Обнаружив определенные зацепки в своей повседневной жизни и выяснив, как они связаны с головной болью – сами по себе либо в сочетании с другими факторами, – вы, как детектив, раскроете это дело. Чтобы достичь успеха, вам предстоит действовать осознанно, тщательно и не торопясь – и быть готовыми предпринять новые меры для преодоления старых привычек. Ведь даже таблетка не поможет, пока вы ее не проглотите. Если вы принимаете этот вызов, ваша головная боль будет ослабевать до полного исчезновения.
Все имеет значение. Все ваши действия и качества усугубляют боль. Перемены произойдут тогда, когда вы начнете расширять свои возможности, задействуете «ум новичка», воспользуетесь техниками снижения стресса и практическими методами лечения и пересмотрите неявные стороны вашей жизни. По мере прохождения программы вы сможете пробудить в себе для борьбы с головной болью внутреннего воина, детектива и наставника.
В основе данной методики самопомощи лежит соматический подход, который заключается в работе с вашим внутренним осознанием собственного тела, разума, эмоций и духа. Термин
Но как соматическая осознанность может исцелить головную боль, если это не под силу современной медицине? Дело в том, что по сфере действия соматическая самопомощь отличается от стандартного медицинского обслуживания и даже некоторых альтернативных методов лечения. Соматический подход рассматривает лечение как процесс и позволяет вам взять исцеление в свои руки. При приеме таблеток не рассматривается вопрос, как и почему у вас в плечах скапливается стресс, сжимаются челюсти или перехватывает дыхание. Также таблетка не объяснит, каким образом эти факторы усугубляют проблему головной боли, когда и почему они появились и как от них избавиться.
Помимо конкретных техник и рекомендаций, соматическая самопомощь развивает способность осознавать свои автоматические, непродуктивные реакции и паттерны по мере их возникновения. Она учитывает ваши переживания и дает возможность в нужный момент совершать определенный сдвиг. Так вы сможете воздействовать на те, казалось бы, неразрушимые схемы, которые усугубляют стресс и подрывают здоровье.
Как изменить свой взгляд на ситуацию и превратить отчаяние, страх и бессилие в веру, надежду и уверенность в своих силах? Разумеется, при помощи инструктора!
Хороший инструктор, целитель, учитель, наставник в любой области – это тот, кто видит ваши лучшие качества и верит в них. Инструктор говорит вам, что вы сможете добиться и добьетесь положительных результатов, и поддерживает вас на пути к вашей цели.
Инструктор учит смотреть на вещи по-новому, дает пинка, когда вы сбиваетесь с пути, подбадривает, когда вы терпите поражение, и заставляет двигаться дальше, когда вы хотите все бросить. Этот человек помогает вам сосредоточиться на том, что действительно важно, и учит трезво оценивать возможности и делать выбор в соответствии с намеченной целью. Он помогает вам поддерживать положительный настрой и оптимистический взгляд на будущее.
Методика Мундо призвана стать вашим персональным инструктором по лечению головной боли. Выполняя практики и усваивая материал, изложенный на этих страницах, вы расширите свои знания о себе и своей головной боли, укрепите здоровье и почувствуете, что вы в силах взять на себя ответственность за свою жизнь. В ходе этого процесса вы научитесь воспринимать картину в целом и замечать ее мелкие детали, полагаясь на свое собственное видение, и доверять себе при оценке возможных вариантов, принятии решения и корректировании курса, если оступитесь. А под конец вы уже сами станете для себя инструктором и целителем.
Эта книга адресована каждому, кто желает научиться естественным образом снимать и предотвращать головную боль, – в том числе детям и подросткам.
Некоторые дети и подростки, с кем я работала, страдали головными болями с пяти или шести лет и даже не помнили жизни без этого недуга. Поскольку болезнь началась в столь нежном возрасте, их тела как будто вбирали в себя стресс из окружающей их обстановки. Кто-то чувствовал царящие в доме напряжение и неразбериху в связи с разводом родителей, болезнью, рождением или смертью члена семьи; кто-то переживал издевательство, травму, смену места жительства или школы. На кого-то повлияли негативные высказывания относительно их веса, диеты, внешности или происхождения. От одних детей требовали, чтобы они были совершенными, превосходили окружающих и одерживали победы, тогда как другие из-за постоянной мигрени пребывали в отчаянии и чувствовали себя изолированными от сверстников. Страдая головными болями, они несли на себе бремя своих эмоций (и зачастую последствий банальных вредных привычек).
К счастью, дети хорошо воспринимают информацию о еде, диете, упражнениях и даже готовы осваивать новые методы успокоения, такие как медитация или изменения в дыхании и положении тела. Как и в случае со взрослыми, здесь важно подобрать правильное сочетание средств лечения, сформировать мотивацию и донести необходимые сведения до ребенка
Друзья и члены семьи людей, страдающих мигренью, нередко чувствуют себя беспомощными, ведь они хотят что-то предпринять, но не знают, что и как. Если вы читаете эту книгу, чтобы поддержать близкого человека, – браво!
Больные мигренью крайне восприимчивы к любым раздражителям, включая тактильные, поэтому не всегда понятно, чем помочь, к тому же массаж, в других случаях весьма эффективный, здесь не желателен. Когда люди, страдающие мигренью, плохо себя чувствуют, они часто отстраняются от обычных семейных, рабочих и общественных занятий, что может привести к ухудшению отношений и затруднять исполнение обязанностей. В этом случае они испытывают еще и чувство вины.
На этих страницах вы найдете разнообразную информацию о том, как поддержать члена своей семьи или друга с мигренью, и надеюсь, полученные знания вдохновят на применение этих оздоровительных практик и вас самих. Большинство людей не хотят, чтобы к ним из-за их болезни относились особым образом, – тем более дети и подростки. Если вся семья перейдет на здоровую диету, ваш ребенок или супруг будет чувствовать, что это норма. То же можно сказать об осознанном контроле над осанкой и практиках снижения стресса, таких как дыхание и медитация. Следуя программе, друзья и члены семьи помогают больному, при этом улучшая состояние своего здоровья.
Это здорово! Некоторые люди никогда не сталкивались с мигренью – это факт. Если у вас не было ни одного приступа, но вы стремитесь поддержать кого-то, кто страдает этим недугом, то в первую очередь вам нужно понимать, до какой степени мигрень лишает человека сил. Попытайтесь вспомнить самое тяжелое похмелье в своей жизни. Если вы несовершеннолетний или у вас не было похмелья, то, может быть, вы помните о лихорадке, простуде, вирусной инфекции, гриппе – любой болезни, когда вам было ужасно плохо и казалось, что ваша голова вот-вот взорвется.
При мигрени, как при похмелье или болезни, симптомы не ограничиваются головной болью, которая сама по себе достаточно мучительна. Недуг охватывает все ваше тело. Вы ощущаете слабость и тошноту. У вас бледнеет кожа. При малейшем движении вам становится хуже, чувствительность к свету, звукам и запахам как будто многократно возрастает. Вы теряете ориентацию в пространстве и не можете даже связно мыслить, не говоря о том, чтобы сидеть или стоять прямо. И вы будете рады, если сможете добраться до ванной, где вас несколько раз вырвет, и вернуться в постель.
Теперь у вас есть общее представление о мигрени. Эти переживания у всех людей немного отличаются, но если вы испытали на себе подобные страдания, значит, вам удалось заглянуть в мир людей, больных мигренью, – с той лишь разницей, что у них это состояние повторяется, часто непредсказуемо, снова и снова. Понимаете, почему некоторые так остро реагируют на слова: «Это же всего лишь головная боль, что в ней такого страшного?» Ваше сопереживание и ненавязчивые советы могут принести больше пользы, чем вам кажется.
Программа и методы, изложенные на этих страницах, не заменяют собой медицинские рекомендации. Приступайте к ее выполнению только после того, как врач диагностирует у вас головную боль, исключив другие серьезные заболевания. Все мои клиенты находятся или находились под наблюдением неврологов и изначально прошли обследование в учреждениях первичного медицинского обслуживания.
Если в характере или паттернах вашей головной боли произойдут изменения, особенно неожиданные, то независимо от того, стоит у вас диагноз или нет, незамедлительно обратитесь к врачу!
Большинство головных болей являются
Головная боль называется
Если вы принимаете препараты от головной боли, то продолжайте действовать совместно со своим лечащим врачом. После того как вы уверенно овладеете психотелесными практиками для облегчения и предотвращения головной боли и частота и интенсивность приступов снизятся, можно будет обсудить с врачом постепенное ослабление режима медикаментозной терапии.
Возможно, у вас возникло желание сразу перейти к разделу книги, где объясняется, как снимать головную боль или прекращать приступ мигрени, – так вот, не делайте этого! Трансформация устоявшихся паттернов хронической головной боли – это процесс, требующий постепенного включения новых практик в течение определенного времени.
Например, я обычно провожу с клиентами еженедельные сессии длительностью от пятнадцати до двадцати одного часа – и более, если необходима телесно-ориентированная терапия или у клиента была травма. Групповые занятия длятся, как правило, восемь недель по два часа в неделю. В обоих случаях клиенты получают домашние задания и выполняют практики вне занятий. Недельные интервалы позволяют участникам программы овладеть новой практикой прежде, чем изучать следующую, и я призываю вас не спешить и как следует прорабатывать каждую главу.
Темп зависит от конкретного случая, поскольку у каждого своя загадка головной боли. Подберите для себя сбалансированный вариант. Возможно, одним разделам придется уделить больше внимания, чем другим. Через час или два, а не через несколько дней головная боль проходит и ваше тело перенастраивается: к вам возвращается чувство равновесия, восстанавливается естественный цвет лица, а глаза снова могут переносить свет. Смысл в том, чтобы предпринимать активные действия, но при этом не переусердствовать. Если, читая книгу, вы не включаетесь в работу, то не сдвинетесь с места. Если продвигаться слишком быстро (например, резко отказаться от кофеина), то можно получить рикошетную головную боль. Если идти слишком медленно, то нарушится процесс приведения в равновесие множественных жизненных факторов.
Вот что я рекомендую. Для достижения обещанного результата проходите этапы программы по порядку. Каждая практика развивает навыки, необходимые для перехода на следующий уровень. Так вы сможете совершенствоваться по мере продвижения, найдете опору в полученных знаниях и будете готовы к каждому новому шагу.
С другой стороны, если вы переживаете эпизод головной боли или мигрени, источник которой вам уже известен, то попробуйте сразу перейти к части IV этой книги – к методу лечения наложением рук. В дальнейшем, почувствовав улучшение, вы сможете вернуться главам, в которых речь идет о диете и снижении уровня стресса – важнейших компонентах Методики Мундо.
Ваша головная боль сформировалась не за один день, потому демонтировать ее придется осторожно, кирпичик за кирпичиком. К тому моменту, когда вы заложите новый фундамент, в вашем распоряжении окажутся все необходимые инструменты, чтобы создать из себя более здорового человека. С каждым усвоенным навыком будут расти ваши шансы на успех.
Изменить образ жизни – это дорогого стоит, поэтому нелишним будет заручиться поддержкой со стороны. Если среди ваших друзей кто-то страдает головными болями, почему бы не стать друг для друга товарищами по исцелению? А как насчет того, чтобы организовать группу из нескольких человек для совместного чтения книги и выполнения рекомендаций, упражнений и практик?
Независимо от того, читаете вы эту книгу в одиночку, с приятелем или группой единомышленников, ваша задача – перейти от чтения к действию, ибо только так можно исправить ситуацию. Группа поддержки, основанная на личном общении или контакте через Интернет, может стать форумом для обмена информацией – о новых книгах, методах лечения и подходах – с понимающими людьми, такими же, как и вы. Но чтобы добиться изменений, необходимо выйти за рамки обмена информацией и исследований. Философия исцеления головной боли – философия активных действий. Мало читать, планировать или надеяться; нужно
Окружите себя людьми, нацеленными на позитивные изменения, готовыми внимательно слушать и предпринимать активные действия. Обратите внимание на атмосферу и тональность общения в группе, к которой вы намереваетесь примкнуть. Чувствуете ли вы после заседания группы прилив энергии и душевный подъем? Ее участники суровы друг к другу, проявляют сочувствие или же поощряют застревание на проблеме и жалобы на жизнь? Как порицание, так и сентиментальность способны ввергнуть вас в пучину самобичевания и пробудить сознание жертвы, а всезнайки, активно навязывающие окружающим свое мнение, могут затормозить ваш прогресс и заставить усомниться в собственном внутреннем голосе.
Ищите возможность черпать и давать другим силу, получать и оказывать результативную поддержку, чтобы продолжать начатое дело. Займитесь этим вместо того, чтобы замыкаться в себе и чувствовать себя непонятым или сгорать от стыда. Я призываю вас признать свою правоту и объединяться с другими людьми, заинтересованными в исцелении. Это огромный шаг вперед.
2. Какая именно у вас головная боль?
Каков ваш тип? Нет, речь не о группе крови и не о привлекательном для вас типе мужчин или женщин! Я говорю о типе головной боли.
В этой главе мы рассмотрим особенности и симптомы четырех основных типов головной боли –
Типы головной боли изложены и проиндексированы в 3-м издании Международной классификации головных болей (МКГБ-3 бета). Данный документ разработан Международным обществом головной боли, и в нем на основе характерных особенностей, симптомов и частоты приступов выделяется около трехсот типов и подтипов, от хронических до эпизодических и от первичных до вторичных. Именно этим инструментом пользуются врачи, когда ставят диагноз и назначают лечение своим пациентам.
Мы, как приверженцы психотелесного подхода, применяем классификации для иных целей. Зная, к какому типу относится ваша головная боль, вы сможете лучше понять свои симптомы и определить, к каким практикам и методам лечения стоит прибегнуть и когда.
Вы видите среди перечисленных ниже типов головной боли свой? Соответствует ли какое-либо из предложенных определений вашему реальному или предполагаемому диагнозу? Не забывайте, что исследования не стоят на месте и определения со временем меняются, поэтому ваши симптомы могут относиться сразу к нескольким категориям. Как отмечают неврологи, специализирующиеся на лечении головной боли, все эти классификации, разумеется, условны и конкретный случай редко укладывается в рамки какого-то одного типа.
В приведенных ниже определениях приводятся количественные характеристики и соматические симптомы различных типов головной боли, а за основу взяты критерии МКГБ-3 бета.
Боль, как правило, не усиливается при обычной физической нагрузке и не сопровождается тошнотой или рвотой, как при мигрени. Тем не менее она может приводить к потере дееспособности. Некоторые люди с головной болью напряжения чувствительны к свету и звуку. Если головная боль этого типа возникает с частотой пятнадцать и более дней в месяц на протяжении трех и более месяцев при отсутствии злоупотребления лекарственными препаратами, то в диагнозе
Выделяется два основных подтипа мигрени.
У мигрени могут быть
Определенные симптомы могут проявляться и во время фазы разрешения или восстановления. Хотя эта фаза, называемая
Еще двумя значимыми подтипами мигрени являются
Больные мигренью стараются избегать любых раздражителей и часто уходят в темную, тихую комнату. Для них характерна повышенная чувствительность к свету, запахам, звукам и прикосновениям, нарушения зрительного поля, резкие перемены настроения. Малейшее движение способно вызвать волну сопутствующих симптомов, среди которых тошнота и рвота. Эти симптомы могут оказывать не менее изнуряющее воздействие, чем сама головная боль.
Когда мигрень осложняется другими факторами, такими как мышечное напряжение и избыточное применение лекарственных препаратов, она может длиться неделями и месяцами, превращаясь в хроническое состояние. Диагноз хронической мигрени ставится в тех случаях, когда эпизоды происходят с частотой более пятнадцати дней в месяц на протяжении трех месяцев при отсутствии злоупотребления лекарственными препаратами.
В МКГБ-3 такое сочетание симптомов в качестве самостоятельного типа головной боли больше не выделяется; в настоящее время симптомы, связанные с головной болью тензионного типа, отнесены к диагностическим критериям хронической мигрени. Эти боли начинаются, как правило, с появления наряженных, болезненных точек или областей мышечного напряжения в основании черепа, шее, плечах, верхней части спины (обычно каждый раз в одном и том же месте). Боль мигрирует и охватывает всю голову либо отдельные области лба, висков и лица, нарастает, приобретая пульсирующий, стучащий характер, и к ней присоединяются тошнота, рвота и другие симптомы мигрени.
Головная боль данного типа считается вторичной, поскольку вызвана другим фактором, в данном случае – применением лекарственных препаратов. Это состояние раньше называлось рикошетной, медикаментозно-индуцированной или абузусной головной болью и в настоящее время в силу все более активного использования медикаментов при лечении головной боли и мигрени приобрело настолько широкое распространение, что его пришлось выделить в отдельную диагностическую категорию.
Помимо частоты появления головных болей, диагноз определяется классом избыточно применяемых препаратов, в частности эрготамина, триптана, анальгетиков, опиоидов, сочетания обезболивающих средств или лекарств, используемых в острый период, и других медикаментов, которые принимаются не для лечения головной боли. Болеутоляющие препараты, в число которых входят анальгетики, барбитураты и опиоиды с кофеином, предназначены для кратковременного использования, и при избыточном или длительном их применении эпизодическая мигрень может перерасти в хроническую.
Своими симптомами кластерная головная боль отличается от мигрени и характеризуется острой колющей болью в одном глазу, которая сопровождается прозрачными выделениями из ноздри с соответствующей стороны головы. Во время приступа пациенты входят в состояние двигательного беспокойства, они расхаживают по комнате и даже могут биться головой об стену, стремясь таким образом унять боль. (Сравните с больными мигренью, которым необходимо неподвижно лежать в затемненном помещении.) Боль при данном заболевании настолько сильна, что ее считают причиной высокого числа самоубийств среди пациентов, вследствие чего ее называют «суицидальной». Кластерная головная боль нередко ошибочно диагностируется при головных болях других типов в случае их чрезвычайно высокой интенсивности, даже если симптомы не соответствуют ее диагностическим критериям.
Поскольку в моей практике у меня было очень мало клиентов с таким диагнозом, в данной книге я не буду уделять кластерной головной боли особое внимание. Среди представителей этой группы те, кто сообщил о сочетании симптомов головной боли напряжения, мигрени и кластерной головной боли – боль в шее, тошнота, пульсирующая головная боль и колющая боль в одном глазу, – смогли преодолеть их благодаря программе.
Если у вас внезапно возникла острая и постоянная головная боль – самая сильная в вашей жизни – либо повторяются приступы интенсивной головной боли или мигрени с тенденцией к ухудшению, то в этом случае головная боль может быть признаком более тяжелого заболевания, такого как инфекционное поражение, менингит, вирусная инфекция, грипп, сотрясение, опухоль или аневризма головного мозга. Бывает, что мигрень сигнализирует об опасных для жизни осложнениях во время беременности и после родов, в частности преэклампсии, эклампсии, тромбоза и внутримозгового кровоизлияния.
Если у вас головная боль сопровождается необычными симптомами, такими как лихорадка, головокружение, слабость, онемение, озноб, потеря равновесия, немедленно обратитесь к врачу. Нетипичная головная боль возникает или обостряется при физической нагрузке, половой активности, кашле или напряжении? Обращайте внимание на эти сигналы, особенно если головная боль у вас впервые появилась после сорока лет.
Это самая сильная головная боль в вашей жизни? Даже если вам уже поставлен диагноз, головная боль такого рода может быть вторичным симптомом серьезного заболевания, требующего срочной медицинской помощи. Всегда лучше перестраховаться, особенно в случае внезапных или нехарактерных для вас головных болей. Независимо от того, есть у вас диагноз или нет, при наличии любого из перечисленных симптомов без промедления свяжитесь с лечащим врачом или обратитесь в отделение неотложной помощи.
Значительная часть информации, изложенной в данной книге, относится и к головной боли тензионного типа, и к мигрени, и к их сочетанию. Поэтому для краткости я часто использую слова
Будьте уверены, что, когда речь пойдет о терапии, практике или технике, направленной на лечение конкретного типа головной боли, особенно мигрени, я проведу необходимое разграничение. Например, специальная гимнастика может помочь при головной боли напряжения, но это была бы худшая рекомендация для тех, кто переживает приступ мигрени и едва может двигаться, не говоря уже о выполнении упражнений.
3. Ваш личный профиль головной боли
Настал черед включить в процесс самый важный его элемент – вас самих!
Данная глава посвящена Анкете истории головной боли; вам предстоит заполнить ее информацией о характере боли, возможных пусковых механизмах, особенностях питания и физической активности, применяемых лекарственных препаратах, значимых жизненных событиях и многом другом. Ваши ответы определят отправную точку для дальнейшей работы и, кроме того, будут использованы по завершении программы для оценки вашего прогресса.
Цель Анкеты истории головной боли не только получить исходную информацию, но и помочь вам начать исследовательский процесс, который позволит посмотреть на свою головную боль под другим углом. Некоторые из вопросов могут пробудить определенные воспоминания и выявить решения, принятые в далеком прошлом, но влияющие на ваше текущее состояние.
Будьте открытыми, позвольте процессу зажечь в вас искру любопытства и выявить новые сведения. Изучайте подробности и аспекты своей жизни в поисках взаимосвязей между ними, и тем самым вы заложите прочную основу для практики исцеления головной боли.
Заполните анкету. При желании используйте отдельные листы бумаги в нужном количестве.
1. Дата: _________________
2. Имя: __________________
3. Семейное положение (подчеркните): холост (не замужем), состою в браке, есть партнер, вдовец (вдова)
4. Имена и возраст детей:
__________________
__________________
5. Род занятий: __________________
6. а) Сколько лет вы работаете по данной специальности (занимаете эту должность)? ___
б) Любите ли вы свою работу? ___
7. a) Ваш возраст в данный момент: ___
б) Возраст в момент начала заболевания: ___
в) Сколько лет вы страдаете головными болями? ___
8. a) Рост: ____ б) Вес: ____
9. Подчеркните тип(ы) головной боли, которым(и) вы страдаете:
головная боль напряжения
мигрень без ауры