Полный курс массажа

Кроме вышеперечисленных, существуют вспомогательные приемы разминания: валяние, накатывание, сдвигание, растяжение, надавливание, сжатие, подергивание и щипцеобразное разминание.

Валяние используют для массажа мышц плеча, предплечья, бедра и голени.

Прием выполняют двумя руками: обхватывают кистями с обеих сторон массируемую область. При этом кисти должны располагаться параллельно друг другу.

Движения каждой руки производят в противоположных направлениях (рис. 40). Руки постепенно перемещают по всему участку массируемой поверхности.

Накатывание применяют при массаже передней стенки живота, а также мышц боковых поверхностей спины, груди, при наличии значительных жировых отложений, при дряблости мышц.

При проведении массажа мышц живота сначала расслабляют мышцы, проведя плоскостное круговое поглаживание массируемой поверхности. После этого ставят ребро ладони левой руки на поверхность живота массируемого и глубоко погружают ее в мягкие ткани брюшной стенки. Правой рукой захватывают мягкие ткани живота и накатывают их на кисть левой руки, после чего круговыми движениями производят разминание захваченной части и переходят к накатыванию участков, расположенных рядом (рис. 41).

Сдвигание (рис. 42) применяют обычно при массаже длинных мышц для лечения рубцовых образований, кожных заболеваний, а также при лечении параличей и парезов.

При выполнении приема приподнимают и захватывают массируемый участок большими пальцами обеих рук, а затем сдвигают его в сторону, как в продольном, так и в поперечном направлениях.

С помощью захватывания производят сдвигание большой грудной мышцы и ягодичных мышц. Массируя мышцы спины, захват при сдвигании не производят. Сдвигание грудино-ключично-сосцевидных мышц происходите помощью щипцеобразного захватывания.

При массировании тканей черепного покрова накладывают кисти рук на лоб и затылок массируемого и с легким надавливанием попеременно передвигают руки ото лба к затылку.

Если массируется фронтальная плоскость черепа, кисти накладывают на области висков. В этом случае сдвигание происходит в сторону ушей.

При массаже кисти пальцами обеих рук захватывают кисть массируемого за лучевой и локтевой края и короткими движениями сдвигают ткань по направлению вверх-вниз. Аналогичным способом производят сдвигание мышц стопы (рис. 43).

Растяжение (рис. 44) применяют для лечения параличей, парезов, рубцов после травм и ожогов, послеоперационных спаек.

Как и при сдвигании, захватывают мышцу, а если это невозможно, надавливают на нее, затем раздвигают ткани в противоположные стороны.

Для захвата крупной мышцы используют всю кисть, а небольшие мышцы захватывают щипцеобразно пальцами. Если мышцы захватить невозможно, их разглаживают пальцами или ладонью. Спайки и рубцы массируют большими пальцами обеих рук, расположив их друг против друга. Для стимуляции мышц при парезах и параличах ритмические пассивные растяжения чередуют с нежными пассивными растяжениями, направляя движение в сторону сокращения мышц.

Надавливание применяют для активизации секреторной и выделительной функции организма, для улучшения перистальтики внутренних органов, а также для лечения болезней опорно-двигательного аппарата (повреждения позвоночника, последствия переломов костей и т. д.).

Прием производят прерывистыми надавливаниями ладони или тыльной поверхности пальцев, подушечками пальцев, опорной частью ладони, а также сжатой в кулак кистью.

Во время массирования передней стенки живота лучше всего производить надавливание ладонной или тыльной поверхностью пальцев или кулаком с частотой 20 – 25 раз в 1 минуту. В этом же темпе проводят массирование внутренних органов. При массировании живота лучше всего использовать надавливание с отягощением.

При массаже спины с целью активизации мышечной деятельности применяют надавливание в области позвоночника. Для этого располагают руки (на расстоянии 10 – 15 см друг от друга) поперек позвоночного столба. При этом пальцы должны находиться с одной стороны позвоночного столба, а запястья – с другой (рис. 45).

После этого перемещают ритмичными движениями кисти рук вверх по позвоночному столбу к шейному отделу, а затем вниз к крестцу, таким образом произведя надавливания в области мышц вдоль всего позвоночного столба.

Мимические мышцы лица массируют ладонными и тыльными поверхностями сложенных вместе пальцев. За 1 минуту необходимо производить примерно 45 надавливаний.

Массаж волосистой части головы можно делать подушечками пальцев, расставив их граблеобразно.

Сжатие (рис. 46) применяют при массаже мышц туловища, рук и ног. Оно способствует активизации кровообращения и лимфотока, усиливает снабжение мышц кровью, повышает тонус мышц и улучшает их сократительную работу.

Сжатие выполняют короткими сдавливающими движениями пальцев или кистью руки.

Темп при выполнении приема должен составлять около 30 – 40 движений за 1 минуту.

Подергивание (рис. 47) применяют при массаже лица с целью активизации работы мимических мышц, а также для повышения эластичности и упругости кожи лица. Кроме того, прием используют для лечения парезов и параличей мышц рук и ног, рубцов после ожогов и травм, послеоперационных спаек.

Прием выполняют большим и указательным пальцами, которыми захватывают участок ткани, оттягивают, а затем отпускают его.

Подергивание можно выполнять и тремя пальцами: большим, указательным и средним.

Темп подергивания должен составлять от 100 до 120 движений за 1 минуту. Щипцеобразное разминание применяют при массаже мышц спины, груди, шеи и лица. Оно эффективно действует при массировании небольших мышц и наружных их краев, а также сухожилий и головок мышц.

Прием выполняют сложенными в виде щипцов большим и указательным пальцами (рис. 48). Щипцеобразное разминание может быть поперечным или продольным. При выполнении первого захватывают и оттягивают мышцу, а затем разминают ее пальцами попеременными движениями от себя и к себе.

При продольном щипцеобразном разминании мышцу (либо сухожилие) захватывают большим и средним пальцами, оттягивают, а затем производят спиралевидное разминание между пальцами.

Вибрация

Приемы массажа, при которых массируемому участку сообщаются колебания разной скорости и амплитуды, называются вибрацией. Колебания распространяются с массируемой поверхности в мышцы и ткани тела, расположенные глубже.

Физиологическое влияние вибрации на организм заключается в том, что она способствует усилению рефлекторных реакций организма, в зависимости от частоты и амплитуды способна расширять или увеличивать сосуды.

Прием используют для снижения артериального давления и уменьшения частоты сердечных сокращений. После переломов вибрация сокращает сроки образования костной мозоли. Кроме того, при использовании в массаже данного приема у массируемого изменяется секреторная деятельность некоторых органов.

При проведении вибрации следует помнить, что сила воздействия приема зависит от величины угла между массируемой поверхностью и кистью массажиста: чем больше угол, тем воздействие эффективнее.

Чтобы воздействие вибрации было наибольшим, кисть располагают перпендикулярно массируемой поверхности.

Не следует производить вибрацию на одном участке более 10 секунд, при этом ее желательно сочетать с другими приемами массажа.

Вибрация с большой амплитудой (глубокая вибрация), занимающая непродолжительное время, вызывает на массируемом участке раздражение, а продолжительная вибрация с малой амплитудой (мелкая вибрация), наоборот, действует успокаивающе и расслабляюще.

Прерывистая вибрация (поколачивание, рубление и т. д.) на напряженных мышцах может вызвать у массируемого болезненные ощущения. Такой прием нельзя проводить на внутренней поверхности бедра, в подколенной области, в области сердца и почек.

Осторожность следует соблюдать и при выполнении приема встряхивания. Его использование на участках верхних и нижних конечностей без соблюдения направления движения может привести к повреждению суставов. В частности, к повреждениям локтевого сустава ведет встряхивание рук, если выполнять его не в горизонтальной, а в вертикальной области. Нельзя производить встряхивание ноги, согнутой в коленном суставе, поскольку это может привести к повреждению сумочно-связочного аппарата.

Техника вибрации

По технике выполнения вибрация делится на непрерывную и прерывистую.

Непрерывная вибрация – это прием, при котором кисть массажиста воздействует на массируемую поверхность, не отрываясь от нее и передавая ей непрерывные колебательные движения.

Выполняют непрерывную вибрацию подушечками пальцев (одного, двух или пяти) руки, ладонной поверхностью или тыльной стороной пальцев, ладонью или ее опорной частью, а также согнутой в кулак кистью.

Длительность выполнения непрерывной вибрации должна составлять 10 – 15 секунд, после чего в течение 3 – 5 секунд нужно выполнять поглаживающие приемы.

Начинают выполнение непрерывной вибрации со скоростью 100 – 120 колебательных движений в минуту, затем скорость вибрации постепенно увеличивают, чтобы к середине сеанса она достигла 200 колебаний в минуту. К концу выполнения приема скорость вибрации уменьшают.

При выполнении непрерывной вибрации необходимо менять не только скорость, но и давление. В начале и в конце сеанса давление на массируемые ткани должно быть слабым, в середине сеанса – усиливаться.

Непрерывная вибрация может выполняться продольно, поперечно, зигзагообразно, спиралевидно, а также отвесно.

Если при выполнении приема рука массажиста не перемещается с одного участка тела массируемого, то вибрация носит название стабильной. Ее

применяют при массаже внутренних органов: желудка, печени, сердца, кишечника и т. д.

Разновидностью стабильной вибрации является точечная. Такой прием выполняют одним пальцем (рис. 49). Точечная вибрация, действуя на периферические нервные окончания, помогает снизить болевые ощущения при миозитах, невралгии и некоторых других заболеваниях. Прием используют при лечении параличей, парезов, а также при восстановительной физиотерапии после переломов.

Непрерывная вибрация может быть также лабильной. При таком способе рука массажиста перемещается по всей массируемой поверхности (рис. 50).

Лабильную вибрацию применяют при лечении параличей, а также для восстановления ослабленных мышц и сухожилий. Прием выполняют по ходу нервных стволов. Непрерывную вибрацию, производимую подушечкой одного пальца (точечная вибрация) и тыльной или ладонной стороной пальца, широко применяют при лечении пареза мимических мышц, при невралгии тройничного нерва, а также в косметическом массаже. При массаже внутренних органов непрерывную вибрацию выполняют ладонью.

Производить вибрацию нужно в темпе 200 – 250 колебаний за 1 минуту; движения должны быть нежными и безболезненными.

При массаже живота, спины, бедер, ягодиц применяют непрерывную вибрацию сжатыми в кулак пальцами. При таком способе кисть, сложенная в кулак, касается массируемой поверхности фалангами четырех пальцев или же локтевым краем. Прием выполняют продольно или поперечно.

Непрерывную вибрацию, производимую с захватом тканей, используют при массаже мышц и сухожилий. Мелкие мышцы и сухожилия захватывают пальцами щипцеобразно, а крупные – с помощью кисти.

Вспомогательными приемами непрерывной вибрации являются потряхивание, встряхивание, подталкивание и сотрясение.

Потряхивание используют при восстановительном лечении мышц, при параличах, парезах, для разглаживания травматических рубцов и послеоперационных спаек. В процессе проведения приема усиливается лимфоток.

При выполнении потряхивания широко разводят пальцы руки, обхватывают ими массируемый участок и выполняют потряхивающие движения в продольном или поперечном направлении (рис. 51).

Встряхивание используют при массаже рук и ног для улучшения кровообращения, снятия мышечного напряжения, а также для увеличения подвижности мышц и суставов.

Проводя встряхивание руки, берут обеими руками кисть массируемого и, слегка потянув ее, выполняют колебательные движения вверх-вниз (рис. 52). Амплитуда таких колебаний не должна быть большой.

При выполнении встряхивания ноги одной рукой фиксируют голеностопный сустав, а другой – обхватывают подъем стопы и слегка потягивают ногу на себя (рис. 53). Затем ритмично производят колебательные движения. При этом необходимо следить, чтобы нога была выпрямлена.

Подталкивание используют для массажа внутренних органов. Для выполнения приема кладут кисть левой руки на область органа, который нужно подвергнуть непрямому массажу, и слегка надавив на него, фиксируют руку в таком положении. Затем правой рукой производят короткие толкающие движения, надавливая на близлежащую поверхность и как бы подталкивая массируемый орган по направлению к левой руке (рис. 54). Колебательные движения нужно выполнять ритмично.

Сотрясение используют для непрямого массажа внутренних органов (печени, желчного пузыря, желудка и т. д.).

При выполнении приема правую руку фиксируют на теле массируемого в области расположения внутреннего органа, который необходимо подвергнуть непрямому массажу. Левую руку кладут на массируемую поверхность параллельно правой так, чтобы большие пальцы обеих рук располагались рядом. Быстрыми и ритмичными движениями (то сближая руки, то удаляя их друг от друга) производят колебания массируемой поверхности в вертикальном направлении.

Сотрясение живота применяют для рассасывания спаек в брюшной полости, для усиления перистальтики кишечника, для повышения тонуса гладких мышц брюшной стенки, а также при хронических гастритах с секреторной недостаточностью.

При выполнении сотрясения живота обе руки располагают так, чтобы большие пальцы находились на воображаемой линии, пересекающей пупок, а остальные – обхватывали бока (рис. 55). При этом колебательные движения производят горизонтально и вертикально.

Сотрясение грудной клетки способствует улучшению кровообращения и усилению эластичности легочной ткани, поэтому его применяют при заболеваниях дыхательной системы. Используют сотрясение грудной клетки при повреждениях грудной клетки, а также при остеохондрозах. При выполнении данного приема кистями обеих рук обхватывают грудную клетку по бокам (рис. 56) и выполняют в горизонтальном направлении колебательные движения.

Сотрясение таза используют для лечения спаечных процессов в области таза, остеохондрозов и спондилезов.

При выполнении приема обхватывают кистями обеих рук таз массируемого таким образом, чтобы пальцы располагались на боковых поверхностях подвздошных костей. Колебательные движения производят ритмично в горизонтальном направлении, медленно передвигая кисти в сторону позвоночника.

Прерывистая вибрация состоит из одиночных ударов, которые нужно выполнять ритмично, один за другим. В отличие от непрерывной вибрации кисть руки отделяют от массируемой поверхности после каждого отдельного удара.

При выполнении прерывистой вибрации удары наносят кончиками полусогнутых в суставах пальцев. Также можно наносить удары локтевым краем ладони (ребром ладони), сжатой в кулак кистью и тыльной поверхностью пальцев.

Производить ударную вибрацию можно как одной рукой, так и двумя руками попеременно.

К основным приемам прерывистой вибрации относятся пунктирование, поколачивание, рубление, похлопывание и стегание.

Пунктирование (рис. 57) применяют на небольших участках поверхности тела, где подкожная жировая прослойка практически отсутствует (на лице, в области груди), в местах образования костной мозоли после переломов, на связках, сухожилиях, небольших мышцах, в местах выхода важных нервных стволов.

Прием выполняют подушечками указательного и среднего пальцев совместно или каждым из этих пальцев в отдельности. Можно производить пунктирование и четырьмя пальцами одновременно (рис. 58). Данный прием выполняют как одновременно, так и последовательно (как печатание на пишущей машинке).

При массаже мышц конечностей и волосистой части головы используют лабильное пунктирование (с перемещением). Движения при таком приеме производят по направлению массажных линий к близлежащим лимфатическим узлам.

Стабильное пунктирование (без перемещения) выполняют в местах образования костной мозоли после переломов.

Поколачивание оказывает положительное воздействие на гладкую мускулатуру, вызывая ее ритмическое рефлекторное сокращение, в результате чего происходит улучшение кровоснабжения тканей и повышается их эластичность. Чаще всего поколачивание совместно с разминанием применяют при парезе и атрофии мышц.

При выполнении приема удары производят одним или несколькими пальцами, ладонной или тыльной сторонами кисти, а также кистью, сжатой в кулак. Как правило, поколачивание выполняют обеими руками.