Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта. Благодаря им мы улучшаем сайт!
Принять и закрыть

Читать, слущать книги онлайн бесплатно!

Электронная Литература.

Бесплатная онлайн библиотека.



Главная
Все книги
Назад
Читать: Домашний справочник заболеваний - Я. В. Васильева (сост.) на бесплатной онлайн библиотеке Э-Лит


Помоги проекту - поделись книгой:

Васильева Я. В.

Домашний справочник заболеваний

ВВЕДЕНИЕ

Обычно, когда мы чувствуем недомогание, вызываем врача и слышим тот или иной диагноз, то всегда хочется более подробно узнать о своей болезни. Многие в таких случаях обращаются к научно-популярной литературе с целью найти в ней ответ на интересующие вопросы.

В нашем справочнике собрана информация о клинических проявлениях, критериях диагностики, основных принципах лечения самых распространенных заболеваний. В отдельных разделах представлены болезни органов дыхания, кровообращения, пищевода и пищеварения, болезни суставов, глаз, зубов, уха, горла, носа, а также инфекционные, неврологические, гинекологические, кожные заболевания.

В книге вы найдете ответы на многие вопросы, возникающие у человека, не имеющего специальной медицинской подготовки, но желающего знать, что происходит с ним или его родными во время течения того или иного заболевания.

Весь справочный материал изложен в доступной форме для облегчения его восприятия всеми, кто интересуется медициной.

Представленная книга в целом даст вам определенные познания в области медицины, но помните, что врача она никогда не заменит: правильный диагноз, а также методику лечения того или иного заболевания может определить и назначить только врач. Но, ознакомившись с изложенным в справочнике материалом, вы сможете легко понять врача и помочь ему сделать вас более здоровыми. Ведь здоровье — это самое большое сокровище и гарантия того, что вы обязательно будете счастливы! И всегда верьте в выздоровление, потому что надежда выздоровления — это половина лечения!

Будьте здоровы!

ГИНЕКОЛОГИЯ

Аднексит (сальпингоофорит)

Аднексит (сальпингоофорит) — воспалительное заболевание придатков матки (маточных труб и яичников), возбудителем которого может быть гонококк, стрептококк, энтерококк, стафилококк, хламидия, микоплазма, уреаплазма и т. д. Аднексит приводит к образованию спаек в маточных трубах, что может стать причиной бесплодия или внематочной беременности.

Чаще всего инфекция попадает в придатки матки из влагалища. Также возбудитель может переноситься из других органов по лимфатическим и кровеносным сосудам. Опасность воспаления придатков заключается в том, что, имея достаточно стертое начало, которое женщина может и не заметить, заболевание принимает тяжелую форму, приводящую к бесплодию. Аднексит чаще всего бывает после родов, абортов, введения ВМС (внутриматочной спирали), поскольку в это время придатки матки более уязвимы.

В зависимости от клинической картины выделяют острый и хронический аднексит. При остром аднексите пациентка испытывает боли внизу живота, ухудшение общего самочувствия, температура повышается до 38–38,5 градусов. В особо тяжелых случаях в маточных трубах и яичниках накапливается гной. Следствием перенесенного острого или подострого воспаления придатков матки становится спаечный процесс в малом тазу между трубой, яичником, маткой, стенкой таза, мочевым пузырем, сальником и петлями кишечника. Если острый или лодострый аднексит не лечить, он переходит в хроническую форму.

При хроническом аднексите протекание заболевания менее выражено. Женщину беспокоят тупые, ноющие боли внизу живота, отдающие в поясницу, нарушение менструального цикла, влагалищные выделения, снижение сексуального влечения. Половой акт вызывает боль из-за воспалительных процессов в придатках матки. Для хронического аднексита характерны периодические обострения, которые вызываются переохлаждением, переутомлением, стрессом, менструацией.

Хронический аднексит может привести к образованию спаек в малом тазу и гидросальпинксов. Кроме того, при длительном течении аднексита, обычно более 2–3 лет, могут возникнуть различные нервно-эндокринные нарушения, проявляющиеся неврозом (женщина возбудима, раздражительна; быстро утомляется), ожирением или резким похудением, расстройством функций эндокринных желез, в частности яичников.

Диагностика аднексита начинается с осмотра гинеколога. Также проводится УЗИ, при котором визуализируются расширенные маточные трубы и свободная жидкость в малом тазу (воспалительный экссудат). Кроме того, берут мазки из влагалища и канала шейки матки, которые позволяют определить возбудителя заболевания. В некоторых случаях материал для микробиологического исследования получают с помощью пункции придатков матки через задний свод влагалища под контролем УЗИ. Также назначают общий анализ крови, измененные параметры которого указывают на воспалительный процесс в организме (например, лейкоцитоз, повышение СОЭ). Если инфекция поражает также уретру и мочевой пузырь, проводят общий анализ мочи.

Наиболее точным методом диагностики как острого, так и хронического аднексита является лапароскопия. С помощью эндоскопа, введенного через небольшие разрезы в животе, хирург осматривает органы малого таза, определяя характер воспалительного процесса. Во время операции удаляют гной и вводят лекарственные препараты. Микробиологическое исследование содержимого маточных труб и брюшной полости, взятого во время лапароскопии, позволяет наиболее точно определить возбудителя заболевания.

Лечение. В подострой стадии осторожно переходят к физиотерапевтическим процедурам, которые назначают и при хроническом сальпингоофорите (грязи, ультразвук, диатермия и др.). Раннее начало лечения препятствует образованию рубцовых изменений в придатках матки и возникновению стойкого бесплодия. Гнойный сальпингоофорит требует оперативного лечения, туберкулезный сальпингоофорит — применения противотуберкулезных средств.

Лечение острого аднексита. Тяжелые формы острого воспаления придатков должны лечиться только в больнице. Назначаются антибиотики широкого спектра действия в виде внутримышечных или внутривенных инъекций, обязательно назначаются лекарства, угнетающие рост анаэробов. Для снятия симптомов общей интоксикации применяют внутривенное капельное введение растворов, витамины.

В случае развития перитонита или образования гнойных мешочков в области маточных труб производится оперативное лечение. Сейчас в медицине практикуют лапароскопические операции, при которых через 2-3-сантиметровый разрез на передней брюшной стенке с помощью специального прибора — лапароскопа — выполняется необходимый объем вмешательства. Также применяются иммуномодуляторы. При оказании первой помощи возможно использовать холод на надлобковую область. В этом случае нагрев противопоказан, использовать грелку нельзя.

Лечение хронического аднексита. При обострениях возможно и желательно назначение курса антибиотиков, который сопровождается назначением препаратов, обладающих иммуномодулирующим эффектом. Необходим прием поливитаминов, общеукрепляющих средств, препаратов, обладающих антиаллергическим эффектом. Назначаются анальгетики, иглорефлексотерапия, психотерапия, точечный массаж. В периоды ремиссии рассасывающая терапия (грязевые тампоны, свечи, ультразвук, магнитотерапия, электрофорез йода, цинка, меди) и физиотерапия. Санаторно-курортное лечение также благоприятно сказывается на пациентках. В настоящее время при лечении хронических аднекситов для удлинения периода ремиссии используют гормональные контрацептивы, они назначаются на 6–8 месяцев, а иногда и на более длительный срок. При выраженном болевом компоненте, обширном рубцово-спаечном процессе в малом тазу и формировании в области придатков жидкостных мешочков (гидро- и пиосальпинксов) показано оперативное лечение. Производится рассечение и удаление спаек, восстановление проходимости маточных труб, удаление гнойных и жидкостных образований, которые появились в результате перенесенного воспаления. Восстановление проходимости маточных труб не означает нормализацию их функции, риск бесплодия при выраженном спаечном процессе в малом тазу даже после удачно проведенной операции остается высоким.

Профилактика сальпингоофорита направлена на предупреждение возможности занесения возбудителей инфекции во время родов и абортов. Профилактика гонорейных и туберкулезных саль-пингоофоритов проводится по общим правилам борьбы с этими заболеваниями.

Аменорея

Аменореей называется отсутствие месячных, менструаций в течение длительного срока около 5–6 месяцев у женщин, чей возраст превышает 16 лет и до 45 лет. По опыту врачей аменорея — следствие различных нарушений в организме женщины: физиологические, биохимические и, конечно, сказывается эмоциональное и психологическое состояние. Аменорея — это гинекологическое заболевание. Принято различать два типа аменореи: истинную и ложную аменорею. Также различают физиологическую, патологическую аменорею и первичную, вторичную аменорею.

Ложная аменорея. Тип аменореи, когда в организме происходят циклические, гормональные изменения и являются нормальными, но наружу кровь не выделяется из-за препятствий в области шейки матки, влагалища, девственной плевы, механических препятствий. Причинами являются врожденные отклонение половых органов, такие как атрезия девственной плевы или влагалища.

Истинная аменорея. Отсутствие циклических менструаций при отсутствии изменений в яичниках, во всем организме и других гормональных изменений в репродуктивной системе. То есть женщина не способна забеременеть. Истинная физиологическая аменорея проявляется в период беременности, во время лактации и менопаузы. Также истинная физиологическая аменорея наблюдается в детском возрасте, то есть естественный процесс. Принято считать, что данная аменорея не считается заболеванием и абсолютно природная. Вызывает же тревогу патологическая аменорея, которая может быть первичной и вторичной. Патологическая аменорея — заболевание, функциональное нарушение в организме.

Первичная аменорея проявляется в подростковом возрасте, связана с генетической патологией женщины, такой как задержка полового развития. Встречается она довольно редко, но обязательно требует обращения к врачу и последующего лечения. Причины первичной аменореи разнообразны и определить их достаточно сложно. Условно принято разделять на анатомические, наследственные, эмоционально-психические. Анатомические причины означают задержку общего развития организма, отклонения определяют с помощью УЗИ и гинекологического осмотра, поэтому необходимо регулярно посещать гинеколога.

Во время консультации с врачом иногда выясняется, что и у ближайших родственников были поздние месячные, тогда можно говорить о генетической причине аменореи. По опыту врачей определено, что самой распространенной причиной аменореи являются стрессы и другие психологические расстройства. Аменорея — это побочный эффект нервных стрессов у женщин и проявляется в разных возрастах. Иногда менструальный цикл восстанавливается, но на фоне других заболеваний, если они присутствуют у женщины, аменорея может развиться, и тогда требуется квалифицированная помощь врача.

Вторичная патологическая аменорея появляется у женщин с постоянным менструальным циклом и считается более сложной, чем первичная. Основной причиной врачи считают чрезмерные физические нагрузки от занятий тяжелыми видами спорта и до неподходящего для женщины местом работы. То есть возникновением вторичной аменореи можно назвать образ жизни женщины, ее занятия, увлечения, место работы, эмоциональное состояние и питание. Если вы на диете, то не следует слишком быстро сбрасывать вес, так как это может повлечь за собой заболевание аменореей. Может проявляться в комплексе с инфекционными и другими заболеваниями, такими как туберкулез, тиф, заболевание печени, отравлениями опасными веществами, алкоголизмом. Может быть связано с эмоционально-психическими и гормональными расстройствами. В общем, вторичная аменорея излечима и не очень опасна. Если у вас прекратились месячные, не следует паниковать и не следует не обращать на это внимание, просто нужно обратиться к врачу и получить квалифицированную помощь. Помните, что во время беременности и во время грудного кормления отсутствие месячных обусловлено физиологическими процессами в организме, называется лактационной аменорей, и не является заболеванием.

Диагностика аменореи весьма сложна, начиняется с общего обследования, тестов, биопсии. Диагноз ставят на основании большого количества данных: ректальная температура, цитология влагалищного мазка, симптом зрачка, изучение цветовых полей зрения, рентгенография области турецкого седла, пневмоперитонеум, геникография, наличие в крови и моче гонадотропинов, эстрогенов, гестагенов, половой хроматин, кариотин. Но это уже технические стороны процесса. Главная роль в диагностике — это определение нарушений функций яичников. Важно цитологическое исследование влагалищного мазка, которое дает представление об эстрогенной насыщенности организма женщины. Мазки для исследования берут с помощью специальной груши или шпателя с заднего свода влагалища. При микроскопии подсчитывают количество различных клеток влагалищного эпителия и вычисляют кариопикнотический индекс. Показатели отображают эстрогенную насыщенность организма женщины. При аменорее показатели обычно низкие и при этом в мазке появляются парабазальные и базальные клетки, указывающие на атрофический процесс во влагалищном эпителии.

При нормальном менструальном цикле с 6-го до 20-го дня отмечается увеличение диаметра наружного маточного зева, заполненного прозрачной слизью; при освещении расширенный маточный зев, заполненный слизью, имеет некоторое сходство со зрачком. При аменорее зев раскрывается незначительно, а количество слизи недостаточно. Диагностика проводится в условиях специализированного гинекологического стационара.

Лечение аменореи зависит от того, что является основной причиной заболевания. Необходимо полноценное питание, нормальный режима труда, устранение негативного эмоционально-психологического фона, не чрезмерное занятие спортом, эффективное и правильное лечение общих инфекционных и соматических заболеваний нормализуют менструальный цикл без гормонотерапии. При лечении аменореи, связанной с гипофункцией гипофиза и яичников, применяют гормональную терапию. Лечение основано на стимуляции гипоталамо-гипофизарной системы после ее временной блокады комбинированными эстрогено-гестагенными средствами. Циклическая гормонотерапия не всегда сразу приводит к менструальной реакции и такие курсы лечения необходимо повторять. При первичной аменорее лечение начинают с введения эстрогенов в течение нескольких месяцев и контролируют тестами. Под действием этих гормонов происходит развитие половых органов и вторичных половых признаков. При всех аменореях гипоталамо-гипофизарного генеза показаны препараты, оказывающие прямое воздействие на овуляцию. Повышение базальной температуры свидетельствует об овуляции. Всегда гормональное лечение сочетают с физиотерапевтическими процедурами.

Бартолинит

Бартолинит — это гнойное воспаление большой (бартолиновой) железы преддверия влагалища, возбудителем которой чаще всего является гонококк, стафилококк или другие микроорганизмы: кишечная палочка, влагалищная трихомонада или смешанная инфекция. При бартолините чужеродные микроорганизмы поражают выводной проток бартолиновой железы и ткань самой железы.

Бартолинит обычно возникает при проникновении инфицированных выделений из влагалища или уретры в наружное отверстие выводного протока железы, а затем — ив саму железу. Он возникает при недостаточном соблюдении правил личной гигиены, при венерических заболеваниях, при беспорядочной половой жизни, может возникать при ослаблении организма (авитаминозы, стрессы, снижение иммунитета, сопутствующие заболевания организма, переохлаждения), а также как осложнение после проведения хирургических операций, абортов.

Основная функция бартолиновой железы — выработка секрета, основным компонентом которого является слизь. Этот секрет постоянно увлажняет влагалище женщины, предотвращая его сухость. Работа бартолиновых желез связана с гормональными колебаниями в организме женщины. В предменструальный период слизистых выделений больше, в обычный период цикла — меньше, во время климакса и после операций, связанных с удалением матки и придатков, выработка слизи почти полностью приостанавливается, в результате чего слизистая оболочка влагалища становится сухой, на ней появляются мелкие трещины, сопровождающиеся зудом.

По клиническому течению различают бартолинит: острый; хронический; ложный абсцесс (может быть первичным — при гнойном каналикулите, вторичным — при нагноении ранее образовавшейся кисты); истинный абсцесс.

В самом начале заболевания развивается воспаление выводного протока бартолиновой железы (каналикулит), которое сопровождается покраснением отверстия выводного протока, располагающегося возле преддверия во влагалище на малой половой губе, появляются незначительные слизисто-гнойные выделения. Кожа малой половой губы возле отверстия выводного протока слегка размягчается. При этом может прощупываться увеличенный выводной проток железы. Как правило, поражение бартолиновой железы носит односторонний характер, при этом все местные симптомы имеют место на стороне поражения.

Через некоторое время секрет бартолиновой железы сгущается и выводной проток ее закупоривается — возникает бартолинит (воспалительный процесс распространяется на ткани железы). Воспаление бартолиновой железы начинается со стадии припухлости (инфильтрации), 'однако на этой стадии бартолинит может и окончиться — воспаление самопроизвольно затихает, при этом происходит рассасывание инфильтрата и наступает самоизлечение. Если же самоизлечения не произошло, возникает закупорка выводного протока бартолиновой железы, что приводит к образованию кисты или абсцесса, внутри которого содержится гнойное содержимое. Железа становится болезненной при пальпации, возникает чувство неловкости во время ходьбы, при половом акте. При распространении воспалительного процесса на железу и окружающую ее клетчатку образуется истинный абсцесс (первичный абсцесс). Ложный абсцесс образуется вторично — при нагноении существующей ранее кисты. Абсцессом называют гнойное воспаление тканей, связанное с образованием полости, наполненной гноем и ограниченное оболочкой — капсулой абсцесса.

Диагностика. Первичные симптомы возникновения бартолинита: при появлении припухлости возможны ощущения покалывания в этой области, незначительные болезненные ощущения во время полового акта, чувство жжения. При нагноении бартолиновой железы происходит увеличение ее в размерах (увеличенная железа может достигать пяти сантиметров в диаметре и больше). При остром бартолините происходит резкое повышение температуры тела до 40 °C, при этом наблюдается общая слабость, локально отмечается покраснение. припухлость и резкая болезненность в проекции средней части половой губы со стороны пораженной железы. Увеличенная железа выпячивается внутрь по отношению к поверхности малых половых губ; в результате отека половая щель приобретает форму серпа, выпуклость которого обращена к здоровой бартолиновой железе. Появляется симптом «флюктуации»: при пальпации ощущается наличие внутри железы перемещающегося жидкого содержимого — гноя. В тяжелых случаях бартолинит может вызывать увеличение паховых лимфатических узлов.

Чаще всего происходит самопроизвольное вскрывание абсцесса и истечение гноя наружу, после чего состояние больной резко улучшается: падает температура тела, исчезает болезненность половой губы.

Иногда возможен переход острого барголинита в хронический. Хронический бартолинит, как любое хроническое заболевание, характеризуется частыми периодами обострений, чередующимися с ремиссиями. Обострения вызываются менструациями, переохлаждениями, наличием в организме других инфекционных заболеваний. В периоды ремиссий заболевание не вызывает негативной симптоматики, однако в периоды обострений женщин иногда беспокоят незначительные боли в области пораженной железы, неприятные ощущения при половом акте, неудобство при ходьбе, появление болезненности при прощупывании эластичного образования в области одной из малых половых губ. При этом общее состояние остается удовлетворительным, температура тела, как правило, остается нормальной и лишь в редких случаях может повышаться до субфебрильной.

Диагностика бартолинита включает в себя:

1) тщательный сбор анамнеза заболевания, детализация жалоб больной;

2) комплексное объективное обследование: гинекологическое обследование, кольпоскопия, обследование с применением зеркал;

3) бактериоскопическое исследование под микроскопом выделений из уретры, влагалища и цервикального канала: выявление возбудителя при помощи исследования мазков, предварительно обработанных и окрашенных по специальной методике;

4) бактериологический метод (культуральный) метод — выращивание возбудителя на питательной среде (выполняется путем исследования гнойного содержимого прорвавшегося абсцесса);

5) полимеразноцепная реакция (ПЦР-ДНК-диагностика) — молекулярно-биологический метод выявления возбудителя бартолинита.

Лечение бартолинита на ранней стадии включает в себя купирование воспалительного процесса: покой, холод, антибактериальные препараты — амоксиклав, комбинации ампиокса, офлоксацина или вильпрафена с трихополом. Если абсцесс образуется, процесс остановить не удается, то происходит его вскрытие и дренирование.

Для профилактики рецидивов используются иммуномодулирующие средства: виферон, тактивин, тималин.

Используют в лечении бартолинита и теплые сидячие ванночки с антисептическими растворами (хлоргексидин, слабо-розовый раствор калия перманганата, мирамистином), мазевые аппликации с линиментом бальзамическим по Вишневскому, ихтиол. Эффективными при лечении бартолинита являются физиопроцедуры — облучение инфракрасным полупроводниковым лазером, магнитотерапия.

Если воспалительный процесс настолько интенсивен, что нагноению подвергается ткань железы (абсцесс бартолиниевой железы) — проводят его рассечение. Иногда после лечения железа остается увеличенной — формируется киста бартолиниевой железы. Это образование, как правило, небольших размеров и не причиняет особого дискомфорта, но, тем не менее, его лучше удалить для профилактики рецидивов бартолинита (операция экстирпации железы). Выполняется также операция марсупиализации бартолиниевой железы — создание искусственного отверстия в нее, через которое образующаяся жидкость будет постоянно оттекать. Это наиболее щадящий вариант оперативного вмешательства. Лечение бартолинита и кисты бартолиниевой железы проводят в стационарных условиях.

Вагинит (кольпит)

Кольпит — воспаление слизистой оболочки влагалища или вагинит. Это одно из самых распространенных заболеваний среди женщин преимущественно репродуктивного возраста.

Возбудителем кольпита может быть хламидия, микоплазма, стрептококк, стафилококк, гемофильная палочка и другие инфекции. Развивается заболевание из-за нарушений естественной микрофлоры влагалища. Если женщина здорова, то флора влагалища состоит в основном из палочек, которые вырабатывают молочную кислоту, оказывающую губительное действие на различные микробы.

Факторы, располагающие к развитию кольпита: инфекции, передающиеся половым путем, другие инфекционные заболевания, механические повреждения слизистой оболочки влагалища, нарушение питания слизистой оболочки, нарушение анатомических особенностей влагалища, заболевания эндокринной системы, длительный прием антибиотиков, аллергические реакции (на презерватив, свечи, мази и т. д.), несоблюдение правил личной гигиены.

Если воспаление слизистой оболочки влагалища не лечить, то воспалительный процесс может перейти и на канал шейки матки, матку, придатки и т. д, что, в свою очередь, приводит к эндометриту, эрозии шейки матки и бесплодию.

Кольпиты подразделяют на специфические и неспецифические.

Специфический кольпит вызывается половыми инфекциями. Симптомы специфического кольпита: стенки влагалища отечные, бархатистые, при прикосновении кровоточат. Неспецифический кольпит — инфекционно-воспалительное заболевание влагалища, обусловленное действием условно-патогенных микроорганизмов (кишечной палочкой, стрептококками, стафилококками и др.). Неспецифический кольпит сопровождается слизистыми и гнойными выделениями.

Симптомы острого кольпита: слизисто-гнойные выделения, зуд и покраснение наружных половых органов, боль в нижней части живота, боль при половом акте и мочеиспускании, ухудшение общего самочувствия.

У беременных женщин воспаление слизистой влагалища, как правило, вызывается микоплазмой или уреаплазмой. Это может стать причиной невынашивания беременности и инфецирования плода.

Дрожжевой кольпит или кандидозный кольпит — это молочница. Атрофический и синильный (старческий) кольпиты развиваются преимущественно на фоне выраженного снижения гормональной функции яичников и истончения слизистой оболочки влагалища.

Лечение кольпита — терапия, направленная на устранение предрасполагающих факторов для развития заболевания, лечение сопутствующих заболеваний с учетом клинических проявлений.

Лечение кольпита включает в себя: антибактериальную терапию, физиотерапию, препараты для общего укрепления, соблюдение диеты.

Для местного лечения назначаются: спринцевание, противомикробные свечи и мази, мазевые аппликации, влагалищные ванночки, местная гормональная терапия (по показаниям).

Антибактериальная терапия назначается только после определения чувствительности возбудителя к антибиотикам. Многие препараты имеют противопоказания при беременности и лактации. К ним относятся такие популярные средства, как бетадин (противопоказан, начиная с 3 месяца беременности), нолицин, далацин, клиндацин крем и др. В то же время не имеют противопоказаний для беременных пимафуцин, тержинан, ваготил и многие другие антисептики. Но будьте внимательны и не занимайтесь самолечением. Не стоит злоупотреблять даже спринцеваниями ромашкой, так как это может негативно повлиять на естественную микрофлору слизистой влагалища.

Профилактика кольпита заключается в своевременном обращении к врачу при появлении первых симптомов заболевания и соблюдении правил личной гигиены.

Вульвит

Вульвит — это воспаление вульвы, наружных женских половых органов: лобка, больших и малых половых губ, клитора, пред-вверия влагалища. В процесс могут быть вовлечены промежность и внутренняя поверхность бедер.

Предрасполагающими факторами вульвита являются нервноэндокринные нарушения в организме, особенно недостаточная функция яичников, нарушение обмена веществ, нарушение витаминного баланса.

Непосредственной причиной вульвита является заражение вульвы микробами. Это может произойти при следующих обстоятельствах: длительное раздражение вульвы (трение о тесную одежду); несоблюдение личной гигиены; расчесы в области половых органов с последующим попадание в них микробов (при наличии остриц, вегетоневрозе).

Признаки вульвита: постоянно увлажняющиеся половые органы, зуд, боль при дотрагивании, отек, жжение во время мочеиспускания или подмывания.

Вульвовагинит — одновременное воспаление вульвы и влагалища.

Больные жалуются на жжение, зуд, выделения из влагалища.

Лечение вульвита. Сборы трав могут применяться в сочетании с другими лекарствами. Улучшение при фитотерапии наступает через 2–3 недели регулярного приема трав. Однако стойкий эффект может быть достигнут лишь в случае длительного и регулярного применения трав. Перед тем как принимать тот или иной сбор, желательно ознакомиться с противопоказаниями к травам, входящим в состав этого сбора в травнике.

Одновременно с приемом внутрь приготовленный настой используют для теплых ванночек и подмываний. Для ванночки теплый настой необходимо процедить. Длительность процедуры 10–15 минут, дважды в день.

Киста яичника

Киста яичника — это объемное образование в ткани яичника в виде пузыря с жидкостью или полужидким содержимым, имеющее четкую капсулу. В итоге размер яичника увеличивается в несколько раз. Хотя до конца точные причины образования кисты яичника не установлены, тем не менее, в медицине придерживаются следующего мнения.

Яичники состоят из ткани, активно вырабатывающей гормоны и обеспечивающей ежемесячное образование фолликулов с созреванием одного из них, и когда работа яичников нарушается, то это приводит к образованию кисты яичника. Гормональный дисбаланс приводит к появлению этого заболевания. При запущенных случаях возможно развитие рака яичника.

Чаще всего ярко выраженные симптомы кисты яичника отсутствуют, и киста выявляется только на приеме у гинеколога при проведении УЗИ органов малого таза. Это позволяет обнаружить кисту яичника на ранней стадии, пока она не переросла в злокачественную опухоль. При случайном обнаружении кисты яичника врач может назначить дополнительное обследование для подтверждения данного диагноза.

Тем не менее, есть ряд симптомов, по которым можно определить наличие кисты яичника или которые, в крайнем случае, могут являться поводом для обращения к гинекологу. Киста яичника может проявляться кровотечением, сильными острыми болями, повышенной температурой, рвотой. Одним из симптомов кисты яичника является нарушение менструального цикла: нерегулярные менструации, более обильные или более скудные, чем обычно, сопровождающиеся сильными болями. В некоторых случаях, особенно если киста яичника довольно больших размеров, наблюдается увеличение или вздутие живота.

В отсутствие лечения киста яичника может начать увеличиваться в размерах, нарушая работу других органов. При обнаружении первых же симптомов кисты яичника рекомендуем своевременно обратиться к врачу-гинекологу для назначения индивидуального лечения. На приеме врач выяснит, какого рода киста — функциональная или истинная. Как правило, функциональные кисты яичника проходят без лечения в течение 2–3 менструальных циклов. Если за три месяца функциональная киста не рассосалась, она считается истинной и подлежит оперативному лечению. Истинные же кисты яичника лечат всегда только оперативно из-за возможности развития раковой опухоли.

Однако иногда киста яичника может проявляться нарушением менструального цикла, болями в нижних отделах живота. Избыточное оволосение, огрубение голоса и появление акне на лице и теле может говорить о наличии кисты яичника, вырабатывающей андрогены. Если киста яичника разорвалась или перекрутилась — возникает острая симптоматика, требующая незамедлительной госпитализации.

Кисты яичника бывают функциональными и истинными. Наиболее распространенный вид — функциональная киста. Функциональная киста яичника образуется на месте неовулировавшего фолликула или желтого тела. Как правило, такая киста яичника самостоятельно проходит в течение 2–3 менструальных циклов.

Истинная киста яичника — это опухоль яичника, которая бывает как доброкачественной, так и злокачественной. Наиболее часто встречаются следующие виды истинных кист яичника:

Серозная киста яичника — доброкачественное образование, имеет хорошее кровоснабжение, способна к озлокачествлению.

Дермоидная киста яичника образуется в результате нарушения процесса размножения фолликурярного аппарата яичников. В таких кистах содержатся, как правило, придатки кожи — волосы, ногти, жировая ткань, зубы. Дермоидные кисты озлокачествляются крайне редко.

Гормонпродуцирующие кисты яичника встречаются редко, как правило, подобная киста способна вырабатывать андрогены (мужские половые гормоны), либо эстрогены (женские половые гормоны). Способны к озлокачествлению.

Лечение кисты яичника с положительными результатами зависит от выбора правильной тактики при данном заболевании, которая основывается на следующих факторах:

• Ярко выражены симптомы кисты яичника или нет.

• Есть ли риск появления злокачественной опухоли.

• Возраст пациентки.

• Необходимость сохранения репродуктивной функции.

Консервативный метод лечения. Данный вид лечения применяется только для функциональных кист яичника без осложнений такого рода, как разрыв капсулы, нагноения, бесплодие и т. п. При консервативном лечении данного заболевания часто применяют оральные контрацептивы, а также витамины А, В1, В6, Е, К и аскорбиновая кислота. В некоторых случаях положительный эффект дает иглорефлексотерапия и прием гомеопатических препаратов.

Для пациентов с большой массой тела назначается диетотерапия, бальнеотерапия и лечебная физкультура. Весь курс лечения контролируется с помощью УЗИ-диагностики, и если консервативный метод не принес должного эффекта, применяется хирургическое лечение.

Хирургический метод лечения. Хирургический метод лечения кисты яичника используется в основном при лечении опухолей яичника. Для начала, при гистологическом исследовании, выясняется природа кисты, ее ткань проверяется на наличие злокачественного процесса, и уже после этого проводится удаление кисты.

Наиболее распространенный хирургический метод — лапароскопическая операция, хотя при наличии рака яичника этот метод желательно не использовать. Если во время операции будет диагностировано подозрение на злокачественную опухоль — пациентке будет проведена лапаротомия с проведением экстренного гистологического исследования.

В некоторых случаях после операции на несколько месяцев назначается гормональная терапия (это зависит от характера кисты, от гистологического заключения и от дальнейших планов пациентки на беременность). Также дальнейшее лечение зависит от наличия или отсутствия изменений в собственном гормональном профиле, который проверяется по крови из вены натощак на определенные дни цикла.



Поделиться книгой:



Регистрация