Кишечник. Как у тебя дела?

По готовому продукту мы можем судить, насколько гладко прошел процесс производства и были ли допущены в этом процессе ошибки. Когда мы осматриваем новый автомобиль и понимаем, что у него четыре зеркала заднего вида, что его двери установлены вверх дном, крышку багажника забыли, а тормоз отсутствует, мы с полным основанием делаем вывод: на заводе что-то пошло не так. Если бы у нас не было представления о том, как должен выглядеть новый автомобиль, мы, вероятно, даже обрадовались бы наличию четырех зеркал заднего вида.

Так же обстоит дело и со стулом, только нам никто никогда не говорил, как должен выглядеть наш стул. Из-за современных туалетов с вертикальным спуском не так уж просто оценить его состояние. Падает в воду, плавает или тонет, воняет или не воняет. Цвет, как правило, еще можно определить, пока все не скроется за плавающей по водной глади туалетной бумагой.

Для многих людей частота – единственный приемлемый критерий нормального пищеварения. Если стул ежедневный, то мы легкомысленно полагаем, что пищеварение в порядке.

МНОЖЕСТВО НЕЗДОРОВЫХ КИШЕЧНИКОВ ПРОИЗВОДИТ СКВЕРНЫЙ ПРОДУКТ КАЖДЫЙ ДЕНЬ, И НИКТО НЕ ЖАЛУЕТСЯ ПРОСТО ПОТОМУ, ЧТО НЕ ВИДЕЛ НИЧЕГО ЛУЧШЕ.

Остановимся ненадолго на одном из немногих продуктов, вырабатываемых в нашем теле. Идеальный стул – бурого цвета, правильной формы, практически не имеет запаха и покрыт слоем слизи, продуктом слизистой оболочки кишечника, которая предотвращает загрязнение ануса во время дефекации. Туалетная бумага нам в этом случае не понадобится, или понадобится, но лишь для того, чтобы убедиться, что она нам не нужна. Мы все, возможно, однажды с этим сталкивались и были приятно удивлены. Иногда даже делились этим «моментом радости». Много ли нужно для счастья! Чем больше туалетной бумаги, тем меньше счастья для нас – и нашего кишечника тоже.

Ежедневное опорожнение – это еще не показатель здоровья. Важно принимать во внимание частоту и качество: как расценивать кашеобразный стул 3 раза в день? Скорее всего виной тому нежелательная патогенная микрофлора или непереносимость определенных сахаров: фруктового сахара (фруктозы) или молочного сахара (лактозы). Сахара начинают бродить в толстом кишечнике, и это так раздражает кишечник, что ему больше не удается полноценно всасывать жидкость. Он пытается избавляться от стула как можно быстрее и чаще.

Или же за долгие годы состояние кишечника настолько ухудшилось, что он больше вообще не может удалять воду из химуса. Тогда жидковатый стул выходит из организма несколько раз в день. И это еще не весь перечень возможных неприятностей.

А что, если кишечник очищается только один или два раза в неделю? В этом случае мы страдаем от запора. Едва ли он может кого-то обрадовать. Если стул не ежедневный, это не так уж плохо, только если он не пахнет.

Если он выделяет сильный, к примеру гнилостный, запах, кишечник обязательно должен освобождаться от него ежедневно, а не только раз в два дня. Обильное питье и сухофрукты некоторое время могут содействовать своевременному опорожнению, пока вы не восстановите пищеварение с помощью фитнес-программы.

НЕПРИЯТНЫЕ ЗАПАХИ – СЛЕДСТВИЕ ПАТОЛОГИЧЕСКИХ ПРОЦЕССОВ.

Запах – важный индикатор того, насколько слаженно работает «коллектив» производства. Ориентироваться можно также на наличие или отсутствие газов, выделяемых через прямую кишку. При нормальном пищеварении не образуется никаких запахов или газа. Запахи и газ всегда возникают только из-за бактериальных процессов в толстом кишечнике, которые могут быть воспалительными.

Если бы речь шла о вашем новом автомобиле, вам бы точно показалось странным, если бы сиденье в салоне оказалось столь дурнопахнущим, что вы не смогли бы совершить первую поездку, не истратив на него предварительно полбанки аэрозоля. То же справедливо и для газов, метеоризм – это следствие активных бактериальных процессов. Если при выделении газа ощущается гнилостный запах, это результат работы сапрогенных (гнилостных) бактерий. Если запаха практически нет, значит ваш стул – процесс ферментации (брожения).

Цвет стула имеет широкий диапазон оттенков и зависит от того, что мы едим. Цвет от светлого до темно-коричневого – в пределах нормы. Признаком заболевания может быть очень светлый кал: это связано с выведением или выработкой желчи. При обратной ситуации имеет смысл немедленно обратиться к врачу: если стул приобрел черный цвет, значит, имеют место кровотечения в верхнем отделе ЖКТ (в желудке или двенадцатиперстной кишке). Но причиной также могут стать и таблетки активированного угля.

Красные или кровавые примеси могут быть вызваны кровотечением в толстой кишке, также они приобретают характерный оттенок при геморрое. Стул может стать красным и от употребления свеклы.

Кстати о свекле: свекла – хороший показатель проходимости кишечника. Если съесть ее днем, то утром следующего дня выйдет розоватый или алый кал. Те, кому свекла не по вкусу, могут попробовать шпинат. Усталый кишечник будет выделять стул зеленого цвета не только на следующее утро, но и на следующий день и, возможно, через день. Это один из признаков того, что кишечник стал ленивым и больше не занимается самоочищением в должной мере.

То же самое с перцем чили. Чили горит дважды. Один раз во рту, второй – в анусе. Чтобы понять это, даже не нужно смотреть в унитаз. Если кишечник устал, а чили переваривался в течение нескольких дней, во второй раз мы не почувствуем «горения». Это будет признаком того, что в нижнем отделе за работу принялись гнилостные бактерии.

Схема 1. Здоровый кишечник

Другим способом оценки времени прохождения и консистенции содержимого желудка является Бристольская шкала формы кала, иллюстрированная таблица, демонстрирующая 7 вариаций человеческого стула: от мелких твердых шариков с узлами, шишковатой колбаски с трещинами, мягкой колбасы до едва заметных клякс, кашеобразного и, наконец, жидкого стула.

Если дефекация происходит раз в неделю, нет нужды заглядывать в Бристольскую шкалу, чтобы понять, что вы страдаете от запора. Она будет полезной для тех, для кого обычен твердый, шишковатый стул – покажет, не затянуто ли время прохождения каловых масс.

Кто бы мог подумать, что, бросив один взгляд на продукт, можно понять, как работает целая фабрика? Самое важное, что получается в итоге. Разве это не справедливо и в данном случае?

Остается открытым вопрос, что мы должны сделать, чтобы на выходе получить идеальный продукт, а значит, многократно улучшить свое здоровье (схема 1).

Контроль качества

Хотите услышать что-то новое о контроле продукции? Еще раз сначала: пищеварение начинается во рту. Затем проглоченная пища начинает путешествие вниз по пищеводу, продвигается в желудок, а после этого попадает через сфинктер желудка в двенадцатиперстную кишку. Далее она отправляется в тонкий кишечник. Он впадает в толстый кишечник, утолщаясь в этом месте и образуя свободный купол, который мы называем слепой кишкой. Толстая кишка – последний отдел кишечника, она выталкивает непереваренные остатки пищи в туалет через анус. Весь процесс пищеварения занимает примерно 18 часов.

Возможно, это ново для вас: все отделы ЖКТ связаны между собой нервными сплетениями, поэтому каждый «сотрудник конвейера» знает, все ли трудятся исправно или, возможно, кто-то болен. Большинство из них работает самостоятельно, не ожидая каких-либо указаний от мозга. В отличие от работников пищеварения, наши мышцы ни на что не способны без мозга. Если мозг перестанет функционировать, нарушится все. Совсем иначе поступают с участниками пищеварительного производства в толстой кишке.

ВЫ ОБЯЗАТЕЛЬНО ЗАДАДИТЕСЬ ВОПРОСОМ, А В САМОМ ЛИ ДЕЛЕ МОЖНО ОКАЗЫВАТЬ ВЛИЯНИЕ НА ЗДОРОВЬЕ КИШЕЧНИКА, ХОРОШО ПЕРЕЖЕВЫВАЯ, ИЗБЕГАЯ ПЕРЕКУСОВ И ОТКАЗАВШИСЬ ОТ ПЛОТНЫХ ОБЕДОВ, ТЕМ САМЫМ ВОЗДЕЙСТВУЯ НА ВЕСЬ ОРГАНИЗМ.

При необходимости, однако, руководство предприятия, наш мозг, вмешивается в процесс. На многие бессознательные процессы мы можем повлиять только косвенно, это не сложно, но очень эффективно!

Это невероятно просто.

Воздействовать на здоровье кишечника не просто возможно, это естественно! Если вы будете принимать участие в контроле качества процессов кишечника, вы заметите, что отлично себя чувствуете, или, по крайней мере, лучше, чем до того, как вы начали следить за качеством своего продукта.

Серьезные заболевания кишечника конечно же требуют особого лечения, неотложной медицинской помощи.

Теперь, когда вы обогатили свои знания о процессе пищеварения, они помогут вам внести, возможно, давно назревшие изменения в свое пищевое поведение.

Для сбившихся с пути — как заболевает кишечник и как заставляет болеть нас

Это может навредить: молоко, хлеб и фрукты – все дело в количестве

Не только наше пищевое поведение определяет, в какой форме кал выходит из организма. Это было бы слишком просто, в действительности все гораздо сложнее.

Если мы употребляем пищу, с перевариванием которой у нас возникают трудности, кишечник страдает. Часто дело не в одной только еде как таковой, а в ее количествах.

КАЧЕСТВЕННОЕ ПЕРЕЖЕВЫВАНИЕ, ОТСУТСТВИЕ ПЕРЕКУСОВ НА ХОДУ И УМЕРЕННЫЙ УЖИН, – ВСЕ ЭТО ОСНОВА ХОРОШЕГО ПИЩЕВАРЕНИЯ И ПОДСПОРЬЕ ДЛЯ НАШЕГО КИШЕЧНИКА, ЧТОБЫ ОН КАК СЛЕДУЕТ СНАБЖАЛ ПИТАНИЕМ НАШИ КЛЕТКИ.

Проблемной пищей для многих являются лактозосодержащие молочные продукты, такие как молоко, йогурт, сливки или творог. У 80 % взрослого населения перестает вырабатываться лактаза – фермент, необходимый для расщепления лактозы. А если лактоза не расщепляется, то она не может всасываться в тонкий кишечник. Затем она попадает в толстый кишечник в качестве пищи для бактерий, где начинается процесс брожения. За этим следует вздутие живота и диарея.

Другим популярным проблемным пищевым компонентом является содержащийся в злаках глютен. У 1 % людей он настолько раздражает кишечные ворсинки при вступлении в контакт с ними, что возникает интенсивная иммунная реакция, которая может, помимо прочего, привести к диарее. Так ворсинки частично разрушаются и не могут больше поглощать все необходимые питательные вещества. Эта реакция не всегда протекает бурно.

Мы едва ли замечаем, как наш кишечник устает при потреблении глютена. Также глютен способен ослабить связи между клетками кишечника, так называемые «межклеточные контакты», вследствие чего кишечник начинает принимать пищевые компоненты, которые он не должен принимать.

У многих людей с раздраженным кишечником перестает перевариваться фруктоза – сахар, в большом количестве содержащийся во фруктах, поэтому сразу же попадает в толстый кишечник и начинает там бродить. У нас возникает страшное газообразование, а в животе разворачиваются активные действия, как на всенародном гулянии. Желания переваривать бродящую кашицу у кишечника нет, а значит, он стремится как можно скорее вывести ее наружу. Процессы брожения и гниения приводят к огромному скоплению бактерий и неконтролируемому выбросу ядов. Когда эти кишечные проблемы обостряются, появляются опухоли кишечника или атеросклероз сосудов.

О том, какие последствия это имеет для нашего кишечника, его микрофлоры, печени, кожи, нашей нервной системы, каждой клетки в отдельности, и даже позвоночника, вы узнаете в следующей главе.

«Хотите быть бодрым? Пейте молоко»[7]

Многим покажется знакомым этот старый рекламный слоган. Как и сегодня, в те времена производителям молока нужно было постоянно изобретать что-то новое, чтобы снабдить своим продуктом каждый дом. Ведь молоко является основной пищей только для грудничков и маленьких детей. Взрослым людям молоко и молочные продукты не так уж и нужны.

Бодрящего эффекта молоко не приносит, потому что не содержит кофеина и никаким другим образом не способствует пробуждению. Напротив, содержание в нем триптофана, незаменимой аминокислоты, объясняет, почему некоторые люди выпивают стакан молока перед сном. Триптофан тесно связан с выработкой серотонина, «гормона сна и счастья», отвечающего, помимо всего прочего, за наше настроение и сон. В орехах содержится до 10 раз больше триптофана, и в этом отношении они намного превосходят молоко.

Но молоко может взбодрить иным способом. Представим, как, лежа на диване перед телевизором, человек пьет молоко. Часом позднее, когда он уже почти заснул, у него в животе начинает урчать и бурлить. Чтобы не допустить худшего, он идет в туалет, между тем уже совсем бодрый, и освобождает себя от вызывающего брожение, раздражающего кишечник продукта.

Дело в том, что у 80 % взрослого населения не вырабатывается фермент лактаза, необходимый для того, чтобы расщеплять содержащийся в молоке сахар – лактозу. Лактоза – это дисахарид. Это означает «двойной сахар» – углевод, состоящий из двух моносахаридных остатков – галактозы и глюкозы, связанных между собой. Для усвоения лактозы нужно, чтобы фермент разрушил эту связь, так как кишечник не способен принять дисахарид.

Так непереваренная лактоза поступает дальше, в толстый кишечник. Там она становится источником пищи для бактерий. Бактерии в ходе метаболизма производят водород, углекислый газ и жирные кислоты. Эти продукты жизнедеятельности бактерий раздражают кишечник и вызывают желание поскорее от них избавиться. Углекислый газ из-за чрезмерного газообразования может стать причиной болей и спазмов кишечника. Образующийся водород поглощается кишечником и выдыхается через легкие.

Непереносимость лактозы проверяют так: утром натощак вводят 50 г лактозы, и затем каждые 30 минут человек дышит в специальный прибор. Таким образом измеряют концентрацию водорода в выдыхаемом воздухе. При непереносимости лактозы через 1–3 часа наблюдается повышение концентрации водорода.

В немецкоязычном пространстве около 30 % населения не могут переваривать лактозосодержащие молочные продукты. В мировом масштабе – 80 %.

Считается, что человечество еще за 5000 лет до Рождества Христова испытывало непереносимость лактозы. Неспособность переваривать молочные продукты после грудничкового и раннего детского периода обусловлена генетически, поскольку они служили главным источником питания только в этом возрасте. Природой устроено так, что выработка лактазы прекращается через несколько лет жизни.

Когда люди начали эксплуатировать стадных животных и частично их доить, в некоторых регионах Европы начались генетические мутации. Молоко теперь стали пить и в преклонном возрасте, не опасаясь диареи. Эта мутация была унаследована и медленно распространялась по всей Евразии, однако до сих пор не коснулась, например, Средиземноморья.

По этой причине, например, в Греции молоко не пили, но употребляли в пищу молочные продукты, так как в процессе длительного «вызревания» лактоза подвергалась бактериальному расщеплению.

ЧЕМ БОЛЕЕ СТАРЫМ И ИЗМУЧЕННЫМ СТАНОВИТСЯ КИШЕЧНИК, ТЕМ МЕНЬШЕ ОН ПРОИЗВОДИТ НЕОБХОДИМОЙ ЛАКТАЗЫ.

Греческий йогурт очень долго «созревает» (настаивается) в чаше, поэтому у греков нет трудностей с его усвоением. Зрелый сыр также содержит очень мало лактозы и поэтому беспрепятственно усваивается большинством людей с непереносимостью лактозы. Благодаря глобализации питьевое молоко стало доступно в Греции и других средиземноморских странах, однако не без последствий в виде метеоризма и жидкого стула.

В Африке и Азии люди, которые могут пить молоко, не испытывая при этом дискомфорта, – редчайшее явление. Население имеет почти стопроцентную непереносимость лактозы, это означает, что после 4–5 лет они уже не в состоянии пить молоко. Поэтому молочный шоколад не будет уместным подарком не только потому, что может испортиться под действием высоких температур.

Хотя многие из нас не имеют генетической предрасположенности к непереносимости молока, с годами эта способность нас подводит.

В течение многих лет вы наслаждались капучино, и он отлично переваривался. Внезапно у вас появляется метеоризм и, возможно, даже диарея. Правильнее было бы сказать так: молоко «взбодрит» или расшевелит уставший кишечник, но это может быть для него очень опасно.

В 2012 году молочная промышленность убедила турецкое правительство в том, что 7 миллионов турецких детей пьют недостаточно или вообще не пьют молока. Правительство начало одну из крупнейших в истории страны программ национального питания. В первый день осуществления программы все дети получили бесплатно один пакет молока. В тот же день тысячи школьников были доставлены в больницу с симптомами тошноты, боли в животе и диареи, некоторые из них на «Скорой помощи». Турция относится к странам с населением, почти поголовно страдающим лактазной недостаточностью. Такая реакция была предсказуема. Но правительство все же решило придерживаться этой программы, неизвестно, однако, какие аргументы его убедили.

Процессы брожения вызывают раздражение в толстом кишечнике. Вследствие сильного газообразования может испортиться клапан, препятствующий скоплению бактерий и преграждающий путь в тонкий кишечник. А из-за бесконтрольного распространения в нем бактерий, называемого «избыточным бактериальным ростом»[8], тонкий кишечник заболевает. Таким образом, еще в нем начинаются процессы брожения. Уже через 15–30 минут после приема пищи слышится урчание и бульканье. Ферментация наносит ущерб добросовестно трудящимся кишечным ворсинкам, а значит, постоянно ухудшается снабжение нас питательными веществами и витаминами.

Не только молочный сахар вызывает трудности с пищеварением. Употребление казеина, или молочного белка, также связано с определенным риском.

У некоторых людей еще в грудничковый период он проявляет себя как аллерген и приводит к образованию так называемой молочной корки, что является первым признаком надвигающейся аллергии. Почему появляется аллергия на казеин, до сих пор на 100 % не выяснено. Известно лишь, что некоторые люди плохо переносят казеин – им трудно расщеплять и переваривать его.

Еще одной проблемой может стать гомогенизированное молоко. При гомогенизации молока жировые шарики размером от 2 до 10 микрометров измельчаются до 0,2–1,5 микрометров. Молоко под высоким давлением пропускается через узкую щель гомогенизирующего клапана. Диаметр человеческого волоса составляет около 100 микрометров. Раздробленные до такого состояния жировые шарики не поднимаются наверх, и, таким образом, больше не образуется сливок.

Гомогенизация делает молоко не только более привлекательным на вид, но и легче усвояемым. В исходном размере жировые шарики довольно тяжело перевариваются человеком, в этом участвует фермент липаза, расщепляющий молекулы жира. Но с большими комочками жира у нас возникают настоящие сложности.

Непереваренные жировые шарики большого размера проникают в толстый кишечник, где высвобождаются жирные кислоты и так называемые гидроксилированные жирные кислоты, которые вызывают раздражение слизистой оболочки и ведут к диарее. По этой причине негомогенизированное молоко было проблемным продуктом и для тех, у кого вырабатывалась лактаза. Диарея была повсеместным явлением. Потребители были рады результатам изобретения, так как больше не страдали от непереносимости, и это позволило производителям повысить объем продаж. Но то, что поспособствовало лучшему обороту, совсем не принесло пользы нашему организму.

С изобретением гомогенизации возникла новая проблема: в ходе экспериментов на животных было доказано, что кишечник отвечает на промышленно-модифицированное молоко иммунной реакцией, при которой выделяется большое количество гистамина. Гистамин играет решающую роль в защите от веществ, чуждых человеческому организму. Многие из них вызывают аллергию. Последствиями стали кожные проявления аллергии и астма, кроме того, увеличился в размере кишечник.

Аллергические реакции не связаны напрямую с молекулами жира. Согласно одной из гипотез, сложные белки берут в кольцо молекулы жира, и в результате первые не перевариваются в желудке. Словно прячась в троянском коне, они оказываются в тонком кишечнике, где могут вызвать иммунную реакцию.

Если бы мы, из вышеизложенных соображений, сократили потребление молочных продуктов, то мы оказали бы кишечнику неоценимую услугу, но как это повлияло бы на наши кости? В конце концов, нам беспрестанно твердили, что молоко – источник кальция, необходимого для скелета. Нас убеждали, что человек – единственное существо, которому требуется молоко других существ до самой старости, иначе кости станут хрупкими, и мы получим остеопороз. К счастью, нет! Если бы молоко защищало нас от разрушения костной массы, в таких странах, как Австрия, Швейцария, Германия и других промышленно-развитых государствах, было бы гораздо меньше людей, подверженных остеопорозу.

НЕВЕРОЯТНО, НО ПРИ БЛИЗКОМ ИЗУЧЕНИИ ПОКАЗАТЕЛЕЙ АВСТРИИ, ШВЕЙЦАРИИ И ГЕРМАНИИ БЫЛО УСТАНОВЛЕНО: ЧЕМ БОЛЬШЕ ПОТРЕБЛЕНИЕ МОЛОЧНЫХ ПРОДУКТОВ, ТЕМ ВЫШЕ УРОВЕНЬ ОСТЕОПОРОЗА.

В шведском исследовании 2014 года, в котором принимали участие свыше 60 000 женщин и 45 000 мужчин (женщин наблюдали в течение 22 лет, мужчин – в течение 13 лет), было доказано, что неумеренное потребление молока женщинами ведет к повышению процента переломов костей и даже уровня смертности. Вывод: сбалансированная диета с преобладанием в ней овощей, бобовых и орехов содержит достаточно кальция, чтобы сохранить наши кости до старости. Движение, связанные с ним нагрузки на позвоночник, солнечный свет также защищают нас от переломов.

Пройдет еще много лет, прежде чем будут открыты механизмы, делающие молоко одним из важнейших аллергенов. Потребуется еще больше времени, чтобы понять, почему кости от молока становятся более ломкими и почему это ведет к более ранней смерти. В то же время не стоит в ужасе забиваться в угол, если кто-то предлагает вам латте. Также не нужно отказываться от старого доброго сыра, если, конечно, он вам нравится.

В повседневной жизни нужно обращать внимание на качество молочных продуктов, по возможности они не должны быть модифицированы в процессе производства. Кроме того, лучше отказаться от ежедневного употребления молока в больших количествах. И если после чашки кофе с молоком вас мучает метеоризм, следует подумать о непереносимости лактозы.

Если вы страдаете от экзем неизвестного происхождения, неплохо было бы вспомнить о том, что ответственность за это может лежать на молочном белке.

Хлеб наш насущный

Ежедневное употребление хлеба добавляет хлопот нашему кишечнику, или, лучше сказать, то, что стали выдавать за хлеб в последние десятилетия. Зерно не всегда входило в наш ежедневный рацион. Если представить историю человечества в виде 60 метров листов бумаги формата A4, зерно оказалось бы на последнем листе. До этого времени человек довольствовался своей добычей на охоте или тем, что собирал в полях. Он, конечно, и раньше замечал, что некоторые виды птиц питались хлебным зерном. При попытках подражать птицам он, должно быть, понял, что его пищеварительный тракт с зерном не справляется. В кале оставались непереваренные зерна и, таким образом, он участвовал в распространении ареала произрастания зерна.

То, что выходило снизу в том же виде, что и исходный продукт, заставило наших предков задуматься, пригодна ли эта пища для еды. Они размышляли о том, как уменьшить размер зерен. Для того чтобы сделать зерно легче усваиваемым, нужно было тепло. Да, наши предки были умны. Прошло еще 10 000 лет, но не все еще привыкли к этому относительно новому пищевому продукту. На протяжении столетий зерна перемалывались в муку, а трудноперевариваемые остатки скармливали свиньям, пока экодвижение не предложило нам в 1970-е годы нечто новое. Началась мода на балластные вещества, получаемые из овощей и фруктов, что было правильно. Но, к сожалению, к ним были приравнены по степени полезности также и сложные для переваривания зерновые культуры.