Финансирование медицинских предприятий осуществляют головные медицинские объединения. Размер финансирования зависит от результатов того или иного медицинского предприятия в поддержке и восстановлении трудоспособности закрепленных за ним граждан.
Взгляд в будущее
Через две недели после поездки в горы Таня встала на учет в женской консультации в статусе будущей мамы. Не то чтобы в тот вечер они с Игорем вняли голосу искусственного разума, внушавшего срочно зачать ребенка. Просто молодожены позволили всему идти своим чередом, не препятствуя любви приносить свои естественные плоды. И в сентябре следующего года на свет появилась маленькая Настенька.
Два года после рождения дочери Татьяна была в отпуске по уходу за ребенком, а потом, посовещавшись с мужем, отдала девочку в детский сад и вышла на работу в «Гиппо», чтобы продолжить карьеру кардиолога.
К этому времени Игорь принял важное для себя решение – стать предпринимателем и на базе лаборатории создать научно-внедренческое предприятие. Это сулило определенные риски и лишало всю команду гарантированной зарплаты. С другой стороны, открывало заманчивые перспективы – оставаясь внутри холдинга, можно было, опираясь на организационную и кадровую поддержку объединения, строить собственный бизнес. При успешном развитии событий доходы обещали быть на несколько порядков выше, чем сейчас.
Руководство холдинга поддержало инициативу предприимчивого ученого, и Игорь стал готовить документы для регистрации новой компании.
И тут случилось неожиданное – сердце молодого мужчины, не доставлявшее прежде своему хозяину никаких хлопот, стало барахлить. Похоже, давали о себе знать бессонные ночи и недели работы без выходных в должности завлаба. Игорь поначалу не обращал особого внимания на аритмию и приступы слабости, но опытный глаз жены заподозрил неладное.
– Завтра же пройдешь обследование, – строго скомандовала Татьяна.
– Зачем? У меня ведь есть домашний доктор, – попытался отшутиться Игорь.
– Знаешь что, милый! Лучше обнаружить причину недомогания сейчас, а не дожидаться, пока болезнь отправит тебя на больничный. Потому что, если это произойдет, всем будет плохо: и тебе, поскольку лишишься большей части зарплаты, и твоему объединению, так как застопорятся все твои разработки, и поликлинике, которая недополучит платежи за тебя, и мне – как врачу, не уследившему за твоим здоровьем.
– Умеешь ты убеждать, – сдался мужчина.
На следующее утро Игорь прошел обследование. Татьяна загрузила результаты в компьютер, и система СУПЕР, проанализировав показатели, выдала свое заключение: «Органических и функциональных нарушений в сердце не выявлено. Рекомендуется симптоматическое лечение и отдых не менее 10 дней. Лучше всего провести его в горах».
Заключение было выведено на мониторе крупными буквами. В конце, после слов о горах, стоял подмигивающий смайлик… И подпись: СУПЕР.
Здоровый человек – положительный стимул, больной – отрицательный.
Какой бы аспект экономической деятельности в созидательной технократии мы ни рассматривали, везде действует одно и то же правило: чем выше продуктивность в экономике – тем выше вознаграждение участников. Применительно к медицине это значит, что объединения получают доходы за здоровых людей, а расходы несут за больных.
Доходы в этой сфере формируются следующим образом: человек направляет в пользу выбранного медицинского объединения часть своего дохода – адресный сбор на здравоохранение. Этот адресный сбор платится регулярно с каждой получаемой выплаты.
В случае признания человека временно нетрудоспособным он теряет доход от производственного предприятия, в котором работает. А медицинское объединение не получает отчисления от этого человека вплоть до признания его вновь здоровым и дееспособным.
Все расходы по профилактике заболеваемости и по восстановлению здоровья несет выбранное человеком медицинское объединение. Оно же финансирует обследование или лечение больного в сторонних специализированных медучреждениях, выступая в роли заказчика.
Если затраты на лечение превышают установленный лимит, то сверхлимитные расходы финансируются государством.
Медицинские объединения стоят на страже интересов людей, поскольку получают от них доход. Медицинские предприятия заинтересованы в снижении заболеваемости и скорейшем выздоровлении больных, так как это ведет к сокращению затрат и увеличению доходов.
Система СУПЕР помогает всем работающим в системе здравоохранения принимать оптимальные решения. Она предоставляет статистические и аналитические данные о заболеваниях, историях болезней, об эффективности методов лечения и профилактики. СУПЕР стимулирует внедрение передовых технологий в здравоохранении и консультирует врачей по вопросам диагностики и выбора эффективных вариантов лечения.
На макроуровне СУПЕР следит за оптимальным балансом между размерами адресных сборов и расходов медицинских объединений на профилактику и лечение.
Забота о людях с ограниченной трудоспособностью
Для людей с ограниченной трудоспособностью система здравоохранения будет создавать специальные возможности. Первейшая из них – это возможность работать. Для обеспечения занятости этой категории граждан необходимы соответствующая инфраструктура и стимулы.
Конечно, большинство организаций не будут заинтересованы в работниках с ограниченной трудоспособностью, ожидая меньшей отдачи от их труда. Снять это опасение можно перераспределением вознаграждений.
В созидательной технократии люди с постоянными ограничениями трудоспособности получают сниженный доход от производственных предприятий и объединений, но повышенный доход от государства. Однако, как и всем остальным, им будут начисляться эти выплаты только в случае трудоустройства.
Для создания инфраструктуры, целью которой будет занятость людей с ограниченной трудоспособностью, необходимо сформировать производственные предприятия или общественные организации, чьей задачей станет вовлечение в экономику таких граждан. От результатов выполнения обозначенной задачи будет зависеть доход этих предприятий. Их создание инициируется и стимулируется государством. Трудоустраивать лиц с частичной трудоспособностью предполагается на территории их проживания.
Кроме того, будут создаваться многопрофильные объединения для подготовки и трудоустройства лиц с ограниченной трудоспособностью. Они должны охватывать максимально большую географию, а продукты труда предприятий, входящих в такие объединения, станут конкурировать с товарами обычных предприятий на рыночных принципах.
Взгляд в будущее
Прошло еще два года. Бизнес ученого стал приносить хорошую прибыль. Игорь смог реализовать свою давнюю мечту о собственном доме на берегу реки. Роскошное шале стояло на возвышенности в сосновом бору, в ста метрах от небольшой, но красивой речки. Прямо на берегу мужчина собственноручно смастерил беседку, где любил сидеть с ноутбуком, составляя новые проекты.
Таня после рождения сына на год выпала из любимой медицины, но каждую свободную минуту изучала материалы по кардиологии, которые услужливо подбирала для нее СУПЕР. Несколько изменились профессиональные интересы Татьяны – ее все больше увлекала кардиохирургия, и она с удовольствием участвовала (хоть и виртуально, в качестве наблюдателя через интернет) в самых сложных операциях на сердце, включая трансплантацию.
Делал первые шаги маленький Дениска, а Настенька уже вовсю вырезала из пенопласта самолеты, а затем бинтами перевязывала им крылья. Родители обожали своих малышей и в шутку называли их детьми гор.
Резюме по главе 2
1. Созидательная технократия – это общество людей и экономическая система для людей. Люди в ней – главные действующие лица и главные получатели всех выгод.
2. Управление человеческим капиталом на всех этапах от рождения детей до трудоустройства и сбережения трудоспособности готовых специалистов подчинено инвестиционной логике – получению максимальной выгоды по отношению к вложенным средствам. Это неминуемо приведет к росту преимуществ и возможностей как для общества в целом, так и для каждого его члена в отдельности. Такой результат соответствует цели созидательной технократии.
Глава 3. Капитал. Предприниматели: владение капиталом и его использование
Во второй главе мы рассмотрели человека, являющегося стержнем новой социально-экономической формации. К этому стержню крепятся все остальные элементы созидательной технократии. Все они критически важны и незаменимы. И все же, называя приоритетные элементы нового общества, после человека мы должны в первую очередь назвать такой ключевой фактор экономики, как капитал.
Со школьной скамьи все помнят, что характер любой общественно-экономической системы определяется ответом на вопрос: «В чьих руках находятся средства производства, то есть капитал?»
Кто определяет, как развивается экономика и общество в целом? Тот, кто владеет средствами производства, то есть капиталист. Он – центральное звено в капиталистической системе. Капиталист производит товары и услуги, привлекая к этому других людей и ресурсы. Все экономические отношения формируются и развиваются вокруг взаимодействия предпринимателей-капиталистов с остальными членами общества.
Поскольку созидательная технократия является эволюционным продолжением рыночного капитализма, необходимо показать, что изменится в отношении членов нового общества к капиталу. Кем, как и на каких условиях будет осуществляться владение средствами производства и их использование.
А что сегодня?
Современная экономическая система капитализма порождает желание обогащаться, невзирая ни на что. Капиталисты стремятся увеличивать свои доходы, не щадя ни здоровье своих работников, ни экологию, ни природные ресурсы. Одним из самых уродливых проявлений жажды наживы любой ценой является эксплуатация детей. По данным ООН, несмотря на запрет детского труда, 152 млн детей планеты вынуждены им заниматься. Почти половина из них (73 млн) трудится на опасных производствах.
А взять экологию? Научная общественность, все неравнодушные люди планеты уже много лет бьют тревогу по поводу катастрофического состояния окружающей среды. Но воз, как говорится, и ныне там. В 2018 году объемы выбросов углекислого газа в одной только энергетической промышленности достигли рекордного значения – 33 млрд тонн. Основная часть выбросов (85 %) приходится на Китай, Индию и США. Этот уровень в прошлом году возрос на 1,7 % – и это самый высокий показатель роста с 2013 года.
Как видно из приведенных примеров, мощные стимулы капитализма к обогащению могут быть использованы как во благо, так и во вред. В созидательной технократии желание любого человека стать богатым и успешным не несет в себе никакого негативного подтекста, поскольку не ущемляет интересы других людей, а открывает для них новые возможности. Экономика в новом обществе настроена таким образом, что богатство одних – это следствие не бедности, а богатства других. А значит, извечный конфликт между преуспевшими и неудачниками теряет всякую классовую или социальную почву. Хочешь быть богатым – будь им, стань предпринимателем, где все зависит от тебя самого, твоих талантов, трудолюбия и желания быть полезным обществу.
Но условия работы предпринимателей в созидательной технократии будут существенно отличаться от нынешних. Система экономических отношений и стимулов создаст ситуацию, при которой наилучшей стратегией преуспевания и обогащения будет созидание и общественная польза, а не желание «отжать» или «кинуть». Если предприниматель хочет добиваться поставленных целей в бизнесе, он должен вести свои предприятия и сотрудников по пути создания лучшего качества жизни и больших возможностей для всех.
Нежелательное с общественной точки зрения поведение становится экономически невыгодным для бизнесмена. При этом негативному образу действий ставятся в первую очередь экономические, а не административные барьеры.
Взгляд в будущее
Когда Игорь создал свое предприятие, однокурсник Костя стал его заместителем. Два года парни работали рука об руку и поставили бизнес, что называется, на крыло. Затем Костя женился на девушке из другого города и переехал жить к ней. Этот переезд сулил отличные перспективы. Их обрисовала Константину СУПЕР. Искусственный интеллект предлагал создать в конкурирующем объединении научно-внедренческое предприятие, аналогичное тому, в котором он работал с Игорем. Но поскольку ему предстояло стать руководителем новой структуры, молодому ученому открывались дополнительные бизнес-возможности. Зная все нюансы дела, Константин был уверен в успехе своего проекта. Технология, придуманная его сокурсником, была настолько хороша, что продавала, как говорят, себя сама. Ее использование в конкурирующем объединении не только не запрещалось, а, напротив, всячески стимулировалось системой СУПЕР: анонсировалось, рекламировалось, кредитовалось.
Создавая в новом объединении свой бизнес, Костя желал опередить друга и бывшего начальника в конкурентной борьбе и занять лидирующее положение в нише приборов для измерения параметров АФУ. Его план был прост: уменьшить срок гарантийного обслуживания и за счет снижения возможных издержек снизить цену. Поломки у прибора случались настолько редко, что новоиспеченный бизнесмен был уверен, что выигрыш в цене будет для потенциальных покупателей более весомым аргументом, чем дополнительный год гарантии.
К тому же перед уходом от Игоря Костя подговорил двух холостых инженеров переехать с ним в другой город, пообещав более высокую зарплату. Правда, для этого ему пришлось немного снизить оклады рабочих на сборке. Но это, как считал Костя, не отразится негативно на ходе конкурентной борьбы.
На первых порах все у Кости складывалось как нельзя лучше. Как он и планировал, клиентов привлекала сниженная цена. Рейтинг качества у изделия, придуманного Игорем, был очень высок, и поэтому срок гарантийного обслуживания система СУПЕР не считала таким же важным параметром, как цена, и в списке рейтинга продавцов поначалу отдавала лидирующие позиции предприятию Константина.
Однако потом один из новых рабочих на сборке (снижение окладов повлияло на квалификацию) допустил ошибку, что привело к поломке купленного прибора. Из-за этого показатель качества агрегата в глобальной информационной системе СУПЕР немного снизился. Но цена все еще позволяла Косте опережать Игоря по суммарному рейтингу продавцов данного прибора. Вместо перешедших к Косте инженеров Игорь принял на работу двух специалистов, которых курировал все время с момента трудоустройства в объединении. Система СУПЕР учла это обстоятельство и повысила Игорю рейтинг работодателя. А обнаружив, что разработка Игоря используется конкурентами (предприятием Кости), повысила и рейтинг новаторства. Благодаря этим изменениям суммарный рейтинг продавца – компании Игоря вырос, и он снова вернулся на лидерские позиции.
Костя, видя, как и какие характеристики бизнеса позволили Игорю снова стать номером один в этой нише, стал приводить параметры своего бизнеса в соответствие с теми, что были у друга-конкурента. Но и это в конце концов не дало ожидаемого эффекта. Так бывает всегда: пока второй догоняет – первый уходит вперед. Новатор уже разрабатывал новый проект.
3.1. Капитал. Владение
Средства производства должны принадлежать людям.
В созидательной технократии весь капитал в экономике принадлежит людям, производственным предприятиям и объединениям. Это не только создает необходимые стимулы, но и обозначает ответственных за экономическое развитие. Частная собственность позволяет каждому почувствовать, что только от него зависит как личный, так и общий успех. Это мотивирует и заставляет проявлять постоянную высокую активность. Люди начинают видеть в средствах производства новые возможности для реализации своих целей.
Государство должно почти полностью выйти из производственной деятельности. Ему не нужен свой капитал – фабрики, заводы и газопроводы. Государственные органы должны регулировать производственные отношения, определять общую стратегию и стимулы и таким образом задавать направление использования любого из средств производства.
А что сегодня?
В крупнейших 100 компаниях на транспорте, в энергетике и добыче полезных ископаемых на долю государства приходится свыше двух третей совокупной выручки, а в финансах и страховании – почти половина. Чуть более 25 % составляет доля государства в коммунальном хозяйстве и машиностроении. К наименее огосударствленным секторам экономики относятся металлургия, фармацевтика и легкая промышленность.
Доминирование государственного сектора над частным идет вразрез с мировыми тенденциями. Госкомпании по производительности труда значительно уступают частным.
Конечно, руководство страны видит данную проблему и делает разворот в сторону частного капитала. Правительство разработало масштабный план по приватизации. До 2024 года количество госкомпаний должно ежегодно сокращаться на 10 %, пока к 2024 году не останется около 800 таких организаций.
Для чего государство сейчас держит в своих руках контроль над стратегически важными объектами экономики, такими как транспорт, нефте- и газодобыча, энергетика? Для того чтобы осуществлять прямое централизованное управление, государственные инвестиции, регулировать тарифы и не допустить ситуации, при которой экономика страны будет управляться из-за рубежа.
Можно ли реализовать эти функции, не опираясь на право собственности? Да, если у государства есть эффективные механизмы, напрямую не связанные с владением средствами производства. В созидательной технократии органам власти нет необходимости держаться за административные рычаги, чтобы в случае чего взять управление на себя.
Управление предприятиями, в которых государство владеет контрольным пакетом акций, можно сравнить с ездой курсанта на учебном автомобиле. Он сам поворачивает руль, жмет на газ, но инструктор в любой момент может нажать на тормоз и не допустить аварию. А управление экономикой в новом обществе сродни езде на беспилотном автомобиле. В нем все возможные ситуации на дороге просчитаны, варианты реагирования запрограммированы, карты местности оцифрованы и загружены в систему. От чего зависит, с какой скоростью и по какой дороге такой автомобиль доберется из точки А в точку В? От программы, которая им управляет. В роли такой программы в созидательной технократии выступает информационная система СУПЕР. Государство, контролируя СУПЕР, может управлять экономикой, не владея ни единой акцией. Хотя выбор цели (точки В) всегда остается за владельцами бизнеса.
Кроме этого, следует заметить, что наличие средств производства у государства могло бы создать конфликт интересов. Те или иные госслужащие были бы более заинтересованы использовать государственный капитал, чем частный. А это угнетало бы конкуренцию и имело негативные системные последствия.
А так органы власти будут сконцентрированы на регулировании экономики в интересах всего общества. Все средства производства будут расцениваться как одинаково доступные к использованию для решения государственных задач.
Кто-то может задаться вопросом: «А что мешает в рамках капиталистической формации создать максимально эффективную систему управления экономикой, нивелируя конфликт интересов и коррупцию во властных структурах?» В том-то и дело, что в созидательной технократии меняются не только методы работы чиновников, но и сама властная вертикаль, принципы ее формирования. Только приведя к власти новых людей, имеющих личный опыт управления предприятиями и объединениями, можно быть уверенными, что их регулирующие, управленческие шаги будут верными, а стимулы и контрмеры – выверенными. А информационная система СУПЕР, созданная такими же технократами, будет надежным помощником государственным служащим нового типа.
Капиталом должны признаваться только средства производства.
Сегодня капиталом, помимо средств производства, признаются оборотный капитал и денежные фонды. Это несколько сбивает фокус предпринимателей с созидания и создает возможности обогащения, не связанные с созданием общественной ценности. Речь идет о биржевых и фондовых спекуляциях.
А что сегодня?
Государство всячески поддерживает инвестиционную активность граждан, независимо от того, касается она акций, облигаций, паев, иностранной валюты или фьючерсов и опционов. Стремительная цифровизация банковских услуг приводит к легкости открытия и ведения индивидуальных инвестиционных счетов. Почти 60 % таких счетов в нашей стране открывается дистанционно. Их владельцам предоставляются привлекательные налоговые льготы.
Инвестиции граждан на фондовом рынке постоянно растут. На 1 января 2019 года они составили свыше 2 трлн рублей. Доминирующую долю в портфелях большинства индивидуальных инвесторов занимают облигации.
Инвестиционная активность юридических лиц также существенна, хоть и сильно отстает от показателей развитых экономик. По результатам опроса и оценкам журнала «Деньги», объем активов на инвестиционных счетах компаний вырос в 2018 году более чем вдвое и достиг отметки 110 млрд рублей. Рост произошел не только за счет увеличения числа счетов, но и за счет роста объема средств, размещаемых на них. Средний счет к концу года составил 300 тыс. рублей против 274 тыс. рублей годом ранее.
Однако денежный рынок непомерно раздут по сравнению с производственным. Статистика по крупнейшим российским биржам показывает, что инвесторы крайне неохотно вкладывают деньги в реальный сектор экономики, отдавая предпочтение спекуляциям товарами, акциями, фьючерсами, валютой.
Так, на крупнейшей в России Московской бирже рынок акций, долей и паев в 2018 году составил 10,8 трлн рублей, в то время как рынок облигаций – 29,8 трлн рублей, а денежный рынок – 364,2 трлн рублей. И это при том, что Московская биржа является универсальной, совмещая различные инструменты в рамках единой структуры. А ведь кроме универсальных есть еще валютные, фьючерсные, опционные биржи, чья связь с реальным производством вовсе призрачна. В итоге соотношение спекулятивной торговли и инвестиций в реальное производство менее чем 1 к 100. Такие диспропорции имеют пагубную для экономики оторванность денежного капитала от реального создания ценности.
Восприятие биржевых и фондовых активов в качестве капитала, способного приносить прибыль, необходимо устранить. Предприниматели должны нацелить свой интеллект не на прогнозы, как вырастут или упадут те или иные акции, и не на поиск инсайдерской информации, а на максимально эффективное использование средств производства.
Для того чтобы устранить точку зрения на денежные фонды как на капитал, нужно сделать финансирование легкодоступным и не обремененным высокими процентными ставками. И тогда зарабатывать ссудный процент на денежных фондах будет невозможно.
Государство через СУПЕР должно быть готово профинансировать любую потребность в средствах производства и инновациях в приоритетных с точки зрения общественных целей областях.
Взгляд в будущее
Прибор, созданный Игорем, хорошо продавался. Его с удовольствием приобретали не только авиастроители, но и службы технического обслуживания аэропортов. Аппарат позволял быстро диагностировать поломки излучателей антенн самолетов. Маленькая лаборатория со штатом в 10 человек превратилась в предприятие со своим сборочным цехом, участком гарантийного ремонта и сектором перспективных разработок. В этом секторе трудилось пять старшекурсников. Их задачей на предприятии Игоря и одновременно темой дипломной работы было придумать алгоритм определения одних параметров антенны, зная другие. Речь шла о том, чтобы научить антенну самолета, используя искусственный интеллект, видеть то, чего не видно, то есть предугадывать параметры возвращенного излучения, прежде чем они будут фактически измерены. Тем самым выигрывались доли секунды, но именно они открывали перспективу использовать разработку в военной авиации. Поглощая излучение антенны вражеского самолета и заранее просчитав его параметры, можно было посылать ему вместо отраженного собственный сигнал, вводя тем самым в заблуждение относительно разворачивающихся в небе боевых действий.
Когда алгоритм был разработан, встала задача изготовить сам агрегат. Прикинув сумму предстоящих затрат, Игорь понял, что у него есть два пути: поэтапно финансировать проект из собственной прибыли или привлечь внешнее финансирование. Первый путь вел к потере времени и не имел никакого смысла. Что касается внешнего финансирования, то можно было подать заявку в объединение или создать предприятие под новый проект и продать его акции работникам объединения – такой инвестиционный актив был бы реализован быстро, так как у Игоря было реноме успешного предпринимателя.
Мужчина решил спросить совета у системы СУПЕР.
– Где взять денег на свое детище? – написал он в строке поиска, войдя в свой предпринимательский аккаунт.
– Вы спрашиваете о реальном ребенке или о результате созидательных усилий? – уточнила СУПЕР.
– Где взять денег на проект? – сформулировал иначе свой вопрос Игорь.
– Государство готово предоставить вам беспроцентную ссуду под залог активов, состоящих на балансе предприятия, – ответил искусственный интеллект и вывел на экран список всех материальных и нематериальных активов компании Игоря, включая стоимость всех имеющихся ноу-хау. Под списком была указана сумма, на которую может рассчитывать предприниматель.
Предлагаемых денег было более чем достаточно, чтобы обеспечить новому проекту быстрый старт. Игорь поднес цифровой ключ к компьютеру и нажал на кнопку «Получить ссуду». Через секунду вся сумма была зачислена на расчетный счет компании.
«Как легко рождаются новые бизнесы…» – с улыбкой подумал Игорь и отправился на обед.
