 раз в день через каждые 2,5 – 3 часа.

Для лечения запора у больных, получающих химиотерапию, хорошо использовать крапиву двудомную и горец почечуйный. Сравнительно легкий послабляющий эффект данных растений проявляется наряду с очень важным кровоостанавливающим действием. Таким сочетанием могут похвастать немногие травы. Более того, самые эффективные слабительные, применяемые при атонии кишечника, могут провоцировать кровотечение.

Растения, используемые при атоническом запоре

Применение данных трав должно быть аккуратным и индивидуальным, начиная с малых доз с постепенным повышением до достижения лечебного эффекта. При передозировке возможно отравление с кровавым поносом, рвотой и даже судорогами и нарушением сознания.

Особенностью растений этой группы является то, что их необходимо длительно отстаивать (не менее часа) и принимать в холодном виде.

Жостер слабительный. 20 г измельченной коры на 1 стакан воды. Кипятить 4 минуты, настаивать 2 часа, процедить. Принимать по 1/3 стакана на ночь как слабительное.

Плоды действуют мягче. Могут быть приняты внутрь в свежем виде. Зеленые плоды ядовиты!

Крушина ломкая. Близкий родственник жостера, кору применять так же.

Сенна (кассия) узколистная. 1) Холодный настой: 1 ст. ложку измельченных листьев настаивать ночь в стакане воды, утром процедить и принимать в качестве слабительного.

2) Горячий настой: 1 ст. ложку измельченных листьев залить стаканом воды комнатной температуры, кипятить на водяной бане 15 минут, настаивать 1 час, процедить. Принимать по 1 ст. ложке 1 – 3 раза в день.