Помоги проекту - поделись книгой:
Исследование ELDERMET установило, что микрофлоры пожилых людей очень разнятся, в отличие от относительно схожих микрофлор молодых людей.
Присмотревшись, ученые обнаружили, что разница в составе микрофлоры неслучайна. Они идентифицировали три группы. В первую попали люди, все еще принимающие участие в жизни общества, и их микрофлора была похожа на микрофлору молодых людей из того же района. В две другие группы вошли те, кто посещал дневной стационар и жил в доме престарелых. Похоже, в том, что касается состава микрофлоры, место проживания имеет значение. Но что именно важно? Когда люди перестают жить независимо и поселяются в лечебном учреждении, их рацион меняется. Диета, богатая пищевыми волокнами, характерная для людей, живущих самостоятельно и в дневных стационарах, уступает место диете с существенно более низким содержанием клетчатки в доме престарелых. Причина, по которой диета в подобных заведениях бедна пищевыми волокнами, неясна. Вероятно, одно из объяснений: персонал старается готовить пищу, которую пожилым людям легче жевать. Разница в потреблении пищевых волокон отражала разницу в составе микрофлоры. Микрофлора людей, сидящих на диете, бедной клетчаткой, была менее разнообразна. Пожилые люди, жившие самостоятельно и употреблявшие больше пищевых волокон, также обнаруживали больше полезных для здоровья КЖК, меньше индикаторов воспаления и в целом были в лучшей форме.
Каковы взаимоотношения между диетой, микрофлорой и здоровьем? Возможно, люди со слабым здоровьем вообще чаще попадают в дом престарелых. Или, уже оказавшись в доме престарелых, они придерживаются диеты, бедной пищевыми волокнами, — и в результате происходит упадок микрофлоры? Это еще один вопрос о первопричине («курица или яйцо?»), требующий дополнительных исследований. Но, учитывая все, что мы знаем, можно утверждать: даже если изменения микрофлоры происходят из-за ухудшения здоровья, ее очевидный упадок, скорее всего, усугубит проблемы.
Ученые, проводившие исследование ELDERMET, предполагают, что первопричиной служит ухудшение диеты. Подсказки: новый рацион, изменения микрофлоры и ухудшение здоровья. Впервые попадая в дом престарелых, люди питались иначе, чем те, кто провел там более года. Но в течение месяца диета вновь прибывших менялась, становясь более похожей на диету старожилов. Микрофлоре новичков требовался почти год, чтобы уподобиться микрофлоре тех, для кого образ жизни и рацион дома престарелых стали привычными. Изменения в питании могут привести к быстрым переменам микрофлоры, но основные, пожизненные микробные обитатели исчезают медленно, когда снижается количество доступных микрофлоре углеводов. В данном случае сначала изменилась диета, а затем микрофлора. Что еще важнее, показатели дряхлости совпадали с крупнейшими изменениями микрофлоры. Данные исследования ELDERMET позволяют представить события в виде цепочки: первое звено — ухудшение диеты, далее — изменение микрофлоры и наконец — упадок здоровья.
Вы можете подумать, что фармацевтические компании заинтересуются производством таблетки, содержащей «молодые» микробы, которые можно будет добавить в старую, приходящую в упадок микрофлору. К сожалению, когда имеешь дело с таким сложным сообществом, как микрофлора, простых решений не бывает. Очевидно, что простая стратегия поиска и замены не так просто сработает для поддержания молодой микрофлоры. Исследования, проведенные среди пожилого населения Италии, Франции, Германии и Швеции, подтвердили: существуют отличия между микрофлорами молодых и пожилых участников экспериментов. Это же показали ирландские ученые в ELDERMET[115]. Однако «старые» бактерии, обнаруженные у ирландцев, были не похожи на бактерии, изобилующие у пожилых людей из других европейских стран. Не было выявлено и большого количества совпадений «молодых» бактерий в разных регионах.
Подобные отличия не должны удивлять. Можно ожидать, что у каждой группы людей, отличающейся географически и культурно, будет собственная уникальная микрофлора — результат особой диеты и контакта с определенными микробами окружающей среды. Старение каждого микробного сообщества, скорее всего, идет по своему особому пути. Ценный вывод, который можно сделать из данных исследований: в пожилом возрасте диета играет важную роль в поддержании молодости микрофлоры.
ИНФЛАМЭЙДЖИНГ
Мы знаем, что существует связь между состоянием микрофлоры и процессом старения. Более разнообразная микрофлора ассоциируется с наилучшими параметрами здоровья, такими как низкий уровень воспаления, повышенная мышечная масса и меньшее снижение когнитивных способностей. Но неясно, каким образом работает эта связь. Какие именно свойства микрофлоры приводят к «лучшему» старению? Если бы могли понять
Старение затрагивает все системы организма: почки хуже вымывают токсины; сердце слабеет из-за механического износа; память затуманивается. Особенно впечатляет ухудшение иммунной системы. Она сильно страдает на протяжении жизни. Ей приходится постоянно бодрствовать, чтобы выслеживать патогены, и каждое сражение с ними наносит иммунной системе ощутимый урон. Некоторые из этих поражений уже никогда не компенсируются. Со временем они накапливаются, ослабляя общее функционирование иммунитета.
В научных кругах упадок, связанный с возрастом, иногда называется возрастной инволюцией тимуса. Она происходит со всеми нами и даже с нашими питомцами: ни у кого нет к этому «иммунитета». Старение иммунной системы — очень сложный процесс, включающий все ее ветви, но одно из проявлений — слабо выраженное хроническое воспаление, называемое также инфламэйджингом. При инфламэйджинге баланс между про- и противовоспалительными реакциями иммунной системы нарушается в пользу воспаления. Подобное воспалительное состояние связывают со многими заболеваниями, ассоциируемыми со старением (деменция, болезнь Альцгеймера, артрит и пр.), и оно может отрицательно воздействовать на микрофлору. Значительная часть микробов, предпочитающих среду слегка воспаленного кишечника, также способны поддерживать воспаление, поэтому провоспалительный уклон, связанный со старением, может запустить устойчивый цикл упадка микрофлоры, который подпитывает инфламэйджинг. Добавьте к этому снижение потребления пищевых волокон и уменьшите со временем уровень физической нагрузки — складываются идеальные условия для ухудшения здоровья.
Общая черта стареющей микрофлоры — изобилие патобионтов, бактерий, которые способны вести себя как патогены. У нас у всех есть притаившиеся в микрофлоре патобионты. В нормальных, здоровых условиях они не причиняют вреда или же их количества недостаточно, чтобы вызвать проблемы. Однако когда кишечник воспаляется, патобионты могут распространиться и поддержать воспаление. Патобионты характерны прежде всего для возрастной микрофлоры, однако могут процветать не только в стареющем организме при определенных условиях питания. У лабораторных мышей на диете, богатой насыщенными животными жирами, наблюдается увеличение количества патобионтов в микрофлоре[116]. Подобное изобилие патобионтов не было замечено у животных, питавшихся таким же количеством полиненасыщенных жиров растительного происхождения.
Каким образом можно противодействовать инфламэйджингу? При помощи диеты, богатой ДМУ и с ограниченным содержанием насыщенных жиров животного происхождения. Повышенное потребление пищевых волокон и сокращение потребления жиров среди пожилых людей соотносится с повышенным производством КЖК и пониженным воспалением кишечника. По мере того как микробы ферментируют ДМУ из пищевых волокон, они вырабатывают КЖК, которые могут снять воспаление. Диета, бедная животными жирами, может минимизировать воспаление, предотвращая размножение патобионтов. Здоровая среда в кишечнике неблагоприятна для патобионтов, которые процветают в условиях воспаления.
ФИТНЕС ДЛЯ МИКРОФЛОРЫ
Многие жители крупных городов ведут малоподвижный образ жизни: редко ходят пешком, на работе сидят, вечером отдыхают у телевизора. При этом даже занятий с тренажерами дважды в неделю недостаточно для компенсации общей нехватки физической активности современного стиля жизни. По мере старения все сложнее выполнять необходимое количество упражнений: тело становится менее гибким, мотивация снижается. Но пожилым людям очень важно поддерживать физическую форму. На это указывает огромное количество данных. Занятия физкультурой способны отсрочить процесс старения и уменьшить риск развития многих изнуряющих заболеваний, в том числе ожирения, сердечных болезней, рака, диабета и даже депрессии. Физическая активность сжигает калории, укрепляет сердце, улучшает настроение и смягчает ощущение физического упадка. Кроме того, похоже, физические упражнения помогают свести к минимуму эффекты старения иммунной системы, инфламэйджинга и даже воздействуют на микрофлору.
Малоподвижный образ жизни замедляет моторику кишечника. Мы уже знаем, что время кишечного транзита влияет на среду кишечника и состав микрофлоры, поэтому логично, что повышение моторики при помощи физической активности может изменить микрофлору. Довольно непросто точно определить, как именно физическая активность связана с микрофлорой. Люди, которые занимаются спортом, зачастую придерживаются более здорового питания, поэтому сложно разделить воздействие этих двух факторов на микрофлору. Эксперименты с лабораторными мышами позволили дифференцированно контролировать влияние диеты и физической активности[117]. Исследования показали, что каждый из этих факторов может улучшить состояние микрофлоры, но сочетание правильного питания и физкультуры гораздо эффективнее воздействует на здоровье.
НАШИ МИКРОБНЫЕ СОЮЗНИКИ В ВОЙНЕ С РАКОМ
Для рака характерен неконтролируемый рост клеток. Во многих отношениях это болезнь иммунной системы. Раковые клетки спонтанно появляются в нашем организме в течение всей жизни, но обычно иммунная система находит их и истребляет. В случаях, когда стратегия «найти и уничтожить» не работает, рак распространяется. Чем дольше злокачественным клеткам позволяют размножаться, тем «умнее» они становятся, пробуя разные стратегии с целью замаскироваться от иммунной системы и тотально размножиться, пока не найдут самую эффективную. Опухоли могут создавать безопасные зоны, выстраивая микросреду, в которую нет доступа иммунным клеткам, патрулирующим организм в поисках злокачественных образований. Эти защищенные микросреды позволяют раковым клеткам расти в полной безопасности.
Некоторые противораковые терапии стимулируют иммунную систему искоренять замаскированные раковые клетки. Химиотерапевтический препарат циклофосфамид активизирует иммунную систему и блокирует способность опухоли использовать кровеносные сосуды — важнейшие линии поставки питательных веществ. Прием этого лекарства особым образом воздействует на слизистую оболочку кишечника. Она становится слегка пористой, позволяя бактериям микрофлоры выходить за его пределы.
В селезенке и лимфатических узлах мышей, которым вводили циклофосфамид, были обнаружены кишечные микробы. На первый взгляд это похоже на катастрофический результат химиотерапии: свободные микробы, блуждающие по организму и вторгающиеся в другие ткани. Однако, вместо того чтобы вызвать проблемы, микробы помогли. Оказавшись в тканях, где их не должно быть, они привлекли внимание иммунной системы, та среагировала и начала атаку. Атаки иммунной системы всегда неточны, поэтому под удар попали и раковые клетки. В результате опухоль уменьшилась. Если мышам давали антибиотики до циклофосфамида, успех лечения был меньше. Антибиотики наносили урон крайне необходимому союзнику — кишечным микробам, ослабляя активацию иммунной системы и противораковую реакцию.
Каким образом это исследование соотносится с лечением рака у человека? Многие лекарства, хоть и направлены на уничтожение раковых клеток, наносят ущерб другим системам организма. В частности, страдает иммунитет, что делает пациентов восприимчивыми к оппортунистическим инфекциям. Поэтому лечение рака часто сопровождается антибиотиками (для профилактики). Но положительная роль стимуляции иммунной системы, вызванная нашими микробными обитателями, может заставить врачей пересмотреть эту практику. Когда лекарства работают через обострение иммунной системы, необходимо принимать во внимание состояние микрофлоры. Кроме того, особенности микрофлоры могут по крайней мере частично объяснить, почему люди по-разному реагируют на иммунотерапию рака и других болезней.
Очевидно, что, нацеливая терапию на иммунную систему, нужно принимать в расчет микрофлору. Не все терапии рака работают через активацию иммунитета. Радиация и некоторые виды химиотерапии действуют, преимущественно убивая клетки, которые быстрее всего размножаются, что характерно для раковых клеток. Как это ни удивительно, на эти виды терапии также может повлиять микрофлора.
Группа исследователей изучила два химиотерапевтических препарата: цисплатин и оксалиплатин. Эти лекарства используются для лечения разных видов рака, включая колоректальный, лимфомы и саркомы. Говоря образно, они «орудуют металлическим гаечным ключом» (у этих лекарств, кстати, платиновое ядро), «подкручивают что-то» в механизме деления клеток, эффективно останавливая их размножение. Поэтому замедляется рост раковых клеток (они, напомним, размножаются быстрее обычных). Но так же реагируют и нормальные быстрорастущие клетки (например, те, из которых состоят волосы). Это первый этап действия цисплатина и оксалиплатина. Второй этап, необходимый для успешного результата, — уничтожение иммунной системой клеток, рост которых приостановлен. Для этого системе нужно получить доступ к клеткам, а они могут прятаться глубоко внутри микросреды, созданной опухолью.
Микросреда опухоли довольно хорошо укреплена, но агрессивно настроенная иммунная система вполне может проникнуть внутрь. А если и есть что-то, что особенно удается микрофлоре, так это настройка иммунной системы. Ученые задались вопросом, может ли микрофлора подтолкнуть иммунную систему к уничтожению раковых клеток в микросреде опухоли. Они обнаружили, что у мышей на антибиотиках микросреда опухоли выглядела более благоприятной для злокачественных клеток, и проникновение в нее иммунной системы казалось маловероятным[118]. Мышам, предварительно принимавшим антибиотики, химиотерапия с платиновой основой не очень помогла. В данном случае микробы не передвигались из кишечника в другие ткани (как это было при терапии с циклофосфамидом), а из кишечника настраивали иммунную реакцию на рак. При поддержке здоровой микрофлоры иммунная система могла эффективно проникать в микросреду опухоли и убирать раковые клетки, чье размножение уже было приостановлено.
Важно помнить, что исследования проводились на мышах. Необходима дополнительная работа, чтобы выявить, каким образом эти результаты применимы к онкологии человека. Однако влияние микрофлоры на эффективность противораковых препаратов заслуживает дальнейшего изучения. Экосистема, составленная из человеческих клеток, и наш набор микробов очень тесно связаны. Надо полагать, нарушение одной части системы (например, при воздействии лекарств) может вызвать непредвиденные последствия.
Не всегда оправданно наряду с химиотерапией использовать антибиотики для снижения риска инфекции. Возможно, в будущем, вместо того чтобы выписывать антибиотики, вредящие микрофлоре, пациентам будут предлагать бактерии для подкрепления терапии и улучшения результатов лечения. Мы всё лучше понимаем индивидуальные возможности разных составов микрофлоры, поэтому не исключено, что со временем химиотерапию будут согласовывать не только с типом рака, но и с профилем микрофлоры пациента.
Существуют ли микробы, способствующие развитию рака? Может ли улучшение здоровья микрофлоры сократить шансы заболеть раком или снизить его агрессивность? Мы пока не знаем ответы на эти вопросы. Но когда мы занимаемся профилактикой и лечением таких заболеваний, нужно свести к минимуму ущерб, наносимый дружественным сообществам, в первую очередь микрофлоре. Например, при уничтожении домашних муравьев не следует использовать пестицид широкого спектра, убивающий всех живых насекомых в радиусе нескольких метров. Химикаты можно использовать ограниченно и при этом поощрять размножение естественных охотников на муравьев: пауков, ос и жуков. Ведя борьбу с онкологическим заболеванием, целесообразно совмещать лечение (химиотерапию и радиацию) с мерами, улучшающими способность микрофлоры активизировать иммунную систему. Такой подход может обусловить более стабильные результаты.
ДЕЙСТВИЕ ЛЕКАРСТВ ЗАВИСИТ ОТ МИКРОФЛОРЫ
От состояния микрофлоры зависит, насколько сильнодействующим окажется лекарство для определенного человека, каковы будут побочные эффекты. На другие терапевтические средства, такие как биологически активные добавки (БАД), микрофлора воздействует скорее косвенно.
По мере старения мы все чаще сталкиваемся с необходимостью медикаментозного лечения. Важно понимать, что, принимая лекарство, мы добавляем еще одну переменную в невероятно сложную систему, которая состоит из множества пока не описанных взаимодействий между клетками человека и микроорганизмами.
Парацетамол широко используется в качестве болеутоляющего и жаропонижающего с 1950-х годов. Известны многие нюансы его действия в организме человека на молекулярном уровне. Менее понятно, почему, принимая его, разные люди демонстрируют широчайший спектр реакций, в частности побочных эффектов. Передозировка парацетамола — основная причина острой печеночной недостаточности в Соединенных Штатах, однако в 20% случаев не удается объяснить ее механизм[119]. Обнаружив причину, можно будет гарантировать, что каждый пациент получит эффективную и в то же время безопасную дозу. Одна переменная, влияющая на дозировку, — это скорость, с которой средство удаляется из организма. Если оно быстро вымывается, может понадобиться более высокая доза, чтобы поддержать нужное количество лекарства в поражаемом органе или в крови. Однако если действующее вещество задерживается в организме дольше, чем предполагалось, возрастает риск нежелательных побочных эффектов и передозировки.
Частично скорость, с которой лекарство выводится из организма, определяется тем, насколько быстро его перерабатывает печень. Печень — система детоксикации. В организме, как на конвейере, обрабатываются химические вещества: это соединения из принятых нами лекарств, результаты метаболизма наших собственных клеток или микрофлоры. Молекулярный механизм в печени «навешивает химические ярлыки» потенциально пагубным веществам, чтобы упростить их вывод из организма. Скорость обработки химических веществ зависит от набора генов человека и количества других соединений, циркулирующих в системе. Если соединений, ожидающих присвоения ярлыка, становится слишком много, возникает «очередь». Однако на самом деле вещества не стоят в ожидании, а продолжают циркулировать в крови, пока у печени не появится возможность их изменить. Чем дольше вещество циркулирует в крови, тем дольше оно воздействует на организм. Этим, в частности, объясняется чрезмерно сильный эффект некоторых препаратов.
Производители принимают во внимание время выведения вещества, когда создают лекарства, а врачи — когда определяют необходимую пациенту дозировку. Если средство быстро изменяется и выводится, необходима повышенная доза, чтобы оно подействовало как надо. Однако работоспособность печени зависит от индивидуальных особенностей организма, поэтому человек может принять более высокую или более низкую «эффективную» дозу, чем предполагалось. Представьте, что вам выписали лекарство. Если ваш организм помечает и выводит препарат медленнее, чем обычно, вы подвергнетесь воздействию более высокой дозы, что увеличит риск развития нежелательных побочных эффектов. Если же вы выведете лекарство слишком быстро, то, вероятно, не получите эффективного лечения.
Внешние факторы также влияют на скорость, с которой организм обрабатывает лекарства. Так, людям, принимающим статины, советуют воздержаться от грейпфрутов. Химические вещества, естественным образом возникающие в грейпфруте, напрямую конкурируют с обработкой статина в печени, замедляя его выведение и, соответственно, повышая дозу до потенциально вредного уровня.
Химические соединения, извлекаемые из продуктов питания, — не единственный источник «нестабильности». Вещества, производимые микрофлорой, также могут повлиять на переработку лекарств в организме.
Отслеживая скорость удаления парацетамола из организма, ученые обнаружили, что на нее влияет п-крезол — продукт жизнедеятельности микрофлоры[120]. Его количество зависит от видов микробов в кишечнике и объема поглощенных аминокислот (структурных элементов белков). Микробы в кишечнике перерабатывают аминокислоты и производят отходы — п-крезол. Из толстой кишки п-крезол усваивается в кровь, затем его нужно пометить в печени и вывести из организма. Печеночный фермент, помечающий п-крезол, отвечает также за детоксикацию парацетамола, поэтому из-за избытка п-крезола возникает очередь на обработку парацетамола. Значит, если микрофлора пациента вырабатывает большое количество п-крезола, он может получить более высокую дозу парацетамола. Важно отметить, что «продуктивность» микрофлоры, вырабатывающей п-крезол, может колебаться день ото дня. Она зависит от рациона человека, особенно от количества употребленного белка.
В данном случае микрофлора играет скорее косвенную роль — она влияет на скорость выведения парацетамола. Однако процесс лечения может напрямую зависеть от микробов кишечника. Дигоксин (препарат, назначаемый при аритмии) — вариант дигитоксина, синтезируемого наперстянкой и используемого при проблемах с сердцем в течение сотен лет. Лекарства на основе дигитоксина отличаются узким терапевтическим диапазоном, то есть эффективную дозу от токсичной отделяет очень тонкая грань. Считается, что Ван Гог страдал от токсичного действия дигитоксина[121]. (Одно из его проявлений — нарушение цветовосприятия в пользу желто-зеленых оттенков.) Склонность Ван Гога к желтому явно видна в «Портрете доктора Гаше». На картине изображен врач художника с веточкой лиловой наперстянки. Возможно, доктор выписывал Ван Гогу слишком много дигитоксина, или же в микрофлоре пациента не хватало определенного микроба, который мог бы защитить его от побочных эффектов.
Бактерия Eggerthella lenta, обитающая в микрофлоре некоторых людей, обладает набором генов, которые могут деактивировать дигоксин[122]. Поэтому действие дигоксина зависит от микрофлоры пациента. Если Eggerthella lenta присутствует, то, скорее всего, потребуется более высокая доза. Однако Eggerthella lenta не может одновременно эффективно поглощать дигоксин и аминокислоту аргинин. Мыши с Eggerthella lenta на диете с высоким содержанием белка не могли качественно деактивировать дигоксин: бактерии были так заняты усвоением аргинина, что у них не оставалось возможности работать с дигоксином. В таком случае на дозу, получаемую пациентом, влияет и состав микрофлоры, и содержание белка в диете.
Давайте подумаем, что это значит для будущего персонализированной медицины. Допустим, больному показан прием дигоксина. Перед тем как назначить лекарство, врач получит отчет о генном содержании микробиома пациента. Если в нем окажутся гены, деактивирующие дигоксин, врач выпишет более высокую дозу и посоветует свести к минимуму потребление белка. Результатом станет точная персональная доза дигоксина, эффективная, но при этом с ограниченной угрозой развития побочных эффектов.
«ФОНТАН МОЛОДОСТИ» НАПОЛНЕН БАКТЕРИЯМИ
Ухудшение здоровья в результате старения внешне проявляется, например, в замедлении моторики, потере ясности ума, снижении зрения и слуха. А внутри организма стареет иммунная система, развивается инфламэйджинг, меняется микробное сообщество в кишечнике. Старения вряд ли можно избежать, но существуют способы замедлить скорость утраты здоровья. Микрофлора, неразрывно связанная с метаболизмом и иммунной системой, влияет на возрастные изменения организма. Но можно улучшить качество жизни в преклонном возрасте. Правильное использование адаптивности, пластичности микрофлоры позволит свести к минимуму деградацию, обусловленную старением. Хорошая микрофлора способна стимулировать, «тонизировать» стареющую иммунную систему, дольше поддерживая ее и наше тело молодым.
У людей, которые живут больше ста лет, профиль микрофлоры отличается от семидесятилетних[123]. Существуют ли у микрофлоры «рекордсменов» особенности, объясняющие невероятное долголетие? Или специфическое микробное сообщество у этих неутомимых людей взращивается их генетикой, образом жизни? Мы пока не знаем ответов на эти вопросы. Но, возможно, секрет долгой жизни следует искать в гармоничном симбиозе: клетки человека и микробы подталкивают друг друга к обоюдовыгодному продолжительному взаимодействию.
ПОДДЕРЖАНИЕ МОЛОДОСТИ МИКРОФЛОРЫ
Существует много способов поддерживать молодость в течение долгого времени. Питательная, хорошо сбалансированная диета, физическая активность, крепкие социальные связи — все это, согласно научным данным, сохраняет здоровье по мере старения. Очевидно, что замедление процессов старения требует работы во многих направлениях — от поддержания мышечной массы до осмысленного отношения к жизни. Ученые анализируют молекулярные механизмы, чтобы объяснить, каким именно образом здоровые привычки продлевают человеческий век. Учитывая полученные данные, можно утверждать, что от микрофлоры во многом зависит, как именно мы будем стареть.
Здоровое питание поддерживает процветающую микрофлору и таким образом обеспечивает каскадное положительное воздействие на здоровье. Эксперименты показали, что диета, богатая пищевыми волокнами (ДМУ) и бедная животными жирами, защищает микрофлору от упадка, связанного с возрастом. Регулярное употребление пищевых волокон среди людей в возрасте от 76 до 95 лет напрямую связано с увеличением производства КЖК[124]. Роль, которую КЖК играют в контроле воспалений, может быть серьезным противовесом инфламэйджингу. Поддержание сбалансированной диеты особенно важно во время старения, так как потребность в высококалорийной пище снижается. Каждая калория должна добросовестно выполнять свою работу. Ученые из Университета Тафтса опубликовали собственную редакцию диетических рекомендаций министерства сельского хозяйства специально для пожилых людей с учетом более низких требований к калорийности. В их версии упор делается на фрукты и овощи с высокой плотностью питательных веществ. Почетное место в этом рационе занимают также цельные злаки и бобовые, богатые пищевыми волокнами.
Пробиотики — еще один способ улучшить состояние возрастной микрофлоры. Важно, однако, помнить, что стареющая микрофлора отличается от молодой и зрелой. Для должного дополнения пожилой микрофлоры требуются пробиотические бактерии с особым набором функциональных возможностей, способные размножаться в этой измененной среде. Эра единой модели пробиотиков проходит. В перспективе при проведении пробиотической терапии, скорее всего, будут принимать во внимание развитие микрофлоры на разных этапах жизни. А пока подобные пробиотики, учитывающие возраст и индивидуальные особенности человека, недоступны, потребителям приходится выбирать подходящий продукт методом проб и ошибок.
Физическая активность улучшает здоровье. Это очевидно. Однако нет данных о ее специфическом влиянии на микрофлору, ведь активные люди более склонны к здоровому питанию. Невозможно выяснить, какой именно вклад в долголетие человека вносит питание, а какой — активность. Однако у физически активных лабораторных животных микрофлора лучше, чем у малоподвижных. Даже при одинаковом рационе.
Занятия спортом повышают время кишечного транзита (скорость потока), воздействуют на метаболизм, вносят изменения в работу иммунной системы. И все это влияет на микрофлору. Поэтому логично предположить, что физическая активность, преобразуя биологические процессы, меняет и микрофлору.
Крепкие социальные связи — один из факторов сохранения хорошего здоровья по мере старения. Исследования, посвященные этой проблеме, начались совсем недавно. Нет никаких сведений о том, как в данной взаимосвязи работает микрофлора. Тем не менее мы помним, что микробы, в том числе и кишечные, окружают нас повсюду. Никакими стараниями нельзя полностью стерилизовать обычную среду обитания, устранить микробов с поверхностей, к которым мы прикасаемся. Значит, контактируя с другими людьми, мы также сталкиваемся с их микробами. Это происходит во время рукопожатия, совместного обеда, настольной или карточной игры и пр.
Возможно, социализация, позволяя поддерживать контакты с «чужими» микробами, сохраняет разнообразие микрофлоры и таким образом снижает масштабы возрастной деградации. Может быть, это безумная идея, но десять лет назад то же говорили о связи микробов с развитием ожирения. При этом исследователи обнаружили, что мыши, склонные к полноте, могут физически измениться, если будут жить вместе со стройными особями. Дело в том, что «стройные» микробы проникают в микрофлору полных мышей и защищают их от набора веса. Если же тучные мыши живут изолированно, они остаются со своей «полной» микрофлорой.
Преимущества поддержания социальных связей несомненны. Если вы задумаетесь, не выбрать ли какой-нибудь «клуб по интересам», помните, что кроме всего прочего некоторые из новых микроскопических друзей могут спасти вас от болезненной, дряхлой старости.
Глава 9
Управление внутренней ферментацией
ГЕНОМ НЕ ОПРЕДЕЛЯЕТ СУДЬБУ
Мы ничего не можем сделать, чтобы поменять собственный геном, однако наш микробиом помогает заменить невыигрышную комбинацию генетических «карт» — как в покере. Преобразование микрофлоры не влияет на цвет глаз или форму носа, но многие аспекты физиологии, такие как вес и иммунитет, находятся под влиянием кишечных микробов.
С этим утверждением можно и поспорить. Гены создают среду, в которой обитают микробы. Возможно, и виды микробов, заселяющие кишечник, зависят от генов, которые мы наследуем. В этом смысле состав микрофлоры нужно воспринимать как данность. Но если бы это было правдой, микрофлора однояйцевых близнецов была бы более схожа, чем микрофлора двуяйцевых. На самом деле это не так[125]. Окружающая среда играет огромную роль в формировании внутреннего набора бактерий. Мы можем многое сделать для того, чтобы преобразовать среду кишечника. Контроль над микрофлорой компенсирует отсутствие контроля над геномом. В микробиоме в сто раз больше генов, чем в геноме человека, поэтому потенциально мы способны изменять 99% сопутствующего генетического материала с выгодой для себя.
Знать, что микрофлора умеет приспосабливаться, недостаточно. Нужно понять, каким образом добиться ее положительных изменений, чтобы извлечь максимум пользы для здоровья. В этой главе описаны привычки, которые мы можем воспитать, чтобы оптимизировать микробное сообщество. Ранее в этой книге мы подробно описывали механизмы влияния различных факторов на микрофлору. Сейчас представим их лаконично, как программу действий. Всех этих рекомендаций придерживается наша семья. Каждый совет основан на научных исследованиях, проведенных в нашей и других лабораториях.
СТАРТОВЫЙ РЫВОК В ФОРМИРОВАНИИ МИКРОФЛОРЫ
В младенческом кишечнике происходит микробный эквивалент захвата земель. Виды, которым удается успешно обосноваться с самого начала, могут выживать в течение десятилетий, а иногда и на протяжении всей жизни. Существует множество факторов, определяющих, какие микробы поселятся в кишечнике: способ родоразрешения, диета, использование антибиотиков, контакт с микробами окружающей среды и пр. Забота о микрофлоре в начале жизни помогает удачно начать эти симбиотические отношения.
Как правило, родители не могут выбрать способ родоразрешения, он зависит от медицинских показаний. Безопасность матери и ребенка превыше всего, но идеальный вариант — конечно, естественные роды. В этом случае младенец сразу контактирует с микробами, живущими в родовых путях и кишечнике матери. Микробиом женщины меняется во время беременности, предположительно для того, чтобы лучше заботиться о развивающемся эмбрионе и предложить новорожденному наиболее полезный «стартовый» набор бактерий. Кесарево сечение не исключает контакта младенца с микробами, которые он должен был получить при естественных родах. Обсудите с врачом возможность своеобразной «прививки» новорожденного: нанесения на кожу материала из вагинального мазка матери. Этот простой метод может направить формирующуюся микрофлору по пути, задуманному природой.
Диета — один из мощнейших рычагов влияния на обитателей кишечника. Питание с первых дней жизни определяет, какие микробы распространятся в кишечнике во время развития иммунной системы. Для младенца наилучшим образом подходит совершенный продукт эволюции — грудное молоко. Доступные микрофлоре углеводы (ДМУ), олигосахариды грудного молока — суперпища для микрофлоры. Смеси, содержащие пребиотики и пробиотики, далеко не так эффективны. Наука не изобрела состав, который направлял бы развитие микрофлоры так, как это делает грудное молоко[126].
Кормление грудью не всегда возможно. В любом случае нужно постараться обеспечить малыша хотя бы совсем небольшим количеством грудного молока — и это даст микрофлоре олигосахариды и бактерии, которые никаким другим способом получить нельзя. Грудное вскармливание — это непростой навык, его освоение требует времени. Но ваши усилия будут вознаграждены: дети, вскормленные грудью, реже страдают от аллергии, астмы, ожирения, диабета. Ваш малыш, его микрофлора и последующие поколения, которые унаследуют эту микрофлору, будут вам благодарны!
ПРОБЛЕМА ИСТРЕБЛЕНИЯ
Антибиотики спасли бесчисленное количество человеческих жизней. Но высокая эффективность делает их потенциально очень опасными. Многие антибиотики не отличают «плохие» бактерии от «хороших», то есть во время лечения гибнут и «враги», и «друзья». Возмещать такой ущерб со временем все сложнее, ведь каждый прием антибиотика наносит урон разнообразию микрофлоры и повышает риск развития инфекций от таких патогенов, как, например, C. difficile.
Часто прием антибиотиков неизбежен, но очевидно также, что мы злоупотребляем ими, особенно когда дело касается детей. Один курс антибиотиков в год может необратимо изменить микрофлору ребенка и повлиять на долгосрочное здоровье. Если мы хотим защитить микрофлору, а также свести к минимуму распространение супербактерий, устойчивых к противоинфекционным средствам, антибиотики следует использовать умеренно и только в случае крайней необходимости. Вопросы приема антибиотиков наша семья решает вместе с врачом. Если специалист считает, что вполне безопасно занять выжидательную позицию, мы так и делаем. Если же врач решит, что антибиотики — лучший выбор, мы их используем. В двух случаях, когда нашим детям выписывали антибиотики, мы поддерживали их микрофлору пробиотиками.
Для создания среды, в которой использование антибиотиков будет нечастым, главное — профилактика. Наличие детей школьного возраста означает, что наш дом похож на проходной двор для насморка и кашля. Правильный рацион и пробиотические продукты помогут снизить уровень заболеваний и свести к минимуму их продолжительность. Здоровая диета и длительный сон помогают сдерживать болезни. В сезон гриппа мы начинаем внимательно следить за мытьем рук. Дети должны хорошо вымыть руки, как только вернутся из школы. Это помогает предотвратить распространение инфекционных микробов (в основном вирусов) от одноклассников. Но поставка организму полезных бактерий не менее важна, чем ограничение контакта с патогенами. Кефир или йогурт с утра подкрепляют кишечник миллиардами бактерий.
РАСШИРЕНИЕ «СОЦИАЛЬНОЙ СЕТИ» МИКРОФЛОРЫ
Современный стиль жизни создал чуждую стерильную среду для кишечной микрофлоры. Но и сейчас можно обеспечить наших обитателей «компанией», не отказываясь от преимуществ санитарии и гигиены. Дополнительных микробов, которые уравновесят наше сверхчистое существование, предоставляют животные. Разнообразие микробов на фермах намного выше, чем в городских жилищах. Дети, растущие в сельской местности, с меньшей долей вероятности страдают от астмы и аллергии, предположительно из-за повышенного контакта с микробами из окружающей среды[127].
Конечно, не каждый готов уехать из города. В таком случае тоже можно увеличить число контактов с микробами. Хороший выход — небольшой сад. Если пространство ограничено, подойдут растения в горшках. Главное — контакт с микробами, живущими в почве и на растениях. Наши дети обожают копаться в земле, выдергивая сорняки, играя с червяками и гусеницами или собирая урожай. Мы не используем гербициды, пестициды или искусственные удобрения, поэтому позволяем детям после игры в саду садиться за стол, не вымыв руки. Если у вас нет пространства под сад, посещение органической фермы может стать не только экскурсией, но и отличной возможностью познакомить вашу микрофлору с новыми «друзьями».
Дети, растущие с домашними животными, лучше защищены от инфекций дыхательных путей и аллергии. Им реже назначают антибиотики (по сравнению со сверстниками, у которых нет питомцев). Мы часто наблюдали, как наша собака, порывшись в земле, затем играла с детьми, лизала их. Это яркая демонстрация повышенного микробного контакта, который обеспечивает животное. (Земля — всего лишь один пример богатой микробами среды, которую исследует собака.) Погладив собственную собаку, мы не бежим тут же мыть руки. Мы не используем наружные средства от блох, регулярно проверяем собаку на трансмиссивных кишечных паразитов, а значительную часть времени она проводит в нашем дворе, свободном от пестицидов и гербицидов. В данной ситуации нам кажется, что потенциальная выгода контакта с б
Тем, кто не склонен заводить домашних животных, не стоит беспокоиться. Люди также могут служить источником «дополнительных» микробов для детей. Недавнее исследование показало, что экзема реже развивалась у малышей, чьи родители облизывали пустышку, вместо того чтобы мыть или кипятить ее. Инфекции дыхательных путей развивались у таких детей не чаще, чем у тех, чьи пустышки мыли «по-настоящему». Это исследование показывает, как довольно расслабленное отношение к гигиене может привести к лучшим клиническим результатам без очевидных недостатков. Может ли подобный принцип распространяться не только на пустышки, но и на уборку в доме? Не волнуйтесь, мы не предлагаем вам вылизывать свой дом. Но, может быть, использование антибактериальных чистящих средств или отбеливателей равноценно кипячению пустышек в том, что касается здоровья. Более дружественная к микробам уборка — это использование менее токсичных составов, таких как уксус, мыло на оливковом масле и лимонный сок. Эти средства позволят увеличить контакт с микробами и снизить риск перебоев иммунной системы, измучивших жителей промышленно развитых стран.
ПИТАНИЕ ДЛЯ МИКРОБОВ
Главная цель диеты, которую мы рекомендуем, — увеличить разнообразие микрофлоры и повысить уровень КЖК, производимых во время бактериальной ферментации. Научные исследования показали, что люди с разнообразной микрофлорой, вырабатывающей большое количество КЖК, здоровее и менее предрасположены к болезням образа жизни[128]. Становится все больше неопровержимых доказательств связи между улучшением здоровья и богатой микрофлорой. Можно обеспечить разнообразие микрофлоры, создав в кишечнике среду, которая гостеприимно встречает и поддерживает множество разных видов бактерий. Такая среда богата ДМУ (главный «продукт питания» микробов).
Важно, что, поменяв рацион, можно улучшить условия жизни кишечных микробов. Главное — повышать питание микрофлоры и соблюдать диету, богатую ДМУ, в течение долгого времени. Постоянно следуя принципам правильного питания, можно «вырастить» микрофлору, которая в течение жизни поддержит хорошее самочувствие.
Дружественная микрофлора предъявляет к диете четыре требования.
Первое — употребление продуктов, богатых ДМУ. Бактериям в кишечнике необходима пища, особенно углеводная. Два основных источника таких углеводов — ДМУ (из пищевых волокон, которые мы едим) и защитный слой слизи, покрывающий кишечник. В идеале значительную часть углеводов бактерии должны получать от ДМУ. Если же мы употребляем мало волокон, микробы начинают питаться слизью кишечника. Довольно скоро они могут эволюционировать, и мы получим сообщество, предпочитающее кишечную слизь всем другим видам пищи. Таким образом, окажется под угрозой слизистая кишечника — барьер, удерживающий бактерии на безопасном расстоянии от внутренних органов и систем.
Выбор нашей пищи должен учитывать потребности микробов в конце пищеварительного тракта. Почти совсем нет ДМУ в привычном завтраке из яиц, колбасы и белого хлеба. За таким завтраком часто следует обед из фастфуда с чипсами и газировкой — значит, микробы пропустили уже два приема пищи. Если на ужин съесть мясо, картофельное пюре и мягкие, разваренные овощи, получится, что микрофлора целый день «проходила голодной». Единственная доступная ей пища — кишечная слизь. Если ситуация повторяется день за днем, иммунная система может поднять тревогу и отреагировать воспалением в толстой кишке.
Кроме того, диета, богатая ДМУ, поддерживает более разнообразную популяцию микробов. Если в «меню» кишечной микрофлоры всегда одни и те же углеводы из слизи, это ограничит набор микробов, которые смогут размножаться. Но если вы предложите разнообразный ассортимент углеводов в диете, богатой овощами, фруктами и злаками, это позволит процветать многим типам микробов. В результате сформируется стабильное сообщество, которое полноценно защитит от инвазивных агентов и будет производить КЖК, полезные для здоровья. Люди с лишним весом и страдающие ожирением на низкокалорийной диете, богатой пищевыми волокнами (содержащей на 30% больше пищевых волокон и в 130 раз больше растворимых пищевых волокон, чем их предыдущая диета), сбрасывают вес и добиваются разнообразия микрофлоры[129].
Второе важное правило диеты, полезной микрофлоре, — ограниченное употребление мяса. В нем содержится химическое вещество L-карнитин. Микробы в кишечнике преобразуют L-карнитин в триметиламин (ТМА), который окисляется в триметиламиноксид (ТМАО). При регулярном употреблении мяса отмечается высокий уровень ТМАО, что связано со значительным риском развития инсульта и сердечного приступа. Растительная диета с незначительным содержанием мяса или совсем без него снижает уровень ТМАО. Даже если вегетарианцы или веганы едят мясо, уровень ТМАО повышается незначительно — скорее всего, потому что у них в кишечнике не так много бактерий, вырабатывающих ТМА. Пока не станет ясно, какой состав микрофлоры устойчив к производству ТМАО вне зависимости от диеты, наиболее безопасный вариант — сокращение употребления мяса, особенно красного, в котором уровень L-карнитина наиболее высокий.
Третье правило — ограниченное употребление насыщенных жиров. Диета, богатая жирами, создает условия для процветания патобионтов, которые могут вызывать воспаление в кишечнике. Мононенасыщенные жиры растительного происхождения не поощряют активное размножение патобионтов. Употребление растительных масел (например, оливкового) и таких продуктов, как авокадо, удовлетворит потребности организма в жире, не оказывая содействия патобионтам, затаившимся в кишечнике.
Четвертый фактор питания, поддерживающего хорошую микрофлору, — употребление полезных микробов, или пробиотиков. Люди тысячелетиями получали микроорганизмы из окружающей среды, особенно до распространения заморозки и санитарии. Сегодня нужные бактерии можно найти в ферментированных продуктах, например кисломолочных. Их регулярное употребление снижает риск заболевания от респираторных патогенов и патогенов пищевого происхождения. Однако нестрогий контроль за пробиотиками со стороны FDA наряду с чересчур экспрессивными утверждениями о способностях этих продуктов создал на рынке ситуацию, которая может сбить с толку потребителя. Кроме того, пока не создан универсальный пробиотик. Поэтому чтобы найти средство, полезное именно вам, нужно пробовать разные виды пробиотиков.
Если вы страдаете от конкретной проблемы со здоровьем, вам стоит проконсультироваться с врачом, чтобы определить, подойдет ли вам тот или иной пробиотический продукт. Наша семья употребляет бактерии в основном в виде кисломолочных продуктов, таких как неподслащенный йогурт и кефир, но мы также любим ферментированные овощи, например пикули и квашеную капусту. Это личные предпочтения. Существует целый мир ферментированных продуктов питания, и некоторые из них перечислены в приложении. Этот список далеко не полный, но он может стать отправной точкой для тех, кто открывает мир ферментированных продуктов. Попробуйте разные варианты ферментированной пищи, чтобы понять, что наилучшим образом подходит вам и вашей микрофлоре.
Если пробиотик вызывает болезненное вздутие живота или расстройство пищеварения, значит, он плохо сочетается с вашим кишечником или микрофлорой. В идеале пробиотики должны обеспечить регулярное и расслабленное испражнение. Однако пробиотикам может потребоваться некоторое время, чтобы вызвать заметные положительные изменения, так что вам нужно проявить терпение. Так, например, вы можете каждый день в течение недели пробовать определенный сорт йогурта, чтобы определить, есть ли эффект. Если нет, переключитесь на другой вид ферментированной пищи и тестируйте снова в течение по крайней мере недели.
Если вы предпочитаете добавки, выбирайте производителей, которых знаете и которые дорожат своей репутацией. У них, скорее всего, будет хороший контроль качества. Может быть, вы попробуете пробиотические добавки, содержащие многочисленные микробные штаммы, которые наиболее точно имитируют разнообразие микробов, встречающихся в ферментированных продуктах. Главное — остерегайтесь интенсивно обработанной еды с некоторым добавлением пробиотических культур (зачастую ее продают в красочно оформленной, яркой упаковке).
Иногда стоит «пополнить запас» бактерий. Если в нашей семье у кого-то пищевое отравление или мы чувствуем, что простудились и можем заболеть, то увеличиваем количество микробов в рационе (обычно в виде дополнительного стакана кефира в день). Другая ситуация, когда необходимо повысить потребление микробов, — после курса антибиотиков.
Мы рассказали, как наша семья использует пробиотики, просто в качестве примера. Нет никаких данных о превосходстве одних штаммов над другими. Известно лишь, что потребление бактерий из ферментированных продуктов питания в целом благотворно влияет на здоровье. Помните, однако, что многие пробиотические продукты содержат сахар, особенно те, что предназначены для детей. Выбирайте продукты с наименьшим количеством ингредиентов и с небольшим объемом добавленного сахара или совсем без него. В идеале список ингредиентов должен содержать больше разных видов бактерий, чем незнакомых элементов. Если один из первых трех ингредиентов — сахар, сироп или любой другой вид подсластителя, откажитесь от покупки! Если детям не нравится кислый вкус ферментированного продукта, добавьте немного меда или кленового сиропа, а затем постепенно уменьшайте его количество. Со временем дети привыкнут к неподслащенным ферментированным продуктам.
Как вы могли заметить, диета, учитывающая потребности микрофлоры, во многом похожа на средиземноморскую и традиционную японскую. Они поддерживают исключительное здоровье и долголетие. Для них характерны высокое содержание пищевых волокон и ферментированных продуктов, низкое содержание насыщенных жиров и красного мяса.
ДРУЖЕСТВЕННАЯ МИКРОФЛОРЕ ДИЕТА НА ПРАКТИКЕ
Итак, микрофлора процветает на диете, богатой ДМУ, с низким содержанием мяса и насыщенных жиров и с большим количеством пробиотических бактерий. Учитывая это, в приложении мы приводим примеры подходящих меню на неделю. На каждый день предусмотрено употребление от 33 до 39 граммов пищевых волокон из разных источников, чтобы максимально разнообразить ДМУ, которые сможет ферментировать ваша микрофлора. Это количество основывается на рекомендациях по правильному питанию Министерства сельского хозяйства США. В них указывается, что на каждые 1000 потребляемых калорий следует съедать 14 граммов клетчатки. Также в приложении представлены нормы употребления пищевых волокон, рекомендованные Медицинским институтом Национальных академий с учетом пола и возраста. В меню на каждый день предусмотрен по крайней мере один пробиотический продукт, дополняющий ваших постоянных микробов гостями из окружающей среды. Мы не рекомендуем часто употреблять мясо (чтобы ограничить производство ТМАО), и это отражено в меню. В качестве жиров предлагаются в основном растительные. Большинство блюд даются вместе с рецептами.
Наши дети — школьники, и мы понимаем, как сложно обеспечить ребенка здоровым и питательным школьным обедом. Мы делимся идеями, которые регулярно используем. Хорошо, если школа серьезно подходит к организации здорового питания. Но, похоже, это большая редкость. Если же вы сами приготовите обед для ребенка, это гарантирует употребление питательных и полезных для микрофлоры продуктов. Так вы сможете контролировать, что он ест (или не ест). Даже если в школьной столовой есть салаты, овощи и фрукты, многие дети не обращают на них внимания и выбирают фастфуд, чипсы и газировку. Кто-то должен напоминать детям, что полезно, а что нет. Без подкрепления дома они не сделают здоровый выбор. А чтобы надолго изменить микрофлору, правильного рациона нужно придерживаться весьма продолжительное время.
Еще одно замечание относительно проблемы, которая наверняка многих тревожит. Зачастую переключение на диету, богатую ДМУ, приводит к кратковременному увеличению газообразования. Со временем микрофлора приспособится, и все нормализуется. Однако многие люди, включив в рацион высокое содержание пищевых волокон, столкнулись с неприятными последствиями и сократили употребление клетчатки. Чтобы свести дискомфорт к минимуму, можно повышать количество пищевых волокон постепенно, давая внутренней ферментации шанс приспособиться к увеличению доступных микрофлоре углеводов. Как только вы достигнете оптимального уровня клетчатки, важно продолжать есть ее в достаточных количествах для поддержания баланса. Скорость, с которой вы сможете добавлять пищевые волокна в рацион, будет зависеть от разных факторов, например от того, сколько клетчатки вы ели в прошлом и каков состав вашей микрофлоры. Обращайте внимание, как ваш организм реагирует на эти перемены в диете, и продвигайтесь вперед так медленно, как вам будет удобно (или так быстро, как вы сможете выдержать). Просто поддерживайте траекторию, которая выведет вас на 25–38 граммов пищевых волокон в день. Это может занять пару недель или даже месяцев, но в конце концов ваша микрофлора приспособится к новому способу питания. Наилучшее воздействие, которое вы можете оказать на свою микрофлору, — постоянно придерживаться дружественной микрофлоре диеты. Будьте терпеливы, но в то же время боритесь за достижение своей цели.
Некоторые люди испытывают чувствительность к определенной еде, что может выражаться во вздутии живота, газах, головных болях и вялости. Например, если вы заметили, что чувствительны к глютену, попробуйте свободные от него виды злаков, такие как киноа, просо, гречка. Ынджера, ферментированная лепешка из муки злака теф, богата пищевыми волокнами, лишена глютена и содержит продукты микробной ферментации (хотя сами микробы погибают во время готовки). Переносимость бобовых также крайне индивидуальна. Если нут вызывает у вас дискомфорт, попробуйте черную фасоль или чечевицу.
НЕ ТОЛЬКО КИШЕЧНИК
Теперь вы намного лучше понимаете сообщество бактерий, считающих наш кишечник своим домом и оказывающих разнообразное влияние на физиологические процессы. Колонизированы и другие части нашего тела: рот, кожа, нос, легкие, уши, влагалище и даже пупок. Все микроорганизмы, обитающие в этих местах, — часть суперорганизма, который мы называем человеком. Исследования этих сообществ пока отстают от изучения микрофлоры, но очевидно, что все они играют роль в поддержании нашего здоровья.
Наша микрофлора переживает такие преобразования своей среды обитания, которых она не знала с зарождения сельского хозяйства десять тысяч лет назад. Современный городской («западный») стиль питания с минимальным содержанием ДМУ и ограниченным потреблением микробов, неоправданно частое использование антибиотиков и антибактериальных средств — все это представляет многочисленные трудности для микрофлоры. Поэтому кишечное сообщество стало менее разнообразно. Похоже, ему необходимы некоторые виды микроорганизмов, живущие в кишечниках людей, ведущих традиционный образ жизни (при этом у них низок риск развития «болезней цивилизации»). К счастью, та самая пластичность, которая позволила западной микрофлоре так быстро отклониться от микрофлоры наших предков, может поддержать и ее возрождение.
Замысловатые, переплетающиеся многовидовые взаимоотношения, определяющие нашу природу, позволяют уточнить, что значит быть человеком. Необходимо принимать в расчет все организмы, которые формируют нашу общую мозаику клеток. Мы — экосистема. Думая о своем здоровье, нужно помнить о микроорганизмах, которые в нас обитают, и о том, какое воздействие наш рацион и образ жизни оказывают на нашу микробную сущность.
Меню и рецепты
НЕДЕЛЬНОЕ МЕНЮ, ДРУЖЕСТВЕННОЕ МИКРОФЛОРЕ
Для справки приведено приблизительное содержание пищевых волокон.
Понедельник — 35,5 грамма пищевых волокон
ЗАВТРАК (8 граммов пищевых волокон)
Гранола, активизирующая бактерии
Поделиться книгой: