Помоги проекту - поделись книгой:
Грудной ребенок получает все необходимое с материнским молоком. В идеале до 5–6 месяцев дополнительно ничего, и воды в том числе, ему давать не нужно. Однако количество необходимой ребенку жидкости определяется тем, сколько жидкости он теряет. Основные пути потери организмом воды – увлажнение вдыхаемого воздуха и потоотделение.
Если у вас в детской комнате температура поддерживается на уровне 20°С, то малышу дополнительная вода не нужна, а вот уже при 24°С потребность в воде равна, ориентировочно, 30 мл на 1 кг веса в сутки, то есть для новорожденного около 100 мл.
Чем теплее и суше в помещении и чем теплее одет ребенок, тем больше жидкости он теряет, тем актуальнее для него питье.
Можно давать сосать воду из бутылочки малышу между кормлениями, можно ночью – вместо кормления. Допаивать лучше не кипяченой водой, а либо специально приобретенной в аптеке водой для детей, либо отваром изюма.
В отличие от молочных смесей, температура которых должна быть 36–37°С, вода может быть прохладнее – 26–30°С в первые один-два месяца жизни и около 20°С – детям более старшего возраста.
Перед едой давать воду нежелательно, поскольку это может «перебить» ребенку аппетит. Можно также давать ребенку несладкий отвар шиповника. Но, как всегда, оговоримся – дети бывают разные, и далеко не все хотят пить воду.
После кормления у детей часто наблюдаются срыгивания. Их нужно отличать от рвоты, которая возникает у детей значительно реже и может быть связана со спазмом привратника желудка или являться симптомом начинающегося заболевания.
Срыгивания – выброс из желудка молока (свежего или уже свернувшегося) на небольшое расстояние. Обычно проходят к 3-месячному возрасту.
Рвота – выброс молока под большим давлением (фонтаном). Если рвота повторяется, у ребенка повышается температура, значит он болен и вам необходимо обратиться к врачу.
Срыгивание связано с заглатыванием младенцем во время сосания небольшого количества воздуха. Попав в желудок, воздух повышает в нем давление. Когда оно станет достаточным для того, чтобы раскрыть мышечный сфинктер у входа в желудок, воздух отойдет. Поскольку пузырь воздуха «всплывает» над молоком, ребенка после кормления нужно нескольких минут подержать в вертикальном положении. Тогда воздух, находящийся сверху, над молоком, выйдет, и срыгивания не будет. Если же ребенка положить, то воздух, выходя из желудка, вытолкнет небольшую порцию молока, лежащего сверху. При этом молоко может попасть в дыхательные пути ребенка.
Если срыгивания очень частые, происходят даже после того, как вы подержали ребенка «столбиком», ребенок плохо набирает вес, вам необходимо обратиться к врачу.
Повышенная потребность женщины в пищевых ингредиентах и биологически активных веществах в период кормления грудью обусловлена затратами их на образование составных частей молока.
Ежедневная секреция молока у большинства женщин колеблется в пределах от 850 до 1200 мл. Учитывая что содержание белка в молоке составляет в среднем 3,5 г, можно считать, что кормящая мать ежедневно выделяет около 15 г белка. При этом на выработку 1 г белка молока требуется 2 г белка пищи. Следовательно, суточная потребность в белке у женщин в период кормления ребенка грудью увеличивается. Увеличивается и суточная потребность в жирах, углеводах, микроэлементах и витаминах.
Недостаточное или качественно неполноценное питание сказывается на составе и количестве молока, а следовательно, на развитии ребенка. При длительном питании с белково-калорийной недостаточностью в первую очередь развивается задержка роста.
Нарушение развития ребенка при грудном вскармливании чаще всего бывает обусловлено недостаточным объемом молока, так называемой гипогалактией, или неполноценностью его качества в связи с нарушением питания матери. Связано это с расстройством обмена веществ у матери и недостаточным усвоением питательных веществ.
Вредно сказывается на полноценности качества молока и его количестве и употребление алкоголя, наркотиков, крепкого кофе, курение не только во время вскармливания, но даже до беременности.
Не меньшее значение имеет сбалансированное питание и для обеспечения организма витаминами (особенно D, E) и микроэлементами. Повышенное количество в рационе кальция, фосфора, магния может привести к нарушению роста, раннему окостенению, а их недостаток – к остеомаляции и другим нарушениям. Поэтому пища матери должна быть полноценной по качеству и количеству, сбалансированной витаминами и микроэлементами, она должна быть разнообразной, прием ее должен быть регулярным (4–5 раз в сутки), с достаточным количеством жидкости.
В рацион матери должны входить молочные и молочнокислые продукты, богатые белком, фосфором, кальцием, магнием. Количество молока в суточном рационе должно составить 600–1000 мл, его можно употреблять с горячим чаем; при избыточном весе требуется обезжиренное молоко (снять с отстоявшегося молока верхнюю часть). Молочнокислые продукты положительно влияют на процессы пищеварения, нормализуют микрофлору кишечника, способствуют синтезу витаминов группы В.
При невозможности по тем или иным причинам включать в питание свежие овощи и фрукты можно рекомендовать использование витаминных препаратов, они увеличивают секрецию молока. Качество молока улучшается благодаря ежедневному употреблению матерью масляного раствора витамина A (3–4 капли) и никотиновой кислоты (по 50 мг 2 раза в день за 15 минут до кормления ребенка). Увеличению лактации способствует прием гидролизата сухих пивных дрожжей. Не следует опасаться гипервитаминизации ребенка через грудное молоко при приеме витаминов, так как переход в молоко большинства витаминов ограничен.
Для удовлетворения потребностей в питательных веществах кормящая женщина должна ежедневно употреблять 120–130 г мяса, 60–100 г свежего творога, 20 г сыра типа голландского, 30–50 г масла, 1 яйцо, 3 стакана молока, 2 стакана кефира, 800 г овощей и фруктов, хлеба ржаного 200 г.
Для продуцирования молока кормящая мать нуждается в значительном количестве жидкости. Однако не следует при этом допускать избыточного питья, так как это перегружает сердечно-сосудистую систему. Общее количество жидкости не должно превышать 2 л в сутки, ее надо принимать главным образом в виде молока, фруктово-ягодных соков.
Пищевой рацион должен быть обогащен продуктами, содержащими в большом количестве железо (печень, кровяная колбаса), особенно для кормящих, перенесших анемию беременных.
Если мать излишне прибавляет в весе, необходимо строго ограничить или исключить из меню калорийные продукты: конфеты, пироги, пирожные, печенье. Можно сократить потребление хлеба, особенно белого, части жиров и белков, но ни в коем случае не сокращать потребление молока, фруктов, мяса и овощей. При недостаточной лактации к этим продуктам можно добавить: голландский сыр – 50 г, мед – 100 г (по 50 г 2 раза).
Фрукты и овощи можно есть 5 раз в день, чередуя: яблоки, сок, овощной салат, зелень. Чтобы удовлетворить потребность организма в ряде витаминов и микроэлементов, часть овощей необходимо употреблять в сыром виде. Каши и хлеб (кроме белого) тоже необходимы как источник витаминов группы B.
Если грудного молока не хватает, волей-неволей приходится давать ребенку что-то еще. Такое питание и называется
Использовать коровье молоко нужно с очень большой осторожностью (его состав мало подходит ребенку). Вскармливание ребенка «неподготовленным» коровьим молоком или не адаптированными смесями может вызвать у малыша неблагоприятные изменения в обменных процессах и даже нарушить их нормальное развитие, что позже проявится в форме хронических расстройств.
Адаптированные молочные смеси максимально приближены по составу к материнскому молоку, поэтому при искусственном вскармливании они являются самым подходящим продуктом для новорожденного.
Когда малыша переводят на искусственное или смешанное вскармливание?
• Медицинские обстоятельства: случаи тяжело протекавших беременности и родов, требующих восстановления сил матери, прием лекарственных препаратов, проникающих в грудное молоко, инфекционные заболевания и др.
• Недостаточная выработка грудного молока (контрольные взвешивания показывают, что малыш недостаточно прибавляет в весе, и попытки стимуляции лактации безуспешны).
• Невозможность кормления грудью в ситуациях, когда мать вынуждена оставлять ребенка под наблюдением кого-либо, а сцеженного или замороженного молока оказывается недостаточно.
Смеси для детского питания
При обзоре смесей, представленных на отечественном рынке можно сказать, что здесь имеются адаптированные смеси для детского питания современного и прошлого поколений. Кроме того, детское питание промышленного производства для первого года жизни ребенка можно разделить на детские молочные смеси, предназначенные для здоровых детей и для детей с различными заболеваниями, а также на сухие и жидкие.
Несмотря на то что большинство смесей производится на основе коровьего молока, при промышленном изготовлении детского питания в нем снижается содержание одних элементов (например, белка, солей) и повышается содержание других (углеводов, микроэлементов, витаминов). Некоторые детские смеси содержат дополнительные добавки.
Идеальных смесей нет. Любая детская смесь может вызвать у малыша отрицательную реакцию. Заранее сказать, какие детские смеси годятся для вашего малыша, а какие нет, не сможет никто.
Детские смеси прошлого поколения («Малыш», «Малютка») очень неплохие, но если есть возможность выбора, то современные все же лучше. Некоторые компании – производители детского питания выпускают как современные смеси, так и смеси прошлого поколения, которые дешевле. В любом случае лучше покупать «устаревшие» смеси, чем кормить ребенка просто коровьим молоком.
Выбирая смеси для детского питания, обязательно смотрите, чтобы они, во-первых, соответствовали возрасту вашего малыша. Если мама даст двухмесячному ребенку смесь, предназначенную для детей 6–12 месяцев, это может привести к серьезным проблемам. Во-вторых, нужно обратить внимание на срок годности смеси. Внимательно изучите этикетку – на ней есть полная информация о данной смеси и ее дополнительных свойствах. Покупая адаптированную молочную смесь, вы должны быть уверены в том, что сможете еще раз купить точно такую же! Покупайте то, чего много.
Как приготовить смесь
Сначала прочтите инструкцию по применению на упаковке. Ее необходимо строго соблюдать. При избыточном количестве порошка смесь получается перенасыщенной всеми пищевыми веществами, а это может привести к срыгиваниям, неустойчивому стулу, чрезмерному набору веса. Если же порошка мало, то смесь получится низкокалорийной, и малыш, оставаясь голодным, будет капризничать, хуже спать, меньше прибавлять в весе.
Идеальная температура молочной смеси – 36–37°С. Для получения такой температуры нужно кипяченую, охлажденную до 50–60°С воду налить в бутылочку. Мерной ложкой отмерьте нужное количество смеси (обязательно убрав излишек). Порошок насыпьте в воду и размешайте до полного растворения. Готовить смесь можно прямо в бутылочке.
После приготовления проверьте температуру смеси. Необходимо несколько капель смеси капнуть себе на запястье – содержимое должно быть близко к температуре тела, то есть практически не ощущаться. Если температура смеси превышает желаемую, можно остудить бутылочку в холодной воде.
Как правильно кормить ребенка молочной смесью
• При частичном или полном искусственном вскармливании требуется от четырех до восьми бутылочек с сосками.
• Никогда не пользуйтесь иными мерками для смеси, кроме тех, что вложены в упаковку.
• Перед тем как кормить малыша, проверьте температуру молочной смеси: не слишком ли она горяча или наоборот, достаточно ли она теплая. Она должна соответствовать температуре тела, то есть 36°С.
• Во время кормления бутылочку нужно держать так, чтобы горлышко было заполнено молочной смесью полностью. В противном случае ребенок будет заглатывать много воздуха, а потом срыгивать.
• Готовьте детское питание непосредственно перед каждым кормлением. Если ребенок не выпил приготовленную молочную смесь полностью, ни в коем случае не оставляйте ее до следующего кормления. Мойте сразу же после кормления всю посуду и предметы, использованные для приготовления смеси и кормления ребенка.
• Никогда не следует оставлять ребенка во время кормления одного с бутылочкой (особенно в лежачем положении) во избежание асфиксии и поперхивания!
Можно ли хранить приготовленную смесь?
Если ребенок засыпает к концу кормления, не высосав все из бутылочки, вылейте ее содержимое. Остаток смеси ни в коем случае нельзя оставлять до следующего кормления. Все предметы, необходимые для искусственного вскармливания, как и детскую посуду, нужно сразу после кормления промыть под струей теплой воды, удаляя остатки смеси ершиком для бутылочек и сосок. После этого посуду необходимо стерилизовать (либо кипятить в течение 10–15 минут, либо использовать электрический стерилизатор). Далее все принадлежности для кормления охлаждаются до комнатной температуры и выставляются на чистое полотенце.
Приблизительно до 6-месячного возраста весь «сервиз» вашего малыша будет состоять из набора различных бутылочек с сосками. Даже в том случае когда вы кормите ребенка грудью, бутылочки все равно понадобятся, хотя бы пара штук, – вы будете их использовать, когда вам нужно отлучиться из дома, оставив про запас сцеженное молоко. После полугода эти бутылочки тоже пригодятся. Они будут нужны для того, чтобы поить ребенка водой, соком, кефиром или жидкими кашками.
Ребенку на искусственном вскармливании нужно больше «посуды», как минимум 6 бутылочек. В этом случае придется купить и стерилизатор, чтобы соблюсти все требования гигиены и сэкономить время.
Как выбрать бутылочки для кормления
Особых проблем в выборе и приобретении бутылочек для кормления у вас возникнуть не должно. В настоящее время производители детских товаров могут удовлетворить любой запрос. Приобретайте бутылочки известных производителей в специализированных магазинах или аптеках. Поинтересуйтесь сертификатом качества товара.
Бутылочки бывают самых разных объемов: от 80 до 350 мл. Маленькие обычно используются для воды и соков. Большие удобны для жидких супов и каш. Обязательно должны быть мерные деления: это поможет приготовить точное количество смеси или следить за объемом выпитой жидкости. Удобно иметь хотя бы пару маленьких бутылочек и несколько больших.
Выбирая разные по размеру бутылочки, покупайте их от одного производителя – соски на таких бутылочках будут одинаковые по диаметру, что облегчит задачу вам в покупке новых сосок.
Материал, из которого сделаны бутылочки, – жаростойкое или обычное стекло, а также пищевые пластмассы. Стеклянные бутылочки долговечны, за ними легко ухаживать. Но они тяжеловаты для грудного ребенка, поэтому могут не только вызвать недовольство ребенка, но и выскочить у него из руки и разбиться.
Бутылочки из пластика пользуются большой популярностью. Они легкие, не бьются при падении. Бывают одноразовые пластиковые бутылочки, которые продаются уже стерилизованными и которые можно сразу же использовать. Но существенным недостатком является то, что при нагревании пластмассовая бутылочка может повредиться или деформироваться.
При выборе обратите внимание на то, насколько удобно вам будет мыть бутылочку. Если ее форма сложная, то ершик может не достать до некоторых уголков.
В настоящее время выпускаются бутылочки разных форм. Бутылочки, сужающиеся в «талии», малыш сможет легко удерживать во время кормления. Существуют и так называемые «антиколиковые бутылочки». Они изогнуты посередине, что способствует лучшему наполнению соски, и ребенок заглатывает меньше воздуха. Дополнительной защитой от колик также служат специальное отверстие в донышке и система поршней – через отверстие поступает воздух, что ослабляет давление внутри бутылочки.
Соски для бутылочек
Соски изготавливают различной формы, из латекса, каучука или силикона. Лучше выбирать изделия известных, проверенных производителей и спрашивать в магазине или аптеке сертификат качества на продукцию.
Соски из латекса и каучука мягкие. Из-за этого при длительном использовании они деформируются. Новые изделия обладают запахом и привкусом резины. Поэтому в последнее время врачи сходятся на том, что выбирать следует силиконовые соски, так как они прочны и ничем не пахнут. Кроме того, силикон не вызывает аллергических реакций.
И силиконовые, и латексные соски могут быть разных форм. Классическая – прямая вытянутая с закругленной верхушечкой. Ортодонтические соски могут быть совершенно разной формы: вытянутые, приплюснутые и т. д. В принципе, подойдет любая форма, лишь бы она устраивала вашего малыша.
Уход и хранение
Чтобы помыть бутылочку, используйте специальные моющие средства и ершик. Стерилизовать и соску, и бутылочку нужно после каждого кормления. Для этого достаточно залить их полностью водой и кипятить 5 минут. Удобно пользоваться стерилизатором для микроволновой печи. Более дорогой вариант – электрический прибор для стерилизации. Обязательный элемент – колпачок, защищающий соску от внешнего воздействия между кормлениями.
Как выбрать детскую посуду
В возрасте около полугода рацион малыша становится более разнообразным. И в семье встает вопрос о приобретении детской посуды. Чтобы облегчить ребенку переход к «взрослым» ложкам, тарелкам и чашкам, желательно приобрести специальную посуду для детей первого года жизни, конструкция которой поможет сделать кормление процедурой необременительной для родителей и безопасной для малыша.
Принцип выбора посуды для малыша тот же, что и при выборе бутылочек: не стесняйтесь попросить сертификат качества, покупайте посуду в специализированных магазинах.
В ближайшие полгода вам понадобятся:
• глубокая тарелка;
• мелкая тарелка;
• ложка;
• кружка (желательно со специальными насадками, которые помогут ребенку перейти от бутылочки с соской к «взрослой» чашке).
Один из самых важных критериев – это материал, из которого сделана детская посуда. Именно об этом постоянно спорят родители, педиатры и производители детских товаров. Рассмотрим достоинства и недостатки каждого из материалов.
Наиболее удобной для малыша является пластмассовая посуда. Она легка, не бьется, легко моется, на ней не скапливаются микробы. Но пластик обязательно должен быть термостойким. Поэтому не следует использовать для кормления ребенка одноразовую пластмассовую посуду, ложечки от мороженого и т. п.
Срок годности у фарфоровой посуды не ограничен. Она термостойка, достаточно легка и красива. И, естественно, можно не сомневаться в экологической чистоте, так как ее производят из природного материала. По прочности фарфоровая посуда уступает пластмассовой, поэтому грудничкам не стоит давать ее в руки.
Металлическая посуда может прожить на кухне очень долго и перейти к следующему поколению. Металл – самый надежный материал для посуды. Эта посуда наиболее долговечна. Самый большой ее недостаток в том, что металл сильно и быстро нагревается. Детки очень не любят ждать, поэтому малыш может обжечься, если случайно прикоснется к чашке или тарелке.
Столовые приборы для детей изготавливаются из нержавеющей стали. Выбирайте вилки с закругленными зубцами, чтобы малыш случайно не поранился. Ручки ложек и вилок должны быть изогнуты, чтобы малыш легко донес содержимое до маленького ротика.
Алюминий быстро «стареет» и во время этого процесса выделяет сильнодействующие ядовитые вещества, поэтому для детей алюминиевая посуда и приборы не подходят.
Выбираем кружку
Чтобы безболезненно приучить малыша пользоваться кружкой, приобретите кружку с соской, которая со временем заменяется специальным носиком-поильником. Очень удобны кружки с пятью насадками (соска, мягкий носик, жесткий носик, трубочка и обычная крышка).
Сначала на кружку надевают соску, затем мягкий поильник, потом жесткий. Через некоторое время поильник можно будет снять, и малыш начнет учиться пить из «обычной» кружки. А насадка с трубочкой, напоминающей соломинку для коктейля, пригодится ребенку на прогулке.
Выбираем тарелки
Обратите внимание на оформление тарелки: забавный рисунок на дне может превратить кормление в веселую игру.
Стоит особо отметить тарелки с подогревом. Они имеют двойное дно, и через специальное отверстие с пробкой в них заливается горячая вода. Даже если обед вашего малыша затянется, еда в такой чудо-тарелке будет оставаться теплой – во всяком случае дольше, чем в обычной посуде.
Поделиться книгой: