Помоги проекту - поделись книгой:
Первая «П» – персонализированная. Это подразумевает индивидуальный подход к каждому человеку с учетом его генетических, биохимических и физиологических особенностей.
Вторая «П» – предиктивная или предсказательная. Означает наличие некой информации о вероятности через некоторое время чем-то заболеть. Можно пройти определенные исследования – например, сделать генетический тест – и узнать, какие у нас существуют риски возникновения заболеваний в будущем.
Третья «П» – превентивная или профилактическая. Узнав, к каким проблемам со здоровьем у нас есть предрасположенность, мы начинаем принимать меры по их предотвращению.
И четвертое «П» – партисипативная. Это подразумевает осознанное желание человека участвовать в профилактике вероятных заболеваний, а при возникновении проблем со здоровьем, совместно со специалистом определять стратегию и тактику лечения и разделять с ним ответственность за принятые решения.
Сейчас 4П-медицина – модный и дорогой тренд. В Москве есть известная клиника персонализированной медицины, но позволить себе воспользоваться ее услугами, увы, может далеко не каждый желающий. Да и в самой концепции есть свои нюансы.
К примеру, задача предиктивной медицины – найти в геноме человека мутации, определяющие вероятность возникновения у него в будущем того или иного заболевания. А задача превентивной медицины иная – указать, какие профилактические меры нужно принять, чтобы предотвратить эти риски.
Но как можно говорить о превентивности, если первая ассоциация к слову «медицина» – заболевания? То есть человек еще здоров, а ты уже уходишь в коннотацию его болезни. И тот же 4П-врач не может заниматься превентивной медициной любого заболевания, ему следует сосредоточиться на определенных болезнях – как вариант, онкологических. Следующий вопрос, который задаст грамотный специалист: а о каких именно онкологических заболеваниях речь? Ведь только у рака легких имеется более семи различных форм. И пошло-поехало выяснение отношений между врачами на пока еще живом человеке.
Нужно иметь в виду, что информация из генома носит вероятностный характер. То есть даже если у пациента есть риск возникновения онкологии, мы не можем точно знать, проявится она или нет.
Важный момент: мутации в геноме человека объясняют лишь малое количество заболеваний – чаще всего ярко выраженных и либо начинающихся после рождения, либо проявляющихся в возрасте до 20 лет, как у Стивена Хокинга. При этом они никак не корректируются (только сейчас наметились кое-какие подходы).
И в том и в другом случае возникает этический вопрос: доводить эту информацию до пациента или нет? Зачем сообщать о наличии предрасположенности к тому, чего нельзя избежать? Согласитесь: для чего юноше знать, что у него есть поврежденная хромосома и высок риск рождения ребенка с патологией – во всяком случае, до тех пор, пока он не начал встречаться с девушкой и у них не возникли серьезные отношения? Или еще хуже – сказать: «Ну, братишка, похоже, у тебя будет рак кишечника». И человек начнет размышлять над этим печальным прогнозом. Причем рано или поздно точно себе что-нибудь надумает, ведь мысли материальны.
Это уже проверено в США на проекте 23andMe («23 и Я», имеются в виду 23 хромосомы), когда каждый желающий за 99 долларов мог приобрести пластмассовую пробирку, плюнуть в нее и отослать в лабораторию на геномный анализ. А после получить сведения о своей предрасположенности к тем или иным заболеваниям. В итоге создатели проекта были втянуты в ряд судебных разбирательств: хотя все подобные данные носят вероятностный характер и не могут быть однозначно интерпретированы не то, что простым смертным, но даже врачом-генетиком, погрузить человека в депрессивное состояние они способны запросто.
Конечно, существуют мутации, от негативного влияния которых действительно можно уберечься – при соблюдении определенных требований (как вариант, следовании соответствующей системе питания). Но проблема большинства людей в том, что у них нет характерных мутаций, ведущих по одному конкретному пути. В итоге разброс получается довольно большим – от сердечно-сосудистых и нейродегенеративных (деменция, болезни Паркинсона и Альцгеймера) до других социально-значимых заболеваний. Это определяется большим количеством разбросанных по геному мутаций. Комбинация же у каждого человека разная, хотя результат нам и кажется одинаковым. Допустим, и тот и другой заболели диабетом. Однако путь к нему у каждого был своим, индивидуальным, включавшим в себя россыпь мутаций и воздействие массы внешних факторов (которые у каждого человека тоже разные – в силу особенностей его образа жизни).
Правда, мы точно не знаем, что именно в этом образе жизни стало катализатором возникновения заболевания. Потеря здоровья – это, цитируя профессора Преображенского из повести «Собачье сердце» Михаила Булгакова, не какая-то старуха с клюкой, которая «ходит и выбивает стекла» то бишь вредит твоему здоровью. Еще нет болезни, охранять пока не от чего, но человек сам внутри себя запускает механизмы, приводящие к проблеме. Вовремя их обнаружить и обезвредить – как раз задача сетевых здоровьесберегающих технологий. Они должны сработать как канарейка в шахте. Раньше шахтер брал с собой в забой канарейку, и когда концентрация вредных газов в шахте повышалась, птичка падала в обморок или умирала, что было сигналом – пора вылезать из шахты. А если бы канарейки не было, человек бы задохнулся.
Сейчас у нас вместо канарейки смартфон (тоже поет как птичка), где, в отличие от 4П-медицины, каждому доступны здоровьесберегающие сетевые технологии. Они-то и должны зафиксировать ранние признаки неполадок в организме пользователя и мягко подтолкнуть его к правильным действиям. Ни в коем случае не диктовать и не выходить в сферу медицины. Достучаться до сердца, а не до разума. То есть перевести сложную информацию (например, о молекулярном профиле) в очень простую, апеллирующую к подсознанию картинку – чтобы включить естественный механизм автокоррекции. Именно поэтому следующим после 4П-медицины проектом Лероя Худа стал 100К Wellness.
Я убежден: современная доказательная медицина с ультраспециализацией на заболеваниях и фармакологическими «блокбастерами» себя исчерпала. Шутливый тост «Пусть бедные не болеют, а богатые не выздоравливают» уходит в прошлое. Поймите меня, пожалуйста, правильно: я ни в коей мере не имею в виду, что врачебный труд вдруг станет больше не нужным. Просто мне кажется, что хотя бы сотую часть того времени, которое мы уделяем болезням, уже давно пора потратить на вопросы здоровья. В болезнях и так все идет своим чередом. Нам же нужно найти хотя бы одного из тысячи специалистов, который бы занимался здоровьем. Стал бы консультировать здоровых людей, как им лично сохранить свой клочок «шагреневой кожи» и не допустить его сжимания. За такими специалистами по здоровьесбережению лично я вижу будущее. Предсказываю научно обоснованное возрождение валеологии – науки о здоровье (в переводе с латыни
Валеологию придумал в 1980-е гг. советский ученый И.И. Брехман. Он обозначил «медицину здоровья» как направленную в основном на формирование, сохранение и укрепление здоровья людей. «Здоровье здоровых людей».
В конце 1990-х годов Россию охватил настоящий бум валеологии. К ней начали относить не только знания о здоровье, но и практики эзотерики, каббалистики, герметизм, нетрадиционную медицину, учения Порфирия Иванова и даже сеансы экстрасенса Кашпировского. Тогда Российская Православная Церковь (РПЦ) предприняла меры для борьбы с подобными псевдоучениями и шарлатанами. В результате Министерство образования приняло решение об исключении предмета и специальности «Валеология» из учебного плана образовательных учреждений. Таким образом, эта наука перестала существовать.
Сейчас пришло время реабилитировать валеологию – в виде концепции цифрового здоровьесбережения HealthNet, на благо которой теперь совместно трудятся лучшие программисты, социологи, психологи и философы.
4
На посту здоровья
В этой беседе поговорим на тему православия – ее в нашей книге сложно обойти. Признаюсь, я очень не хотел затрагивать тонкие аспекты религии вообще и православия в частности. Неофициальные рецензенты тоже советовали: не пиши о том, в чем не разбираешься. Это, кстати, основополагающее правило в науке. Академик – и вдруг о Церкви! Однако именно РПЦ впервые обратила внимание общества на важную вещь: валеология – это внутренняя работа души, а ученые пытаются свести ее к работе внешней. Возможно, вы удивитесь, но в православии уже заложен рецепт здоровьесбережения. Только ни в коем случае не подумайте, что речь о какой-то еще одной религии. Объясню, что имею в виду.
Великий русский писатель Лев Николаевич Толстой говорил о вере, как о линии жизни, которая есть у каждого человека. Отклоняясь от нее – допустим, совершив плохой поступок, – мы всегда это чувствуем. Чтобы вернуться на линию веры и обрести душевный комфорт, необходимо, в зависимости от степени отклонения, провести коррекцию – проделать определенную внутреннюю работу над собой. Это похоже на работу с цифровым образом здоровья, которое мы пытаемся воссоздать сетевыми методами.
Теперь о том, как это выглядит на практике. Верующий человек следует церковному чину. Я говорю не о монахах, а об обычных прихожанах, среди которых есть и талантливые научные сотрудники, и бизнесмены, и писатели… Согласно чину, каждый день расписан, и человеку точно известно, что ему нужно делать: читать те или иные молитвы, как питаться, как вести себя в обществе… Все это не дает ему заскучать и погрузиться в праздность и уныние. Следуя церковному чину, верующий вынужден интегрировать свои трудовые обязанности внутрь этого расписания. Что, в свою очередь, спасает его от депрессивного состояния (депрессия – мощнейшее заболевание, охватившее Европу и нашу страну). Следующее – молитвы и посещение самой церкви. Чтение молитв – эффективная профилактика болезни Альцгеймера. Потому что их нужно повторять столько раз, что можно забыть все – кроме них. При этом они произносятся стоя. А что такое простоять два часа во время службы? Минимальная, но достаточно серьезная нагрузка, доступная каждому прихожанину. Опять же: поклон – хорошее упражнение для профилактики болей в пояснице (а это следующая после депрессии актуальная проблема современной цивилизации).
Далее – посты. В их основе лежит принцип умеренности. Мы говорили о бесстрастии в контексте взаимоотношений героя Бальзака – Рафаэля де Валантена – с его магической шагреневой кожей, которая сжималась по мере жизни хозяина. Умеренность – базовый принцип и с точки зрения здоровьесбережения, как залог успеха в предотвращении рисков развития любых заболеваний. Пусть посты не имеют четко подобранной индивидуальной диеты, но все равно они являются важной работой и тела, и разума верующего: первое голодает, а второй следит за тем, чтобы случайно не съесть что-нибудь не то.
Из наблюдений журналиста за академиком
Включим мозг
Пост требует внимательности, постоянной сосредоточенности. Нужно понимать, из чего приготовлено то или иное блюдо, какие в нем ингредиенты. Получается, что в православном учении заложена умственная работа. Раньше ее именовали духовной жизнью, а человек XXI века называет brain fitness – фитнесом для мозга. Вот эта то внимательность к своей собственной жизни поначалу может устанавливаться условиями поста насильно. Если через какое-то время она стала повторяющимся ритуалом, и человек привык к ответственному отношению к себе – это и есть тот положительный результат, к которому стремится цифровое здоровьесбережение.
Вряд ли вы, купив навороченный смартфон и начав «ловить» здоровье в Сети, сразу станете здоровы «как бык». Если хотя бы какая-то часть людей при помощи сетевых технологий сумеет перейти на уровень умственной деятельности, связанной в том числе с внимательностью к себе, любимому, значит цель достигнута. Потому что brain fitness несет в себе зачаток как здоровьесбережения, так и долголетия.
Ты позволяешь себе отклонения – да, ты не аскет, живешь в реальном мире. Тем не менее определенный якорь должен все время возвращать тебя в точку равновесия. Жизнь будет выталкивать с прямого пути на «кривую» дорожку, будет предлагать различные соблазны, ты можешь даже «вестись» на них, но потом все равно нужно пытаться восстановить равновесие, обрести свои душевный покой и жизненный комфорт.
Мало того! Человек может быть очень болен, но возможности здоровьесбережения для него все равно не закрыты, и как раз через них он может начать выкарабкиваться. Именно через внутреннюю работу, через аутотренинг.
Байка от академика
Возникает деликатный момент: у сетевой среды, как и у любой вещи, есть две стороны. С одной, мы ожидаем от искусственного интеллекта помощи в плане здоровьесбережения, а с другой, та же сетевая среда все время предлагает нам различные «отвлекалочки»: контекстную рекламу, неконтролируемый шквал информации в инстаграме и социальных сетях. Бесконечный поток селфи, кто что ел, кто где отдыхал, всевозможные предложения от различных компаний – это начинает выводить нас из равновесия. Поэтому нужно уметь возвращаться в баланс. А для этого, прежде всего, понять, прочувствовать свое внутреннее равновесие, свой внутренний стержень. Что подразумевает здоровье не как способ быть здоровым, а как способ мышления. Уверены, последний у всех индивидуален, а значит, и здоровье выглядит по-разному и будет поймано каждым человеком по-своему.
Идея ловли здоровья в Сети и заключается в том, что человек может выбрать личную траекторию. Причем я даже осмелюсь предположить: она может оказаться неправильной с точки зрения канонов традиционной медицины, но успешной для данного конкретного индивидуума.
5
Лайфхаки здоровьесбережения[5]
Тема нашей беседы – проект создателя 4П-медицины Лероя Худа. Новый проект назван 100К Wellness. Итак, что такое 100 К? «К» – это тысяча. Так вот Лерой Худ предложил частным инвесторам вовлечь 100 тысяч человек, чтобы те стали последователями философии wellness. А знаете, как переводится wellness? Хорошее самочувствие, оздоровление, профилактика и… валеология! То есть наука о здоровье здоровых людей, которая из-за шарлатанов была запрещена в России с 1990-х годов. В своем проекте Худ реализовал концепцию сетевого здоровьесбережения.
Реплика журналиста
Как это выглядит в жизни? Людям выдают специальные датчики; они их носят и используют, когда удобно, когда захотят, когда интересно. Никто ничего не навязывает. Подопытные сдают определенные анализы для диагностики их молекулярного профиля. Изо дня в день производится трекинг индивидуальной жизненной траектории каждого из них. Все они добровольцы, им ничего не платят, но при этом очередь из желающих участвовать в проекте – гигантская.
Только представьте: проект стартовал несколько лет назад, первая инвестиция составила 10 миллионов долларов, а следующая – уже 50! Как вы думаете, почему инвесторы вкладывают в проект Худа такие огромные деньги? Да потому что стало понятно: формат заботы о своем здоровье нравится людям[6], им интересно и они готовы сдавать образцы крови и делиться цифровыми данными о своем организме, о своем здоровье, о происходящем вокруг. В обмен участники хотят, чтобы у них был личный лайф-коуч[7], аналитик здоровья, управляющий состоянием их организма. Человек, с которым можно поговорить, который тебя поддержит, мотивирует, даст дельный совет, с которым ты можешь согласиться или нет – это неважно. Важно то, что кто-то о тебе постоянно думает и кто-то сидит в центре управления твоим здоровьем как в центре управления полетами. Разница лишь в том, что в данном случае лайф-коуч следит не за космическим кораблем, а за организмом участника, который точно так же, как космический аппарат в полете, раскрывается в постоянную телеметрию, осуществляемую с помощью современных гаджетов.
Включим мозг
Человек, консультируясь со своим аналитиком здоровья в режиме реального времени, принимает решение, помогающее зафиксировать, подстраховать, исправить какие-то вдруг возникающие неполадки. Ничего критического в такой ситуации не происходит – это все-таки не космический корабль, способный взорваться. Здесь необратимости нет, и это людям нравится.
Важно, что участники проекта и их лайф-коучи равноправны, никто из них не выше другого. Хотя врач, так или иначе, выше пациента – это называется патерналистическим подходом. Доктор вынужден навязывать действия, направленные на излечение. Аналитики здоровья – не врачи, и никаких диагнозов ставить не имеют права, поскольку ни в коем случае не должны выходить в сферу медицины. Эта мысль тоже пришлась по душе участникам, которые априори не являются пациентами. Они обычные люди, которые сами делают свое здоровье – self health made man.
Я привел в пример проект Лероя Худа для того, чтобы вы имели представление о том, как ведут себя люди со здоровьесберегающим мышлением. И сейчас, прежде чем мы перейдем к конкретным шагам, нам нужно договориться. Эти шаги и опыт являются исключительно моими, а значит, так вам делать не следует. Да, возможно, вам это покажется странным: обычно в таких книгах, как эта, дается план конкретных действий. Но здоровьесбережение – не массовая история. И совершенно не факт, что подошедшая для кого-то схема сработает и для вас. Но других рецептов для торопыг, постоянно вопрошающих, что конкретно делать и с чего начать, у меня нет и, скорее всего, не будет.
Из наблюдений журналиста за академиком
Я не просветленный гуру, закатив глаза вещающий о наступлении эры сетевого здоровьесбережения. Я привожу в доступном виде научно обоснованную точку зрения. Итак, шаги для тех, кто хочет начать бегать, не научившись ходить. Для потомков тех, кто видел интернет, когда на планете был всего один-единственный персональный компьютер.
1. Преодолейте внутренний катарсис и поймите, что от Минздрава никакой страны мира вы никогда не дождетесь заботы о своем здоровье. Ваше здоровье только в ваших руках! Надеюсь, к нашей пятой беседе вы это уже осознали. Если же нет, перечитайте первую главу.
2. Посмотрите на свой смартфон под новым углом и откройте для себя его здоровьесберегающие возможности.
Самое глупое, что можно сделать в современном мире – это остаться на «мобиле» – то есть на телефоне только для звонков. У тех людей, кто инвестировал в смартфон и немножко напряг мозги, чтобы его освоить, появляются многочисленные и очевидные жизненные преимущества. Взять хотя бы навигацию по карте. Со смартфоном быстрее найдете нужное место, в том числе и в незнакомом городе. А человеку с обычной трубкой нужно будет покупать путеводитель и тратить свои время и силы, чтобы найти правильный путь. Казалось бы, при одинаковом базовом функционале – и со смартфона, и с мобильного телефона можно позвонить, – владелец первого быстрее приходит из точки А в нужную ему точку Б.
Тот, кто остался с сотовым телефоном, не предпринял умственных усилий (brain fitness) и не освоил смартфон, начинает опаздывать. Причем, как в прямом смысле – например, на встречу, поскольку не смог вовремя заказать такси, – так в переносном – «опаздывать» по жизни.
Включим мозг
Постепенно отставание будет становиться все более значительным. Наглядный пример – такси Uber, Яндекс-такси и тому подобные сервисы. Тот, кто несколько лет назад установил на смартфон это приложение, сообразил, что к чему, может, прочитал какую-то рекламу, сразу получил жизненные преимущества – комфорт и экономию. Он стал тратить меньше не только времени на ожидание такси, но и денег. Лично для меня сочетание общественного транспорта с Uber оказалось в четыре раза более экономичным, чем содержание служебного автомобиля. Кроме того, я экономлю 20 % времени. Соответственно, и другие пользователи Uber имеют жизненные преимущества по отношению к тем, кто до сих пор по-старинке «голосует» на дороге. Да таких уже и нет – «ловящий тачку с руки» никогда не дождется машины, ведь все уже давно перешли в другое, цифровое пространство. Наш город стал уберизированным – это факт.
Логика сетевого здоровьесбережения по степени своих возможностей ближе к смартфону, не зря же она через него реализуется. То есть тот, кто пошел вперед и начал действовать по стратегии здоровьесбережения, обеспечит себе более длительный период продуктивной жизни по сравнению с тем, кто этого не сделал. И в этой книге мы хотим дать вам ключи к тому, как набрать максимальные жизненные преимущества. Если не для вас, то, возможно, для ваших детей.
3. Установите на смартфон понравившиеся здоровьесберегающие приложения (только самых популярных из них насчитывается более 100), синхронизируйте их с гаджетами и начните активно использовать.
Кстати, на Android есть классное приложение, которое будит вас в самый подходящий момент. Мы проходим разные фазы сна и иногда можем поспать подольше – проснуться в 9:15, а не в привычные 8:45. И при этом весь день будем чувствовать себя хуже, чем обычно. И все – только потому, что в момент пробуждения были в не той фазе сна. Это приложение – как индивидуальный будильник, оно знает, когда вам лучше сказать: «Доброе утро». Это время абсолютно не проецируемо не только на другого человека, но даже на вас самого в разные дни: ведь вы засыпаете в разных условиях.
Вот вам пример индивидуального здоровьесбережения, а не универсальная линейная рекомендация вставать в 7 утра и обливаться холодной водой – мол, закаляйтесь и будете здоровы. Личностный подход заботится об организме более бережно.
4. Осознайте типы цифровой информации о своем организме, которую вы могли бы получать и которой бы хотели делиться с помощью смартфона и гаджетов. Поставьте цель собирать ее более или менее систематически – но, конечно, не скрупулезно каждый день. Со временем это станет для вас привычкой – как чистить зубы, своего рода «цифровая гигиена». Именно в выполнении такой «странной» работы и кроется рецепт здоровьесбережения.
Что мы можем найти о себе в цифровом мире? Исчерпывающий поток информации о нашем образе жизни – в том числе, голосовые сообщения, селфи, видео – поступают в смартфон через мессенджеры (WhatsApp, Telegram) и социальные сети (Facebook, Instagram, Twitter).
С помощью гаджетов и приложений мы можем считывать пульс, мерить давление, фиксировать, сколько километров прошли или пробежали, сколько жидкости выпили, в какое время легли спать и проснулись. Смартфон знает, какое у нас самочувствие и уровень энергии, метеозависимы мы или нет, какое у нас сейчас настроение, испытываем ли мы стресс. В том числе, многое видно и по «селфи», которые мы охотно делаем.
Еще мы можем фиксировать свою геопозицию – где и во сколько находились. Это происходит автоматически – например, когда мы вызываем такси. Разовьем эту мысль. За сколько минут к нам приезжает такси? Если машину подают быстро, скорее всего, мы находимся в экологически неблагоприятном районе. Уберизация характерна для большого скопления людей в центре города, но не для дачи. Экологическая обстановка мегаполиса, как известно, отличается загазованностью и загрязненным воздухом. Так по времени подачи такси и по скорости его движения смартфон получает сведения об условиях нашего обитания.
Важная цифровая информация, которая может быть интерпретирована для здоровьесбережения, приходит через мобильный банк: на что вы тратите больше всего денег, какие продукты и в каких супермаркетах покупаете, в каких кафе и ресторанах обычно едите – и что именно.
Об уровне ежедневного стресса можно узнать по количеству совершаемых звонков, отправленных сообщений, объему электронной почты и времени ее использования.
Еще вы можете собирать в электронном виде результаты медицинских обследований – различных анализов, генетического теста и диагностических обследований (ЭКГ, УЗИ, МРТ). Мотивация тут проста: сливаем данные в облако – вдруг понадобятся?
Вышеперечисленные действия создают и постоянно обновляют ваш цифровой образ.
5. Создайте свое цифровое «облако» – хранилище данных типа Dropbox, Яндекс.Диск, Google.Drive, Icloud, – куда загружайте весь объем собранной информации. Очень удобно, что папка с файлами на компьютере синхронизируется с вашим аккаунтом на выбранном сервисе. Для начала сделайте себе такой склад сами – продумывание структуры этого самодельного ресурса станет практикой brain fitness. Вы поймете, какие типы данных находятся в вашем распоряжении, насколько часто происходит обновление. Так получается ваш цифровой образ или профиль. Чем более детальным он будет, тем с большей вероятностью лайф-коуч сможет выработать для вас личную траекторию сетевого здоровьесбережения. Однако вы быстро поймете, что собирать цифровой образ «самопальным» образом трудно. Нужен сервис.
Реплика академика
6. Подберите себе сетевой сервис, который мог бы эти данные интегрировать и где вместе с вашим личным лайф-коучем вы будете формировать свой здоровьесберегающий личный профиль. В России, как вариант, это Welltory (www.welltory.com), который я протестировал и делюсь с вами своим личным опытом. Забегая вперед, скажу, что даже со специальным (недешевым, кстати) сервисом вашего терпения для ловли здоровья в Сети может не хватить.
Личный опыт
Перед тем как перейти к рассказу об этой здоровьесберегающей технологии, хочу поделиться с вами одной историей. Как только я обратился в компанию Welltory, со мной довольно быстро связалась симпатичная девушка – менеджер по имени Джейн. Она сообщила, что для тестирования приложения необходимо приобрести iPhone (сейчас приложение доступно и на платформе Android). И я тут же столкнулся с неприятной ситуацией в семье, испытав массу нездоровьесберегающих эмоций. Жена и дочка начали выяснять, откуда я взял деньги на покупку смартфона, зачем их тратить на вопросы непонятного здоровьесбережения и, вообще, что такое Welltory?
Моя продвинутая в интернете дочь тут же доложила маме, что это полная чушь: мол, папа в ересь ударился и просто хочет потратить деньги из семейного бюджета. Самое удивительное, что я сам вроде как-то осознал вопрос здоровьесбережения, но объяснить семье, что это такое, не смог, потерпел фиаско. Все, что я говорил, выглядело бредом, и на меня смотрели, как на сумасшедшего, попавшего в секту.
Более того, думаю, подобная реакция была бы и со стороны коллег. И это весьма показательный пример того, насколько сложно будет человеку позиционировать себя как последователя здоровьесбережения и применять различные сетевые технологии в своей жизни. Это может встретить реальное общественное сопротивление, и нужно быть готовым его преодолевать.
В итоге, все-таки я раздобыл iPhone и, несмотря ни на что, установил здоровьесберегающее приложение Welltory. Могу сказать, что впечатление положительное. Хотя, не будучи продвинутым пользователем смартфонов, я испытал определенные сложности с установкой и настройкой программы. Человек более современный, чем я, легко во всем разберется.
Итак, в чем суть технологии. Вам предоставляется средство, позволяющее мониторировать один параметр организма. Потом можно будет отслеживать и другие, но пока сосредоточились на одном. Вот, по вашему мнению, уважаемые читатели, какой орган у человека самый главный? Мозг? Да, но он очень сложный, и одним параметром тут не отделаешься. А еще есть сердце. И разработчики Welltory остановились именно на нем: а давайте дадим человеку инструмент, чтобы он мог мониторить параметры работы своего сердца. Конечно, с врачебной точки зрения, это крайне важный орган, и следить за тем, как он функционирует, можно, в частности, холтеровским мониторированием: на человека устанавливают портативное устройство (холтер), который через определенные временные интервалы и в периоды нагрузки снимает электрокардиограмму (ЭКГ). Тогда мы наблюдаем работу сердца во всей красе – в виде многочисленных строчек, которые наверняка все видели на ЭКГ. Другое исследование – эхокардиография (ЭхоКг) – дает возможность увидеть трехмерное изображение сердца и даже посмотреть, как в нем переливается кровь. Но все это недоступно обычному человеку. Такие виды диагностики проводит только специалист в стационаре, потому что сам ты можешь не там приклеить электрод, еще что-то не так сделать – и тут же получишь недостоверную информацию.
Как выкрутились разработчики Welltory? Осознавая, что измеряют не совсем точный параметр, они смогли его спроецировать в две вещи, понятные любому из нас, – уровень энергии и уровень стресса. Надо понимать, что для практического применения крайне важно не описание ЭКГ или ЭхоКГ (с которыми привыкла работать медицина), а то, что доступно каждому человеку. Энергия и стресс. Эти два параметра мы и будем замерять с помощью вашего сердца. Оказалось, что под это подведена большая теория, возникшая еще в Советском Союзе и применявшаяся на космонавтах, – о вариабельности сердечного ритма. Не хочу углубляться в тему, каждый желающий может найти эту информацию в интернете. К тому же курс лекций Welltory доступно и грамотно объясняет, что это такое.
Вкратце, наше сердце бьется неравномерно. И если ваш пульс – 60–70 ударов в минуту, это не значит, что каждую секунду оно делает один удар. Иногда этот интервал чуть больше, иногда чуть меньше – он меняется по мере сердцебиения. Так вот, замер заключается в том, что пользователь закрывает пальцем камеру и вспышку своего смартфона. В этот момент они одновременно включаются. Сильный свет, генерируемый современным мобильным устройством, делает палец как бы полупрозрачным, а мощности камеры хватает на то, чтобы зафиксировать маленькое изменение света, связанное с микропульсацией крови в сосудиках. Это и есть отражение биения сердца, а по изменениям окраски фиксируются интервалы.
По итогам замера вы получаете два параметра – уровень стресса и уровень энергии – и некую обобщенную рекомендацию немедицинского характера. К примеру, она может быть такой: у вас накопилась усталость, пора заняться своим здоровьем. Или: у вас все в порядке, но, приложив дополнительные усилия, вы станете более продуктивным. И вы можете продолжать пользоваться этой программой постоянно. У меня тут же возникло желание помериться с другом уровнями стресса и энергии в разных жизненных обстоятельствах – в том числе, на тренировках по грэпплингу (вид спортивного единоборства).
С момента установки приложения с тобой в режиме чата общаются аналитики здоровья, лайф-коучи. Эти привлекательные молодые люди отвечают на вопросы, а также рассказывают истории успеха пользователей, применяющих технологию Welltory систематически. Меня интересовало, знания о каких параметрах настолько повлияли на жизнь человека, что он смог изменить вариабельность своего сердечного ритма – и что именно для этого делал? Вот тут-то и проявилась вторая особенность данной технологии, полностью соответствующая концепции здоровьесбережения (то есть теме нашей книги). От первого шага – любопытства – ты движешься к желанию тут же попробовать и применить приложение на практике. После чего получишь не диагноз, а совет по образу жизни – то есть не ЭКГ, а понятную персонализированную рекомендацию по показателям «стресс-энергия»: у вас все хорошо или все неплохо, но надо отдохнуть. Таким способом лайф-коучи заботятся о своих пользователях и мотивируют их купить курс. В этом их роль похожа на менеджеров сетевого маркетинга здоровья.
Если клиент принял это решение и заплатил деньги, в тот же момент он становится более значимым партнером. И первое, что получает – пароль доступа к курсу лекций. Лично я, как человек, бесплатно учившийся в институте, последнее, за что бы заплатил, так это за курс лекций. Однако предлагаемый материал очень интересен. Он затягивает и прокачивает пользователя, объясняя, что такое вариабельность сердечного ритма, как функционирует мозг, как он постоянно помогает нам избегать сложных решений, как ленится из-за нехватки энергии и уходит от многих вопросов, связанных со здоровьем. Наш мозг не любит работать – это крайне верно подмечено.
Я выбрал «Курс выживания современного городского жителя в мегаполисе. Как устроен наш организм и как мы можем его измерить». Мне доставили коробочку со специальным устройством в виде клипсы, ее нужно надевать на мочку уха. Через bluetooth данные с нее передаются в смартфон. Замеры рекомендуется делать в спокойном состоянии утром и вечером. Каждый длится по 3–5 минут. Но не это главное. Важно, что в этот момент пользователь становится человеком, получившим пусть не большой, но достаточный объем научных знаний. Причем изложенных просто и доступно в привязке к жизненным ситуациям.
Другой мотивирующий момент – продуктивность. Здоровье – такая вещь, которая сама по себе вообще никому не нужна. И разработчики Welltory это поняли. Вот так устроен наш здоровый мозг: пока у нас не заболит настолько, что надо бежать к врачу, мы ничего не будем делать. Зато каждый человек заинтересован в продуктивности своей деятельности. Ему нужно чувствовать себя хорошо не для самого этого факта, а чтобы быть продуктивным – грубо говоря, зарабатывать деньги. Все мы замечаем, когда наша продуктивность снижается: от стресса, от перегрузок, от тяжелой жизни… И вдруг нам предлагают: а вы ее, эту продуктивность, восстановите. То есть вы покупаете не абстрактное здоровье, а вместе с лайф-коучами восстанавливаете свою работоспособность.
Что происходит дальше? Пользователь пытается улучшить свои показатели энергии и стресса, ищет способы изменить привычные жизненные ситуации, чтобы прийти к позитивной динамике этих показателей. Данные накапливаются – для него делают аналитику тенденций, предлагают установить в смартфон мониторинг сна и еще порядка 20 здоровьесберегающих приложений, включая apple health. Все эти программы совместимы, и человек наполняет данными dashboard – пульт управления своим состоянием здоровья. Последний и в самом деле выглядит как приборная панель с разными датчиками. Я действительно на себе ощутил, что можно управлять этими параметрами, поскольку их можно измерить и увидеть, что с тобой происходит.
В дальнейшем пользователь научится делать это без внешнего воздействия. То есть если в начале для повышения уровня своей энергии и снижения стресса нужна, допустим, двухчасовая прогулка, то со временем человек становится своего рода техно-йогом, способным достичь такого же ментального состояния и без нее. Прогулка – лишь способ настроить свой мозг. Тот запоминает повторяющееся состояние и воспроизводит его в момент замера, чтобы показатели были достойными. Медитация выглядит так: ты подключаешь ушную клипсу, и мозг сам приходит в нужное состояние – ты успокаиваешься уже от самого факта замера. Хотя у некоторых людей бывает и наоборот: использование девайса приучает их к излишнему волнению. Например, у гипертоников при надевании манжеты тонометра на руку давление может подскакивать. Этот эффект называется «ноцебо».
Так пользователя переключают с простого любопытства, заинтересованности в мониторировании параметров своего сердца на покупку ушной клипсы для замеров и курса лекций. Затем – на поиск индивидуальных стимулов в своей жизни – определение реперных (то есть повторяющихся) состояний головного мозга, на практику медитации с использованием замера. И все это благодаря тому, что у человека есть индивидуальное устройство для самоконтроля – его смартфон.
Я однозначно отношу Welltory к классу технологий цифрового здоровьесбережения, которым, собственно, и посвящена эта книга. Если даже 5 % из попробовавших это приложение заинтересуются им, а 15 % из них смогут его использовать, это уже будет огромнейший результат и большая польза.
С другой стороны, какую опасность таит в себе применение такого приложения? Кто-то из пользователей может использовать его для самоуспокоения. Решит, что раз у него высокий уровень энергии и низкий – стресса, значит, организм хорошо справляется с нагрузкой, и незачем идти, например, на диспансеризацию или на плановый осмотр к доктору. В итоге можно пропустить серьезные заболевания. И человек в этот момент станет врагом Welltory. Как у меня могла быть такая высокая энергия при проблемах со здоровьем? Я, по вашей рекомендации, проходил каждый день 10 тысяч шагов – откуда у меня проблемы с сердцем? Конечно, это не позиция здоровьесберегающего мышления, а очередное перекладывание ответственности за свое здоровье на других. Хотя, скорее всего, восприимчивые к здоровьесберегающим технологиям люди понимают, что здоровье – в их руках, в болезнях не виноваты другие и докторов никто не отменял.
Как посмотрит врач на такую персонализированную здоровьесберегающую программу? В большинстве случаев, предполагаю, он не рискнет пользоваться ею и советовать своим пациентам. Поскольку клиническая значимость технологии отсутствует, и масштабных исследований не проведено, значит, она противоречит доказательной медицине. Зато специалист по здоровьесбережению вполне мог бы рекомендовать приложение Welltory людям, заботящимся о своем здоровье.
Для любопытных
6
Виртуальная реальность
Давайте представим себе, что проект Лероя Худа 100K Wellness, целью которого является облагодетельствование велнессом 100 тысяч добровольцев, в итоге набрал нужное количество участников. Ясно, что у каждого из них не может быть индивидуального лайф-коуча. Чтобы ко всем прикрепить мудрого наставника, способного анализировать параметры организма и формулировать персональные советы, нужны суперденьги. Которых, естественно, ни у кого нет. Вот тут-то на помощь придет виртуальный лайф-коуч с искусственным интеллектом. У него будет точно такая же миссия, как и у реального – «тянуть» своего пользователя по жизни, внимательно наблюдать за ним, мотивировать, подбадривать, давать советы и подсказки. Такой коуч, будучи доступным любому обладателю смартфона, станет агентом своего подопечного в Сети. Поясню.
С точки зрения разработки математического метода, есть такое понятие как «агентное моделирование» – когда кусочек программы наделяется определенными свойствами и выпускается в свободную среду, где он живет по неким правилам. Когда человек рождается и начинает жить, он тоже является своего рода продвинутым агентом. И, по мере того, как он будет отдавать данные о себе виртуальному лайф-коучу, тот, по сути, будет проецировать, отражать его жизнь в Сети.
Что это за данные? Вся та же цифровая информация, которую мы подробно рассматривали в предыдущей беседе: запросы в интернете, личные профили в соцсетях, блоги, информационный поток со смартфона, связанный со звонками, смсками, перемещениями в пространстве, физической активностью, совершенными покупками, селфи, голосовыми записями и многим другим. И чем больше данных пользователь предоставляет для своего сетевого образа, тем точнее тот моделируется. То есть возникнет виртуальная модель, отражающая реального человека. Но она ни в коем случае не является самим этим человеком!
NB!
Поделиться книгой: