Помоги проекту - поделись книгой:
В 1942 году была также создана и еще одна вакцина от сыпного тифа, которую разработали врач-эпидемиолог профессор Б. И. Райхер (1910–1956) и профессор А. В. Пшеничнов (1900–1975). Широкое применение вакцины Пшеничнова-Райхера на фронте и в тылу помогло предотвратить эпидемию тифа. За разработку нового метода изготовления вакцины против сыпного тифа А. В. Пшеничнов и Б. И. Райхер были награждены Сталинской премией в 1946 году.
Эти новые вакцины против сыпного тифа не вызывали в организме стопроцентный иммунитет, но они помогли снизить уровень заболеваемости в три раза, а заболевание у вакцинированных протекало намного легче. В целом благодаря широкому применению в СССР отечественных вакцин заболеваемость сыпным тифом в годы войны была снижена в 4–6 раз, что помогло предупредить эпидемию тифа и в действующей армии, и в тылу. К концу войны заболеваемость тифом приблизилась к довоенному уровню, даже несмотря на то, что к тому времени наши войска вступили на территорию Германии, где бушевала эпидемия сыпного тифа.
Научная разработка вопросов противоэпидемической защиты войск и населения успешно продолжалась в течение всей войны. Необходимость разработки вакцин и проведения прививок обосновывались особенностями санитарно-эпидемиологической обстановки в районе действия и размещения войск. Совместные достижения специалистов военного и гражданского здравоохранения и их неоценимый вклад в развитие иммунологии позволили ученым создать вакцины, использование которых позволило предупреждать развитие эпидемий в войсках и среди населения в годы войны. Повышение уровня знаний и накопление опыта у практических работников военного и гражданского здравоохранения способствовало более эффективной работе в области иммунологии.
Таким образом, противоэпидемическая работа российских специалистов в период Великой Отечественной войны была довольно успешной, и в последующие годы принципы противостояния инфекционным болезням, выработанные в суровое военное время, стали основой советского здравоохранения. Главным принципом противоэпидемической работы являются профилактические меры, поэтому на протяжении всех последующих десятилетий в СССР, а затем и в Российской Федерации огромное внимание уделяется разработке вакцин против опасных инфекций, выявлению причин, которые приводят к вспышкам инфекционных заболеваний, изучению всех обстоятельств их появления и ликвидации эпидемических очагов на местах их возникновения.
Но даже в тяжелые военные годы продолжались научные исследования и научно-практические работы непосредственно в области вирусологии. Ленинградский институт эпидемиологии и микробиологии имени Пастера на протяжении всей войны был главным противоэпидемическим штабом города и не прекращал работу даже во время блокады. В Сибири работал Томский институт эпидемиологии и микробиологии (ТИЭМ), который на протяжении всех военных лет не только выпускал в промышленных масштабах вакцины и сыворотки, но и продолжал научные исследования, а также занимался профилактикой инфекционных болезней и ликвидацией эпидемических вспышек в Сибири и на Алтае. Эвакуированные из Москвы в глубь страны столичные НИИ микробиологического и вирусологического профиля продолжали работать даже в эвакуации, выполняя самые актуальные задачи военного времени.
Вирусолог М. П. Чумаков, не попавший на фронт из-за инвалидности (после перенесенного в молодости клещевого энцефалита он практически полностью лишился слуха, и у него на всю жизнь осталась парализованной правая рука), активно изучал и открывал новые вирусы не только в лабораторных условиях, но и в экспедициях, которые организовывал и возглавлял лично. А в далеких сталинских лагерях знаменитый вирусолог Л. А. Зильбер вынашивал вирусогенетическую теорию возникновения раковых опухолей, которую он доработал и обнародовал уже после выхода на свободу.
История российской вирусологии продолжалась, и остановить развитие этой важной медицинской науки не смогли даже лишения военных лет.
В 1985 году институт был преобразован в НИИ микробиологии Министерства обороны СССР (позже МО РФ). В 1986 году филиалы института (Второй и Третий военно-биологические институты) стали секторами НИИ: Второй военно-биологический институт преобразован в Сектор военной эпидемиологии при НИИ микробиологии МО СССР, Третий военно-биологический институт — в Вирусологический центр НИИ микробиологии МО СССР.
В 2006 году учреждение было преобразовано в ФГБУ «48 Центральный научно-исследовательский институт» Министерства обороны РФ (48 ЦНИИ МО РФ).
До 2014 года головное учреждение 48 ЦНИИ МО РФ находилось в городе Кирове, после чего было переведено в военный городок Сергиев Посад-6 Московской области, где и находится в настоящее время. Основная деятельность института направлена на разработку средств медицинской защиты армии и населения от особо опасных инфекций.
В настоящее время 48 ЦНИИ МО РФ является ведущей научно-исследовательской организацией Министерства обороны Российской Федерации по вопросам борьбы с особо опасными инфекционными заболеваниями и обеспечения биологической безопасности личного состава Вооруженных Сил и населения Российской Федерации. В институте работают 1 член-корреспондент РАН, 42 доктора наук и 185 кандидатов наук.
В 2020–2021 годах 48 ЦНИИ МО РФ принимал участие в создании вакцины «Спутник V» от нового коронавируса COVID-19.
С 2011 года начальником 48 ЦНИИ МО РФ является Борисевич Сергей Владимирович — российский военный, ученый биолог и эпидемиолог, член-корреспондент РАН, доктор биологических и кандидат медицинских наук, профессор, лауреат Государственной премии Российской Федерации 2020 года в области науки и технологий за разработку и внедрение в практику отечественного здравоохранения эффективных рекомбинантных вакцин против лихорадки Эбола и новой коронавирусной инфекции (COVID-19), а также за разработку технологии конструирования вирусных систем доставки кассет со вставкой гена гликопротеина вируса Эбола и гена S-белка SARS-CoV-2.
Часть IV
Противостояние неизвестности
Испанка, или тот самый грипп
Где хранится крупнейшая коллекция гриппа и не только
В борьбе за территории. Клещевой энцефалит
История российской вирусологии тесно переплетается с историей страны. И научные исследования в этой области на протяжении долгого времени были нацелены в первую очередь на решение задач, связанных с инфекционными заболеваниями вирусной природы.
Самыми актуальными проблемами для России того времени были грипп и клещевой энцефалит. После печально знаменитой испанки эпидемии регулярно возникали практически во всех регионах и наносили огромный ущерб неокрепшей экономике Страны Советов. Проблема клещевого энцефалита была новой, но требовала незамедлительного решения. Эта опасная природно-очаговая вирусная инфекция мешала интенсивному развитию Дальнего Востока.
В процессе исследований были сделаны важные открытия и разработаны методы противостояния опасным инфекциям, а подходы к решению этих проблем становились поводом для жарких научных дискуссий.
Глава четырнадцатая
Знакомый незнакомец
На протяжении всей истории человечества грипп является одним из самых распространенных вирусных заболеваний — первые описания гриппа относятся ко временам Гиппократа, а достоверные с точки зрения клинических проявлений описания симптомов гриппа относятся к IX–XII векам. Первые европейские эпидемии гриппа были описаны в XIV–XVI веках, а в России реальные эпидемии гриппа начались с XVIII века. Считается, что пандемии гриппа в Российской империи были впервые зафиксированы в конце XVIII века — их распространение началось с Сибири и пошло с востока на запад.
В России грипп считался эпидемиологическим заболеванием уже в XVIII веке, а в 1831 году он был включен в «Трактат о повально-заразительной болезни холере», где было указано, что грипп относится к болезням, которым требуется уделять особое правительственное и врачебное внимание, так как это заболевание распространяется быстро, а инкубационный период данной инфекции предугадать сложно.
Но благодаря широкой распространенности гриппа, а также тому, что он всегда проявлялся одними и теми же симптомами, это заболевание изучалось очень активно, и вскоре его научились диагностировать уже на ранних сроках.
В дореволюционной России было зафиксировано несколько эпидемий гриппа — они происходили в основном в XIX веке. Изучение гриппа внесло определенный вклад в будущее развитие российской вирусологии, но в XIX веке о вирусах гриппа пока еще известно не было, поэтому изучение этого заболевания в основном ограничивалось только клиническим описанием симптомов и течения болезни. К сожалению, это не помогало ни в лечении гриппа, ни в предупреждении его эпидемий.
Первой из описанных в России пандемий гриппа является пандемия 1799–1803 годов. Она началась в Сибири и очень быстро достигла Европейской части России, а в начале 1800 года этот грипп перекинулся и на Европу. Еще одна вспышка гриппа была в Сибири в 1827 году, а следующая пандемия гриппа началась осенью 1830 года и продолжалась вплоть до 1833 года, причем она сопровождалась уже высокой смертностью заболевших. В результате изучения симптомов, проявляющихся у пациентов во время этой пандемии, врачи начали различать три градации гриппа: катаральный, катарально-ревматический и катарально-гастрический. С тех пор врачи начали более тщательно исследовать симптомы и изменения в организме пациентов с этим инфекционным заболеванием. Эпидемия такого же гриппа повторилась в 1847 году.
В 1836 году были вспышки легкого гриппа в некоторых губерниях страны, а в 1855–1858 годах произошел рецидив эпидемии 1830-х годов. Несмотря на большое количество заболевших, летальных исходов было сравнительно немного (около 600 смертей на более чем 50 тысяч заболевших), поэтому отношение к гриппу медицинского сообщества осталось недостаточно серьезным.
Эпидемия 1886 года стала первой зафиксированной в России эпидемией гриппа, вызванного вирусом, пришедшим из Средней Азии, а следующая эпидемия настигла россиян в 1889 году. С тех пор эпидемии гриппа стали происходить почти ежегодно, и с каждым годом число заболевших увеличивалось. Несмотря на все усилия, которые предпринимались для изучения этого заболевания, определить его природу и выделить возбудитель специалистам того времени не удавалось: вирусы были открыты только в 1892 году, а вирус гриппа человека впервые выделен намного позже — только в 1933 году.
Следующая пандемия гриппа произошла в России в 1889 году, и она оказалась опаснее всех предыдущих: за один год гриппом переболело огромное количество населения всей Земли, и россияне не стали исключением. Именно тогда люди поняли, что инфлюэнца (так называли грипп в то время) требует особого внимания: к этому заболеванию нельзя относиться как к обычной простуде. Но в те годы врачи воспринимали эпидемию в основном не как опасность, а как стимул к изучению новой болезни, которая нередко приводила к летальным исходам.
В последующие годы и вплоть до начала ХХ века эпидемических вспышек гриппа в России зарегистрировано не было, хотя медицинская статистика ежегодно регистрировала значительное количество (от 800 тысяч до 1,3 миллиона) случаев заболеваний с аналогичной симптоматикой, которые не всегда были связаны с инфлюэнцей. Но с началом ХХ века ситуация начала обостряться. В России наступило время перемен: революции, смены политических режимов и государственного строя, войны и экономические кризисы, потрясшие нашу страну, стали причиной обнищания народа, голода, нестабильности и сильного снижения качества жизни людей в целом. Все это негативно отразилось и на медицине, поэтому количество случаев заболевания гриппом резко возросло.
Первая волна эпидемий гриппа, охватившая Европу в начале ХХ века, обошла Россию стороной, но печально знаменитой «испанки» россиянам избежать не удалось. В конце лета 1918 года появились первые сведения о летальных исходах «испанки» среди россиян и первые признаки развивающейся пандемии. Ситуация усугублялась тем, что инфекция распространялась с невиданной ранее скоростью, болезнь протекала с тяжелыми симптомами и осложнениями, а сведения о заболевших поступали из разных регионов России, что затрудняло выявление источника инфекции.
В настоящее время считается, что «испанка» 1918–1922 годов стала самой страшной из известных в истории эпидемией гриппа. Но в 1918 году микробиологи еще не знали не только о том, что причиной данного опасного инфекционного заболевания является вирус гриппа Н1N1, но и о том, что эта болезнь вызывается вирусом. В то время многие специалисты считали, что возбудителем «испанки» является гемофильная палочка — бактерия, описанная немецким бактериологом Р. Пфайффером в 1892 году. Однако среди российских микробиологов были и такие, кто уже в те годы сомневался правильности этой распространенной гипотезы. Например, на собрании врачей города Москвы, организованном в октябре 1918 года Народным комиссариатом здравоохранения, гигиенист и микробиолог профессор П. Н. Диатропов (1858–1934) заявил о том, что гемофильная палочка обнаруживалась далеко не у всех пациентов с «испанкой», и вполне возможно, что со временем удастся найти другой микроб, который лучше объясняет симптомы и течение данной болезни. На том же собрании врач-патологоанатом, профессор и будущий академик АМН СССР А. И. Абрикосов (1875–1955) также заявил о том, что «испанка» может быть тяжелой формой инфлюэнцы. Он сообщил, что очень многие данные говорят о том, что все патологические микроорганизмы, выявленные в легких пациентов с «испанкой», являются всего лишь вторичной инфекцией, тогда как тот микроорганизм, который вызывает основное заболевание, пока еще не обнаружен.
Со временем догадки русских ученых подтвердились: в 1933 году английские вирусологи У. Смит, К. Эндрюс и П. Лейдлоу впервые выделили вирус гриппа человека и назвали его вирусом гриппа А. В 1940 году был открыт вирус гриппа В, а в 1951 году — вирус С. И только в 2003 году после нескольких лет лабораторных работ был восстановлен и изучен тот вирус, который вызвал пандемию «испанки» в 1918–1922 годах.
Одним из пионеров в изучении гриппа и разработки методов лечения и профилактики этого инфекционного заболевания стал выдающийся советский вирусолог, бактериолог и иммунолог, доктор медицинских наук, профессор Анатолий Александрович Смородинцев (1901–1986). Позже он стал основателем и первым директором Научно-исследовательского института гриппа Министерства здравоохранения СССР, который в настоящее время носит его имя.
А. А. Смородинцев занялся изучением инфлюэнцы еще в то время, когда реальный возбудитель заболевания выявлен не был, и возбудителем гриппа считалась бактерия
Изучением гриппа Смородинцев занимался на протяжении всей последующей жизни и стал крупнейшим в мире специалистом по гриппу ХХ века. Именно он создал в 1937 году первую в мире живую аттенуированную вакцину от гриппа, и в том же году его научная работа о создании этой вакцины была опубликована в авторитетном медицинском журнале
Приоритет России в создании вакцины против гриппа был отмечен в аннотации к первой американской живой вакцине против гриппа, где было указано, что «живая гриппозная вакцина применяется в России с 1930-х годов».
Ученые продолжали изучать возбудители гриппа и разрабатывать способы борьбы с этим инфекционным заболеванием, но вирусы-невидимки не сдавались: они мутировали, эволюционировали и видоизменялись. Каждый год появлялись новые штаммы гриппа, и некоторые из них были намного опаснее предыдущих. В 1957 году мир столкнулся с тяжелой пандемией «сингапурского» (азиатского) гриппа H2N2, которая унесла много жизней и продлилась до 1958 года. В Россию этот опасный вирус проник из Азии и в течение нескольких месяцев через Сибирь и Урал добрался до Москвы, попутно охватив юг России, а затем и Западную Европу. «Сингапурский» грипп распространялся с молниеносной скоростью: в Москве в «день максимума» было зарегистрировано более 100 тысяч новых случаев заболевания. Остановить эту пандемию удалось только специальной вакциной, которая применялась во всем мире — без нее «сингапурский» грипп по показателям смертности мог бы стать новой «испанкой».
В последующие годы эпидемии гриппа в России стали повторяться регулярно, но штаммы вируса гриппа были уже менее опасными, а смертность от этого заболевания специалистам удалось уменьшить с помощью антибиотиков и сульфаниламидных препаратов, которые начали применять для лечения бактериальных осложнений гриппа. Но даже во время «простых» эпидемий грипп в некоторых случаях протекал очень тяжело, и его последствия могли быть самыми печальными.
Первый в мире НИИ гриппа
Осенью 1966 года тяжело заболел гриппом член Политбюро ЦК КПСС, Председатель Совета министров СССР Алексей Николаевич Косыгин. Московские специалисты, которые обычно оказывали медицинские услуги руководству страны, побоялись взять на себя ответственность за лечение А. Н. Косыгина, заявив, что они лечат многие другие заболевания (сердечно-сосудистые, заболевания желудочно-кишечного тракта, опорно-двигательного аппарата и т. д.), но не грипп. Они сообщили, что лучшим специалистом по гриппу является ленинградский профессор А. А. Смородинцев, который занимается этим заболеванием уже давно. Медлить было нельзя, и в Ленинград срочно отправили самолет, на котором Смородинцев вместе со своим коллегой-клиницистом профессором Д. М. Злыдниковым (1922–1990) прилетел в Москву и привез с собой все необходимые лекарства. Профессоров доставили на подмосковную дачу А. Н. Косыгина, и они сразу же начали лечение важного пациента.
А. А. Смородинцев и Д. М. Злыдников пробыли с Косыгиным две недели, и все это время они находились рядом с ним постоянно, не оставляя его ни на минуту без медицинского присмотра. Но они не только лечили Алексея Николаевича от гриппа, но и разговаривали с ним, обсуждая самые разные темы. Косыгин оказался очень умным человеком и очень опытным и дальновидным руководителем, и общение с ним стало для ленинградских профессоров не только интересным, но и плодотворным.
Анатолий Александрович Смородинцев рассказал Косыгину, что грипп ежегодно уносит многие тысячи жизней советских людей, и объяснил, какие огромные экономические потери в масштабах страны вызывают регулярные вспышки и эпидемии этого инфекционного заболевания. Он сообщил, что нигде в мире нет специализированных научно-исследовательских учреждений по проблемам гриппа — серьезно его изучением занимаются только отдельные ученые в США и Великобритании. Смородинцев поделился с Косыгиным своей давней и главной мечтой о создании специализированного научно-исследовательского института для всестороннего изучения гриппа, разработки методов борьбы ним и создания новых лекарств и вакцин для профилактики и лечения этой заразы.
Вскоре Косыгин был успешно вылечен, и Смородинцев со Злыдниковым вернулись в Ленинград к своей работе в отделе вирусологии Института экспериментальной медицины АМН СССР. Они были довольны результатами лечения такого важного пациента. В Москве ленинградские ученые получили полезный профессиональный опыт, но жизнь продолжалась, они погрузились в свои научные исследования и о своих долгих беседах с Косыгиным вспоминали лишь изредка.
Но сам Алексей Николаевич Косыгин не забыл о мечтах ленинградского врача: он понял всю важность проблемы, с которой столкнулся лично, и начал действовать со свойственной ему настойчивостью и упорством. Его энергичная деятельность быстро дала результаты: 17 декабря 1966 года вышло распоряжение Совета Министров СССР за № 2875-р об организации в Ленинграде Института гриппа и выделении для этого больших финансовых средств. Директором нового института был назначен академик А. А. Смородинцева.
Так в марте 1967 года в Ленинграде был создан Научно-исследовательский институт гриппа как головное научное учреждение Минздрава СССР по проблеме «Грипп и гриппоподобные заболевания». Основными задачами института было проведение исследований в области вирусологии, иммунологии, эпидемиологии гриппа и других острых вирусных инфекций, а также разработка средств для профилактики и лечения таких заболеваний. Анатолий Александрович Смородинцев проработал на должности первого руководителя НИИ до 1972 года.
Основными направлениями деятельности НИИ гриппа стали эпидемиологический и лабораторный мониторинг гриппа и других ОРВИ, взаимодействие с ВОЗ с целью определения штаммового состава вакцин, исследование биологических, антигенных и генетических свойств вирусов, развитие коллекции вирусов, разработка средств для диагностики и химиотерапии гриппа и иммунобиологических препаратов для лечения вирусных инфекций. В институте проводятся исследования молекулярно-клеточных механизмов патогенеза вирусных инфекций и иммунного ответа на них, а также доклинические и клинические исследования лечебных и профилактических препаратов. Кроме этого Институт с момента основания координирует научные исследования по гриппу и другим острым респираторным инфекциями, которые проводятся в нашей стране. Специалисты НИИ гриппа анализируют и обобщают исследовательские работы российских НИИ, занимающиеся данными проблемами, определяют наиболее актуальные направления исследований и формируют стратегию профилактики гриппа. Институт также организовывает научные симпозиумы, конференции и семинары и издает методическую литературу по данной тематике.
В 1992 году НИИ гриппа вошел в состав Российской Академии наук, а в 2010 году был переведен в ведомство Министерства здравоохранения Российской Федерации. В апреле 2018 года ФГБУ «НИИ гриппа» было присвоено имя его основателя и первого директора академика АМН СССР Анатолия Александровича Смородинцева.
За годы работы Института его специалисты внесли огромный вклад в решение фундаментальных и прикладных задач в области вирусологии гриппа, изучение эволюционной изменчивости вирусов гриппа и особенностей противовирусного иммунитета. Сотрудники института занимаются разработкой средств диагностики и профилактики вирусных инфекций, создают противовирусные вакцины, разрабатывают новые подходы к лечению тяжелых и осложненных форм гриппа и ОРЗ и вносят огромный вклад в создание новых лечебных и профилактических фармакологических препаратов.
Коллекция вирусов гриппа
При лаборатории эволюционной изменчивости вирусов гриппа НИИ гриппа им. А. А. Смородинцева создана коллекция вирусов гриппа и других ОРВИ, которая является крупнейшей в России и содержит более 50 тысяч единиц хранения. Штаммы этой коллекции используются для проведения научных исследований и участия в международных консорциумах. Коллекция включает вирусы гриппа человека и животных. В нее входят пара-, рино-, адено-, герпес-, корона- и РС[11]-вирусы.
В настоящее время в коллекции вирусов гриппа человека содержится более 6 тысяч штаммов, выделенных с 1934 года до наших дней, в том числе вирусы гриппа, выделенные в России и на территории бывшего СССР, а также референс-штаммы, полученные от сотрудничающих центров ВОЗ из разных стран мира. В разделе вирусов гриппа животных хранится около 90 штаммов, а банк вирусов ОРЗ включает около 3500 штаммов адено-, корона-, герпес-, РС- и вирусов парагриппа.
Вирусы хранятся в соответствии с международными стандартами в виде препаратов, высушенных специальным «мягким» методом (без воздействия высоких температур), в запаянных стеклянных ампулах или флаконах при температуре +5 °C. Ежегодно в коллекцию добавляются от 300 до 500 новых штаммов. Пополнение коллекции осуществляется следующими путями: выделение вирусов гриппа в лаборатории эволюционной изменчивости гриппа НИИ гриппа, восстановление изолятов, присланных из 59 вирусологических лабораторий (опорных баз) региональных центров Роспотребнадзора, которые находятся в разных уголках России от Калининграда до Хабаровска и от Мурманска до Астрахани, получение референс-штаммов из зарубежных лабораторий и новых штаммов в результате совместных исследований с другими российскими лабораториями и учреждениями. Вся информация о новых штаммах вносится с международную базу данных GISAID[12].
В 2015 году НИИ гриппа им. А. А. Смородинцева вошел в качестве партнера в международную организацию «Глобальный европейский вирусный архив» (European Virus Archive goes Global — EVAg), в которую входят 27 организаций из европейских стран, три института из России, три института из Китая и два из ЮАР. Участие российского института на правах партнера в такой авторитетной международной организации свидетельствует о высокой оценке деятельности этого научно-исследовательского учреждения и признании заслуг его коллекционного фонда в контроле над распространением инфекционных заболеваний, вызванных вирусами гриппа и других ОРВИ.
Противостояние гриппу в России
В начале 1970-х годов в НИИ гриппа была создана и научно обоснована система эпидемиологического надзора за гриппом и ОРЗ, которая позволяет прогнозировать развитие эпидемиологической ситуации на территории страны и своевременно проводить комплексные профилактические и противоэпидемические мероприятия. В 1971 году Россия вошла в глобальную систему эпиднадзора за гриппом и принятию ответных мер ГСЭГО[13]. В настоящее время надзором за гриппом в России занимаются ФГБУ «НИИ гриппа» и ФНИЦЭМ им. Н. Ф. Гамалеи — Институт вирусологии им. Д. И. Ивановского.
Доказано, что самым эффективным методом противостояния гриппу является вакцинация. Известно, что первая живая гриппозная моновакцина была создана А. А. Смородинцевым в 1936 году, но она была эффективна только против одного штамма гриппа. С тех пор вирусологи всего мира работают над созданием новых, более эффективных, безопасных и универсальных вакцин, которые смогут защитить сразу от нескольких видов вируса гриппа.
Первая инактивированная бивалентная вакцина была получена в 1942 году зарубежными учеными — ее создали после идентификации в 1940 году вируса гриппа В и появления технологии выращивания вирусов в куриных эмбрионах и методики инактивации вирусов формалином. В 1978 году была получена первая тривалентная вакцина, которая защищала сразу от трех видов вируса гриппа — Н1N1, Н3N2 и В.
Но вирусы гриппа не сдавались: они эволюционировали, видоизменялись и мутировали, вызывая новые вспышки инфекционных заболеваний. С момента появления и активного распространения пандемического вируса Н1N1 изменилась не только структура циркулирующих штаммов, но и их свойства и долевое участие в последующих эпидемиях. Вирусологи выяснили, что с 2009 года эпидемическую актуальность имеют четыре вируса гриппа: два разных штамма вируса А и два штамма вируса В (одновременная циркуляция двух штаммов гриппа В впервые была зарегистрирована в 1990 году). Эти данные оказались очень важными для разработки состава сезонных вакцин, и в 2012 году ВОЗ впервые опубликовала рекомендации по включению в состав сезонных гриппозных вакцин двух штаммов вируса гриппа В для четырехвалентных вакцин. Добавление четвертого штамма в четырехвалентную вакцину обеспечивает дополнительную защиту от эпидемических вирусов гриппа.
Российские специалисты создали отечественную четырехвалентную противогриппозную вакцину и провели ее клинические исследования. Результаты исследований показали, что новая вакцина эффективна против всех четырех вирусов гриппа, имеет высокий профиль переносимости и безопасности и соответствует всем международным стандартам, в том числе критериям Европейского агентства по лекарственным средствам и Комитета по лекарственным средствам для человека. В 2018 году отечественная четырехвалентная вакцина от гриппа поступила в гражданский оборот, что стало еще одним достижением российских вирусологов.
ВОЗ заявляет, что вакцинация является единственной социально и экономически оправданной мерой борьбы с гриппом. Вакцинация снижает:
● заболеваемость гриппом на 90 %;
● заболеваемость ОРВИ на 56 %;
● количество госпитализаций на 48 %.
Основателем и первым директором НИИ гриппа был выдающийся российский вирусолог А. А. Смородинцев, который руководил институтом с 1967 по 1972 год.
С 1971 года институт входит в систему глобального надзора за гриппом и выполняет функции Национального Центра по гриппу ВОЗ.
С 1973 по 1976 год институтом руководил профессор М. П. Зыков.
С 1976 по 1988 год директором института был профессор Г. И. Карпухин.
С 1988 по 2015 год институт возглавлял известный специалист в области молекулярной вирусологии и биохимии, академик РАН, доктор биологических наук, профессор О. И. Киселев.
В 1992 году НИИ гриппа вошел в состав Российской Академии медицинских наук.
В 2010 году распоряжением Правительства РФ НИИ гриппа был переведён в ведомство Министерства здравоохранения.
В 2018 году институту было присвоено имя основателя и первого директора учреждения академика АМН СССР А. А. Смородинцева.
В настоящее время ФГБУ «Научно-исследовательский институт гриппа им. А. А. Смородинцева» Министерства здравоохранения Российской Федерации является одним из ведущих научных центров по решению актуальных вопросов вирусологии, эпидемиологии, клиники и патогенеза вирусных инфекций, а также по разработке высокочувствительных диагностических препаратов и эффективных средств защиты населения России от гриппа и других опасных вирусных инфекций.
Родился в 1901 году в Уфимской губернии в семье земского врача. После окончания университета в 1923 году был ассистентом Томского бактериологического института. В 1924 году призван в Красную армию и по 1926 год служил военным врачом на Туркестанском фронте, участвовал в боях с басмачами.
С 1926 года проходил стажировку в Институте экспериментальной медицины и был заведующим бактериологической лаборатории Центрального института акушерства и гинекологии в Ленинграде.
В 1933–1937 годах работал заведующим отделом бактериологии в Ленинградском институте эпидемиологии и бактериологии имени Л. Пастера.
В 1938–1945 годах — заведующий отделом вирусов во Всесоюзном институте экспериментальной медицины в Москве. Во время Великой Отечественной войны вместе с институтом был в эвакуации в Томске, где в 1941–1942 годах занимал должность главного эпидемиолога Томского городского отдела здравоохранения.
В 1937 году создал первую в мире живую аттенуированную вакцину от гриппа.
С 1946 по 1966 год работал заведующим отделом вирусологии в Институте экспериментальной медицины в Ленинграде.
С 1967 по 1972 год был директором Научно-исследовательского института гриппа.
С 1975 года работал заведующим отделом вирусологии в Институте экспериментальной медицины АМН СССР.
Умер в 1986 году в Ленинграде.
А. А. Смородинцев является автором более 600 научных работ и монографий по противовирусному иммунитету, клещевому энцефалиту, полиомиелиту, кори, эпидемическому паротиту, гриппу и методам специфической профилактики вирусных инфекций.
В 1941 году совместно с Е. Н. Павловским, М. П. Чумаковым и другими учеными был награжден Сталинской премией за открытие в 1939 году вируса клещевого энцефалита и успешную разработку методов лечения этого инфекционного заболевания.
Совместно с М. П. Чумаковым разработал и внедрил живую вакцину от полиомиелита, благодаря которой удалось полностью ликвидировать полиомиелит на всей огромной территории СССР. За разработку этой вакцины был удостоен Ленинской премии в 1963 году.
А. А. Смородинцев создал вакцины от гриппа, клещевого энцефалита, кори и эпидемического паротита, а также участвовал в разработке и клинических испытаниях противовирусных препаратов.
Глава пятнадцатая
Первая дальневосточная экспедиция
Первая экспедиция на Дальний Восток стала переломным моментом в истории отечественной медицинской вирусологии и в судьбе большинства сотрудников Центральной вирусной лаборатории, а для ее руководителя Льва Александровича Зильбера она стала одновременно и триумфом, и трагедией. Важность этой экспедиции для дальнейшего развития российской вирусологии переоценить невозможно: она была первой из трех дальневосточных экспедиций по изучению клещевого энцефалита и обеспечила базу для успешной борьбы с этой опасной вирусной инфекцией. Результаты проведенных исследований были впечатляющими: в течение всего трех месяцев работы экспедиции была установлена этиология нового для специалистов заболевания и его нозологическая самостоятельность, определена роль клещей в передаче инфекции и выделены 29 штаммов возбудителя болезни, описаны патологическая анатомия и клиническое течение заболевания, а также доказан лечебный эффект иммунных сывороток.
Две последующие экспедиции продолжили исследования, начатые учеными в первой экспедиции, подтвердили их выводы и закрепили полученные результаты. Серия из трех дальневосточных экспедиций дала мощный старт дальнейшему развитию медицинской вирусологии в нашей стране, и эти экспедиции стали важной страницей в истории отечественной вирусологии.
Курс на Дальний Восток
Дальневосточные экспедиции для изучения опасного очагового заболевания были организованы не случайно. В годы первых пятилеток в России началось интенсивное освоение и возрождение Дальнего Востока и активное хозяйственное освоение его таежных регионов. Из-за растущей опасности со стороны Японии потребовалось укрепление восточных границ страны, и для защиты от агрессоров на дальневосточных рубежах правительство Советской России приняло решение о строительстве Тихоокеанского флота. Одновременно со строительством военного флота на Дальнем Востоке происходило интенсивное развитие военной и военно-морской медицины: специалисты активно изучали местные условия, климат и природно-очаговые инфекции.
На Дальний Восток стали прибывать крупные армейские соединения, которые дислоцировались непосредственно в тайге. Вскоре военные врачи обратили внимание на неизвестную болезнь с тяжелым течением, которая все чаще поражала военнослужащих, а пик заболеваемости наблюдался весной. Болезнь начиналась с резкого повышения температуры, затем у заболевшего человека возникали нервно-психические нарушения, судороги, снижение слуха и зрения, и в подавляющем большинстве случаев все кончалось летальным исходом.
Поделиться книгой: