Центральноандийское плато. Район Потоси в Боливии.
«Кающиеся» снега в высокогорном поясе Анд.
Гранитный батолитовый пик Торре в Патагонских Андах.
Озеро Науэль-Уапи у подножия Патагонских Анд.
Аневризма
Аневри'зма (греч. anéurysma — расширение), ограниченное расширение кровеносного сосуда, выпячивание его стенки. А. встречаются в артериях, венах; чаще всего развиваются в аорте, может быть и А. сердца. Различают истинные и ложные А. Истинные А. образованы всеми оболочками (слоями стенки) сосуда и наблюдаются преимущественно на почве атеросклероза или сифилиса. Ложные А., обычно травматические, образуются чаще при ранениях сосуда. Вокруг излившейся в ткани крови с течением времени формируется стенка А. — аневризматический мешок. Увеличивающееся выпячивание может сдавливать окружающие органы. Особыми разновидностями А. являются расслаивающие А. (при развитии полости между сосудистыми стенками) и артерио-венозная А. (при аномалиях развития и травмах); при этих А. выпячивания сосудистой стенки не происходит. Лечение должно быть направлено на основное заболевание, вызывающее А., ложная травматическая А. подлежит оперативному лечению.
Аневризма: а — истинная; б — ложная.
Анекдот
Анекдо'т (франц. anecdote, от греч. anéкdotos — неизданный), короткий рассказ о незначительном, но характерном происшествии из жизни исторического лица. В современном словоупотреблении (с середины 19 в.) под А. понимается также небольшой устный шуточный рассказ с неожиданной и остроумной концовкой. В первом значении термин «А.» был впервые применен к сатирической «Тайной истории»
Анемия
Анеми'я (от греч. an — отрицат. частица и háima — кровь), малокровие, группа заболеваний, характеризующихся снижением содержания в эритроцитах гемоглобина (красящее вещество крови, переносящее кислород), количества эритроцитов в единице объёма крови человека данного пола и возраста, а также общей массы крови в организме. А. вызывает ряд болезненных изменений, обусловленных нарушением снабжения организма кислородом. Выраженность этих признаков зависит от степени А. и от быстроты её развития. Важнейшие общие симптомы А. — слабость, бледность кожных покровов, одышка, головокружение, склонность к обморокам. А. вызывают три основных фактора: кровопотери, нарушение кроветворения и повышенное кроверазрушение.
А., связанная с острой кровопотерей, развивается при ранениях, желудочно-кишечных, лёгочных, носовых, маточных, реже почечных кровотечениях. При такой А. внезапно появляются резкая бледность, головокружение, шум в ушах, сильная жажда. Чтобы не наступило состояние, угрожающее жизни, необходима срочная остановка кровотечения, что нередко требует оперативного вмешательства; применяют кровоостанавливающие средства, переливание крови.
Частая причина А. — недостаток в организме железа; такая А. называется железодефицитной. Железо входит в состав гемоглобина эритроцитов и ферментов, участвующих в клеточном дыхании и почти не выводится из организма. Дефицит железа возникает вследствие небольших, но частых кровопотерь (обильные и длительные менструации, кровоточащий геморрой и др.). Особенно часто такая А. развивается, если хронические кровопотери сочетаются с пониженной секрецией желудочного сока, что может привести к снижению всасывания железа, находящегося в пищевых продуктах. Железодефицитная А. нередко развивается у детей на первом году жизни, если у матери в организме недоставало железа. Эта же форма А. иногда встречается у недоношенных детей, не успевших получить необходимое количество железа от матери. Железодефицитная А. может развиться в период полового созревания у девочек, рожденных от матерей с недостатком железа в организме — ювенильный хлороз («бледная немочь», ранний хлороз). Для хлороза, кроме общих признаков А., характерно выпадение волос, ломкость ногтей, извращение вкуса (желание есть мел, зубной порошок, уголь, грифели от карандашей), расстройства мочеиспускания (ночное недержание мочи, частые позывы на мочеиспускание). Лечение железодефицитной А. проводят различными препаратами железа в сочетании с аскорбиновой кислотой (в этом сочетании они лучше всасываются).
Существуют формы А., при которых в организме достаточно железа, но оно не используется в полной мере для образования гемоглобина из-за пониженной активности ферментов, образующих гемоглобин (сидероахрестическая А.). Такие А. бывают наследственными или связаны с отравлением свинцом. При этих формах А. оказывает лечебный эффект витамин B6. Проводят лечение свинцового отравления. Нарушение кровообразования наблюдается при недостатке в организме витамина B12 (авитаминоз B12, анемия Аддисона—Бирмера; старое название — пернициозная А., злокачественное малокровие). Причина этой А. — нарушение выработки желудком особого белка — гастромукопротеина (внутренний фактор Касла), обеспечивающего всасывание в кишечнике витамина B12. Недостаток витамина B12 в организме может быть и у больных, которым в прошлом был удалён весь желудок, а также у больных с глистными инвазиями, в частности широким лентецом. При авитаминозе B12 в организме нарушается образование рибонуклеиновой кислоты (РНК), необходимой для размножения клеток. В результате нарушается кроветворение, эритроциты увеличиваются в размере, количество их в объёме крови снижается. Вследствие увеличения эпителиальных клеток изменяется структура эпителия языка, с чем связана его болезненность; иногда поражается спинной мозг. В 1926 было предложено лечение этой формы А. сырой печёнкой, из которой в дальнейшем был выделен витамин B12 — основное лечебное средство при анемии Аддисона—Бирмера.
Нарушение кроветворения, выражающееся в извращении образования в костном мозге родоначальных клеток, из которых образуются эритроциты, лейкоциты и тромбоциты, ведёт к развитию гипопластических и апластических А. Для гипопластических А. характерно уменьшение количества в единице объёма крови эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов. При этой форме А. оказывают лечебный эффект гормональные препараты (глюкокортикоидные и мужские половые гормоны), иногда — удаление селезёнки. Применяют также пересадку костного мозга.
Гемолитические А. обусловлены повышенным гемолизом (разрушением эритроцитов). Обычно эритроциты живут около 120 дней. При появлении у больного антител против собственных эритроцитов продолжительность жизни эритроцитов значительно укорачивается. Происходит быстрое разрушение большого количества эритроцитов; за счёт распадающегося гемоглобина у больных происходит желтушное окрашивание тканей организма (желтуха). Развивается иммунная гемолитическая А., для лечения которой применяют гормональные препараты (глюкокортикоидные гормоны). Иногда при рождении у ребёнка развивается острая гемолитическая А., связанная с несовместимостью крови матери и ребёнка (см.
При наследственном недостатке в эритроцитах некоторых ферментов (дегидрогеназы глюкозо-6-фосфата и др.) теряется их способность противодействовать вредному влиянию на жизненные процессы клетки отдельных лекарств, некоторых продуктов питания и других веществ. У таких больных после приёма даже малых доз ацетилсалициловой кислоты (аспирина), стрептоцида, хинина, при употреблении в пищу некоторых бобовых и даже при попадании в рот пыльцы этих растений развивается тяжёлая гемолитическая А., которая чаще встречается у народов, живущих в Африке, в районах Средиземноморского бассейна, а в СССР — в южных республиках.
В тех же географических зонах распространены наследственные А., связанные с нарушением синтеза белковой части гемоглобина. Эти формы А. получили название
Анемо...
Анемо... (от греч. ánemos — ветер), часть сложных слов, соответствующая по значению слову «ветер» (например,
Анемограф
Анемо'граф (от
Анемограф манометрический.
Анемометр
Анемо'метр (от
Рис. 2. Анемометр с мельничной вертушкой.
Рис. 1. Ручной анемометр.
Анемона
Анемо'на, анемон, род многолетних травянистых растений из семейства лютиковых; то же, что
Анеморумбограф
Анеморумбо'граф, то же, что
Анемофилия
Анемофили'я (от греч. ánemos — ветер и philéō— люблю), ветроопыление, приспособленность растений к перекрёстному опылению с помощью ветра. К анемофилам относится около десятой части покрытосеменных растений: почти все злаки, осоковые, хмель, конопля, большинство наших лесных деревьев (берёза, тополь, дуб и т. д.) и многие др. Цветки у анемофильных растений обычно мелкие, невзрачные, с простым чашечковидным околоцветником. Пыльца сухая, мелкая, образующаяся в огромных количествах (у кукурузы, например, в мужской метёлке около 50 млн. пылинок). А. обеспечивается особым устройством цветков. У крапивы, например, тычиночные нити, закрученные в бутоны, при раскрывании цветка с силой раскручиваются и разбрасывают пыльцу из лопнувших пыльников; у злаков, конопли и др. пыльники сидят на длинных, высовывающихся из цветка легко раскачиваемых тычиночных нитях; у берёзы, орешника, осины и другие мужские соцветия — повислые, легко раскачиваемые серёжки. Растут анемофильные растения, как правило, большими зарослями, цветут ранней весной, до или одновременно с распусканием листьев, что облегчает улавливание пыльцы рыльцами. Пыльца может переноситься ветром на большие расстояния (до 60
Анемохория
Анемохори'я (от греч. ánemos — ветер и chōréō — продвигаюсь), распространение плодов, семян, спор и других зачатков растений воздушными течениями. У семенных растений А. обеспечивается либо малыми размерами семян (орхидные, заразиховые, многие вересковые и др.), либо наличием на семенах или плодах «парашютных» приспособлений — волосков (ивы, тополи, многие сложноцветные и др.), крылатых выростов (вязы, ясени, клёны, берёзы, щавели, сосны, ели и мн. др.), остей (ковыли и др.), пузыревидно вздутых оболочек и т. п. (см.
Плоды (1,4,5) и семена (2, 3, 6) с приспособлениями для переноса их ветром: 1 — одуванчика; 2 — хлопчатника; 3 — кипрея; 4 — берёзы; 5 — клёна; 6 -сосны.
Анероид
Анеро'ид (от греч. а — отрицательная частица, nērys — вода, т. е. действующий без помощи жидкости), барометр-анероид, прибор для измерения
Внутреннее устройство анероида.
Анестезин
Анестези'н, лекарственный препарат с местным обезболивающим действием. В виде мазей или присыпки применяют при заболеваниях кожи для ослабления и устранения зуда; в таблетках при неврозах, сопровождающихся спазмами и болями в желудке, иногда — при рвоте беременных, морской и воздушной болезнях. Входит в состав свечей, применяемых при заболеваниях прямой кишки. См.
Анестезиология
Анестезиоло'гия (от
В конце 1-й половине 20 в. А. выделилась в самостоятельный раздел медицины, задачами которого являются выбор метода обезболивания и определение характера анестезирующего вещества; подготовка больных к операции, проведение наркоза, наблюдение за больным во время операций и в послеоперационном периоде; профилактика и лечение осложнений, связанных с операцией, участие в лечении острой сердечно-сосудистой и лёгочной недостаточности и других заболеваний, протекающих с резким угнетением дыхания (столбняк, полиомиелит и др.); обезболивание при сложных диагностических процедурах (эндоскопии, зондировании и катетеризации сосудов и полостей сердца и др.) и т. п.; апробация и внедрение в практику новых
Большие и продолжительные реконструктивные операции на сердце, лёгких, пищеводе и других органах требуют совершенного управления тончайшими механизмами, регулирующими деятельность всех систем больного. Достигается это применением гибернации (искусственная спячка), искусственной
Осуществление обезболивания, наблюдение за состоянием больного во время операции, как и управление его жизненно важными функциями, проводит врач-анестезиолог.
А. изучает вопросы обезболивания в условиях экстренной хирургии, когда невозможно детально изучить и подготовить больного, а также специфику обезболивания в нейрохирургии, офтальмологии, оториноларингологии, ортопедии и травматологии, особенности применения наркоза в зависимости от возраста больного. А. занимается вопросами реанимации (восстановлением жизненных функций организма) при клинической смерти.
В СССР развитию А. способствовали работы П. А. Герцена, С. П. Федорова, Ю. Ю. Джанелидзе, Н. Н. Бурденко, С. С. Юдина, И. С. Жорова, И. И. Казанского, А. А. Вишневского, Е. Н. Мешалкина, Б. В. Петровского, В. Н. Шамова, В. А. Неговского и др. За рубежом в области А. известность приобрели работы Р. Макинтоша и У. Машина (Англия), А. Дольотти (Италия), А. Лабори, П. Югенара, И. Меер-Мея (Франция) и др. В СССР созданы специальные анестезиологические отделения со штатом врачей и сестёр-анестезистов, располагающих новейшей медицинской аппаратурой. Врачей-анестезиологов готовят специальные кафедры институтов усовершенствования врачей в Москве, Новосибирске, Ленинграде, Киеве и др. В июне 1966 основано Всесоюзное общество анестезиологов и реаниматологов. Проблемы и достижения А. освещаются в журнале «Экспериментальная хирургия и анестезиология» (изд. с 1956).
Анестезирующие средства
Анестези'рующие сре'дства, группа лекарственных веществ, устраняющих возбудимость концевых аппаратов чувствительных нервов и блокирующих проводимость импульсов по нервным волокнам; применяются для анестезии. См.
Анестезия
Анестези'я (греч. anaisthesíа, от an — отрицательная частица и áisthésis — чувство), частичная или полная потеря чувствительности при поражении чувствительных нервов кожи, мышц, внутренних органов и органов чувств или в результате воздействия на эти нервы или нервные центры веществами, препятствующими проведению нервных импульсов. А. может наблюдаться также при некоторых психозах, истерии. А. может быть полной или частичной, касаться одного или нескольких видов чувствительности. Разновидности А.:
Искусственно А. создаётся применением анестезирующих средств (например, новокаина) для выполнения хирургических операций. См.
Ането
Ане'то, Пико-де-Ането (Pico de Aneto), наиболее высокая вершина Пиренейских гор в Испании. Высота 3404
Анеуплоидия
Анеуплоиди'я (от греч. an — отрицательная частица, eu — хорошо, вполне, -ploos, здесь — кратный, и éidos — вид), явление, при котором клетки организма содержат число хромосом, некратное гаплоидному (ординарному). Среди анеуплоидов различают гиперформы — организмы с набором хромосом, увеличенным на одну или более, и гипоформы — с уменьшенным на одну или более набором хромосом. В свою очередь, они делятся на трисомики (с числом хромосом 2
Анехо
Ане'хо, Анешо (Anecho), город в Того, на берегу Гвинейского залива, административного центра округа Анехо. Около 13 тыс. жит. Конечный пункт ж. д. Ломе — А. Близ А. завод по переработке маниока на крахмал, добыча фосфоритов.
Анжамбеман
Анжамбема'н (франц. enjambement, от enjamber — перешагнуть), приём в стихосложении; см.
Анже
Анже' (Angers), город на С.-З. Франции, административный центр департамента Мен и Луара; древняя столица исторической провинции Анжу; на р. Мен, близ её впадения в Луару. 163 тыс. жит. (1968). Ж.-д. узел. Машиностроение, текстильная, пищевая промышленность. Национальнная школа искусств и ремёсел. Романско-готический собор (12—13 вв.), замок (1228—38) с музеем шпалер.
Анжеро-Судженск
Анже'ро-Су'дженск, город областного подчинения в Кемеровской области РСФСР. Ж.-д. станция (Анжерская) на линии Тайга — Ачинск. 114 тыс. жит. (1969; 69 тыс. жит. в 1939). Возник в 1897 в связи с постройкой Сибирской ж.-д. магистрали и началом добычи угля. Один из важнейших центров угольной промышленности в Кузбассе. Заводы: горного оборудования, вагоноремонтный, стекольный, химико-фармацевтический и др. Горный и химико-технологические техникумы, медицинское и педагогическое училища.
Анжу (историч. область во Франции)
Анжу' (Anjou) (от латинского названия галльского племени Andecavi), историческая область на С.-З. Франции, в бассейне Ниж. Луары. Главный город Анже. Ныне значительная часть территории А. входит в состав департамента
Анжу острова
Анжу' острова', центральные, наиболее крупные острова группы Новосибирских островов в море Лаптевых и Восточносибирском море: Котельный, Фаддеевский, Новая Сибирь и Бельковский. Общая площадь около 2 9 тыс.
Анжу Пётр Фёдорович
Анжу' Пётр Фёдорович (15.2.1796, Вышний Волочек, — 12.10.1869, Петербург), исследователь Арктики, адмирал русского флота. В 1820 в чине лейтенанта был назначен для описи северного побережья Сибири и в 1821—23 с помощниками (П. И. Ильин, И. А. Бережных и А. Е. Фигурин) описал берега и острова между рр. Оленек и Индигирка и составил карту Новосибирских островов. В 1825—26 участвовал в описании северо-восточного берега Каспийского моря и западного берега Аральского моря. В 1827 отличился в Наваринском сражении, будучи лейтенантом на линейном корабле «Гангут». Позже занимал командные должности, а также служил в административных и учёных учреждениях морского ведомства. Именем А. названа одна из групп Новосибирских островов (см.
Анжуйская династия
Анжу'йская дина'стия, в средние века королевская династия в ряде европейских стран, происходившая от графов Анжу (Франция). В Англии правила в 1154—1399 (см.