• Как вы думаете, остальные люди уже проработали все свои проблемы?
• Вы бы осудили своего друга, если бы он пошел на психотерапию?
• Вы считаете, что у психотерапии есть временные ограничения?
• Знаете ли вы, что такое контрзависимость? (Затем назовите ее и дайте определение.)
• Вы боитесь, что я разочарую вас? Откажусь от вас? Причиню вам каким-либо образом вред?
• Беспокоитесь ли вы, что я могу осуждать вас за потребность в помощи?
• Почему вы придерживаетесь нереалистичных стандартов?
• Осознаете ли вы, что не разрешаете себе быть человеком?
Это лишь несколько примеров; однако существует бесконечное количество способов борьбы с контрзависимостью. Разумеется, в конечном счете решение принимает именно клиент. Но суть в том, что терапевту нужно будет хватать каждую возможность столкнуться с контрзависимостью лицом к лицу. Я выяснила для себя: мне лучше всего помогает восприятие трудностей моих клиентов с нахождением в терапии не как неудобств, а как возможностей.
3. Развиваем терпимость к эмоциям
Специалисты в области психического здоровья в направлениях когнитивно-поведенческой, психодинамической, психоаналитической, медицинской терапии, терапии злоупотребления веществами, семейной, брачной, стационарной, амбулаторной или однодневной терапии – все имеют дело с колоссальным количеством эмоций в своей практике. В то время как большинство людей действительно приходят на терапию по причинам, касающимся проблем с эмоциональным здоровьем, эмоционально заброшенный пациент может оказаться особенно сложной задачей в конкретной сфере эмоциональной осведомленности и терпимости. Учитывая, что язык эмоций ему абсолютно чужд, а процесс проживания эмоций крайне дискомфортен, данный аспект лечения нередко становится самым трудным.
Когда дело доходит до помощи эмоционально заброшенному клиенту начать чувствовать себя более комфортно с эмоциями, я предлагаю использовать схему поступательного воздействия. Применительно к терапевтическому стилю, воспринимайте ее как систематическую десенсибилизацию в противовес имплозивной терапии. Я задействовала Упражнение на Идентифицирование и Именование (глава 6, часть 3) с большим количеством эмоционально заброшенных клиентов в своем кабинете. Выполнение этого упражнения во время консультации может быть эффективным в двух отношениях: оценке способности клиента находиться с эмоциями и говорить о них и развитии терпимости к эмоциям. Один эмоционально заброшенный клиент, когда я попросила его в моем присутствии закрыть глаза, сфокусироваться на внутренних ощущениях и задаться вопросом о текущих эмоциях, вдруг широко раскрыл глаза и сказал: «Я просто полностью оцепенел». Это было озарение для нас обоих. В тот момент мы увидели наше исходное положение и продолжили использовать это упражнение на протяжении лечения, преследуя первоначальную цель не допускать оцепенения.
Для терапевта очень важно отмечать эмоции, когда он видит или слышит их в ходе консультации. Многие специалисты делают это постоянно, а в случае с эмоционально заброшенным клиентом такие действия являются особенно значимыми. Говорите на языке эмоций во время терапии. Спрашивайте клиента о его мыслях по поводу чувств кого-либо. Спрашивайте о том, что чувствовал он. Спрашивайте его, что он
Я отметила значительную пользу от вопросов к клиентам о том, что они чувствовали, когда в их детстве происходили определенные события. Например, вспомним Кэтлин из главы 1 с ее игрой в песке, которая смогла определить причины своего гнева во взрослом возрасте по отношению к матери, после того как на терапии ее попросили описать свой эмоциональный отклик на, казалось бы, безобидное замечание, сделанное матерью Кэтлин в ее детстве. Или Саймона из главы 3, раздражавшегося моими связанными с эмоциями вопросами, но в результате исцелившегося с помощью этих вопросов. Отражайте чувства клиента ему самому, когда он не осознает их. «Вы говорите, что это ерунда, и в то же время выглядите очень печальными по этому поводу», или: «Вы сказали, это не взволновало вас, и тем не менее я слышу в вашем голосе гнев». Кроме того, терапевту, работая с клиентом, очень важно позволять себе чувствовать и быть искренним в собственных эмоциональных реакциях (конечно, соблюдая терапевтическую дистанцию).
4. Зеркальце
Эта сторона лечения объединяет вместе несколько аспектов Эмоционального Игнорирования, затрагивающих развитие самопознания. Оно не тождественно такой проблеме, как индивидуальность, самоопределение. Я заметила, что эмоционально заброшенные пациенты обычно имеют хорошо развитую индивидуальность, однако проблема заключается в их недостаточно близком знакомстве с ней.
Как уже упоминалось, эмоционально заброшенные взрослые росли без четкого отклика от своих начальных опекунов относительно того, кем они являются. Это обрекло их либо на искаженное, либо на минимальное самопознание. Будучи взрослыми, такие клиенты в процессе терапии могут добиться определения своих желаний и собственной истинной сущности.
В данной связи эффективны прямые разговоры с эмоционально заброшенным клиентом о родительском зеркале. Поскольку клиенту сложно понять, что именно ему
Отзеркаливание подразумевает тщательное наблюдение за всем, что касается, например, его предпочтений, стиля обучения, когнитивного стиля, эстетики, сильных сторон, слабостей и способов выстраивания отношений. Затем отражайте это клиенту, когда бы ни представилась возможность, в виде, который он сможет принять. Пациент увидит отражение себя в глазах терапевта или узнает о себе через его вербальные замечания. В любом случае он постепенно станет лучше знаком с самим собой.
Также важно позаботиться о том, чтобы клиент знал:
5. Обеспечьте взвешенный здоровый родительский голос
Одной из наиболее жизненно важных вещей, недостающих внутреннему миру эмоционально заброшенного взрослого, является уравновешенный интегрированный внутренний голос, который должен быть у нас всех и общаться с нами в трудные времена, помогать разбираться в ошибках и делать из них выводы и в какой-то мере служить нашим личным слушателем и советчиком. Существование без подобного эмоционального якорька может оставить эмоционально заброшенного человека неприкаянным и уязвимым перед жизненными испытаниями. Многие эмоционально заброшенные клиенты выражали чувство, будто они не контролируют свою жизнь, плывут по течению и просто стараются извлечь максимум отовсюду, куда бы оно их ни выбросило. Помните Джоша из главы 3, которому было очень трудно выбрать и построить карьеру и который прекратил преподавать, как только столкнулся с критикой? Или Ноэль, тоже из главы 3, чей суровый внутренний голос буквально парализовывал ее? Ни Джош, ни Ноэль не имели родителя, отражавшего и объяснявшего бы им их ошибки, обеспечившего им сбалансированный, адекватный голос, доступный для интернализации. Став взрослыми, они оба переживали трудности, пытаясь сохранить присутствие духа перед лицом жизненных проблем.
Таким образом, важная часть лечения эмоционально заброшенных людей – обеспечение им этого взвешенного голоса. Терапевту следует вести клиента через исследование его негативных переживаний, будь то критика, неудача или ошибка. Помогите ему разобраться в причинах случившегося и дальнейших действиях, одновременно сохраняя комплексную, сочувственную позицию. В каждой подобной ситуации у клиента будет возможность учиться тому, как анализировать такого рода события в сбалансированной, вдумчивой, сострадательной форме. Это поможет ему реже повторять свои ошибки и не закрываться при встрече с трудностями в будущем.
6. Сопротивляйтесь желанию потакать клиенту
Почему я предполагаю, что у терапевта может появиться подобное желание? Терапевт здесь ни при чем: дело в эмоционально заброшенном клиенте. Как уже упоминалось, такие клиенты склонны метаться между крайностями в виде самобичевания и полного избегания ответственности. Наша цель как терапевтов – нейтрализовать оба этих внутренних голоса, представив третий, альтернативный, голос, который будет призывать клиента к ответу в адекватной и заботливой манере и с сочувствием говорить правду.
Эмоционально заброшенный клиент не только обладает безжалостным внутренним голосом – он также весьма опытен в самопотакании, о чем свидетельствует вышеупомянутый процесс перебежек туда-обратно. Он будет бессознательно стремиться к тому, чтобы терапевт не привлекал его к ответственности. Такой клиент в своем представлении имеет два варианта: быть либо освобожденным, либо сурово наказанным. Понятно, что периодически он выбирает быть освобожденным от любого проступка. К тому же, поскольку эмоционально заброшенный клиент наверняка весьма обаятелен, терапевт может затрудниться в привлечении его к ответственности. Но если специалист замечает, что пациент не старается изо всех сил, он должен сказать, к примеру: «Я верю, вы можете лучше». Когда терапевт видит, как клиент делает неправильный выбор, он должен сказать правду и помочь разобраться. Если клиент слишком себя жалеет, терапевту следует подчеркнуть это в заботливой форме, нейтрализующей две полярные стороны его собственного внутреннего голоса и развивающей третий голос – сочувственный, но твердый и побуждающий.
7. Бросайте вызов самобичеванию
Этот обычный аспект большинства терапевтических процессов становится особенно важным для эмоционально заброшенных клиентов. Терапевт должен внимательно следить за каждым словом, намеком, изменением мимики и неуловимой интонацией, которые указывают на самоистязание клиента словом или мыслью. Когда это происходит в присутствии терапевта, у него появляется возможность заставить пациента осознать его самодеструктивный голос и вред, им наносимый. После расширения осведомленности клиента терапевт сможет эффективно смоделировать слова, гармонию и силу, заключающуюся в самосострадании. Задача пациента – интернализировать этот голос, чтобы через время он стал его собственным.
Резюме для терапевта
• Наблюдайте за едва заметными признаками.
• Если вы подозреваете наличие Эмоционального Игнорирования, воспользуйтесь диагностическим методом.
• Осторожно указывайте на признаки Эмоционального Игнорирования в процессе терапии имеющейся жалобы.
• Будьте зеркалом для развития самопознания.
• Будьте голосом взвешенности, сострадания и стимулирования.
• Не потакайте, но оказывайте непрерывное сопротивление самообвинению и аутоагрессии.
• Боритесь с контрзависимостью.
• Одобряйте, обсуждайте и развивайте толерантность к эмоциям.
• Обеспечьте внимательные, заботливые, адекватные взаимоотношения, каких у клиента не было с его родителями.
• Помогите ему развить самосострадание и навыки заботы о себе.
Заключение
Я надеюсь, моя концепция Эмоционального Игнорирования срезонирует с опытом других специалистов и разожжет любопытство ученых. Вот несколько доступных для проверки опытом предположений, лежащих в основе представленной модели:
• С какой частотой выявленные симптомы Эмоционального Игнорирования проявляются вместе?
• Является ли эта частота достаточно высокой, чтобы предполагать связь симптомов друг с другом через основной синдром?
• Как соотносятся результаты Опросника Эмоционального Игнорирования с независимым ощущением терапевта по поводу наличия Эмоционального Игнорирования у его клиентов?
• Обладает ли Опросник Эмоционального Игнорирования взаимной достоверностью и валидностью?
• Можно ли улучшить взаимную достоверность и валидность Опросника Эмоционального Игнорирования, добавив или убрав определенные вопросы?
• Протекает ли лечение успешнее, если терапевт надлежащим образом использует концепцию Эмоционального Игнорирования?
Это лишь несколько вопросов, заслуживающих, как я полагаю, научной экспертизы. Я крайне заинтересована в подобном исследовании и верю, что другие будут также мотивированы.
Моя самая большая надежда на эту книгу в том, чтобы она продвинула концепцию Эмоционального Игнорирования, вытащив ее из тьмы на свет. И, самое важное, – чтобы она подарила ясность, самоосознание, утешение и силу многим весьма достойным людям, которые еще не поняли, чего они никогда не получали в детстве.
Ресурсы для восстановления
Для дополнительной информации об Эмоциональном Игнорировании и восстановлении:www.drjonicewebb.com
Книга о решительности
Алберти, Роберт. Твое абсолютное право: ассертивность и равенство в вашей жизни и отношениях / Роберт Алберти, Майкл Эммонс; пер. с англ. Цветковой О. А. – Санкт-Петербург: Будущее Земли, 2009. – 377 с.
Книга об улучшении взаимоотношений
Real, Terrence. The New Rules of Marriage: What You Need to Know to Make Love Work. New York: Ballantine Books, 2008.
Список слов для эмоций
ГРУСТЬ
Полный слез
Печальный
Обиженный
Горе
Терзание
Доведенный до отчаяния
Слабый
Пессимистичный
Несчастный
Огорченный
Скорбный
Серьезный
Встревоженный
Расстроенный
Унылый
С тяжелым сердцем
Презираемый
Мрачный
Жалкий
Меланхоличный
Тоскующий
Разочарованный
Хмурый
Угрюмый
Потерянный
Капризный
Обремененный
Удрученный
Обескураженный
ДЕПРЕССИВНЫЙ
Никудышный
Дисфоричный
Мрачный
Хмурый
Безнадежный
Угрюмый
Суровый
Загнанный в угол
Болезненный
Суицидальный