Помоги проекту - поделись книгой:
Примечание. Одни и теже упражнения (синергисты) в один день выполняются с резиновыми амортизаторами, в другой день – с небольшими мячами.
Сколково – впереди планеты всей! или Что знают молодые гении о здоровье? Сколково – впереди планеты всей!
Однажды мне довелось пообщаться с молодыми, интересными и энергичными ребятами в Сколково. Во время своей импровизированной лекции о здоровом образе жизни мне удалось выяснить, что эти ребята, которые думают о бизнесе в глобальных масштабах, знают толк в современных направлениях мировой экономики, разбираются в проблемах мировой политики и являются достаточно спортивными людьми, очень мало знают об устройстве организма человека.
Видимо, это естественно. Они все-таки не медики. Но из-за этого они не имеют представления о тех возможных проблемах со здоровьем, которые могут возникнуть при посещении тренажерного зала или занятий аэробикой. Они считают, что в этих занятиях ничего сложного нет, что для сохранения здоровья надо просто надеть кроссовки и побежать или просто зайти в тренажерный зал и выполнить какие-то упражнения, пусть и подсказанные тренером. Главное – заставить себя это сделать. А они не заставляют себя делать эти упражнения – они просто выполняют их, не задумываясь о силе каждого из них для здоровья, потому что справедливо считают, что человек должен быть физически опрятным, без лишнего веса и таблетки от давления под языком любые упражнения делают здорово. Браво! Но в их ответах прослеживается та же гордыня, как и у большинства врачей, считающих, что тренажерный зал – это и есть здоровый образ жизни. А здоровьем, с их точки зрения, занимаются люди в белых халатах и с фонендоскопом на шее, которых можно встретить только в длинных коридорах больниц. Только врачи, вводящие в вену лекарства и спасающие умирающих от гипертонического криза в реанимации, занимаются здоровьем. Если со здоровьем станет плохо, то они обратятся к ним – сначала для консультации, после которой они уже забудут про занятия в тренажерном зале – может быть, на время, а может быть, и навсегда. А в тренажерный зал эти продвинутые ребята ходят просто для поддержания здоровья, фигуры и моды.
На одном из правительственных совещаний с участием президента министр здравоохранения Вероника Скворцова отметила статистику смертности. Самое страшное знаете, что? Начали умирать молодые. По статистике Минздрава, в России зафиксирован всплеск роста смертности среди трудоспособного населения в возрасте от 35 до 44 лет. Однако, по данным Росстата за 2017 год, одной из основных причин смертности мужчин в России были признаны проблемы с кровообращением. Из-за инфарктов и инсультов ушли из жизни 102 тыс. россиян в возрасте от 16 до 59 лет. Вообще, по данным Росстата, россияне чаще всего умирают от болезней системы кровообращения.
Но все ли так просто, когда речь идет о здоровье, а точнее, о его восстановлении? Одно дело – спасти от преждевременной смерти! Без 03 и хорошей клиники не обойтись. Другое дело, вернуть здоровье после «криза» до нормы. Здесь система здравоохранения беззуба. Почему на фоне, казалось бы, полного здоровья, а правильнее говоря – на фоне отсутствия симптомов болезни у молодого человека или девушки, сидящих в офисе по 8–10 часов в день и на первый взгляд не создающих своему организму каких-либо неадекватных нагрузок по перетаскиванию тяжестей, вдруг начинает болеть спина или возникают головные боли? Им же всего-то 26 или 36 лет? Почему молодой человек не может провести с девушкой полноценный сеанс секса, а девушка, в свою очередь, не может забеременеть? Откуда у этих пышущих здоровьем молодых людей появляется синдром хронической усталости или их начинают преследовать панические атаки? Чем объяснить, что такие проблемы возникают даже у тех молодых людей, которые ведут, с их точки зрения, здоровый образ жизни – непьющих, некурящих и периодически занимающихся спортом для здоровья?
И у меня возникли к ним вопросы, на которые они, эти умные и эрудированные обитатели Сколково, ответить не смогли. Пытались, конечно, но ответить так и не смогли, потому что гордыня не позволяет им признать свою несостоятельность, когда речь идет о знаниях о здоровом образе жизни.
А вопросы были следующими:
1) Вы действительно считаете, что сидение на рабочем месте по 8–10 часов с прикованным к монитору взглядом не нанесет ущерба здоровью сердца, опорно-двигательному аппарату и головному мозгу, если вы периодически посещаете тренажерный зал?
2) Знаете ли вы личную мышечную константу вашего тела, а точнее, мышц голени, бедра, брюшного пресса, спины и плечевого пояса в килограммах?
Например, температура тела 36,6 градуса – это константа терморегуляции организма человека. Если температура выше или ниже – значит, человек болеет. Артериальное давление в среднем составляет 120/80 (110/70, 130/80) – это константа системы кровообращения. А цифры на тонометре выше или ниже этого показателя свидетельствуют о сбое кровотока организма. Есть цифровые показатели состава крови, биохимии и прочие. Это все знают, так как в протоколе этих исследований есть графа нормы, и цифры можно сравнить, даже не обладая глубокими медицинскими знаниями. А вот про необходимую силу ног, пресса и спины, обеспечивающую здоровье, никто из них не знал…
3) Если вы посещаете бассейн, то знаете ли о нормативах плавания, необходимых для поддержания здоровья сердечной и респираторной систем организма? То есть сколько метров или километров надо проплыть для поддержания здоровья? Сколько килограммов нужно поднимать или тянуть на силовых тренажерах, если вы посещаете тренажерный зал? Одним словом – какая нагрузка должна защищать или сохранять здоровье лично каждому из вас при занятиях тем или иным видом оздоровительного спорта?
Я часто повторяю: нет одинаковых больных – есть одинаковые диагнозы! У каждого есть свой путь к болезни, но мало кто знает, как выкарабкаться из нее.
Жизнь показывает, что есть очень мало людей, которые не пугаются болезни, когда она пришла, так как не испугаться ее может только тот, кто знает, зачем на самом деле нужны человеку мышцы.
Нет одинаковых больных – есть одинаковые диагнозы! У каждого есть свой путь к болезни, но мало кто знает, как выкарабкаться из нее.
Миокард и диафрагма – мины замедленного действия
Как я уже говорил ранее, большинство врачей видят в мышцах только один потенциал: мышцы двигают костями для передвижения туловища. На все остальные функции мышечной системы, транспортную, гемодинамическую, лимфодинамическую, защитную и иммунологическую, в среде медиков как-то не принято обращать внимание. На мышцы обращают внимание только молодые люди, которые, как уже говорилось выше, видят в мышцах косметическую функцию (грация, мускулы), либо охранительную (боевые искусства), либо только гибкость (девушки). Большинство людей не знает о том, что в нашем организме заложены две «мины замедленного действия», которые обязательно срабатывают, и каждая в свое время, если к мышечной системе относиться только как к системе движения конечностями, и перемащения тела в пространстве.
Что это за «мины», спросите вы? Это мышцы-автоматы – сердечная мышца (миокард) и дыхательная (диафрагма). Какой бы образ жизни ни вел человек, сидячий или чрезмерно активный, эти мышцы худо-бедно способствуют передвижению жидких сред организма (к ним относятся кровь, лимфа, вода) по сосудам, объединяющихся в большой и малый круги кровообращения. Иногда этим мышцам-автоматам человек помогает, заходя в тренажерный зал, включая произвольную скелетную мускулатуру (в нее входит в общей сложности около 700 мышц), совершая различные пробежки, занимаясь подвижными играми и другими активными нагрузками и таким образом совершая техническое обслуживание мышц (ТО, если провести очередную ассоциацию организма человека с машиной). Он (человек) понимает одно: если мышцы в порядке, значит, все эти упражнения выполнить возможно, и его здоровье в порядке. И наоборот. Вот и все знания о мышечной системе и о ее влиянии на здоровье!
Правда, кардиологи и терапевты подметили, что если человек регулярно, то есть всю свою сознательную жизнь, совершает пробежки, то к ним (кардиологам) он не обращается, так как симптомов ишемической болезни сердца у него не наблюдается, сколько бы лет ему ни было. Но бегающие и играющие в подвижные игры люди со временем начинают обращаться к другим врачам (артрологам и неврологам) с жалобами на боли в суставах и спине. А это уже другая песня, и называется она старением или изнашиванием соединительных тканей, которые ведут к остеохондрозу, артрозам и плоскостопию. Но жить хочется долго, и при этом желательно не терять качества жизни. Выясняется, что этих двух мышечных автоматов (миокард и диафрагма) явно не хватает для полноценной работы всего организма и всех суставов, а не только сердца.
Медики и ученые-биологи сломали голову в поисках эликсира бессмертия, или философского камня, дающего вечную жизнь. Этот поиск пока приводит лишь к необходимости капитального ремонта вышедших из строя органов, сосудов и суставов. Правда, качество жизни эти шунты, стенты, имплантированные органы и эндопротезы большинству пациентов не возвращают – разве что дают возможность дальнейшего продления жизни, но уже на таблетках и с ограничениями в быту. Этот поиск эликсира бессмертия привел пока только к одному – очень дорогому медицинскому обслуживанию, то есть бизнесу на болезнях! И многие болезни (например, гипертоническая, ишемическая болезнь сердца, остеохондрозы и артрозы, простатиты и миомы) в последние годы значительно помолодели. До старости, казалось бы, людям еще далеко, а жить радостно, несмотря на дорогое медицинское обслуживание, становится все сложнее. И виной тому эти самые две «мины замедленного действия»: мышцы-автоматы, которые срабатывают (взрываются) всегда и в любом возрасте, если человек регулярно не проводит их «техобслуживание», подключая произвольную мускулатуру, так как в этом случае вся работа внутри организма по передвижению крови, лимфы и воды ложится на эти две мышцы-автоматы.
Но, как показывает практика, их надолго не хватает где-то до 35–40 лет: возникает ишемическая болезнь сердца, гипертоническая болезнь, остеохондроз позвоночника не говоря о других внутренних органов и систем. Миокард и диафрагма устают и постепенно снижают свою активность, так как кислорода, необходимого для выработки энергии, становится в крови все меньше, и все больше в ней остается углекислого газа и других продуктов распада при обмене веществ (метаболизм). Не дано этим мышцам-автоматам выполнять функцию перезарядки и обновления всего состава крови, всей воды и тем более лимфы – эта функция целиком и полностью осуществляется произвольной мускулатурой тела, которая в среднем составляет 60 % веса тела.
В этой связи нелишне напомнить о существовании так называемого «мышечного насоса» в венах ног, о котором говорил И. М. Сеченов еще в позапрошлом веке.
Известно, что крупные вены, в частности нижние полые ног, имеют так называемые «клапаны» – выросты внутренней стенки, обращенные к сердцу.
Стрелками обозначено направление тока крови по сосудам. При ритмическом сокращении мышц, например при беге «трусцой», вены сдавливаются и проталкивают кровь к сердцу по участкам, одновременно закрывая предыдущий «клапан».
Ритмичная работа мышц «выдавливает» порциями кровь из артериальной системы. Таким образом облегчается работа сердца по перекачиванию крови по организму. По некоторым оценкам (В. С. Фарфель) эта «помощь» может достигать 20–26 % от суммарной нагрузки на сердце. Разумеется, мы не даем единственного метода лечения сердечных заболеваний. Кардиология накопила колоссальный опыт лечения сердечно-сосудистых заболеваний, отвергать его было бы непростительной глупостью. Просто на этих примерах мы показали логику и механизмы предупреждения подобных явлений, которые заложены в организме. Кинезитерапия, выявляя эти механизмы и закономерности, с помощью специальных дозированных упражнений реализует их на практике, не применяя медикаментозных препаратов. Мы также далеки от мысли отрицать другие способы лечения, просто в каждом отдельном случае следует разобраться, как далеко зашла патология и в соответствии с принципом «не навреди» разрабатывать стратегию и комплексную тактику лечения.
Физиологи же называют скелетные мышцы периферическим сердцем. Таких сердец в организме около 700, и если они регулярно включаются, то «автоматы» (миокард и диафрагма) отдыхают, позволяя мышцам «перезарядить» кровь и лимфу и провести «замену масла в подшипниках и фильтрах» (опять ассоциация с машиной), то есть в суставах, позвоночнике, печени, почках и бронхах. При таком «техническом обслуживании» организма «мины замедленного действия» не взрываются. Как довести до сознания людей эти знания?
Кому выгодно иметь здоровых людей? Наверное, самой стране! А что для этого делается? Да, вроде, много. Результатов только нет…
«Невыгодно?» – подумал я. А все ли решается деньгами? А может, они просто не знают об этих «минах замедленного действия», которые при срабатывании разрывают сосуды и миокард и разрушают позвоночник с суставами? Если мозг перестает регулярно получать кислород, он перестает думать. А если человек постоянно сидит, то и для насыщения кислородом сосудов его мозга одного миокарда будет явно недостаточно. Деменция (слабоумие) тоже стала молодеть, тем более что вся информация стала поступать нам из интернета. Информация готовая – просто нажимай на клавиши и считывай ее! (Обращаю внимание: не читай, а считывай!) И взрываются эти «мины замедленного действия», заложенные в глубине миокарда и диафрагмы, сокращение и расслабление которых становятся все менее активными, и в их толще разрастается склероз сосудов, который постепенно перекрывает нормальный кровоток и микроциркуляцию, сдавливая сосуды изнутри тромбами, перекрывающими кровоток… Тело задавит, если им не заниматься!
А как же саморегуляция организма, о которой говорил первый российский нобелевский лауреат Иван Павлович Павлов?
Тело задавит, если им не заниматься!
Почему нарушается саморегуляция организма? Павлов И. П. добавил еще два понятия: самовосстановление и самосовершенствование! Да, при правильном понимании употребляется именно слово «само», то есть «сам» организм способен к саморегуляции, самовосстановлению и самосовершенствованию. Но эти три функции управляются ЦНС (центральной нервной системой), то есть мозгом, который предполагает наличие разума. А для этого нужен кислород, и немало: 25 % от всего кислорода, рассчитанного на обеспечение всего организма. Своих мышц мозг не имеет, а миокард не справляется с поставкой необходимого объема кислорода. Ежеминутно через сосуды мозга должно протекать 0,75 л крови. Всю жизнь! Общая длина всех сосудов полушарий большого мозга составляет 560 км!
Даже при нормальной скорости и нормальном объеме кровотока, которые полностью зависят от регулярной работы произвольной скелетной мускулатуры тела (то есть при регулярных занятиях ОФП – общей физической подготовкой), начиная примерно с 25-летнего возраста мозг человека ежедневно теряет от 10 до 20 тысяч нейронов мозга. После 40 лет ежедневно отмирает уже около 50 тысяч нейронов, а в 90 лет уже 100 тысяч. То есть, дожив до 90 лет, человек может лишиться десятой части нервных клеток мозга, а может быть, и больше… Саморегуляция – это условие самостоятельной активной работы по сохранению всех биологических констант организма! Притом регулярно в течение всей жизни. Трудно! Но это лучше, чем только таблетки глотать.
Болезнь Альцгеймера: истоки в офисе?
Деменция (слабоумие) или болезнь Альцгеймера – это атрофия различных элементов мозга, происходящая незаметно для сознания самого человека. Эпидемия или образ жизни? Люди, регулярно занимающиеся ОФП, могут не волноваться, так как даже при самой интенсивной работе люди пользуются лишь четвертой частью своих нейронов – таким образом, резервов достаточно. Но те, кто проводит большую часть жизни на стуле, лишены такой возможности, так как при долгом сидении кровоток застревает в венах нижних конечностей и тазовых органах. А если еще и дыхательной диафрагме не помогает вспомогательная дыхательная мускулатура (межреберные мышцы, мышцы брюшного пресса, которые активно работают только в условиях ОФП), то резервы организма истощаются довольно рано.
Роль мышечной ткани в организме человека
В филогенезе позвоночных животных по мере овладевания ими новыми классами движений пропорционально надстраиваются целые «этажи» нервных структур. Мышечный аппарат формирует под себя нервную систему, а не наоборот. Наглядно это показано в работах Н. А. Бернштейна. Так, для человека Бернштейн выделяет целых пять уровней построения любого движения. Далее любое сокращение мышцы заставляет вегетативные системы функционировать в усиленном режиме.
Больше требуется кислорода, питательных веществ, усиления кровообращения и так далее. Отсюда следует, что с помощью дозированной мышечной работы пропорционально «подтягиваются» все вегетативные системы. Это значит, что с помощью мышечной работы можно лечить многие заболевания, о которых речь пойдет ниже. Физиологические механизмы этого процесса освещены в предыдущей главе.
Мышечная ткань представляет собой наиболее яркий пример специализации, возникшей в ходе эволюции. Тесные связи мышечной системы с мозгом, с внутренней средой организма и другими системами подчеркивают ее значимость в аспекте медицинском. Практически нет заболеваний, которые не проявлялись бы симптоматикой со стороны мышечной системы, функции движения. Первичная патология мышечной ткани зачастую приводит к тяжелым последствиям для здоровья человека. Несмотря на объемность знаний о скелетной мускулатуре, она продолжает привлекать внимание не только ученых в области нейрофизиологии и гистофизиологии, но и практикующих врачей в области использования ее функций при лечении хронических заболеваний.
Российские ученые из Института медико-биологических проблем РАН пришли к выводу (в частности В. Орлов, д. м.н., профессор): «Важнейшим показателем здоровья человека является состояние его мышечной системы».
Особенно актуально функциональное значение скелетной мускулатуры при лечении позвоночника и суставов. Как показывает практика, мало найдется клинических учреждений, где роль мышечной системы используется в доминирующем порядке при диагностике, а тем более при составлении лечебных программ.
Современная кинезитерапия – пожалуй единственная профессиональная медицинская дисциплина, в которой за основу лечебного эффекта берется рекрутирование скелетной мускулатуры через применение узколокальных и многофункциональных тренажеров.
Это касается в первую очередь заболеваний, в основе которых лежат тканевые дистрофии, при которых нарушен метаболизм и структурная организация соединительной ткани. Решение этой задачи – дело крайне сложное, поскольку исследователю приходится вести поиск в рамках различных научных направлений. Ведь сущность многих процессов, происходящих в мышце, может быть раскрыта только при исследовательском поиске на стыках различных естественных наук. Типичная скелетная мышца имеет продолговатую форму и состоит из миллионов мышечных волокон. В ее состав кроме поперечно-полосатой мышечной ткани входят соединительная, нервная и ткани, образующие кровеносные сосуды. Все они обеспечивают согласованную работу мышцы как органа.
Необходимо отметить, что мышечное волокно обладает одной важной функциональной особенностью: оно способно развивать усилие только в одном направлении – в направлении сокращения. Иными словами, мышцы могут тянуть, а не толкать. Сократившаяся мышца сама себя растянуть не способна. Для обеспечения разнообразных двигательных актов обычно требуется участие двух и более скелетных мышц. Такие мышцы сокращаются в разных направлениях и образуют так называемые пары мышц-антагонистов. Сокращение одной из мышц этой пары уравновешивает сокращение другой.
Антагонизм мышц необходимо рассматривать не как беспорядочное противодействие, а как координированный механизм, необходимый для обеспечения сложных форм по-ведения. Типичный пример мышц-антагонистов – мышцы конечностей.
Так, двуглавая мышца плеча (m. biceps brachii), сгибающая руку в локтевом суставе, является сгибателем, тогда как трехглавая мышца плеча (m. triceps brachii), выпрямляющая руку, – разгибателем. Антагонистами также считаются приводящие и отводящие мышцы, перемещающие части тела относительно его центральной оси; пронаторы и супинаторы, например, мышцы предплечья, поворачивающие ладонь вверх или вниз и др. Благодаря этой особенности взаимодействия мышц были сконструированы современные тренажеры, в которых ось сустава, разделяющего мышцы-антагонисты, заменяют тренажерные блочные устройства. Они обеспечивают возможность изолированного рекрутирования той или иной мышечной группы. К сожалению, приходится констатировать то, что обязательное применение тренажеров в активно развивающихся видах спорта, таких как бодибилдинг, силовой экстрим, отвлекли внимание медицинских специалистов в области реабилитации, ЛФК и неврологии от применения тренажеров.
За горами гипертрофированных мышц спортсменов они не увидели настоящих возможностей применения тренажеров в медицинской практике при лечении опорно-двигательного аппарата, продолжая использовать примитивные средства активизации мышц через резиновые бинты и гимнастические палки.
Подобная практика и привела в конце концов к снижению значимости скелетной мускулатуры при лечении и реабилитации острых и хронических заболеваний костно-мышечной системы ввиду низкой эффективности подобных методов лечения и реабилитации. Современная кинезитерапия взялась за восстановление рейтинга значимости скелетных мышц при лечении патологии периферической нервной системы и травм ОДА. Практика показала, что любой человек, попавший в результате болезни или травмы на больничную кровать и вынужденный проводить в ней большой отрезок времени, спустя какое-то время обращает внимание на слабость и повышенную утомляемость, возникшие после этого вынужденного покоя.
Физиологи отмечают, что снижение массы некоторых мышц, в частности четырехглавой, происходит уже на 3–4 день иммобилизации нижней конечности. Неиспользование скелетной мускулатуры может обусловить значительные вторичные последствия. При этом необходимо подчеркнуть, что эти симптомы могут быть в большей степени обусловлены именно неиспользованием мышц, чем самим заболеванием. В то же время правильное воспроизведение двигательных упражнений умеренной мощности оказывает положительное влияние даже во время постельного режима. Это улучшение состояния отмечается не только у молодых и физически здоровых людей, но и у пожилых, а также у лиц, перенесших инфаркт миокарда. Дело в том, что для поперечнополосатой мышечной ткани характерна обильная васкуляризация (от
Обосновывая применение современной кинезитерапии в качестве основного средства при лечении острых и хронических заболеваний опорно-двигательного аппарата, нельзя не отметить и тот факт, что в международной классификации болезней все нарушения ОДА относятся к категории костно-мышечных заболеваний. В общепринятой практике лечения ОДА при диагностике этих нарушений состояние мышечной ткани не учитывается вовсе, хотя именно этому подразделу соединительной ткани аббревиатура медицинских терминов обязана понятию «опорно-двигательный».
Люди, страдающие от болей в спине, суставах, боясь нагрузок, быстро привыкают к ограничениям в повседневной жизни, стремятся избегать любых физических напряжений, ищут помощи в быту. Так формируется определенный и чрезвычайно устойчивый стереотип поведения, в основе которого лежит страх боли и беспомощность. Оказавшись в паутине запретов, человек вынужден продолжать свое вегетативное существование еще долгие годы.
Проблемы, возникающие при выборе лечения заболеваний позвоночника и суставов, в общепринятой практике связаны, по нашему мнению, с некорректной трактовкой патогенеза заболевания ОДА. Например, дистрофия – это патологический процесс, имеющий морфологические проявления, возникающие вследствие нарушения питания и оксигенации пораженных тканей, приводит к накоплению в клетках и тканях ОДА продуктов перикисного окисления липидов (ПОЛ), блокирующих мембраны клеток, что усиливает процесс расщепления липидов.
Накапливаясь в клетке, они провоцируют дегенерацию тканей и приводят к функциональным, а затем и органическим расстройствам и деструкции соединительной ткани (костно-хрящевой). Таким образом, для функционального восстановления сустава или позвоночника необходимо восстановить питание (трофику и оксигенацию).
Основой лечебного действия на пораженные суставы и позвоночник является регуляция мышечной активности, которая управляет командами, приходящими к мышцам по системе мотонейронов из центральной нервной системы. Без участия самого пациента активизировать мышечную регуляцию невозможно. Задача врача – составить индивидуальную лечебную программу, а задача пациента – ее выполнить.
Известно, что мышечная ткань обладает собственным противовоспалительным и обезболивающим фактором, в этом случае необходимость в применении паравертебральных блокад исчезает.
Главное – подобрать тот уровень физического воздействия на пораженные дистрофией ткани, при котором запускается локальный механизм ауторегенерации. Такую программу можно создать только на специальных реабилитационных тренажерах узколокальной направленности, благодаря которым и создается естественная регенерация тканей.
Противопоказаниями для использования кинезитерапии могут служить только глубокие сенильные (старческие) изменения психики пожилых людей, реактивные онкологические заболевания, острые сосудистые и травматические поражения, хроническая сердечная недостаточность III–IV типа.
Практика кинезитерапии позволяет решить проблему даже таких сложных состояний, как остеопороз, ревматоидный полиартрит, болезнь Бехтерева, бронхиальная астма, протекающих вне зоны декомпенсации, а также служит надежной профилактикой осложнений при сахарном диабете II типа.
Хорошо известны цифры констант человеческого организма. Например, температура тела составляет в норме в среднем 36,6 °C, артериальное давление 110–120/70–80. Однако часто забывается еще одна константа.
Не менее 35–40 % веса человека должна составлять мышечная ткань, при этом формы и килограммы тела значения не имеют. Эта константа проявляется различными тестами на силовую выносливость (не путать со скоростно-силовой).
Согласно функциональной классификации (существуют морфологическая и генетическая классификации), выделяют: произвольную (скелетная мускулатура), непроизвольную (гладкая мускулатура полых органов и сосудов, участвующая в изменении их просвета, регулируя напряжение стенок органа), а так же поперечно-полосатую (сердечная) мышечные ткани.
Необходимо отметить, что мышечное волокно обладает одной важной функциональной особенностью – это способность развивать усилие только в одном направлении – в направлении сокращения. Иными словами, мышцы могут тянуть, а не толкать. Сократившаяся мышца сама себя растянуть не способна. Для обеспечения различных двигательных актов обычно требуется участие двух и более скелетных мышц. Такие мышцы сокращаются в разных направлениях и образуют так называемые пары мышц-антагонистов.
Сокращение одной из мышц этой пары уравновешивает сокращение другой. Антагонизм мышц необходимо рассматривать не как беспорядочное противодействие, а как координированный механизм, необходимый для обеспечения сложных форм поведения. Мышечное сокращение составляет основу двигательной активности. Наряду с этим оно отражает в сути своей мозговую деятельность, уровень обменных процессов, общее состояние здоровья человека. Сущность многих процессов, происходящих в мышце, может быть раскрыта при исследовательском поиске на стыках различных наук. Тесные связи мышечной системы с мозгом, с внутренней средой организма и другими системами подчеркивают ее значимость в медицинском аспекте. В самом деле, практически нет заболеваний, которые не проявились бы симптоматикой со стороны мышечной системы, функции движения. Первичная патология мышечной ткани зачастую приводит к тяжелым последствиям для здоровья человека. Глубокое знание структуры динамической физиологии мышечных тканей дает врачу понимание механизмов возникновения и развития целого ряда заболеваний, позволяющих применить рациональную терапию, в основе которой и должно лежать объективное знание фундаментальных механизмов патологического процесса.
О нагрузках
1. Нагрузка, превышающая нормы адаптации и приводящая к «полому» структурного элемента, не является обоснованной и носит патологический характер.
2. Нагрузка, не превышающая нормы адаптации и приводящая к функциональному восстановлению структурных элементов тканей, обоснованна, носит физиологический (естественный) характер и отвечает принципу правильного движения, каким является кинезитерапия.
Именно поэтому кинезитерапия строится на основе строго индивидуально подобранных физических воздействий с учетом возраста, конституции, сопутствующих заболеваний и длительности патологического процесса в тканях.
Например, при длительном неучастии мышечных структур в полноценном функционировании суставов возникает дистрофия мягких околосуставных тканей, то есть нарушается питание как мягких, так и хрящевых тканей.
Это постепенно приводит к замедлению тока крови и стазу. Если в этот период акцентировать лечение на применении НПВС без участия мышечной клетки (которая стимулируется только по закону «сокращения-расслабления» и в свою очередь доставляет пластические материалы суставам), то такой лечебный процесс (кстати, общепринятый) соответствует принципу «как об стенку горох».
Недаром при таком подходе врачи требуют длительного лечения. То есть думая, что сустав выздоравливает, ждут этапа пролиферации («авось поможет»). Но практика показывает обратное.
С выключением мышечной клетки из этапа регенерации весь процесс реабилитации функций плечевого сустава сводится к резкому снижению его функций, ограничению движений и развитию дегенеративных (фиброзно-спаечных) процессов и атрофии мышц указанной зоны тела. Периодические успехи в аллопатической медицине при применении НПВС и хондропротекторов связаны не с патогенетическим механизмом лечения, а случайностью, то есть возрастом, конституцией и образом жизни пациента. Безусловно, полное отрицание современных аллопатических средств, применяющихся в ортопедии и неврологии, бессмысленно.
Однако, назначая так называемые естественные хондропротекторы, следует в первую очередь помнить о транспортной функции мышц. Даже внутрисуставное введение препаратов, которые, казалось бы, должны влиять на восстановление хрящевой ткани, тем не менее не приносит желаемых результатов. Любое аллопатическое лечение без активного включения в процесс мышечной ткани никогда не приведет к восстановлению утраченных функций сустава, так как заранее исключается транспортная функция организма, которую воспроизводит только мышечная система.
Можно привести пример применения стероидных гормонов в практике бодибилдинга, где они используются в качестве способа стимулирования разрастания мышечной массы. В этом случае из-за узконаправленного действия гормонов не развивается костная ткань. Диспропорция между гипертрофированной мышцей и неизмененной костью может привести к ее перелому и развитию побочных явлений в организме (инфаркту миокарда, отрыву сухожилий и пр.).
Трудность кинезитерапии для пациента заключается, прежде всего, в том, что пациент не только активно работает над самовосстановлением, но и вынужден преодолевать болевую доминанту, возникающую при устранении ригидности миофасциальной ткани.
Поэтому кинезитерапию дополняют криотерапией, применяют антиоксиданты с целью быстрейшего выведения из организма лактата (молочной кислоты), аминокислоты и различные бальнеотерапевтические процедуры. Единственное, что в каждом конкретном случае влияет на скорость выздоровления, – это понимание пациентом требований врача и неукоснительное их соблюдение.
Если дыхательной диафрагме не помогает вспомогательная дыхательная мускулатура (межреберные мышцы, мышцы брюшного пресса, которые активно работают только в условиях ОФП), то резервы организма истощаются довольно рано.
А «офисный планктон» продолжает сидеть! И пусть его не успокаивает фитнес по выходным. А после 40 лет и эти занятия резко сокращаются по времени. А если фитнес идет под прикрытием анаболиков, то в таком случае саморегуляция по Павлову И. П. просто «выключается», и вся нагрузка ложится на эндокринные органы, которые так же быстро истощаются. В результате появляются головные боли, растут опухоли и достаточно молодых людей ждет импотенция и невозможность иметь детей или здоровых детей. А для людей в возрасте старше 50 лет сахарный диабет второго типа становится почти нормой.
Ну хорошо. Допустим, человек не пользуется анаболиками, регулярно (например, три раза в неделю) занимается фитнесом или бегом, не курит и не страдает от избыточного веса. Почему же у него тем не менее к 40 годам появляются очаги некроза в позвоночнике – так называемые грыжи позвоночника?
Еще раз поговорим о грыжах позвоночника
Некоторые медицинские термины извращают истинный смысл происхождения болезни, то они зачастую наносят огромный ущерб психике человека. Одним из таких терминов стала «грыжа позвоночника» (она же протрузия), как вирус распространившаяся в медицинской практике и аккуратно поселившаяся в разуме людей, незнакомых с патологической анатомией и патологической физиологией. Абсолютное большинство людей с болями в спине приняли этот термин как причину своих страданий. И большинство людей даже не подозревают о том, сколько судеб сломал и испортил диагноз «грыжа (протрузия) МПД (межпозвонкового диска)», а проще «грыжа позвоночника»! Сколько человек лишилось активной жизни благодаря запретам на движение и НПВС и назначению противовоспалительных средств, снимающих боли в спине и суставах… и не сосчитать! Среди них есть танцоры, футболисты, теннисисты и спортсмены практически всех видов спорта, которые закончили выступления в большом спорте намного раньше, чем могли!
Сколько женщин стали несчастными после первых родов, в результате которых появились боли в спине, от которых они также стали избавляться с помощью НПВС и в конце концов потеряли здоровье уже в 40 лет!
А сколько людей в целом после сообщения им про «грыжу позвоночника» потеряли способность полноценно жить, творить, танцевать, служить только из-за одного этого некорректрного, хотя и принятого за основу медицинского термина.
По периферии фиброзного кольца межпозвонкового диска волокнистый хрящ постепенно переходит в плотную оформленную соединительную ткань, коллагеновые волокна которой приобретают косую ориентацию и идут от одного позвонка к другому. Коллагеновые волокна являются высокогидрофильными, и через них доставляется питание (вода) в МПД. Пульпозное ядро к периоду взросления деминерализуется, и его остатки (вкрапления) представляют собой особую разновидность хрящевой ткани. Поэтому это «ядро пульпозное» никуда не вытекает, так как вытекать нечему. Это «сказка», «миф», поддерживаемый некоторыми врачами. (Эх, как не хочется ругаться!)
Глубокие мышцы позвоночника, в составе которых проходят сосуды, хранятся в области остистых и поперечных отростков позвонков и диффундируют питательные вещества по коллагеновым волокнам МПД, когда «работают» качают воду, как водоколонка. Если по какой-то причине глубокие мышцы позвоночника перестали работать (в результате спазма или атрофии), то и питание прекращает поступать и в МПД, и в позвонки (то есть начинается дистрофия). Возникает дегидрация межпозвоночных дисков, о феномене, котором мы говорили выше.
Если глубокие мышцы позвоночника перестали работать в результате спазма или атрофии, то питание прекращает поступать и в МПД, и в позвонки – то есть начинается дистрофия.
Клинически боли в спине проявляются спазмами глубоких мышц позвоночника, невидимых МРТ. Их испытывают многие люди, но немногие из них понимают их происхождение. Раньше эти приступы называли радикулитом или люмбаго. Но именно в этот период на МРТ можно увидеть дистрофически измененные МПД (протрузии). Дистрофия сопровождается дегидратацией, то есть потерей жидкости в дисках и связках позвоночника.
Обращение к различным обезболивающим средствам приводит к более глубокой дистрофии – миофиброзу, то есть замещению эластических волокон соединительной тканью. Движение в позвоночнике сокращается, и на спине паравертебральные мышцы уже не прощупываются. Они становятся ригидными (жесткими), что при миофасциальной диагностике проявляется в виде триггерных (болезненных) зон. В обычной практике применяются более жесткие воздействия на спину в виде форезов, вытяжений или блокад. В результате возникают микронадрывы в мышцах и анталгический сколиоз (то есть таз уходит в сторону). Из этого состояния вывести пациента не просто – на это требуется несколько месяцев. В это же время происходит асептическое воспаление МПД (некроз диска), и он рассыпается на элементы. Такое состояние диска рентгенологии называют грыжей, и с этим большинство врачей согласились. На самом деле диск не выпячивается – он просто разрушается и заполняет все промежутки околопозвоночных (подсвязочных) пространств.
Версия об ущемлении корешка является несостоятельной – об этом давно известно, но многими невыгодно сообщать об этом пациентам: нейрохирурги как-то подзабыли «закон физиологической целостности нерва», который гласит, что не только перерезка (ущемление), но и перевязка нерва, еще не нарушающая его анатомической целостности, уничтожает (!) проведение импульсов в нерве. То есть грыжа, по идее, должна приводить к параличу одной или обеих конечностей, но этого не происходит даже при самом остром болевом синдроме. Но после операции по удалению «грыжи» потеря чувствительности встречается часто. Если же не оперировать и продолжать эксперименты с НПВС, блокадами и физиотерапией, то наступает следующий этап дистрофии – остеопения. Начинают деминерализироваться позвонки выше и ниже больного МПД. В результате развивается локальный остеопороз, а человеку всего лишь 40–45 лет! Но ведь это уже дегенерация! Дальнейший уход в «грыжу» плачевен: потеря трудоспособности.
Итак, подведем итог вышесказанному. До того как обнаружилась «грыжа» МПД (межпозвонкового диска), внутри позвоночника происходят дистрофические процессы – то есть процессы нарушения поступления питательных веществ в позвоночно-двигательный сегмент (два позвонка с МПД), а именно: миозит (воспаление глубоких мышц) → миогелоз (контрактуры мышц) → миофиброз (распад мышечных клеток) → асептический некроз диска (условно говоря, грыжа) → остеопения позвонков → остепороз позвоночника → дегенерация (разрушение отдельных элементов позвоночника).
При нарушении поступления питательных веществ в позвоночно двигательный сегмент (два позвонка с МПД) внутри позвоночника происходят дистрофические процессы: миозит (воспаление глубоких мышц) → миогелоз (контрактуры мышц) → миофиброз (распад мышечных клеток) → асептический некроз диска (условно говоря, грыжа) → остеопения позвонков → остепороз позвоночника → дегенерация (разрушение отдельных элементов позвоночника).
Тесты на «грыжу позвоночника»
Чтобы не попасть под такой расклад, то есть саморазрушение отдельных элементов позвоночника, и удостовериться, что так называемая «грыжа МПД» никоим образом не влияет на функцию позвоночника (сгибание – разгибание), можно предложить ряд тестов.
Поделиться книгой: