Зрение. Советы и рекомендации ведущих врачей

Затем максимально интенсивные круговые движения глазами по часовой стрелке – описывайте зрачками полный круг и также повторяйте эти движения в противоположном направлении. Можно нарисовать глазами вертикальную восьмерку несколько раз.

Следующее упражнение – «Часы». Встаньте перед большим циферблатом, зафиксируйте взгляд в центре. И просто быстро бросайте взгляд, не поворачивая головы, на любую цифру на циферблате. Затем взглядом снова возвращайтесь в центр.

Все эти упражнения помогут укрепить мышцы глаз. Когда вы их выполняете, помните о том, что глазам нужно и отдыхать – не забывайте моргать, закрывать глаза или смотреть вдаль. То есть тренировка всегда должна сочетаться с отдыхом.

Профилактика заболеваний глаз

Как проводят профилактику таких распространенных заболеваний, как близорукость, дальнозоркость, астигматизм?

Глаза у современного человека нагружены больше, чем у наших предков, причем нагружены они абсолютно неправильно, и поэтому они страдают. Мы много читаем, мы смотрим телевизор, мы работаем у компьютера, мы читаем лежа, мы читаем в движущемся транспорте, ну никак мы от этого не уйдем, потому что живем в сегодняшнем мире и это наша данность. Для того чтобы в этих условиях сохранить зрение, необходимы профилактические меры.

Вся наша жизнь связана со зрением, с работой глазами, и, к сожалению, прогресс привел к тому, что наша работа статична для глаз. Глаза очень часто замирают в одном положении либо движения их очень мелкие и дают нагрузку не на все группы мышц, а только на какую-то определенную. Вот, например, чтение: слева-направо, слева-направо. И это все, мы больше никак не двигаем глазами. Поэтому, учитывая род работы, надо делать специальные упражнения и на расслабление, и на тонизирование мышц.

Для тренировки мышц упражнения нужно выполнять периодически, особенно когда вы много работаете на компьютере или много читаете. Это обычно простые движения, не резкие. Нужно просто расслабиться, посмотреть вдаль и смотреть вверх-вниз, вправо-влево, по диагонали, делать круговые, спиралевидные движения глазами, причем спиралевидные от центра, увеличивая амплитуду движения глазами так, чтобы нагрузились все шесть мышц, окружающие наши глаза.

Эти упражнения обычно делают по 10–12 раз, число повторений может быть разным и зависит от обстоятельств, например, человек может быть утомлен или болен, следите за своими ощущениями.

Очень интересное тренировочное упражнение можно делать с детьми в игровой форме, особенно с детьми, которые много почитали, их глазам надо дать отдых. Подойдите с ребенком к окну и посмотрите вместе, посчитайте машинки одного цвета, потом другого цвета. Смотрите, например, с балкона, нужно чтобы это был именно взгляд вдаль, и перемещайте взгляд по округе, насколько это возможно. Ребенку это будет интересно, он даже не заметит, что делает упражнения.

Очень интересное упражнение описано в книге Олега Панкова «Радуга прозрения». С ребенком можно рисовать объекты, находящиеся на достаточно удаленном расстоянии от вас. Называется такое упражнение «удаленным срисовыванием». Вы сидите, например, на лавочке в парке с карандашами и бумагой, смотрите на отдаленный объект, например на человека на другой лавочке, а потом устраиваете соревнование с вашим малышом – срисовываете этого человека, стараясь не упустить важные детали, – у кого рисунок получится более точным, тот и победил.

В данном случае не важна красота и художественная ценность рисунка, вы соревнуетесь именно в точности передачи всех деталей объекта. Глазки ребенка в этот момент будут правильно тренироваться, ведь он постоянно будет переводить их с листа бумаги на удаленный объект, и наоборот. Такие упражнения можно начинать с 15–20 минут, а потом увеличивать время – это очень хорошая зарядка для глаз.

Когда вы держите листок перед глазами, а потом смотрите вдаль, например на расстояние 10 метров, а потом вы снова переводите взгляд на листок и снова вдаль, идет изменение фокусировки, работают определенные мышцы, происходит тренировка аккомодации.

Не важно красиво нарисовать, не все же умеют хорошо рисовать. Игру можно построить так: сказать ребенку, что вы с ним смотрите сейчас за прохожим и пытаетесь как можно больше деталей отобразить – какой у него портфель, какая шляпа, какой зонтик, как он идет. То есть не обязательно, чтобы это было красиво нарисовано, главное, чтобы все эти детали были подмечены и нарисованы. Вот такое игровое задание. Если делать его регулярно, это будет очень хорошей тренировкой глаз, это реальная профилактика прогрессирования близорукости. Простая вещь, элементарная, но очень хорошо работает.

Если ваша работа связана с длительным вязанием, чтением, работой на компьютере, есть специальные увлажняющие капли, которые вам может порекомендовать ваш окулист или провизор в аптеке. Обычно это препараты искусственной слезы, увлажняющие капли. Используйте их, если ваша деятельность связана с нагрузкой на глаза.

Во время длительной зрительной работы мы забываем моргать, и развивается синдром сухости глаза. Казалось бы, ничего страшного, но это грозит многими неприятностями, и краснотой, и даже опосредованными головными болями. Поэтому капли при работе на компьютере нужно использовать все время, то есть капать в течение дня несколько раз.

На самом деле ведь глаза – это не только зрение, глаза – это часть головного мозга, выведенная наружу. И естественно, все, что связано с глазами, любые воздействия на глаза – это воздействие на мозг. У древних славян была такая интереснейшая гимнастика от головных болей. Ее использовали лучники перед тем как стрелять, чтобы четче видеть цель. Потом было замечено, что эти упражнения снимают головную боль, улучшают тонус нервной системы, самочувствие.

Одно из основных упражнений этой гимнастики – зажмуривание глаз: сильное зажмуривание, раскрытие, зажмуривание, раскрытие, все с максимальной силой. Даже простое нажатие на глаз: прикрыли глаза и нажали пальцами не очень сильно, – стимулирует кровообращение, улучшает состояние головного мозга и сетчатки, и поэтому это на какой-то период улучшает зрение, это очень полезно для глаз.

Как тренировать глаза, читая книги

Может ли обыкновенное чтение книги или просмотр телепередачи стать тренировочной процедурой? Как правильно читать и как правильно смотреть телевизор, чтобы это приносило пользу?

Общеизвестно, что читать следует на определенном расстоянии – 30–33 сантиметра до книги, стараться не делать этого лежа, так как при этом меняется и угол наклона зрения, и расстояние. Нежелательно читать в транспорте, когда книга или газета трясутся. А если все-таки человек едет в транспорте и читает, он может помочь своим глазам расслабиться. Тренировочная нагрузка тем и отличается от чрезмерной нагрузки, что происходит чередование отдыха и работы. Для этого нужно просто прекратить чтение, посмотреть по сторонам, в окно или прикрыть глаза. Вдаль сложно в метро посмотреть, просто прикройте глаза и отдохните. Если вы едете в автобусе, то посмотрите в окно, просто отдохните, потом можно еще немного почитать, прикрыть глаза, просто посидеть с закрытыми глазами, потому что темнота тоже дает расслабление, отдых после напряженной работы.

В отношении телевизора – во-первых, здесь имеет значение, на каком расстоянии мы его смотрим. При обычных диагоналях это должно быть 3–4 метра, нельзя смотреть на большие экраны с близкого расстояния, и нужно регулировать количество времени на просмотр. Телевизор – это точечное мелькание, которое независимо от вас вызывает и напряжение, и головные боли, поэтому нужно ограничивать просмотр программ по времени.

Современные жидкокристаллические и других типов плоские экраны безопасны и даже немного полезны для глаз. Так что если у вас в доме задержался старый телевизор с электронно-лучевой трубкой, поскорее замените его на телевизор с плоским экраном. Во всех отношениях это более полезно.

Как работать на компьютере без вреда для глаз

В книге, которую написала кандидат медицинских наук, научный сотрудник кафедры офтальмологии Российского государственного медицинского университета, офтальмохирург Татьяна Олеговна Елисеева «Я вижу = я живу», подробно написано, как расположить компьютер, какие компьютеры использовать и каким образом.

Перечислим здесь главные положения. Существует несколько правил работы на компьютере.

• Нельзя работать на компьютере более двух часов без перерыва.

• Можно использовать во время работы специальные компьютерные очки.

• Если у вас аномалия рефракции, пользуйтесь прогрессивными очками, позволяющими видеть хорошо на различных расстояниях.

• Закапывайте в глаза специальные увлажняющие капли.

• В процессе работы необходимо периодически переводить взгляд на отдаленные предметы, выполнять гимнастику для глаз и делать другие расслабляющие процедуры. В частности, массаж шеи, массаж глаз.

• Массаж шеи для расслабления можно самому себе сделать так: располагаете кончики пальцев на шее, по обеим сторонам позвонков, чуть ниже затылка, локти при этом должны быть подняты, пальцы прямые… И нужно нажимать на мышцы шеи подушечками пальцев. Это наиболее простое упражнение. Просто ритмически нажимать либо просто поглаживать шею движениями пальцев обеих рук, воздействуя на глубокие слои мышц. Это позволит вам немного расслабиться, отдохнуть, потому что здесь не только зрительная нагрузка имеет значение, но и нагрузка на позвоночник, на шею.

Почему остеохондроз приводит в дальнейшем к ухудшению зрения? Как часто проблемы шейного отдела позвоночника связаны с ослаблением зрительных функций?

Прямой связи нет. Но остеохондроз может повлиять не столько на снижение зрения, сколько на состояние глаз. Очень многие жалуются, например, на красные глаза. И причина красных глаз может быть как раз связана с остеохондрозом в шейном отделе позвоночника – когда пережимаются те нервы, которые ответственны за сужение сосудов. Сосуды все время как бы сохраняются в расширенном состоянии, и у человека красные глаза – он чисто косметически страдает от этого. Естественно, утомляемость глаз больше при обострении паталогических процессов в позвоночнике. Зрение кажется сниженным за счет большей утомляемости.

Питание для глаз

Вот овощи и ягоды, которые рекомендуется употреблять при заболеваниях глаз, – это морковь, черника, земляника, калина, клюква, облепиха. Это то, что очень полезно глазам.

Можно употреблять в любом виде плоды рябины с черной смородиной, шиповник, лимонник, молодые побеги трав – крапиву, одуванчик.

Также овощи в любом виде, включая свежий сок из них: капусту, помидоры, репу. В составе этих продуктов правильный комплекс витаминов, полезных для глаз.

БАДы, черника и другие рекомендации

Действительно ли препараты на основе черники так хорошо помогают и оказывают профилактическое действие? Можно ли рекомендовать какие-то биологические добавки?

На этот вопрос в передаче отвечал доктор медицинских наук, профессор Б.Э. Малюгин из МНТК «Микрохирургия глаза» им. академика Федорова. Есть лекарства, и есть биологические добавки.

Отличие между лекарствами и БАДами заключается в том, что, первое, все лекарственные препараты проходят очень четкий и очень подробный анализ при внедрении в клиническую практику. В то время как биологические добавки, которые могут содержать микроэлементы, витамины и так далее, этих этапов внедрения не проходят и четкого обоснования не имеют. Второе, что хотелось бы сказать, это то, что на сегодняшний день мы видим достаточно агрессивную рекламу этих биологических добавок, которые пропагандируются, что они чуть ли не помогают от всех болезней. И от близорукости, и от дальнозоркости, и от катаракты, и от глаукомы, и от дистрофии сетчатки. Ну это, конечно, абсолютный нонсенс, потому что одно лекарство не может лечить все заболевания.

БАД – это просто определенный комплекс витаминов и минералов, которые поддерживают, например, сосудистую стенку в порядке, дают возможность лучше питаться сосудикам глаза. То есть это улучшает трофику, дает дополнительное питание глазу, создает хорошие условия для его функционирования, но вряд ли это может вылечить серьезные заболевания глаз.

Если вы будете принимать поливитамины, которые нам всем известны, то вы будете себя чувствовать лучше, но это вовсе не означает, что вы излечитесь от всех болезней.

Вопросы – ответы[1]

У меня в октябре прошлого года случилось кровоизлияние на правый глаз. Сначала меня лечили таблетками, потом каплями, потом я дважды лежала в больнице, но это не подействовало – даже стало ухудшаться зрение в левом глазу. Сейчас я фактически не могу ничего ни прочитать, ни написать. Если что-то нужно – я пользуюсь лупой, и мне мои близкие показывают, где что надо сделать. А так уже зрение совсем плохое… Лечится это или нет?

Проблема кровоизлияния – очень серьезная. Первым делом нужно установить, от чего оно произошло. Если у вас имеются такие заболевания, как гипертоническая болезнь, сахарный диабет, сосудистый атеросклероз и другие серьезные сосудистые заболевания, кровоизлияния, к сожалению, могут повторяться. Лечение сложное. Рассасывать кровоизлияние либо в стекловидном теле, либо в сетчатке очень сложно, и процесс этот очень длительный. Приходится даже прибегать к хирургическому лечению, если это кровоизлияние в стекловидное тело.

Существует ли такое заболевание, как инфаркт глаза и инсульт глаза?

Названия – инфаркт и инсульт глаза – немедицинские, и придуманы они для того, чтобы точнее объяснить обычному пациенту, что это такое. Так называют нарушение кровообращения в сосудах, питающих сетчатку и зрительный нерв. Это очень серьезное заболевание, и действительно, это как инсульт в мозгу или как инфаркт в сердце. Эта проблема сейчас очень большая, поскольку больных гипертонией, атеросклерозом очень много. И это, так же как и ваше кровоизлияние, чаще всего не является самостоятельным глазным заболеванием. Это проявление вашего общего заболевания на глазах, и поэтому лечение, помимо окулиста, нужно проводить у терапевта или невропатолога, поскольку лечение должно быть комплексным. Оно должно быть направлено не только на лечение глаза, но и на лечение основного заболевания. Чаще всего это гипертония, атеросклероз и сахарный диабет. Это одна из самых больших бед во всем мире.

Тесты

Диагностический тест

Вы можете самостоятельно провести дома диагностический тест на наличие некоторых офтальмологических заболеваний. Поступайте следующим образом: ставьте плюс рядом с вопросом, на который вы ответили «да», и минус – рядом с вопросом, на который вы ответили «нет».

Первый вопрос

При чтении книг, просмотре телепередач или во время работы за экраном мои глаза быстро устают, краснеют и слезятся.

Второй вопрос

Бывает, что у меня двоится в глазах, особенно во время зрительной нагрузки, я быстро устаю от такой работы, и у меня появляется головная боль.

Третий вопрос

Иногда у меня бывает так, что зрительное поле затуманивается.

Четвертый вопрос

Вокруг источников света я стал замечать появление радужных кругов. (Если у вас этого нет, вы никогда не ответите «да». Если у человека это есть, он сразу поймет вопрос и поставит плюс.)

Пятый вопрос

Поле зрения с носовой стороны уменьшилось – я стал видеть как бы в узком коридоре. (Обращаем ваше внимание, что поле зрения сужается именно с носовой стороны.)

Шестой вопрос

Недавно я ощутил резкую боль в глазу, которая отдавала в висок и лоб, при этом зрение резко ухудшилось.

Седьмой вопрос

У меня появилось ощущение, что перед глазами кусочки пленки, пятна, участки запотевшего стекла.

Восьмой вопрос

Я начинаю видеть хуже, если выхожу на солнце, в помещении зрение улучшается.

Девятый вопрос

У меня появилось ощущение завесы в глазу с одной стороны, молний или летящих цветных шаров в одном глазу.

Комментарии к тесту дала офтальмолог, к.м.н. Т.О. Елисеева

В тесте указаны признаки, симптомы различных заболеваний.

Первый и второй вопросы – о зрительном утомлении, о появлении красноты и слезоточивости при зрительном утомлении и о том, что может ощущаться двоение в глазах – тоже при зрительном напряжении. Если вы положительно ответили на первые два вопроса, то, скорее всего, эта проблема связана с вашим зрительным переутомлением. Возможно, вы имеете близорукость или дальнозоркость и идет недокоррекция или неправильная коррекция очками вашего зрения.

Также у людей после сорока возникает необходимость даже с нормальным зрением надевать плюсовые очки для чтения, но люди об этом не задумываются и считают, что очки им не нужны. Это состояние, к сожалению, не очень приятное, и оно может вызывать и головные боли, и покраснения в глазах. То есть первые два вопроса указывают на переутомление глаз.

По поводу второго вопроса: обратите, пожалуйста, внимание – если двоится в глазах не все время, а периодически, если во время зрительной нагрузки вы очень быстро устаете и у вас часто бывают головные боли, это может говорить об астигматизме.

Астигматизм – это состояние глаза, когда в одном глазу сочетаются два вида рефракций. Наш глаз – это шар. По одной оси у вас, например, близорукость минус 2, а по другой оси у вас близорукость минус 4. Бывают даже такие степени, когда в одном глазу по одной оси плюсовая коррекция, а по другой оси – минусовая. Это проблема очковой коррекции. Здесь необходимо точно и четко подбирать очки и начинать их носить как можно раньше, потому что люди в более старшем возрасте труднее привыкают к астигматическим очкам. Между прочим, часто люди живут с астигматизмом, не зная о том, что у них это заболевание. И это не единичные случаи. С возрастом эти проблемы возникают чаще, а решить их сложнее.

С третьего по шестой вопрос – это затуманивание поля зрения, появление радужных кругов вокруг источников света, сужение поля зрения до определенного узкого коридора. Это все может вызвать подозрение на глаукому.

Особенно стоит обратить внимание на шестой вопрос. Когда возникает резкая боль в глазу с иррадиацией в висок и лоб, резкое ухудшение зрения – это опасный симптом. Такие моменты у людей бывают кратковременными, и за жизнь случается несколько приступов. Они не обращаются к врачу, и только при сильном приступе, который длится 2–3 дня, они приходят на прием. А это глаукома.

Подобные приступы связаны с наличием закрытоугольной глаукомы, которая является очень опасной, ведь, если не вмешаться немедленно, зрение можно потерять очень быстро. В этом случае необходимо срочно идти к врачу. Существуют скоропомощные больницы, где принимают людей и днем и ночью. Вы можете вызвать либо скорую помощь, либо прийти сами, в помощи вам не откажут.

Кто-то может идентифицировать свое состояние как «уменьшение поля зрения», а кто-то вообще не может понять, что это такое. Обычно это выглядит так: вам просто становится трудно перейти дорогу, вы чувствуете, что вам надо повернуться всем телом, чтобы посмотреть, есть ли машина справа или слева. То есть недостаточно смотреть просто глазами. Если у вас появились такие симптомы, значит, у вас уже развитая глаукома. Помочь в этом случае гораздо труднее.

Раньше существовала всеобщая диспансеризация и врачи выявляли вот эти глаукомы на начальной стадии, они не слишком заметные. Если вы не можете переходить улицу – это уже значительное снижение поля зрения, и тогда помочь очень сложно и о восстановлении зрения речь уже не идет. Можно говорить лишь о попытке сохранить остаток зрения.

Седьмой вопрос о том, что появляется ощущение, что перед глазами какие-то пятна. Не полностью зрение ухудшается, а в каких-то маленьких кусочках. Пятнышко, как будто пленка перед глазами.