Первая медицинская помощь для детей. Справочник для всей семьи

• Листья мать-и-мачехи – 4 части, листья подорожника, корень солодки – по 3 части. Смесь трав – 5 г – залейте 2 стаканами теплой волы, настаивайте 3 часа. Давайте ребенку по 20-50 мл через 3 часа в теплом виде.

• Листья подорожника, травы зверобоя, цветов липы в равных количествах. Залейте смесь трав 2 стаканами кипятка, настаивайте 6 часов. Давайте по 50-100 мл по 3 раза в день до еды в теплом виде.

• Листья мать-и-мачехи, цветы ромашки по 2 части, травы душицы 1 часть. Готовить и принимать средство аналогично предыдущему сбору.

Пупочная грыжа

Пупочная грыжа возникает при неправильном закрытии пупочного кольца (вокруг места прикрепления бывшей пуповины). Ее обнаруживает врач в первые недели жизни малыша, ощупывая живот младенца. У пупка может быть заметна небольшая выпуклость, особенно при крике, кашле или потугах во время дефекации, когда внутренние органы давят на отверстие. Выпуклость в области пупка с течением времени немного увеличивается, а затем к 6 годам либо исчезает, либо начинает беспокоить: причинять боль. Если пупочная грыжа не исчезла, ребенку назначают операцию, в ходе которой закрывают пупочное кольцо.

Когда обращаться к врачу

Обычно педиатр во время профилактических осмотров проверяет наличие грыжи, в особых случаях направляя к хирургу. Специального обращения к врачу не требуется.

Чем помочь ребенку в домашних условиях

• Укрепляйте пресс живота: сгибайте ножки малыша, лежащего на спине, прижимая их к животику, и вновь распрямляйте.

• Делайте массаж живота, мягко водя рукой по часовой стрелке (не менее чем за 1,5 часа до еды или после нее).

Народные средства

• Давайте ребенку молочную сыворотку, а также согревайте живот компрессом из подогретой молочной сыворотки, в которой много калия – питания для мышц живота.

• Положите на пупок старую медную монету или гладкий кусочек меди, как аппликацию, закрепите ее лейкопластырем и снимайте лишь на время купания.

Рахит

Рахит возникает из-за нарушения фосфорно-кальциевого обмена, в результате которого страдает формирование костной системы. В кости не поступает достаточное количество минералов, они становятся мягкими и легко деформируются. Деформация скелета ребенка нередко остается на всю жизнь.

Причиной заболевания является дефицит витамина D, который формируется в организме в основном под воздействием солнечного света.

Возникновению заболевания способствует искусственное вскармливание ребенка смесями, особенно не адаптированными, а также частое употребление манной каши и картофеля, в котором очень много фосфатов (благодаря фосфатным удобрениям). Фосфаты тормозят всасывание кальция, а манная каша уменьшает усвоение витамина D и кальция из кишечника. Усугубляют расстройства обмена витамина D, фосфора и кальция и недоношенность и некоторые заболевания: болезни кишечника, печени, почек.

На фоне заболевания нарушается и обмен магния, калия, цинка и других микроэлементов, изменяется активность ферментов, появляется полигиповитаминоз, искажаются все виды обмена. В конечном итоге, страдают все органы и системы малыша. Рахит всегда ведет к снижению защитных функций организма.

Симптомы заболевания

Первые симптомы могут появиться у малыша в возрасте 1-1,5 месяцев. Ребенок становится беспокойным, часто вздрагивает, много плачет, плохо спит, отказывается от еды.

Одновременно с этим появляется потливость во сне и во время кормления. Причем больше всего потеет головка. Малыш интенсивно трет ею о кроватку, и впоследствии можно заметить облысение затылка.

Если пропустить эти изменения, то через месяц могут начаться изменения скелета ребенка.

Размягчаются плоские кости черепа. Мягкий череп изменяет конфигурацию: затылок становится плоским, возникает асимметрия головки, начинают выступать лобные и затылочные бугры, и весь череп приобретает квадратную форму. Иногда западает переносица (седлообразный нос) и сильно выступает лоб (олимпийский лоб). Объем головы увеличивается. Также появляются утолщения на границе костной и хрящевой части ребер, так называемые рахитические «четки». Происходит деформация грудной клетки. Ее передняя часть вместе с грудиной несколько выпирает вперед и приобретает форму «куриной» или «килеподобной» грудной клетки. Увеличивается кривизна спины. В дальнейшем, когда ребенок начинает ходить, может возникнуть и сколиоз.

Изменения происходят и на руках – кости расширяются и утолщаются, образуя «рахитические браслеты». Особенно они заметны на участке предплечья. Фаланги пальцев также утолщаются.

Ноги приобретают О-образную (реже – Х-образную) форму. Почти одновременно появляется плоскостопие.

Большое темечко у детей закрывается только в возрасте 1,5-2 лет и позже.

Зубы прорезываются с опозданием, но бывают случаи и намного раньше положенного срока, но беспорядочно. Очень часто возникают дефекты эмали и кариес молочных, а затем и постоянных зубов.

Характерными симптомами рахита являются мышечная гипотония и слабость связочного аппарата: вялость мышц, расшатанность суставов. Больные, лежа на спине, легко могут дотянуться ногой до головы, положить ступню на плечо. У них большой «лягушачий» живот, что связано с вялостью мышц передней брюшной стенки. Почти всегда наблюдается расхождение мышц живота.

Дети позже начинают поднимать голову, сидеть, вставать, ходить.

Что можно сделать в домашних условиях

1. Самостоятельно лечить рахит нельзя, лекарства и витамины назначает врач.

2. В целях профилактики рахита на втором месяце жизни малыша начинают профилактику заболевания, добавляя витамин D в виде водного или масляного раствора. Дозу витамина назначает участковый педиатр.

3. Больше гуляйте с ребенком, особенно в светлое время суток.

Рефлюкс-эзофагит

Это спонтанное и регулярное попадание в пищевод желудочного или кишечного содержимого, которое вызывает воспалительный процесс слизистой оболочки нижней трети пищевода.

При этом появляется изжога, боли и нарушается процесс пищеварения. Существует кислотный и щелочной рефлюкс. В первом случае рН<4,0, а во втором рН>7,0. Причиной заболевания у новорожденных детей является недостаточность кардиального отдела пищевода, которая связана с незрелостью нервномышечного аппарата. У детей старшего возраста недостаточность кардии возникает на фоне гастрита, гастродуоденита и язвенной болезни. Причиной заболевания является постоянное повышение внутрижелудочного давления, а также спазмы и гипертонус кишечника. К развитию рефлюкс-эзофагита нередко приводит и ожирение.

Еще одной причиной заболевания является грыжа пищеводного отверстия диафрагмы.

Признаки заболевания

1. Появление у ребенка отрыжки, в том числе воздухом, частых срыгиваний, в грудном возрасте – рвоты молоком.

2. Если вы заметили утром на подушке малыша мокрое пятно, значит, ночью произошло срыгивание.

3. Иногда малыши жалуются на внезапную схваткообразную боль в желудке. Это происходит во время спазма.

4. В старшем возрасте у детей появляется изжога, кислая отрыжка, ощущение жжения за грудиной. Эти признаки чаще возникают после еды, наклонов туловища вперед или ночью.

5. У детей старшего возраста появляется загрудинная боль, которая иногда отдает в спину между лопаток, шею, нижнюю челюсть, левую половину грудной клетки.

Первая помощь дома

Грудного ребенка после каждого кормления необходимо подержать 1-3 минуты вертикально – срыгивания прекратятся.

Если вы уже вводите прикорм, то делайте его немного более густой консистенции.

Для старших детей исключите из рациона цитрусовые, шоколад, помидоры и жирные блюда – продукты, которые способствуют развитию заболевания.

Ребенок не должен ложиться сразу после еды.

Во время сна подкладывайте под спину ребенка небольшой валик, чтобы голова и верхняя часть туловища находились в чуть приподнятом состоянии.

Свинка, или эпидемический паротит

Это острое инфекционное заболевание, которым преимущественно болеют дети от 3 до 7 лет. Чаще всего оно начинается с воспаления околоушных слюнных желез.

Вирус паротита может вызвать воспаление других органов – чаще всего поджелудочной железы (панкреатит) и яичек у мальчиков, а также яичников у девочек. Паротит, поражающий яички, опасен мужским бесплодием. Осложнением паротита может быть менингит (воспаление головного мозга).

После перенесенного заболевания развивается стойкий иммунитет к вирусу паротита, и ребенок становится неподвержен этому заболеванию в будущем.

Первые симптомы заболевания

• Повышение температуры до 38-38,5 °С, иногда до 40 °С.

• Головная боль, недомогание, вялость, иногда возникает рвота.

• Сухость во рту.

• Появляется боль в области уха, которая усиливается во время жевания, затем появляется отек под мочкой уха, который быстро увеличивается в размерах, при этом цвет кожи не меняется, и температура кожи в этом месте не повышается.

• Припухлость может появиться и в яичках, сначала с одной стороны, а через 1-2 дня – с другой. Яичко увеличивается в размерах, кожа мошонки отекает, краснеет, блестит. Железистая ткань приобретает тестовидную плотность и становится чрезвычайно болезненной. Обычно воспалительный процесс начинается в обоих яичках по очереди с промежутком в 2-3 дня (реже это происходит одновременно, еще реже поражается только одно яичко). При этом повышается температура и ухудшается общее состояние.

• Появляются явные признаки интоксикации.

Когда требуется неотложная помощь

При появлении признаков осложнения паротита: панкреатита или менингита.

• Признаки панкреатита могут появиться через 4-7 дней от начала болезни: высокая температура, ухудшение общего состояния, боль в животе, особенно вокруг пупка, а также тошнота, рвота, жидкий стул, иногда запор.

• Признаки менингита появляются чаще всего сразу после воспаления слюнных желез на 5-7 день от начала болезни: озноб, повышение температуры до 39 °С и выше, постоянная резкая головная боль, рвота, напряженность затылочных мышц.

Когда обращаться к участковому врачу

• При появлении припухлости возле ушей и возникновении боли.

• При повышении температуры и интоксикации.

Что делать до прихода врача

1. Изолируйте ребенка в отдельную комнату, уложите в постель.

2. Как можно чаще проветривайте помещение.

3. Ежедневно делайте влажную уборку дезинфицирующими средствами, например, 1-2-процентным раствором хлорамина. Еще лучше сделать ультрафиолетовое облучение комнаты, чтобы обеззаразить предметы и воздух.

4. Посуду и белье ребенка кипятите – под действием высокой температуры вирус эпидемического паротита погибает за 10 минут. Игрушки протирайте дезинфицирующими средствами.

5. При высокой температуре (выше 38,5 °С) используйте болеутоляющие и жаропонижающие препараты.

6. Если температура тела не превышает 38 °С, ставьте на слюнные железы компрессы, чередуя полуспиртовой (спирт, разведенный вдвое для старших детей или втрое для малышей) и масляный. Между компрессами делайте перерывы на 20-30 минут. Для масляного компресса используется камфарное масло или, в крайнем случае, прокипяченное растительное.

КАК СТАВИТЬ КОМПРЕСС

Накройте распухшие железы сначала марлей, пропитанной маслом или спиртовым раствором, затем пергаментной бумагой или полиэтиленовой пленкой, слоем сухой ваты и все это легко прибинтуйте бинтом вокруг головы так, чтобы зафиксировать на воспаленных местах на 2-3 часа.

7. Если у малыша температура выше 38 °С, то компрессы противопоказаны. Тогда завяжите шею ребенка шерстяным шарфом.

8. Позаботьтесь о специальном меню. Когда слюнные железы поражены, ребенку больно жевать и глотать. Поэтому кормите его полужидкой или протертой пищей, отварной или приготовленной на пару. Диета должна быть молочно-растительная. Исключите из рациона ребенка острые и кислые блюда.

9. При воспалении слюнных желез ребенок чувствует во рту сильную сухость, поэтому чаще поите его кипяченой водой комнатной температуры, отварами из ягод, фруктов, овощей, охлажденным чаем. Делайте полоскание рта раствором питьевой соды.

10. При отеке и боли в яичках дайте ребенку болеутоляющее средство. Чтобы уменьшить боль, приподнимите яички с помощью широкого бинта, закрепите его на полотняном поясе (наподобие гамака). Приложите к яичкам грелку с холодной водой (но не со льдом!) или обычную бутылку, наполненную холодной водой. Тепло противопоказано!

12. При симптомах менингита до прибытия скорой помощи дайте ребенку мочегонное средство, поскольку воспаление мозговых оболочек сопровождается сильным отеком. Если такого лекарства дома нет, дайте болеутоляющее, чтобы уменьшить головную боль.

Скарлатина

Скарлатина – острое инфекционное заболевание, которое вызывает гемолитический стрептококк. Он выделяет особый токсин, разрушающий эритроциты (красные клетки крови) и приводящий к трофическим изменениям тканей слизистой оболочки ротовой полости. Горло становится ярко-алого цвета, затем краснеет кожа и на ней появляется обильная мелкая точечная сыпь. Чаще всего возбудитель скарлатины передается воздушно-капельным путем.

Если болезнь протекает в легкой форме, то уже через неделю ребенок выздоравливает. Но скарлатина опасна своими осложнениями на сердце и почки. Она может вызвать аллергический миокардит (воспаление сердечной мышцы) или гломерулонефрит.

Скарлатину лечат антибиотиками, которые должен прописать врач. Самостоятельно принимать лекарства нельзя.

Первые симптомы заболевания

1. Резко выраженная интоксикация, которая проявляется общей слабостью, быстрым повышением температуры, головной болью, тошнотой и даже рвотой.

2. Одновременно с первым признаком появляется боль в горле, особенно во время глотания. Под нижней челюстью и на шее можно прощупать увеличенные лимфатические узлы.

3. Горло ребенка становится ярко-красного цвета (пылающий зев). Язык приобретает яркий малиновый оттенок.

4. На небных миндалинах иногда возникают гнойные очаги или налет.

5. В первый день заболевания (!) появляется мелкая ярко-красная сыпь, которая покрывает все тело ребенка. Сначала она появляется на лице, причем отличительным признаком скарлатины является наличие свободного от сыпи участка кожи от носа до подбородка. Носогубный треугольник выделяется своей белизной на фоне красной кожи лица. Затем сыпь переходит на руки и на ноги, сосредотачиваясь в локтевых изгибах, подмышечных впадинах, в паховых складках и внизу живота. Сыпь может иметь вид мелких пузырьков, наполненных жидкостью. Иногда дети испытывают зуд. Высыпания держатся от 2 до 5 дней, а затем бледнеют и шелушатся, одновременно снижается температура тела.

6. Характерный симптом скарлатины: если по покрасневшей коже провести каким-либо тупым предметом, то остается белая полоска, которая долго не исчезает.

Когда обращаться к участковому врачу

При появлении характерной сыпи и явлений интоксикации, которые при скарлатине возникают одновременно. Неотложной помощи не требуется. Участковый педиатр сам решит, нужна ли ребенку госпитализация (при очень тяжелом течении болезни).

Что делать до прихода врача

1. Уложите ребенка в постель, изолируйте от других детей, обеспечьте ему уход и покой.

2. Предлагайте ребенку больше пить, чтобы снять явления интоксикации.

3. Кормите ребенка только по его желанию. Еда больного должна быть обогащена витаминами групп В, С и Р.

Сколиоз

Сколиоз – это искривление позвоночника во фронтальной плоскости. Сколиоз считается правосторонним, если ось позвоночника искривлена вправо, и левосторонним – если влево. Когда позвоночник искривлен по всей длине, то это тотальный сколиоз, при искривлении части – частичный или локальный.

У детей школьного возраста это заболевание занимает одно из первых мест.