Диабет. Законы сохранения полноценной жизни

Танцы, работа в саду, прогулка с собакой, уборка дома, подъем по лестнице – все эти и многие другие виды деятельности, выполняемые ежедневно, могут считаться физической нагрузкой.

Всегда лучше начинать с незначительного повышения уровня вашей активности. Например, прогуливая собаку, через каждые несколько дней обходите на один или два квартала больше. Если вы любите музыку, захватите с собой наушники и радиоприемник или плейер – получите гарантированное удовольствие и увеличите эффективность своей прогулки.

Какой бы вид физической активности вы ни выбрали, вам следует проверять содержание глюкозы в крови до и после каждого занятия, а в случае продолжительной физической нагрузки – даже в процессе занятий. Безусловно, все предстоящие изменения в уровне нагрузки вам нужно предварительно обсуждать с лечащим врачом. Врач может дать полезные советы о том, как следует начинать программу упражнений, а также о том, как лучше сбалансировать физическую нагрузку с питанием и приемом лекарств, чтобы обеспечить наиболее эффективный контроль над сахарным диабетом.

Как предупредить возникновение гипогликемии?

Физические упражнения, при всей своей полезности, могут нанести вред, если ими злоупотреблять или неправильно выполнять. Для начала примите к сведению несколько советов. Перед тем как приступить к регулярным физическим упражнениям, вы должны определить, какие из них подходят именно вам. В этом вам поможет проведение анализа уровня глюкозы в крови до и после физической нагрузки.

Употребляйте в пищу дополнительные углеводы. Когда это нужно сделать – перед физической нагрузкой или после нее – зависит от особенностей вашего обмена веществ. Количество дополнительных инъекций должно зависеть от видов упражнений.

Перед выполнением физических упражнений можно попробовать уменьшить получаемую дозу инсулина. Посоветуйтесь с врачом, что для вас лучше.

Если предстоит продолжительная нагрузка, можно уменьшить ту дозу инсулина, максимум действия которой должен наступить через несколько часов после нагрузки.

Прислушайтесь к вашему телу. Боль в теле – это предупреждение о том, что не все в порядке. Если тренировка вызывает у вас дискомфорт, примите меры к тому, чтобы уменьшить или ограничить нагрузку. Вам также следует быть настороже на случай появления признаков резкого снижения или повышения уровня глюкозы в крови. К этим признакам относятся дрожь, сильное чувство голода, учащение пульса (в случае низкого уровня глюкозы) или учащенное мочеиспускание, повышенная жажда. Эти ощущения могут возникнуть во время занятий, и они являются сигналом к тому, чтобы немедленно прервать тренировку для того, чтобы вы могли устранить возникшую проблему.

Несколько полезных рекомендаций для занятий физкультурой

• Физические упражнения призваны дополнить ваш режим здорового питания, и, конечно, они не могут служить оправданием для нерационального питания. Хотя после чрезмерно интенсивных занятий, продолжающихся час или дольше, вы можете испытывать волчий аппетит, умеренные упражнения, скорее всего, на несколько часов ослабят ваш аппетит. Не балуйте себя лишними калориями, уповая на тренировки, вы можете свести на нет свои попытки контролировать вес тела.

• Комплекс упражнений должен быть внимательно подобран в соответствии с возрастом. Очень пожилым людям зачастую достаточно только небольшого увеличения мышечной нагрузки.

• Включите в ваш индивидуальный комплекс около 12–15 упражнений для разных групп мышц. Решите для себя, подвижность каких суставов вам нужно восстановить. Какие мышцы необходимо прежде всего подтянуть? Из каких областей стоит убрать излишки жира?

• Упражнения должны доставлять удовольствие!

• Заведите дневник физических упражнений.

• Не делайте упражнения при высоком уровне глюкозы (более 15 ммоль/л) или при наличии кетонов в моче.

• Старайтесь больше бывать на солнце. Оказывается, солнечный свет, как и физические упражнения, способствует понижению содержания сахара в крови у больных диабетом и нормализует уровень сахара в крови при гипогликемии. Под влиянием солнечного света в организме происходят следующие процессы. Во-первых, свет стимулирует бета-клетки поджелудочной железы, увеличивая выработку инсулина. Во-вторых, увеличивается выработка фермента гликоген-синтетазы, который утилизирует глюкозу крови, откладывая ее в печени в виде гликогена.

...

Возьмите на заметку: диета плюс физические упражнения плюс солнечный свет – так выглядит формула контроля диабета в зрелом возрасте.

Если раньше вы не занимались физическими упражнениями, перед началом тренировок посоветуйтесь с врачом. Слишком энергичные упражнения могут принести людям, больным сахарным диабетом, только вред. Квалифицированный специалист поможет вам подобрать индивидуальный комплекс упражнений.

Нагрузку необходимо увеличивать постепенно. Начните с 30-минутного комплекса самых легких упражнений или выберите какой-нибудь вид физической активности, который не утомит и не принесет вреда. Например, для начала можно порекомендовать:

• прогулки (от 0,5 до 2 км ежедневно);

• спортивную ходьбу;

• езду на велосипеде;

• плавание;

• теннис;

• ходьбу на лыжах;

• танцы или аэробику средней интенсивности.

Физической нагрузке следует уделять время как минимум три раза в неделю.

При сахарном диабете полезны регулярные нагрузки, однако переутомление противопоказано. Поскольку физические упражнения могут оказывать разное влияние, содержание глюкозы в крови до упражнений и после них следует контролировать.

Во время выполнения любых физических упражнений расходуется большое количество энергии, которая производится за счет усвоения углеводов, что сопровождается снижением уровня сахара в крови. Еще до открытия инсулина физические упражнения применялись для лечения сахарного диабета.

Резкое увеличение в последние годы числа больных сахарным диабетом связано с повсеместной гиподинамией, то есть уменьшением физических нагрузок, и неправильным питанием, что ведет к развитию ожирения и, как следствие, во многих случаях к заболеванию диабетом. В то время как систематические физические упражнения способствуют нормализации жирового обмена, снижению артериального давления, которое часто повышено у страдающих диабетом, улучшают циркуляцию крови и работу сердечно-сосудистой системы.

Любая физическая нагрузка сопровождается потреблением энергии, количество которой зависит от массы тела. Так, например, при ходьбе на 5 км потребление энергии составляет 350–370 ккал в час, а при езде на велосипеде – 270–280 ккал/ч, при ходьбе на лыжах, плавании, игре в теннис – 400–500 ккал/ч.

Интенсивность рекомендуемой нагрузки зависит от сердечно-сосудистой системы и определяется частотой пульса и другими показателями. Для определения частоты пульса необходимо во время выполнения того или иного упражнения остановиться на 15–16 секунд, измерить частоту пульса на протяжении 10 секунд, умножить на 6, что и составит частоту биения сердца за 1 минуту.

Если частота сердечных сокращений составляет 100–120 ударов в минуту, это показатель того, что интенсивность физических упражнений полностью соответствует состоянию сердечно-сосудистой системы. Частота пульса 120–140 ударов в минуту свидетельствует о том, что о интенсивность нагрузки слишком велика. При частоте 140–160 ударов следует вообще прекратить выполнение упражнений.

Для людей пожилого возраста, больных сахарным диабетом, лучшим видом физических нагрузок является ходьба по 15–30 минут 3 раза в неделю в среднем темпе. Ходьба не требует практически никакого специального снаряжения, за исключением удобной обуви. Заниматься ходьбой лучше всего через 1–2 часа после приема пищи.

У больных молодого возраста физическая нагрузка по своему объему и интенсивности должна быть больше. Больным диабетом I типа, если позволяет состояние, можно заниматься и активными видами спорта, такими как футбол, волейбол, бег.

Для больных сахарным диабетом I типа физические нагрузки являются важной частью лечебного процесса и позволяют в течение всей жизни сохранить нормальное состояние сердечно-сосудистой системы, уменьшить и даже предупредить проявление многих осложнений диабета.

Что касается больных сахарным диабетом II типа, занятия физическими упражнениями позволят им значительно снизить вес, уменьшить такое явление, как инсулинорезистентность (невосприимчивость организма к собственному инсулину), снизить потребность в сахароснижающих таблетках и даже полностью прекратить прием этого препарата.

В начале занятий физическими упражнениями или вскоре после физической нагрузки могут наблюдаться признаки изменения и даже ухудшения состояния здоровья. Чаще всего это проявляется в значительном снижении уровня сахара в крови вплоть до гипогликемии. Эти состояния могут встречаться у больных диабетом как I, так и II типа, причем чаще проявляются у больных, потребляющих инсулин. Для предупреждения гипогликемии перед физическими упражнениями необходимо обязательно что-то съесть: сухие фрукты, сыр, творог и т. п.

Если физическая нагрузка продолжается длительное время, то необходимо увеличить калорийность пищи в дни, на которые запланированы тренировки, и, соответственно, уменьшить дозу инсулина, принимаемую перед занятиями. Для установления режима питания и необходимой дозы инсулина нужно измерить уровень глюкозы в крови до и после физической нагрузки.

При любых физических нагрузках происходит значительная потеря жидкости, поэтому необходимо предотвратить обезвоживание организма. Перед занятиями и вскоре после них необходимо пить больше жидкости.

После любых упражнений следует обязательно принять теплый душ, так как при сахарном диабете есть предрасположенность к заболеваниям кожи и ее надо поддерживать в чистоте.

При занятиях необходимо обращать внимание на состояние ног. Обувь следует выбирать удобную, мягкую, из пропускающих воздух материалов. Носки и обувь не должны иметь грубых швов или рельефного рисунка, которые могут быть причиной появления потертостей и ранок.

Упражнения для профилактики заболеваний ног при диабете

КОМПЛЕКС 1

1. Исходное положение: встаньте прямо, нот вместе, руки на поясе. Левой ногой сделайте большой шаг вперед и в этом положении выполните несколько пружинящих движений в колене. Вернитесь в исходное положение. Повторите упражнение правой ногой. Выполните не менее 8 повторов для каждой ноги.

2. Исходное положение то же. Положите на пол маленькую диванную подушку. Теперь перепрыгните через подушку слева направо и справа налево. Повторите 10–12 раз.

3. Исходное положение: лежа на спине, разведите руки в стороны, ноги согните в коленях, ступнями упритесь в пол. Резко поднимите вверх и чуть в сторону (движение только от колена) сначала левую, а затем правую ногу. Повторите 10–12 раз каждой ногой.

4. Исходное положение то же. Не отрывая ног от пола, резким движением столкните колени, ступни при этом не отрываются от пола. Повторите 20–30 раз.

5. Исходное положение то же. Медленно поднимите обе ноги до угла в 45 градусов и наклоните их вправо, затем влево, скрестив ступни. Вернитесь в исходное положение. Повторите 10–12 раз.

6. Исходное положение: встаньте прямо, ноги вместе, руки опустите вдоль туловища. Затем поднимитесь на цыпочки и сделайте несколько прыжков сначала на левой, затем на правой ноге. При прыжке на левой ноге руки движутся вправо, при прыжке на правой ноге – влево. Выполните по 30 прыжков на каждой ноге.

7. Исходное положение: встаньте на колени, ладонями обопритесь о пол. Правую ногу, согнутую в колене, выведите вправо под углом 90° относительно пола. То же сделайте с левой ногой. Повторите 10–12 раз.

8. Исходное положение то же. Приподнимите правую ногу и подвигайте ступней. Вернитесь в исходное положение и сделайте то же левой ногой. Повторите 10–12 раз.

9. Исходное положение: лежа на спине. На вдохе поднимите руки вверх, на выдохе медленно опустите их. Повторите 10–12 раз.

10. Исходное положение то же. Медленно поднимите ноги вверх и отводите их в стороны, на выдохе возвратитесь в исходное положение. Повторите 10–12 раз.

КОМПЛЕКС 2

1. Исходное положение: лежа на спине. Приподнимите ноги и выполняйте вращательные движения, как при езде на велосипеде. Повторите 10–12 раз.

2. Исходное положение то же. Сядьте, касаясь руками пальцев ног. Затем вернитесь в исходное положение. Повторите 10–15 раз.

3. Исходное положение то же. Согните ноги в коленях, максимально прижмите их к животу. Оставайтесь в таком положении около 1 минуты. Затем вернитесь в исходное положение. Повторите это упражнение 2–3 раза.

4. Исходное положение то же. Поднимите обе ноги максимально вверх на вдохе и медленно опускайте их, делая выдох. Повторите 10–15 раз.

5. Исходное положение то же. Моги согните в коленях. Затем, удерживая руки на полу, поднимите туловище и прогнитесь. Оставайтесь в таком положении около 30 секунд. Повторите упражнение 5–7 раз.

6. Исходное положение то же. Попеременно поднимайте вверху правую и левую ногу. Повторите 10–12 раз.

7. Исходное положение: лежа на животе. Обопритесь локтями о пол и на вдохе поднимите голову и туловище вверх. Постарайтесь удержаться в этой позе несколько секунд, а затем на выдохе медленно вернитесь в исходное положение. Повторите упражнение 10–12 раз.

8. Исходное положение: лежа на спине, вытянитесь во весь рост. Потянитесь, как при пробуждении утром. Потрясите немного в воздухе кистями рук и ступнями ног. Вернитесь в исходное положение. Повторите 10–12 раз.

9. Исходное положение то же. Встаньте, стараясь не помогать себе руками. Затем вернитесь в исходное положение. Повторите 10–12 раз.

10. Исходное положение: встаньте прямо, руки на поясе. Походите на месте в течение 10–15 секунд. Дышите ровно.

КОМПЛЕКС 3

1. Исходное положение: встаньте возле стула, обопритесь о спинку руками. Носки ступней разведите в стороны. Плавно присядьте. При этом напряжение должно возникать в области коленных суставов. Следите за тем, чтобы таз не отходил назад. Теперь вернитесь в исходное положение. Повторите упражнение 10–12 раз.

2. Исходное положение: встаньте прямо и вытяните назад правую ногу. Руки при этом разведите в стороны. Теперь согните вытянутую ногу стараясь удерживать равновесие. Вернитесь в исходное положение. Сделайте то же самое другой ногой. Повторите упражнение 10–12 раз для каждой ноги.

3. Исходное положение то же. Поднимите правую ногу руки разведите в стороны. Выполните несколько прыжков, стараясь сохранять при этом прогиб спины. Затем поменяйте положение ног и сделайте то же самое. Повторите упражнение 10–12 раз.

4. Исходное положение: встаньте на колени. Затем резко поднимитесь в положение полуприседа. После этого встаньте и потянитесь руками вверх. Повторите 10–12 раз.

5. Исходное положение: как в упражнении 1. Попытайтесь запрыгнуть на стул, затем спрыгните на него. Повторите 10–12 раз. Лучше всего, если сиденье стула будет низким.

6. Исходное положение: встаньте прямо, ноги широко расставлены. Нагнитесь, касаясь ладонями пола, и присядьте. Затем вернитесь в исходное положение. Повторите упражнение 10–12 раз.

7. Исходное положение то же. Выполните 10–15 приседаний. Следить за тем, чтобы спина была ровной, а пятки не отрывались от пола.

8. Исходное положение: лежа на спине, локтями обопритесь о пол. Приподнимите ноги. Затем вернитесь в исходное положение. Повторите упражнение 10–12 раз.

9. Исходное положение то же. Резким движением поднимите ноги вверх, задержитесь в этой позе. Вернитесь в исходное положение и повторите это упражнение 10–12 раз.

10. Исходное положение то же. Разведите нот в стороны и сделайте вдох. На выдохе вернитесь в исходное положение.

КОМПЛЕКС 4

1. Исходное положение: встаньте прямо, руки на поясе. Походите на месте, стараясь высоко поднимать ноги. Следите за тем, чтобы дыхание было ровным. Выполняйте это упражнение в течение 20–30 секунд.

2. Исходное положение то же. Поднимитесь на носочки и сделайте вдох. На выдохе вернитесь в исходное положение. Повторите упражнение 10–15 раз.

3. Исходное положение то же. Отведите правую ногу в сторону, при этом колено не должно быть согнуто. Затем вернитесь в исходное положение и сделайте то же самое левой ногой. Повторите 10–12 раз.

4. Исходное положение: сядьте на стул, руки положите на колени. Теперь разведите ноги в стороны. Вернитесь в исходное положение. Повторите упражнение 10–15 раз.

5. Исходное положение то же. Поднимите правую ногу параллельно полу. При этом следите за тем, чтобы она оставалась прямой. Вернитесь в исходное положение и сделайте то же самое левой ногой. Повторите 10–12 раз.

6. Исходное положение то же. Сначала поднимитесь на носки, а затем сделайте перекат на пятки. Повторите 10–15 раз.

7. Исходное положение то же. Откиньтесь на спинку стула и вытяните вперед ноги, не сгибая их в коленях. Вернитесь в исходное положение. Повторите упражнение 10–12 раз.

8. Исходное положение то же. Приподнимите правую ногу, согнутую в коленном суставе, и затем вернитесь в исходное положение. Сделайте то же самое левой ногой. Количество повторов – 10–12 раз.

9. Исходное положение то же. Поднимите обе ноги, согнутые в коленном суставе, и обхватите руками колени. Вернитесь в исходное положение. Повторите это упражнение 10–15 раз.

10. Исходное положение то же. Наклонитесь вперед вытяните правую ногу и сделайте выдох. На вдохе вернитесь в исходное положение. Сделайте то же самое левой ногой. Повторите 10–12 раз.

Упражнения для пожилых людей

КОМПЛЕКС 1

1. Исходное положение: станьте прямо, руки на поясе. Походите на месте в течение 1–2 минут.

2. Исходное положение то же. Руки поднимите вверх и сделайте глубокий вдох. На выдохе опустите руки. Повторите 5–8 раз.

3. Исходное положение то же. Положите руки за голову и повернитесь вправо, затем влево. Старайтесь работать только верхней частью тела. Повторите упражнение 5-10 раз.

4. Исходное положение то же. Выполните 5-10 наклонов влево и столько же вправо.

5. Исходное положение то же. Выполните 5–7 вращательных движений верхней частью тела сначала по, затем против часовой стрелки.

6. Исходное положение то же. Присядьте и вытяните вперед руки. Затем встаньте и одновременно поднимите руки вверх. Выполните 10 приседаний.

7. Исходное положение: лежа на спине. Поднимите ноги вверх. Следите за тем, чтобы носок был оттянут. Затем опустите ноги. Повторите 5–8 раз.

8. Исходное положение: встаньте прямо, руки опущены. Шагните правой ногой вперед, одновременно поднимая руки вверх. Затем вернитесь в исходную позицию. Сделайте то же самой левой ногой. Повторите 10–15 раз.

9. Исходное положение то же. Руки положите на плечи. Вращайте руками в плечевом суставе вперед затем назад по 8-10 раз в каждую сторону. Затем поднимите руки вверх, встряхните ими и опустите на пояс.

10. Исходное положение то же. Вытяните руки вперед, затем сделайте мах правой ногой. Постарайтесь при этом носком ступни коснуться ладоней. Теперь опустите ногу и сделайте мах левой ногой. Повторить 5-10 раз.

11. Закончите этот комплекс спокойной ходьбой на месте.

КОМПЛЕКС 2

1. Исходное положение: встаньте прямо, руки на поясе. Походите на месте, высоко поднимая ноги, в течение 30 секунд. Во время выполнения упражнения не забывайте контролировать дыхание – оно должно быть ровным.

2. Исходное положение то же. Коснитесь пальцами рук плеч. Выполните несколько вращательных движений в плечевом суставе вперед и назад.

3. Исходное положение то же. Наклонитесь влево, при этом правую руку поднимите вверх. Теперь встаньте. Затем наклонитесь вправо, а левую руку поднимите вверх. Выполните по 7-10 наклонов в каждую сторону.

4. Исходное положение то же. Выполните 5-10 приседаний, стараясь держать спину прямо и не отрывать пятки от пола.

5. Исходное положение то же. Вытяните руки вперед. Затем сделайте мах правой ногой, стараясь коснуться носком ладоней. Опустите ногу и выполните мах левой ногой. Повторите 6–8 раз.

6. Исходное положение то же. На вдохе поднимите правую руку, на выдохе – опустите. Сделайте то же самое левой рукой. Повторите 10–15 раз.

7. Исходное положение: лежа на спине, руки вытянуты вдоль туловища. Приподнимите правую ногу. Следите, чтобы носок был оттянут. Затем опустить ногу. После этого поднимите левую ногу и опустите ее. Повторите 5–8 раз.

8. Исходное положение то же. Поднимите правую руку и слегка потрясите ею. Теперь опустите руку и проделайте то же самое левой рукой. Повторите 10 раз.

9. Исходное положение то же. Поднимите обе ноги, потрясите ступнями и вернитесь в исходное положение. Повторите 10 раз.

10. Исходное положение то же. Поднимите руки вверх, сделайте небольшой шаг вперед сначала правой, потом левой ногой и вдохните. На выдохе вернитесь в исходное положение.

Физические нагрузки для детей

К сожалению, сахарный диабет встречается достаточно часто и в детском возрасте. Его лечение включает, помимо всего прочего, и физические упражнения. Физические нагрузки для детей, страдающих диабетом, должны быть особыми, с учетом их состояния здоровья. Эффективность физических упражнений во многом зависит от времени занятий, состояния ребенка и рекомендаций врача.

Обычно каждому ребенку индивидуально подбирают продолжительность и интенсивность физических упражнений, время занятий, дозу и место введения инсулина, а также пищевой режим. При подборе нагрузок необходимо учитывать, что у детей, больных сахарным диабетом, часто имеются заболевания и других органов и систем. Часто встречаются заболевания кожи и подкожной клетчатки. В связи с ухудшением кровоснабжения происходят изменения в костях и суставах, развиваются диабетические нарушения функции стопы и голеностопного сустава. У больных диабетом детей часто страдает печень, почки, происходят различные органические и функциональные изменения нервной системы.

У детей, больных диабетом, тяжелее и дольше протекают инфекционные заболевания, которые нередко усугубляют диабетический процесс.

Лечение сахарного диабета направлено на ликвидацию или компенсацию инсулиновой недостаточности, нормализацию обменных процессов, восстановление нарушенной физической и умственной работоспособности, предупреждение патологических изменений внутренних органов, а также на обеспечение нормального роста и развития ребенка.

Использование физических упражнений в лечении диабета способствует нормализации обмена веществ, увеличению потребления мышцами глюкозы, жирных кислот и кетоновых тел, что уменьшает содержание этих веществ в крови. При кратковременной нагрузке потребление углеводов мышцами невелико и не сопровождается уменьшением уровня глюкозы в крови, а вот при регулярной и длительной мышечной работе уровень глюкозы снижается. Физические упражнения помогают нормализовать обмен веществ у детей при сахарном диабете – в частности, улучшается способность организма усваивать глюкозу мышечной тканью.

Регулярные занятия спортом позволяют компенсировать сахарный диабет, улучшают общее состояние здоровья детей. Однако следует учитывать, что чрезмерные физические нагрузки при отсутствии соответствующей тренировки могут вызвать значительное ухудшение в течении заболевания, стать причиной серьезных нарушений зрения и сердечно-сосудистой системы.

Желательно, чтобы физические нагрузки детей, больных сахарным диабетом, включали утреннюю гимнастику, обычные занятия физкультурой в детском саду или школе, а также выполнение упражнений или активные игры на свежем воздухе.

Однако прежде чем начинать заниматься с ребенком или разрешать ему участвовать в каких-либо спортивных мероприятиях, следует учитывать, что дети не могут контролировать свое состояние и часто не следят за временем, что может привести к сильному физическому и эмоциональному переутомлению. Поэтому физические нагрузки ребенка должны контролироваться родителями или воспитателями, которые знают о его болезни.

Для детей, больных сахарным диабетом, лучше всего подходят физические упражнения в форме гимнастики средней интенсивности. При этом можно давать детям упражнения для различных мышечных групп, выполняемых в медленном и среднем темпе. Продолжительность занятий не должна превышать 30 минут.

Занятия физическими упражнениями позволяют значительно сократить дозу инсулина.

Диабет и путешествия

Если вы хотите отдохнуть вдали от дома, тем более за границей, у вас наверняка может возникнуть масса вопросов и опасений по этому поводу. Сомневаться в целесообразности поездки не стоит, а вот тщательная подготовка нужна обязательно, ведь именно она является одним из определяющих факторов удачного отдыха.

Что необходимо сделать перед путешествием?

• Посетите своего врача не менее чем за несколько недель до предполагаемой даты отъезда. Попросите подробную выписку из вашей истории болезни, в которой будет содержаться информация об особенностях вашего заболевания.

• Возьмите с собой двойное количество необходимых вам препаратов и расходных материалов для самоконтроля во время отпуска. Также вы должны иметь достаточное количество углеводсодержащей пищи, чтобы справиться с неожиданно наступившей гипогликемией без задержек и дополнять приемы пищи углеводами в пути, если их оказывается недостаточно.

• В день начала путешествия уменьшите дозу инсулина примерно на 10–15 %, так как из-за волнений, изменения режима жизни и питания, а также повышения физической нагрузки трудно прогнозировать сахаропонижающее действие инсулина. Чтобы избежать в этот день гипогликемии, желательно, чтобы уровень сахара крови был немного выше обычного.

• Регулярно в течение дня контролируйте уровень сахара в крови.

• Перелет через часовые пояса может нарушить режим введения инсулина, если разница во времени составляет более 4 часов. В день путешествия вы должны находиться на обычном для себя часовом режиме (например, по московскому времени, если вы – житель Москвы). При перелете с запада на восток (дневное время суток увеличивается) следует вводить дополнительную небольшую дозу (4–8 ед.) короткого инсулина перед любым дополнительным приемом пищи. Перед вечерним приемом пищи вводится обычная или незначительно уменьшенная доза короткого инсулина. На следующий день обычный режим введения инсулина должен быть восстановлен.

• При перелете с востока на запад дневное время сокращается. При этом короткий инсулин вводится перед любым дополнительным приемом пищи, а на следующий день – возвращение к обычному режиму инсулинотерапии.

• Режим инсулинотерапии желательно планировать заблаговременно, с учетом смены часовых поясов.

Самомассаж при диабете

В человеческом организме существует огромное количество взимосвязанных элементов, которые влияют на состояние друг друга. На этом принципе основываются многие восточные методики массажа. Такую технику можно использовать и для самостоятельного воздействия на биологически активные точки. С помощью воздействия на биоактивные точки при диабете можно привести в норму уровень сахара в крови, улучшить общее самочувствие. Приведенный ниже комплекс точечного самомассажа будет полезен больным сахарным диабетом как I, так и II типа. Массаж рекомендуется проводить сидя или полулежа в удобной позе.

Перед массажем обязательно измерьте уровень сахара в крови, то же самое следует сделать и после массажа.

1. Начинайте массаж с одновременного воздействия на точки, находящиеся слева и справа на переносице у внутренних уголков глаз.

2. После этого промассируйте точки в углублениях у наружных уголков глаз.

3. Затем переходите к точкам в надключичных ямках и массируйте одновременно.