О медицине (ЛП)

Часто приходится давать пищу через более короткие промежутки тем, кто менее способен переносить голод.

В силу этих соображений, я делаю вывод, что тому, кто не знаком с явлениями частного характера, приходится придерживаться только общих путей. А тот, кто в состоянии познать частные явления, должен настойчиво ими заниматься, но не оставлять также в пренебрежении общие вопросы.

Вот почему при равном уровне знаний более полезен врач, близкий к больному, чем посторонний.

Но вернемся к нашей теме. Итак, по моему мнению, медицина должна быть построена на рациональных началах; ее следует строить, исходя из очевидных фактов, отбросив все скрытые причины, устраняя их не из поля зрения врача, а из самого искусства врачевания. Что же касается вскрытия, то рассекать тела живых людей и жестоко и нет необходимости, а вскрывать трупы умерших необходимо изучающим, поскольку они должны знать положение и порядок размещения органов. Об этом лучшее представление дают трупы, чем живой человек или раненый.

А остальное, что можно изучить только на живых людях покажет опыт при лечении раненых, хотя и более медленным способом но значительно более гуманным.

Изложив это, я прежде всего расскажу о том, какой образ жизни должны вести здоровые люди, а затем перейду к вопросам о болезнях и их лечении.

КНИГА ПЕРВАЯ

ГЛАВА I. КАК ЗДОРОВЫЙ ЧЕЛОВЕК ДОЛЖЕН СЕБЯ ВЕСТИ

Здоровый человек, который чувствует себя хорошо и ни от кого не зависит, не должен себя стеснять никакими предписаниями: он не нуждается ни во враче, ни в массажисте.

Ему следует вести разнообразный образ жизни: жить то в деревне, то в городе и чаще бывать на лоне природы, совершать морские путешествия, охотиться, иногда предаваться покою; но как можно чаще заниматься физическими упражнениями, так как праздность расслабляет тело, а труд укрепляет его; первое приносит преждевременную старость, второе - продолжительную молодость.

Полезно также время от времени ходить в баню или купаться в холодной воде; то натираться мазями, то воздерживаться от этого; не избегать никакой пищи, какая в ходу у простого народа, иногда принимать участие в пирушках, иногда воздерживаться от них; есть то больше, чем следует, то не слишком много. Лучше принимать пищу дважды в день, чем один раз, и всегда в изобилии, лишь бы ее переварить.

Но насколько необходимы физические упражнения подобного рода и соответствующая пища, настолько неприемлемы нормы атлетов.

Ведь, с одной стороны, перерыв в занятиях гимнастикой, вызванный некоторыми общественными обязанностями, вредит организму· с другой стороны, те люди, которые, по примеру атлетов, привыкли много есть, очень быстро стареют и подвержены заболеваниям.

Что же касается половых сношений, то к ним не следует как слишком стремиться, так и слишком их опасаться, редкие сношения· держат тело в постоянном возбуждении, частые расслабляют. Хотя норма их должна определяться не числом, а возрастом и физическим состоянием, однако надо помнить, что сношения не вредны, когда они не вызывают ни телесной слабости, ни страдания.

Днем вступать в сношения хуже, ночью спокойнее; причем, не годится, в первом случае, сразу приниматься за еду, а во втором - проснувшись, - за работу. Все это рекомендуется соблюдать людям сильным физически, при этом надо беречься, чтобы, находясь в добром здоровьи, не истощать сил, пригодных на случай нездоровья.

ГЛАВА II. КАК СЛАБЫМ ПОДДЕРЖИВАТЬ СВОЕ ЗДОРОВЬЕ

Но слабым, - к их числу принадлежит большая часть горожан и почти все занимающиеся науками, - необходимо более тщательное наблюдение за своим здоровьем, чтобы уходом за ним восстановить то, чего лишают их или особенности телосложения, или местности, или рода занятий.

Итак, тот, у кого желудок переварил хорошо, может смело вставать рано; тот, у кого желудок действовал недостаточно, должен оставаться в постели, а если он был вынужден подняться рано, то снова лечь спать; тот же у кого совсем не было кишечного отправления, пусть предается полному покою и не помышляет ни о работе, ни о гимнастике, ни о делах.

Тому, кто отрыгивал непереваренную пищу, но без болей под ложечкой, рекомендуется время от времени пить холодную воду и ничем себя не сдерживать. Жить следует в светлом помещении, хорошо проветриваемом летом и освещаемом солнцем зимой.

Надо остерегаться полуденного солнца, утреннего и вечернего охлаждения, а также речных и болотных испарений. В пасмурную погоду не следует доверяться проглянувшему солнцу, чтобы не подвергаться действию то тепла, то холода. Такая погода очень легко вызывает простудное состояние и насморк. Но особенно надо беречься в нездоровых местностях, где бывают даже эпидемии. Не мешает заметить, что человек здоров, когда ежедневно по утрам моча светлая, а позже красноватая: первое свидетельствует о происходящем пищеварении, а второе о том, что оно завершилось. Когда человек пробудился, то выждав некоторое время, он должен хорошенько прополоскать рот холодной водой, только не зимой. В длинные дни лучше отдыхать в полдень, до еды, в более короткие – после еды, зимой же спать, преимущественно всю ночь. Если же приходится работать ночью, то это надо делать не сразу после еды, а когда она переварится. И тот, кто днем занят домашними или общественными делами, должен находить время для ухода за своим здоровьем.

Первым врачебным средством является занятие гимнастикой, которая, как правило, всегда должна предшествовать приему пищи, причем тот, кто мало работал при хорошем пищеварении, занимается ею больше, а тот кто утомлен и обладает худшим пищеварением - меньше. В качестве упражнений подходят: громкое чтение, упражнения с оружием, игра в мяч, бег, прогулка. Полезнее, когда гуляют не по ровной местности, так как подъем и спуск заставляют тело делать различные движения, однако при условии что человек не слишком слаб.

Лучше гулять под открытым небом, чем под портиком; лучше на солнце, если голова допускает это, чем в тени; лучше в тени падающей от деревьев и стен, чем в тени, под крышей; лучше по прямой дорожке, чем по извилистой.

В конце же гимнастических упражнений обыкновенно появляется пот, во всяком случае усталость, лишь бы не переутомление. Учитывая это, надо заниматься ими больше, или меньше.

И, конечно, для таких людей не годятся ни твердо установленные нормы, как у атлетов, ни чрезмерное напряжение. Хорошо когда за гимнастикой последует то натирание маслом на солнце или возле огня, то баня, но в высоком, светлом и просторном помещении. Однако, из этих мероприятий не обязательно постоянно и то, и другое; но чаще что-нибудь одно, в зависимости от свойств организма.

После этого надо немного отдохнуть. Что касается пищи, то чрезмерное употребление ее никогда не бывает полезно; часто не полезно и чрезмерное воздержание. В случае невоздержанности безопаснее излишество в питье, чем в еде. Еду лучше начинать с солений, овощей и тому подобных блюд, затем приниматься за вполне прожаренное или проваренное мясо. Все пряности вредны по двум причинам: во-первых, они вкусны, поэтому их съедают больше, во-вторых, при равном количестве (с их приправой) пища труднее переваривается. Здоровому желудку фрукты нисколько не вредят, в слабом - загнивают.

Поэтому у кого желудок нездоров, первым блюдом лучше делать финики и другие древесные и им подобные плоды.

После обильного питья, когда жажда в значительной мере утолена, есть ничего не следует а на сытый желудок следует воздержаться от всякой работы. Когда человек насытился, он легче переваривает, если все, что ни ел, запивал холодной водой; тогда, пободрствовав некоторое время, он хорошо спит. Если кто наелся днем, то после еды нельзя подвергать себя действию жары и холода и приниматься за работу. Ведь все это не так сильно вредит при пустом желудке, как при полном. Если по каким-либо причинам предстоит голодание, то надо избегать всякого труда.

ГЛАВА III. ЗАМЕЧАНИЯ В СВЯЗИ С ОСОБЕННОСТЯМИ ТЕЛОСЛОЖЕНИЯ, ВОЗРАСТА И ВРЕМЕНИ ГОДА

Конечно, все вышесказанное, совершенно обязательно. Однако, новые условия, особенности телосложения, возраст и времена года требуют некоторых замечаний.

Так, переезд из здоровой местности в нездоровую и, наоборот, совсем не безопасен. Здоровую на нездоровую местность лучше менять в начале зимы, а нездоровую на здоровую в начале лета.

После продолжительной голодовки не годится чрезмерное насыщение, а после чрезмерного насыщения - голодание.

Подвергается опасности и тот, кто, вопреки своему обыкновению, наедается неумеренно один раз, и тот кто дважды в день. Также, не без значительного вреда следует за напряженной работой неожиданный отдых и за полным отдыхом напряженный труд.

Поэтому, если человек захочет что-либо переменить, он должен привыкать к этому постепенно. Всякую (привычную) работу легче выдержит даже подросток или старик, чем непривыкший к ней человек; к тому же слишком праздная жизнь неполезна, так как может возникнуть необходимость работать.

Если, однако, не привыкший к труду человек поработал, или если привыкший к работе человек потрудился больше обычного, то им следует ложиться спать на голодный желудок, тем более, если у них горечь во рту или темнеет в глазах, или расстроен желудок.

Мало того, тогда нужно не только лечь спать без еды, но даже оставаться в постели и следующий день, если только отдых быстро не рассеет усталость. После этого следует подняться с постели и медленно немного погулять. Но если не было необходимости в сне, поскольку человек поработал не напрягаясь, то все же ему надо немного погулять таким же порядком. Вообще, всем усталым, после небольшой прогулки, прежде чем кушать, рекомендуется при отсутствии бани, натереться маслом и пропотеть в теплом месте или на солнце, или возле огня.

Если же есть баня, то прежде всего посидеть в тепидарии, потом, немного отдохнув, войти в калидарий и сесть в ванну. Затем, обильно смазав тело маслом, неторопливо растираться им и вторично сесть в ванну, после чего прополоскать рот теплой, а затем холодной водой. Горячая баня для усталых не пригодна. Следовательно, если чрезмерно утомленный человек близок к лихорадке, то для него достаточно сесть в теплом помещении до пояса в горячую воду, прибавив к ней небольшое количество масла. Потом, все тело, особенно те части, которые были в воде, медленно растирать маслом, прибавив к нему вина и немного толченой соли. После этого всем утомленным хорошо перейти к еде и принимать ее в жидком виде, запивая водой или, во всяком случае, разбавленными напитками, особенно теми, которые способствуют выделению мочи.

Следует, однако, заметить, что холодное питье очень опасно человеку, вспотевшему после работы. Оно не полезно также для утомленных ходьбой, хотя бы у них прекратилось выделение пота.

Асклепиад считал, что холодное питье неполезно и для пришедших из бани. Это справедливо по отношению к тем, кого слабит легко, и не без опаски допустимо для тех, кто легко подвержен ознобу. Но было бы неверно распространять запрет на всех, потому что вполне естественно охлаждать питьем разгоряченный желудок.

Я даю такое указание, хотя все же признаю, что еще не освободившемуся от пота, по указанным выше причинам, нельзя пить холодное питье.

После разнообразной пищи и обильного употребления напитков обычно полезна рвота и на следующий день продолжительный отдых, а затем умеренная гимнастика. Если больной страдает от постоянного переутомления, надо попеременно - пить то воду, то вино и изредка пользоваться баней.

Также и перемена труда уменьшает усталость, и в свою очередь привычная работа восстановит силы того, кого утомил новый род занятий. Привычная постель для утомленного человека - лучше всего, непривычная, напротив, утомляет. Ведь непривычная постель, будь она мягкая или твердая, не дает отдыха.

Особые меры должен принимать тот, кто утомлен ходьбой. Силы такого человека восстанавливают частые растирания и в самом пути; после дороги, - сперва отдых, потом натирание маслом, затем надо в бане обмывать горячей водой больше нижние части тела, чем верхние. Перегревшийся на солнце должен немедленно отправиться в баню и смочить тело и голову маслом, потом сесть в довольно горячую ванну и обильно поливать голову водой, сначала горячей, затем холодной. А сильно продрогшему надо посидеть закутанным в бане, пока он не пропотеет, потом натереться маслом и после этого помыться; кушать умеренно, запивая чистым вином.

Тому же, кто во время морского путешествия страдал морской болезнью (сильной рвотой с желчью), рекомендуется или совсем воздерживаться от еды, или поесть чего-нибудь немножко; если же у него выделялась кислая слизь, то пусть он обязательно принимает пищу, но более легкую, чем обычно.

Если же морская болезнь была без рвоты, то, или воздержаться от пищи, или после еды вызвать рвоту.

Тому, кто целый день провел в повозке или просидел на представлении, не следует заниматься бегом, а медленно прогуливаться; ему полезно также подольше побыть в ванне, а затем легко поужинать.

Если кто-либо перегрелся в бане, то восстановлению сил поможет уксус, если он подержит его во рту, а если уксуса нет, то холодную воду.

Но прежде всего каждый должен знать природу своего тела, потому что одни люди худощавые, другие тучные, одни теплые, другие холоднее; одни с большой влажностью, другие - сухостью. Одних изнуряют запоры, других - поносы.

Редко бывает, чтобы не было какого-нибудь слабого места в организме. Поэтому худому следует полнеть, полному - худеть, теплому - охлаждаться, холодному - согреваться, влажному стать суше, сухому - более влажным.

Равным образом тот, у кого желудок слабый, должен его закреплять, а тот, у кого крепкий, должен сделать, чтобы он стал слабым.

Всегда надо оказывать помощь части тела, наиболее склонной к заболеванию.

Способствуют полноте умеренные физические упражнения, довольно частый отдых, натирание маслом и баня после еды, крепкий желудок, умеренный зимний холод, крепкий и не слишком продолжительный сон, мягкая постель, душевное спокойствие, очень жирные и сладкие блюда и напитки, слишком частый прием пищи в максимально перевариваемом количестве.

Способствуют похуданию: горячая ванна, если кто-либо принимает ее, особенно из соленой воды, баня натощак, палящее солнце и всякая жара, заботы и бессонница, слишком короткий или слишком продолжительный сон, твердое ложе, упражнение в беге, частые прогулки пешком, всякая усиленная гимнастика, вызывание рвоты, слабительные средства, употребление кислых и терпких веществ, привычка есть один раз в день и натощак пить холодноватое вино.

Но так как рвоту и слабительное я отнес к средствам, способствующим похуданию, то о каждом из них следует оказать особо.

Зная, что Асклепиад в сочинении, названном им "О сохранении здоровья", отказался от приема рвотных, и я не возражаю, когда он осуждает привычки тех, кто ежедневным вызыванием рвоты создает удобный повод к обжорству.

Однако, он пошел несколько дальше: в том же сочинении он ополчается и на слабительные средства. Слабительные опасны, если они являются сильнодействующими средствами.

Однако, не следует отказываться от них совершенно, так как состояние здоровья в связи с временами года может сделать их применение необходимым, но в меру, и только тогда, когда они действительно необходимы.

Итак, сам Асклепиад признает, что надо удалять все уже испорченное. Таким образом, средства эти не безусловно противопоказаны. Напротив, при многих условиях они могут применяться, но применяя их, необходимо более тщательное наблюдение.

Рвота полезнее зимой, чем летом, потому что зимой выделяется больше мокроты и голова бывает более тяжелой.

Рвота не полезна худощавым и людям со слабым желудком, она полезна полным и всем имеющим избыток желчи, когда они или съели лишнее или недостаточно переварили пищу.

Ведь если ешь больше, чем можешь переварить, то не следует рисковать, оставляя пищу разлагаться в желудке; если же она испортилась, то нет ничего проще, как ее удаление самым быстрым и удобным путем - рвотой. Поэтому, когда бывает горькая отрыжка с болью и тяжестью под ложечкой, то следует тотчас же прибегнуть к рвоте.

Равным же образом она полезна тому, кто чувствует жар в груди, у кого обильная слюна, или позыв на рвоту, или шум в ушах, или слезятся глаза, или горечь во рту. Полезна она и тому, кто меняет климат или местность; рвота полезна и тем, кого мучит боль под ложечкой, а рвоты давно не было.

Я хорошо знаю, что во время рвоты предписывают покой, но он не всегда доступен людям вынужденным много двигаться, да и рвота сама дает не один и тот же эффект у разных людей.

Я думаю, что этим средством не следует пользоваться в погоне за полнотой, но считаю, что иногда, после проверки его действия в интересах здоровья его можно правильно применять. Вместе с тем, пусть всякий, желающий сохранить здоровье и долгую жизнь, не превращает рвоту в ежедневную привычку.

Если у кого рвота проходит легко, то после еды достаточно только выпить теплой воды; если же тяжеловато, то к воде надо подбавить немного соли или меду.

Тот же, кто собирается утром очистить желудок рвотой, должен предварительно выпить настойки на меду или иссопа, или съесть корешок хрена; затем, как указано выше, выпить теплой воды.

Все остальные средства, рекомендованные в старину древними врачами вредят желудку.

После рвоты, если желудок неустойчив, следует немного поесть, выбрав подходящую пищу и выпить три киафа холодной воды, если только рвота не сильно раздражила глотку. После утренней рвоты хорошо погулять, потом продолжать умащение и, наконец, пообедать.

Если же рвотой пользовались после обеда, то на следующий день, надо помыться и пропотеть в бане. Для такого человека ближайший прием пищи полезен в умеренном количестве: ему полагается жареное мясо, различные сильно подсушенные блюда, терпкое чистое вино со вчерашним хлебом.

Кто привык применять рвоту дважды в месяц, тому проделывать эту процедуру предпочтительнее два дня подряд, чем с перерывом в пятнадцать дней, если только этот перерыв не причиняет тяжести в груди. Очищение низом также следует производить с применением лекарств, когда вялый желудок опорожняется недостаточно, вследствие чего усиливаются ветры, головокружения, головные боли и другие недуги в верхней части тела.

Разве могут здесь чем-нибудь помочь покой и воздержание от пищи, благодаря которым эти недуги, главным образом, и возникают?

Тот, кто хочет регулярно опорожняться, пусть прежде всего употребляет такую пищу и вино, которые содействуют очищению желудка, а потом, если первое средство окажется мало эффективным, пусть принимает алоэ.

Но слабительные средства, будучи иногда необходимы, становятся опасными, если их часто применять, ведь тогда организм не привыкает питаться самостоятельно и становится весьма подверженным всяческим заболеваниям.

Согревающие средства: натирание мазями, соленая ванна, особенно если она горячая, все соленое, горькое, мясное; после принятия пищи баня, терпкое вино.

Охлаждающие средства: баня до еды, сон, но не слишком продолжительный, все кислое, возможно более холодная ванна, оливковое масло, разбавленное водой.

Придают телу влажность: меньшая, чем обычно работа, частое пользование баней, более обильная пища, обильное питье, после еды прогулка и бодрствование; вообще частые, притом вызывающие напряжение прогулки; принятие пищи не тотчас же после утренней гимнастики; такие продукты питания, которые привозятся из местностей холодных, обильных дождями, хорошо орошенных.

Напротив, придают сухость телу: усиленные гимнастические упражнения, голодание, натирание маслом без принятия ванны, жара, пребывание на жгучем солнце, купанье в холодной воде, еда тотчас после гимнастических упражнений и вообще продукты питания, которые привозят из сухих и жарких местностей.

Закрепляют желудок: чрезмерная работа, сидячий образ жизни, белая гончарная глина, намазанная на тело, уменьшенная норма пищи, также любая пища, если ее принимает однажды в день тот, кто привык питаться дважды, ограниченное потребление жидкости и, притом лишь по окончании еды, сон после принятия пиши.

Напротив, послабляют желудок: усиленные прогулки и еда, физические упражнения после еды, употребление напитков одновременно с принятием пищи.

Кроме того, надо знать, что вызыванием рвоты слабый желудок закрепляется, а крепкий ослабляется; точно так же крепит рвота, которая вызвана тотчас же после принятия пищи, а слабит та, которая вызывается позже.

Что касается возрастных различий, то весьма легко переносят голодание люди среднего возраста, труднее юноши, всего хуже дети и люди в глубокой старости. Кто труднее переносит голод, тем чаще тот должен питаться, и особенно нуждается в пище растущий организм.

Теплая ванна полезна и детям, и старикам.

Более разбавленное вино пригодно для детей, менее разбавленное- для стариков. Ни тому, ни другому возрасту не полезны вина, вызывающие газы. Для юношей не столь важно, что им есть и как их будут лечить. У тех юношей, у которых желудок расположен к поносам, в старости он большей частью делается крепким, а у тех, у кого в молодости он был расположен к запорам, в старости он часто становится слабым. Лучше, если в молодости желудок более слабый, а в старости более крепкий.

Надо считаться и с временами года. Зимой следует больше есть, пить меньше, но более цельное вино, есть хлеба больше, мясо лучше жареное и немного овощей.

Надо есть один раз в день, если только желудок не очень склонен к запорам. Если кто привык и завтракать, то полезнее съесть что-либо в небольшом количестве, притом в сухом виде, без мяса и ничем не запивать. В это время года предпочтительнее пользоваться горячими кушаньями или блюдами, способствующими согреванию тела. Половые сношения в той или иной степени вредны.

Весной же надо несколько уменьшить количество пищи и увеличить потребление жидкости, однако пить вино следует более разбавленное. Надо больше употреблять мяса, овощей. Постепенно переходить от жареных блюд к вареным. Половые сношения в это время года совершенно безопасны для здоровья.

В летнее время организм требует более частых приемов питья и пищи. По этой причине полезно и завтракать. Очень подходят в это время мясо и овощи; вино должно быть разбавленным в возможно большей степени, чтобы утоляло жажду и не разгорячало тела; купанье в холодной воде, вареное мясо, холодные блюда или такие, которые способствуют охлаждению тела. Поскольку рекомендуется пищу чаще принимать, количество ее должно быть небольшим.

Вследствие неустойчивой погоды, осень представляет очень большую опасность для здоровья. Поэтому нельзя выходить из дому ни без одежды, ни без обуви, особенно в более холодные дни, нельзя спать под открытым небом, или же надо хорошо покрываться.

Есть же надо уже несколько плотнее, пить меньше, но вино должно быть менее разбавленным.

Некоторые думают, что приносят вред фрукты, если их употреблять целый день в неограниченном количестве, причем в большинстве случаев количество более плотной пищи нисколько не убавляется. Вред не во фруктах, а в обилии пищи.

В сущности, ни в одном из видов пищи не меньше вреда, чем во фруктах. Все же употреблять их следует не чаще, чем другую пищу. Наконец, необходимо сокращать количество более плотной пищи, поскольку употребление фруктов увеличивается.

Ни летом, ни осенью половые сношения не полезны. Они более допустимы осенью, летом же, если возможно, от них следует совсем воздерживаться.

ГЛАВА IV. О ТЕХ, У КОГО ЧАСТЫЕ ГОЛОВНЫЕ БОЛИ

Пора сказать о тех, у кого есть какое-либо местное заболевание.

Тот, у кого частые головные боли, должен утром, после того, как освободился желудок, - слегка массировать голову своими руками и, по возможности, все время ходить с непокрытой головой, стричься наголо, но ни в коем случае после еды.

Кто носит волосы, тот должен ежедневно их расчесывать. Следует много гулять, но, если можно, не в закрытом месте и не на солнце; солнечного зноя во всех случаях избегать, в особенности после еды и вина. Предпочтительнее натираться мазями, чем купаться; ни в коем случае не натираться мазями перед сильным огнем, лишь в отдельных случаях - около жаровни с углями.