Я в порядке! Самопомощь при неврозах: ВСД, панические атаки, тревоги и страхи

Что же такое «синдром раздраженного кишечника» с точки зрения психоэтиологии? Кишечник весь пронизан нервами, связанными со сплетениями вегетативной нервной системы. Стенки кишечника могут вбирать в себя воду, а могут отдавать ее в просвет кишки, таким образом формируются диарея или запоры. Перистальтика кишечника может быть более или менее активной. Все эти процессы тоже регулируются вегетативной нервной системой.

Когда у человека повышается внутренняя тревожность, это сопровождается возникновением чувства опасности. Я уже приводил пример, когда древнее животное, в случае опасности, ректальным плевком освобождало кишечник для того, чтобы легче было уйти от опасности – скрыться от хищника. Наш кишечник до сих пор похожим образом реагирует на чувство тревоги и внутреннее напряжение, которое мы испытываем. Как только в жизни возникают ситуации, связанные с опасностью, или мы испытываем тревогу, то замечаем, что с кишечником что-то не так, иногда это называют «медвежьей болезнью», которая нередко случается перед экзаменами или каким-то важным событием. Мы не видим в этом невроза, но фиксируем локальную вегетативную активность, связанную с угрозой и тревожностью. Все это проявляется соматически, и человек бежит в туалет. Но как только экзамен сдан, все заканчивается, кишечник опять работает нормально, и человек забывает о проблеме. Если ситуация актуализируется снова, возникает высокое чувство тревоги, кишечник снова отвечает на это нарушением функции. Это свидетельствует о том, что человек слишком эмоционально относится к событиям, и ему показана психотерапия, чтобы разобрать эти сверхценные эмоциональные реакции, тогда и проблема с кишечником решится сама собой.

Почему возникает синдром раздраженного кишечника?

Есть люди, у которых проблема с кишечником возникает эпизодически, и связано это с чувством опасности и тревоги, но есть те, у кого это превращается в хронический процесс. Это в основном очень тревожные и беспокойные люди. Обычно они стараются поступать «как правильно», демонстрируют нормативное поведение, в народе их иногда называют закомплексованными. Они всегда сильно переживают по любому поводу, боятся ошибиться или что-то сделать не так, испытывают постоянное чувство стыда, чувство неполноценности, именно от этого у них возникают боль и дискомфорт в кишечнике, а уже потом они начинают это оценивать как доказательство того, что с ними что-то не так.

Ну, например, девушка, которая всю жизнь имеет обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) и социофобию, очень сильно переживает из-за собственных ошибок и мнения о ней окружающих людей. Она испытывает чувство стыда от того, что кишечник начинает бурлить, появляется диарея, и оценивает это как проблему, «которую сейчас все увидят» и которая точно «приведет ее к позору». Вот вам пример, где одно наслаивается на другое.

Терапевтическая стратегия заключается в том, что нужно объяснить пациентам, которые обращаются со словами: «Помогите, пожалуйста, у меня с кишечником проблемы», что у них нет заболеваний кишечника, что все эти симптомы связаны со сложностями социальных контактов, чувством стыда, которое постоянно мучает человека, а боли в кишечнике являются уже вторичной проблемой. Человек боится, что об этой «стыдной» проблеме узнают окружающие, отчего его тревожность только возрастает. Поэтому сначала необходимо объяснить, что функционирование органов желудочно-кишечного тракта тесно связано с психическим состоянием человека и психосоматические расстройства являются причиной большого количества жалоб на нарушения пищеварения.

В самой реакции кишечника нет ничего патологического, и она прекратится только тогда, когда человек перестанет к ней относиться со страхом и тревогой.

Постарайтесь спокойно воспринимать то, что с вами происходит. Нужно понять, что существует вегетативная иннервация кишечника, и вы не можете повлиять на это. Когда у вас бурлит кишечник, вы испытываете боль или дискомфорт, не нужно впадать в панику, просто выйдите в туалет. Многие наши клиенты боятся выйти в туалет, стыдятся этого, им кажется, что это доказывает, что у них есть какие-то проблемы. Больше всего они переживают из-за того, что все узнают об их «неприятной» особенности.

Объясните себе, что сам факт диареи или урчание, бурление в кишечнике – это не стыд, не позор и не ущербность.

Многие клиенты не могут посещать учебные заведения, потому что им кажется, что у них забурлит кишечник, и все это услышат, и, якобы, это докажет, что они какие-то ненормальные. Позвольте своему кишечнику бурлить столько, сколько он хочет. Посещайте туалет столько раз, сколько необходимо. Разрешите себе нормально реагировать на естественные процессы. Одно только это разрешение уже принесет вам огромное облегчение. Когда вы напряжены, взволнованы, ситуация ухудшается. Вы только и думаете о том, чтобы никто не услышал и ничего дурного не подумал о вас. Все ваши мысли сосредоточены на одном: только бы не в туалет, только бы не прорвало, только бы не булькнуло. В результате вы сами накаляете ситуацию.

Постарайтесь понять, что ваш организм реагирует определенным образом на все события, которые происходят в вашей жизни. Да, кишечник бурлит, издает звуки, но не нужно относиться к этому трагически. Если гипотетически предположить, что кишечник вас больше не беспокоит, то появятся другие беспокойства. Здесь нужно решать проблему социального контакта, страхов, тревог.

Основная задача психотерапевта заключается в том, чтобы использовать когнитивно-поведенческую терапию для того, чтобы клиент или клиентка начали рассуждать в таком ключе: «Действительно ли я плохая, если обо мне кто-то плохо подумает? Действительно ли я знаю, что обо мне думают люди? И даже если думают, что это доказывает?» Самооценка, социальные фобии, комплекс неполноценности – это важнейшие вопросы, которые мы еще будем подробно рассматривать в этой книге. Но всему свое время.

На данном этапе вы должные усвоить, что ваши проблемы с кишечником – это ваши соматизированные страхи и тревоги. И работать нужно именно с социальными страхами, тогда и кишечник будет работать нормально. Но прежде чем приступить к терапии социальных страхов и комплекса неполноценности, прекратите стыдиться естественных физиологических процессов. Просто позвольте им быть!

Глава 5. Примеры жалоб пациентов на ВСД и реальные причины этого состояния

Итак, мы уже знаем, что вегетососудистая дисфункция сама по себе не является болезнью, которая требует лечения. ВСД – это синдромокомплекс, то есть совокупность симптомов, которые являются показателем эмоционального невротического состояния человека. Такие эмоции, как гнев, страх, стыд, обида, ревность и им подобные, сопровождают вегетососудистую дисфункцию. Эти эмоции оказывают разрушительное действие на вашу психику и весь организм, а когда к ним добавляется тревога за здоровье, выдержать такую нагрузку организм уже не может. Вот тогда и начинаются проблемы.

Например, у человека в сложный период жизни актуализировалось какое-то невротическое состояние, он испытывает тревогу, напряжение, и это, конечно, проявляется вегетативно. Он переживает за свое здоровье, ведь с ним «происходит что-то непонятное», а затем он вторично начинает испытывать тревогу за свое здоровье. Таким образом, одно накладывается на другое, и не замечать проблему становится уже невозможно.

За проявлением ВСД стоят невротические расстройства. Я остановлюсь на трех основных, которые хотелось бы рассмотреть в этой книге детальнее. Речь идет о таких невротических расстройствах, как неврастения, истерическое расстройство, обсессивно-компульсивное расстройство (сокращенно ОКР).

На что жалуетесь?

Давайте рассмотрим основные жалобы пациентов, за которыми, как правило, кроется диагноз ВСД, но на самом деле стоят истинные невротические расстройства. Чаще всего это сопровождается тремя эмоциями – стыда, обиды и гнева. Именно они являются причиной невротических расстройств. Например, люди с истерическим расстройством, как правило, постоянно предъявляют претензии к окружающим, при этом их претензии к себе минимальны. Эти люди постоянно требуют от окружающих, чтобы все было так, как они хотят, чтобы все поступали исключительно так, как, по их мнению, правильно. И если оказывается, что другие люди или обстоятельства не соответствуют их ожиданиям и потребностям, то невротики реагируют очень остро, демонстрируют гнев. Они не понимают того, что окружающие не обязаны оправдывать их ожидания, и настоятельно требуют этого. Отсюда и соматические проявления, например, тахикардия, общее эмоциональное состояние, которое фиксируют наши клиенты.

К тому же часто невротические расстройства сопровождаются ипохондрией. Это состояние пациента, когда он постоянно пытается найти в себе какую-то болезнь. Эти люди очень озабочены собственным здоровьем, хотя на самом деле их основная проблема – в излишней требовательности к окружающим. Многочисленные обследования не выявляют у них никакой патологии. Но человеку постоянно кажется, что у него есть или может возникнуть какое-то заболевание. Как правило, такие люди становятся постоянными пациентами клиник и тратят на обследования много времени и денег. В результате болезни не находятся, а состояние ухудшается.

Вторая по частоте проблема – это социальная фобия, или ОКР. Это вид невротического состояния, когда человек сжат внутренними рамками, правилами социальной нормы. Эти люди, как правило, боятся выйти за эти социальные рамки и показаться плохими, ничтожными, некомпетентными, сделать ошибку. Они постоянно находятся в напряжении – как бы не ошибиться, как бы сделать все правильно, как бы не подвести близких или тех, кто ожидает от них чего-то.

Это состояние порождает постоянную тревожность. Человек пытается угодить всем, он старается всегда быть хорошим, поступать исключительно правильно и везде быть на лучшем счету. Но в жизни это не всегда возможно. Человек не может нравиться всем и не должен всем угождать. Такие люди зависимы от мнения окружающих, они пытаются соответствовать ожиданиям других, боятся хоть на шаг отклониться от нормы, нарушить правила и т. д. Так возникает постоянная тревога – социальная тревога, которая часто и стоит за вегетососудистой дистонией.

И третий случай – это неврастения. Неврастения – это невротическое расстройство, еще его называют «синдром менеджера или трудоголика», когда человек предъявляет высокие требования к себе, постоянно требует от себя достижения результатов, целей, ставит перед собой задачи, которые нужно решать в сжатые сроки. Если у этого человека возникают какие-то проблемы, препятствия или он не оправдывает собственных ожиданий в отношении самого себя, он начинает слишком остро и эмоционально воспринимать неудачи, ему сложно смириться с тем, что есть задачи, которые могут быть ему не по силам.

Здесь возникает замкнутый круг: человек сначала предъявляет требования самому себе, не соотносит их со своими реальными возможностями, входит в так называемое астеническое состояние переутомления, у него начинает проявляться слабость, вялость, сонливость, расфокусируется внимание, возникают проблемы со стороны кишечника и так далее. Он считает, что это состояние мешает ему достигать высоких результатов и поставленных целей, что еще больше усиливает тревожное состояние, – ведь он же не может уже быть настолько эффективным, как раньше.

Обо всех этих всех расстройствах мы поговорим в следующих главах. А пока я хочу обратить ваше внимание на то, что миллионы людей пытаются лечить последствия эмоционального состояния, но не хотят видеть истинных причин. Они ищут «болезни», которых не существует.

Врач не может найти у вас болезни, потому что вы ищете не там. Причиной вашего состояния является не какая-то патология, а ваше психологическое состояние.

Нужно обратить внимание на ваш характер, на то, как вы реагируете на происходящее вокруг, потому что именно форма вашего реагирования на обстоятельства жизни, на собственные неудачи, на поведение других людей и будет определять степень невротизации, а впоследствии проявится вегетативно, если вы этим не займетесь.

По иронии судьбы врачи общей практики не удосуживаются послать своего пациента к психотерапевту или к психологу. В лучшем случае они скажут вам, что вы переутомились, и это, в принципе, будет правдой. Хотя только отчасти. Но что делать в таких случаях, врачи не говорят.

Иногда доктора начинают придумывать истории про метеозависимость, наследственность, экологию и пр. На самом деле вегетососудистая дистония – это синдром проявления невротического состояния. К сожалению, врачи в нашей стране перегружены, часто доктор настолько завален «бумажной» работой и утомлен пациентами, что может сказать вам небрежно, например: «Это не лечится, это на всю жизнь», «У всех сейчас так, смиритесь», «Это загадочная болезнь, и никто не знает лечения», или: «Вам теперь всю жизнь надо принимать лекарства».

Иногда врач просто диагностирует какие-то обычные анатомические особенности, например, кардиолог в процессе обследования может обнаружить особенности анатомии сердечно-сосудистой системы, которые никак не влияют на ее функцию, например, пролапс митрального клапана, блокаду левой ножки пучка Гиса и так далее. К сожалению, врачи не объясняют, что данные исследования лишь фиксируют особенности анатомии сердца, а наши пациенты начинают считать, что у них из-за заболевания под названием ВСД развилась болезнь сердца, – ведь все люди боятся за собственное здоровье.

Часто такие необдуманные фразы доктора вызывают ухудшение состояния наших пациентов. В медицине этот термин называется «ятрогения», или «развитие ятрогенного процесса», когда врач своим словом может ухудшить психологическое состояние пациента. К сожалению, в нашей стране это частое явление. Связано это и с уровнем образования врачей, и с их профессиональным выгоранием, и просто нежеланием объяснять пациенту: «Мы не нашли у вас ничего серьезного, и вам надо заняться своим эмоциональным состоянием».

На первых этапах психотерапии наши пациенты убеждены, что у них что-то сломалось в организме, они уверены, что у них проблемы с сосудами или с сердцем. И именно на этом этапе будет хорошо, если врач объяснит пациенту, что он находится длительное время в напряженном эмоциональном состоянии, и разбираться с этим должен ни невролог, ни кардиолог, ни терапевт, а только психолог и психотерапевт. Такая рекомендация доктора поможет пациенту без промедления обратиться именно к тому специалисту, который ему необходим.

Если вам поставили диагноз «вегетососудистая дистония», перестаньте искать у себя болезни сосудов и сердца.

Просто внимательно прочитайте эту книгу.

Поймите, бороться с проявлениями вегетативной дисфункции не нужно.

Необходимо установить, что стоит за этим состоянием.

Глава 6. Три этапа на пути устранения ВСД. Основные задачи и методики

Задачи терапии вегетососудистой дистонии я бы разделил на несколько этапов.

На первом этапе пациента необходимо информировать о его состоянии, о том, что является его причиной. Потому что именно отсутствие необходимой информации о вегетососудистой дистонии вводит людей в заблуждение. Нужно доходчиво объяснить человеку, что такое вегетососудистая дистония и каковы ее особенности. Самое главное – рассказать ему о том, что его сердце, сосуды и прочие органы работают нормально – в соответствии с его эмоциональным состоянием. Он должен понимать и то, что мы не фиксируем патологии, мы фиксируем просто повышенное эмоциональное состояние при эмоциональном расстройстве.

На втором этапе терапии мы приступаем к обучению пациента, а именно – обучаем пациента эмоциональной коррекции. Теперь психолог или психотерапевт может внедрить в жизнь пациента определенные техники и упражнения, например, для того, чтобы он научился справляться с паническими атаками или агорафобией. На данном этапе психотерапевт или психолог контролирует выполнение определенных упражнений, дает задания.

После устранения панических приступов и страхов мы приступаем к обучению пациента управлению собственными эмоциями. Когнитивно-поведенческая терапия отлично подходит для устранения невротических проблем. Всемирная организация здравоохранения признала когнитивно-поведенческую терапию «золотым стандартом» в терапии неврозов и депрессии. Эффективность этой терапии доходит до восьмидесяти пяти-девяноста процентов. Из этой книги вы узнаете об основной задаче когнитивной терапии и о том, как эта терапия работает.

На втором этапе обучения мы даем пациенту задание исследовать собственные эмоциональные реакции и предлагаем ему альтернативное мышление, ничего не навязываем, а только рассматриваем. Например, если перед нами пациент, который считает, что ему все должны, мы это называем истерическим неврозом, интервенция психолога будет заключаться в развитии у пациента новой философии, где пациент с «требования» будет переходить к «пожеланию». Или в процессе работы с пациентом с ОКР мы будем развивать у него более гибкое мышление, стараться расширить его слишком узкие рамки, устранить чрезмерно жесткие нормы и правила, выйти за которые он не может, потому что думает, что от этого он станет плохим и ужасным.

Пациенту с неврастенией мы будем интегрировать мышление, позволяющее ему относиться к собственным ошибкам и неудачам более рационально и разумно, чтобы он продолжал добиваться своих целей, но не разрушал при этом свою эмоциональную сферу и сохранял свое здоровье. Проще говоря, на этом этапе мы тратим достаточное количество времени на то, чтобы снизить эмоциональный накал у пациента. Именно в этот период люди испытывают сильное облегчение. Как только спадает уровень эмоционального напряжения, вегетативное состояние постепенно стабилизируется.

На третьем этапе мы изучаем личность пациента и пытаемся привести его к осознанию того, какие же факторы являлись триггером к возникновению невроза. Например, если у пациента много лет было все в порядке, и вдруг он в 2015 году впервые испытал приступ вегетативной активности и паническую атаку, мы начинаем исследовать его жизнь за три-четыре месяца до первого, так называемого приступа и детально изучаем обстоятельства жизни этого человека.

Как правило, пациент начинает нам рассказывать о том, что уже за несколько месяцев до первого эпизода паники в его жизни сложились определенные обстоятельства. Возможно, они тянулись годами, но какая-то ситуация стала финальной, и с этого момента его эмоциональное состояние начало ухудшаться. Он этого испугался и довел себя до паники. Теперь все его мысли сосредоточены на собственном здоровье. Он замкнулся на этой проблеме.

Мы приводим пациента к осознанию того, что он вовсе не заболел. Просто он слишком эмоционально отнесся к конкретным жизненным обстоятельствам. Возможно, он попал в ситуацию, которая противоречила его убеждениям, или где-то затягивал с принятием решения. Здесь мы начинаем внедрять новое рациональное мышление по отношению к прошлой ситуации и изучаем эмоциональные отношения пациента в реальных обстоятельствах жизни: в семье, с близкими, на работе, с окружающими людьми и с самим собой. Мы пытаемся развить у него новое адаптивное мышление во всех сферах жизни.

Если мы видим, что причиной эмоционального затяжного состояния является нерешенная личная ситуация, то с помощью рационального мышления мы постараемся довести пациента до принятия решения. Мы не будем ему ничего навязывать.

Очень часто пациенты считают свою ситуацию безвыходной, тупиковой, потому что их убеждения мешают им принять решение. Убеждения сковывают человека, и он не видит выхода.

Мы внедряем новое мышление во все сферы жизни, и если видим нерешенные проблемы или ситуации, в которых пациент слишком эмоционирует, мы помогаем ему снизить эмоциональный накал и посмотреть на ситуацию объективно, принять решение и разработать новое адаптивное мышление, чтобы он больше не доводил себя до такого состояния. Все три этапа направлены на нормализацию эмоционального самочувствия.

Какие проблемы могут возникнуть у наших пациентов на этих этапах? По моему опыту основные проблемы возникают на первом этапе, потому что большинство наших пациентов убеждены в том, что они вот-вот умрут. И здесь приходится учить их справляться с привычкой пугать себя. Наши пациенты оперируют терминами «симптомы», «накрыло», «чуть не умер» и убеждены, что они каждый день борются со смертью, просто пока им везет.

На этом первом этапе психологу или психотерапевту предстоит набраться терпения и долго и методично учить пациента не только выполнять упражнения, но и приводить его к логике и объективности.

Пример.

– Сколько лет у вас длится такое состояние?

– Примерно два года.

– Почему же вы не умерли за эти два года?

– Мне, возможно, повезло.

– Хорошо, давайте посмотрим ваши анализы. Мы не видим у вас никакой болезни. Как вы объясните причину своего состояния?

– Я не знаю, наверняка что-то не нашли.

То есть пациенты на самом деле пытаются объяснить свое состояние наличием у себя каких-то соматических проблем.

Но на самом деле они не найдут убедительных объяснений, потому что находятся в состоянии постоянной тревоги. Любой человек, пребывающий в состоянии постоянной тревоги, будет вегетативно себя чувствовать плохо. И здесь вы совершаете главную ошибку: вы путаете физиологическое состояние страха с симптоматикой какой-то болезни, которая вот-вот накроет вас и убьет.

Любой человек, находящийся в состоянии постоянной тревоги, будет вегетативно себя чувствовать плохо.

Главная ошибка: путать физиологическое состояние страха с симптоматикой какой-то болезни, которая вот-вот накроет вас и убьет.

Вы путаете физиологическое состояние страха с симптоматикой какого-то сердечного или неврологического заболевания или сумасшествия. Никто и никогда от неврозов не умирал и не сходил с ума. Ведь если бы от неврозов можно было сойти с ума или умереть, человечество давно бы вымерло.

Например, возьмем такое заболевание, как воспаление аппендикса. При малейшем подозрении на него врачам предписано госпитализировать пациента, потому что нужно провести исследование и предотвратить перитонит – острое состояние, которое чревато сепсисом, заражением крови. Поэтому даже при малейших подозрениях, пациента госпитализируют. Если бы медицина считала, что от неврозов сходят с ума или умирают, вас бы точно так же при первых приступах паники госпитализировали. Но вам обычно говорят: не морочьте нам голову, выпейте валерьянки. И, по сути, доктора правы: от неврозов с ума не сходят и не умирают. Но справедливости ради скажу, что врачи, к сожалению, нередко совершенно неправильно объясняют пациенту, что с ним происходит. Отсюда и путаница.

Многие наши пациенты и зрители моего канала «Неврозы мегаполиса» на YouTube обладают большим количеством знаний, но они не получают финальной части терапии. Даже человек, понимающий, что он не умрет, все равно продолжает испытывать панические приступы или бояться за собственное здоровье. Потому что он не доказал это самому себе с помощью определенных упражнений на первом этапе. Первый этап терапии включает в себя упражнения, с помощью которых вы должны себе доказать, что с вами ничего не произойдет, что это не болезнь и смерть вам не угрожает.

Я надеюсь, что тот материал, который вы сейчас прочитали, поможет вам понять, что искать способы лечения ВСД бессмысленно. Бесполезно пытаться вылечить то, что является следствием. Вы не можете вылечить потоотделение, если вы нервничаете, какими бы антиперспирантами вы не пользовались. Пока вы находитесь в эмоциональном состоянии, вы будете потеть, потому что вегетативная нервная система контролирует потоотделение. И это нормально. Но если вы будете считать, что выделение пота – это патология, конечно, вы будете находиться в состоянии тревоги.

Все, что с вами происходит вегетативно, это не патология. Это естественная физиология человека, находящегося в напряженном эмоциональном состоянии. Поэтому я вас всех призываю прекратить поиски лечения ВСД и обратиться к изучению своей психики, своих реакций с самого первого случая, который вызвал у вас беспокойство.

Искать способы лечения ВСД бессмысленно.

Бесполезно пытаться вылечить то, что является следствием.

Далее вы узнаете о панических атаках и методе их устранения. Затем мы перейдем к неврозам и их конкретным примерам, которые стоят за всей этой проблемой. Забегая вперед, скажу: когда пациент начинает осознавать, что вегетативные проблемы – это последствия, он приступает к устранению панических атак.

Здесь может потребоваться время, но мои пациенты в 2017 году отличаются от тех, которые обращались ко мне, например, 2013 году. Почему? Потому что появился наш канал «Неврозы мегаполиса».

По статистике в 2012–2014 годах ко мне приходило огромное количество клиентов с жалобами только на панические атаки. Но в 2017 году еще большее число пациентов пришло ко мне со словами: «Я посмотрел ваши ролики на канале “Неврозы мегаполиса” в YouTube, у меня больше нет панических атак.

У меня исчез страх по поводу вегетатики, но общее состояние все равно тревожит. Иногда беспокоюсь за собственное здоровье, ведь я все равно “разгоняю” вегетатику, и в целом мне не лучше, но паники нет».

Как я уже говорил, на первом этапе наши пациенты убеждены, что их проблемы – это вегетативные реакции и паника. Но как же они удивляются, когда им удается справиться с вегетатикой и паникой, исчезает страх, панических атак нет, и они даже начинают передвигаться самостоятельно. Однако в целом им не становится лучше. Конечно, на первых порах работы с психологом они чувствуют незначительное облегчение.

И здесь, к сожалению, иногда возникают спекуляции вокруг состояния пациента. Многие мои коллеги знают, что главное, чего хочет клиент, – это понять, что с ним происходит, и побыстрее справиться с паникой. К сожалению, часто попадаются не чистые на руку коллеги, которые говорят, что главная проблема клиента – это паника. «Мы ее мы устраним, и у вас все будет хорошо», – уверяют они доверчивого человека.

Но на самом деле это неправда. Да, мы можем устранить панику с помощью упражнений. Но это не главное. Паника – это испуг. А ваше эмоциональное состояние определяется вашим отношением к событиям, и пока вы не измените это отношение, пока не научитесь спокойно и взвешенно реагировать на стрессовые ситуации, ваши эмоции будут постоянно «прыгать» и не дадут вам спокойно жить.

Дальше мы будем подробно говорить о панических атаках. Я рекомендую внимательно прочитать следующую главу даже тем, кто когда-то уже справлялся с паническими атаками и научился это делать. Повторить то, что вам известно, полезно, а может быть, вы узнаете что-то новое. После панических атак мы перейдем к неврозам, рассмотрим их причины, схемы терапии и так далее.

Поэтому предлагаю вам, дорогие читатели, продолжить внимательное чтение.

Ваше эмоциональное состояние определяется вашим отношением к событиям, и пока вы не измените это отношение и не научитесь спокойно и взвешенно реагировать на стрессовые ситуации, ваши эмоции будут постоянно «прыгать» и не дадут вам спокойно жить.

Глава 7. Практическая часть работы с панической атакой

Вы уже знаете, что вегетососудистая дисфункция – это проявление эмоциональных невротических расстройств. Очень часто все начинается с вегетатики, а затем переходит в панику.

Что же такое паническая атака, как с ней бороться, как правильно действовать, если вы столкнулись с этим явлением?

Если вам кажется, что панические атаки случаются только у людей с какими-то отклонениями, то вы ошибаетесь. Панические атаки являются проблемой для огромного количества россиян. В этой главе мы рассмотрим этот вопрос со всех сторон, вы получите конкретные практические рекомендации о том, как справиться с вегетативной активностью и с паникой, а также с их причиной – невротическим состоянием.

Если вы знаете людей, столкнувшихся с этой проблемой, передайте им эту книгу. Если кто-то из ваших родственников или друзей не понаслышке знает, что такое паническая атака, обязательно порекомендуйте им внимательно прочитать эту книгу.

Для начала разберемся, что же это за состояние – паническая атака. Самое большое заблуждение наших клиентов заключается в том, что они считают, что у них возникают какие-то приступы. Я сам в 2006 году столкнулся с паническими атаками. Тогда я работал менеджером в ресторане, и с событий того времени началось мое путешествие в мир психологии и психотерапии. С 2011 года я снимаю видео и выкладываю на YouTube. Если бы не панические атаки, которые я пережил в 2006 году, вряд ли бы вы обо мне узнали. Канал «Неврозы мегаполиса» первым в Российской Федерации стал популярно освещать эту тему. И я считаю, что мы выполняем важную миссию – ведем просветительскую работу, способствуем укреплению здоровья людей, делая тем самым граждан нашей страны более здоровыми, счастливыми и успешными.

В далеком 2006 году я, как и вы, был убежден, что умру от какого-то сердечного приступа, потеряю контроль над собой или сойду с ума. Мне казалось, что весь этот ужас не закончится никогда. С тех пор прошло более десяти лет, я пишу эту книгу, и, как видите, со мной все в порядке. С 2006 года у меня не было ни одной панической атаки. Я хочу поделиться с вами упражнениями, которые помогли справиться с паникой не только мне, но и десяткам тысяч людей.

Конечно, как я говорил выше, устранение самих панических состояний и страхов за здоровье – это далеко не все. Но это важное начало, которое послужит отличным фундаментом для дальнейшей работы. Скажу сразу, что все, о чем вы узнаете из этой книги, – это не выдумка автора, а научно обоснованная концепция, которая называется методикой когнитивно-поведенческой терапии.

Методички о том, как справляться с паническими атаками, в Соединенных Штатах Америки раздаются людям бесплатно в стационарах, в институтах, в университетах, и многие люди, сталкивающиеся с паникой, уже имеют на руках инструкции о том, что нужно делать, когда наступает это состояние. Конечно, некоторые люди получают рекомендации от своего психолога, но в основном социальные работники раздают эти информационные материалы для того, чтобы, с одной стороны, человек смог сам справиться с приступом паники, но с другой – понимал, что ему необходимо обратиться за квалифицированной помощью.

В нашей стране, к сожалению, такое не практикуется. И вам, наверное, потребовалось много времени, чтобы найти важную информацию. Теперь у вас есть то, что вам нужно. Книга, которую вы держите в руках, станет вашим надежным помощником. Главное – читайте вдумчиво и выполняйте все упражнения, которые собраны в ней. И обязательно верьте в свой успех!

С чего все начинается?

Итак, что же с вами происходит? Все начинается с вегетативного напряжения, и в этот момент многие люди считают, что у них возникла какая-то болезнь, протекающая в виде приступов, которые настигают в самый неподходящий момент. Все это сопровождается страхом ожидания очередного приступа, когда человеку кажется, что приступ может начаться в любую минуту.

Чего же обычно боятся наши клиенты? У них есть три страха. Первый: что они умрут от сердечного приступа, инфаркта или инсульта. Второй: они боятся, что утратят контроль, потеряют сознание, и произойдет что-то страшное. И третье: что это признаки надвигающегося сумасшествия. Вот, собственно говоря, три заблуждения, которые есть у всех наших клиентов. Иногда встречается страх, связанный с кишечником, когда человек боится не добежать до туалета и сильно себя пугает этим, вызывая панику. Теперь расскажу обо всем детально.

Как я уже говорил, людям кажется, что они умирают, теряют сознание, сходят с ума и что у них возникают какие-то приступы. Первое, что вам нужно уяснить, – это то, что у вас нет никаких приступов. У вас не возникает ни сердечных, ни сосудистых, ни приступов надвигающегося сумасшествия. Вы не потеряете сознание и не умрете. У вас возникает вегетативная реакция, которой вы сильно пугаетесь. У многих наших клиентов тоже возникает вегетативная реакция, но они уже научились не пугаться ее и не доводят себя до паники. Со временем и вы этому научитесь. Но сама вегетативная реакция будет сохраняться до тех пор, пока не будет устранена ее причина – невроз.

Люди путают свое самочувствие с болезнью. Они убеждены, что у них какая-то болезнь, которая протекает в виде необъяснимых приступов. И часто они считают, что им повезло, что они до сих пор не умерли, и это только потому, что они предприняли какие-то меры.

Например, выбежали из метро, кому-то позвонили, вызвали «скорую», или просто – на них свалилось счастье, и они живы. Безусловно, это заблуждение, но они верят в то, что у них случаются приступы тяжелой болезни, и нужно карабкаться и цепляться за жизнь любой ценой, чтобы только не умереть и не сойти с ума. В самом деле, эти приступы мучительны, и они очень утомляют человека.

Если у вас начинается вегетативное напряжение, первое, что вы должны сделать, – четко сказать себе, что это не сердечные приступы, не сумасшествие и не потеря сознания. Это всего лишь вегетативное проявление вашего эмоционального состояния, бояться которого не нужно.

Здесь возникает одно «но». Если у вас уже были панические атаки, вы, скорее всего, со страхом ожидаете повторения этого состояния и искренне верите в то, что однажды можете умереть. Почему тогда медики не увозят вас в реанимацию?

Во время приступов паники вы ужасно напуганы, боитесь смерти и вызываете врача. Когда бригада к вам приезжает, у вас уже все заканчивается – вы сидите и улыбаетесь. Врачи говорят: ну, а где, собственно, пациент?

Когда вызываете «скорую помощь», вы убеждены, что вот-вот умрете, но пока «скорая» едет – «приступ» заканчивается. Почему так происходит? Пришло время все объяснить. Вы находитесь не в предсмертном состоянии и не на грани сумасшествия, вы пребываете в состоянии острого испуга, когда ваш биологический механизм командует: «Спасайся», потому что вы себя убедили, что умираете.

Прежде всего, вы должны сказать себе, что не умрете. Убедите себя в этом.