Что касается первого вопроса, в этой главе речь пойдет только о диарее, которая продолжается менее двух недель. Это острая диарея. Термин «острая» иногда пугает людей – им кажется, это означает, что дело плохо. На самом деле нет. Это означает лишь то, что неполадки начались недавно. Хроническая диарея вызывается совсем другими причинами, требует других анализов и другого лечения. К счастью, она встречается относительно редко. Острая же диарея, напротив, явление весьма распространенное.
Если понос – единственный симптом и не наблюдается ни рвоты, ни потери аппетита, ни вялости, можете последовать совету, который я дам, или связаться со своим ветеринаром по телефону или электронной почте. Нет нужды срочно звать Билли Боба, чтобы он осмотрел ваше животное. Однако если другие симптомы есть, лучше все-таки, чтобы он проверил.
Прежде чем мы перейдем к лечению, скажу несколько слов о причинах. Острая диарея у здорового животного почти всегда бывает вызвана либо вирусной инфекцией, либо тем, что мы называем нарушениями питания. Даже если ваш питомец не контактировал с другими животными, он все равно может подцепить вирус, облизав лапы (особенно это свойственно собакам); кроме того, вы можете принести вирус с улицы на подошвах обуви. А нарушения питания – это когда животное съедает что-нибудь, что плохо переносит его пищеварительная система: белку, пролежавшую у дороги дней пять, корочку от пиццы или еще какую-нибудь гадость из помойки (это опять-таки относится в первую очередь к собакам). Имейте также в виду, что набор продуктов, не пригодных для пищеварения конкретного животного, может меняться со временем. То есть если ваша Элли Мэй годами спокойно ела чипсы с беконом, это не значит, что однажды эти чипсы не могут вызвать у нее понос.
Победить острую диарею, как правило, нетрудно, поскольку организм обладает потрясающими механизмами самоизлечения. Чаще всего достаточно просто завернуть кран, перекрыв напор в пожарном шланге и остановив калопроизводство. Для этого нужно на время перевести животное на бесшлаковую диету, то есть на такой корм, который образует очень небольшой объем кала, что дает возможность кишечнику отдохнуть и восстановиться. Тут есть два варианта. Вы можете купить готовый бесшлаковый корм из линейки
Вот и все! Лучше всего кормить больного понемногу и часто. И никаких лакомств и всего прочего, только вода. Кошек я обычно советую в таких случаях кормить любым чистым белком без добавления риса, например рыбными консервами без масла или вареной куриной грудкой, или грудкой индейки.
Держите животное на этой диете до тех пор, пока не пройдет двое суток с последнего проявления диареи. Если понос не останавливается, обязательно позвоните своему ветеринару! Пока животное на диете, у него может вообще не быть стула, но это не означает, что у него запор. Просто при бесшлаковой диете образуется очень мало отходов. После того, как пройдут два благополучных дня, замените половину диетической пищи на ту, которой вы кормите животное обычно. Еще через два дня можете полностью отменить диету.
И еще один полезный совет напоследок. Если диарея продолжается несколько дней, но не переходит в хроническую, она может быть вызвана дисбактериозом. Слово забавное, но знать его полезно, поскольку оно означает дисбаланс в микрофлоре кишечника. В последнее время появляется все больше новых данных о пользе бактерий, живущих в толстом кишечнике. Вышеупомянутая придорожная белка или мимолетный вирус могут нарушить состав микрофлоры – и кишечник уже не сможет производить нормальный стул. Поэтому, если два дня бесшлаковой диеты не помогли, ветеринар может назначить прием пребиотика, то есть подкормки для полезных бактерий, например консервированной тыквы (странно, но факт: помогает) и/или пробиотика, для пополнения популяции полезных бактерий. Много лет назад мы советовали в качестве пробиотика йогурт, но, к счастью, теперь появилось много препаратов более действенных и подходящих для собак и кошек. Обращайтесь к вашему ветеринару.
И если вам повезет – та-дам! – ваш питомец снова начнет откладывать нормальные какашки. (Кхм, прошу прощения: у него снова будет стул третьего или четвертого типа по Бристольской шкале.)
Калорадуга
Самые чувствительные или утонченные читатели, наверное, так испугались заголовка, что уже не прочтут эти строки, однако все-таки я должен предупредить: эта глава будет полностью посвящена тому, почему и отчего собачьи какашки имеют тот или иной цвет. Да, опять какашки. Это действительно важно. Не могу понять, почему человеческая медицина уделяет им так мало внимания.
В детстве у меня не было собаки, поэтому самые первые воспоминания, связанные с этими животными, касаются собак моих родственников и знакомых. Например, я помню Антье – крупного черного королевского пуделя моего друга Дервина Роверса. Дервин жил в соседнем квартале, и мы постоянно бегали друг к другу в гости. Роверсы были из Нидерландов, и среди их любимых национальных блюд была краснокочанная капуста, тушенная с яблоками. В процессе готовки капуста приобретала ярко-фиолетовый цвет. Иногда к ним приезжала погостить бабушка из Нидерландов. Она обожала Антье, и Антье тоже ее любила. Антье любила ее за то, что бабушка кормила ее едой со стола, стоило остальным членам семьи отвернуться. Однажды у них на обед была краснокочанная капуста, и бабушка скормила Антье немало этой капусты, добавив еще свинины и пюре. Антье пронесло фиолетовым. Прямо на пушистый белый ковер (дело было в 1970-х как-никак). Пронзительно, ослепительно-фиолетовым! Не могу выразить, какое глубокое впечатление эта картина произвела на двух шестилетних мальчишек. Видели бы вы наши вытаращенные глаза, открытые от изумления рты и указующие персты! Это сделало нам день. Да что там – это сделало нам месяц! Фиолетовые какашки! Дервин, твоя собака нагадила фиолетовым!
С тех пор прошло сорок пять лет, а меня по-прежнему занимает проблема цвета собачьих какашек, и не проходит и недели, чтобы кто-то из клиентов не спросил, что означает тот или иной цвет. Поэтому вот вам практический справочник по всему спектру.
Коричневый. Да, начнем с самого простого. Любой оттенок коричневого – это нормально. Оттенок может время от времени меняться без особых причин, но все они хороши.
Желтый, зеленый или оранжевый. Обычно эти цвета появляются не сами по себе, а в виде желто-коричневого, зеленовато-коричневого и так далее. Все это тоже не повод для беспокойства. То, что вы видите, – просто повышенное содержание желчи. Такое бывает, когда кишечник сокращается чуть быстрее обычного, или это может быть реакция на определенную пищу. Но если стул при этом хорошо оформленный, волноваться не стоит.
Красный. Этот цвет чаще всего заставляет людей звонить или записываться к ветеринару, и их тревогу можно понять. Да, красный цвет означает кровь. Однако, как правило, кровь бывает представлена в виде вкраплений или потеков или в небольшом количестве на конце какашки, и в таких случаях тревожиться не о чем. (А вот если весь кал равномерно окрашен кровью, тревожиться очень даже есть о чем – немедленно звоните ветеринару!) Вкрапления крови говорят всего лишь о раздражении ануса, прямой кишки или последнего отдела толстого кишечника, и скорее всего это означает, что от напряжения лопнул небольшой сосудик. Если такое происходит один или два раза, а в остальном стул нормальный или слегка мягковатый, не переживайте. Если вы наблюдаете вкрапления крови несколько раз подряд, позвоните ветеринару.
Фиолетовый. См. историю Антье выше.
Синий. Никогда такого не видел. Понятия не имею, что это значит. Позвоните ветеринару немедленно.
Белый или серый. Вероятно, вашей собаке давали выпить барий перед исследованием, и теперь вы видите, как этот барий выходит. Если нет – ну, вы уже догадались, да? Позвоните ветеринару!
Черный. А вот это важно. На самом деле единственный цвет, появление которого нельзя пропустить. Если у вашей собаки кал черный, как смола или меласса (черная патока), а особенно если он при этом еще и мягкий, липкий и слегка блестит, то
Ну вот, теперь вы все знаете. Итак, если консистенция, объем и частота стула вашей собаки, а также то, насколько легко он выходит, являются важными факторами, на которые следует обращать внимание, цвет на самом деле не важен. Если только он не черный.
А если у вас кошка, то знайте: про кошачий стул можно сказать примерно то же самое, однако почему-то кошатники спрашивают про цвет какашек своего питомца гораздо реже, чем собачники. Зато могу дать забавный совет. Если у вас несколько кошек и вам надо вычислить, кто из них ходит мимо лотка, можете добавить в пищу одному из питомцев пищевые нетоксичные блестки, потом другому и так далее – пока не поймете, кто откладывает сверкающие какашки мимо цели!
Нет, я не спятил. Я совершенно серьезно.
Начинается на «А»
Да, дорогие мои ранимые читатели, сегодня мы поговорим об анусе вашего питомца. Испугались? Если да, то еще не поздно эвакуироваться и проверить, что нового произошло в Фейсбуке за последние пятнадцать секунд. Но если вы еще со мной, то тем самым вы соглашаетесь на особые условия, ибо мы будем говорить не об анусе вообще, а конкретно об анальных пазухах.
Они больше известны как анальные железы, но строго говоря это не железы, поэтому ветеринаров учат называть их правильно: анальные пазухи. Однако, приступив к работе, большинство ветеринаров вскоре сталкиваются с ситуацией, в которой я оказался через пару лет практики.
– У Беллы проблемы с анальными пазухами, – сказал я.
Клиентка вскинула брови и с улыбкой промолвила:
– Знаете, вас ведь могут неправильно понять[9].
И правда. А мне по наивности это и в голову не приходило. Я редко краснею, но тогда зарделся по полной. Некоторое время спустя коллега поделился со мной историей о том, как он решил подробно объяснить клиенту, что неладно под хвостом у его собаки, и начал словами:
– Итак, у любого животного есть анальный секрет…
Клиент в ярости вскочил и закричал:
– Нет у моего пса таких секретов!
Так что с произношением и выбором слов приходится быть очень аккуратным. Или просто называть это анальными железами. «А зачем вообще собакам нужны эти странные маленькие органы?» – спросите вы. Прежде всего – чтобы метить территорию. Такие железы есть у всех хищников. Наиболее известны анальные пазухи скунсов, у которых они в ходе эволюции превратились из средства общения в оружие. Но с точки зрения наших кошек и собак анальные пазухи выделяют секрет, содержащий информацию об их владельце. Что это за информация, мы точно не знаем, но вероятно, это пол животного и некоторые индивидуальные маркеры. Вот почему собаки обнюхивают экскременты друг друга. Их интересует не сам кал, а выделения анальных пазух.
Это подводит нас к вопросу о механизме опорожнения анальных пазух. Они опорожняются, когда животное имеет нормальный стул. Каловые массы при прохождении сжимают анальные пазухи. Если этого не происходит, например при диарее или при очень малом объеме стула, а у некоторых животных – и просто так, без особых причин, то секрет начинает накапливаться, и со временем это может вызвать проблемы. Когда пазухи переполнены, кошки и собаки обычно начинают упорно вылизывать область ануса или садиться на попу и волочить ее по земле, подтягиваясь передними лапами. Запомните: такое поведение – не признак глистов! Удивительно, насколько живуч оказался этот старый миф.
Если животному удастся так или иначе опорожнить пазухи, вы это сразу поймете – этот запах не забывается. В пересчете на вес анальный секрет – одно из самых зловонных веществ в мире. А вот если ему это не удастся, позвоните ветеринару. В нашу работу входит и такая чарующая радость, как возможность надевать латексные перчатки, наносить немного вазелина и вручную выдавливать содержимое анальных пазух у кошек и собак. А знаете, что самое чудесное? Если у вашего животного регулярно возникают проблемы с переполненными анальными пазухами, мы можем научить вас чистить их самостоятельно[10]. Для этого не обязательно иметь медицинский диплом! Хотя, конечно, такое дело не всякому под силу.
Если пазухи остаются переполненными слишком долго, секрет может затвердеть, и тогда избавиться от него будет трудно. Затвердевший секрет может стать причиной воспаления, если занести инфекцию, что приведет к развитию абсцесса анальных пазух. Некоторые собаки ничем не выдают свой дискомфорт, и первый признак, который замечают их хозяева, – это кровь в области ануса, когда абсцесс вскроется. К счастью, такие абсцессы легко лечатся при помощи антибиотиков, но это может обернуться волнениями и неприятными хлопотами.
Разумеется, профилактика всегда лучше лечения. Способа гарантированно предотвратить наполнение анальных пазух не существует, однако может помочь добавление в рацион животного клетчатки. Источники клетчатки, такие как «Метамуцил», овсяные отруби и консервированная тыква, увеличивают объем каловых масс, что способствует естественному опорожнению пазух. Доза зависит от вида клетчатки и размера собаки, так что обратитесь за советом к вашему ветеринару. Кошкам мы почему-то обычно не добавляем клетчатку в пищу, но, к счастью, они куда меньше подвержены этим проблемам. И последнее: у некоторых животных заболевание анальных пазух может быть вызвано пищевыми аллергиями, так что обсудите такой вариант с вашим ветеринаром.
Уфф, мне удалось закончить эту главу, так и не упомянув о самом шокирующем случае в моей практике, касающемся анальных пазух! Горжусь собой!
Цвет желтый
После «калорадуги» стало ясно, что рано или поздно мне придется обратиться к теме мочи и ее цвета. Сами понимаете, о радугах тут речь не пойдет.
Моча желтая. Это вы и без меня знаете. Но почему она желтая? Знаете? Или вам все равно? Итак, вкратце что говорит на этот счет наука (это отсылка к громогласному «НАУКА! НАУКА! НАУКА!», звучавшему в просветительских телепередачах 1980-х годов). Желтый цвет моче придает уробилин. Уробилин является продуктом распада билирубина, который также придает желтоватый оттенок желчи. А билирубин, в свою очередь, это продукт распада гемоглобина. Поскольку красные кровяные тельца постоянно обновляются (в среднем каждый день в человеке умирают примерно 100 миллионов красных кровяных телец, но, к счастью, каждый день примерно 100 миллионов и появляются), организму надо как-то избавляться от постоянно образующихся уробилиновых отходов.
В моче содержится и множество других отходов, наиболее существенную часть которых составляет мочевина – побочный продукт белкового обмена веществ. Однако эти прочие отходы цвета не имеют, а уробилина выводится примерно одинаковое количество каждый день, поэтому единственное, что влияет на желтизну мочи, – это количество выделяемой жидкости. Если воды много, уробилин сильно разбавлен, и оттенок получается светлее, а если воды мало, уробилин выходит более концентрированным, и моча получается более ярко-желтой. Логично, правда?
Вот, теперь вы это знаете. И как вам могут пригодиться эти сведения? Прежде всего, следует понимать, что насыщенность мочи может варьироваться день ото дня, так что если один раз моча выходит очень светлая или очень темная, это ничего не значит. Но если моча вашей собаки (о кошках поговорим позже) остается очень светлой много дней подряд, вероятно, что-то не так. Только «вероятно». А возможно, собаке просто нравится пить много воды, и ее организму приходится от этой жидкости избавляться. Но все же лучше проверить, чтобы исключить диабет, заболевания почек, надпочечников и т. д. Если же моча вашей собаки день за днем остается темно-желтого цвета, возможно, животное страдает от обезвоживания, и вам стоит поговорить с ветеринаром.
Ладно, с собаками разобрались, а как быть с кошками? Цвет кошачьей мочи можно оценить, только грубо нарушив личное пространство животного, или если оно напрудит вам на белое полотенце или простыню. Но если вы используете комкующийся наполнитель, определить концентрацию можно по размерам комков: чем больше комок, тем менее концентрированная моча, и наоборот. Если заметите, что комки становятся намного больше, вероятно, это означает низкую концентрацию мочи, имеет смысл позвонить ветеринару. Аналогичным образом, если комки становятся все меньше и меньше, лучше исключить обезвоживание.
А что насчет других цветов? Имеет смысл говорить только об одном – красном. Любой красноватый или розоватый оттенок мочи может быть признаком таких проблем, как воспаление или раздражение, а также камни в почках. Обязательно сообщите ветеринару, если заметите его. А если на дворе первое апреля, соберите немного нормальной мочи, добавьте синего пищевого красителя и отнесите в свою ветклинику.
И напоследок, вот вам бессвязный набор фактов о моче.
Многие люди думают, что при нарушении функции почек у животного перестает выделяться моча. На самом деле все наоборот. У пациентов с нарушениями функции почек почти до самого конца образуется очень много мочи. Почки по-прежнему производят мочу, только недостаточно концентрированную.
Моча убивает траву, потому что в мочевине, выделяемой с мочой, очень высокая концентрация азота. Это все равно что вывалить на землю кучу азотного удобрения.
Резкий запах собачьей мочи, как правило, означает, что моча концентрированная (если только вы не кормили своего пса спаржей или еще чем-нибудь неожиданным). Меня довольно часто спрашивают об этом. Да, запах может быть и признаком инфекции, но в таком случае, как правило, присутствуют и другие симптомы: непроизвольное мочеиспускание, неспособность сдерживать позывы или напряжение при мочеиспускании.
Собаки и кошки способны различать значительное число своих соплеменников по запаху мочи, так что когда ваш пес на прогулке обнюхивает все подряд, на самом деле он пытается понять, кто был тут до него и знакомы ли ему эти собаки. Если же он принюхивается долго и тщательно, это чаще всего означает, что он почуял кого-то незнакомого. У моего пса по кличке Орбит случается чертовски интересный день, когда я прихожу с работы описанным.
Хлеб и уши
Шлеп, шлеп, шлеп – Тимми виляет хвостом, стуча им о стену, будто метроном. А когда я подхожу к нему, он уже знает, что получит лакомство с печенкой, и принимается вилять хвостом еще быстрее. Видели когда-нибудь, как некоторые собаки улыбаются? Так вот, Тимми точно улыбается. Широченной и радостной улыбкой черного лабрадора-ретривера.
– Он обожает эти лакомства! – говорит миссис Сингх.
«Тимми их более чем обожает», – думаю я про себя, глядя на его бочкообразное туловище. Но он счастливый пес и хороший пациент, и сегодня мы не будем снова обсуждать его вес. Сегодня мы будем снова обсуждать его уши.
– Так что, его опять беспокоят уши?
Я сажусь на корточки, почесываю Тимми шею и осторожно приподнимаю его правое висячее ухо. Хвост-метроном чуть замедляется.
– Да, он вчера снова стал трясти головой, а у меня закончились его капли.
Правое ухо Тимми снизу ярко-красное, слуховой канал заполнен черными зловонными выделениями. Я осторожно заглядываю при помощи отоскопа чуть глубже в слуховой канал. Постукивание хвоста окончательно прекращается. Тимми перестает улыбаться, однако сидит смирно и дает мне закончить осмотр. Я встаю, угощаю его еще одним лакомством и говорю миссис Сингх:
– Боюсь, у него опять грибок.
Обычно я в таких случаях беру мазок, чтобы посмотреть под микроскопом, что за флора там расплодилась, но здесь картина совершенно ясна, а кроме того, это уже далеко не первый раз, так что в исследованиях нет необходимости. Когда у Тимми впервые проявилась грибковая инфекция, миссис Сингх была в ужасе, испугавшись, что это как грибковые поражения у людей. Однако с собачьими ушами история совсем другая.
Грибок обитает на коже в ушах и у здоровых собак, только в небольших количествах. Во всех нас имеется экосистема бактерий и грибка, обычно они существуют в равновесии друг с другом и с нашим организмом, ко всеобщей выгоде. Но с грибком та же история, что с дрожжами, используемыми при выпечке: они начинают бешено размножаться, попадая в теплое и влажное место. А когда в слуховом канале у собаки начинается раздражение, происходит то же самое, что и тогда, когда вы включаете духовку, чтобы тесто подошло. Особенно если у собаки большие висячие уши (духовка с закрытой дверцей!). У собак со стоячими ушами тоже бывают такие грибковые поражения, но гораздо реже. По мере размножения грибок производит густой дурнопахнущий налет, который распространяется по ушному каналу, раздражая его. Получается порочный круг – раздражение способствует размножению грибка, а размножение грибка – раздражению, и чем дальше, чем хуже.
Ну ладно, скажете вы, а отчего вообще начинается раздражение? Если коротко, причина – в аллергиях. Бывают и другие, но в большинстве случаев раздражение вызывает именно аллергия. Некоторые люди удивляются, услышав это: как так, разве у собак бывает аллергия? Еще больше они удивляются, узнав, что аллергия у собак проявляется не только в ушах. Что касается первого пункта – да, у собак бывает аллергия. И еще какая! На самом деле аллергии очень распространены, особенно среди представителей определенных пород. Вообще, аллергия – это тема для отдельного долгого разговора, но что касается раздражения в ушах, достаточно сказать, что бывает аллергия на внешние раздражители – пыль, пыльцу или плесень, и бывают пищевые аллергии, на те или иные источники белка в пище. Аллергии могут начаться в любом возрасте и меняться на протяжении жизни животного. А именно в ушах они проявляются отчасти потому, что кожа ушей самая чувствительная, а отчасти из-за того, что замкнутый круг в «закрытой духовке» делает последствия аллергии более заметными. Если помните, я говорил, что влажная среда тоже способствует размножению дрожжей, так что иногда мы наблюдаем поражение грибком после того, как собака поплавала в водоеме или ее вымыли.
Я объяснял все это миссис Сингх и раньше, но она поняла, что ей не под силу ограничить Тимми в тех или иных продуктах, чтобы выявить возможный источник пищевой аллергии. А более сложные способы выявления непищевых аллергий ее и подавно не заинтересовали. Капли отлично помогают, поэтому она предпочитает просто приходить за новым пузырьком по мере необходимости. Я снова объяснил ей, что уши Тимми необходимо регулярно чистить, потому что из-за постоянных грибковых инфекций естественный механизм самоочищения уже не работает как надо. И я опять настаивал, что важно закончить курс лечения, а не переставать капать капли, как только исчезнут симптомы. Но я видел, что чем дальше, тем меньше она меня слушает. Я для нее – источник пузырьков с каплями, за этим она и пришла. И знаете что? Положа руку на сердце, я тоже не выполняю прилежно все советы своего терапевта или стоматолога. Взять хотя бы зубную нить… Каждый старается в меру своих сил. И все, что мы, врачи, можем сделать, – это попытаться мотивировать людей стараться чуть больше.
Как только наши тык-тык и бу-бу-бу прекратились, радостное шлеп-шлеп началось снова. Уповив, что прием окончен, Тимми завилял хвостом и так заулыбался в надежде на прощальное лакомство с печенкой, что я невольно улыбнулся ему в ответ.
Кхе-кхе и апчхи
Чтобы попасть в свой кабинет, мне надо пройти по коридору мимо четырех дверей, ведущих в смотровые. Недавно, когда я пришел на работу, на двух из них висели таблички «С собаками не входить!» Нет, это не означает, что мы решили переквалифицироваться в чисто кошачью клинику (хотя иногда, в разгар сезона сердечных червей, такая мысль кажется многообещающей). Это означает, что нас постигла очередная эпидемия питомникового кашля, и помещения необходимо дезинфицировать.
«Питомниковый кашель» – неудачное название, которое вводит людей в заблуждение. Как «ботаник» и зануда, я предпочитаю научное название – инфекционный трахеобронхит. Но нас, зануд, никто не понимает и не слушает. Главная проблема с названием «питомниковый кашель» – в слове «питомниковый». Собаки могут заразиться от себе подобных где угодно, особенно в помещении, совсем не обязательно в питомнике. Чтобы понять, что это за болезнь, проще всего относиться к ней как к обычной человеческой простуде. Разумеется, в школах и детских садах (то есть в человеческих питомниках) подцепить ее проще всего, но это может произойти и в любом другом месте, где много людей. «Кашель» в названии тоже сбивает многих людей с толку, потому что собачий кашель они принимают за рвотные позывы, отрыжку или проблемы с дыханием. И как будто для того, чтобы еще больше запутать встревоженных хозяев, при тяжелом приступе кашля собаки иногда выхаркивают мокроту или слюну, что легко принять за рвоту.
Но при всем при этом я не претендую на то, чтобы при помощи одного эссе изменить привычки тысяч (ха!) людей, так что будем и дальше звать этот недуг питомниковым кашлем. Теперь, пожалуй, стоит объяснить, что это за напасть. Я уже практически раскрыл карты в предыдущем абзаце, когда сравнил ее с человеческой простудой. Люди при простуде иногда больше чихают, чем кашляют, потому что инфекция может поразить преимущественно носовые проходы. А вот у собак кашель, как правило, – единственное проявление, потому что у них инфекция поражает трахею и бронхи. Но в остальном аналогия во многих отношениях полезна для понимания.
Итак, питомниковый кашель напоминает простуду тем, что:
– он очень заразный, но у разных особей проявляется по-разному, а у некоторых вообще может быть иммунитет;
– его вызывает множество различных микроорганизмов. Причиной простуды у людей являются только вирусы. Собачий кашель, кроме вирусов, вызывает еще и один вид бактерий (бордетелла), а также странная штука под названием «микоплазма», которая не относится ни к вирусам, ни к бактериям;
– он обычно продолжается от одной до двух недель и не требует медицинского вмешательства;
– иногда дает осложнения, например, способствует развитию пневмонии или бактериального бронхита; обычно это происходит у пациентов ослабленных или страдающих другими заболеваниями, а также у самых молодых и старых.
Поэтому, если ваш пес кашляет, но при этом по-прежнему сметает корм и носится повсюду, как электровеник, пожалуйста, позвоните своему ветеринару прежде, чем бежать к нему. Мы не хотим, чтобы наша приемная превращалась в рассадник заразы, и зачастую можем определить, насколько все плохо, и дать полезный совет по телефону. (Коллеги, прошу вас, не надо слать мне разгневанные письма за это!) Иногда, если кашель мешает спать или создает другие неудобства, мы порекомендуем средство для его подавления. А вот тех собак, у которых кашель может дать осложнения, нам нужно осмотреть. Стоит насторожиться, если собака выглядит подавленной, отказывается от пищи или отхаркивает густую желтоватую мокроту. Щенков необходимо показать ветеринару, если кашель сопровождается рвотой, поносом или выделениями из носа.
Существенное отличие питомникового кашля от человеческой простуды заключается в том, что от питомникового кашля есть вакцины. Как правило, они позволяют защитить животное от бордетеллы, а некоторые также предохраняют от пары вирусов. Но поскольку кашель вызывает множество разных микроорганизмов, все эти вакцины лишь снижают риск заболевания, а не защищают от него стопроцентно, как вакцины от бешенства или чумки. Тем не менее снизить риск очень полезно в некоторых обстоятельствах – например, как вы уже догадались, в питомниках, в дневных гостиницах для собак и в собачьих школах. Многие подобные учреждения не принимают животных без подтверждения вакцинации, поскольку не хотят, чтобы у них одновременно начали кашлять два десятка собак. Риск заражения при выгуле собаки без поводка в парке может быть разным; обычно он зависит от того, насколько близко ваша собака общается с другими. Это примерно как выгуливать ребенка на площадке или отвести его в детский сад. Детсад – все равно что чашка Петри с культурой вирусов, поставленная в инкубатор, а на площадке ваш ребенок подцепит простуду, только если станет облизывать горку или устроит кучу-малу с товарищами вместо того чтобы качаться на качелях в гордом одиночестве.
Эта чумовая прививка
Любой ветеринар, приступив к работе после окончания колледжа, довольно быстро сталкивается с клиентом, который приводит к нему бурно резвящегося щенка и радостно заявляет:
– Наконец-то пора делать ему эту прививку! Жду не дождусь, когда он станет не такой чумовой!
– Э… ну да.
Вообще, английское название собачьей чумки –
А что такое чумка на самом деле? Это заболевание, которое вызывается вирусом, родственным вирусу кори у человека, хотя симптомы этих болезней очень разные. У собак, подхвативших чумку, часто наблюдается целый букет симптомов, включая повышение температуры, обильные выделения из носа, затруднение дыхания, диарею, слепоту, а также симптомы поражения нервной системы, в некоторых случаях вплоть до судорог. Источником заражения являются выделения больных животных. Инкубационный период между заражением и появлением первых симптомов составляет до пяти дней. Специфических методов лечения не существует, только симптоматическая терапия, однако она часто требуется достаточно интенсивная, чтобы предотвратить гибель животного. И несмотря на все усилия ветеринаров, около 50 % заразившихся собак умирает.
А вот кошачья чумка, которую правильнее называть панлейкопенией, по своей природе ничего общего с собачьей не имеет, она ближе к собачьему парвовирусу.
К сожалению, собачья чумка может распространяться и в дикой природе, ей подвержены лисы, койоты и волки, а ее мутировавшая форма распространилась среди тюленей, что привело к вымиранию отдельных популяций. Как ни странно, она представляет опасность и для некоторых видов сумчатых. Есть теория, что этот вирус стал одной из причин вымирания тасманийского волка, или тилацина.
Но не будем больше о грустном, есть ведь и хорошая новость: вакцины против чумки исключительно эффективны и безопасны. Как следствие, в тех регионах, где в ходу вакцинация, как у нас в городе, случаи собачьей чумки очень редки. Когда нам все-таки приходится сталкиваться с этим заболеванием, обычно пациентами оказываются щенки из отдаленных поселений. Эта болезнь до сих пор свирепствует за полярным кругом и в труднодоступных общинах коренных народов.
Ладно, я соврал. Мне придется еще немного поговорить о грустном. В последнее время некоторые владельцы животных стали отказываться от вакцинации, и эта тенденция пугает. Можно подискутировать о том, как часто стоит прививать животное, но полный отказ от прививок – решение, мягко выражаясь, неблагоразумное. Пока что отказники остаются в меньшинстве; тех, кто ведет себя разумно и ответственно, гораздо больше, поэтому собаки отказников не сильно рискуют заразиться, и нам удается сдерживать распространение вируса. Однако все может измениться. Если говорить о людях, то в тех регионах, где уровень вакцинации снижается, стали случаться вспышки коклюша. А коклюш может быть смертельным для маленьких детей.
Чумка заканчивается смертью гораздо чаще, чем коклюш.
А для «чумовых» собак есть только одно лекарство – дрессировка. Эх, если бы наконец изобрели прививку от плохого поведения…
Самый стерильный день
Если только адвокаты компании Гудзонова залива не поднимут шум[12], в ноябре Ветеринарная ассоциация Манитобы спонсирует День стерилизации животных (
Это отличный повод поговорить о том, что представляет собой стерилизация и зачем она нужна. Английское слово
Простите, если сообщил куда больше, чем вам хотелось знать на этот счет, – увлекся. Как бы там ни было, слово и правда странное.
Официальный термин куда понятнее: овариогистерэктомия. «Что же тут понятного?» – удивитесь вы. А вы разбейте его на части: «оварио» – это яичники, «гистер» – матка (ну да, признаю, это тоже не слишком очевидно), «эктомия» – удаление. Вот последнее знать особенно полезно: любая операция, название которой заканчивается на «эктомия», означает удаление. Так что если ваш врач заговорит о чего-то-там-эктомии, советую навострить уши. И кстати, «отомия» означает проделывание временного отверстия где-нибудь в теле, а «остомия» – постоянного или долговременного отверстия. Так что, пожалуй, стоит прислушаться, и если ваш врач упомянет чего-то-там-остомию.
А теперь, после терминологического вступления, затянувшегося до середины эссе, давайте перейдем к самому интересному: о чем меня обычно спрашивают относительно стерилизации.
1). Главный вопрос: «Я не выпускаю свою собаку гулять там, где она может забеременеть, так зачем стерилизовать ее?»
У нас есть поговорка: «Всех животных рано или поздно приходится стерилизовать, вопрос только в том, планово это будет или экстренно». Виной тому заболевание под названием «пиометра». Некоторые люди говорят, что не хотят стерилизовать свое животное, потому что это «противно природе». Но природа предполагает, что животное беременеет каждый цикл. А если этого, вопреки природе, не происходит, то возникает риск попадания бактерий через открытую шейку матки в подготовленную к беременности выстилку. Это вызывает воспаление – пиометру, оно может оказаться смертельным. Согласно одному исследованию, пиометра развивается примерно у 23 % нестерилизованных самок младше 10 лет. После достижения этого возраста процент заболеваемости с каждым годом значительно увеличивается.
2). Ну хорошо, но почему не ограничиться гистерэктомией – удалением матки?
Ну, во-первых, это не быстрее и не проще, чем удалить все вместе, потому что яичники расположены очень близко к матке. Кроме того, это, конечно, предотвратило бы беременности, однако у животного все равно случались бы течки. Почему это плохо? В случае с собаками это плохо потому, что у 12-16 % собак, прошедших через половой цикл, развиваются опухоли молочных желез, тогда как у собак, стерилизованных до первой течки, такого практически не бывает. Чаще всего эти опухоли доброкачественные, однако они все равно требуют удаления, и иногда это означает несколько операций, а иногда опухоли оказываются злокачественными. У кошек все еще хуже: у них 90 % опухолей молочных желез – злокачественные. Могу добавить, что человек, который подумывает оставить в целости яичники у кошки, просто мало времени провел в ее обществе во время течки.
З). Допустим… Но разве это не рискованно?
При любом хирургическом вмешательстве под общим наркозом по статистике всегда есть некоторая доля риска, но это одна из наиболее отработанных и безопасных процедур в ветеринарии. За 26 лет работы я не припомню ни одного случая, чтобы стерилизация привела к смерти животного. Это не значит, что такого вообще не бывает, но риск смерти от пиометры или опухоли молочной железы на порядок выше.