Аллергошкола для мам

Ванны (как и любая физиотерапия — о ней в следующих разделах) противопоказаны при обострении хронических процессов не только на коже, но и во всем организме, при новообразованиях, эпилепсии, туберкулезе, нарушении работы сердца, печени или легких.

Чувствительную кожу аллергика могут раздражать не только прямые аллергены, но и наружные средства.

Проверьте, не контактирует ли кожа вашего малыша с:

• антибактериальным мылом или любыми (даже с надписью «гипоаллергенные») неаптечными средствами для купания. Они моментально сушат и тем самым раздражают кожу. Помните, мы это уже обсудили, что на поверхности кожи существует естественная защита — водно-липидная мантия, которая предохраняет кожу от неблагоприятных внешних воздействий. Поэтому людям с чувствительной «аллергичной» кожей желательно использовать для мытья (которое надо проводить по правилам, описанным выше) только мягкие лечебные средства типа мыло «без мыла» или Sindet;

• непроверенными средствами из обычных магазинов. Чтобы избежать неприятных реакций, при выборе любых средств, контактирующих с кожей, в первую очередь необходимо тщательно изучать этикетку на тубе, обращать внимание на срок годности, а также страну производителя. Покупать косметику для детей-аллергиков в косметических или даже специальных детских магазинах не стоит. Достоверно безопасные и проверенные средства (по-настоящему гипоаллергенные) продаются в аптеках (серии перечислены выше);

• домашними чистящими средствами. Бытовая химия, отбеливатели, кондиционеры для белья — все это очень неблагоприятно сказывается на коже. Поэтому использовать их в доме надо по минимуму и только в перчатках (о том, как обезопасить свой быт, читайте в следующем разделе книги);

• шерстяными или синтетическими тканями одежды и постельного белья. Для детей-аллергиков выбирайте хлопчатобумажные вещи;

• потом — это сильный раздражитель кожи. Важно не перекутывать ребенка. Также обращайте внимание на уход за кожей после спорта (надо смыть пот, использовать эмоленты и т. д.);

• холодом. На морозе выделяется дополнительный (совсем не нужный аллергику) гистамин. Поэтому старайтесь зимой защищать кожу ребенка одеждой и специальными кремами от мороза, наносимыми за 30–40 минут до выхода на улицу.

А еще истинные аллергические кожные реакции могут возникнуть на:

• растения (чаще всего это бывает сумах, или ядовитый плющ);

• никель (его можно встретить в некоторых сплавах, из которых обычно делают бижутерию, молнии, часы);

• латекс (обратите внимание на перчатки и нижнее белье).

Заблуждения о лечении кожи аллергика

Наиболее частое заблуждение связано с мнением, что экосредства для ухода за кожей деток более безопасны, так как содержат «только натуральные ингредиенты». Давайте разбираться…

• Стандартов экокосметики нет (вернее, они существенно различаются в странах Европы и Америки), а значит, под этим термином каждый может понимать что-то свое.

• Экокосметика в подавляющем большинстве случаев не проходит никаких исследований (что производители даже ставят себе в плюс: «не испытано на животных»). Получается, что испытания проходят на тех, кто этой косметикой пользуется. И случаи аллергических реакций просто нигде не фиксируются.

• При этом бытует мнение, что «ЭКО — это натурально, а значит, всегда лучше „химической косметики“» (мы еще поговорим о том, какая косметика насколько «химична»). Однако из-за такого подхода мы можем причинить аллергику большой вред!

• «Натуральные» фитокомпоненты могут вызвать у любого аллергика реакцию (ведь тут дело не в натуральности, а в составе!) на травы или вытяжки из них.

• Множество экосредств содержит эфирные масла — страшный аллерген, один из ведущих в формировании отека Квинке.

• Многие производители подобной косметики даже имеют «линейки для лечения кожных заболеваний». Поверьте опыту дерматолога: в лучшем случае они могут дать контактную реакцию, в худшем — сильнейшее обострение!

• Что же касается пресловутой «химической косметики». Любая аптечная линия гипоаллергенных средств проходит тщательные исследования для доказательства своей эффективности. Точно не содержит отдушек.

И действительно безопасна для аллергика! (Просто важно подбирать их в соответствии с формой и силой обострения — об этом далее).

О, как часто я сталкиваюсь с характерным заблуждением, что «мази и кремы только „загоняют“ проблему внутрь, не надо ими пользоваться»!

Давайте и тут разбираться сразу.

Любые средства для лечения кожи (мази, кремы, примочки, спреи), применяемые правильно, помогают коже быстрее вернуться в нормальное состояние!

Никто из докторов не будет отрицать, что причина большинства кожных болезней — процессы внутри организма (заметьте: существуют заболевания, причина которых находится снаружи, на коже, и тут уж без наружных средств совсем не обойтись).

Но! Без помощи кремов «ликвидировать» внутренние проблемы практически невозможно.

Наружные средства помогают:

1) снять воспаление на коже. Нет-нет!

При этом воспаление не уходит внутрь, ведь оно изнутри и пришло. Просто за счет своей формы (примочка/крем/спрей/мазь) или действующего вещества крем помогает убрать воспаление на поверхности;

2) снять зуд, боль и другие неприятные ощущения (это крайне важно для человечка страдающего);

3) вылечить саму причину сыпи в некоторых случаях (присоединение грибковой, бактериальной или паразитарной флоры);

4) увлажнять, защищать кожу, восполнять недостатки ее строения.

Самое главное — это применять любые средства грамотно. И такие правила существуют.

Алгоритм лечения воспалительных заболеваний Кожи

ВАЖНО

Любое лекарственное средство для наружного применения должно подбираться строго индивидуально (средство, выбранное без учета всех индивидуальных тонкостей, может не просто не помочь, но и очень сильно обострить заболевание). Гормональные препараты — строго по назначению врача!

Наружное лечение подбирается по ситуации: изменилась ситуация — меняется и назначение.

Например, при сильном обострении с яркой краснотой высыпаний и мокнутием наружно применяться могут ТОЛЬКО:

1) примочки с растворами танина (аналог — с черным чаем), резорцином и другими лечебными средствами;

2) гормональные кремы или спреи (как гормональные, так и негормональные).

Будьте внимательны: если продолжать пользоваться спреями и примочками после снятия мокнутия и воспаления на коже, это приведет к сильному ее иссушению и, как результат, к очень выраженной кожной реакции.

Как же правильно применять наружные (топические) гормональные средства (в детской практике рекомендованы самые безопасные препараты — Локоид, Адвантан, Афлодерм)? Нужно помнить о том, что:

1. Они показаны только для лечения, а не для профилактики!

2. Максимальная возможная площадь для лечения чистым препаратом — не более 20 % поверхности тела.

3. Их нельзя использовать под компрессионные повязки.

4. Надо избегать их попадания в глаза (вообще поменьше наносить на лицо).

5. При большой площади поражения кожи нужно применять ступенчато (сначала ноги, затем руки, живот).

Когда сильнейшее воспаление снято (нет сильной красноты, мокнутия и т. д.), начинают использовать кремы негормональные.

Кремы различаются по типу в зависимости от процентного содержания жировой основы (по «жирности»). Те, которые содержат больше жидкости, а значит, менее жирные («масло в воде») и действуют более поверхностно, применяются в начале.

Те, которые имеют в своем составе больше масла («вода в масле»), используются на стадии, близкой к хронической (когда кожа уже не красная, но очень сухая).

Пример наиболее широко применяемых средств, которые снимают воспаления: Uriage Cu-Zn, Topicrem Cica, Cicaplast, Cicalfate и т. д.

ВАЖНО

Существенный момент применения этих кремов (содержащих оксид цинка): при уходе от воспаления кожа начинает больше шелушиться (пытаясь «освободиться» от клеток, бывших воспаленными), поэтому нужно, чтобы доктор вовремя начал чередовать эти средства с увлажняющими кремами (постепенно выходя на применение только эмолентов).

Также существует группа противовоспалительных негормональных кремов, рекомендуемых именно при атопическом дерматите. Они меньше сушат кожу, но имеют ряд особенностей.

К ним относят Протопик, Элидел, Програф, Такролимус, Такропик и т. д.

Они действуют за счет содержания в составе местных кожных мембраностабилизаторов, которые уменьшает продукцию и выделение «виновников» проблемы, таких как гистамин, в очаге воспаления.

Подобные средства назначаются доктором при установленном диагнозе.

Когда воспаление на коже уходит, необходимо вернуться к использованию эмолентов, о которых мы говорили выше.

ИСТОРИЯ ПОБЕДЫ

У нас все началось где-то в возрасте 3 месяцев (на фоне лечения антибиотиками и железом). Вначале я думала: перерастет (у старшего на лице сыпь до года была, а потом не заметили, как и прошла)… Где-то в 10 месяцев высыпания стали агрессивными, начали распространяться по всему телу. Я перепробовала все возможные и невозможные диеты, сменила средства гигиены и стирки, но облегчение не наступало. Педиатр, отчаявшись бороться с нашими высыпаниями, отправила нас к дерматологу. Дерматолог через месяц терапии поставила нам диагноз «псориаз» и сказала, что болезнь не лечится, окончательно может не пройти, надо наблюдаться и прийти через полгода.

Сейчас я усваиваю нужные мне знания в «Аллергошколе для мам online».

По результатам лечения: воспаленных высыпаний в шести местах по телу сейчас не осталось, только шершавость, другие прошли бесследно.

Хочу сказать, что теперь я понимаю, насколько важно было раньше принимать правильные меры, препараты, кремы. Если бы это было на этапе присутствия 1–2 пятнышек, то я бы уже забыла, что это такое. Главное, что все мои действия теперь стали систематизированными и я научилась видеть причину высыпаний.

Шаг 4

Гипоаллергенный быт

Давайте же освободим свой дом от опасных соседей!

Аллергия — заболевание мультифакторное. Как мы уже говорили в начале книги, провоцирующих и поддерживающих ее причин может быть масса. И часто именно бытовые, окружающие нас ежедневно аллергены и раздражители не дают нам полностью уйти от болезни.

Давайте же освободим свой дом от этих опасных соседей!

Плесень

Плесень — это микроскопический грибок, споры которого являются мощным аллергеном, способным вызвать обострение аллергического заболевания (вплоть до астматических приступов удушья) и даже токсическое поражение всего организма (особенно детского).

Чтобы избавиться от плесени полностью, нужно уничтожить не только ее внешние проявления, но и саму основу грибницы, предупредив повторный рост грибка.

Чем смывать плесень в доме аллергика? Лучше всего — концентрированным раствором хозяйственного мыла, раствором соды (3 ст. л. на 1 л воды), 3 %-ной перекисью водорода.

Эти средства наиболее безопасны, но помните, что обработку поверхностей важно проводить в отсутствие ребенка.

Итак, начинаем!

• Тщательно проверьте и просушите помещения, которые часто поражаются плесенью (душевые, подвалы). После пользования ванной важно вытирать все влажные поверхности. Проверьте стыки плитки, затирку и т. д.

По остаткам изоляции на стыках можно пройтись меламиновой губкой: она скатывает мелкие частички силикона и убирает появившуюся черноту (саму плесень).

Бороться с плесенью в таких помещениях хорошо помогает установка вентиляторов в вытяжки. Проверьте, работают ли вытяжки вообще. Попробуйте выяснить это, приложив лист бумаги к вентиляционной решетке: если прилипает — все замечательно, если нет — обращайтесь в ЖКХ.

Плесень не пропадет, пока вы не изолируете источник влаги. Как вариант, узкие места, швы на время можно обильно посыпать содой — она собирает влагу и запах, можно разложить пакетики с шариками из обувных коробок — они впитывают влагу.

• Тщательно проверьте стиральную машину: «прогоните» ее с содой или лимонной кислотой, осмотрите отсек для шланга для слива воды и отделение для случайно оставшегося мусора, монеток или пуговичек (внизу машинки). Стоит заглянуть во все три слоя складок. Особенно ближе к барабану. Оставляйте машину открытой после стирки, чтобы влага не застаивались. После стирки насухо вытирайте резинки у дверцы и просушивайте всю машинку.

• Не допускайте скопления плесени в кухне (есть ли у вас вытяжка?), в мусорных ведрах и посудомойках (также загляните во все отсеки, в том числе и для соли).

• Сушите одежду только в проветриваемом помещении вне жилой комнаты.

• Не разводите в комнате ребенка-аллергика комнатные растения: земля в горшках служит местом для роста некоторых плесневых грибов (а герань сама по себе — аллерген).

• Если у вас есть кондиционер, вспомните, как давно вы меняли в нем фильтры.

• Деткам-аллергикам с доказанной реакцией на плесень важно избегать продуктов, приготовление которых основано на процессах брожения (и ферментации). Это копченые мясо и рыба, квашеная капуста, квас, свежевыпеченный хлеб и т. д. (упоминать о сырах с плесенью не буду — думаю, деткам вы их не даете).

• Помните об осенних листьях! Осенью в любимых многими кучах листьев много плесени. Поэтому не стоит ими шуршать и сжигать листву.

Бытовая химия

Эти средства уже давно из помощников в хозяйстве превратились в большую опасность для деток (и не только) с предрасположенностью к аллергиям.

Если в доме живет аллергик (а если не один, то тем более!), бытовую химию обязательно нужно заменить безопасными средствами.

Итак, проверьте:

• чем вы стираете одежду ребенка. В идеале стирать надо гипоаллергенным порошком (действительно гипоаллергенный порошок НЕ может резко пахнуть!), прополаскивая потом белье 2 раза;

• чем вы моете посуду. Лучше всего — содой или горчичным порошком (если руками) и гипоаллергенным средством (если в посудомойке);