Такую гимнастику можно выполнять в любом месте, не требуется никакого инвентаря или специальной обстановки. Однако лучше всего стараться поддерживать себя в хорошей физической форме, занимаясь гимнастикой, плаванием, аэробикой и т. п., для чего можно использовать время после работы. В выходные дни полезно выезжать на природу для активного отдыха.
Однако не стоит слишком перенапрягать мышцы, занимаясь физическими упражнениями. В связи с этим противопоказаны езда на велосипеде, катание на лошади и силовые упражнения.
Те, кто работают водителями, не должны находиться за рулем больше 3 часов подряд. Во время дальних поездок следует делать небольшие остановки в пути, для того чтобы активно подвигаться.
При возникновении геморроя люди, занимающиеся тяжелым физическим трудом, должны сменить работу на более легкую.
Необходимо постоянно следить за своим здоровьем, поскольку любая другая болезнь может отрицательно сказаться и на течении геморроя. Например, заболевания щитовидной или поджелудочной железы, расстройства ЖКТ и т. п. могут привести к его осложнениям. В связи с этим необходимо регулярно обследоваться, чтобы вовремя выявить и начать лечение заболеваний.
Не стоит пытаться ставить диагноз самостоятельно, поскольку ошибка может привести к трагическому результату.
Диагностикой должен заниматься специалист, чтобы лечение было адекватным и эффективным. Из-за неправильно поставленного диагноза больной может слишком поздно обнаружить серьезную болезнь и заняться ее лечением.
3. Способы лечения геморроя
Геморрой пытались лечить еще в глубокой древности. Во времена Гиппократа, например, практиковалось прижигание геморроидальных узлов раскаленным железом. Современная медицина использует более щадящие методы. Все их можно разделить на 2 большие группы:
– консервативные;
– оперативные.
Самым распространенным является консервативное лечение. К хирургическому же вмешательству обращаются только при геморрое III степени, после того как будет опробован консервативный метод.
Геморрой лечится фактически на любой стадии. Однако его нельзя вылечить в несколько приемов. Лечение обычно бывает очень длительным. Но чем раньше оно начато, тем будет успешнее.
Консервативное лечение может быть общим и местным.
В основе общего лечения лежит применение флеботропных препаратов, то есть средств, вызывающих повышение тонуса вен, стимулирующих микроциркуляцию крови.
Местное лечение направлено на уменьшение болевых ощущений, предупреждение тромбоза или воспаления геморроидальных узлов и остановку кровотечения. Поэтому средствами местного лечения являются обезболивающие, противозудные, вяжущие, ранозаживляющие и противовоспалительные препараты и процедуры в виде свечей, мазей, микроклизм, сидячих ванн.
Наиболее эффективно применение комбинированной терапии, сочетающей в себе средства как общего, так и местного лечения. Таким образом, лечение геморроя лучше всего проводить комплексно.
При боли в области заднего прохода применяются ненаркотические анальгетики и местные комбинированные обезболивающие препараты (в форме гелей, мазей и свечей).
При болях, вызванных образованием трещин в заднем проходе, применяются спазмоанальгетики, а также спреи, пластыри и препараты, содержащие нитроглицерин.
При кровотечениях применяются свечи, которые содержат адреналин. В качестве местной терапии используют коллагеновые гемостатические губки. При сильных кровотечениях делают внутривенные инъекции препаратов, оказывающих кровоостанавливающее действие.
При воспалительных процессах рекомендуется применение клизм, содержащих вещества, снижающие раздражение слизистых оболочек. В качестве общего лечения используют нестероидные противовоспалительные средства, которые обладают также и обезболивающим действием, а кроме того, назначают флеботропные препараты нового поколения.
При тромбозе геморроидальных узлов целесообразно применение препаратов, препятствующих образованию тромбов (антикоагулянтов). В большинстве случаев тромбоз сопровождается воспалением, которое постепенно распространяется на подкожную клетчатку. Поэтому необходима также местная и общая противовоспалительная терапия. В данных обстоятельствах назначают комбинированные средства, содержащие обезболивающие, тромболитические и противовоспалительные препараты. Одновременно с этим применяют противовоспалительные мази.
При микроциркуляторных расстройствах для нормализации кровотока применяют ацетилсалициловую кислоту и низкомолекулярные декстраны.
Кроме того, для лечения геморроя часто используют сидячие ванны с травяными настоями и фитокомпрессы на область анального отверстия.
В последнее время для лечения геморроя все чаще используют малоинвазивные (малотравмирующие) методы:
– инфракрасную коагуляцию;
– легирование латексными кольцами;
– склеротерапию;
– криотерапию;
– монополярную коагуляцию;
– биполярную коагуляцию;
– лазерную коагуляцию. Противопоказаниями к применению этих
методов являются тромбоз геморроидальных узлов, острый и хронический парапроктит, а также другие воспалительные заболевания заднего прохода и промежности.
Инфракрасная коагуляция (ИКК) применяется при кровоточащем внутреннем геморрое на I–II стадиях болезни. Она заключается в использовании специального аппарата для теплового воздействия на геморроидальные узлы, которое приводит их к некрозу, после чего узлы безболезненно удаляются.
Этот метод является самым распространенным на Западе, поскольку позволяет быстро избавиться от боли, кровотечения и геморроидальных узлов, которые удаляются с минимальным воздействием на слизистую, не травмируя стенку прямой кишки. Кроме того, ИКК позволяет удалять маленькие узлы, которые трудно оперировать другими способами. После проведенной процедуры боль уменьшается, а пациент остается трудоспособным.
Лигирование латексными кольцами проводится при геморрое на II стадии. Этот способ лечения заключается в перетягивании геморроидальных узлов эластичными латексными кольцами, что приводит к нарушению кровоснабжения узлов и их отмиранию. Лигирование проводится только при выпадении внутренних узлов. Эта процедура также очень популярна благодаря своей простоте. Однако она занимает больше времени, чем ИКК (7—10 дней), сопровождается небольшими болевыми ощущениями, что требует применения анальгетиков в течение 2–3 дней после лигирования, а перед ее проведением – очистительной клизмы. Однако по результатам данный способ лечения можно приравнять к ИКК. Он помогает избежать хирургического вмешательства.
Склеротерапия применяется на начальных стадиях хронического геморроя при наличии кровотечения и отсутствии выпадения геморроидальных узлов. Кроме того, эту процедуру можно проводить на всех стадиях заболевания с целью прекращения кровотечения. Данный метод лечения заключается во введении в сосуды узлов склерозирующего препарата, в результате чего сосуды замещаются соединительной тканью, что приводит к остановке кровотечения и уменьшению геморроидальных узлов.
Передозировка или неправильное введение препарата, могут привести к тяжелым осложнениям – тромбозу, абсцессу и даже сепсису. Поэтому данный метод менее популярен, чем другие малоинвазивные методы. Склеротерапия противопоказана страдающим артериальной гипертензией, сопровождающейся нарушением сердечной деятельности.
Криотерапия основана на применении криозондов, охлажденных жидким азотом. С их помощью геморроидальные узлы замораживаются, что после оттаивания приводит к некрозу. Однако при этом методе трудно контролировать глубину и величину воздействия, а раны, образующиеся на обмороженном месте, могут привести к повреждению сфинктера прямой кишки.
Монополярная коагуляция заключается в использовании тока с низким напряжением для коагуляции геморроидальных узлов с последующим их некрозом и отпадением. Данный метод уступает ИКК из-за осложнений, которые могут возникнуть при его применении (кровотечения, раневая инфекция, электротравма и т. п.).
Биполярная коагуляция основывается на воздействии током, который проходит между двумя браншами пинцета. Врач плотно захватывает пинцетом геморроидальный узел, после чего воздействует на него током. Данный метод можно сравнить с лигированием латексными кольцами и ИКК.
Лазерная коагуляция использует для лечения углекислотный или неодимиевый лазеры. Однако применение первого может привести к кровотечениям, а второго – к повреждениям стенки прямой кишки и, как следствие, к гнойным осложнениям. Кроме того, этот способ очень сложный и дорогостоящий.
Хирургическое вмешательство применяется при таких осложнениях геморроя, как тромбоз, воспаление и выпадение геморроидальных узлов. Операция проводится в первые часы появления воспаления или после курса противовоспалительной терапии. К оперативным относятся метод Лонго и геморроидэктомия.
Метод Лонго применяется при внутреннем геморрое на III стадии с выпадением геморроидальных узлов. Он был разработан совсем недавно, в 1993 году, и применяется для удаления внутренних геморроидальных узлов.
Метод Лонго заключается в циркулярной резекции и удалении части слизистой оболочки прямой кишки, находящейся выше зубчатой линии. Такая операция приводит к уменьшению кровоснабжения внутренних геморроидальных узлов, которые постепенно зарастают соединительной тканью. На слизистой оболочке делают кисетный шов, затем его стягивают и завязывают. Одновременно стягивается и прошитая часть слизистой, которая затем отсекается, а края сшиваются. Этот метод практически не вызывает осложнений и травмирования. Послеоперационный период проходит безболезненно.
Геморроидэктомия представляет собой операцию по удалению кавернозных сосудов с помощью перевязки сосудистых ножек трех основных геморроидальных узлов. Он применяется при любом виде геморроя на IV стадии.
Различают 3 вида геморроидэктомии:
– закрытая – удаление геморроидальных узлов с последующим сшиванием слизистой оболочки;
– открытая – удаление геморроидальных узлов с помощью коагуляционного ножа после перевязки их ножек;
– подслизистая – удаление геморроидальных узлов по типу пластической операции.
При лечении наружного геморроя проводят тромбэктомию (удаление тромба посредством надреза узла) и иссечение наружного геморроидального узла.
4. Народные средства лечения геморроя
Свечи
Это самое простое средство при геморрое. Их используют для воздействия на стенку заднего прохода с целью улучшения кровообращения, снятия боли и воспаления, а также для получения слабительного эффекта.
Свечи из сырого картофеля
Их вырезают из сырого очищенного картофеля. Делают свечу толщиной в палец и вставляют в задний проход.
Прежде чем ее вставить, следует проспринцевать прямую кишку с помощью клизмы из 1/2 стакана воды.
Ставить свечи лучше всего перед сном на всю ночь. Можно также поставить свечу днем.
Свечи из сырой моркови
Делаются из моркови длиной 2–3 см. Вводить в задний проход надо перед сном на 30–40 минут.
Ледяные свечи
Они изготавливаются из воды. Для этого надо залить водой мизинец резиновой хирургической перчатки или напальчник, после чего положить в морозильную камеру до полного замораживания.
Вместо воды рекомендуется заморозить настой ромашки, который приготавливается из 1 столовой ложки цветков на 1 стакан кипятка. Настаивается препарат в течение 30 минут, после чего его следует процедить.
Процедура использования ледяных свечей называется криопроцедурой. Свечу надо держать в заднем проходе до тех пор, пока она полностью не растает.
Клизмы
Они ставятся обычно при наличии кровотечения. При геморрое кровь бывает алая, поскольку она артериальная. При кровотечении рекомендуется поставить клизму из 1 %-ного раствора танина, после чего больной должен лечь в постель, а на живот ему следует положить лед и вызвать врача. Он все время до прихода врача должен лежать на спине, при этом ему нельзя давать никакую пищу. Если больного будет мучить жажда, то он может глотать небольшими кусочками лед.
Если одновременно с кровяными выделениями больной чувствует то ослабевающие, то усиливающиеся тягучие боли в низу живота, рекомендуется следующая клизма: 1 чайную ложку 3 %-ной перекиси водорода надо развести в 1 стакане воды. Клизма ставится с использованием 1/4 стакана приготовленного раствора. Ее оставляют в кишечнике до следующего стула. Процедура повторяется в течение 2–3 дней. В это время больной должен есть протертые вареные овощи, слизистые супы и кисломолочные продукты.
Если кровотечение не прекращается, необходимо срочно обратиться к врачу и пройти обследование.
При геморроидальных кровотечениях рекомендуется также клизма из отвара черники обыкновенной. Для его приготовления 2 столовые ложки черники заливают 1 стаканом кипятка и варят в течение 30 минут, поле чего процеживают, ягоды отжимают, отвар доливают кипятком до первоначального объема. Клизма ставится из 1/4 стакана отвара.
В качестве лечения, помогающего заживлению и регенерации тканей, проводят спринцевания и обмывания настоем календулы. Для его приготовления надо взять 3 чайные ложки сырья, залить 1 стаканом кипяченой воды комнатной температуры и настаивать в теплом месте в течение 3–4 часов. Затем настой следует процедить через 2–3 слоя марли, отжать и разбавить водой, доведя объем до первоначального.
Для клизмы можно использовать разведенную водой настойку календулы. Для ее приготовления надо взять 100 г 70 %-ного спирта и настаивать в нем в течение 2 суток 10 г измельченного сырья. Затем 1 чайную ложку полученной настойки надо развести в 1 стакане воды и сделать клизму.
Чтобы приготовить отвар корневищ пырея ползучего, берут 2 столовые ложки измельченных корневищ, заливают 1 стаканом горячей воды, кипятят в течение 5—10 минут, охлаждают, процеживают и отжимают. Применяют наружно на ночь в виде теплых микроклизм по 30–60 мл.
Можно сделать клизму из настоя цветков ромашки аптечной. 20 г цветков надо залить 1 стаканом кипятка, настоять 4–6 часов и процедить. Клизмы делаются 3 раза в день.
Клизма из отвара тысячелистника обыкновенного обладает кровоостанавливающим, противовоспалительным, ранозаживляющим и бактерицидным действием. Для приготовления отвара берут 20 г сухого измельченного сырья, заливают 1 стаканом теплой воды и кипятят 15 минут, после чего настаивают в течение 1 часа, процеживают и доводят объем до первоначального.
Для клизм используют по 60 мл этого отвара или смачивают салфетки и делают холодные примочки на геморроидальные узлы.
Мази
Мази являются великолепным средством для снятия болей и воспалений, а также заживления трещин заднего прохода. Следует осторожно нанести мазь на кожу или слизистую тонким слоем, не втирая ее. Смазывание обычно производят после дефекации и подмывания или на ночь и утром.
Для лечения геморроя используют мазь из ноготков (календулы). Для ее приготовления следует тщательно смешать 10 г вазелина и 5 г настойки календулы (10 г сырья на 100 г 70 %-ного спирта). Применяют мазь не менее 3 раз в день.
Еще одну мазь можно приготовить, смешав 1 часть золы корня паслена и 5 частей кунжутного масла. Этой мазью смазывают геморроидальные узлы.
Масло нарцисса помогает при болях. Для его приготовления нужно смешать 1 часть измельченного сырья и 4 части растительного масла, затем настаивать в течение 18 дней.
В качестве мази можно использовать мумие. Для этого его берут 0,3–0,5 г, размягчают пальцами и смазывают наружные геморроидальные узлы на ночь и утром. Для лечения внутреннего геморроя мумие надо вводить в анальное отверстие на ночь. Эту процедуру следует совмещать с приемом внутрь 0,2–0,5 г мумие, растворенного в 2 столовых ложках кипяченой воды. Прием осуществляется утром натощак.
Курс смазывания заднего прохода с помощью мумие проводится в течение 10 дней, после чего надо сделать перерыв на 5 дней. Курс повторяется 2–4 раза. При этом прием внутрь должен продолжаться в течение 25 дней.
Для приготовления еще одного средства для смазывания заднего прохода надо смешать мумие в соотношении от 1: 5 до 1: 8. Смазывание проводят в течение 3–4 месяцев, после чего делают перерыв на 10 дней и повторяют курс лечения.
Эти процедуры полезно совмещать с 25-дневным приемом внутрь мумие по 02, – 0,5 г 2 раза в день. Мумие оказывает общетонизирующее, противовоспалительное и обезболивающее действие, а также способствует заживлению ран. Выздоровление при запущенном геморрое наступает через 6 месяцев после начала лечения с помощью мумие.
Прополисное масло приготавливается из 10 г сухого очищенного и измельченного прополиса, смешанного со 100 г сливочного несоленого масла, которое надо предварительно разогреть на водяной бане. После этого смесь нагревают в течение 5—10 минут и в горячем виде процеживают через марлю. Применяется при трещинах заднего прохода, воспалении геморроидальных узлов и болях. Мазь наносят тонким слоем на больное место, не втирая в кожу, 2–3 раза в день. Препарат обладает обезболивающим действием.
Сидячие ванны
Очень полезны при геморрое сидячие ванны с использованием настоев лекарственных растений, которые обладают кровоостанавливающим и противовоспалительным, а также обезболивающим действием. Однако следует помнить, что сидячие ванны при геморрое можно делать только после прекращения выделений.
Паровая сидячая ванна с добавлением отвара лука в молоке
Рекомендуется для лечения внутреннего геморроя. Прежде чем начать проводить процедуру, следует очистить кишечник с помощью клизмы. Для приготовления отвара нужно налить 0,5 л молока в керамическую посуду, добавить туда 2 луковицы и сварить их на медленном огне при закрытой крышке. Затем надо снять посуду с огня и накрыть деревянной крышкой с отверстиями по 5–6 см. Больной должен сесть сверху и сидеть так до тех пор, пока содержимое посуды не остынет.
Холодная сидячая ванна
Для ее приготовления следует налить 1 л холодной воды в таз, после чего надо сесть в него на 1–5 минут. Такие ванны рекомендуется делать 2 раза в день, утром и вечером. В воду можно добавить крупинки марганцовокислого калия, разведя его в воде до нежно-розового цвета.
Сидячая ванна из настоя травы кровохлебки лекарственной
Используется для лечения наружного геморроя. Для приготовления ванны следует взять 4 столовые ложки травы кровохлебки лекарственной и залить их 2 л кипятка. Смесь кипятят в течение 5–6 минут. Готовый настой можно использовать для сидячей ванны, которую принимают в течение 10 минут.
Паровая ванна из настоя ромашки аптечной
Для ее приготовления надо взять 1 чайную ложку цветков и залить 1 стаканом кипятка. Больной должен сесть над горячим настоем, от которого поднимается пар, и укрыться до поясницы. Процедура длится около 15 минут.
Сидячая ванна из коры каштана
Используется при геморроидальных кровотечениях. Нужно взять 50 г коры, залить 1 л воды и кипятить на водяной бане в течение 30 минут. Ванну надо делать после дефекации, когда геморроидальные узлы вышли наружу.
Сидячая ванна из отвара корней чернокорня лекарственного
Обладает ранозаживляющим и болеутоляющим свойством. Кроме того, она стимулирует работу кишечника. Для приготовления отвара надо взять 4 столовые ложки корня, залить 1 л воды, довести до кипения и кипятить в течение 15 минут, после чего закрыть и настаивать в течение 12 часов. Отвар процеживается и используется в качестве местных ванн и обмываний или компрессов и примочек.
Местные ванночки из отвара цветков и листьев яснотки белой