Помоги проекту - поделись книгой:
Нейролептики. Ликбез
Антипсихотики, или нейролептики, – это класс препаратов, которые чаще всего используются для купирования психотических симптомов шизофрении и шизоаффективного расстройства: галлюцинаций, бреда и тяжелого психотического возбуждения. Первый нейролептик, хлорпромазин (он же аминазин; его широко применяют по сей день), в качестве успокоительного применил американский психиатр Фрэнк Айд в декабре 1952 года. Изначально лекарство использовали как антигистаминное и противорвотное средство, но в какой-то момент врачи обратили внимание на то, что он положительно влияет на возбужденных пациентов: успокаивает, снижает агрессию и симптомы психоза (бред, галлюцинации) [60].
После аминазина были препараты с меньшим седативным действием: галоперидол, трифлуоперазин, тизерцин, левомепромазин и так далее. Они позволили множеству пациентов, считавшихся безнадежными, зажить новой, более качественной жизнью. Однако без побочных эффектов не обошлось. Наиболее типичными из них были экстрапирамидные расстройства (ЭПР) – двигательные нарушения в виде скованности конечностей, дрожи в руках и ногах, тиков.
В 1972 году фармацевтическая компания Sandoz выпустила на рынок первый атипичный антипсихотик «Клозапин» («Лепонекс»). Атипичность его состояла в том, что он гораздо реже вызывал ЭПР и в целом лучше переносился пациентами [61].
Сейчас антипсихотики чаще всего используют для лечения шизофрении и шизоаффективного расстройства, но и людям с другими заболеваниями – например, с биполярным, обсессивно-компульсивным и большим депрессивным расстройством – они могут помочь. Обычно в этих случаях нейролептики применяют в сочетании с другими лекарствами (например, с антидепрессантами или стабилизаторами настроения). Также антипсихотики используют для лечения психоза, который возникает как следствие депрессии и некоторых видов деменции. Еще нейролептики могут назначать для регуляции сна [60, 62].
Антипсихотики, как правило, воздействуют сразу на несколько типов рецепторов – дофаминовых, гистаминовых, мускариновых и так далее. Антипсихотическое действие нейролептиков (то есть подавление бреда и галлюцинаций) связывают с блокированием D2-рецепторов (дофаминовых рецепторов второго типа) [63]. Если препарат, например, блокирует еще и гистаминовые рецепторы, то у человека закономерно развивается седативный эффект (подобно тому, который возникает при лечении аллергических расстройств антигистаминными средствами).
Чаще всего при лечении депрессии антипсихотики назначают, чтобы усилить действие антидепрессантов [62], но в отдельных тяжелых случаях их используют, чтобы купировать психотические симптомы вроде бреда. Важно понимать, что сами антипсихотики при этом не лечат психические расстройства, а только купируют их симптомы.
Что еще нужно знать о нейролептиках
– Как и антидепрессанты, антипсихотики действуют не сразу. Если седативный эффект проявляется практически с первой таблетки, то антидепрессивный и антипсихотический – лишь через несколько недель, потому что на перестройку работы рецепторов нужно время [56, 64]. Стабильная концентрация препарата в крови достигается спустя примерно месяц после начала приема.
– У нейролептиков есть побочные действия. Среди них сонливость, головокружение, ригидность мышц, сухость во рту, тремор, повышенный аппетит, нечеткость зрения, проблемы в сексуальной сфере и метаболические нарушения (ожирение, увеличение риска диабета) [65]. Поэтому до начала лечения нужно сдать общий и биохимический анализ крови, измерить вес и окружность талии – это поможет отслеживать состояние здоровья и контролировать побочные эффекты. Кроме того, сдержать их помогут правильное питание и здоровый образ жизни, включающий физическую активность.
– Не все пациенты, принимающие нейролептики, сталкиваются с побочными эффектами, а у других они имеют временный характер. Иногда, чтобы избавиться от побочного действия, достаточно уменьшить дозу, предварительно проконсультировавшись с врачом.
– Нейролептики не вызывают зависимости. Люди могут принимать их годами и плавно отменить без последствий. Впрочем, со временем развивается толерантность к лекарствам – приходится либо повышать дозу, либо выбирать другой класс антипсихотиков.
Электросудорожная терапия (ЭСТ)
Этот нелекарственный метод рекомендуют пациентам с тяжелой депрессией или биполярным расстройством, которым не помогли психотерапия и препараты. ЭСТ – кратковременную электрическую стимуляцию мозга под наркозом – проводит медицинская команда, в которую, как правило, входят психиатр, анестезиолог и помощник врача [66]. За рубежом – например, в США – ЭСТ применяют даже в третьем триместре беременности, если потенциальный вред от анестезии меньше, чем от приема антидепрессантов или полного отсутствия лечения [67].
Что еще важно знать, когда вам выписывают препараты
Взаимное доверие между врачом и пациентом – половина успеха лечения.
Сообщайте специалисту, какие препараты вы сейчас принимаете, употребляете ли алкоголь или наркотики, есть ли у вас хронические заболевания и, в конце концов, придерживаетесь ли вы схемы лечения, которую вам выписали. Патерналистская модель взаимоотношений «врач – пациент», в которой лечащий врач диктовал условия, а пациент безоговорочно им подчинялся, в последнее время уступает место коллегиальной [68], когда врач сообщает пациенту всю необходимую информацию, оставляя за ним окончательное право выбора метода лечения. Это создает у пациента ощущение контроля над своим состоянием: он борется с расстройством наравне с врачом, становясь полноправным участником лечения.
Глава 5
Родственникам и друзьям
Эта глава написана специально для мужей, родителей, друзей и других близких людей женщины, заболевшей послеродовой депрессией. Я исходила из того, что скептиков, которые отрицают реальность психических расстройств, будет трудно убедить прочесть книгу целиком, но потратить время на пару десятков страниц они с высокой вероятностью согласятся. Поэтому не удивляйтесь, если найдете в этой главе повторы мыслей и фактов, встречавшихся выше, – я постаралась еще раз проговорить все самое важное.
Итак, давайте начистоту: вам тоже плохо. Вы, наверное, в ужасе. Видеть близкого и любимого человека в таком состоянии – это страшный опыт. Лично я с трудом представляю, каково это, поэтому попросила своего мужа, маму и сестру-близнеца рассказать, что они переживали на разных этапах моего лечения. Но прежде чем перейти к их впечатлениям и воспоминаниям, поговорим о том, что происходит с вашей женой, сестрой, подругой или дочерью, и о том, как вы можете помочь ей и себе.
Что с ней происходит
Первый и самый важный шаг – понимание того, что послеродовая депрессия – настоящее психическое расстройство, со своими симптомами и способами лечения.
Ваша жена, дочь или подруга не придумала депрессию, не прикидывается и не сошла с ума.
К сожалению, психиатрические заболевания в России настолько стигматизированы, что многие не знают о них ничего, пока с ними не столкнется близкий человек или они сами. Когда нет возможности оперировать фактами, в голове возникают мифы, искажения действительности и сильные страхи. Но в последние десятилетия психиатрия стремительно развивается, а новая информация о том, как работает мозг, наряду с прогрессом в фармакологии и возможностями психотерапии позволяет эффективно лечить депрессию, тревогу и другие расстройства.
Большинство экспертов сходятся во мнении, что расстройство развивается под воздействием сразу нескольких групп факторов: биохимических, физиологических, психологических, гормональных и социальных. Но до сих пор неизвестно до конца, почему у одних возникает депрессия, а у других – нет. Послеродовые психические расстройства могут проявиться даже у самых психически устойчивых и спокойных женщин, которые никогда раньше не сталкивались с такими проблемами. Они случаются у матерей, которые сидят дома, и у матерей, которые ходят на работу. Они бывают у женщин, живущих в счастливом и стабильном браке, и у тех, кто часто ссорится с мужем (а еще – у матерей-одиночек). Они развиваются у женщин, которые любят своих детей больше жизни. Послеродовая депрессия может случиться после рождения первого или восьмого ребенка. Бывает, что женщины из групп риска (подробнее о них читайте в первой главе) не сталкиваются с депрессией, а те, у кого нет ни одной предпосылки к расстройству, переносят его в самой тяжелой форме.
Хорошая новость: послеродовая депрессия поддается лечению. Но важно помнить: вы не можете сами вылечить депрессию любимой женщины. Как бы вы ни старались и как бы сильно ни любили ее, подготовьтесь к тому, что путь к выздоровлению будет долгим – и вам, скорее всего, понадобится помощь специалистов. Послеродовая депрессия забирает у человека и моральные, и физические ресурсы, поэтому в первую очередь нужно проявлять участие и избавиться от предрассудков и недоверия. Родственники, которые относятся к депрессии с сомнением или даже агрессией, – последнее, что нужно женщине с расстройством [69].
Вот примерный список симптомов послеродовой депрессии (еще раз отмечу: это симптомы психического расстройства, а значит, с ними практически невозможно справиться силой воли):
– чувство грусти и ненужности;
– трудности со сном;
– отсутствие интереса к ребенку;
– нарушения аппетита (ест больше или меньше, чем обычно);
– нежелание общаться с друзьями;
– Плаксивость;
– Усталость;
– Потеря интереса к жизни;
– Низкое либидо;
– Сильная раздражительность;
– Жалобы на плохое самочувствие;
– Приступы или постоянное ощущение тревоги;
– Чувство вины и/или злости;
– Частая критика в ваш адрес;
– Отказ признавать ваши усилия.
Как помочь себе
Чаще всего близкие людей, столкнувшихся с депрессией, испытывают неуверенность, раздражение, страх, тревогу и другие негативные эмоции. Возможно, вы будете задаваться вопросами: «Почему она не может просто быть счастливой?», «Что с ней не так?», «Разве материнство не должно приносить радость само по себе?»
Важно знать одно: в депрессии не виновата ни столкнувшаяся с ней женщина, ни ее родственники, на которых в этот момент, несомненно, ложится большой груз ответственности и непростых дел. Кстати о грузе. Помните: трудно помочь другому, когда у самого нет сил и ресурсов, поэтому в этой ситуации очень важно беречь себя.
Если жена, дочь или подруга столкнулась с послеродовой депрессией:
– Посмотрите на ситуацию объективно. Помимо обычных обязанностей, отныне вы должны уделять время новорожденному и с особым старанием заботиться о его матери. Даже если в семье все идет гладко и никакой депрессии нет, первые несколько месяцев жизни ребенка часто проходят нервно и у отцов, и у бабушек, и даже у теть и дядь, если они близки с семьей, в которой только что родился младенец.
Если вы – муж женщины с послеродовой депрессией, ваша роль в процессе ее выздоровления едва ли не самая важная. Может быть, вы сейчас особенно сильно выкладываетесь на работе, чтобы обеспечивать семью всем необходимым, и дома при этом не отдыхаете, а занимаетесь хозяйством и младенцем, чтобы дать жене немного личного времени. Такой режим может загнать кого угодно. Поэтому первым делом признайтесь себе, что вам и правда нелегко. И похвалите себя за старание.
– Найдите с кем поговорить. Нет ничего удивительного в том, что вы испытываете непростые эмоции. Если вам удастся поговорить об этом с кем-то, кому вы доверяете и кто не осудит вас, вам станет значительно легче. Возможно, такой человек есть в вашем ближайшем окружении – друг, родственник, другой молодой отец. Может быть, среди ваших знакомых есть кто-то, чьи близкие переживали опыт послеродовой депрессии? Спросите их, как они справились с ситуацией.
– Ищите новые ресурсы и берегите имеющиеся. Подумайте: может, сейчас не лучшее время для повышения на работе? Вдруг вы сможете договориться с боссом об упрощенном графике? Не обязательно рассказывать обо всех причинах, по которым вы это делаете; может быть, достаточно одного упоминания о семейных обстоятельствах. Вы можете пообещать, что будете держать свои показатели эффективности на том же уровне, работая удаленно или хотя бы чуть реже, чем обычно, появляясь в офисе. Если начальство не идет на такие уступки, рассмотрите возможность взять отпуск, чтобы хотя бы некоторое время побыть дома с женой и ребенком.
– Делегируйте все, что можно делегировать. Если у вас есть возможность, заказывайте домой готовую еду, пользуйтесь услугами клининговых сервисов, не отказывайтесь от помощи родственников, которые хотят побыть с младенцем. Найдите хорошую няню, которая сможет иногда подменять вас с женой на несколько часов. Освободившееся время используйте для отдыха и восстановления.
– Старайтесь чаще менять обстановку. Выходите из дома проветриться при первой возможности, займитесь спортом, читайте книги, пригласите жену на романтическое свидание.
– Просите о помощи. Этот пункт связан с предыдущим: если у вас в семье или в ближайшем окружении есть ресурсы, используйте их. Родители, братья и сестры, племянники, шурины, сваты (не зря же в русском языке так много слов, обозначающих родственные связи!) и просто друзья могут быть источниками помощи и поддержки. Наверняка кто-то согласится приехать и помочь с простыми бытовыми задачами. Даже малознакомые соседи могут оказаться очень отзывчивыми и активными людьми. Часто мы не просим о помощи, потому что привыкли справляться со своими сложностями самостоятельно и подсознательно ожидаем отказа, но поверьте: люди способны удивить вас своей отзывчивостью. Возможно, они давно хотят помочь, но стесняются предложить поддержку.
– Разрешите себе эмоции. Помимо неуверенности, бессилия, злости и неприятия, ситуация может вызывать у вас страх: человек, которого вы знаете и любите, словно исчез, а на его месте оказался кто-то, кто не может найти в себе силы встать с кровати. Разрешите себе испытывать весь спектр эмоций по этому поводу. Наше общество не поощряет проявление негативных эмоций, но постарайтесь не сдерживаться. Не стоит, конечно, срывать злость на жене и ребенке, но можно найти конструктивный способ выражать все, что в вас копится. Например, направить эмоциональную энергию в работу или спорт. Главное – признать, что вы испытываете злость, страх и бессилие: только тогда вы сможете оттолкнуться от дна и пойти по пути поддержки своей семьи.
Как помочь ей
Возможно, вы только подозреваете у близкой женщины послеродовую депрессию, но она отказывается с вами это обсуждать. Вероятно, она ведет себя так из-за всепоглощающего чувства вины, которое часто сопровождает расстройство. Может быть, вы сами сомневаетесь в том, что происходящее с ней требует активных действий. Могу сказать, что когда я столкнулась с послеродовой депрессией, помощь близких нужна была мне как воздух. И они справились: муж оберегал меня изо всех сил, сестра выслушивала мои истерики и обсуждала со мной переживания, мама нашла психиатра. Не исключаю, что, если бы не моя семья, выздоровление наступило бы значительно позже.
Вы можете вдохновить ее на разговор с врачом или психологом, предложить эмоциональную поддержку и помочь с бытовыми делами или уходом за ребенком. Напоминайте ей, что чем раньше она обратится к профессионалам, тем быстрее трудное время останется позади. Транслируйте уверенность в успешном исходе лечения – это тоже поможет ее подбодрить.
Что еще?
– Будьте рядом. Жизнь с новорожденным – стресс для любого человека, но, когда состояние отягощается послеродовой депрессией, оставаться с ребенком один на один может быть и вовсе невыносимо. Так, например, было со мной – эта перспектива каждый раз выбивала у меня почву из-под ног и приводила в состояние суеверного ужаса. Я умоляла мужа вернуться с работы как можно скорее, минуты наедине с сыном тянулись вечно. Но когда кто-то из близких был рядом и помогал ухаживать за младенцем, состояние паники переживалось менее остро.
– Говорите с ней. Вашей жене, дочери, подруге может быть трудно, стыдно или страшно обсуждать свое состояние. Но если с ней рядом есть человек, на которого можно опереться и от которого она не услышит осуждающих комментариев, она сможет искренне говорить о том, через что проходит. Даже если она будет молчать (поверьте, в этом состоянии иногда очень сложно убедить себя просто открыть рот, а на откровенность и разговоры по душам подчас совсем нет сил), со знанием, что у нее есть возможность выговориться, ей будет проще. Если вы понимаете, что говорить о депрессии она не хочет, не давите. Главное – не осуждайте ее и не советуйте ничего, если она сама об этом не просит.
– Помогите ей начать лечение. Будучи в депрессии, человек часто сталкивается с тем, что его воля будто подавлена. Ему трудно совершать любые телодвижения и принимать даже простые решения. В таком состоянии непросто искать психолога и психиатра. Если симптомы послеродовой депрессии проявляются дольше двух недель, возьмите на себя поиски специалиста (о том, как это делать, читайте во второй главе).
– Настаивайте на том, чтобы она уделяла время себе и тому, что приносит удовольствие. Предложите ей принять ванну, поспать несколько часов, выйти на прогулку или поиграть со старшими детьми, если они есть. Возьмите на себя заботы о младенце на несколько часов. Это поможет ей вспомнить, что в жизни, кроме младенца, плохого самочувствия и тягостного настроения, есть что-то еще. К тому же у нее будет чуть больше ресурсов для ребенка, если она отдохнет от забот о нем.
– Помните, что ее состояние сейчас очень уязвимо и любая неосторожная фраза может ухудшить его. Если вы действительно хотите помочь, постарайтесь следить за тем, что говорите.
Чего не стоит говорить женщине в послеродовой депрессии
– «Выброси эту глупость из головы» («Как тебе может быть тяжело?» / «Прекрати так волноваться»). Человек, столкнувшийся с послеродовой депрессией, слабо контролирует свои чувства и мысли. Поверьте, если бы она могла, она бы не думала о плохом и мигом бы избавилась от тяжелых переживаний. Когда к и без того сложному состоянию добавляются обесценивающие реплики близких людей, жить становится труднее.
– «Отвлекись на другие дела» («Лучший отдых – смена деятельности»). Отвлечься от только что сломанной руки, мягко говоря, нелегко – так же и с послеродовой депрессией. Да, ей может стать чуть легче, если она займется чем-то приятным и отвлекающим, но это не может вылечить – только облегчит на время некоторые симптомы.
– «Это бывает у всех». Нет, не у всех, иначе люди бы давно перестали рожать детей. Эта фраза говорится для поддержки, но на деле обесценивает переживания женщины в депрессии. У нее не просто плаксивое настроение или краткосрочный беби-блюз. Она не демонстрирует вам свои капризы и испорченность. То, что она испытывает, трудно пережить любому человеку, независимо от того, сколько у него внутренней силы или желания преодолеть болезнь.
– «Возьми себя в руки». Она мечтает взять себя в руки и подчинить свое состояние силе воли. Но не может этого сделать, отчего страдает еще больше. Ей очень хочется все исправить, но у нее снова и снова не получается, и это еще один источник отчаяния, вины и ощущения собственной никчемности. Не предлагайте ей делать то, что она сделать не способна.
– «Все будет хорошо» («Настройся на позитив»). Я думаю, что эти фразы вообще стоило бы исключить из нашего лексикона. С одной стороны, банальности всегда звучат неискренне. С другой – совершенно не подходят для утешения молодой мамы в состоянии депрессии. Она просто не поверит в то, что в мире, где все очень плохо, может вдруг стать хорошо.
– «Посмотри, какое счастье: твой ребенок здоров! Сфокусируйся на этом, и все пройдет». И снова попытка пробудить оптимизм, смешанная со скрытым обвинением («Сейчас надо бы радоваться, но ты почему-то расстраиваешься»). От этого может стать только больнее – она и без того испытывает чувство вины перед ребенком, родственниками и едва ли не всем миром.
– «Когда у меня родился ребенок, времени на депрессию не было. Да и вообще, о какой депрессии может идти речь, когда рядом такой комок счастья!» Послеродовая депрессия – не вопрос выбора. Наверняка она была бы готова променять свое состояние на что угодно иное, но не может. Кроме того, далеко не все матери, даже если депрессия их не настигает, сразу после родов испытывают к ребенку безусловную любовь, которая увеличивается в геометрической прогрессии день ото дня.
– «Что ты за мать!» В состоянии депрессии может быть действительно трудно полноценно ухаживать за ребенком. Скорее всего, она сама считает себя плохой матерью, потому что никак не может начать испытывать удовольствие от материнства. И ей особенно тяжело слышать такие обвинения от близких. Никакие обвинения или намеки на то, что она «должна» быстро справиться со своим состоянием, не взбодрят и не принесут пользы.
Что сказать, чтобы поддержать
– «Я с тобой. Ты не одна». Один из признаков депрессии – ощущение тотального одиночества, с которым очень трудно жить. Положительное подкрепление и желание разделить тягостное состояние могут принести облегчение. Слушайте ее. Говорите ей, что верите в нее и будете рядом, что бы ни случилось. Она прекрасно понимает, что сейчас на вас большой груз ответственности, и ей страшно, что вы устанете от этого и покинете ее.
– «Да, тебе очень тяжело». Признайте, что ей сейчас трудно так, как, возможно, не было никогда. Ваше понимание и неосуждение способны облегчить ее состояние.
– «Я знаю: тебе кажется, что это навсегда. Но депрессия обязательно закончится, ты справишься». Удачный вариант на замену «Все будет хорошо».
– «Мы найдем помощь». То, что нужно сказать в самом начале, при первых проявлениях расстройства.
– «С ребенком все будет в порядке. Я об этом позабочусь». В девятой главе этой книги я рассказываю, как близкие столкнувшейся с послеродовой депрессией женщины могут повлиять на формирование личности ребенка. Вкратце: если у малыша есть хотя бы один надежный взрослый, за него можно не волноваться.
– «Ты замечательная мама». В депрессии женщине кажется, что она просто ужасная мать. Тренд на романтизацию материнства, фальшивая инстаграм-реальность и обложки журналов о родительстве только углубляют это ощущение. Говорите ей, какие конкретно ее поступки делают ее прекрасной матерью, – для выздоровления важно научиться заменять негативные мысли жизнеутверждающими.
– «Что может тебе помочь?» Узнайте, какие именно действия вам нужно совершить, чтобы облегчить ее состояние. Возможно, у вас есть возможность помочь ей со стиркой и уборкой? Или, может, вам стоит устроить романтическое свидание, пока за ребенком присматривает кто-то из родственников или няня? Вряд ли ее желания покажутся вам невыполнимыми. Важно, чтобы она была уверена в том, что может на вас рассчитывать. А еще уточните, не кажется ли ей ваше внимание слишком навязчивым и не напрягают ли ее ваши бесконечные вопросы о самочувствии, – все люди разные; возможно, вашей супруге, дочери или подруге будет достаточно одной сессии вопросов в день [70].
Монолог моего мужа
Мой муж и отец Ильи был рядом во все, в том числе самые тяжелые моменты моей депрессии. Он помогал уже тем, что всегда прислушивался ко мне, задавал осторожные и продуманные вопросы и всеми силами стремился облегчить мое состояние. Когда я легла в больницу, Данила, оставшийся с ребенком один на один, общался с врачами и приезжал навещать меня при первой возможности. Он никогда меня не осуждал и обращался со мной очень бережно. Работая над этой книгой, я попросила его рассказать, каково ему пришлось.
Данила, 30 лет
Я слышал о существовании послеродовой депрессии, но, разумеется, не думал, что она может коснуться нас. Когда я заметил, что с женой что-то не так, я решил, что это все от недосыпа, усталости, переживаний за здоровье сына и сложностей с грудным вскармливанием. Она плохо спала еще со времен беременности, поэтому трудности со сном не казались мне симптомом болезни. А однажды утром она сказала, что задумывается о самоубийстве.
Меня это повергло в состояние шока. Я позвонил сестре и маме жены – думать и переживать в тот момент я особо не успевал, потому что чувствовал, что нужно действовать. Следующие шаги мы делали вместе: искали контакты психиатров, продумывали разные варианты лечения. Вскоре она легла в больницу.
Я сразу знал, что все будет нормально. Постепенно ситуация налаживалась, состояние жены улучшалось. Конечно, были и критические моменты – например, когда она приезжала на выходные из больницы и ее состояние при контакте с сыном становилось еще хуже. Но я старался на все смотреть с оптимизмом и находить опору и силы внутри себя.
Мне пришлось быть один на один с ребенком почти три месяца, пока жена лежала в больнице. Иногда ко мне приезжали родственники, но в целом я проводил с ним 100 % времени. Сын не приносил чистой радости – у него были колики, он очень плохо спал. Но я старался относиться к жене максимально бережно и лишний раз не рассказывал о трудных моментах с ребенком. Если говорить о том, что я чувствовал в тот момент, – в первую очередь, конечно, это была ответственность. А вот страха не было, хотя я его ожидал. Любовь, привязанность, забота появлялись уже после ответственности, и, когда я остался с ребенком один на один, эти чувства гипертрофировались.
Чаще всего мне хватало терпения, чтобы удовлетворить все его потребности. Почти с самого начала я понимал, что становлюсь для сына единственным взрослым, который находится с ним постоянно, и чувствовал, что должен дать ему любовь, ласку, тепло и безопасность за двоих.
Справиться с ситуацией мне помог природный оптимизм. Я отдавал себе отчет в том, что этот сложный период не будет бесконечным. Да, я, молодой отец, у которого нет опыта общения с младенцами, остался один на один с двухнедельным ребенком, но мне были готовы помогать родственники. И мысль о том, что они стремятся по возможности быть рядом и делают всё, что могут, очень согревала.
В какой-то момент я тоже почувствовал что-то похожее на надвигающуюся депрессию. Сказались куча нервов, недосып и то, что мне пришлось уволиться, чтобы быть с ребенком. Тяжело было от постоянного «дня сурка», от долгой и холодной зимы, от того, что не оставалось времени на себя. Но переживания быстро проходили: стоило отоспаться, и мне становилось легче.
Если бы я мог дать совет тем, чьи жены столкнулись с послеродовой депрессией, я бы сказал: не отчаивайтесь, следуйте советам врачей и специалистов – даже если вам кажется, что ничего не помогает. Нужно поддерживать жену в любых обстоятельствах и не стесняться принимать помощь со стороны. Еще надо верить, что этот период обязательно кончится. Так случилось у нас, и так будет у каждой семьи, столкнувшейся с послеродовой депрессией.
Монолог моей мамы
Мама поразила меня искренним стремлением сделать все возможное и невозможное, чтобы помочь. Она нашла психиатров, которые взялись меня лечить и в конце концов вылечили, все время следила за моим прогрессом и помогала мужу и сыну. Когда я совсем теряла присутствие духа, она убеждала меня, что вместе мы обязательно вылечим депрессию и переживем трудный период.
Мария, 52 года
Неладное я почувствовала, когда дочь еще была беременна: на последних неделях она вдруг стала очень тревожной, волновалась даже из-за простых ситуаций. Тогда я предположила, что это естественное волнение перед рождением ребенка. В роддоме в первые дни после выписки у нее были сложности с грудным вскармливанием, и я замечала, что она реагирует на происходящее довольно остро. Но это тоже было легко объяснить ранним этапом материнства. А потом она вдруг позвонила и сказала, что у нее суицидальные мысли. И у меня в голове как будто что-то щелкнуло. Я поняла, что это очень серьезно. Нужно было что-то предпринимать, и я стала обдумывать варианты.
На протяжении всего периода ее депрессии чувств и мыслей было много: и непонимание, и отчаяние, и надежда. Несколько раз было ощущение, что все неправильно, что врачи не справляются. Были тяжелые моменты, когда возникал страх. Все эти чувства я обсуждала со своими подругами – они меня поддержали. Еще мне помогло, что одна из них связала меня с женщиной, пережившей послеродовую депрессию несколько раз, и ее мамой. Они уверяли меня, что, несмотря на то что это очень сложная ситуация, она обязательно закончится. Это дало надежду и силы идти дальше.
Поделиться книгой: