Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта. Благодаря им мы улучшаем сайт!
Принять и закрыть

Читать, слущать книги онлайн бесплатно!

Электронная Литература.

Бесплатная онлайн библиотека.

Читать: Выбирай здоровье. Как не стать хроническим больным: уникальная шведская система - Стиг Бенгмарк на бесплатной онлайн библиотеке Э-Лит


Помоги проекту - поделись книгой:

Женщины страдают особенно, подвергаясь ненужным хирургическим процедурам, таким как удаление аппендикса, матки и яичников, в попытке решить проблемы с кишечником. Часто пациентов также подвергают ненужным курсам антибиотиков в надежде хотя бы временно решить проблему. Как ни странно, иногда эти меры помогают.

Синдром раздраженного кишечника часто возникает параллельно с другими состояниями, такими как чувствительность к лактозе, а также к глютену. Поэтому ранее безлактозная и/или безглютеновая диета также могла принести некоторое облегчение.

Однако в последние годы была выявлена связь между недостаточной способностью переваривать особенно трудноперевариваемые растительные волокна фруктаны – собирательный термин для волокон моносахаридной, олигосахаридной или полисахаридной природы. Именно здесь вступает в игру список трудноперевариваемых продуктов FODMAP, который я привел выше. К сожалению, строгое соблюдение диеты FODMAP с низким содержанием «жесткой» клетчатки далеко не всем приносит облегчение. Для 25 % пациентов проблема только диетой не решается. Между прочим, список FODMAP далеко не полный – многие другие растения также богаты фруктанами, в т. ч. пшеница, рожь, ячмень, картофель и все продукты из следующего списка:

Яблоко, груша, персик, манго, арбуз, консервированные фрукты, сухофрукты, мед, сок, пшеница и рожь в больших количествах (хлеб, макароны, крекеры), брокколи, брюссельская капуста, белокочанная капуста, лук, чеснок, горох, бобовые, яблоко, абрикос, вишня, нектарин, слива, авокадо, грибы, цветная капуста, сахарозаменители (например, сорбит, ксилит, маннит)

Многие из «запрещенных» овощей многие годы считались особенно полезными, в том числе самые ужасные, такие как зеленый банан, лук, чеснок и топинамбур.

Как же тогда жителям западного мира с проблемами пищеварения найти верный путь к восстановлению кишечной флоры?

Решение – синбиотики

Переваривать/расщеплять фруктаны может только горстка кишечных бактерий. Многое указывает на то, что современные жители западного мира никогда не были колонизированы этими «специалистами» или рано утратили их, лишив «работы/питания», исключив из рациона пищу, богатую фруктанами.

Принципиальное решение было представлено еще в 1994 году учеными Мариной Мюллер и Дороти Лиер из сельскохозяйственного научно-исследовательского института в Брауншвейге в Германии. Они занимались исследованиями, связанными с консервированием кормов для животных (силосование). Отсутствие расщепления/разложения фруктанов оказалось проблемой при длительном хранении кормов для животных. Мюллер и Лиер протестировали не менее 712 штаммов лактобацилл, все из которых были выделены из растений, в основном трав.

«Переваривать/расщеплять фруктаны может только горстка кишечных бактерий».

Я вас удивлю: только 16 из штаммов лактобацилл смогли расщепить флеин, фруктан с не менее чем пятью связями. Только 8 штаммов смогли расщепить инулин – самый известный и используемый в настоящее время пребиотик. Эти молочнокислые бактерии были идентифицированы как Lactobacillus paracasei subsp. paracasei, Lactobacillus plantarum, Lactobacillus brevis и Pediococcus pentosaceus. Три входят в мою новую синбиотическую композицию (правда, не одни и те же штаммы). Доказано, что все штаммы Lactobacillus paracasei subsp. paracasei обладают способностью переваривать фруктаны. Другим штаммам молочнокислых бактерий пришлось немного сложнее. Большинству других протестированных штаммов, за исключением двух штаммов L. plantarum, расщепить инулин оказалось сложнее, чем расщепить флеин.

Основная проблема заключается в том, что бактериальная флора человека медленно истощается, и процесс истощения продолжается по сей день. Узнали об этом почти 40 лет тому назад, но ничего существенного сделано не было. Проблема уже была освещена в 1983 году очень известным американским микробиологом Стивеном Файнголдом. Позже эти выводы подтвердили мои коллеги из команды «Проби», с которой мы начали работать в конце 1990-х.

Вскоре стало ясно, что именно ферментирующие фруктан лактобациллы L. plantarum и L. paracasei пострадали сильнее всего от истощения «бактериального органа». Неслучайно именно штамм L. plantarum стал главной бактерией компании «Проби» и остается ею по сей день. Это бактерия, на основе которой был разработан лечебный напиток «Провива».

НОВАТОРСКАЯ ИДЕЯ: КЛЕТЧАТКА – ПИЩЕВОЙ ПРОВОДНИК БАКТЕРИЙ

Я хотел пойти дальше в своей научно-исследовательской работе, но тогдашняя структура компании «Проби» не позволила мне осуществить мои планы. Прежде всего я хотел искать новые лактобациллы – не в истощенном кишечнике человека, а в природе, как это сделали Мюллер и Лиер.

Мною также двигало другое стремление. Я хотел добавить полезные волокна (пребиотики) к выбранным лактобациллам – пищевым проводникам бактерий на пути к конечному месту работы, толстой кишке. Мы решили добавить четыре «волшебных» волокна, о которых я уже говорил, одно из которых инулин. Комбинация пребиотиков и пробиотиков, называемая сегодня синбиотиками, хорошо известна своим положительным воздействием на здоровье человека.

Именно с помощью нового подхода мы с коллегами в конце концов обнаружили несколько лактобацилл с неожиданно сильными иммунными функциями, три из которых – Plantarum, Paracasei и Pediococcus — вошли в разработанную мной синбиотическую композицию «Синбиотик 2000».

Бактерии, обнаруженные Мариной Мюллер и Дороти Лиер, с уникальной способностью ферментировать фруктан и хорошо зарекомендовавшие себя как пробиотики, и вошли в мой синбиотик. Эти две женщины вдохновили меня. Они должны быть удостоены Нобелевской премии, если выяснится, что они также нашли ключ к одному из настоящих бедствий нашей планеты – синдрому раздраженного кишечника.

Я продолжаю работать над вопросами, которые возникают на переднем крае моих собственных исследований: у тучных людей почти полностью отсутствуют расщепляющие фруктан бактерии L. Paracasei и Plantarum. От пищи с содержанием фруктанов полнеют меньше? Ожирение часто возникает параллельно с синдромом раздраженного кишечника – каковы еще не обнаруженные связи?

ВЫБРОСИТЕ FODMAP В МУСОРНОЕ ВЕДРО!

Сейчас медицина продвигает идею о том, чтобы избегать определенных растений, чтобы чувствовать себя хорошо, т. е. продвигает систему питания FODMAP. Но пока ничего похожего на базовую концепцию здоровой кишечной флоры – необходимость употребления в пищу растений в достаточном количестве – в эту систему не вошло.

МОЙ СОВЕТ: выбросите FODMAP в мусорное ведро!

Взываю сейчас к активным ученым, врачам и пациентам: ищите расщепляющие фруктан бактерии, которые утратила большая часть человечества. Они повсюду в окружающих нас растениях, чтобы защищать и питать их. Они могут изменить жизнь тяжелых пациентов с синдромом раздраженного кишечника, людей, измученных хроническим диализом, и многих других.

А пока используйте мою синбиотическую композицию. Дозировка подбирается индивидуально опытным путем. И проявите терпение: процесс может занять месяцы.

11. Горячий привет шведскому здравоохранению


Мышление системы здравоохранения давно пора менять. Не только потому, что чрезвычайно перегруженная система вот-вот взорвется изнутри, но и потому, что многие распространенные болезни требуют совсем иного подхода, чем диагностика и медикаментозное лечение.

Обратитесь к экобиотическому мышлению пациентов, которым предлагают худшие варианты. Вновь введите профилактику и займитесь проблемами общественного здравоохранения до того, как будет слишком поздно. Сотрудничайте с инструкторами по здоровому образу жизни и новыми профессиональными группами, возьмите на себя ответственность за здоровье нации.

И последнее, но не менее важное: поддержите растущую ответственность людей за свое здоровье и особенно здоровье кишечника!

Исторически медицинская помощь развивалась таким образом, чтобы в большей части хирургических вмешательств отпала необходимость. Мечты сбылись лишь частично.

Еще одна мечта, похоже, потерпела полный крах – это идея ответственности системы здравоохранения за профилактику. Я сам участвовал в одном из правительственных расследований, инициированном поликлиниками. Информирование, обучение и активное проведение профилактической работы должно было стать одной из первостепенных задач поликлиники. Появились сотни поликлиник! И никакой профилактики. Проблема актуальна по сей день. Ни один окружной совет не оплатит тест на витамин D, если нет признаков дефицита витамина D.

Что еще хуже: поликлиники целиком и полностью заняты разгрузкой системы здравоохранения и практически не оказывают медицинскую помощь. Как сказал мне несколько лет назад один министр: «Это не входит в обязанности общества». Получается, это ответственность каждого? Таким образом, обществу приходится платить за нездоровый образ жизни людей, что, безусловно, обходится дороже профилактики.

Фармацевтическая промышленность – мощный тормоз

Современная медицинская помощь тесно взаимодействует с новым сильным игроком, огромной и богатой фармацевтической промышленностью.

Поэтому мне с моим альтернативным штампом разработчика синбиотических добавок постоянно приходилось униженно выпрашивать возможность проводить клинические исследования в области здравоохранения. Временами диалог был откровенно враждебным и весьма циничным.

– Вы так наивны, что полагаете, я буду тестировать ваши таблетки, чтобы они потом конкурировали с нашими собственными препаратами?

Существует в той или иной степени оправданная вера в химические препараты. Но существует также и железная поддержка фармацевтических компаний, препятствующих честной дискуссии о пагубном влиянии химических препаратов на кишечную флору.

Недавно старый коллега сказал мне, ссылаясь на мое высказывание о вредном воздействии лекарств:

– Знаешь, Стиг, чтобы иметь смелость называть вещи своими именами, нужно доработать до пенсии.

К счастью, в здравоохранении всегда находились свободомыслящие люди, которые воспринимали меня с коллегами доброжелательно и с интересом. Медсестры всегда были первыми! Помню, с какой радостью они разносили новый напиток «Провива» по палатам, осознавая, что самочувствие пациентов улучшается.

БЛЕСТЯЩИЙ УСПЕХ СИНБИОТИКОВ – ЕС СОБИРАЕТСЯ ЗАПРЕТИТЬ КОНЦЕПЦИЮ

Со временем разрозненные представители больниц начали проявлять все больший интерес и уважение к результатам моих исследований.

Так, легендарная больница «Шарите» в Берлине по собственной инициативе провела более масштабное исследование моих синбиотиков. В 2004 году они смогли продемонстрировать большой успех синбиотиков среди реципиентов печени – настолько большой, что внешний мир с трудом принял его.

Посттрансплантационная инфекция была практически устранена, а выявление бактерий вне кишечника сократилось на 97,5 %. Использование антибиотиков сократилось на 97 %. В среднем пациентам необходимо было находиться в отделении реанимации 1,4 дня вместо 8,8!

Можно было мечтать, что спустя 14 лет мой синбиотический препарат будут использовать повсеместно. К сожалению, продвижению продукта очень мешает бюрократия, требуя много разрешений.

«В 2004 году они смогли продемонстрировать большой успех синбиотиков среди реципиентов печени.»

МОЙ КОММЕНТАРИЙ: Упорное сопротивление фармацевтической промышленности экобиологическим добавкам имеет сильную поддержку в Европе. В момент написания этой главы ЕС готовится ввести запрет на названия «пробиотики» и «синбиотики»… Как же много теряет система здравоохранения, находясь в зависимости от химических препаратов, которые так негативно влияют на микрофлору кишечника? Как же много теряют пациенты, отказываясь от ценных, уже проверенных альтернатив химическим, часто токсичным веществам.

Сведите к минимуму контакт с химическими продуктами. Воздержитесь от лекарств, которые не являются абсолютно необходимыми для внутреннего или наружного применения.

ИЗ ДВЕНАДЦАТИ ЗАПОВЕДЕЙ ОПТИМАЛЬНОГО ЗДОРОВЬЯ, стр. 74

Почечные хроники брошены на произвол судьбы

Описанный здесь пример ненужной позиционной войны между академической и альтернативной медициной я намеренно детализировал. Этим примером я хочу показать, насколько сложно проводить клинические испытания натуральных добавок, хотя результаты показывают, что пациенты от этого могут только выиграть.

В данном случае речь идет о шведской системе лечения почек.

Научная отправная точка: для здоровья абсолютно необходимо, чтобы кишечная флора эффективно расщепляла потребляемые белки. Процесс всегда влечет за собой определенный выброс уремических токсинов (яды в моче), что представляет собой большую нагрузку на почки. Отсутствие этого защитного механизма у людей с хронической почечной недостаточностью делает их очень уязвимой группой. Лечения только диализом здесь недостаточно.

Мы рассчитываем, что микробиота радикально уменьшит воспаление в организме, повысит эффективность собственной иммунной системы и косвенно защитит от повторных инфекций, хронических заболеваний и преждевременного старения.

У пациентов с хронической почечной недостаточностью (часто терминальной стадией почечной недостаточности) всегда отсутствует хорошо функционирующая микробиота. Кстати, это также относится и к пациентам, страдающим болезнью Альцгеймера, СДВГ, диабетом, хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ) и хронической печеночной недостаточностью.

На мой взгляд, таким людям необходимы постоянные добавки синбиотиков.

ОГРАНИЧЕНИЯ ДИАЛИЗА КАК МЕТОДА

Диализ действительно является эффективным методом устранения многих токсинов, ежедневно образующихся в организме, особенно новый метод перитонеального диализа (ПД), при котором очищение происходит в виде непрерывного лечения путем замены только брюшной жидкости[21].

Но, как уже упоминалось, любой диализ имеет свои ограничения и далеко не так эффективен, как хотелось бы. Общеизвестно, что диализные пациенты страдают от высокого уровня оксидативного стресса, что создает предпосылки для сердечно-сосудистых заболеваний, метаболического синдрома, истощения/анорексии, анемии и других осложнений. Хроническая усталость также очень распространена в этой группе.

В крови пациентов, находящихся на гемодиализе, часто обнаруживают не только уремические токсины, но также кишечные бактерии, целиком или их части, а также многие другие злокачественные бактерии. В одном исследовании ДНК болезнетворных кишечных бактерий была обнаружена у 20 % пациентов в группе, которая находилась на гемодиализе.

Выявление и удаление «органических отходов» является основной целью диализа. Было выявлено от 90 до 100 таких «мусорных продуктов». Однако сообщалось, что утечка бактериальных токсинов у пациентов на гемодиализе значительно выше, чем у пациентов, которые находятся на перитонеальном диализе.

О проблемах с кишечником у людей с заболеваниями почек известно уже несколько десятилетий. Было бы преступлением не попытаться восстановить кишечник, снизить выработку токсинов и остановить поступление в организм бактериальных токсинов.

«О проблемах с кишечником у людей с заболеваниями почек известно уже несколько десятилетий».

ОГРАНИЧЕННЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ – ПОЛОЖИТЕЛЬНЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ

Еще на заре эры пробиотиков было проведено небольшое исследование с многообещающими результатами. Восьми пациентам на гемодиализе давали Lactobacillus acidophilus, молочнокислые бактерии, обычно встречающиеся в йогурте. Лечение эффективно уменьшило содержание токсина диметиламина (ДМА) в крови. В то же время наблюдалось снижение в крови на 50 % канцерогенного токсина нитрозодиметиламина.

По итогам ранних исследований, употребление пребиотических волокон в количестве всего 10–20 г в день значительно снижает в крови уровень токсина п-крезолсульфата. Для сравнения: приготовленная мной синбиотическая композиция содержит 10 г специфических пребиотических волокон.

Должно было пройти еще 15 лет, прежде чем было опубликовано следующее исследование. На этот раз испытывался синбиотический состав. Несмотря на значительные ограничения в проведении исследования, сообщалось о значительно более низких уровнях токсина п-крезола в крови, а также о восстановлении регулярного стула. Шквал исследований с использованием более специфических пробиотических и синбиотических препаратов, к сожалению, не дал результата и тогда.

МЕТААНАЛИЗ ПОКАЗЫВАЕТ УНИКАЛЬНЫЕ ВОЗМОЖНОСТИ

В 2012 году был опубликован первый метаанализ всех публикаций, что появились до этой даты по теме лечения диализных пациентов пребиотическими, пробиотическими и синбиотическими препаратами.

Несмотря на все ограничения в проведении исследований, имеются убедительные доказательства того, что лечение синбиотиками эффективно снижает уровень в крови бактериальных токсинов индоксилсульфата и п-крезолсульфата.

Тайваньское исследование 2015 года обнадеживает. В течение шести месяцев 39 пациентов получали пробиотическую композицию или плацебо. Функция почек лучше сохранялась в группе, получавшей пробиотики.

Я работаю с многократно большими дозами.

Новые фильтры повысили эффективность лечения диализом, но серьезные проблемы остаются. Возможности диализа для их устранения далеки от того, о чем можно мечтать.

ПОТЕНЦИАЛ СИНБИОТИКОВ НА ТЕРМИНАЛЬНОЙ СТАДИИ

Лечение синбиотиками обладает большим потенциалом для устранения часто наблюдаемой болезненной усталости у диализных пациентов, а иногда и у пациентов после трансплантации.

По словам Тэмми Л. Сирич и коллег, существует также ряд почти неидентифицируемых токсинов, связанных с белками, которые плохо удаляются диализом, и клинические эффекты которых долгое время оставались невыясненными.

Лечение синбиотиками направлено на устранение именно таких токсинов и, таким образом, может стать важным дополнением к диализному лечению на терминальной стадии почечной недостаточности.

За 15 лет мои попытки проведения клинических исследований синбиотиков для лечения почечной недостаточности не увенчались успехом. Я наносил визиты, читал лекции, стремился стимулировать нефрологов по всему миру – от ведущих клиник Стокгольма и Лондона до так называемых развивающихся стран.

Среди нефрологов нет недостатка в энтузиастах. Но в последнюю минуту появляется фармацевтическая компания и платит большие суммы за «абсолютно необходимое» испытание нового лекарства, нового фильтра или чего-то подобного.

МОЙ КОММЕНТАРИЙ: Я убежден, что нефрологическая помощь, которая, безусловно, перегружена не меньше, чем большинство отделений по уходу, могла бы снизить нагрузку, если бы пациентам позволили принимать синбиотики и улучшить функцию кишечника совершенно безопасным способом.

Резкий рост СДВГ – вызов здравоохранению

Как уже упоминалось, по данным ВОЗ, за последние полвека стремительно увеличилось число людей, страдающих хроническими заболеваниями, особенно заболеваниями без инфекционного фона. Это относится и к молодым людям в возрасте от 3 до 17 лет; по оценкам, уже около 15 % в этой возрастной группе имеют ту или иную форму хронического заболевания.

Считается, что это увеличение в значительной степени связано с химическими веществами в продуктах (в настоящее время их более 300). Шокирует новость о том, что заболеваемость аутизмом в США чуть более чем за десять лет (1997–2008) выросла на 290 %, а синдромом дефицита внимания и гиперактивности – на 33 %. Аналогичная тенденция наблюдается и в других странах, в том числе и в Швеции.

Сообщается, что за последние десять лет количество детей с диагнозом СДВГ в Швеции увеличилось примерно на 700 %. Пример взят для округа Вестманланд, но аналогичная тенденция наблюдается по всей стране. Возможно, рост заболеваемости даже больше, но это тайна, покрытая мраком.

ПОДОЗРЕВАЮТСЯ ГОТОВЫЕ ПРОДУКТЫ

Синдром дефицита внимания и гиперактивности связывают с низкой массой тела при рождении (менее 2,5 кг). Согласно итогам исследования, в котором приняли участие 20 000 человек в Великобритании, СДВГ, правда, за множеством исключений, значительно преобладает в группах с социально-экономическими проблемами: низкий доход, бедность, молодая мать, низкий уровень образования родителей, родители-одиночки и т. д. У подростков этот синдром может стать причиной социально-экономических проблем, серьезных проблем со здоровьем в позднем возрасте, злоупотреблением наркотиками. Низкая информированность о правильном питании и здоровом образе жизни также характерны для этой группы.

Хотя основной причины синдрома до сих пор не найдено, все больше современных ученых связывают это состояние с образом жизни, особенно с химическими добавками, содержащимися в пищевых продуктах фабричного производства.

Недавно мы говорили здесь о том, насколько недобросовестно указывается информация о добавках на упаковке. Занятым людям, например родителям маленьких детей (которым, возможно, придется прибегнуть к готовой еде), вероятно, будет очень трудно соблюдать предупреждения.

Отказаться покупать готовую еду может стать лучшим решением для семей с детьми, страдающими СДВГ. Именно к этому призывают сейчас большинство ученых.

МОЙ КОММЕНТАРИЙ: Проблема СДВГ ясно указывает на то, что система здравоохранения должна взять на себя ответственность за профилактику.

Сведите к минимуму контакты с бактериальными токсинами, такими как эндотоксины, а также токсинами из окружающей среды.

ИЗ ДВЕНАДЦАТИ ЗАПОВЕДЕЙ ОПТИМАЛЬНОГО ЗДОРОВЬЯ, стр.74

Охота на токсины в темноте

Проблема СДВГ – путь в кромешный хаос, который создают для человека вездесущие токсины.

Очень неприятно осознавать, что все мы подвергаемся воздействию нескольких сотен, а то и тысяч химических веществ и что последствия для здоровья большинства из них до сих пор не исследованы. Многие из них даже не до конца изучены.

Почти 20 лет тому назад в отчете ЕС прозвучало заявление о том, что о 90 % химических веществ, которым подвергаются люди, сведений очень мало. Это заявление также справедливо и в отношении химических веществ, которые используются в больших количествах (более 1000 тонн в год).

Сегодня ситуация нисколько не улучшилась, скорее наоборот. В отчете ВОЗ утверждается, что негативное химическое воздействие на здоровье человека на самом деле значительно хуже, чем можно себе представить в самых смелых фантазиях.

Пестициды – экологические токсины, которым уделяется наибольшее внимание. В ЕС одобрено несколько сотен пестицидов в отсутствие достаточной информации об их воздействии на здоровье. Как долго они сохраняются в почве, в воде и в организме человека?

Мы подвергаемся воздействию этих веществ несколько раз в день, прежде всего во время приема пищи. Полностью защититься от них невозможно, да и информация очень ненадежная. Следует признать, что и в ЕС, и в Швеции приняты законы, согласно которым химические добавки должны указываться на упаковке. Но, к сожалению, законы не исполняются. Информация о добавках размещается в незаметном месте, мелким шрифтом и часто зашифрована.

ЕС также следовало давным-давно обязать производителей указывать информацию о составе фруктов и овощей, семян, гороха, бобов и вина.

Ограничьте потребление соли, как натрия, так и хлорида. Увеличьте потребление йода, используйте йодированную соль, избегайте фтора и брома. Сведите к минимуму контакт с пластиком, не нагревайте пластик или предметы с пластиковым покрытием

ИЗ ДВЕНАДЦАТИ ЗАПОВЕДЕЙ ОПТИМАЛЬНОГО ЗДОРОВЬЯ, стр. 74


Поделиться книгой:

На главную
Назад