Помоги проекту - поделись книгой:
Эластическая компрессия нижних конечностей относится к так называемым немедикаментозным способам профилактики тромбоза.
Еще одним эффективным средством защиты является ранний подъем с постели оперированного пациента. Желательно, если позволяет ситуация, подняться на ноги уже в день операции, через несколько часов после ее окончания. Пациент должен активно походить, потому что при этом сокращаются икроножные мышцы и венозная кровь лучше оттекает из вен нижних конечностей.
Если человек не может встать, назначается гимнастика в кровати. Пациенту рекомендуют подвигать ногой хотя бы в голеностопном суставе. Для такой гимнастики существует даже специальная кроватная педаль.
При ее использовании даже у пациентов, которые находятся в медикаментозном сне, автоматически сокращаются икроножные мышцы. Больные как бы совершают ходьбу, лежа в постели. Но все-таки в таких случаях наиболее эффективной мерой профилактики является эластическая компрессия или наложение бандажа с помощью эластичных бинтов.
Еще удобнее и проще использовать компрессионный трикотаж. Есть так называемые противотромботические чулки. Хирурги настоятельно рекомендуют их использовать. К сожалению, в России их приходится приобретать самим пациентам, а вот, например, в Великобритании госпитальный трикотаж оплачивают страховые компании.
Алкоголь – стимулятор тромбообразования
В исследованиях американских ученых, которые подтверждаются данными российских коллег, отмечается роль алкоголя в процессе тромбообразования. Он как бы склеивает между собой эритроциты, образуя своеобразные «грозди», или «агрегаты», закупоривающие артерии. Получается, что в самолете, когда пассажиры принимают алкоголь, они повышают риск тромбоэмболии и тем самым еще больше ухудшают ситуацию.
Употребление концентрированного алкоголя в больших количествах очень вредно с точки зрения возможного развития тромбоза.
Существует такое тромбофилическое состояние – «гипергомоцистеинемия». Оно распространено у людей, которые злоупотребляют алкоголем, ведут сидячий образ жизни и пьют много кофе. Образ жизни сказывается – и не только в части злоупотребления спиртными напитками.
Еще один важный момент: на борту самолета не рекомендуется принимать снотворные и успокаивающие, расслабляющие препараты. Это связано с теми же самыми причинами.
Сидячий образ жизни тоже сказывается негативно. Нужно стараться больше двигаться. Даже если приходится сидеть, старайтесь больше сгибать и разгибать ноги, делать гимнастику для конечностей. Возвращаясь к ситуации на борту самолета, нужно обязательно давать пассажирам рекомендацию пройтись хотя бы несколько раз за время рейса.
Геморрой и расширение вен малого таза: сосудистое происхождение болезней
Геморрой – еще одна проблема, которая косвенно связана с темой сосудистых заболеваний. Она тоже является следствием поражения вен. Конечно, напрямую геморрой очень редко бывает связан с тромбозом. Иногда возникает так называемый «вторичный геморрой» – когда окклюзируются тромбами магистральные вены забрюшинного пространства, таза и других отделов тела. В принципе, у хронической венозной недостаточности на ногах и расширения вен магистрального отдела прямой кишки есть определенные сходства.
Для лечения геморроя применяются методы фармакотерапии (таблетки, специальные свечи), а также щадящие операции, которые иногда выполняют в амбулаторном порядке. Выбор метода зависит от выраженности геморроя.
Женщин часто интересует, что это за заболевание – расширение вен малого таза. Это заболевание излечимо. Расширение тазовых вен у женщин – это действительно довольно распространенный синдром. Его еще называют «синдром тазово-венозного полнокровия». Этому состоянию сопутствуют хронические тазовые боли и очень неприятные ощущения. Однако сейчас расширение вен малого таза легко диагностируется и устраняется с помощью фармакологических средств или операции (прямой, эндоваскулярной или эндоскопической).
Варикозное расширение вен
Варикоз – заболевание, давно известное человечеству и широко распространенное в развитых странах. Достаточно сказать, что в России каждая четвертая женщина и каждый шестой мужчина (в целом около 30 млн человек) страдают от варикозной болезни. 25 % американцев и жителей стран Западной Европы живут с таким диагнозом. Отмечается, что люди с белым цветом кожи более подвержены заболеванию, чем лица желтой и черной расы. Не последнюю роль в возникновении болезни играет образ жизни человека (гиподинамия, статические нагрузки, длительное нахождение в положении сидя за компьютером, в транспорте). Не минует варикоз и представителей тех профессий, где по долгу службы приходится работать стоя. Все это приводит к венозному застою крови со всеми вытекающими последствиями. Говоря о варикозе, нельзя не учитывать наследственность, нарушения гормонального статуса, избыточную массу тела, беременность. Артерии, вены и капилляры – это один из самых больших органов человеческого тела. Общая поверхность всей сосудистой системы у нас составляет около 7000 квадратных метров при длине 200 км. Занимаются диагностикой, лечением, профилактикой различных заболеваний вен врачи-флебологи. Разделом общей и сосудистой хирургии является медицинская дисциплина флебология, которая изучает анатомию вен, нормальную и патологическую физиологию венозного оттока. Ниже будут рассмотрены такие проблемы, как лечение и профилактика варикозного расширения вен, хроническая венозная недостаточность, тромбофлебит и тромбоз, трофические язвы, варикоз у беременных.
Варикозное расширение вен нижних конечностей
Основными причинами развития варикозного расширения вен нижних конечностей принято считать слабость венозной стенки, что может носить наследственный характер.
Также на развитие недуга оказывают влияние гормональный дисбаланс, особенности образа жизни и работы, избыточная масса тела.
Варикозное расширение – это заболевание подкожных вен ног, в результате которого пораженная вена начинает расширяться, стенки ее истончаются настолько, что малейшая травма может привести к тяжелому кровотечению.
Диагностируется заболевание на основании результатов обследования. Как правило, назначается доплерография или дуплексное сканирование вен.
Выявляет самые начальные признаки варикозной болезни фотоплетизмография. Это очень важно при таком заболевании, как флебопатия, когда отеки, боли в ногах, судороги проявляются у больного без наличия варикозных вен и, казалось бы, при полном «здоровье» венозной системы.
Но начальные изменения уже видны на экране монитора аппарата УЗИ-диагностики.
Предлагаем вам пройти тест на хроническую венозную недостаточность. Отвечайте на предложенные вопросы «да» или «нет».
1. На ногах в области голеней и бедер у меня имеются участки с проступающим под кожей мелким сосудистым рисунком.
2. На ногах в области голеней и бедер у меня видны выступающие под кожей расширенные вены синюшного цвета.
3. Бывает, что у меня возникает ноющая боль в области лодыжек, чаще в конце дня или после статической нагрузки.
4. К вечеру у меня появляется отечность в нижней трети голени.
5. К вечеру я ощущаю выраженный дискомфорт в ногах: усталость, тяжесть, распирание или другие неприятные симптомы.
6. Во время сна я часто просыпаюсь от судорог – болезненных сокращений мышц в ногах.
7. Я быстро устаю при физической нагрузке.
8. Для того чтобы избежать неприятных ощущений в ногах, мне приходится принимать меры предосторожности, а именно, распрямлять и вытягивать ноги, избегать длительного стояния.
9. Мне тяжело длительно находиться в стоячем или сидячем положении. Подъем ног кверху улучшает мое самочувствие.
Врач обязательно обратит внимание на ответ «да» на вопросы № 3, 4, 6. Ведь боль, отеки, судороги – значимые клинические симптомы нарушения венозного оттока. Мероприятия по профилактике варикозного расширения вен достаточно просты и позволяют замедлить, а иногда и избежать дальнейшего развития болезни.
1. Не рекомендуется длительно находиться в горячей ванне, в сауне, на солнце, так как это снижает венозный тонус, ведет к застою крови в нижних конечностях.
2. Необходимо избегать сильно обтягивающей одежды, тугих резинок, что приводит к сдавливанию вен, не следует носить высокие каблуки.
3. Рекомендуется привести массу тела к норме, чтобы не увеличивать венозное давление.
4. Желательно с осторожностью заниматься таким спортом, где присутствуют большие статические нагрузки (тяжелая атлетика, теннис).
5. Надо принять за правило после душа или принятия ванны ополаскивать ноги холодной водой.
6. Полезно приобщиться к таким видам спорта, как ходьба, плавание, прогулки на велосипеде, лыжах.
7. Показана лечебная физкультура с набором простейших упражнений.
1) Сядьте на стул, выпрямитесь, сведите ноги вместе и попеременно перекатывайте ступни с носков на пятки. Повторите упражнение 15–20 раз.
2) Встаньте, обопритесь двумя руками о твердую поверхность (для наглядности смотрите рисунок), плавно поднимайтесь на цыпочки и опускайтесь на пятки. Повторите упражнение 15–20 раз.
3) Встаньте, упритесь руками в стену (на высоте плеч), медленно и плавно вставайте на носочки, а затем опускайтесь на пятки. Повторите упражнение 20 раз.
4) Встаньте, сделайте глубокий вдох, на выдохе поднимите руки вверх, поднимитесь на цыпочки и слегка потянитесь.
На выдохе постарайтесь сбросить напряжение и максимально расслабить все тело (для наглядности смотрите рисунок).
5) Займите положение сидя, начните попеременно поднимать ноги над полом. Приподняв ноги, сделайте стопами круговые вращательные движения в обоих направлениях. Повторите упражнение 15–20 раз.
6) Займите положение сидя, сведите ноги вместе и плавно поднимитесь на носочки. Повторите упражнение 20 раз.
1) Встаньте, выпрямитесь, поставьте стопы по прямой линии. Затем 20–30 раз плавно поднимитесь на носочки. Затем сведите пятки вместе, а носки, напротив, разведите в разные стороны. Из такого положения медленно поднимайтесь на носочки 20–30 раз. Затем повторите это упражнение со сведенными вместе носками и разведенными пятками 20–30 раз.
2) Встаньте, займите устойчивое положение и несколько минут походите на месте, стараясь не отрывать носков от пола.
3) Встаньте, сведите ноги вместе, руки вытяните по швам. Сделайте глубокий вдох, на выдохе максимально отведите плечи назад и слегка прогнитесь в пояснице. На вдохе расслабьте корпус и наклоните голову вперед.
4) Встаньте прямо, ноги вместе, руки вдоль туловища. На вдохе поднимите руки вверх и встаньте на цыпочки. На выдохе вернитесь в исходное положение.
5) Встаньте прямо, ноги вместе, руки вдоль туловища. На вдохе поднимите руки вверх и встаньте на носки. Затем, на выдохе, сделайте «ласточку». Выполните упражнение попеременно правой и левой ногами.
1) Лягте на спину, согните ноги в коленях, начните попеременно сгибать и выпрямлять их так, словно крутите педали велосипеда.
2) Лягте на спину, согните ноги в коленях, стопы положите на стул. Затем попеременно сгибайте и разгибайте стопы.
3) Лягте на спину, согните ноги в коленях, стопы положите на стул. Затем, не отрывая стопы от стула, начните совершать ими круговые вращательные движения в обе стороны.
4) Лягте на спину, руки положите вдоль туловища. Прямые ноги поднимите вверх и попеременно поворачивайте стопы вправо-влево, от себя – к себе.
5) Лягте на спину, сведите ноги вместе. Затем плавно встаньте в «стойку на лопатках», несколько раз разведите ноги так, словно «шагаете» по воздуху. Медленно вернитесь в исходное положение.
6) Лягте на спину, сведите ноги вместе. На вдохе согните ногу и подтяните колено к груди. Затем сделайте выдох, одновременно выпрямите ногу вертикально вверх, а затем плавно опустите ее на пол. Повторите упражнение другой ногой.
Поделиться книгой: