Помоги проекту - поделись книгой:
1. Снимите одежду с пораженной части тела. Обрежьте ее, если ткань прилипла к ране. Ни в коем случае не касайтесь места ожога.
2. Вымойте руки и прикройте обожженное место сложенной в несколько слоев стерильной салфеткой или чистой тканью. (Ткань предварительно тщательно прогладьте или прокипятите в воде в течение нескольких минут и просушите.) Не используйте никаких мазей, не накладывайте влажных компрессов.
3. Согрейте ребенка, укрыв его легким одеялом.
4. Примите противошоковые меры.
Окончание грудного вскармливания
Окончание грудного вскармливания – важный этап в развитии младенца. Нет определенного времени, когда физические и эмоциональные преимущества грудного вскармливания или удовлетворение от сосания бутылки вдруг исчезают для всех детей. Но специалисты считают, что у малышей потребность в сосании обычно уменьшается где-то между шестым и десятым месяцами.
В любом случае, маленькому ребенку нелегко моментально отказаться от того, что составляет основу его жизни. Поэтому не рекомендуется отнимать его от груди в период любого физического или эмоционального стресса (например, при прорезывании зубов, в очень жаркую погоду или при переезде на новое место жительства).
Операции (хирургические)
В наше время врачи иногда откладывают несрочные операции, такие, как удаление миндалин или иссечение крайней плоти, до тех пор, пока ребенку не исполнится три года или даже больше. Чем старше ребенок, тем больше возможностей подготовить его к операции и тем легче ему мобилизовать свои внутренние силы для преодоления стресса. Врачи могут откладывать операции и для детей более старшего возраста, если в семье возникают проблемы эмоционального порядка – развод родителей или чья-то серьезная болезнь. Естественно, что откладывать операцию не всегда возможно.
Детей, которым предстоит операция, надо готовить к предстоящему испытанию. Когда ребенок знает заранее, что произойдет с ним, ему будет легче перенести разлуку с родителями, освоиться с непривычной обстановкой и перенести боль после того, как закончится действие анестезии. Конечно, если малышу 2 года, то нет смысла готовить его заранее, это вряд ли поможет. Что же касается детей постарше, то родители должны сами решать, как им поступать в каждом конкретном случае. Это зависит от индивидуальности ребенка, его возраста, личности и отношений между ним и родителями. Из-за чрезмерного любопытства и интереса к экспериментированию некоторым детям операция представляется интересным событием. Если операция срочная, родители должны как можно быстрее подготовить ребенка, выразить ему сочувствие, но не показывать своего беспокойства.
Когда между родителями существуют отношения доверия и откровенности, необходимая подготовительная работа к операции проводится автоматически в ходе ответов на естественные детские вопросы о медицине.
Если ребенок не очень маленький, его стоит достаточно подробно ознакомить с тем, что может его ожидать в больнице: запах антисептических средств, больничный персонал, анализ крови из пальца. Ему надо объяснить, что, возможно, он будет чувствовать слабость и боль после операции. Если операция предстоит под наркозом, ребенка надо предупредить, что, когда он проснется, операция уже будет закончена, а родители будут рядом с ним (если это действительно будет так). Надо объяснить, что анестезия снимает боль. В наше время все больше врачей склоняются к тому, чтобы делать ребенку общий наркоз до того, как он будет доставлен в операционную.
К сожалению, из-за перегрузок медсестры не могут уделить каждому малышу столько внимания, сколько ему требуется, а присутствие матери в больницах редко разрешается.
От детей не следует требовать, чтобы они были смельчаками. Они должны знать, что имеют полное право жаловаться на боль и неудобства. Когда ребенок находится в больнице, хорошо бы поддержать его настроение подарками и поговорить о чем-либо приятном, что ждет его после выписки из больницы.
К сожалению, переполненные больницы не дают родителям и детям возможности общаться в той мере, в какой это необходимо. Поэтому некоторые врачи считают, что дети лучше себя чувствуют в коллективе сверстников в тесной палате. Иногда врачи и сестры сетуют на то, что визиты родителей расстраивают детей и нарушают распорядок больницы. Но эти встречи необходимы для ребенка, он должен слышать от своих родителей, что он поправляется и что они очень хотят как можно быстрее забрать его домой. Ребенок, который знает, что без него очень скучают, легче перенесет больничную обстановку.
Острица
Основным внешним признаком того, что у ребенка появился кишечный паразит, обычно называемый острицей, является ощущение щекотки или зуда в области заднего прохода. Иногда маленьких тонких белых червей (гельминтов) можно увидеть у ребенка утром, когда он просыпается, осмотрев его задний проход с помощью ручного электрического фонарика. Однако эти глисты заметны далеко не всегда, и часто о них могут говорить другие симптомы, такие, как нарушение сна, вызванное теплом от пребывания в постели, которое увеличивает зуд, инфекция, возникающая от расчесывания заднего прохода, потеря аппетита или веса – все это требует консультации врача.
Первичное заражение этим паразитом происходит через попадание в человеческий организм его яиц, контакта с носителем или в результате приема зараженной пищи. Поэтому лечить в таком случае лучше всю семью. Часто лечение бывает очень простым: врач может использовать обычную целлофановую ленту для сбора яиц, отложенных гельминтами. Помимо специального лечения все члены семьи должны соблюдать простые гигиенические правила. Например, часто мыть руки, коротко стричь и содержать в чистоте ногти, часто менять постельное и нательное белье и т.д. При строгом соблюдении инструкций врача за две-три недели можно избавиться от этого паразита.
Отравление
Если ребенок проглотил какое-то ядовитое вещество, надо немедленно вызвать врача, а не вести ребенка в поликлинику, даже если она рядом, так как очень важно незамедлительно принять меры по удалению яда. До прихода врача надо убедить ребенка принять большое количество жидкости, чтобы замедлить действие яда и способствовать рвоте. Однако в некоторых случаях этого делать нельзя.
Если доподлинно известно, что яд, принятый ребенком, – сильная щелочь, подобно щелочному раствору, или сильная кислота, подобно серной (используемой в некоторых очищающих жидкостях), то вызывать рвоту нельзя, т. к. она может вызвать перфорацию желудка. То же самое относится к случаям отравления керосином, газолином, бензином, аммиаком. В этих случаях задача – нейтрализовать яд. Если нельзя сразу получить медицинскую консультацию при отравлении щелочью, надо давать ребенку лимонный сок, сок грейпфрута или уксус, затем молоко. При отравлении кислотой надо давать окись магния, лимонную воду или раствор кипяченой воды, затем оливковое масло, молоко или яичный белок Во всех случаях ребенка надо держать в тепле.
При других видах отравления рекомендуется принять следующие меры:
1. Давать ребенку как можно больше жидкости, сколько он в состоянии выпить, чтобы растворить яд. Хорошо помогают растворы обычной воды с солью или мыльной водой.
2. Вызывать рвоту (если известно, что яд не является сильным щелочным средством или кислотой). Этого легче добиться, когда желудок полон жидкости. Рвоту можно вызвать, засунув палец в горло ребенка и проводя им вдоль задней стенки горла. До прихода врача основное внимание надо уделять промыванию желудка. Для быстрого вызывания рвоты можно использовать сироп рвотного корня, если он имеется в домашней аптечке.
П
Педикулез (вшивость)
Педикулез в наши дни довольно редко причиняет беспокойство, так как периодические осмотры волос школьными медицинскими работниками помогают обнаружить его и взять под контроль.
Если ребенок упорно чешет голову, нужно тщательно осмотреть его волосы. Яйца вшей (гниды) – это крошечные белые частички, прилипшие к волосам, которые увидеть легче, чем самих вшей. Другой характерный признак – красные, раздраженные от постоянного чесания участки кожи, обычно появляющиеся на шее по линии волос. Есть различные способы борьбы с вшивостью. Врачи часто рекомендуют лечение порошком ДДТ или другим химическим препаратом. Обычно бывает достаточно один раз провести процедуру вечером и вымыть голову следующим утром.
Для полной безопасности надо обработать всех членов семьи. После лечения кожу головы нужно регулярно осматривать, и, если гниды появились вновь, обработку необходимо повторить.
Соблюдайте осторожность при пользовании ДДТ! Он может вызвать заболевание при случайном заглатывании, и хранить его необходимо вдали от пищевых продуктов и питья.
Переломы
При простом, или закрытом, переломе кость сломана, но не повреждена кожа. Когда сломанная кость прорывает окружающие ткани и кожу, перелом считается сложным, или открытым. При неумелом обращении простой перелом может перейти в сложный. Поэтому нельзя двигать человека, у которого возможен перелом кости.
Наиболее очевидным признаком перелома, конечно, является звук или ощущение ломающейся кости. Однако иногда ребенок может сломать кость и не сразу узнать об этом. Это может установить только врач. Способность двигать пострадавшим органом не всегда является надежным критерием. Даже треснувшая или сломанная кость, особенно у маленьких детей, может все же давать возможность двигать ею. Если после падения или другого несчастного случая ребенок не может шевелить поврежденным органом или жалуется на боль при попытке движения, его необходимо показать врачу. При сложных переломах могут потребоваться навыки остановки кровотечения и снятия шока.
Пищевое отравление
Пищевое отравление является результатом приема пищи, пришедшей в негодность или содержащей яд (например, грибы-поганки).
Некоторые продукты при неправильном приготовлении или хранении становятся богатой почвой для стафилококковых бактерий. Например, заварные и сливочные кремы и кондитерские изделия с ними, различные соусы, остатки еды очень быстро портятся. Чтобы избежать порчи, необходимо соблюдать общепринятые санитарные нормы приготовления, надежного сохранения пиши и зашиты ее от насекомых. Самая надежная возможность избежать ядовитых грибов и диких ягод – это держать малышей подальше от них, а более старших детей научить распознавать их.
Общими симптомами пищевого отравления являются тошнота, рвота, боли и спазмы в брюшной полости, понос. Если у ребенка наблюдаются эти симптомы и точно известно, что он съел что-то недоброкачественное, необходимы срочные меры, чтобы вызвать рвоту. Однако, если родители не уверены в пищевом отравлении, такие симптомы требуют немедленной медицинской помощи, не только с целью правильного лечения от отравления, но и потому, что эти признаки характерны и для аппендицита.
Плоскостопие
Волнения по поводу плоскостопия у детей обычно не имеют под собой оснований. Примерно у половины людей это выражено в большей или меньшей степени.
Истинное плоскостопие встречается редко. Это состояние обычно приобретается и впервые замечается примерно в возрасте двух лет.
Беспокойство родителей может вызывать то, что дети ставят ноги носками внутрь или врозь. Постоянные замечания, вроде «ходи ровно», не дают результата и так же отравляют ребенку жизнь, как и любые другие придирки. При легкой постановке носков внутрь используются мышцы, укрепляющие свод стопы. Родители, обеспокоенные тем, что их дети ставят носки внутрь или врозь, посетив ортопеда, убеждаются, что их тревога преувеличена.
Сейчас возобладала тенденция не обращать внимание на плоскостопие, если только оно не причиняет боль, или не вызывает чрезмерную усталость, или не может привести впоследствии к нетрудоспособности. В таких случаях часто назначается корригирующая ортопедическая обувь, а помощь родителей заключается в том, чтобы научить своих детей правильно выполнять упражнения, укрепляющие мышцы.
Пневмония (воспаление легких)
Современные лекарства совершили революцию в лечении пневмонии. Были времена, когда это заболевание служило одной из основных причин смерти. В наше время, если лечение начинается на раннем этапе, то, как правило, удается добиться полного выздоровления.
Хотя пневмония может появиться сама по себе, обычно ей предшествует простуда. Иногда воспаление легких наступает вслед за корью, коклюшем и другими заразными болезнями. Обычные симптомы пневмонии: жар (лихорадка), озноб, учащенное дыхание и кашель. Высокая температура у маленьких детей в этих случаях может вызвать конвульсии. Если у ребенка, который перенес сильное простудное заболевание, внезапно появляются эти симптомы, его надо немедленно показать врачу.
Для того, чтобы избежать пневмонии, надо уменьшить возможность заболевания ребенка простудными заболеваниями, а если они все-таки происходят, отнестись к ним с должным вниманием.
Полиомиелит (детский паралич)
Полиомиелит, называемый также детским параличом, – это заболевание, вызываемое паралитическим вирусом. Любой из трех видов вируса может вызвать полиомиелит. Вирус попадает в тело через нос и рот путем непосредственного контакта с больными. Он поражает нервные клетки, либо нанося им ущерб, либо разрушая их полностью, что приводит к временному или постоянному параличу в какой-то или нескольких частях тела.
В 1955 году, однако, убивающая вирус вакцина была усовершенствована и использована впервые. Несколько лет спустя появилась вакцина «с живым вирусом». Первая вакцина вводится путем инъекции, а вторая – оральным путем. Обе дали положительный эффект в борьбе с полиомиелитом и в наше время широко используются. Теперь случаи заболевания полиомиелитом в европейских странах редки.
Но поскольку в некоторых странах проблема эта еще не решена, инфекция оттуда может передаться тем, кому не сделана прививка. Поэтому необходимо, чтобы она была сделана всем детям. Периодические повторные иммунизации рекомендуется проводить через определенные промежутки времени. (См. также статью «Детские инфекционные заболевания».)
Существует надежда, что введение массовой иммунной профилактики сведет на нет это страшное заболевание.
Порезы, ссадины, царапины
Ни один ребенок не застрахован от ссадин, царапин и небольших порезов. При незначительном кровотечении примите меры против инфекции. У здорового ребенка уже выработан иммунитет к инфекциям, однако необходимо принять обычные меры предосторожности:
1. Промойте пораженное место водой с мылом и ополосните под струей воды.
2. Наложите антисептик, лучше тот, который был рекомендован доктором. Все антисептики имеют положительные и отрицательные качества: одни слишком сильны, другие слишком слабы, третьи оставляют ожоги. Только врач может решить, какой подходит для вашего ребенка.
3. В случае необходимости наложите стерильную повязку. Вообще ссадины лучше не бинтовать, чтобы, снимая повязку, не содрать образовавшуюся корочку.
Порез или царапина могут причинять боль в течение дня. Если на следующий день боль усилится или место вокруг ранки покраснеет, надо отвести ребенка к врачу. Если малышу была сделана противостолбнячная прививка, доктор может прописать стимуляцию или антитоксин.
С порезами на лице и с глубокими порезами надо немедленно обращаться к врачу.
Потница
Покраснения кожи или маленькие прыщи в промежности, на ягодицах и животе обычно означают простую потницу, которая не должна пугать родителей. У всех младенцев различная чувствительность кожного покрова, поэтому у некоторых сыпь вообще никогда не появляется. Но многим малышам это причиняет большое беспокойство.
Раздражение могут вызвать и мокрая пеленка, натирающая кожу, и недостаточно выполосканные от мыла вещи малыша, и длительное употребление непромокаемых штанишек. Однако наиболее частая причина потницы – аммиак, который образуется в мокрой ткани под воздействием на мочу микроба из стула. Если свежая пеленка издает сильный запах аммиака, это означает, что микробы не были полностью уничтожены при стирке.
Полностью микробы можно уничтожить при кипячении пеленок, высушивании их на солнце и проглаживании горячим утюгом. Если раздражение очень сильное, то необходимо кипятить и другие вещи, на которые попала моча: простыни, пижамки и др.
Самые первые легкие проявления потницы могут пройти, если оставить младенца распеленутым, чтобы покрасневшие участки тела были доступны воздействию воздуха. Если сыпь не исчезнет или размеры покрасневших участков увеличиваются, ребенка необходимо показать врачу. Возможно, что сыпь вызвана экземой или какой-то другой болезнью, требующей лечения.
В жаркую погоду на шее и плечах ребенка могут появиться маленькие розовые папулы, а иногда и образоваться крошечные волдыри. В серьезных случаях сыпь может распространиться на голову, грудь и спину. Ребенок может чувствовать себя неуютно из-за того, что протоки его потовых желез обычно закупориваются.
Лучшая профилактика заболевания – создание прохлады для малыша в жаркую погоду. Однако важно позаботиться о том, чтобы избежать сквозняков.
Прививка оспы
Сегодня детей прививают от оспы с рождения. Капля вакцины наносится на кожу, которая затем процарапывается или прокалывается. Примерно через три-четыре дня появляется маленькая красная папула (прыщ). Она перерастает в волдырь, который постепенно увеличивается, а кожа вокруг него краснеет. Через несколько дней волдырь высыхает, образуя корку, которая отпадает через несколько недель.
Ребенок, получивший прививку оспы, фактически переносит в легкой форме коровью оспу. Реакция на нее бывает различная: у некоторых детей не происходит никаких болезненных изменений в организме, у других малышей в разгар разрастания волдыря два-три дня держится температура, третьи становятся раздражительными и теряют аппетит. Если реакция кажется чрезмерной (к примеру, стойко держится высокая температура или воспаление вокруг волдыря слишком распространяется), лучше посоветоваться с врачом.
Иногда первая прививка не воспринимается, то есть не образуется волдырь. Это может означать, что вакцина была слишком слабой или не прошла под кожу. Об этом надо сообщить врачу.
Прививка оспы не дает постоянного иммунитета. Ее обычно делают снова при поступлении ребенка в школу, а в идеале ее следует повторять каждые пять-шесть лет.
При уходе за ребенком в период после прививки полезно соблюдать следующие рекомендации.
1. Для хорошего заживления следует держать место прививки открытым. Если малыш его расчесывает, лучше надеть на него рубашку с прикрепленным к ее рукаву стерильным бинтом.
2. Разумная предосторожность против инфекции включает такие меры, как тщательное мытье рук при уходе за ребенком. Человеку, имеющему повреждение или сыпь на коже, следует избегать контакта с местом прививки ребенка.
3. Необходимо следить, чтобы место прививки после появления волдыря оставалось сухим. Если ребенок постарше забудет об этом при мытье в ванне, участок прививки нужно промокнуть, но не тереть. Лучше всего только обтирать ребенка губкой, пока корочка не отпадет.
Проглатывание инородных предметов
Маленькие дети любят пробовать на вкус различные предметы. Несмотря на предостережения, они находят все, что попадается, – монеты, булавки, пуговицы – и засовывают их в рот. Если ребенок проглотил инородный предмет, не следует давать ему слабительное: оно скорее навредит, чем поможет. Обычно гладкие предметы выходят без особых затруднений со стулом. Для того, чтобы убедиться в этом, надо проверять кал в течение нескольких дней. Когда же предмет не вышел, или ребенок жалуется на боль, или его рвет, необходима помощь врача. Если проглоченный предмет острый, например открытая булавка, гвоздь или кнопка, ребенок нуждается в срочной медицинской помощи.
Прорезывание зубов
Первые зубы, которые вырастают у ребенка, называются молочными и находятся у малыша в деснах еще до рождения. Начиная с пяти-шести месяцев они постепенно вырастают, и к двум-трем годам у ребенка прорезываются наружу все 20 зубов.
Прорезывание зубов, как правило, не причиняет малышу сильного беспокойства, хотя у некоторых детей воспаляются десны, снижается аппетит, они становятся капризными. Но не нужно объяснять прорезыванием зубов простуду, жар или понос. О любом недомогании следует поставить в известность врача и не применять никаких лекарств без его назначения.
Облегчить беспокойство при прорезывании зубов малышам помогают различные способы. Некоторые успокаиваются, когда их просто держат на руках. С другими желательно поиграть больше обычного – и они отвлекаются. Малышам надо дать возможность жевать чистые безопасные предметы, между кормлениями предложить, но не навязывать, питье или сон. Для повышения аппетита давайте ребенку пищу, которую он особенно любит, но не заставляйте его есть. Некоторым детям может принести успокоение массаж десен.
Время и порядок появления зубов у детей различаются. Обычно это происходит между шестью и восемью месяцами, у некоторых первые зубы прорезываются уже в пять-шесть месяцев. Появление зубов может задержаться из-за какой-то болезни. Слишком раннее или позднее прорезывание зубов может определяться наследственностью.
Простуда
Каждому знакома обыкновенная простуда, или воспаление верхних дыхательных путей. Ее симптомы: кашель, насморк, чихание. Простуды, длящиеся неделю, более часты у детей и, как правило, не опасны. Некоторые родители, заметив у своего ребенка кашель и насморк, дают ему таблетку аспирина и укладывают в постель. Однако простуда коварна тем, что может дать осложнение: воспаление гайморовых пазух, бронхит или отит.
У младенцев простуда протекает довольно легко: небольшой насморк, кашель и иногда повышенная температура, часто пропадает аппетит.
Особенно восприимчивы к простудам дети от двух до шести лет. У них сильно повышается температура, краснеет горло и заболевание длится от трех дней до трех недель. У детей старше семи лет простуда бывает реже и обычно не сопровождается сильным повышением температуры.
Лекарства от простуды не существует. Известные противопростудные средства облегчают течение заболевания, но никем не доказано, что они предотвращают или вылечивают простуду. Однако известны способы, как избежать осложнений, локализовать инфекцию и ускорить выздоровление.
Для того чтобы предотвратить простуды у ребенка, следует уделять больше внимания общеоздоровительным мерам: диете, сну, прогулкам на свежем воздухе и т.д. Не допускайте переохлаждения малыша, усталости, излишних переживаний, не забывайте почаще проветривать его комнату. Необходимо исключить контакты ребенка с больными людьми. Когда человек чихает, кашляет и даже энергично говорит, он передает массу микробов. Если заболели сами родители, они должны чаще мыть руки, касаясь ребенка и его вещей; надевать марлевую повязку, приготавливая пищу для младенца; меньше общаться с ребенком.
Сейчас все чаще простуда связывается с эмоциональным состоянием малыша. Хотя это заболевание вызывается вирусом, оно провоцируется тревожным состоянием ребенка в такой же мере, как физическая усталость и недостаток витаминов. У малыша может подняться температура от боязни и нежелания идти в школу. Он, может быть, чувствует себя в безопасности только в компании родителей. Возможно, у него нет в школе друзей или он отстает от других. Однако простудное заболевание вовсе не значит, что у ребенка не все благополучно: болеют и самые здоровые и самые удачливые дети.
Известны следующие способы лечения простудного заболевания.
Пупок
Когда пуповина новорожденного высыхает и отпадает, остается ранка, для заживления которой требуется несколько дней. Для того чтобы образовалась корка и место зажило, надо следить за тем, чтобы пупок оставался сухим и чистым. В настоящее время существует тенденция давать ему высохнуть естественным путем, без повязок или бандажа-набрюшника. Большинство врачей считают, что, пока не произойдет полное заживление, ребенка лучше не купать, а только протирать губкой. Подгузники надо класть как можно ниже пупка, чтобы его не замочить. Если из пупка появляются выделения или если вокруг него возникает краснота, значит, возможно, туда попала какая-то инфекция, и в таком случае надо обратиться к врачу.
Отверстие в брюшной стенке, через которое пуповина входит в живот ребенка, когда он находится во чреве матери, у большинства младенцев закрывается через несколько дней после рождения. У других бывает так, что, несмотря на то, что внешние слои кожи уже зажили, для полного закрытия пупочного кольца может потребоваться несколько месяцев. Иногда это выглядит как выпячивание пупка ребенка, особенно когда у него болит живот. Однако из-за этого не стоит впадать в панику. Если это продолжается несколько недель после рождения, то врач может порекомендовать брюшной бандаж или фиксацию повязки с помощью лейкопластыря.
Р
Расстройства желудка
Поделиться книгой: