Помоги проекту - поделись книгой:
Спондилоартрит
При этом заболевании развивается воспаление суставов позвоночника. Обычно наблюдается при болезни Бехтерева, синдроме Рейтера и других инфекционных заболеваниях. Признаки спондилоартрита – острые боли в разных отделах позвоночника, чаще всего в пояснично-крестцовом отделе в результате поражения крестцово-подвздошных суставов.
Во время движения боли несколько утихают, но в покое вновь усиливаются. Больной ощущает скованность и ограниченность в движениях.
Нередко спондилоартрит сопровождается артритом суставов конечностей и поражением сухожилий в местах их прикрепления к костям. Иногда при этом заболевании страдают глаза, сердце, аорта и другие органы. С течением болезни воспалительные процессы вызывают изменения в крови. Воспалительные процессы межпозвонковых суставов в принципе не отличаются от артритов суставов конечностей. Боли также возникают в результате блокирования межпозвонковых суставов, а затем уже развиваются остеохондроз и спондилоартроз.
В диагностике заболевания особое значение имеет рентгенологическое исследование крестцово-подвздошных суставов, где обычно в первую очередь и возникают изменения.
В качестве профилактических мер при этом заболевании не рекомендуется езда с сильной тряской, частое поднятие и перемещение тяжестей, длительное пребывание в одном и том же положении и т. п.
Неинфекционные артриты
В эту группу входят хронический деформирующий артрит (остеоартрит), эндокринопатический артрит, артриты, возникающие при нарушениях обмена веществ (подагра), и профессиональные артриты.
Остеоартрит
Это одно из наиболее распространенных суставных заболеваний. Обычно им страдают пожилые люди, у молодых наблюдается реже, но в более тяжелой форме.
Причины заболевания неизвестны. Остеоартрит характеризуется преждевременным изнашиванием и старением суставного хряща, что бывает вызвано местным нарушением обмена веществ. На суставных поверхностях постепенно нарастает костная ткань (экзостозы), из-за чего форма сустава деформируется. Мягкая ткань сустава также может быть травмирована экзостозами, в результате развивается реактивное воспаление. Обычно количество пораженных суставов ограничено определенным числом. Начинается болезнь с небольших болей, которые ощущаются сильнее после активной физической деятельности или к концу трудового дня. После отдыха боль обычно исчезает. Но с развитием заболевания боль нарастает и снимается не так быстро.
Ожирение также может явиться причиной развития заболевания суставов, поэтому рекомендуется ограничить употребление продуктов, богатых углеводами – сахара, варенья, мучных и кондитерских изделий и др.
Некоторые движения вызывают приступ острой боли, которая вызывается ущемлением свободных внутрисуставных тел. Постепенно суставы начинают деформироваться, при этом нарушаются их функции. Воспалительных процессов, как и выраженной атрофии мышц, обычно не наблюдается. Температура тела и состав крови также не изменяются.
Чаще всего неинфекционный артрит локализуется на суставах концевых фаланг пальцев кисти. Иногда бывают поражены тазобедренные и коленные суставы, а также позвоночник.
При диагностировании исследуются данные рентгенографии, выявляются сужения суставной щели, уплощение суставных поверхностей и костные разрастания.
Профессиональный артрит
Это заболевание развивается обычно у людей, чья работа связана с нагрузкой на суставы. В некоторых случаях профессиональный артрит возникает под воздействием неблагоприятных внешних факторов как то: переохлаждение, долгое пребывание в месте с повышенной влажностью, физическое перенапряжение, резкие колебания температуры и атмосферного давления, интоксикация табаком или алкоголем и пр.
Характерные признаки профессионально артрита – тупые систематические боли в суставах, особенно ярко выраженные в осенне-весенний периоды и при перемене погоды, а также во время инфекционного заболевания. Иногда артрит вызывает судороги в мышцах, их болезненность, а также ограничение подвижности суставов. Никаких воспалительных процессов при этом не возникает, сустав не деформируется, также остается в норме состав крови, температура тела обычная.
Эндокринопатический артрит
Чаще всего этим заболеванием страдают женщины в период климакса, а также люди с заболеваниями щитовидной железы или ожирением. Признаки этого вида артрита такие же, как и при легкой степени деформирующего остеоартрита.
Применение курсом грязи Мёртвого моря у пациентов с деформирующим остеоартрозом помогает добиться уменьшения и устранения болей в пораженных суставах, исчезновения синовита, а также улучшения результатов функциональных тестов.
Чтобы избежать серьезных последствий, необходимо получить своевременную консультацию у врача и пройти соответствующее обследование и лечение.
Артриты у детей
У детей обычно отмечаются остро протекающие формы артрита: ревматический, инфекционный (при краснухе, кори, эпидемическом паротите и пр.).
Некоторые клинические особенности характерны и для хронических артритов, развивающихся у детей, например ювенильного ревматоидного артрита, ювенильного анкилозирующего спондилоартрита, синдрома Рейтера, псориатического ювенильного артрита и некоторых других заболеваний.
Главные отличительные особенности артритов у детей – выраженность внутрисуставного образования воспалительной жидкости, нередко острое начало болезни, более частое вовлечение в процесс крупных суставов и поражение многих органов и систем, в первую очередь, глаз. Все детские артриты делятся на острые и хронические.
Лечение заболевания у детей также имеет свои особенности. Все мероприятия должны быть комплексными, поэтапными, длительными и включать лечение в стационаре, санаторно-курортное лечение и диспансерное наблюдение. Диспансерное наблюдение обычно осуществляет кардиоревматолог или участковый педиатр. Когда больные продолжают получать назначенное в стационаре лечение, наблюдение проводится в условиях поликлиники. Обычно каждые 3-6 месяцев лечение корректируется в зависимости от эффективности лечебных препаратов и того, как на них реагирует организм больного. Важное значение имеют лечебная физкультура, физиотерапия, санаторно-курортные методы лечения (Сочи, Пятигорск, Евпатория). Назначение данных видов лечения строго индивидуально.
Как правило, артриту предшествуют уретрит и конъюнктивит, причем у мальчиков более выражен уретрит, у девочек он протекает не так явно. У всех детей в данном случае наблюдается поражение глаз. Особенностью синдрома у детей является повышенное ороговение и шелушение кожи и поражение слизистой оболочки наружных половых органов (различные воспалительные явления). Иногда наблюдается воспаление сухожильных оболочек.
Лечение проводится с помощью противовоспалительных препаратов, антибактериальных средств, если возникает необходимость, применяются кортикостероиды. Обычно прогноз в большинстве случаев благоприятный.
Болезнь Бехтерева у детей и подростков называется ювенильным анкилозирующим спондилоартритом. Чаще наблюдается у мальчиков старшего школьного возраста. В отличие от взрослых в начале заболевания только у 20-25% детей возникает боль, скованность или ограничение подвижности в пояснично-крестцовой области. Однако в детском возрасте чаще, чем у взрослых, наблюдается артрит коленных и голеностопных суставов, реже тазобедренных. Обычно заболевание протекает с вовлечением в воспалительный процесс одного или двух суставов. В большинстве случаев суставной синдром продолжается 2-3 месяца.
Опасность развития артритов у детей заключается в том, что он может привести к более серьезным последствиям, чем у взрослых. Это заболевание нарушает рост конечности с пораженным суставом.
Синдром Рейтера наблюдается у детей любого возраста. Обычно этому заболеванию предшествует диарея (понос). При этом характерны острое начало заболевания и совокупность четырех симптомов, включающая артрит (моно-, олиго– или полиартрит), уретрит, конъюнктивит, поражения слизистых оболочек и кожи. В большинстве случаев поражаются коленные и голеностопные суставы, суставы кистей и стоп, а также лучезапястные, локтевые и тазобедренные суставы.
Для лечения ревматических заболеваний часто назначают диадинамические токи, электрофорез с обезболивающими и противовоспалительными средствами.
Псориатический артрит возникает у детей в основном в возрасте 9-10 лет. У девочек заболевание наблюдается в 2 раза чаще, чем у мальчиков. Раньше, чем артрит, как правило, появляются кожные изменения. Нередко отмечается одновременное поражение кожи и суставов. В некоторых случаях первым проявлением заболевания является артрит. Чаще у детей встречается острое начало заболевания с вовлечением в процесс пястно-фаланговых, первых межфаланговых и концевых межфаланговых суставов одного пальца (очаговое поражение суставов) и асимметричное их поражение. Бывают поражены также тазобедренные суставы, чего не происходит у взрослых. Методы лечения те же, что у взрослых.
Артрозы
Артроз – это хроническое заболевание суставов дегенеративно-дистрофического характера. Он характеризуется ранним изнашиванием хряща. Обычно это заболевание наблюдается у людей определенных профессий, связанных с повышенной нагрузкой на суставы.
Нередко причинами артроза становятся нарушение обмена веществ (нарушение обмена мочевой кислоты, увеличение ее образования и уменьшение выделения, приводит к развитию подагры), малоподвижный образ жизни (сустав питается только при движении), уменьшение или полное выключение ряда гормонов (половые гормоны, например, замедляют дистрофическое поражение хряща). Такие нарушения могут произойти в результате травмы, физической перегрузки, интоксикации организма, а также при артритах.
В нетрадиционной медицине для лечения артроза используют цветочную пыльцу, а также такие продукты пчеловодства, как мед, пчелиный воск, маточное молочко и прополис.
Симптомы при артрозах несколько иные, чем при артритах: боли менее интенсивны, воспалительные явления отсутствуют или слабо выражены (например, при наличии вторичного синовита). Отсутствуют лихорадка и пролиферативные явления, функции сустава практически сохраняются. Течение заболевания в данном случае можно назвать более легким.
Начинается болезнь с несильных и непостоянных болей. После разработки сустава боль проходит, но опять появляется при ходьбе, стоянии и нагрузке. Боли постепенно нарастают, начинаются обострения при переутомлении и общих заболеваниях. С течением болезни боли учащаются и становятся постоянными. Они возникают в результате разрушения суставного хряща и костной ткани эпифизов. Мягкие ткани, находящиеся вокруг сустава, в результате воспаляются и также вызывают болезненные ощущения. Постепенно движения сустава ограничиваются до полной неподвижности.
Остеопороз – разрежение костного вещества после какого-либо заболевания или травмы. Может охватывать ограниченный участок какой-либо кости либо прогрессировать на многих костях.
Артрозы поражают как крупные суставы, так и мелкие, а также позвоночник. Чаще всего поражаются плюснефаланговые суставы первых пальцев стоп, коленные и тазобедренные суставы, а также дистальные и проксимальные межфаланговые суставы кистей и пястно-фаланговые суставы первых пальцев. Суставы остальных пальцев поражаются намного реже. Плечевые, локтевые и голеностопные суставы почти не поражаются.
Остеохондроз
Остеохондрозом называется заболевание позвоночника, при котором поражаются межпозвоночные диски и суставы, преимущественно в области шеи и поясницы. Характерные симптомы заболевания – боли в соответствующем отделе позвоночника, а также потеря чувствительности и нарушение работы внутренних органов. Боли при этом постоянные, усиливающиеся при движении. Основная причина болей – натяжение связок, укрепляющих позвоночник, и напряжение мышц.
При остеохондрозе боль часто отдает в плечи, руки, ноги и ягодицы. Такие боли называют радикулитом. Помимо этого, наблюдаются нарушения мозгового кровообращения, вследствие чего развивается мигрень.
Остеохондроз провоцирует деформацию межпозвоночного диска, который начинает давить на близлежащие нервные корешки и сосуды, чем и вызывается боль. Когда диск разрушается, повреждается костная структура позвонков, их края заостряются, возникают наросты – остеофиты. Со временем позвоночник окончательно утрачивает гибкость.
По данным Всемирной организации здравоохранения, остеопорозом в мире страдает 200 млн человек, причем у 2,5 млн он сопровождается переломами костей.
Когда разрушается волокнистое кольцо, пульпозное ядро межпозвоночного диска смещается, что приводит к возникновению грыжи. Во время болезни также наблюдается разрастание патологической костной ткани, в результате чего межпозвоночные отверстия сужаются, сдавливая нервные корешки, выходящие из спинного мозга. В итоге появляются стреляющие боли, характерные для радикулита.
Боли, которые внезапно возникают в области поясницы, характерные для остеохондроза, называются люмбаго или поясничный прострел. Это заболевание в большинстве случаев наблюдается у мужчин в возрасте 30-50 лет. Люмбаго чаще всего возникает в результате того, что дистрофические процессы в межпозвоночных дисках при резких движениях и физических нагрузках приводят к образованию трещин и смещению отдельных частей диска. Это явление раздражает расположенные рядом нервные окончания, что и вызывает боль, заставляя мышцы постоянно находиться в тоническом напряжении.
Обычно боль локализуется глубоко в мышцах, связках и костях, а также суставах. Во время приступа люмбаго всякое малейшее движение усиливает боль. Порой она не прекращается в течение нескольких минут или часов, лишь медленно ослабевая. Полностью боль проходит на 7-10-й день с начала приступа. Иногда она исчезает внезапно, так же как и появилась. Если боль не утихает в этот срок, то необходимо срочно обратиться к специалисту.
При ревматических заболеваниях в качестве обезболивающего средства в народной медицине используется люцерновый чай в смеси с медом. Напиток пьют по 1 стакану 2-3 раза в день.
Боль в шее при остеохондрозе называется цервикалгия, а в шее и руке – цервикобрахиалгия. Такие болевые вспышки обычно возникают после физической нагрузки или неловкого поворота шеи, а также при длительном однообразном положении. Одновременно с этим наблюдается напряжение шейных мышц и ограничение движения в шейном отделе.
Боль в пояснице, ягодице и вдоль задней поверхности ноги при остеохондрозе называется люмбоишиалгия. Она возникает после физической нагрузки или неловких движений, а также в результате переохлаждения. Обычно это ноющие боли, которые усиливаются при движении, ходьбе и в определенных положениях. Люмбоишиалгии сопутствует мышечно-тонический синдром, но без парезов, расстройств чувствительности и с сохранением рефлексов.
Остеопороз повышает риск получения серьезной травмы: даже при незначительном ушибе может возникнуть перелом.
Боли, возникающие в результате мышечного напряжения и активизации триггерных точек, называются миофасциальными. Латентные триггерные точки становятся источником боли только при надавливании на них и при раздражении являются источником постоянной боли. Если не напрягать мышцы несколько дней, то миофасциальные боли пройдут сами собой.
В качестве профилактики остеохондроза врачи рекомендуют избегать перенапряжения позвоночника, работы в неудобной позе, а также в сырых и прохладных помещениях. Полезно применять массаж и регулярно заниматься лечебной физкультурой.
Остеоартроз
Остеоартроз, деформирующий остеоартроз – это дистрофическое заболевание суставов, вызванное поражением суставного хряща. У большинства людей, особенно пожилого возраста, можно обнаружить характерные для артроза отдельные элементы заболевания суставов при отсутствии явных симптомов. Однако эти изменения отмечаются лишь в отдельных тканях сустава. Они обычно не прогрессируют, а лишь свидетельствуют о старении этих тканей и не относятся к артрозу как болезни.
Как и в ряде других заболеваний, для успешного лечения различного вида артритов или артрозов необходимо отказаться от таких вредных привычек, как курение и злоупотребление спиртными напитками.
Распространенность заболевания постепенно увеличивается с возрастом. К развитию артроза ведут разнообразные факторы, вызывающие повреждение суставного хряща. Максимально болезнь проявляется в возрасте 60-65 лет, причем примерно в 2 раза чаще артроз наблюдается у женщин.
Выделяют первичный и вторичный остеоартроз. Первичным (идиопатическим) остеоартроз называют в тех случаях, когда не удается выявить непосредственную причину его возникновения. Сюда относят остеоартроз суставов кистей, при котором имеются основания предполагать существование генетически обусловленной аномалии структуры хрящевой ткани.
Вторичный артроз, как правило, является следствием различных заболеваний, травм и аномалий развития опорно-двигательного аппарата. В этом случае поражаются в основном крупные суставы нижних конечностей (коленные и тазобедренные), а также первые плюснефаланговые суставы. Наиболее частыми причинами вторичного артроза считаются травмы суставов, а также различные аномалии развития суставов и образующих их костей.
Иногда вторичный артроз развивается на фоне хронических заболеваний суставов различного происхождения, а также деформаций суставных концов костей или системных заболеваний, при которых главным образом страдает хрящевая ткань.
Конечно, такие факторы, как нарушение кровообращения в области суставов (варикозное расширение вен), избыточная масса тела, ожирение, длительная повышенная физическая нагрузка на суставы (занятия некоторыми видами спорта, определенные профессии), злоупотребление алкоголем и прочее, сами по себе не становятся причинами развития заболевания. Но все это, несомненно, способствует развитию остеоартроза, особенно у лиц с генетической предрасположенностью к этому заболеванию или с сопутствующими заболеваниями опорно-двигательного аппарата. Эти факторы относятся к категории факторов риска развития остеоартроза.
Остеоартроз коленных суставов называется гонартрозом.
При остеоартрозе тазобедренного сустава заболевание называется коксартрозом. В половине всех известных случаев этот вид остеоартроза считается вторичным. Обычно он развивается вследствие дисплазии сустава. Это, пожалуй, самая неблагоприятная локализация остеоартроза. Характер боли и течение заболевания очень напоминает гонартроз. Однако существенные осложнения вызывает присоединение синовита. Поэтому для успешного лечения необходимо в первую очередь избавиться от причин заболевания, а затем приступить к полноценному лечению синовита. Если наблюдается стойкое его наличие, то возможно развитие деформации суставов. При этом будет наблюдаться нарушение их подвижности. На рентгеновских снимках появятся признаки деструкции, которые в медицине носят название эрозивного остеоартроза.
Симптомы и течение остеоартроза зависят от локализации болезни. Чаще всего поражаются суставы первого пальца стоп, а также коленные и тазобедренные суставы. У больного возникают боли при движении, наблюдается припухлость.
В успешном лечении заболевания наиболее важным является своевременное выявление остеартроза, а также устранение или уменьшение факторов, вызвавших его развитие. Очень важны различные профилактические мероприятия (лечебная гимнастика, массаж), необходимо произвести коррекцию ортопедических дефектов, постараться избавиться от избыточной массы тела и пр.
Довольно часто в лечении этого заболевания применяется пункция сустава, накладывается давящая повязка, производится иммобилизация конечности гипсовой лонгетой, назначается физиотерапия. Когда же синовит переходит в острую форму, лечение проводится в стационаре. При наличии стойких болевых ощущений и существенном нарушении функции пораженного сустава показано хирургическое вмешательство.
Некоторые виды остеоартроза бывают связаны с особенностями профессии. Чаще всего деформирующий сустав кисти наблюдается у людей следующих профессий: плотники, сапожники, сколотчики ящиков и др. Ведь именно во время выполнения подобного рода работы более всего страдают и несут наибольшую нагрузку кисти. Крупные суставы чаще поражаются у лиц, выполняющих тяжелую физическую работу – это шахтеры, кузнецы, каменщики и др.
Очень часто авитаминоз провоцирует артроз, поэтому питание должно быть разнообразным и полноценным, включающим продукты, богатые витаминами и минеральными веществами.
У человека, страдающего остеоартрозом, можно обнаружить несколько причин или факторов риска развития заболевания. Иногда наблюдается сочетание у одного больного как первичного артроза (например, поражения межфаланговых суставов кистей), так и вторичного (например, поражения коленных суставов вследствие деформации костей голеней).
Остеоартроз плюсне-фалангового сустава чаще всего развивается в результате различных аномалий переднего отдела стопы. При этом характерна боль при длительной ходьбе, которая в состоянии покоя стихает. Однако, если не применять лечение, со временем могут возникнуть ограничения движений в суставе, его утолщение и деформация. Иногда развивается бурсит – воспаление околосуставных слизистых сумок при проникновении инфекции, трении, повторных ушибах. Обычно бурсит локализуется с наружной стороны, что создает предпосылки для более частых и постоянных болевых ощущений.
При воспалении, отеках и покраснении суставов в народной медицине предлагается использовать липовый мед. Его растапливают, смазывают им пораженные суставы, перебинтовывают и оставляют на 2 часа.
Остеоартроз межфаланговых суставов кистей в большинстве случаев относится к первичной форме заболевания. Иногда при длительном развитии болезни отмечается узелковая деформация дистальных и проксимальных межфаланговых суставов кистей и некоторое ограничение движений в них. Боль обычно либо отсутствует, либо появляется только после значительных нагрузок на эти суставы. Лишь после присоединения вторичного рецидивирующего остеоартроза появляются стойкие болевые ощущения, а также припухлость и гипертермия околосуставных тканей.
Ложный сустав
Это явление носит также название псевдоартроза. Характеризуется подвижностью на протяжении кости. Заболевание обычно возникает в результате несращения перелома. Иногда причиной заболевания может быть наличие инфекции, расстройство кровоснабжения кости, а также подвижность отломков. Нередко ложный сустав возникает после преждевременного снятия гипсовой повязки, в результате чего в зоне перелома вместо костной формируется соединительная и хрящевая ткань. В исключительных случаях заболевание бывает врожденным и развивается на фоне внутриутробного нарушения развития кости.
По мнению древних лекарей, физическое здоровье человека, а также его духовный и ментальный уровни напрямую зависят от космического влияния. Защитить человека от негативного влияния космических тел могут чистые металлы, которые излучают астральный свет.
Главный признак псевдоартроза – искривление конечности на уровне ложного сустава. Обычно больной ощущает боль в пораженном суставе, нередко нарушаются его опорно-двигательные функции (чаще ноги).
Когда между отломками происходит массивное развитие рубца, такое явление в медицине носит название тугих ложных суставов. При рентгенологическом исследовании выявляется малая щель между отломками. Отсутствуют болевые ощущения и функции сустава остаются при этом в норме. Если возникают боли и утрачиваются рабочие функции сустава, показано оперативное лечение. В некоторых случаях, когда существуют какие-либо противопоказания к этому, рекомендуется ношение специальных ортопедических аппаратов.
Интермиттирующий гидрартроз
Это заболевание характеризуется периодическим выходом воспалительной жидкости в полость сустава. Причины и механизм развития заболевания неясны. Однако у многих больных отмечается перенесенные ранее разного рода аллергические реакции. В некоторых случаях гидрартроз становится причиной развития ревматоидного артрита.
В народной медицине при всех ревматических заболеваниях, особенно в период выздоровления больного, предлагается принимать препараты цветочной пыльцы. В ней содержится около 30 важных для нормального функционирования организма человека микро– и макроэлементов. Пыльцу, как правило, смешивают с медом или минеральной водой в пропорции, рекомендованной специалистом.
При этом заболевании отмечается быстрое, в течение 12-24 часов, появление значительного количества воспалительной жидкости в суставе. Как правило, это происходит в одном из коленных суставов. Отмечаются незначительная болезненность и ограничение подвижности сустава из-за механического препятствия, связанного со скоплением жидкости. Общее состояние больного остается в норме, также в пределах нормы остаются лабораторные показатели. Уже через 2-5 дней наступает полное выздоровление, симптомы исчезают. Однако через некоторый промежуток времени (у каждого человека эти промежутки строго индивидуальны и постоянны) воспаляется тот же сустав. В некоторых случаях воспаление проходит само.
Поделиться книгой: