Дейдре Фэй
Мое тело – мой дом. Телесная осознанность для исцеления травм и работы с разрушающими эмоциями
© 2021 by Deirdre Fay
© Саша Кучина, перевод на русский язык, 2023
© ООО «Издательство АСТ», 2024
Рик Хансон, доктор философии, автор книги «
Деб Дана, клинический социальный работник, автор книг «
Кристофер Гермер, доктор философии, преподаватель в медицинской школе Гарварда, автор книги «
Грэм Мьюзик, доктор философии, психотерапевт, центр «Тависток», Лондон, автор книг «
Кэти Стил, психотерапевт, Атланта, штат Джорджия, автор книги «
Клода Даулинг, руководитель и главный клинический психолог программы по исцелению травмы в больнице при университете святого Патрика, Дублин, Ирландия
Деннис Терч, директор Центра
Эми Вайнтрауб, автор книг «
Дэвид С. Эллиот, соавтор книги «
Гэри О’Райли, руководитель докторантуры по клинической психологии школы психологии в университетском колледже Дублина
Фрэнк Корриган, врач, член совета Королевской коллегии терапевтов, соредактор книги «
Энн Холлуорд, врач, ведущая и основательница радио «
С благодарностью ко всем, кто поделился со мной своей болью и переживаниями. Вы вдохновили меня, мотивировали и дали силы на то, чтобы найти способ не терять надежды.
Давайте вместе создадим тот мир, в котором мы хотели бы жить.
Благодарности
Возможность вспомнить всех, кто поддерживал и направлял меня на пути личного и профессионального развития, – это настоящий подарок. Большую часть из них я не смогу перечислить поименно – это мои клиенты, пациенты и ученики, с которыми я работала лично, в коучинговых группах, в ходе онлайн- и офлайн-обучения. Я бесконечно вдохновляюсь людьми, которые помогли мне научиться более глубоко применять описанные в этой книге приемы. Возможность быть компаньоном для других на пути к исцелению неоценима.
Многие из навыков телесной осознанности сформировались за те шесть лет, что я провела, плотно общаясь с духовнми учителями в Индии. Друзья, которых я там завела, изменили мою жизнь. Большую часть времени мы прожили там вместе с моей сестрой Шейлой. Я бесконечно благодарна за то, что рядом со мной был и есть такой добрый, честный и цельный человек – Томас Амелио (
Мне повезло, и моими наставниками в медитации стали невероятные личности. Сестра Киран Флинн («Сестры милосердия») открыла для меня мир ретритов молчания и духовного обучения. Мишель Макдональд Смит и Шарон Зальцберг познакомили меня с приемами осознанности и концентрации. Жан Кляйн, адвайта-йог, своим учением проложил мне путь к восприимчивости. Именно под его руководством я сама впервые стала практиковать телесную осознанность. Гелек Ринпоче и его «Драгоценное сердце» сформировали мое мышление и помогли продвинуться в освоении медитации. Дэн Браун поддерживал мою практику Махамудра и дал фундаментальное понимание теории привязанности, за что я всегда буду ему благодарна.
Мне повезло работать в Центре травмы с Бесселлом ван дер Колком, одним из величайших визионеров в своей сфере. Значение его вклада невозможно переоценить. Бессел собрал команду потрясающих терапевтов, которые создали прекрасную среду для обучения и сотрудничества. Джоди Вигрен, Сара Стюарт, Патти Левин, Кевин Беккер, Дебора Корн, Дебора Розель, Элизабет Колл, Ричард Джейкбос, Пола Морган-Джонсон и Джоан Помодоро – каждый из членов команды делился бесценным опытом и помогал развиваться остальным. Янина Фишер стала моим ментором, супервизором и подругой. Без ее веры в эффективность подхода телесной осознанности, который мы использовали в совместных группах, эта книга никогда не появилась бы на свет. Я навсегда в долгу перед ней за то, как нежно, но упорно она подталкивала меня, когда я решила написать книгу.
Не могу не упомянуть обучение системно-ориентированной терапии у Ивонн Агазарян. Также на мою работу повлиял Майкл Уайт и его нарративно-терапевтический подход. Нэнси Напьер великодушно помогла мне с первой концепцией книги. Я благодарю Фрэнка Корригана, Криса Гермера, Силию Гранд, Рика Хансона, Лиз Холл, Джоан Клагсбрюн, Джери Шредера, Пола и Ханну Гилбертов – и все сообщество
Спасибо моим бережным редакторам – Патрику Фэю, Кортни Донельсон и Саре Грин из «Вокема».
Отдельно я хочу поблагодарить моего партнера в работе и жизни Джека Вольпи Ротонди. Муж помогал мне на этом долгом пути, наполняя каждую грань моей жизни любовью. Спасибо тебе!
Мне невероятно повезло – я училась у сильных и одаренных наставников. Если вы столкнетесь в этой книге с ошибками и неточностями, помните о том, что это лишь результат моих попыток постичь невероятно глубокий материал.
Предисловие
Пережитые травмы влияют как на разум, эмоции и установки, так и на тело. В момент угрозы жизни включается инстинкт самосохранения: мы бежим, скрываемся, прячемся, даем отпор или просто «сжимаемся в комок, пока все не закончится». Делаем все, что поможет нам выжить. Спустя время, разум понимает, что мы в безопасности, но тело все еще пребывает в боевой готовности. Реагируя на раздражители повседневной жизни, напоминающие о травме, тело инстинктивно повторяет то, что помогло нам выжить. Адаптивная реакция выживания превращается в симптом. Тело, которое воспользовалось инстинктами самосохранения, чтобы избежать удара, превращается в нашего врага, а не союзника. То, что помогло
Человек, переживший травму, приходя на групповую или индивидуальную терапию, переживает другое потрясение. Нейробиологические и психологические последствия частого перевозбуждения нервной системы, эмоциональные паттерны и паттерны привязанности становятся привычными. Это начинает казаться ему «частью собственной личности». Человек начинает отождествлять себя с симптомом так сильно, что уже даже не может полностью вспомнить произошедшее травмирующее событие. Развиваются и другие проявления – отчаянные попытки справиться с травматическим опытом: селфхарм[1] и суицидальное настроение, стыд и ненависть к себе, изоляция, жертвенность, ревиктимизация[2] и зависимое поведение. Это разные способы регуляции нервной системы, которая находится в дисбалансе. Селфхарм и суицидальное поведение вызывают выбросы адреналина, усиливающие чувство спокойствия и контроля. Голодовка и переедание вызывают оцепенение. Изоляция дает возможность избегать раздражителей, связанных с травмой. Зависимое поведение помогает затормозить реакции, либо усилить возбуждение, или и то и другое одновременно.
Следуя традиционным психотерапевтическим моделям, при повторном переживании травмирующих чувств, подобные реакции на потрясения пройдут сами собой. Однако, клинический опыт и новые нейробиологические исследования говорят о другом. Человеческий разум и нервная система отвечают на напоминание об угрозе так, будто это настоящая угроза. Если только лобная доля не способна отличить настоящее от напоминания о прошлом.
Чтобы десенсибилизировать[3] или трансформировать травмирующее воспоминание, нужно изменить реакции сознания и тела на него. Нужно восстановить активность в лобных долях. Это поможет научиться нам иначе реагировать на наши раздражители.
Как специалисты, мы должны помочь пациентам противостоять привычным реакциям, привлекая к ним внимание. Рассказывать, что это за симптомы, поощряя внимательность и осознанность к своим ощущениям. Помогать исследовать прошлое в оптимальном темпе для организма. Это позволит правильно функционировать нервной системе организма, не разрушаясь в процессе восстановления. Поощрять развитие новых воспоминаний и реакций на триггеры. Мы должны помочь клиенту изменить восприятие травм, не считая их частью «самого себя».
Мы с Дейдре Фэй познакомились в 1998 году. Тогда мы обе работали в Центре травмы, который являлся клиникой и исследовательским институтом под управлением основателя, Бессела ван дер Колка. Дейдре наняли в штат, ее преимуществом был многолетний опыт работы с йогой и осознанностью. Уже тогда результаты новых исследований в области нейронауки показывали, что эффективное лечение травмы невозможно без комплексного подхода. Не слушая свое тело, добиться успеха будет очень сложно. Поэтому Центр искал специалиста по работе с телесностью, способного помочь разработать новые подходы к исцелению травмы.
Когда я начала направлять клиентов в группы телесной осознанности (или эмбодимента)[4] Дейдре Фэй, я, как психотерапевт, верила, что мои клиенты найдут поддержку и возможность обобщить симптомы. Я не подразумевала, что изменения будут настолько глубокими и быстрыми. Насколько эффективно они повлияют на результат работы в ходе индивидуальной психотерапии. Нескольких недель я наблюдала за успешными результатами участников группы Дейдре. Они добиваются успехов в лечении значительно быстрее, чем другие пациенты. Клиентка, с которой мы много раз обсуждали ее болезненную привязанность к нуклеарной семье[5], «все осознала» после группового занятия, посвященного личным границам. Проводилось оно с использованием не когнитивного, а эмпирического подхода. Пациент, переживший болезненные длительные травмы, вызванные ранней потерей близких, находил утешение на занятиях по ощущению причастности. Другая клиентка, годами пребывавшая в состоянии бессильного детского гнева, развила навыки управления интенсивным эмоциональным состоянием.
В последующие годы я лично изучала модель телесной осознанности – мы с Дейдре Фэй стали вести группы вместе. Это научило меня ценить простоту и креативность этого подхода. В один момент я почти потребовала, чтобы Дейдре опубликовала книгу. Это уникальное руководство для другим терапевтов и пациентов по всему миру. Это простая, но действенная модель, включающая в себя важнейшие элементы, помогающие исцелять травмы.
Чтобы справиться с автоматическими инстинктивными реакциями на травматические триггеры, необходима практика осознанного наблюдения. Намеренная выроботка чувства принадлежности и причастности поможет справиться с негативными убеждениями, как «я не нужен» или «я ни для кого не важен». Умение отстраниться от тяжелого опыта, чтобы изучить его составляющие (мысли, чувства и телесные ощущения) необходимо для регуляции нервной системы. Отделение фактов от чувств, способность жить в моменте помогут научиться отличать прошлое от настоящего. Это ключевые навыки, необходимые клиентам, чтобы избавиться от ощущения постоянной угрозы в течение после пережитой травмы. Способность осознанно выбирать новые реакции или менять точку зрения позволяет справиться с убеждениями, что ничего не изменится. Пережившие травму беспомощны перед всепоглощающими эмоциями и верой в то, что они ущербны и неполноценны. Я до сих пор помню клиентку, чей пессимизм и убежденность в неполноценности внезапно трансформировались после рассмотрения одной истории с разных сторон. Я ожидала знакомую реакцию: злость, горечь, безнадежность и болезненное одиночество. Но неожиданно помогла клиентке открыть новые возможности. Теперь та же история была пропитана нежностью, состраданием и верой в окружающий мир. Это упражнение помогло клиентке избавиться от постоянного ожидания
Мотивация
Перед тем как начать медитировать или взяться за новое дело, стоит осознать, что нами движет, – таким мудрым подходом издавна пользовались во множестве культур.
Моя работа объединяет созерцательные практики, теорию привязанности, психологию йоги и работу с травмой. Я хочу рассказать вам о том, что подтолкнуло меня написать эту книгу и придумать описываемые инструменты.
Главный вопрос, как нам обрести цельность и уверенность в собственных теле, разуме и душе? Я хочу выявить простые практические способы, позволяющие людям жить наполненной и насыщенной жизнью в согласии с собственным телом, выстраивая и укрепляя связи с окружающим миром.
Введение в телесную осознанность
В тот день я была в спортзале. Закончив тренировку с чувством выполненного долга, отправилась в раздевалку. Посмотрев в зеркало, я не сразу узнала себя. Что-то неуловимое изменилось в тот день. Появилось осознание, что я живу в этом теле. Долгие годы работы над собой, тренировки, развитие силы и гибкости так и не научили меня жить в гармонии с собой.
Это откровение пришло ко мне в конце восьмидесятых, когда я жила в йога-ашраме[6]. Помню, как в один момент все мои душевные травмы вылезли наружу. Каждый день я медитировала, практиковала йогу и готовилась к триатлону, а теперь потеряла силы и желание даже встать с постели. Я погрузилась в себя, поглощенная сомнениями и эмоциональным напряжением. Мое тело перестало быть храмом моей души. Почему это произошло?
Чтобы найти ответ на этот вопрос, я вернулась к истокам…
Моя книга посвящена подходу, в котором сочетается личный опыт и практические техники. Я использовала эти навыки при работе с пациентами в Центре травмы и во время индивидуальных консультаций.
Я разработала приемы по достижению телесной осознанности (ТО), объединив духовные практики и психологию. Сорок лет я занималась йогой и медитацией, тридцать пять из них – обучалась и проводила психотерапевтические консультации. Я практиковала гештальт-терапию, системно-ориентированный подход, сенсомоторную психотерапию и модель внутренних семейных систем. Этот уникальный опыт стал ключом к моему собственному исцелению. На этом строится и моя работа по оказанию психологической помощи людям.
Во время обучения я практиковалась, помогая пациентам отделения диссоциативных расстройств в крупной университетской клинике. После окончания смены я анализировала, какие методы оказались полезными и почему. Тогда мне стало ясно, что любую концепцию можно донести до общества, разложив все по полочкам. Я искренне благодарна за ценный опыт и содействие пациентам и работникам этой больницы. Они интересовались моими исследованиями, задавали вопросы и отмечали изменения в состоянии пациентов.
Развивать навыки ощущения тела мне помогали опытные практики медитации и йоги. Я прожила и проработала в ашраме шесть лет. Мне стало любопытно, как длительные занятия йогой могут повлиять на осознания себя и своих внутренних травм. Облегчают ли духовные практики пребывание в собственном теле для таких людей. Помогает ли духовный фундамент исцелению? Возможно, объединив принципы современной психотерапии с глубокими терапевтическими практиками, можно создать четкий последовательный план восстановления после травмы?
Эта книга – результат совместной работы с опытными медитаторами. Я часто слышала о том, что полное исцеление невозможно без сочетания психотерапии и духовных практик. Я воспользовалась этим подходом. Несмотря на долгие годы медитаций, я нуждалась в восстановлении от собственных душевных терзаний. Продолжая совершенствоваться в йоге и духовных практиках, я открыла для себя глубокую мудрость – душа, тело и разум неразлучны. Это истинное лекарство от отчаяния и пассивности. Шанс начать счастливую и полноценную жизнь.
Занимаясь частной практикой, я поняла, что хочу помогать людям в сложных жизненных ситуациях. При этом продолжать развиваться, расти и процветать. Мои клиенты приходили на терапию один или два раза в неделю. Часто в конце сеанса пациенты не хотели уходить. Им было страшно оставаться наедине с собой. Поэтому я стала искать способ поддержать их в эти моменты. Так была разработала система ТО.
Много лет я работала с людьми, которые пережили травму, боролись с диссоциацией[7], стыдом, стрессом или нарушением привязанности. Меня восхищало их невероятное стремление чувствовать себя лучше, несмотря на нередкие периоды отчаяния.
Телесная осознанность – это гибкий, но структурированный подход, который одинаково эффективен для меня и моих пациентов.
В этой книге я использую термин «травма» для обозначения широкого круга проблем, с которыми сталкиваются многие из нас. Исследования показали, что избавиться от последствий травм сложнее, если не залечены глубинные раны. Из-за этого наше понимание происходящего и ощущения тела отличаются друг от друга. Юджин Джендлин назвал наши телесные переживания «прочувствованным опытом». Дэниел Стерн писал о «вибрационных аффектах», а телесные терапевты, например Сьюзан Апошян, говорили о «пульсирующей энергии». Пережив травму, многие не понимают внутренних энергетических сигналов и боятся, что любой стресс вызовет отчаяние или депрессию.
Работая с клиентами, которые страдали от ПТСР[8] или диссоциации, убедилась в том, что моя система помогает справиться с разными эмоциональными и психологическими проблемами. В широком смысле ТО можно применять во множестве случаев – при травме, диссоциации, нарушениях привязанности, стыде, стрессе и не только. Ощущение тела – это простой, практичный и четкий метод работы.
После двадцати лет ведения групп ТО лично я стала свидетелем того, как тысячи травмированных людей освободились от внутренних оков и живут полной жизнью. Кому-то достаточно самостоятельной практики ТО, другим нужна длительная индивидуальная работа со специалистом. Надежный психотерапевт, способный работать с психологическим исцелением на разных уровнях, – это верный союзник. Индивидуальная терапия помогает услышать и понять свои травмы в комфортной обстановке. В обычной жизни это довольно сложно.
Метод, который позволяет столкнуться со старыми ранами, а потом вернуться в реальность, делает процесс исцеления сбалансированным и управляемым. Принять пережитое и свою сущность, укрепить свой внутренний стержень помогают сразу несколько дисциплин.
Я часто говорю другим и самой себе: правильного способа не существует, как и неправильного. Нам нужно научиться адаптироваться к различным обстоятельствам, имея в запасе множество методов. Я надеюсь, что навыки ТО станут вашими инструментами, с помощью которых вы начнете жить так, как всегда мечтали.
Для их освоения не требуется особой духовности. ТО поможет вам познакомиться с ощущениями тела и стремлениями души.
Я уже много лет веду онлайн-курс «Телесная осознанность». Моему методу обучаются не только пациенты, но и действующие специалисты. Все больше профессионалов вступают в наши ряды. И я благодарна им за то, что система ТО распространяется по планете.
Уже несколько лет люди замечают, как ТО делает их внутренний мир более понятным и доступным. Через практики мои ученики трансформируют старые болезненные стереотипы в новые возможности для счастливой жизни.
Я приглашаю вас попробовать вместе с нами. Посмотрите, как изменится ваша жизнь и восприятие себя. Позвольте себе удивляться и радоваться новым открытиям. Ощущение тела поможет вам понять, что с вами происходит, и осуществить желаемое.
Тело как храм души
Во многих древних традициях тело считается укрытием нашего сердца и вратами нашей души. В йоге и других духовных традициях оно считается храмом души. Йогическая психология предполагает, что тело многослойно, и каждый слой –
Многим людям, пережившим травму, сложно представить свое тело как безопасный священный сосуд для души. Они отвергают ощущение тела и счастливой жизни. Внутренний мир становится хаотичен и ужасен, а тело превращается в хранилище невероятной боли и страха. Люди, пережившие травму, чаще ассоциируют себя с выжженой и оскверненной землей, чем со святилищем.
Главными задачами являются: исцеление внутреннего мира, прививание сострадания, поиск возможностей и их исследование, первые шаги к принятию телесной осознанности и полноценной жизни. Это поможет открыть мудрость вашему телу и душе.
Телесная осознанность происходит при слиянии внешнего мира с нашим внутренним. Есть две основные оси, которые задействуются в объединении и дают целостность. Взаимодействуя с людьми, событиями и обстоятельствами – всем, что находится «снаружи», – мы задействуем горизонтальную ось. Наши отношения с жизнью становятся мостиком между двумя мирами. Внешняя связь «проникает» сквозь наше тело и дает возможность внутренней интеграции. Вертикальная ось позволяет нам объединить тело и душевный опыт, приоткрывая доступ к мудрости. Мы учимся устанавливать связь с мудростью нашей планеты и священным источником Божественного.
Наше сердце является связующим звеном между вертикальной и горизонтальной осями.
В ходе практики я обнаружила, что полезно не только проводить индивидуальную работу с клиентами, но и предоставлять им «дорожную карту» самостоятельных пошаговых действий. Каждый из них проводит много времени наедине со своей травмой, пытаясь справиться с подавляющими ощущениями. Я написала эту книгу, чтобы вы могли самостоятельно применять эффективные техники телесной осознанности.
В этом руководстве вы найдете простые шаги, помогающие приоткрыть дверь во внутренний мир. Вы научитесь разделять прошлое и настоящее, слышать мудрый внутренний голос. Он станет вашим проводником на пути домой – к самим себе.
Систему ТО можно воспринимать как карту и учебник. В этой книге описаны девять ключевых навыков, которые помогут вам чувствовать себя как дома в своем внутреннем мире. Развивать тело как безопасное и священное место для отдыха и размышлений. Вы сможете жить полноценной счастливой жизнью, избавившись от влияния травм из прошлого.
Часть первая
Закладывая основы
Принципы телесной осознанности