Еда живая и мёртвая: научные принципы похудения

Книга Юдкина вызвала большое беспокойство специального комитета Конгресса США, который отвечал за диетические предписания. Его глава сенатор Джордж Макговерн призвал британского учёного на специальные слушания в 1973 году и прямо спросил, действительно ли он считает, что высокий уровень жиров и холестерин не являются проблемой. Но далеко идущих последствий этот разговор не имел, поскольку сам Макговерн был убеждённым приверженцем «жировой» теории, а Киз использовал всю мощь имевшегося у него административного ресурса, чтобы дискредитировать точку зрения оппонента. В результате на книгу «Чистый, белый, смертельный» появилось множество разгромных рецензий, а ведущие диетологи главных университетов США выступали на радио и телевидении и нещадно ругали точку зрения «сахарного» Юдкина. Сам Киз во всеуслышание назвал теорию британца кучей бессмыслицы и предположил, что его исследования были профинансированы мясной и молочной промышленностью.

В связи с этим следует обязательно упомянуть о том, что стало известно всего несколько лет назад: оказывается, в те времена существовал сложный клубок взаимных властных и денежных интересов между конгломератом профессоров медицины во главе с Кизом, видными лоббистами из заточенного под кукурузу сельского хозяйства Америки и чиновниками американского Минздрава, поэтому испугавшийся за своё положение Киз поспешил обвинить противника в том, в чём сам был замешан. Но в тот момент уловка сработала – во многом потому, что Джон Юдкин, учёный без малейшей политической жилки, не отвечал Кизу на его выпады и вскоре проиграл ему всё информационное пространство. Дошло даже до того, что британское Бюро сахара объявило результат исследований Юдкина «эмоциональными суждениями», Всемирная организация исследования сахара назвала его «научной фантастикой», а правительство Великобритании уволило учёного с поста главного диетолога и вместо него назначило убеждённого «жировика». Впоследствии Юдкина демонстративно «вычистили» из научного сообщества, его книгу больше не переиздавали, к его научным трудам никто не апеллировал, а в среде учёных появилось новое расхожее выражение: когда кто-нибудь вдруг начинал нападать на сахар, ему говорили «ну ты прямо как Юдкин».

Окончательной победой Киза и его сторонников стал первый официальный свод рекомендаций по питанию, который правительство США выпустило в 1980 году. В нём был чётко зафиксирован совет снижать потребление насыщенных жиров и холестерина, а про сахар не было ни слова. Данным рекомендациям начали следовать врачи, производители еды и, конечно, обычные американцы: в их рацион устремились пакетированные фруктовые соки, обезжиренные йогурты, батончики мюсли, белый шлифованный рис и прочие высокоуглеводные продукты. А тут ещё и Coca-Cola с кукурузным сиропом – как говорится, джекпот!

Остаётся только поражаться тому, как долго способно держаться ошибочное научное суждение, если оно подкрепляется далёкими от науки вещами – финансовыми интересами, жаждой власти и боязнью признать свою неправоту. Несмотря на то что американские едоки следовали диетическим предписаниям правительства, кривая ожирения и сопутствующих болезней, от сердечно-сосудистых до сахарного диабета и других эндокринологических расстройств, начиная с 1980-х годов устремилась вверх невиданными темпами. Все эти данные есть в открытом доступе, их можно изучить самостоятельно. Например, американцы начали измерять и фиксировать вес людей в национальном масштабе с 1960 года. В тот момент среди взрослых (в возрасте от 20 до 74 лет) жителей США процент людей с ожирением колебался в пределах 15 %, а число людей с лишним весом, но без болезненного ожирения, составляло около 30 %. К 1980 году оба эти показателя выросли, но очень незначительно, а затем их пути разошлись: количество взрослых с лишним весом осталось примерно на том же уровне, а вот график ожирения начал расти, и к 2004 году количество болезненно толстых людей среди американцев выросло более чем в два раза, а в середине нулевых они количественно превзошли даже группу с лишним весом! Всё это время о вреде сахара особых рассуждений не было, зато пышным цветом разросся бизнес «популярных диетологов» – в период с 2000 по 2010 год эта индустрия оценивалась в США в 80 миллиардов долларов. И вряд ли в ней что-то существенно поменялось бы до сих пор, слишком уж серьёзные средства и организации оказались замешаны в противостоянии жиров и углеводов, но, как было мрачно замечено в одной американской публикации на эту тему, «науку часто продвигают похороны».

Ожирение и связанные с ним болезни сосудов и обмена веществ стали выкашивать трудоспособное и платежеспособное население страны: от них ежегодно умирало от 100 до 400 тысяч человек (по данным разных источников).

Бюджет США из-за этой проблемы терял каждый год не менее $117 млрд долларов. Но постепенно, начиная с 2008 года, насыщенные жиры в качестве главной причины ожирения стали замещаться углеводами – сначала об этом заговорили учёные, затем дискуссии начали постепенно проникать в правительственные круги и доходить до крупного бизнеса и даже до широкой публики. И хотя до сих пор ещё можно встретить врача, который считает, что атеросклероз возникает от слишком частого употребления яиц, или диетолога, уверенного в пагубности сливочного масла, главные интеллектуальные силы человечества реабилитировали жир, обнаружили главные проблемы в сахаре и в целом гораздо лучше сформулировали ответ на вопрос о том, почему же так опасно заводить в организме запасы лишних жировых клеток.

Глава 3

Почему же мы толстеем? Научное объяснение

Вы спросите: а можно ли верить учёным сейчас? Вдруг опять какие-нибудь коррумпированные деятели пудрят нам мозги? Стопроцентной гарантии я, конечно, дать вам не могу, но хорошо знаю, что каждый такой скандал становится причиной пересмотра всей системы перепроверки публикаций в западных научных журналах, а я ориентируюсь именно на них. И я могу с уверенностью заявить, что сегодня научная картина, которая описывает наши взаимоотношения с жиром, выглядит гораздо адекватнее, чем в любую другую эпоху человеческой истории. Благодаря фильтрам, которые выставили сами учёные, а также тому, что интернет обеспечил открытость и общедоступность научной информации, заинтересованным людям стало гораздо сложнее упорствовать в неверных суждениях и продвигать их с помощью административного ресурса. Это показало разоблачение истории с замалчиванием опасности углеводов и обвинением жиров, которое произошло во многом благодаря возможностям современных информационных технологий.

Данные о том, что американцы и европейцы продолжают стремительно толстеть даже несмотря на обезжиренные продукты в рационе, появились уже через пять лет после перехода производителей газировки на кукурузный сироп. Сравните следующие данные: количество людей с индексом массы тела более 30 (с медицинской точки зрения это считается ожирением) в 1966 году составляло 1,2 % среди мужчин и 1,8 % среди женщин, а через 23 года, в 1989 году, оно уже составило 10,6 % среди мужчин и 14 % среди женщин!

В те годы никто не смог установить связь между этими цифрами, неэффективностью диеты с низким содержанием жиров и увеличением доли добавленных углеводов (сахара или кукурузного сиропа) в большинстве продуктов, но когда научные данные получили достаточное распространение в интернете, гипотеза о вреде насыщенных жиров начала таять, будто кусок сливочного масла, забытый на столе в жаркий день. Зачастую для ниспровержения этой гипотезы оказывалось достаточно просто анализировать данные исследований, которые медицинские и научные организации разных стран мира стали выкладывать в открытый доступ.

Например, в 2008 году Оксфордский университет провёл общеевропейское исследование причин возникновения болезней сердца. Это была масштабная работа, результаты которой не добрались до прессы, но попали в Сеть. Оказалось, что связь между потреблением насыщенных жиров и сердечно-сосудистыми заболеваниями обратная, а не прямая! Франция отличается самым высоким уровнем насыщенных жиров в национальной диете, но по сердечно-сосудистым болезням она оказалась на последнем месте. Украина выдала ровно противоположную картину: если в тарелках мало насыщенных жиров, то много пациентов у кардиологов.

Двумя годами позже доктор медицинских наук, специалист по диетологии, британская исследовательница Зои Харкомб, которая долго занималась проблемами ожирения, произвела сравнительный анализ свежих данных об уровне холестерина среди населения 192 стран мира. Цифры показали, что пониженный уровень холестерина напрямую связан с высокими показателями смертности от проблем с сердцем и кровеносной системой. Тогда же Американское общество диетологии заказало обширное исследование низкожировой диеты и получило от своих экспертов уверения, что найти связь между риском развития ишемической болезни сердца или других патологических состояний сердечно-сосудистой системы и высоким содержанием насыщенных жиров в рационе так и не удалось. Похожим образом были разоблачены якобы имевшиеся канцерогенные свойства жирных продуктов. Всё это привело к тому, что Продовольственная и сельскохозяйственная организация ООН (FAO) включила полученные сведения в очередную подборку своих рекомендаций.

Одновременно происходило развенчание полезности сахарозы и фруктозы. Одним из самых ярких борцов со сладким стал детский эндокринолог из Сан-Франциско Роберт Ластиг, который впервые выступил против сахара и кукурузного сиропа ещё в 2009 году. Я с ним встречался и должен сказать, что профессор Ластиг совершенно не похож на безумного учёного или человека, который ведёт свою борьбу со сладостями ради пиара. Да, его видеолекции о вреде лишних углеводов экспрессивны и эмоционально окрашены, но он абсолютно адекватный человек, неутомимый исследователь и отнюдь не фундаменталист. Например, Ластиг не видит ничего плохого в десерте как таковом: хочется съесть немного сладкого – почему бы и нет? Но когда мы с утра до вечера едим булочки и запиваем их сладкой газировкой, ничем хорошим это кончиться не может. Ластиг знает, что говорит: он много лет проработал детским врачом и своими глазами видел, как юные американцы, главные потребители продуктов с добавленной сахарозой и фруктозой, год от года становятся всё толще, а у некоторых детей печень становится похожа на печень человека, злоупотребляющего алкоголем!

В феврале 2012 года Ластиг вместе с двумя коллегами из Университета Калифорнии, Лорой Шмидт и Клэр Бриндис, опубликовал в журнале Nature обширную статью, в которой привёл все известные на тот момент научные доказательства того, что обилие фруктозы может запустить в организме процессы, приводящие к поражению печени и других жизненно важных органов. И не успела улечься волна негодования в кругах признанных диетологов, вызванная данной статьёй, как всего месяц спустя появилась новая публикация в профессиональном журнале Circulation, а в ней – неумолимая статистика, которая показывает, что у мужчин, ежедневно употребляющих сладкую газировку, шанс получить сердечный приступ во цвете лет на 20 % выше, чем у тех, кто не пьет таких напитков. А следом и Дэвид Кесслер, бывший глава Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA), которое является одним из самых влиятельных министерств США, человек, настоявший на появлении надписей «курение убивает» на сигаретных пачках, во всеуслышание объявил сахар таким же вредным и вызывающим привыкание веществом, как алкоголь и табак.

А в 2014 году вышла книга обозревателя New York Times Нины Тейхольц «Большой жирный сюрприз», в которой, как и положено в публицистическом произведении, все выводы учёных относительно насыщенных жиров и углеводов в нашем рационе сопровождались вопросами о том, кто в США извлекает из этой проблемы выгоду и саботирует её решение. Книга произвела глубокое впечатление на всё американское общество вплоть до Конгресса, членам которого впервые в популярной форме и с цифрами показали, как обилие сахара приводит к ожирению, болезням сердца и сосудов, диабету II типа, злокачественным опухолям и другим смертельным заболеваниям, которые выкашивают ряды честных американских налогоплательщиков.

Но в 2015 году, уже после выхода этой книги, появилось очередное издание всеамериканских «Диетических рекомендаций», которые выходят один раз в 5 лет, и в них не было ни единой отсылки к новым исследованиям! Собрание маститых врачей и диетологов с большими связями в пищевой промышленности и сельском хозяйстве как будто не заметило все свежие разоблачения, и это обстоятельство вызвало вполне обоснованный гнев конгрессменов. Составителям рекомендаций устроили унизительную выволочку, которая подробно освещалась на американском телевидении и в газетах.

В ответ на это диетологи-традиционалисты попытались атаковать своих противников. Когда Нина Тейхольц по горячим следам опубликовала в «Британском медицинском журнале» статью о неадекватности научных данных, которые легли в основу свежих «Диетических рекомендаций», то ответное письмо от учёных с требованием опровергнуть эту статью подписали 173 видных специалиста! В послании перечислялись 11 ошибок, которые якобы совершила Тейхольц, но при проверке все претензии оказались несостоятельными. Когда редакция журнала стала опрашивать избранных подписантов, то начались и вовсе смехотворные штуки: один из учёных, чья подпись стояла под письмом, признался, что он статью вообще не читал, второй объяснил своё участие тем, что статью опубликовали в нарушение регламента – без рецензии (хотя на самом деле рецензия была). Один из самых яростных критиков статьи, гарвардский эпидемиолог Мейр Стэмпфер, в телеинтервью заявлял, что работа Тейхольц полна ошибок, но обсудить их с представителем «Британского медицинского журнала» отказался. Подписавшие письмо специалисты использовали до боли знакомую риторику: они предполагали, что Тейхольц разжигает конфликт интересов, шокирует ради пиара, исполняет заказ мясной и молочной промышленности.

В итоге редакция отказала видным диетологам в опровержении: по правилам журнала опровергаются статьи, в которых указаны обманные данные, а в данном случае доказать обман не удалось. Один из профессоров, жаждавших опровержения, потом посетовал, что распространение интернета, рост социальных сетей и онлайн-медиа подорвали авторитет института аккредитованных экспертов, которые в узком кругу решают, что полезно, а что нет. При этом очевидно, что единственной возможностью найти решение спорного вопроса или неоднозначной проблемы является широкий обмен мнениями.

Что же сегодня известно прогрессивным учёным и врачам про эпидемию лишнего веса, охватившую все более-менее благополучные страны? Прежде всего, специалистам удалось разобраться в том, какие причины чаще всего приводят к появлению лишнего веса. Ещё в начале XX столетия, в 1907 году, немецкий терапевт и патологоанатом Карл фон Ноорден, который исследовал человеческий метаболизм и одним из первых изучил сахарный диабет, предположил, что лишний запас жировых клеток вырабатывается в результате воздействия двух факторов. Первый фактор – внешний: неправильный выбор еды и малоподвижный образ жизни. А вот второй фактор – строго внутренний: генетически обусловленный медленный метаболизм или проблемы с железами внутренней секреции, в частности, щитовидной железой.

Современники фон Ноордена в массе своей отмахнулись от идеи о наследственном ожирении, взвалив на толстяков (и их недисциплинированность) всю ответственность за лишний вес, однако доказательства правоты немца постепенно стали накапливаться. Окончательно подтвердить его догадку удалось только в 1986 году во время исследования, которое провёл американский психиатр Альберт Станкард из Университета Пенсильвании. Вообще-то Станкард собирался найти психический изъян, который, как он думал, заставляет людей обжираться. Материалом для его исследования послужили данные о взрослых гражданах Дании, усыновлённых в раннем детстве. Несмотря на то, что практически все они попадали в новые семьи в возрасте не старше одного года, со временем подавляющее большинство из них приобрело тот же индекс массы тела, что был у их биологических, а не приёмных родителей. Через три года учёный повторно подтвердил свою гипотезу на ещё более очевидном материале – близнецах. Изучив 154 пары близнецов в Швеции, он убедился, что со временем они набирают одинаковый вес вне зависимости от того, вместе живут или порознь. Своими исследованиями Станкард с позиции науки опроверг мнение о том, что возникновение лишнего веса лежит исключительно на совести самих толстяков, и заметно приблизил разработку инструментов для профилактики проблемы ожирения.

Изучение генетической природы ожирения да-ло очень многое для понимания механизма этого явления. С начала 1990-х годов учёным стали известны конкретные мутации генов, которые ведут к ускоренному накоплению жировых клеток, а также вполне определённый гормон, который управляет этим процессом. Данный гормон был открыт американскими исследователями Дугласом Коулманом и Джеффри Фридманом в начале 1990-х. Учёные определили, что он отвечает за поддержание энергетического гомеостаза, и назвали его «лептин» (от древнегреческого слова λεπτός, «лептос» – тонкий, худой). Этот гормон вырабатывается самими клетками жировой ткани и затем доставляется кровотоком к определённым рецепторам в мозге (а точнее, в гипоталамусе). Под воздействием лептина этот отдел мозга подавляет аппетит, а при необходимости может запустить сжигание жировых клеток ради получения энергии или тепла. У всех людей уровень этого гормона постоянно колеблется: например, ночью его в нашем организме всегда бывает больше, поэтому во сне мы не испытываем чувства голода. Уровень лептина повышается также при мощном стрессе: человек, переживающий сильные эмоции, очень часто теряет аппетит. А вот при лишении человека пищи на срок от 24 до 72 часов уровень лептина в его организме падает, поэтому даже после не очень длительного воздержания есть хочется просто невероятно. Но самое интересное – учёные установили, что у людей с ожирением уровень лептина парадоксальным образом бывает высоким. Это заставило их искать (и в итоге найти) генетическую особенность, которая вызывает невосприимчивость к этому гормону: чем больше его вырабатывается, тем сильнее организм сопротивляется его воздействию, и в итоге человек съедает немыслимые количества пищи и при этом продолжает испытывать неутолимый голод и плодит ещё больше жировых клеток – получается настоящий порочный круг!

Благодаря столь глубокому изучению генетической составляющей ожирения, а также благодаря удешевлению анализов ДНК сегодня можно воспользоваться накопленным знанием и предотвратить появление лишнего веса. Я точно знаю, что это работает. Привожу пример из личной практики: доктор Ксения Селезнёва, которая часто выступает экспертом в области диетологии в программах «Еда живая и мёртвая» и «Чудо техники», догадывалась о своей предрасположенности к ожирению ещё до начала медицинской карьеры: оба её родителя страдали от избыточной массы тела. Но именно генетический тест на 100 % подтвердил склонность организма запасать излишки адипоцитов. Ксения также узнала, что набор её генов способен формировать нездоровые вкусовые пристрастия. Абсолютно доказанным является тот факт, что наше восприятие окружающих явлений, в том числе еды, в сильной степени зависит от унаследованных генетических особенностей. Таким людям, как Ксения, сладкое кажется особенно вкусным, а всякие полезные штуки типа брокколи и листовых салатов – слишком горькими. И в этом случае человеку нужна определённая сила воли, чтобы выработать правильные пищевые привычки и сохранить нормальный вес. Ксения призналась, что ей требуется прикладывать заметно больше усилий по сравнению с людьми без «гена ожирения», но в непосильную задачу это не превращается.

Важной проблемой, которой наука также занимается в настоящее время, является возрастное ожирение. Известно, что многие люди в молодости сохраняют нормальный вес, но с приближением пожилого возраста у них появляются лишние килограммы, от которых очень сложно избавляться. Это происходит даже в тех случаях, если особенных изменений в рационе не происходит – напротив, многие люди начинают соблюдать диету и питаться здоровой пищей. Как я уже упоминал, на это нередко оказывают влияние возрастные изменения в балансе половых гормонов, которые особенно заметны у женщин после 50 лет. Но (биологи не дадут соврать) избыток веса у пожилых особей обоих полов в целом характерен для приматов. И в 2017 году у учёных появились первые обоснованные предположения, почему это происходит.

Короткая предыстория. В 2015 году после серии лабораторных экспериментов было установлено, каким именно образом гипоталамус, попав под воздействие лептина, заставляет жировые клетки (напомню их второе имя – адипоциты) включать механизм самосжигания. Две группы исследователей, одна из португальского Института Гульбенкяна, а другая из американского Университета Рокфеллера, с помощью оптической томографии (это вид исследования, при котором анализируется прохождение света через объект) обнаружили, что в жировую ткань входит множество аксонов – составных частей нейронов, длинных цилиндрических отростков. Именно через них приходит сигнал из гипоталамуса, а они, в свою очередь, запускают сжигание жира.

После этого исследователи из Йельского университета (США), взяв на вооружение метод коллег и проследив за работой нервных клеток в жировой ткани, обнаружили, что с возрастом связь между нейронами и адипоцитами нарушается. Ответственность за эти нарушения лежит на иммунной системе, которая к старости начинает функционировать уже не очень хорошо. Иммунные клетки, макрофаги, в чью задачу входит отслеживать проникновение инфекции и включать воспаление, принимаются сбоить и повсюду, и в жировой ткани тоже, чаще обычного генерируют «сигналы тревоги», то есть воспаляются. Учёные выяснили, что перевозбуждённые макрофагами нервные клетки разрушают вещества-нейромедиаторы, с помощью которых гипоталамус передаёт (точнее, пытается передать) адипоцитам сигнал приступить к самосжиганию. Фактически возникает такая же ситуация, как и при генетической резистентности к лептину: жировых клеток становится всё больше, гипоталамус шлёт им сигнал «срочно горите!», но принять его на той стороне некому – все «точки приема» заглушают макрофаги со своим воспалением.

Разорвать этот порочный круг учёным удалось пока только у лабораторных мышей. Экспериментаторы подавляли активность воспалительных рецепторов макрофагов в организмах пожилых особей, после чего естественное расщепление лишних адипоцитов начинало происходить у них не хуже, чем у молодых.

Собственно, всё, что теперь требуется, – это найти доступный и безопасный способ добиться такого же эффекта у людей.

Но это научно-футуристический подход, а есть также подход чисто медицинский, прикладной. В настоящее время во многих странах объявили ожирение полноценным заболеванием с высокой степенью летального исхода: согласно самым свежим данным, в США оно является причиной 18 % всех ежегодных смертей в стране – это очень много! Американская медицинская ассоциация проголосовала за такое решение ещё в 2013 году и определила ожирение как гормональное расстройство, вызванное вполне конкретным списком продуктов с высоким содержанием легкоусвояемого крахмала и углеводов. Эндокринолог и профессор педиатрии в Гарвардской медицинской школе Дэвид Людвиг, автор книги «Всегда голоден», ввёл термин «инсулиново-углеводное ожирение» – согласно этой модели, избыток рафинированных углеводов нарушает правильную выработку инсулина и не даёт метаболической системе прийти в равновесие.

Объясню, что это значит. Ведущие современные специалисты предпочитают рассматривать жировую ткань как отдельный орган нашего тела, заполненный нервными клетками, имеющий связи со всеми другими отделами организма и оказывающий существенное влияние на их работу. Благодаря накопленным адипоцитам у нас нет необходимости постоянно что-то поедать, как приходится это делать многим травоядным. Мы можем продержаться несколько часов между приёмами пищи, а при необходимости и поголодать несколько дней, расходуя свои подкожные запасы жира. Важно помнить, что жир у человека образуется не из жиров, которые мы получаем из пищи, а синтезируется в основном из углеводов: чем больше сладкого мы едим (а сладкое всегда воспринималось организмом как признак благополучия), тем бодрее растёт жировая ткань, готовясь на всякий случай к голодным дням. Такая запутанная система досталась нам в результате эволюции. При этом одним из важнейших сигналов, по которому организм начинает расщеплять запасённые адипоциты и получать из них калории, является падение выработки инсулина – гормона, который регулирует уровень сахара в крови.

А теперь представьте: мы постоянно закармливаем себя хлебом и сахаром, которые практически мгновенно превращаются в глюкозу и заставляют поджелудочную железу вырабатывать много инсулина. Жировая ткань воспринимает это как сигнал о том, что в крови уже есть достаточное количество энергии, а значит, свою собственную энергию, складированную в клетках-адипоцитах, можно не отдавать, а, наоборот, выращивать новые запасы, пока есть такая возможность. И чем дольше держится неестественно высокий уровень инсулина, тем быстрее человек набирает вес. При этом он постоянно остаётся голодным и испытывает утомление, даже ничего особенного не делая. Гэри Таубс, один из ведущих американских учёных, который занимается разбором диетологических завалов последних 40 лет, большой противник углеводов и автор бестселлеров «Почему мы толстеем, и что с этим делать» (2010) и «Дело против сахара» (2016), заявил, что сейчас сложилась уникальная ситуация: раньше люди были тучными, потому что переедали и мало двигались, а сегодня они переедают и мало двигаются, потому что уже толстые (из-за особенностей съедаемого ежедневно набора продуктов).

Эти выводы были неоднократно подтверждены в разных лабораториях мира. Профессор Нью-Йоркского университета Энтони Склафани, диетолог, пристально изучавший аппетит и проблемы с весом, сообщил о странном поведении подопытных крыс: когда они ели свою обычную крысиную еду, их вес рос в соответствии с хорошо известными природными механизмами. Но когда их переводили на переработанную еду из супермаркета с обилием быстрых углеводов и крахмала, мыши начинали пожирать её без остановки и заплывали жиром буквально за несколько дней. Коллега Склафани из Госпиталя Сан-Франциско профессор Жан-Марк Шварц, который специализируется на способах переработки сахара нашими внутренними органами, называет перенасыщение углеводами «сахарным цунами», которое огромной волной проходит по организму и бьёт решительно по всему без разбора.

В последние годы опубликовано огромное количество исследований, посвящённых ущербу от такого «цунами» конкретным органам. Поражения печени и поджелудочной железы приводят к болезням обмена наподобие сахарного диабета II типа. Страдают кровеносные сосуды – меняется проницаемость стенок артерий, а тромбоциты в крови становятся более «липкими» и чаще склеиваются. А когда в крови накапливается много продуктов переработки глюкозы, то сердечная мышечная ткань получает прямые повреждения, и всё это приводит к высокому кровяному давлению, инсульту и инфаркту.

Есть работы, в которых утверждается, что избыток сахара вызывает специфическое ожирение сперматозоидов, и мужчины с лишним весом в среднем менее фертильны! Автор одной журнальной публикации, упоминая это исследование, решился на жёсткую шутку – предложил никак не бороться с ожирением, и тогда толстые люди не смогут размножаться и вымрут сами по себе.

Когда учёные стали выяснять, как реагируют на сахар живущие в нашем кишечнике микробы, обнаружились любопытные факты. Должен заметить, что некоторые учёные считают кишечную микробиоту отдельным органом тела, причём таким же полноценным, как лёгкие или селезёнка, и настолько влиятельным, что кишечных обитателей называют нашим «вторым мозгом». Но – вот незадача! – вся эта микробиота оказалась падкой на сладкое! Стоит только начать кормить её углеводами, как она мигом отказывается от всего остального и начинает требовать всё больше и больше глюкозы, буквально «подсаживаясь» на неё. И снова патологический процесс, запущенный избытком сахара, становится настоящим порочным кругом, а точнее, цепью с положительной обратной связью, где эффект усиливается до тех пор, пока всё не пойдёт вразнос.

Выглядит это так. Бактериальный баланс в нашем кишечнике делится в основном между бактериями группы Firmicutes и Bacteroidetes – на них приходится более 90 % всей популяции кишечной микробиоты. В норме этих бактерий бывает поровну, но Bacteroidetes должно быть чуть больше – именно они в виде побочных продуктов своей деятельности производят вещества, которые нам очень нужны для правильного пищеварения. Группа Firmicutes отвечает за извлечение калорий из поступающих продуктов питания, причём больше всего ферментов бактерии этой группы вырабатывают для расщепления сложных углеводов. Кроме того, не так давно удалось установить, что бактерии группы Firmicutes активно участвуют в повышении всасывания жиров. На диете из легкодоступных углеводов Firmicutes начинают бесконтрольно разрастаться (разумеется, за счёт бактерий Bacteroidetes) – и начинают вести себя подобно болезнетворным микроорганизмам: они с такой силой бомбардируют головной мозг требованиями добавить углеводов в рацион, что мало кому удаётся устоять перед такой атакой. Как показал эксперимент доктора Питера Тернбоу из Университета Калифорнии в Сан-Франциско, всё происходит очень быстро: кишечная микробиота лабораторных мышей, которых переводили на диету с высоким содержанием сахара, изменялась в среднем за три с половиной дня, и такой переход проходил одинаково у животных с разными генотипами.

Понимаете, что это означает? Это означает, что даже человек с хорошими генами гарантированно заболеет, если его постоянно перекармливать сахаром. В этом случае состав его кишечной микробиоты изменится, что очень плохо для организма. Кроме того, нездоровая высокоуглеводная диета, первая и главная причина современного ожирения, оказалась очень опасной для нервной системы и головного мозга! В своей предыдущей книге «Продукты-целители и продукты-убийцы» я упоминал работу ещё одного американского биолога, профессора Фернандо Гомеса-Пинильи. Он кормил подопытных мышей высокофруктозным кукурузным сиропом в той концентрации, которая сравнима с рационом людей, регулярно переедающих сладкое. И грызуны на глазах глупели: начинали хуже выполнять задачи на ориентирование и со-образительность. Коллегам профессора удалось выяснить, что именно при этом происходит. Известно, что в нервной системе и мозге нет собственных механизмов транспортировки глюкозы, поэтому теоретически «сахарные цунами» должны обходить их стороной. Но они, как и все прочие ткани организма, получают питательные вещества из кровеносной системы, поэтому стоит вспомнить, что происходит с нашим организмом на микроуровне под действием постоянного избытка сахара: вся та глюкоза, которая не была усвоена нашими органами, остаётся в кровотоке и вызывает реакцию под названием «гликирование». Во время этого процесса сахар связывается с молекулами белков и некоторых жиров, и в результате получаются деформированные молекулы – недосахар-недожир-недобелок. Учёные называют их конечными продуктами усиленного гликолизирования (AGE) и считают ответственными за хроническое воспаление в организме. В настоящее время это явление подвергается тщательному исследованию, и его обвиняют в возникновении многих проблем со здоровьем. В частности, недавно выяснилось, что эти биохимические химеры вызывают изменения в нервных тканях, к которым прилегают поражённые кровеносные сосуды, поэтому у многих больных хроническим сахарным диабетом начинаются проблемы с памятью и мыслительными функциями, а также периферическая невропатия, сопровождаемая слабостью, онемением конечностей и болезненными ощущениями в них. И тревожиться должны не только диабетики – эти механизмы запускает даже простое переедание сахара!

Более того: в последние годы всё явственнее проступает связь между высоким уровнем сахара в крови и болезнью Альцгеймера! Некоторые учёные даже стали называть это заболевание «диабетом III типа». Оказалось, что реакция гликирования на ранней стадии болезни повреждает важный фермент MIF – фактор ингибирования миграции макрофагов. Но именно он обладает способностью подавлять накопление в мозге бета-амилоидных белков, которые считаются главной причиной возникновения этого заболевания. Собственно, в то мгновение, когда обилие глюкозы окончательно угнетает MIF, в болезни Альцгеймера происходит переломный момент, после которого остановить её уже невозможно, потому что лекарства от этого заболевания до сих пор не найдено.

Несмотря на все эти опасности, наш мозг с такой же готовностью «подсаживается» на сладкое, как и кишечная микробиота, потому что сахар для него – самый настоящий наркотик. У человека есть химическая система внутреннего подкрепления на основе нейромедиатора дофамина: он выделяется, когда нужно вознаградить мозг за сделанное, вызывает чувство удовольствия и существенно подкрепляет процессы мотивации и обучения. Исследователи из Квинслендского технологического университета (Австралия) выяснили, что обилие сахара действует на те же самые дофаминовые рецепторы, на какие воздействуют кокаин или опиаты. И сахар так же, как наркотики, вызывает привыкание: чтобы получить от него очередную порцию дофамина, человеку приходится повышать дозу, иначе наступает депрессия, а при долгом отсутствии необходимого вещества – настоящая абстиненция со всеми симптомами наркотической «ломки».

Группа учёных из Гуэлфского университета в Канаде получила ещё одно подтверждение наркотической природы рафинированного сахара: оказалось, что «сахарные цунами» снижают чувствительность организма к оксикодону – полусинтетическому опиоиду, который в Америке используется в качестве обезболивающего, так же, как и наркотики-опиаты. В центральной нервной системе при этом происходят изменения, которые в целом повышают чувствительность человека ко всем наркотическим веществам, то есть сластёна имеет серьёзные шансы стать не только сахарным, но и героиновым или кокаиновым наркоманом.

Впрочем, многие специалисты предостерегают от раздувания лишней истерии. Например, упомянутый ранее Роберт Ластиг при всём своём серьёзном отношении к сахару ставит его вровень с никотином, а не с опиатами. Его поддерживает и психиатр из Кембриджского университета (Великобритания) Хишам Зяуддин, который тоже ставил эксперименты на мышах и обнаружил, что при свободном доступе к сладкому грызуны не демонстрировали особых признаков болезненного привыкания, но стоило только ограничить время выдачи углеводов двумя часами в день, как зависимость сразу начинала проявляться. Таким образом, можно сделать вывод, что сахар стремится замкнуть нашу химическую систему вознаграждения на себе любимом, чего ни один разумный человек допускать не должен.

Самое печальное для нас в сложившейся ситуации заключается в том, что мы уже по самые уши втянуты во взаимодействие с вредными веществами, которые под видом продуктов проникают в наш организм, заставляют его наращивать жировую прослойку болезненных объёмов и приносят много вреда здоровью в целом. От легкоусвояемых глюкозы и крахмала практически невозможно скрыться: «подсаживание» на них начинается в раннем детстве и не прекращается до старости. Ожирение представляется неизбежной платой за пищевую неразборчивость последнего времени, которую так безрассудно демонстрирует наш биологический вид. Но действенные способы избавиться от лишнего веса у человечества всё-таки есть, и в целом ситуация не настолько безнадёжна, как кажется.

Глава 4

Лёгкие способы похудеть

Вера в то, что существуют лёгкие способы похудеть, неистребима. Наше прошлое хранит немало рецептов, с помощью которых люди надеялись быстро избавиться от лишнего веса. Некоторую часть из них я уже успел упомянуть, в том числе и нездоровую привычку употреблять внутрь уксус, который якобы расщепляет жир, но этот список, поверьте, намного длиннее. В викторианской Англии, например, весьма популярным для похудения было совершенно тошнотворное средство – ленточный червь.

Говорят, что привычка заглатывать личинок бычьего цепня появилась среди жокеев на скачках, которые были вынуждены жёстко контролировать свой вес, и им периодически приходилось в экстренном порядке сбрасывать лишние килограммы. Затем она распространилась и среди обычной публики: женщины (да и мужчины тоже), искавшие быстрого похудения, глотали пилюли с личинками, а когда червь развивался в полноценную особь, теряли от трёх до пяти килограммов веса в неделю – частично из-за того, что червь забирал у них немалую часть еды, частично из-за отравления продуктами его жизнедеятельности. Согласно распространённой городской легенде, великая оперная певица Мария Каллас, похудев на 35 кг за 16 месяцев, воспользовалась именно этим бесчеловечным способом (но надёжного подтверждения этой версии, впрочем, нет). Терапия обычно заканчивалась приёмом мощного глистогонного, которое убивало червя, но серьёзные заболевания пищеварительной системы и общая интоксикация организма наступали намного чаще, чем благополучный исход. Известны даже смертельные случаи, когда пациент опаздывал с приёмом глистогонного средства: в результате паразит откладывал внутри организма человека порцию яиц, и появившиеся личинки убивали носителя.

Были и другие опасные для здоровья методы похудения. Не далее как в 1925 году сигаретная марка Lucky Strike вполне серьёзно рекламировала свою продукцию как лучшую альтернативу сладостям! На рекламных плакатах так и писали: «Возьми сигаретку вместо конфетки». Про вред от никотина тогда и слыхом не слыхивали, а его способность подавлять аппетит очень помогла сделать продукцию компании популярной среди женщин.

Первая половина XX века на Западе была абсолютно диким временем с точки зрения отношений между покупателями и продавцами. Последние позволяли себе откровенно дурить первых ради повышения продаж. Например, в 1934 году в США появилась невероятно привлекательная диета: для похудения предлагалось перейти на поглощение бананов со сливками в качестве основного блюда. Возник некий доктор Джордж Харроп, который мудрёными словами описывал, каким образом такое калорийное сочетание продуктов может способствовать похудению. В итоге оказалось, что это была всего лишь скрытая рекламная кампания главного в США поставщика фруктов United Fruit Co.

Встречались варианты и не такие радикальные, но не менее нелепые. По слухам, Элвис Пресли, страдавший в конце жизни от лишнего веса, испытывал на себе диету «Спящая красавица». При такой диете полагалось постоянно употреблять снотворное, чтобы беспрестанно спать: во сне мы не испытываем чувства голода, и организм вынужден жечь запасы жира – бинго! Но какую же прорву свободного времени нужно иметь для такой диеты, и как сильно пострадает от неё здоровье!

Есть и другие примеры. Американский доктор Хорас (Гораций) Флетчер, «специалист по диетам», живший в конце XIX – начале XX века, был уверен, что любой кусок еды нужно прожёвывать не меньше 32 раз, в том числе овсянку, бульоны и другие напитки. Благодаря такой неторопливости, как утверждал Флетчер, человек сможет насытиться меньшим количеством пищи, а вот торопыжки обязательно будут переедать с фатальными для себя последствиями. Для иллюстрации этой мысли доктор придумал рекламный слоган «Будешь плохо жевать – природа может наказать!» Кроме того, он предостерегал от приёма пищи в гневе или печали и всячески рекомендовал людям не садиться за стол до тех пор, пока не появится полноценное чувство голода.

Если разобраться, это были не самые плохие рекомендации, разве что столь долгое разжёвывание пищи не будет более эффективным по сравнению с нормальным, средней тщательности жеванием. Но сам Флетчер утверждал, что благодаря своему методу сумел похудеть на 18 килограммов. К тому же многим людям очень понравилась мысль о том, что для похудения нет нужды ни заниматься физическими упражнениями, ни блюсти особенную диету – надо только набраться терпения на постоянное жевание. Флетчер совершил несколько лекционных турне по Америке, заработал первый миллион долларов, получил прозвище «Великий Пережёвыватель» и стал личным диетологом местных знаменитостей: писателей Эптона Синклера и Генри Джеймса и магната Джона Д. Рокфеллера. Джон Д. Рокфеллер всю жизнь следовал советам доктора Флетчера и прожил 97 лет, пережив своего диет-гуру почти на два десятилетия, но насколько этому способствовали рекомендации «Великого Пережёвывателя», а насколько хорошие гены и миллиардное состояние, позволявшее бизнесмену нанимать лучших докторов и получать лучшие лекарства, вопрос довольно спорный. Тем не менее, это не мешает некоторым ЗОЖ-сайтам до сих пор приводить в пример Рокфеллера и пропагандировать метод доктора Флетчера как действенный способ снижения веса. При этом следует отметить, что в момент, когда в 1919 году его разработчик скончался от бронхита в возрасте 70 лет, жевание уже вышло из моды, а последним писком на тот момент стал подсчёт калорий.

А взять мегапопулярного американца Поля Брэгга, автора бестселлера «Чудо голодания»! Он утверждал, что его способ похудеть, который включает не только длительные периоды полного воздержания от пищи, но и диету из цельных зёрен, сырых фруктов и овощей, а также употребление внутрь дистиллированной воды и яблочного уксуса (опять этот уксус!), позволяет заодно оздоровиться и сильно продлить срок жизни. В доказательство он приводил в пример, разумеется, самого себя: он был старшим из шестнадцати детей в семье фермера из Виргинии, родился задохликом и едва не умер, но при помощи новоявленного метода излечился от врождённых заболеваний, стал статным красавцем и даже выступил за тяжелоатлетическую сборную США на Олимпийских играх в Лондоне (1908) и Стокгольме (1912). После этого он получил академическое образование и стал востребованным диетологом в Лос-Анджелесе.

Если вы ради эксперимента наберёте его имя, «Поль Брэгг», в интернет-поисковике, то обнаружите массу сайтов, которые и сегодня предлагают следовать его рекомендациям. Но среди них крайне сложно будет отыскать тот сайт, где приведены реальные факты о жизни прославленного специалиста. А они очень интересные. Например, Брэгг приписал к своему возрасту лишние четырнадцать лет (не иначе как для того, чтобы придать солидности своему методу) и выдумал историю про шестнадцать детей в семье его родителей и виргинскую ферму, на которой он якобы вырос, от начала и до конца. На самом деле он происходил из благополучной семьи газетного издателя в штате Индиана, имел всего двух братьев и никакими болезнями в детстве не страдал. И Брэгг не ездил ни на какие Олимпийские игры – он работал физруком в школах на обоих побережьях США и сотрудничал с Юношеской Христианской Организацией (YMCA) до тех пор, пока в 1926 году ему не пришло в голову зарабатывать на жизнь диетическими рекомендациями.

Дела на его новом поприще тоже не сразу пошли гладко: в 1929 году на него подали в суд за плагиат. Истцом выступил производитель сыроедческих продуктов и большой их пропагандист доктор Сент-Луис Эстес. Он утверждал, что под видом своей книги о сыроедении Брэгг опубликовал немного переделанную работу самого Эстеса, вышедшую парой лет ранее. Верить в эффективность методики, которую предлагал такой лживый человек, нет никакого желания, да и серьёзные учёные относятся к Брэггу с нескрываемой иронией.

Похожая ситуация произошла и с гуру раздельного питания Гербертом Шелтоном. Выпускник колледжа, в котором учили «натуральной терапии», Шелтон за всю свою жизнь так и не сумел получить врачебную лицензию (за что неоднократно попадал в тюрьму), тем не менее он сильно впечатлил многих любителей по-быстрому скинуть килограмм-другой. В его рекомендациях помимо раздельного приёма пищи присутствовали уже знакомые нам сырые фрукты-овощи и длительные периоды голодания. Они-то и погубили бизнес Шелтона: в 1978 году один из пациентов его «Школы здоровья» скончался от сердечного приступа, и в результате школа обанкротилась и закрылась. У самого Шелтона со здоровьем тоже было не всё в порядке: в 1972 году, когда ему было 77 лет, у него диагностировали болезнь Паркинсона. В течение тринадцати лет он пытался побороть это заболевание собственными методами, но борьбу за своё здоровье он полностью проиграл, потеряв к концу жизни способность ходить, писать и даже нормально говорить (что не помешало ему написать ещё несколько книг – он их нашептал).

А диета-голодание «Master Cleanse» (это название можно перевести как «Генеральное очищение»)? Она породила невероятное количество диет-клонов. Посмотрите на рекомендации этой диеты – они наверняка будут вам знакомы: в течение 10 дней необходимо избегать любой еды и употреблять внутрь исключительно самодельный напиток из лимона с добавлением кленового сиропа и кайенского перца. Придумал этот ужас, иначе и не скажешь, ещё один самопровозглашённый специалист по питанию Стэнли Берроуз.

Первая публикация про диету «Master Cleanse» появилась ещё в начале 1940-х годов, а свой звёздный час Берроуз пережил в 1976 году, когда переиздал дополненный труд про свою диету. Он утверждал, что его метод позволяет не только избавляться от лишних килограммов, но и производить глубокий «детокс» организма. Поскольку предлагаемый напиток имел выраженный слабительный эффект и потеря веса действительно начинала происходить буквально на глазах, у этого метода моментально появилась толпа поклонников, в том числе и в Голливуде, что только подхлестнуло ажиотаж.

Вменяемые диетологи пришли от «Генерального очищения» в ужас: полное отсутствие белков, витаминов и минералов – это угроза нормальной работе кишечника и гарантированный набор веса по окончании курса, как и после всякой шоковой диеты. Но на популярности диеты «Master Cleanse» мнение специалистов отразилось в минимальной степени, как и суд над Стэнли Берроузом в 1984 году. «Диетолога» признали виновным в убийстве по неосторожности (поводом послужил ещё один пациент, умерший во время диеты), но адвокаты сумели выиграть апелляцию. Массовое увлечение диетой закончилось само собой, когда сменилась мода. Но в YouTube легко найти ролики со страстными призывами врачей не пробовать на себе «Генеральное очищение» – значит, народ по-прежнему пытается применять эту диету.

Но сегодня заражение паразитами, опаивание организма уксусом или лимонным соком, неумеренное голодание и прочая экзотика чаще всего вызывают удивление, а временами даже смех, и это нормальная реакция. Однако не стоит забывать, что все эти изуверства и нелепицы использовались (и используются) на полном серьёзе живыми людьми. Но если раньше гибель худеющих от неудачно подобранного средства или метода особенной редкостью не была, то сейчас, конечно, такие случаи происходят реже. Лично мне очень жаль тех, кого угораздило избавляться от лишнего веса в недалёком прошлом: из-за общего уровня развития науки им не приходилось рассчитывать на что-то другое, и они шли на опасные для жизни процедуры в уверенности, что приносят пользу организму.

Например, совершенно ужасающая история произошла с динитрофенолом. Это органическое соединение начали активно использовать в конце XIX века, во время Индустриальной революции – оно было промежуточным звеном при производстве сернистых красителей. Затем его стали применять при изготовлении антисептиков, которыми пропитывали дерево, и некоторых гербицидов – реагентов, которые использовались в сельском хозяйстве для уничтожения растений-сорняков. Во время Первой мировой войны во Франции из него делали начинку для снарядов: в химическом смысле динитрофенол является близким родственником тринитротолуола (тротила), только в его молекуле на одну нитрогруппу меньше, поэтому он считается чуть менее взрывоопасным.

Врачи обратили внимание, что тучные мужчины, работавшие на оружейных заводах, быстро теряли вес, при этом температура их тела сильно поднималась. Феномен стали изучать, и выяснилось, что динитрофенол заставляет человеческий организм спешно сжигать жировые клетки и сильно ускоряет метаболизм. Сразу выяснились и побочные эффекты: люди, подвергшиеся воздействию этого вещества, постоянно чувствовали боли в животе, усталость, слабость и затруднения дыхания. Но явных нарушений в работе органов не происходило, что дало основание двум американским профессорам биологии и медицины из Стэнфордского универститета, Каттингу и Тэйнтеру, объявить динитрофенол хорошим средством для похудения.

Пилюли получили название DNP – по английской аббревиатуре от слова Dinitrophenol. Они поступили в аптеки США в 1933 году, и только в одной Северной Америке за первый год продаж ими «подлечились» более 100 тысяч человек, да и в других странах у нового средства тоже хватало поклонников. Но со временем оказалось, что длительное употребление динитрофенола приводит к формированию катаракты, поражению кожного покрова и необратимым изменениям в центральной нервной и сосудистой системах. Кроме того, дозу препарата было очень легко превысить, после чего пациент погибал в муках от аномально высокой (до 44 градусов!) температуры тела.

В результате в 1938 году динитрофенол в качестве пищевой добавки официально запретили.

Но на его примере можно лишний раз убедиться, насколько живучими оказались все эти чудо-рецепты прошлого: многие из них применяются и в наши дни. В 2018 году, через 70 лет после запрета динитрофенола в Америке, нашему Роспотребнадзору пришлось выпускать специальное обращение к бодибилдерам с призывом не покупать препарат DNP в интернет-магазинах, а заодно и блокировать сайты, где его продавали. Потому что это вещество до сих пор пытаются применить для быстрой потери веса, например, перед соревнованиями.

Иногда за высокую скорость похудения люди осознанно готовы платить, прямо скажем, неадекватными страданиями. В 2016 году в американских новостях рассказали про так называемую «КЕ-диету», которую рекламировали как средство для будущих невест, желающих быстро сбросить лишний вес перед самой свадьбой. Эта диета обещала потерю 10 килограммов за 10 дней, а метод похудения состоял в том, что пациентке (а правильнее сказать, жертве) через нос засовывали в желудок пищевой зонд, через который она в течение дня постоянно получала медленно поступающую питательную смесь из белков и жиров (ни капли углеводов!) общей пищевой ценностью всего 800 килокалорий. Никаких других видов пищи диетой предусмотрено не было. Десятидневный курс обходился желающим в немалые деньги – $1500, а среди побочных эффектов были слабость, запор, дурной запах изо рта и, конечно, трубка, торчащая из носа.

Ничуть не лучше оказалась ещё одна история из американских новостей – про венесуэльского доктора, который изобрёл антиобжорную насадку на язык. Он пришивал своим пациентам на середину языка небольшой кусочек пластика, и те испытывали сильное неудобство и боль при попытках прожевать и проглотить даже малое количество пищи. Пополнять энергетический запас организма предлагалось питательными жидкостями. В рекомендациях снова фигурировала цифра в 800 ккал, так что я грешным делом подумал, что изобретатели «КЕ-диеты» и доктор из Венесуэлы закупались протеиново-жировыми коктейлями у одного производителя. Через 30 дней, когда пациент терял восемь – десять килограммов, пластиковая нашлёпка с языка удалялась. Можете себе представить, что эту бессмысленную дикость успешно импортировал в Калифорнию один ушлый «диетолог» из Лос-Анджелеса, и нашлись несчастные, согласившиеся платить ему $2000 за курс подобного лечения!

Бывают случаи, когда метод похудения включает в себя использование какого-нибудь сильнодействующего лекарства из совершенно другой сферы медицины. К такому виду следует отнести популярную в интернете диету с использованием хорионического гонадотропина – ХГЧ. Этим гормональным препаратом, который выделяют из мочи беременных женщин, лечат тяжёлые нарушения половой системы, например недостаточную функцию половых желёз, вызванную сбоями в работе гипоталамуса и гипофиза. Однако ещё в 1950-е годы было замечено, что он способствует похудению. Первые диеты с участием ХГЧ (HCG) появились в 1970-е годы, но истинное признание у располневших масс препарат получил только в середине 2000-х годов, во время очередного массового приступа скоростной борьбы с ожирением.

Выглядела новейшая диета следующим образом. С началом приёма гормона пациент в течение двух дней объедался высококалорийной пищей. Потом, продолжая употреблять гонадотропин, переходил на рацион, общая энергетическая ценность которого не превышала 500 ккал. В такое меню обычно входил кусок постного мяса, кусок хлеба, один овощ и один фрукт. Углеводы категорически запрещались, а присутствие жиров (как растительных, так и животных) сводилось к минимуму. При этом рекомендовалось не завтракать, а только обедать и ужинать, а ещё как можно чаще пить воду. На таком пайке нужно было провести от трёх до шести недель, после чего приём HCG следовало прекратить, а количество пищи постепенно повышать до нормального, при этом полностью исключить сахар и крахмал на последующие три недели.

Неэффективность HCG-диеты показали лабораторные исследования ещё в середине 1970-х годов, однако в момент её наивысшей популярности число сторонников такого похудения исчислялось миллионами. Серьёзные побочные эффекты, включающие образование тромбов в кровеносных сосудах, в конце концов заставили американское министерство FDA в 2012 году запретить HCG в качестве БАД, и это вещество осталось доступным только в виде медицинских гормональных препаратов, отпускаемых строго по рецепту.

Вскоре примеру США последовали и все остальные государства. Но если сейчас открыть интернет-браузер и вбить в строке поиска «хорионический гонадотропин для похудения», то найдётся немало предложений. Есть, правда, одна тонкость: все эти препараты гомеопатические, в них нет действующей концентрации вещества, поэтому они продаются свободно. Но только попробуйте где-нибудь в онлайне усомниться в действенности HCG-диеты – на вас тут же набросятся её фанаты и будут исступлённо с вами спорить и приводить в пример своих многочисленных родственников и знакомых, которым она помогла. Но при калорийности рациона 500 ккал в день, в общем-то, сложно не похудеть, непонятно только, зачем при этом принимать гормональный препарат. И всегда хочется выяснить у тех, кто прошёл курс этой диеты (как и любой другой диеты, основанной на аналогичном принципе), удалось ли им сохранить достигнутый вес и не пришлось ли позднее поправлять здоровье. Уверен, что это самый главный показатель эффективности любой диеты, про который нужно знать.

Подобных «чудо-диет» и «волшебных» средств на самом деле великое множество. Новые и хорошо забытые старые «формулы скоростного похудения» постоянно появляются и выходят из моды, только успевай их описывать и разоблачать. В «Еде живой и мёртвой» мы занимаемся этим неустанно, и, хочется надеяться, помогаем людям избегать фальшивок.

Например, я уверен, что постоянные зрители нашей программы и читатели моих книг никогда не станут худеть с помощью так называемых ягод годжи. Плоды дальневосточного кустарника, хорошо известного учёным под названием «дереза обыкновенная», действительно являются неплохим общеукрепляющим витаминным средством типа нашего шиповника. Но поклонники ягод годжи называют их (совершенно незаслуженно) универсальным средством для быстрого похудения, да ещё и приплетают для рекламы этих ягод знаменитостей, даже не поставив тех в известность – иными словами, занимаются прямым обманом. А это уже выглядит слишком подозрительно и вызывает сомнения в том, что стоит верить таким обещаниям. Но мы не поленились и проверили.

Во время съёмок фильма «Вакцина от жира» одна из участниц нашего эксперимента, в котором мы тестировали разные способы похудения, согласилась испробовать хвалёные ягоды. Она решилась на этот эксперимент по собственной инициативе, как и ещё две женщины, которые из списка диет, фитнес-программ и спорных средств для быстрого избавления от жира выбрали именно последнюю категорию и согласились испытать на себе чудо-напиток зелёный кофе и недорогие таблетки со «стройнящими» БАД.

Мы, разумеется, предварительно проверили все эти препараты в лаборатории. Специалисты сообщили, что у БАД наблюдается лёгкий слабительный эффект (как и у большинства других подобных препаратов в последние 200 лет), зелёный кофе – это всего лишь зелёный кофе, который не отличается от чёрного кофе ничем радикальным, кроме накрученной за «лечебность» цены, а ягоды годжи оказались той самой дерезой. К тому же в ягодах годжи было полно болезнетворных микробов, так что я никому не советовал бы жевать их сырыми или замоченными в тёплой воде, как значится в некоторых интернет-рецептах.

Что же касается результатов, то ни один из лёгких способов похудения ощутимого эффекта не принёс. Ягоды годжи, обещавшие избавить от 20 кг за 30 дней, оказались античемпионом тестирования: минус один килограмм за месяц, а это, можно сказать, статистическая погрешность. Та же история с БАД: минус 2 кг – такой незначительный результат не стоил предпринятых усилий. Зелёный кофе как умеренный стимулятор помог получше – минус 3,5 кг, но, откровенно говоря, при массе тела под 100 кг это тоже капля в море. Поэтому ни один из указанных способов ни я, ни эксперты «Еды живой и мёртвой» не стали бы всерьёз рекомендовать кому-либо. А что касается ягод годжи и «чудодейственных» БАД, то мне кажется, что большинству разумных людей их бессмысленность очевидна и без нашей помощи. Но повторить научное объяснение этому факту никогда не лишне.

Опыт моей другой программы, «Чудо техники», пригодился для изучения и разоблачения довольно расхожей идеи о том, что людям с разными группами крови следует придерживаться разного рациона. Одно из величайших медицинских открытий, которое доказало, что кровь у людей может быть четырёх разных групп, не только помогло наконец освоить безопасное переливание крови от человека к человеку, но и стало почвой для различных малонаучных обобщений. Когда в 1901 году австрийский иммунолог Карл Ландштейнер обнаружил на поверхности красных кровяных телец эритроцитов особый белок агглютиноген, который различен для каждой группы крови, он и представить не мог, какую ерунду люди придумают на основе этого знания.

Япония, например, с готовностью поверила в то, что существует связь между группой крови и темпераментом, привычками и особенностями мыслительной деятельности. Эта вера оказалась настолько глубокой, что на протяжении некоторого времени на высокий пост или выгодную работу могли претендовать только люди с определённой группой крови, и работодатель запросто публиковал в объявлении о найме, кровь каких групп открывает соискателю путь к данной вакансии. К концу второй половины XX века концепцию развенчали на научном уровне, но для многих людей это оказалось не очень убедительным – люди продолжали ею пользоваться и принимать на её основе серьёзные деловые решения. Ситуация изменилась только в XXI веке, когда на государственном уровне было объявлено, что дискриминация по группе крови при приёме на работу приравнивается к расизму.

Неменьшей популярностью пользуется идея о том, что группа крови определяет, каким болезням больше подвержен человек. Сразу после открытия групп крови всем не терпелось узнать, объединяет ли людей с одной группой крови что-либо ещё. Первая собранная информация показала, что при желании небольшие особенности найти можно. Например, люди с первой группой крови чуть реже болеют сердечно-сосудистыми заболеваниями и чуть чаще зарабатывают язву желудка. Похожая картина наблюдается и с инфекционными болезнями. Но расхождения в цифрах настолько малы, что, в отличие от образа жизни и наследственности, решающего влияния на статистику заболеваний они оказать не смогли. Тем не менее, представители «альтернативной» медицины начали охотно интерпретировать эти данные и приспосабливать к своим фантазмам.

Дальше всех в этом направлении продвинулся американский доктор натуропатии Питер Д'Адамо. 20 лет назад он опубликовал книгу «Eat Right 4 Your Type» («Питайся правильно для своего типа»), которая быстро стала бестселлером. В ней «дипломированный натуропат» всё разложил по полочкам. Он заявил, что первая группа крови, которой учёные дали номер «0», принадлежит потомкам палеолитических охотников, поэтому людям с такой группой крови нужно есть меньше мучного и больше мясного. Вторая группа крови (в научной среде её называют группой «А») якобы сложилась у тех, кто произошёл от земледельцев, так что им лучше подойдут крупы и овощи. Третью группу (группу «B») унаследовали кочевники, поэтому им можно есть всё то, что и первым двум, добавляя в рацион молоко и сыр. А четвёртую группу (специалисты обозначают её «AB») Д'Адамо назвал «самой молодой и загадочной», поэтому предложил её обладателям диету из крольчатины, ягнятины, рыбы и молочных продуктов.

Простые люди, которым не хочется сильно заморачиваться с подбором правильного питания и режима физической активности, с большим удовольствием восприняли идею Д'Адамо. Но учёные приняли её в штыки: специалистам было очевидно, что назначение столь специфической диеты исключительно по группе крови – дело рискованное. Для составления правильного рациона нужно знать детали эндокринной и ферментативной активности каждого конкретного человека. Люди даже генетический анализ сдают, чтобы свой рацион отрегулировать! А идея Д'Адамо утверждает, что для правильного питания достаточно всего лишь знать свою группу крови! Где же логика? Представители научных кругов не поленились и проверили диету Д'Адамо, и даже не один раз. И на основании полученных результатов исследований специалисты с 2008 года в один голос твердят: диета по группе крови не работает. В ней просто случайным образом, вне зависимости от группы крови, разбросаны некоторые разумные рекомендации: охотникам есть поменьше хлеба или земледельцам – побольше овощей. По этой причине время от времени ещё встречаются люди, которые с уверенностью говорят, что диета Д'Адамо им помогла. Даже если это и так, то группа крови тут совершенно ни при чём.

Впрочем, есть и случаи посложнее – это спорные и опасные диеты, которые завоёвывают широчайшую популярность, несмотря на усилия врачей, и годами не выходят из моды вопреки всем научным разоблачениям. Среди них кетодиета и мой персональный фаворит – диета Дюкана.

С кетогенной диетой (её также называют просто кетодиетой) произошла очень досадная и печальная история. Серьёзная врачебная разработка, гениальная в своей простоте, пала жертвой процесса, который неизбежно сопровождает научные изыскания: когда реальный научный факт или явление толкуется превратно и используется для создания и раскрутки какой-нибудь дорогостоящей ерунды или пустой (а то и небезопасной) затеи.

Хрестоматийным примером такого процесса является грейпфрутовая диета. В середине 1930-х годов учёные обнаружили в плодах цитрусовых растений биофлавоноид (подвид фитонцидов) нарингин. За этим биологически активным соединением заметили способность подавлять аппетит и улучшать метаболизм глюкозы, что, по идее, в совокупности должно давать похудательный эффект. Толком не разобравшись в вопросе, многие популяризаторы здорового (в их представлении) питания ухватились за этот факт и стали продвигать диету из грейпфрутов – именно в них учёные нашли наибольшую концентрацию нарингина. Методики употребления грейпфрутов с целью похудения различались: одни «специалисты» советовали переходить на диету исключительно из одних грейпфрутов, другие считали, что можно продолжать есть то, к чему привык, но при этом обильно закусывать всё съеденное цитрусовыми. Но довольно быстро выяснилось, что для достижения эффекта от нарингина, который способствует похудению, требуется съесть 40 грейпфрутов за один приём! К тому же самая высокая концентрация этого вещества оказалась в кожуре, которую обычно никто не ест. Так что широкому распространению грейпфрутовой диеты пришёл конец – на её использовании продолжают настаивать лишь некоторые адепты альтернативной медицины, безуспешно пытающиеся с помощью цитрусовых расщепить подкожный жир. Но можете себе представить, какие барыши получили торговцы фруктами на пике всеобщего увлечения этой идеей!

С кетодиетой произошло примерно то же самое, только ещё хуже. Хочу сказать, что эту диету разработали в 1920-е годы для лечения детской эпилепсии. Принцип такого питания основан на следующем факте. При обычных обстоятельствах наш мозг получает энергию из глюкозы, а её запасы мы пополняем благодаря расщеплению углеводов, поступающих с пищей. Если в рационе содержится очень мало углеводов, но при этом достаточно белка и много насыщенных и ненасыщенных жиров, то печень начинает расщеплять накопленные человеком адипоциты (вы помните, что адипоциты – это жировые клетки?), превращая их в жирные кислоты и так называемые кетоновые тела – группу органических веществ, в которую входят ацетоуксусная кислота или ацетоацетат, бета-оксимасляная кислота, также известная как β-гидроксибутират, и ацетон – в микроскопических количествах, но их всё равно хватает для того, чтобы от человека начинал исходить характерный запах.

Выяснилось, что в отсутствие глюкозы эти соединения прекрасно используются мозгом в качестве источника энергии. Такое физиологическое состояние называется «кетоз» – в этом случае кетоновых тел образуется ровно столько, сколько нужно организму, все они расщепляются и идут в дело. Но если содержание кетоновых тел в крови слишком возрастает, наступает патология – кетоацидоз. В этом случае кислотно-щелочной баланс организма сдвигается в сторону кислоты, и такое состояние уже настолько опасно, что может привести к смерти. В неуправляемом кетозе тоже ничего особенно хорошего нет: он часто развивается как сопутствующий симптом при сахарном диабете. Но, как оказалось, при грамотном применении и под тщательным врачебным надзором кетогенная диета способна сильно уменьшить частоту эпилептичес-ких приступов у детей и подростков. Клинические испытания показали, что исключение из рациона высокоуглеводных продуктов (сладкие фрукты и овощи, хлеб, макароны, большинство круп и, разумеется, сахар) и насыщение его продуктами с высоким содержанием жиров (орехи, сыр, животные и растительные масла) не только обеспечивает детский организм необходимым количеством калорий для поддержания жизни и роста, но оказывает лечебный эффект: при назначении кетодиеты детям и подросткам с эпилепсией у 60 % пациентов приступы прекращаются полностью, а у 35 % частота приступов уменьшается вдвое!

Кетодиета была чрезвычайно популярной до конца 1930-х годов, из врачебной практики её вытеснило только появление новых фармакологических средств – антиконвульсантов. Но и после этого её окончательно не забыли: доктора пользовались ею в сложных случаях, когда противосудорожные препараты не помогали. Но специалисты смогли её значительно улучшить: установили, что можно заменить содержащиеся в обычной пище жиры с длинноцепочечными жирными кислотами на жиры со среднецепочечными жирными кислотами (например, обычное растительное масло заменить на кокосовое). В этом случае не только образуется больше кетоновых тел, но и появляется возможность без ущерба для организма увеличить количество углеводов в диете, что, без сомнения, делает её более приятной для пациента, особенно маленького.