Помоги проекту - поделись книгой:
Если мы рассмотрим структуру новых препаратов, производимых крупнейшими компаниями, то увидим, что главная тенденция – это патентный обвал на синтетические химические лекарства и выход новой группы препаратов биотехнологической области, тех самых, которые революционизирует терапию. Это основной фактор роста фармацевтических гигантов, в обороте которых доля биотехнологических препаратов составляет больше половины. Растущую долю занимают генерические копии биотехнологических препаратов, так называемые биосимиляры, при этом самыми перспективными остались препараты для лечения онкологических заболеваний, ВМЧ-инфекции, сахарного диабета, рассеянного склероза и др.
Что касается списка крупнейших компаний и их рейтинга по объёму продаж или доходу и по рыночной капитализации, то состав этой элиты за последние годы почти не изменился, в него входят одни и те же компании (обычно говорят о ТОП-10 или ТОП-15), только периодически они меняются местами. К ним относятся Pfzеr («Пфайзер»), Roche («Рош»), Johnson & Johnson («Джонсон и Джонсон»), Novartis («Новартис»), Merck & Co («Мерк и Ко»), Moderna («Модерна»), Sanof-Aventis («Санофи-Авентис»), AstraZeneca («АстраЗенека»), AbbVie («АббВи»), GlaxoSmithKline – GSK («ГлаксоСмитКляйн»), Bayer («Байер»), Gilead Sciences («Жилид Сайенсес»), Amgen («Амджен»), Teva («Тева»), Elly Lilly («Эли Лилли»), Bristol Myers Squibb (Бристол Майерс Сквибб), Takeda («Такеда») и др[101]. (карт.
В 2020 г. в список 10 крупнейших по объёму годового дохода фармацевтических компаний вошли следующие: Roche (53 млрд долл.), Pfzеr (49,7 млрд. долл.), Johnson & Johnson (42,2 млрд. долл.), Merck & Co (41,8 млрд. долл.), Novartis (37,7 млрд. долл.), AbbVie (33,3 млрд. долл.), Takeda (31,1 млрд. долл.), Bristol Myers Squibb (26,1 млрд. долл.), Sanof-Aventis (25,7 млрд. долл.) и Amgen (23,4 млрд. долл.)[102].
По рыночной капитализации в том же 2020 г. лидируют следующие компании: Johnson & Johnson (372,2 млрд долл.), Roche (239,6 млрд. долл.), Pfzer (235,8 млрд. долл.), Novartis (226,3 млрд. долл.), Merck & Co (213,3 млрд. долл.), Elly Lilly (133,6 млрд. долл.), Novo Nordisk (132,1 млрд. долл.), AbbVie (119,1 млрд. долл.), Amgen (116,8 млрд. долл.), Sanjf (115,7 млрд. долл.)[103].
Рассмотрим подробнее эти компании.
1) Roche («Рош»)
Это холдинговая компания, основой которой является швейцарская фармацевтическая F. Hofmann – La Roche (основана в 1896 г. в Базеле), одна из ведущих компаний мира в области фармацевтики и диагностики. В неё входят также японская Chugai и американские Genentech и Foundation Medicine. Она является одним из ведущих производителей биотехнологических лекарственных препаратов в области онкологии, вирусологии, ревматологии трансплантологии. Компания получила особую известность в связи с разработкой «Тамифлю» – препарата против гриппа. В связи с эпидемией свиного гриппа прибыль компании с апреля по ноябрь 2009 г. выросла в 10 раз, достигнув 1 млрд долл.
Что касается акционеров компании, то крупнейшим из них, обладающим 45 % акций, является группа из членов семей Хоффманн и Эри, потомков основателей компании (Андре Хоффманн и доктор Андреас Эри входят в совет директоров). Вторым крупным акционером является швейцарская фармацевтическая компания Novartis («Новартис»), которой принадлежит чуть менее трети акций.
2) Pfzer («Пфайзер»)
Это американская фармацевтическая транснациональная компания, производящая самый популярный в мире препарат липитор, используемый для снижения уровня холестерина в крови. С 1997 по 2012 гг. его было продано на сумму 125 млрд долл. Разрабатывает и продаёт вакцины и лекарства, предназначенные для иммунологии и лечения онкологии, кардиологии, эндокринологии и неврологии и редких заболеваний. Среди препаратов: лирика, дифлюкан, зитромакс, виагра, целебрекс, сермион, достинекс, чампикс. Штаб-квартира находится в Нью-Йорке, а главный исследовательский центр – в Гротоне, штат Коннектикут.
Акционерами компании являются The Vanguard Group, Inc (6,32 %), State Street Corporation (4,95 %), BlackRock Institutional Trust Company, NA. (2,66 %), JPMorgan Chase (1,81 %), T. Rowe Price Associates, Inc. (1,81 %), Bank Of America Corporation (1,74 %), BlackRock Fund Advisors (1,57 %), The Bank Of New York Mellon Corporation (1,38 %), Northern Trust Corporation (1,35 %) и Capital World Investors (1,32 %).
Надо отметить, что, как и многие другие фармацевтические компании, Pfzer стремится проводить испытания своих лекарств в бедных странах Африки, Азии и Южной Америки, где законы не подготовлены, а люди не понимают рисков, связанных с непроверенными и неодобренными лекарствами. В результате развивающийся мир превращён в огромную испытательную лабораторию.
Для Pfzer в такую лабораторию в своё время превратилась Нигерия.
В 1996 году компания разработала новый антибиотик под названием Trovan для лечения различных инфекций, в частности, менингита. Многие из этих новых антибиотиков очень мощные и имеют побочные эффекты, которые обычно делают их слишком опасными для применения у детей, часто вызывая необратимые повреждения печени, заболевания суставов и многие другие изнурительные осложнения. Между тем Pfzer решила провести тестовые испытания на младенцах.
Как раз именно в это время в Нигерии разразилась одна из самых страшных в её истории эпидемий менингита, и Pfzer воспользовалась этой ситуацией, чтобы, под видом оказания «помощи» правительству Нигерии в борьбе со вспышкой заболевания, провести клинические испытания своего нового препарата на группе жертв, которые вряд ли когда-нибудь смогли бы пожаловаться. Для Pfzer это была ещё и хорошая экономия. Она создала тестовую и контрольную группы, предоставив одной группе препарат собственного производства, а другой – конкурирующий препарат. Проведя эксперимент примерно на 200 жертвах, компания собрала данные тестов и ушла из страны в самый разгар эпидемии, не спасая ни одной жизни. По оценкам правительства Нигерии, число погибших тогда составило около 11 000 человек[104].
История на этом не закончилась. Дело в том, что непосредственно перед указанным событием ВОЗ проводила в Нигерии программу вакцинации от полиомиелита, которая осуществлялась в том же месте, где произошла вспышка менингита, совпавшая с программой ВОЗ и по времени. Данный факт соответствовал потребности Pfzer в большом числе испытуемых, так что это вызвало подозрение о связи вспышки менингита и заинтересованностью компании в тестировании. Пошли судебные иски и выплаты, обвинения и отрицания. Доказать, что ВОЗ намеренно создала эпидемию менингита в интересах тестирования компании Pfzer было невозможно, но все известные факты настолько соответствовали этой теории, что Нигерия отказала ВОЗ во въезде в страну и перестала участвовать в дальнейшей «гуманитарной» помощи ООН или ВОЗ. Что же касается Pfzer, то после испытаний с африканскими детьми она пыталась продать Trovan в США и в Европе, но Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) отказалось одобрить этот препарат для американских детей из-за серьёзных опасностей[105].
Но, опять же, показательно поведение Pfzer во время судебной тяжбы, которая длилась целых 15 лет. Иски против неё были основаны на утверждениях, что компания не получила надлежащего согласия родителей на использование экспериментального препарата на их детях, в результате применения которого многие из них умерли, а другие получили повреждения мозга, паралич или проблемы с речью. Pfzer отрицала это, так же, как она скрыла, что руководивший компанией местный врач был директором только номинально и в большинстве случаев его даже не информировали о процедурах исследования и держали в неведении. Pfzer сделала ложное, ни на чём не основанное заявление, что её антибиотик продемонстрировал самый высокий уровень выживаемости среди всех методов лечения в больнице. Солгала она и тогда, когда, чтобы отвести вопрос о смертельной опасности своего препарата, утверждала, что он использовался международным агентством «Врачи без границ» в его собственной крупномасштабной программе.
Вопиющим стало сокрытие компанией того факта, что она никогда не получала одобрения от FDA на проведение клинического исследования. Как выяснилось в 2006 г., предъявленное ею письмо об одобрении было подделано на бланке несуществующего департамента и датировано до начала исследований. Правительство Нигерии пришло к выводу, что, испытав на детях свой не одобренный препарат, Pfzer нарушила международное право, но последняя ограничилась тем, что признала, что поддельное письмо было просто «неправильным»[106].
Pfzer не только сопротивлялась до конца, прежде чем, наконец, уступила и согласилась на выплаты, но и прибегла к вымогательству и шантажу в отношении государственных чиновников Нигерии. Причём сделано это было скорее всего с полного ведома и, возможно, при содействии Госдепартамента США. Так, по сообщениям британской The Guardian, благодаря утечке дипломатической информации стало известно, что в апреле 2009 г. в посольстве США в Абудже состоялась встреча странового менеджера Pfzer с американскими чиновниками, на которой первый рассказал, что компания наняла следователей для поиска доказательств коррумпированности генерального прокурора Нигерии, чтобы разоблачить его и оказать на него давление с целью отказаться от судебного иска. Но, как указала The Guardian, нет никаких доказательств того, что на генерального прокурора повлияло это давление.
Несмотря ни на что, правительство Нигерии всё-таки достигло соглашения с Pfzer о выплате ею 75 млн долл. в качестве компенсации ущерба и создании фонда в размере 35 млн. долл. для выплаты компенсаций пострадавшим. Но, как выяснилось, компания пошла на это только потому, что судебные издержки и расследования обходились ей в 15 млн. долл. в год. Как пишет Л. Романофф, это заставляет задуматься над тем, что происходит в головах этих людей, которые будут тратить 15 млн. долл. в год в течение 15 лет, чтобы избежать выплаты половины этой суммы в качестве компенсации за разрушенные ими жизни[107].
Показательна в этой истории и позиция Госдепартамента США. Американский посол осудил не компанию Pfzer за её преступные дела, а утечку телеграмм из американского посольства, как будто публичное раскрытие преступления является действием худшим, чем само преступление. Он также поспешил осудить «саботаж мирных отношений между странами», проигнорировав тот факт, что судебные процессы над Pfzer сделали гораздо больше для этого саботажа. Более того, когда Нигерия попыталась подать иски против Pfzer в США, американские суды отказались рассматривать эти дела, заявив, что у них нет необходимой юрисдикции. Зато они присваивают себе эту юрисдикцию там, где её действительно нет, и часто рассматривают дела, которые произошли за пределами США, грубо нарушая международное право. Так, в лице правительства, Госдепартамента и судов США американские транснациональные фармкомпании приобретают мощную опору.
Особенно ярко безнаказанность экспериментальной деятельности фармкомпаний на примере Pfzer проявилась в наши дни в связи с вакцинами против COVD-19, к чему мы ещё вернёмся.
3) Johnson & Johnson – J&J («Джонсон энд Джонсон»)
Это американская холдинговая компания, возглавляющая группу из 250 дочерних компаний в более чем 50 странах. Она была основана в 1886 г. тремя братьями Джонсонами и зарегистрирована в 1887 г. со штаб-квартирой в Нью-Брансук (штат Нью-Джерси). J&J выпускает широкий спектр лекарственных средств и товары по уходу за телом, а также инструменты, оборудование и технологии для медицинских учреждений. Фармацевтическая продукция представляет собой препараты для лечения артрита, ВИЧ-инфекции, гепатита, СДВГ (синдрома дефицита внимания и гиперактивности), онкологии, сахарного диабета и пр.
Среди главных акционеров компании мы видим всё те: The Vanguard Group, Inc. 6,71 %, State Street Corporation (5,23 %), BlackRock Fund Advisors (3,03 %), FMR, LLC (1,42 %), Wellington Management Company, LLP (1,42 %), State Farm Mutual Automobile Ins Co (1,38 %), Northern Trust Investments, NA. (1,27 %) и State Street Global Advisors Ltd (1,07 %).
С J&J связано много критики и скандалов. Это и жалобы на низкое качество, и иски в связи противозаконным продвижением своей продукции, с сокрытием информации о побочных эффектах препаратов, которые могут наносить непоправимый вред здоровью, и с материальным поощрением и подкупом врачей и больниц за назначение её лекарств.
Особенно нашумевшей является история с обезболивающими на основе опиатов, которые компания продвигает, преуменьшая их опасность и преувеличивая их достоинства. Установлено, что с 1999 по 2017 гг. в США от передозировки таких обезболивающих умерло около 400 тысяч человек[108]. В августе 2019 г. суд штата Оклахома признал компанию виновной в содействии опиоидному кризису, из-за которого умерли более 6 тыс. жителей штата. J&J вводила людей в заблуждение, ведя агрессивную маркетинговую кампанию. Но, хотя суд и оштрафовал J&J на 572 млн долл., она осталась не согласна с обвинениями, что, как мы уже подчёркивали, очень характерно для поведения фармацевтических компаний[109].
В том же 2019 г. суд присяжных США обязал компанию выплатить более 4 млрд долл. 22 женщинам, которые утверждают, что из-за использования товаров компании и наличия в них асбеста у них развился рак. Подобных исков в США было подано несколько тысяч[110].
4) Merck & Co., Inc. («Мерк и Ко»)
Американская транснациональная фармацевтическая компания, которая за пределами США действует под торговой маркой Merck Sharp Doe. Она производит вакцины и другие препараты, лидируя по количеству новых препаратов. Основными продуктами её являются средства для лечения диабета, аутоиммунных заболеваний, ВИЧ-инфекции, онкологии, кожных инфекций, а также контрацептивы и вакцины против нескольких серотипов вируса папилломы человека.
Основные держатели акций те же, что у Pfzer и J&J: The Vanguard Group (6,9 %), BlackRock (6,6 %), State Street Corporation (4,5 %), Wellington Management Group (4,2 %) и Capital Group Companies (3,9 %).
Как и другие американские фармкомпании, она периодически становится объектом критики или судебных разбирательств. Так, в 2008 г. компания урегулировала за 58 млн долл. иски 30 штатов, утверждавших, что Merck занимается обманным маркетингом для продвижения лекарства Viox. Постыдная история произошла и с «Австралийским медицинским журналом костей и суставов», когда выяснилось, что этот внешне независимый рецензируемый журнал получал средства от Merck для того, чтобы перепечатывать статьи из других изданий, благоприятные для продукции этой компании. Секрет этот вскрылся в ходе судебного процесса 2009 г. о вреде Viox.
5) Novartis («Новартис»)
Название компании происходит от латинских Novae Artis, что означает «новые искусства». Это транснациональная фармацевтическая корпорация, являющаяся вторым по размерам рыночной доли в Европе производителем препаратов со штаб-квартирой в Базеле (Швейцария). Образовалась в 1996 г. в результате слияния немецкой компании Sandoz и швейцарской Ciba-Geigy. Специализируется на создании препаратов для лечения онкологических заболеваний (генная терапия) и исследованиях в области неврологии и офтальмологии.
У компании 171 тысяча акционеров, среди которых надо выделить Capital Group Companies Inc, BlackRock, Inc, Emasan AG (3,4 %), Novartis Foundation for Employee Participation (2,6 %), UBS Fund Management (Switzerland) AG (2,1 %) и Norges Bank (2,02 %). Самой компании принадлежат 4,5 % акций.
6) AbbVie («аббви»)
Это крупная американская биофармацевтическая компания, созданная в 2013 г. в результате разделения гиганта сектора здравоохранения Abbott Laboratories на две части. У Abbott Laboratories остался бизнес по выпуску медицинских устройств, диагностического оборудования, детского питания и специализированного питания для пациентов больниц, а AbbVie занялась исследованиями и разработками в области фармацевтики и биотехнологий. Штаб-квартира находится в Иллинойсе. Компания разрабатывает и выпускает препараты по широкому спектру направлений медицины: иммунологии, гастроэнтерологии, онкологии, вирусологии, неврологии и др. В основном это разработки в области трудноизлечимых заболеваний, для борьбы с болезнью Паркинсона, ВИЧ-инфекцией, гепатитом С и др.
Иммунологическое направление приносит около половины годовой выручки компании, а ключевым препаратом её является селективный иммунодепрессант Humira[111]. Препарат Humira одобрен ещё в конце 2002 года, изначально как препарат для лечения ревматоидного артрита, но затем показания препарата расширялись, и продажи Humira динамично росли, достигнув в 2018 году пиковой величины в 19,936 млрд долл. Но чтобы не допустить ухудшения денежных потоков из отрасли иммунологии, компания развивает два новых препарата Skyrizi и Rinvoq[112].
Компанию называют «дивидендным аристократом», потенциал роста акций которой оцениваются в 21,8 %[113].
Важно отметить, что в 2014 г. AbbVie объявила о вступление в сотрудничество с компанией Calico, (California Life Company) – дочерней компания Alphabet Inc., во главе которой стоят А. Д. Левинсон (бывший председатель и генеральный директор Genentech) и В. Хэл. (бывший исполнительный вице-президент и главный медицинский директор Genentech) и которая специализируется на старении и возрастных заболеваниях. Теперь обе компании совместно занимаются НИОКР, направленными на открытие, разработку и вывод на рынок новых методов лечения пациентов с возрастными заболеваниями, включая нейродегенерацию и рак. В 2015 г. AbbVie объявила о своём соглашении приобрести онкологическую фирму Pharmacyclics для лечения рака крови. По условиям сделки название Pharmacyclics было сохранено, но она действует как дочерняя компания AbbVie из своей предыдущей штаб-квартиры Саннивейл, Калифорния.
AbbVie сотрудничает также с компанией по синтетической биологии Synlogic, с Чикагским университетом для исследования в ряде областей онкологии и приобрела эксклюзивное право на разработку и коммерциализацию экспериментального иммунопрепарата ARGХ-115, разработанного бельгийской биотехнологической компанией Argenx.
В марте 2020 года AbbVie объявила о планах по оценке Kaletra/Алювия – лекарства от ВИЧ для возможного лечения COVID-19. Компания вступила в различные партнёрские отношения с органами здравоохранения в разных странах, чтобы исследовать эффективность лекарства, но исследования показали, что этот препарат бесполезен для лечения тяжелой формы COVID-19.
А вот список акционеров компании: Investment Company Of America (3,03 %), Vanguard Total Stock Market Index Fund (2,72 %), Capital Income Builder, Inc (2,22 %), Vanguard 500 Index Fund (1,93 %), Capital World Growth and Income Fund (1,59 %), Amcap Fund (1,23 %), Growth Fund Of America Inc. (1,20 %), American Mutual Fund Inc. (1,09 %), SPDR S&P 500 ETF Trust (1,08 %), Vanguard Institutional Index Fund (0,96 %), прочие (82,95 %).
7) Takeda («Такеда»)
Эта японская многонациональная компания со штаб-квартирой в Осаке является крупнейшей фармацевтической компанией в Азии. После слияния с Shire в начале 2019 года Takeda закрепилась в десятке лучших. Компания фокусирует свои усилия в четырёх основных областях: онкология, редкие заболевания, нейробиология и гастроэнтерология. Географическое присутствие Takeda в настоящее время тесно связано с возможностями роста мировой биофармацевтической промышленности с сильным присутствием в США, Европе и Канаде.
Как компания, занимающаяся исследованиями и разработками, Takeda также активно присоединилась к борьбе против Covid-19.
8) Bristol Myers Squibb («Бристол Майерс Сквибб») Американская фармацевтическая компания, основанная в 1887 г. и специализирующаяся на медицинских достижениях в четырёх ключевых областях: онкология, гематология, иммунология и сердечно-сосудистые заболевания. В 2019 г. Bristol Myers Squibb завершила сделку по приобретению Celgene, чтобы создать ведущую биофармацевтическую компанию. Большие деньги она тратит на НИОКР.
Компания периодически попадала в скандалы. В настоящее время она вместе с Университетом Джона Хопкинса и Фондом Рокфеллера являются предметом иска от Гватемалы на 1 миллиард долларов за «роль в эксперименте правительства США 1940-х годов, в результате которого сотни гватемальцев были заражены сифилисом». Предыдущий иск против правительства США за эксперименты по сифилису в Гватемале, был отклонён в 2011 г., поскольку судья решил, что правительство США не может нести ответственность за действия, совершенные за пределами США.
9) Sanof («Санофи»)
Это французская международная компания, штаб-квартира которой находится в Париже. История компании началась в 1973 г., когда у нефтяной компании Elf Aquitaine (которая позже объединилась с Total) было образовано подразделение фармацевтики, косметики и кормов для животных. На его основе в 1979 г. была сформирована централизованная фармацевтическая компания, которая в первой половине 80-х годов вышла на рынки США и Японии, а в 1983 г. создала исследовательский центр в области биотехнологий. Позже Sanof объединилась с Synthélabo, контролируемой L’Oréal, а в 2004 г. – с Aventis.
Компания производит лекарства для профилактики и лечения широкого круга заболеваний, но наиболее известны её лекарства для лечения сердечно-сосудистой системы. Sanof Pasteur, дочернее предприятие Sanof является крупнейшим производителем вакцин в мире.
Главными акционерами компании являются Total и L’Oreal, а бо́льшая часть акций в свободном обращении.
10) Amgen («Амджен»)
Американская крупнейшая биофармацевтическая корпорация, основанная в 1980 г., название которой является словом-гибридом и происходит от сокращения Applied Molecular Genetics, что значит «прикладная молекулярная генетика». Компания ориентируется на биологию и производит инновационные лекарства. Штаб-квартира находится в г. Таузенд-Оукс в Калифорнии.
11) GlaxoSmithKline – GSK («ГлаксоСмитКляйн») Британская фармацевтическая компания со штаб-квартирой в Брентфорде, пригороде Лондона. Образована в 2000 г. путём слияния компаний Glaxo Wellcome и SmithKline Beecham. По состоянию на август 2016 г. рыночная капитализация составляла около 107 млрд долл., что является четвёртым по величине на Лондонской фондовой бирже[114] Она производит препараты по направлениям: респираторные заболевания, онкология, ВИЧ/СПИД, диабет, психические расстройства, профилактика инфекционных заболеваний (вакцины для различных возрастных групп) и др. В 2018 г. GSK и Pfzer объявили об открытии совместного предприятия на базе собственных безрецептурных бизнесов.
Компания производит ежедневно более 3 млн доз вакцин, направленных на предотвращение более 15 заболеваний, которые поставляются в 176 стран мира, при этом 80 % – в развивающиеся страны. На сегодня ею зарегистрировано более 30 вакцин, из которых больше половина – комбинированные вакцины для возрастных групп для профилактики от 2 до 6 заболеваний одновременно. Компания разработала вакцины против краснухи (1969), кори (1976), гепатита В (1986), гепатита А (1992), комбинированную против коклюша, дифтерии, столбняка и гепатита В (1996), против гриппа («Флюарикс»), единственную в мире комбинированную против гепатитов А и В (1996), комбинированную против гепатита А и брюшного тифа (1999), несколько комбинированных педиатрических против коклюша (1996–2000), комбинированной против менингококковых и гемофильной инфекций (2003), против ротавирусного гастроэнтерита (2004), против опоясывающего лишая (2018).
В настоящее время компания занимается разработкой инновационных вакцин, включая профилактические и педиатрические: против ВИЧ, пневмококковой инфекции для детей и пожилых, опоясывающего герпеса, туберкулёза, лихорадки Денге, птичьего гриппа, гепатита Е, вируса Эпштейна-Барра, малярии, генитального герпеса, и лечебные вакцины против рака простаты, рака груди и меланомы. Заводы по производству вакцин расположены в Бельгии, Франции, Германии, Венгрии, России, Индии, Китае, Сингапуре, США и Канаде.
Надо отметить, что с GSK связано больше всего скандалов в фармацевтическом мире. Так, с 1999 по 2002 г., как установила итальянская налоговая полиция, GSK израсходовала 288 млн евро на подкуп врачей и фармацевтов в целях продвижения своей продукции на итальянский рынок. А прокуратура Мюнхена установила, что около 4 тысяч врачей прописывали своим пациентам лекарства GSK в обмен на материальные вознаграждения в виде оплаченных поездок за рубеж, наличные деньги и ценные подарки, что было частично признано компанией. В 2012 г. GSK признала себя виновной в продвижении лекарств для несанкционированного использования и непредставлении данных о безопасности и откатах врачам в США, согласившись выплатить компенсацию в размере 3 млрд. долл. Это было крупнейшее в Великобритании дело о мошенничестве в данной сфере[115].
Особенно часто компанию обвиняют в сокрытии информации об опасности препаратов. Так, в 2004 г. генеральный прокурор штата Нью-Йорк подал в суд на компанию за обман потребителей в отношении вреда, вызываемого пароксетином, что привело к раскрытию архивов компании. Помимо данных о неэффективности пароксетина, обнаружилось, что по меньшей мере 8 детей стали суицидальными при приёме этого препарата. В том же году расследование в связи с использованием этого препарата началось и в Великобритании, так как выяснилось, что компания скрывает данные, свидетельствующие о том, что препарат вызвал тяжёлые побочные эффекты у детей. Это расследование, длившееся 4 года, было самым крупным из всех, которые проводило Агентство Великобритании по контролю за оборотом лекарств и медицинских товаров в связи с проверкой безопасности лекарств.
В целом в связи с повышенным риском самоубийств на фоне приёма пароксетина против GSK было подано несколько десятков судебных исков. В связи с этим юристам удалось получить доступ к внутренней документации компании и сделать вывод, что ещё в 1989 г. она имела сведения о восьмикратном повышении риска самоубийства при приёме её препаратов. В частности, иск против компании подали родственники Дональда Шелла, убившего свою жену, дочь и внучку и покончившего с собой. Суд пришёл к выводу, что именно пароксетин, который принимал Шелл, явился причиной убийства трёх человек и самоубийства.
В 2007 г. компания оказалась вовлечена в скандал в связи с тестированием вакцин на детях в возрасте от 1 до 2 лет без согласия их родителей. В 2008 г. Волгоградская областная прокуратура через суд добилась запрета клинических испытаний на детях новых вакцин против ветряной оспы (Varilrix) и комбинированной против кори, эпидемического паротита, краснухи и ветряной оспы (Priorix-Tetra), проводившихся на базе Отделенческой клинической больницы на станции Волгоград-1 ОАО РЖД.
В 2012 г. GSK признала уголовные обвинения в незаконном продвижении психотропных препаратов паксил и веллбутрин для использования офф-лейбл (то есть по показаниям, не утверждёнными государственными регулирующими органами) и в сокрытии отрицательных данных о безопасности противодиабетического препарата авандия. В итоге компания выплатила штраф в размере 3 млрд долл. и удовлетворила гражданские иски по делам, связанным с так называемой «величайшей аферой в области здравоохранения» в США.
В том же году в аргентинском суде была рассмотрена аморальная деятельность компании: с 2007 по 2008 гг. аргентинские лаборатории по заказу GSK испытывали активность экспериментальных вакцин от пневмонии и острого отита, в результате чего умерло 14 младенцев в возрасте от 2 лет. Как оказалось, врачи осуществляли испытания без соответствующего оформления медицинской документации и согласия родителей, либо подделывали подписи родителей на согласие с вакцинацией. Некоторых родителей «забывали» предупредить, что вакцины находятся на стадии экспериментальной разработки. Выяснилось, что родители всех 14 погибших детей были неграмотными, так что вряд ли вообще представляли, с чем имеют дело. Несмотря на имеющиеся вопиющие факты на суде защите не удалось доказать, что именно вакцинация привела к смерти детей, так что компании был установлен смешной штраф в размере 93 тыс. долл. Судя по всему, когда GSK начинала свой преступный эксперимент, она знала, что в Аргентине нет закона, регламентирующего биомедицинские исследования, а в уголовном кодексе страны нет статьи для наказания за проведение аморальных экспериментов[116].
Негативные последствия этих скандалов для её имиджа GSK пытается компенсировать благотворительной деятельностью в лучших рокфеллеровских традициях. В 2009 году компания заявила, что снизит цены на лекарства на 25 % в 50 беднейших странах и инвестирует 20 % прибыли из наименее развитых стран в медицинскую инфраструктуру для этих стран. А в 2012 г. компания одобрила Лондонскую декларацию о забытых тропических болезнях и согласилась ежегодно жертвовать ВОЗ 400 миллионов таблеток альбендазола для борьбы с гельминтозом, передаваемым почвой, и ежегодно предоставлять 600 миллионов таблеток альбендазола для лечения лимфатического филяриоза до тех пор, пока болезнь не будет искоренена.
Показательно также, что с 2010 г. GSK несколько раз занимала первое место среди фармацевтических компаний в Глобальном индексе доступа к лекарствам, который финансируется Фондом Билла и Мелинды Гейтс, а в 2014 г. Правозащитная кампания – группа по защите прав ЛГБТ, дала GSK оценку в 100 процентов в своем Индексе корпоративного равенства.
12) AstraZeneca («АстраЗенека»)
Это англо-шведская фармацевтическая компания, зарегистрированная в Великобритании. Она специализируется на производстве фармацевтических и биотехнологических препаратов в области кардиологии, пульмонологии, онкологии, неврологии, гастроэнтерологии, психиатрии, инфекционных болезней. Образована в 1999 г. путём слияния шведской Astra AB и британской Zeneca Group. Компания совершила большое число слияний и поглощений других компаний.
Деятельность компании также неоднократно вызывала критику. Её не раз обвиняли в мошенничестве, в сокрытии побочных эффектов лекарств. Но особенно нашумевшая история связана, как и в случае с Pfzer, с вакцинами против COVID-19.
13) Gilead Sciences («Жилид Сайенсес»)
Это известная американская биофармацевтическая компания, основанная в 1987 г. и занимающаяся разработкой и продажей инновационных лекарств. Штаб-квартира в Фостер-Сити, в Калифорнии. В основном специализируются на противовирусных препаратах, с помощью которых лечат ВИЧ, гепатит и т. д. Около 80 % выручки компания получает от продажи препаратов для лечения ВИЧ.
Против компании было подано несколько коллективных исков за намеренную задержку разработки антиретровирусных препаратов, чтобы максимизировать прибыль от препаратов предыдущего поколения. Она также подвергалась резкой критике за завышение цен на препараты и за введение жёстких ограничений в отношении использования лекарств в определённых странах.
7. Империя Гейтса на оперативном просторе
Крупную фигуру в мире фармацевтического бизнеса, продвигающую его глобальные интересы, представляет собой Уильям Генри Гейтс-третий, известный как Билл Гейтс, занимающий второе место в списке богатейших людей мира. Его фонд является сегодня вторым после США спонсором ВОЗ.
Б. Гейтс построил своё состояние на компьютерных технологиях, самая известная его компания – это Microsoft, чья операционная система Windows установлена на 80 % персональных компьютеров мира. Гейтса всегда представляли как молодого гения, создавшего самостоятельно свою империю, однако это не так.
Он родился в семье с богатыми традициями в сфере бизнеса, политики и общественной службы, которая активно влияла на общественно-политическую жизнь в Сиэтле и во всём штате Вашингтон. Его прадед был членом парламента штата и мэром Сиэтла, а дед по материнской линии – вице-президентом Национального банка США и одним из самых богатых людей в мире. Отец Билла, Уильям Генри Гейтс-второй имел процветающий юридический бизнес и активно влиял на жизнь страны того времени. Мать Билла, Мэри Максвелл Гейтс, представляемая как скромная учительница, стала первой женщиной – членом совета директоров First Interstate Bancorp и членом совета директоров крупных компаний Pacifc Northwest Bеll, US West Inc. и KIRO-TV в Сиэтле, а также президентом национального совета United Way International.
В школьные годы Гейтс не проявлял особого интереса к учёбе и не отличался прилежностью, но в 13 лет он был переведён в частную привилегированную школу Лэйксайд, в которой детей знакомили с новой технологией и языком компьютеров. В 1972 г. 17-летний Билл Гейтс вместе с другом Полом Алленом создал свою первую компанию Traf-О-Data, в рамках которой была написана программа управления дорожным движением на базе микропроцессора Intel 8008 для муниципалитета Сиэтла, на которой Гейтс заработал 20 тысяч долларов. Но дальше бизнес не пошёл, и компанию закрыли.
Следующее предприятие Гейтс создал, уже обучаясь в Гарвардском университете (из которого он в итоге был отчислен за неуспеваемость) – это было товарищество Micro-Soft (Microcomputer Software), которое затем было зарегистрировано как компания. Когда позже у Microsoft возник спор с компанией Pertec по поводу программного обеспечения «Бейсик», в дело вмешался Гейтс-второй, заверив Билла, что его компания выиграет дело. Так и произошло: Microsoft получил право на использование «Бейсика», и у него больше никогда не было финансовых проблем.
В дальнейшем в дело вступила мать Гейтса, которая вместе с двумя влиятельными руководителями IT-гиганта IBM помогла сыну подняться, обеспечив ему предложение от этой компании на разработку операционной системы для первого персонального компьютера. Но Гейтс не разрабатывал эту систему, это была купленная им за 50 тыс. долл. система QDOS, созданная Тимом Патерсеном. Гейтс просто изменил название на MS-DOS и продал лицензию на использование IBM, попросив сохранить авторское право своей фирмы. Так родилась концепция патентованного программного обеспечения, хотя до этого времени обычной практикой была бесплатная раздача ПО, так как сами компьютеры были дорогими и дополнительные расходы были нежелательны. В 1986 г. акции Microsoft впервые вышли на биржу, и Билл Гейтс моментально разбогател.
Став в итоге миллиардером, Б. Гейтс пошёл по пути Рокфеллера и в 1990-е гг. занялся благотворительностью, причём именно в системе здравоохранения. Начало этой деятельности удивительным образом совпало с раскручиванием негативной рекламы в отношении Microsoft за то, что последняя выступала за сокращение бюджета Министерства юстиции США и увязла в кампании против антитрестовской политики[117]. Позже Microsoft была подвергнута коллективному иску за злоупотребление своей компьютерной монополией и стала объектом новых обвинений в блокировании конкуренции со стороны ЕС.
В 1994 г. Гейтс основал Фонд Уильяма Гейтса, который в 1999 г. сменил своё название на Фонд Билла и Мелинды гейтс (ФБМГ)[118], а в 2000 г. слился с Образовательным фондом Гейтса.
Главной благотворительной идеей Гейтса стала всеобщая иммунизация, на которую и идут основные средства Фонда. Он теснейшим образом связан с компаниями «Большой фармы», представители которых входят в правление Фонда. Это обеспечивает им резкий рост их акций, а сам Фонд в свою очередь владеет пакетами акций таких компаний, как GlaxoSmithKline, Novartis, Roche, Sanof, Gilead, Pfzer и др.
С самого начала своего существования Фонд принял активное участие в финансировании программ ВОЗ, превратившись во влиятельнейшего донора, а с 2008 г. стал основным частным донором этой организации. Так, по отчёту за 2008 и 2009 годы о добровольных взносах, если правительство США выделило 424,5 млн долл., то ФБМГ – 338,7 млн. долл. Только в 2016 и 2017 годах ежегодная сумма составляла 629 млн. долл., основная часть которой шла на кампании по вакцинации, а сегодня поступления Фонда составляют 14 % общего бюджета ВОЗ.
История его «благотворительности» началась в 1998 г., когда Гейтс инициировал программу вакцинации детей. А в 1999 г. ФБМГ принял участие в саммите Всемирного банка, состоявшегося в Белладжио, на котором присутствовали сотрудники Фонда Рокфеллера, ВОЗ и ЮНИСЕФ. Обсуждая проблему иммунизации, участники пришли к выводу, что на смену прежней Инициативы по детской вакцинации (CVI) должна прийти другая организация, которая даст новый импульс вакцинации в беднейших странах, прекратившейся в конце 90-х гг. Такой организацией стал глобальный альянса по вакцинам и иммунизации – ГАВИ (Global Alliance for Vaccines and Immunisation – GAVI)[119], созданный в 2000 г.
ГАВИ представляет собой государственно-частное партнёрство (ГЧП), целью которого заявлено «спасать жизни детей и защищать здоровье людей путём расширения доступа к иммунизации в беднейших странах мира». Он служит моделью почти всех ГЧП в глобальном здравоохранении, а последние являются, в свою очередь, одним из основных рычагов влияния Фонда Гейтса на процесс разработки повестки дня и принятия решений.
Фонд Гейтса сыграл ведущую роль в образовании ГАВИ, выделив учредительный взнос в размере 750 тыс. долл., и продолжает щедро финансировать его инициативы, пользуясь наибольшим авторитетом в Альянсе. В 2000–2009 гг. он предоставил Альянсу 1,14 млрд долл., что гораздо больше суммы, предоставленной правительством США (569 млн. долл.). А на начало 2013 г. сумма эта составила 1,5 млрд. долл.
Делая это, он следовал модели так называемой филантропии риска «dot.com»[120], созданной в середине 1990-х годов миллиардерами, которые стремились запустить в общественную сферу мышление и жаргон делового мира. Эти механизмы характеризуются активным участием подрядчиков-доноров и сотрудников фондов в организациях-получателях, представительством коммерческого сектора в административных советах, причём масштаб этого участия стал уже пугающим для правительственных чиновников.
Кроме ФБМГ в Альянсе участвуют ВОЗ, ЮНИСЕФ, Всемирный банк, правительства некоторых развитых стран, компании-разработчики и производители вакцин из разных государств, исследовательских и технических агентств, общественные организации различных фондов. Он объединяет представителей коммерческих и общественных структур с общей целью создать широкий и равный доступ к новым редко используемым вакцинам для детей, которые живут в беднейших странах мира. Крупным спонсором Альянса является Фонд Рокфеллера, который в рамках продолжающейся инициативы Фонда по обеспечению «справедливости в области здравоохранения» выделил гранты на исследования новых вакцин, изучение методов доставки вакцин и стабилизации, а также содействие сотрудничеству посредством встреч, консультаций и партнёрских отношений между государственным и частным секторами[121].
Для достижения поставленных целей Альянс разработал стратегию из четырёх частей, которая включает в себя:
1. ускорение применения мало используемых и новых вакцин;
2. укрепление систем здравоохранения, обеспечивающих доставку вакцин;
3. увеличение финансирования вакцинации и обеспечение устойчивости таких программ;
4. формирование рынков вакцин, так чтобы вакцины оставались доступными и подходящими для самых нуждающихся в мире.
Поделиться книгой: