Отдирайте полоски очень осторожно, особенно если принимаете третиноин. Он делает вашу кожу более нежной, и любое грубое воздействие может вызвать воспаление и даже травмировать кожу.
Полоски
Прыщи возникают от закупорки пор, в которых развивается инфекция, вызванная болезнетворными бактериями
Если ваша кожа склонна к образованию прыщей и черных точек, попробуйте чередовать через день очищающие средства с салициловой кислотой и с бензоилпероксидом.
Один из лучших антивозрастных кремов оказался и одним из самых эффективных средств лечения акне, поскольку ускоряет обновление клеток, тем самым способствуя естественной очистке пор. Я имею в виду третиноин. Третиноин является рецептурным препаратом, но большинство врачей прописывают его для лечения проблемного взрослого акне. Адапален (также известный как дифферин) – еще один рецептурный крем, который работает по принципу третиноина, но иногда выпускается в сочетании с бензоилпероксидом под торговой маркой
Поскольку у взрослых акне чаще проявляется в кистозной форме, очень важно уметь справляться с большими гнойниками (особенно в преддверии важных событий, когда вам нужно выглядеть на все сто). У меня в запасе есть несколько приемов. Одни из них вы можете выполнить дома, а другие – в кабинете врача.
• Попросите врача сделать инъекцию кортизона в прыщ. Это самый эффективный метод лечения глубоких, кистозных прыщей. Инъекция ускоряет заживление, и прыщ обычно исчезает в течение двух-трех дней.
• Попробуйте Tanda Zap. Это устройство для домашнего использования лечит прыщи голубым светом, убивая бактерии; теплом, усиливая приток крови; а также вибрацией, чтобы очистить поры. С помощью этого удобного аппарата можно вылечить прыщ в течение суток, если приступить к лечению с самого начала воспаления. Стоимость прибора составляет всего 39,99 доллара – вполне разумная цена для устройства, которое послужит вам не раз.
• Капля зубной пасты (использовать только пасту однородного белого цвета) может высушить прыщ в течение нескольких часов. Нанесите пасту перед сном, и вы проснетесь с бледной тенью вчерашнего прыщика.
• Чтобы уменьшить воспаление, проще всего заклеить прыщ обычным пластырем. Исследования показывают, что под повязкой рана заживает лучше, чем если держать ее открытой. Я обнаружил, что пластырь, оставленный всего на одну ночь, уменьшает покраснение и воспаление, что способствует быстрому заживлению и исчезновению прыща. Для достижения максимального эффекта этот метод можно сочетать с любым из перечисленных выше.
• Пероральный прием пищевых добавок с цинком может быть полезен в лечении акне благодаря противовоспалительным свойствам цинка. Исследование показало, что ежедневный прием 30 мг цинка уменьшает акне, хотя и не так эффективно, как антибиотик миноциклин. Сегодня в продаже имеется несколько доступных препаратов цинка, предназначенных специально для лечения акне. Большинство из них содержат чуть более высокую суточную дозу цинка – 50 мг. Исследования показывают, что сочетание пищевых добавок, содержащих цинк, с пероральным приемом антибиотика помогает предотвратить антибиотикорезистентность.
• Не выбрасывайте банановую кожуру! Вместо этого используйте ее как маску для лица. Отрежьте небольшой кусочек, около шести квадратных сантиметров, и натирайте внутренней поверхностью кожуры воспаленные участки кожи, пока кожура не потемнеет. Оставьте банановые волокна на лице на 30 минут и займитесь своими делами. Умойтесь теплой водой и повторяйте процедуру два-три раза в день. (Храните кожуру в герметичном пакете в холодильнике.) Банановая кожура помогает в лечении акне, поскольку содержит жирные кислоты и антиоксиданты, успокаивающие кожу. По той же причине банановая кожура облегчает симптомы и других кожных болезней, таких как экзема и псориаз. Только обязательно проконсультируйтесь с дерматологом, если хотите попробовать этот метод для лечения более серьезных заболеваний кожи.
Хотя банановая кожура чрезвычайно полезна для кожи, я настоятельно рекомендую посетить дерматолога, если у вас очень тяжелая кистозная форма акне с поражением всей поверхности лица. Скромный банан вряд ли поможет.
Если перечисленные методы местного лечения не помогли, пора к дерматологу. Для эффективной терапии хронической формы взрослого акне потребуется сочетание пероральных антибиотиков (как доксициклин) с бензоилпероксидом или ретиноидами, такими как третиноин (см. Шаг 3). Доксициклин не только убивает
Если пероральные антибиотики в сочетании с вышеперечисленными методами лечения не приносят заметного улучшения, следующим шагом может стать назначение гормонов (в виде противозачаточных таблеток) или изотретиноина (иначе известного как аккутан). Изотретиноин обычно считается последней надеждой в лечении акне. Хотя препарат очень успешно борется даже с самыми тяжелыми кистозными формами акне, он обладает потенциальными побочными эффектами. Чрезвычайно важно не забеременеть в период лечения изотретиноином, поскольку существует риск развития врожденных пороков у плода.
Возрастные, солнечные, печеночные пятна и мелазма
Помимо морщин и унизительного взрослого акне, наиболее узнаваемым внешним признаком старения становятся возрастные пятна на коже, иногда называемые солнечными или печеночными пятнами. Одна из разновидностей пигментации известна как мелазма – состояние, при котором на лице появляются темные участки кожи, обычно под воздействием солнца.
Солнечная пигментация проявляется темными пятнышками на лице, на груди, на руках или других открытых участках кожи в результате регулярного пребывания на солнце. Они различаются по цвету – от светлого до темного, форме – от плоских до выпуклых, размеру – от веснушек до крупных клякс. Иногда они сливаются в одно большое темное пятно. Пигментные пятна как только не называют – веснушками, возрастными или старческими пятнами, печеночными пятнами (хотя они никак не связаны с функцией печени – просто напоминают ее по цвету) и солнечные лентиго. В большинстве случаев пигментация является результатом воздействия ультрафиолетового излучения, которое заставляет меланоциты усиленно вырабатывать меланин в попытке защитить кожу от радиации. Как правило, эти пятна не исчезают сами собой. Чтобы от них избавиться, требуется внешнее вмешательство.
Мелазма представляет собой похожую проблему. Она вызывается наследственными факторами и изменением гормонального фона (может, например, наступить во время беременности), как и воздействием солнца. Вместо милых веснушек или пикантных мушек на лице мелазма проявляется в виде больших темных пятен, прежде всего на щеках и лбу – местах, наиболее подверженных воздействию солнца. Чем дольше такая заплатка живет у вас на лице, тем труднее ее вывести. Новые пятна могут быстро исчезнуть после применения аптечных кремов (мы поговорим о них чуть позже в этой главе), но застарелые более упрямы и порой требуют медицинского лечения.
Вот некоторые общие методы терапии, которые могут повлиять на внешний вид возрастных, солнечных, печеночных пятен и мелазмы.
Химический пилинг – еще одно эффективное средство удаления солнечных пятен. Однако я отдаю предпочтение IPL, поскольку, чтобы удалить пятна от солнца, привычного «химического пилинга в обеденный перерыв» недостаточно. Обычно необходим более интенсивный пилинг, но он требует восстановительного периода, поскольку приводит к сильному шелушению кожи. Большинство моих пациентов готово потратить чуть больше средств на фотоомоложение, чтобы не ждать, пока кожа отшелушится и восстановится.
Для устранения мелазмы, особенно самых упрямых «заплаток», лучше всего сочетать лечение кремами (см. следующий раздел) с IPL и химическим пилингом и/или лазерными процедурами. Химические пилинги затрагивают лишь поверхностную мелазму, если только отшелушивание не проходит довольно интенсивно. IPL и лазер лучше справляются со стойкими пятнами мелазмы, поскольку проникают сквозь верхние слои кожи.
Конечно, лучше не лечить солнечные пятна, а предотвращать их. И тут не обойтись без солнцезащитного крема. Пигментные пятна возникают не только под воздействием солнечных лучей, которым вы подставляете кожу сегодня; это и повреждения, накапливающиеся годами. Начинайте защищать кожу с самого раннего возраста, приучайте к этому своих детей, чтобы им не пришлось бороться с преждевременным старением, как многим из нас. Дополнительная информация о солнцезащитных кремах представлена в следующей главе.
Специальная смесь сочетает два самых эффективных антивозрастных компонента: третиноин – единственный препарат, чья способность подтянуть кожу, уменьшить морщины и даже устранить ранние предраковые изменения кожи доказана научно; и 4 %-й (или более) гидрохинон, самый мощный препарат для уменьшения пигментации. Сочетание этих двух компонентов обеспечивает лучшее проникновение активных веществ в кожу и максимально сокращает пигментные пятна и солнечные ожоги.
Третьим компонентом этого крема является стероидный препарат, предназначенный для снижения обычной реакции кожи на третиноин в виде красноты, зуда и шелушения. Я рекомендую очень небольшое количество мази гидрокортизона 0,5 %. Это количество, как правило, не вызывает сильного истончения кожи, которое могут вызвать более мощные стероиды.
Поскольку такой комбинированный крем в обычной аптеке вы не купите – в его состав входят рецептурные лекарства и он не выпускается в готовых формах, – вам придется попросить своего пластического хирурга или дерматолога заказать его для вас в фармацевтической лаборатории.
Сначала наносите крем по вечерам через день, переходя к ежедневному применению по мере переносимости препарата. Как только состояние кожи улучшится, уменьшите частоту нанесения или вовсе прекратите использование крема, поскольку гидрокортизон или гидрохинон нельзя наносить на кожу бесконечно. Обязательно проконсультируйтесь с сертифицированным дерматологом или пластическим хирургом перед началом лечения, чтобы убедиться в отсутствии противопоказаний.
Рекомендую также средства по уходу за кожей
Скрыть пигментные пятна довольно эффективно помогает макияж. Подберите консилер на желтой основе на два тона светлее, чем ваш естественный цвет кожи. Предпочтительны более густые консилеры, такие как Dermablend.
* Нанесите консилер пальцем или кисточкой.
* Вбейте тональную основу поверх обработанного пятна. Старайтесь не втирать тональный крем в кожу, чтобы не смазать консилер.
* Нанесите сверху слой пудры для закрепления макияжа.
Теперь, когда вы узнали, как решать основные проблемы той части тела, которую ежедневно предъявляете миру, давайте сосредоточимся на профилактике и регулярном «техобслуживании» вашей кожи. В следующей главе я познакомлю вас с антиэйджингом. Эту программу борьбы с возрастными косметическими проявлениями вы сможете приспособить к своим потребностям, образу жизни и бюджету.
4. Программа антиэйджинга
Но что такое уход за кожей? Полки парфюмерно-косметических магазинов заполнены таким количеством продуктов самых разных брендов, что растеряться может даже самый подкованный и знающий потребитель. Статистика подтверждает, что в 2013 году американцы потратили более 55 миллиардов долларов на косметические средства, в большинстве своем омолаживающие. Одна из моих пациенток как-то спросила меня, что лучше подойдет для ее кожи. Я предложил ей принести на следующий прием все, чем она пользуется, чтобы мы вместе определили, что оставить, а от чего можно отказаться. Через неделю она приволокла огромный мусорный мешок, полный початых флаконов и баночек с лосьонами, тониками и клинзерами. К сожалению, она не одинока. Большинство женщин хранят в своих ванных, на туалетных столиках и комодах десятки полупустых пузырьков с косметическими продуктами. В этой главе я расскажу вам, что делать с таким «богатством». Чаще всего это совершенно не нужные средства, которым место на помойке. Чтобы улучшить состояние кожи, достаточно всего нескольких высококачественных продуктов.
Я помогу вам подобрать необходимые средства по уходу за кожей и не тратить деньги на пустышки. В этой главе мы разработаем для вас программу ухода за кожей – такую, чтобы вы не ускоряли ее старение, а, наоборот, выглядели лет на десять моложе. Мне больше по душе называть эту программу антиэйджингом, потому что наша цель – изменить качество вашей кожи так, чтобы вы как можно дольше выглядели молодо.
План действий
Программа антиэйджинга на самом деле относительно проста. Она включает в себя всего три пункта: очищение, лечение и защиту кожи, а выполнять эти процедуры надо дважды в день. Всего три шага (в сочетании с правильно подобранными косметическими продуктами) помогут вам сохранить молодость и красоту на долгие годы. Чем моложе вы в начале пути, тем больше у вас шансов сберечь кожу в хорошем состоянии, но никогда не поздно повернуть время вспять. Вы можете взяться за себя в любом возрасте и помолодеть практически сразу. Давайте приступим сегодня же! Вот что вам предстоит.
Каждое утро
1. Очистить кожу клинзером, подобранным по типу кожи.
2. Нанести соответствующую типу кожи сыворотку.
3. Защитить кожу увлажняющим средством и солнцезащитным кремом.
Каждый вечер
1. Очистить кожу клинзером, подобранным по типу кожи, удаляя макияж, загрязнения и кожное сало. Помимо этого, несколько раз в неделю придется провести пилинг – он является подготовительным этапом для лечения.
2. Нанести на кожу соответствующую сыворотку, что особенно важно перед сном.
3. Защитить кожу, но на этот раз не солнцезащитным, а ночным кремом.
Давайте рассмотрим каждую процедуру отдельно, чтобы вы могли выбрать подходящие продукты для каждой.
Очищение
Очищение – это основа эффективного ухода за кожей, поскольку чистая кожа способна к самоисцелению и регенерации при минимальном вмешательстве извне и лучше усваивает продукты, борющиеся со старением. Очищение особенно важно перед сном. Как и остальные органы, кожа восстанавливается ночью. Однако если поры закупорены кожным салом и макияжем, складки забиты пылью, грязью и микробами, полное восстановление кожи невозможно, а вдобавок возрастает риск воспалений.
Очищение утром и вечером избавляет кожу от внешних загрязнений и излишков кожного сала, от которых кожа кажется тусклой. Кроме того, очищение и особенно пилинг помогают удалить самый верхний, ороговевший слой, обнажая свежую, молодую кожу.
Между тем многие женщины очищают кожу неправильно – недостаточно тщательно или, наоборот, излишне усердствуя. Очищение должно оставлять ощущение свежести и приятной упругости. И ни в коем случае нельзя доводить кожу до красноты и жжения, так же как до сухости и шелушения.
Тщательно вымойте руки. Наносите очищающее средство круговыми движениями – они слегка массируют лицо, стимулируя кровообращение и насыщение кожи кислородом. Смойте клинзер теплой водой, после чего промокните лицо чистым полотенцем.
Как выбрать правильное очищающее средство? Прежде всего вы должны знать свой тип кожи.
Для каждого типа кожи существует свое очищающее средство, но одно находится под строгим запретом: обычное туалетное мыло. Мыло зачастую содержит высушивающее поверхностно-активное вещество под названием лаурилсульфат натрия, которое оставляет на коже «стягивающую» пленку, обезжиривает и сушит. А обезвоживание кожи способствует появлению морщин.
Возможно, вы уже знаете, какая у вас кожа – жирная, сухая или комбинированная. Может быть, вы помните, какой была ваша кожа в подростковом возрасте или в ранней молодости, но не понимаете, что с ней происходит в последнее время. А может, и не задумываетесь об этом – просто умываетесь, и все.
На самом деле знать свой тип кожи нужно: это позволяет правильно подобрать продукты для ухода за ней и, соответственно, получить лучший результат. Тип кожи может меняться с возрастом. Допустим, в подростковом возрасте она была жирной, а стала сухой или комбинированной. Чтобы определить, какой у вас тип кожи сегодня, предлагаю простой тест:
1. Очистите кожу мягким клинзером, умойтесь и промокните лицо мягким полотенцем.
2. Выждите ровно час.
3. Промокните лицо салфеткой. Посмотрите на свою кожу и на салфетку.
Сухая кожа. Если у вас сухая кожа, через час после умывания она будет выглядеть чуть шелушащейся и стянутой. На салфетке не останется никаких жирных следов.
Чувствительная кожа. Если у вас чувствительная кожа, после умывания вы можете заметить покраснение, зуд или даже сыпь.
Нормальная кожа. Если у вас нормальная кожа, вы почувствуете легкую, но приятную стянутость при отсутствии шелушения и жирных пятен на салфетке.
Жирная кожа. Если у вас жирная кожа, на салфетке останутся жирные отпечатки большинства или всех участков кожи.
Комбинированная кожа. Если у вас комбинированная кожа, на салфетке могут остаться жирные отпечатки Т-зоны, возможно шелушение кожи на щеках, но на отдельных участках лица, в частности на подбородке, кожа останется нормальной.
Теперь, когда вы знаете свой тип кожи, вам необходимо подобрать подходящий клинзер. Выбор очищающих средств поистине огромен, но не хватайте первое попавшееся (или то, которым вы пользуетесь с семнадцати лет). Клинзер должен оставить ощущение чистоты и упругости, но не стянутости, а кожа ни в коем случае не должна выглядеть жирной, красной, воспаленной, сухой, шелушащейся или раздраженной. Некоторые клинзеры содержат нежные отшелушивающие частички. Есть клинзеры, не требующие смывания водой, их следует аккуратно стереть салфеткой.
Вы все еще довольны своим очищающим средством? Возможно, нет.
Ниже перечислены лучшие образцы для каждого типа кожи. Вы заметите, что я включил некоторые подкатегории, такие как «очень сухая» и «слегка сухая» кожа, а какие-то категории объединил – скажем, «нормальная со склонностью к жирной». Это облегчит вам поиск. Протестируйте несколько разных клинзеров, прежде чем выбрать тот, который подарит вашей коже самые приятные ощущения и внешний вид. Имейте в виду: клинзер, которым вы пользуетесь сегодня, через несколько лет может оказаться уже не таким эффективным. Внимательно следите за тем, как реагирует кожа на процедуры ухода, и не бойтесь пробовать новые продукты, если вас что-то не устраивает.
•
•
•
Тоники были популярны в те времена, когда большинство клинзеров оставляли на коже маслянистую пленку. Тоники как вяжущие средства дарили коже ощущение чистоты и прохлады, но при этом лишали ее естественной смазки, вызывая сухость. Если нанести на кожу спирт, он тоже оставит ощущение прохлады, но это не значит, что нужно протирать им все лицо!
Если ваш клинзер легко смывается и не оставляет следов, тоник вам, вероятно, и не нужен. А если у вас очень сухая кожа, экзема или розацеа, он вам категорически противопоказан. Однако обладательницам очень жирной кожи можно использовать тоник даже дважды в день, что поможет уменьшить жирность кожи и сальный блеск. Я рекомендую своим пациенткам салфетки для удаления излишков кожного сала Cebatrol Oil Control Pads от
Правильно подобранный тоник помогает уменьшить воспаление и успокоить раздраженную кожу. Для нежирной кожи я рекомендую тоники без спирта, которые восстанавливают рН-баланс, такие как многофункциональный увлажняющий тоник NARS Multi-Action Hydrating Toner.
Эксфолиация (отшелушивание) является важным, но зачастую недооцененным этапом ухода, позволяющим обнажить слой молодой кожи и даже ускорить регенерацию клеток кожи. Эксфолиация может быть частью процесса очищения кожи или самостоятельной процедурой. Верхний слой кожи по большей части состоит из ороговевших или умирающих клеток кожи. Именно они придают коже тусклый и унылый вид. Отшелушивание поможет удалить верхние слои омертвевшей кожи и ускорить регенерацию клеток, которая к тридцати годам начинает замедляться.
По сути, эксфолиация заставляет клетки требовать производства все новых клеток кожи. Кроме того, она стимулирует выработку новых коллагеновых волокон, приостанавливает истончение имеющихся и повышает эффективность лечебных кремов и сывороток. Вот почему для процедуры отшелушивания я рекомендую вечернее время. Удаление верхних ороговевших слоев облегчит проникновение ночного крема в более глубокие слои кожи. Для получения лучшего результата проводите эксфолиацию только после очищения лица.
Существует три способа отшелушивания, и, возможно, вам подойдут только один или два из них, но не все три. Или вы можете обнаружить (особенно если у вас очень чувствительная кожа), что вам вообще не требуется отшелушивание. Вот несколько типов и уровней эксфолиации:
1. Физическая эксфолиация. Некоторые очищающие средства или другие продукты ухода содержат крошечные микрогранулы, предназначенные для деликатного отшелушивания верхних слоев кожи. Это самый мягкий вид эксфолиации. Однако я не думаю, что эти микрогранулы способны принести пользу, а в ходе исследования даже высказывалось предположение, что они опасны для окружающей среды. Поэтому советую вам избегать клинзеров с микрогранулами. Вместо этого лучше прибегнуть к двум другим физическим способам отшелушивания, используя портативный эксфолиатор (например,
2. Химическая эксфолиация. Очищающие средства или другие продукты ухода могут содержать альфа- или бета-гидроксидные кислоты, которые удаляют верхний слой кожи путем химической реакции. Подробнее об этом я расскажу в разделе о лечебных процедурах, а пока имейте в виду: такое отшелушивание более агрессивно и не подходит для сверхчувствительной кожи.
Не отшелушивайте кожу верхних и нижних век (область под глазами). Как правило, кожа здесь слишком чувствительная к внешним воздействиям, к тому же велик риск попадания активных веществ в глаза.
3. Энзимная эксфолиация. Очищающие или другие продукты ухода могут содержать растительные экстракты, которые отшелушивают кожу за счет действия ферментов. Мы обсудим это в разделе лечебных процедур, замечу лишь, что этот вид эксфолиации варьируется от агрессивной до мягкой в зависимости от продукта.
Эксфолиация – эффективный метод, но с ней нельзя переборщить. Если у вас чувствительная кожа, проводите отшелушивание не чаще одного-двух раз в неделю. Нормальную кожу можно отшелушивать через день. Если кожа краснеет и раздражается, значит, вы проводите отшелушивание слишком часто. Умерьте пыл и подберите такую интенсивность эксфолиации, когда кожа не раздражается, а становится гладкой и свежей.
Я не большой поклонник доморощенных клинзеров, поскольку готовые очищающие средства не такие уж дорогие, чтобы на них экономить, и в целом не вижу особых преимуществ самодельных клинзеров, в отличие от других домашних рецептов из этой книги. Возможно, вы действительно хотите сэкономить и придерживаетесь максимально натурального ухода за кожей – тогда советую купить хорошую недорогую очищающую пенку, например
Тем не менее мне нравится клинзер из пищевой соды, поскольку она является натуральным эксфолиантом и даже обладает легким отбеливающим эффектом. После очищения таким клинзером ваша кожа ощутит чистоту и свежесть. Готовьте клинзер непосредственно перед применением и используйте его сразу и полностью – средство не подлежит хранению из-за свойств молока.