Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта. Благодаря им мы улучшаем сайт!
Принять и закрыть

Читать, слущать книги онлайн бесплатно!

Электронная Литература.

Бесплатная онлайн библиотека.

Читать: Гомеопатия. Часть I. Основные положения гомеопатии - Герхард Кёллер на бесплатной онлайн библиотеке Э-Лит


Помоги проекту - поделись книгой:

6. Вспомогательные средства для экономии времени

Реперторизация требует времени. Составление лекарственных листов — трудоемкое дело. Boger, насколько я знаю, был первым, кто попытался сократить время на реперторизацию путем заранее приготовленных карт. Принцип метода соответствует работе с перфокартами или Hollerith-системой, которая раньше применялась в больших конторах для обработки данных. Leers поставляет очень хорошие перфокарты, которые пригодны в немецкоязычных странах. Выигрыш времени особенно ощутим при работе с большими рубриками, т. е. с теми симптомами, которые свойственны патогенезу большого количества лекарств. Малые симптомы с двумя или тремя подходящими средствами обрабатываются быстро. Таким образом, перфокарты используют преимущественно для реперторизации больших общих рубрик. При этом удается выбрать ограниченное число полихрестов. Из группы родственных средств можно подобрать нужное лекарство путем дифференцирования по особым малым симптомам и модальностям. Для хронических болезней с четкими общими симптомами этот метод имеет огромное значение. В случае острых болезней с выраженными высоко ценными локальными симптомами и модальностями тоже можно использовать справочник симптомов. Перфокарты Leers базируются на реперториуме Kent. В этом их огромное преимущество. Leers, идя в ногу со временем, постоянно увеличивает набор перфокарт симптомов, поэтому данный метод служит существенным дополнением к традиционной реперторизации. Мы должны быть признательны автору за то, что разработанная им методика содействует достижению двух противоположных целей: экономии времени и улучшению качества работы.

Новейшее достижение — реперторизация с помощью компьютера. Это довольно дорогое мероприятие, однако, если задуматься, сколько ненужных дорогостоящих приборов в настоящее время устанавливается во вновь открывающихся лечебных учреждениях, то мы имеем полное право на такое вспомогательное средство. Будущее покажет, насколько рациональна компьютеризация. Лучший компьютер не может дать больше информации, чем накопил человеческий разум. Нужно подумать об одном существенном возражении против компьютеризации. Так как речь идет о сравнении качественных категорий, каждый количественный метод часто приносит больше вреда, чем пользы. Опыт применения современной техники показывает, что мы все очень быстро становимся ее рабами. Кто же является господином?

Неправильное применение математического сравнения, каким бы образом вычисление не проводилось, ведет к искажению результата. Это касается любого метода поиска лекарств и реперторизации. Необходимо активное гибкое мышление, профессиональное умение, способность вникнуть в персональную ситуацию и любовь к хорошей гомеопатической работе.

VIII. Рекомендации по выбору потенции, дозы, продолжительности и повторного курса лечения

-

Правильный выбор лекарственного средства — необходимое условие успешной терапии. Выбор ступени потенцирования и дозы лекарства должен отвечать состоянию реактивности больного, а также активности непотенцированных лекарств. Доза, т. е. количество вещества или энергии, должна отвечать закону райцтерапии: чем сильнее раздражение, тем меньше доза и наоборот. Доза в гомеопатической терапии обозначается количеством капель или таблеток.

В области малых количеств вещества дозы определяются не миллиграммами, а определенной энергией, вызывающей наблюдаемые реакции. Эти реакции больного и показывают, нужно ли вообще повторять назначение лекарства и когда.

Выбор подходящего гомеопатического лекарства осуществляется «коротким или длинным путем». Сравнение патогенеза I найденного лекарства и состояния пациента в целом подтверждает правильность выбора. Теперь остается принять последнее решение: каковы должны быть потенция, доза, частота приема и нужно ли повторять курс лечения?

1. Какая потенция?

Ганеман начинал свои исследования с непотенцированных лекарств и уже тогда лечил гомеопатически. Подобие патогенеза лекарства и индивидуальной картины болезни — это решающая предпосылка. Выбор правильной потенции с учетом чувствительности пациента важен, но имеет второстепенное значение. Можно лечить, применяя низкие потенции (0—Д6), средние (Д12—21) и наивысшие (СЗО и выше). Выбор потенции — это результат наблюдений и опыта многих поколений врачей.

Данные токсикологии показывают, что массивная интоксикация приводит к деструктивным изменениям тканей, а медленное отравление малыми дозами — к функциональным нарушениям. Микротоксикологическая проверка лекарств продуцирует психические симптомы.

Из протоколов испытания лекарств, прежде всего Н. Voisin, видно, какие потенции и через какое время вызывают определенные реакции. Он подтвердил такую же последовательность: низкие потенции влияют на органы, средние на их функции, а высокие — на психику.

Отсюда можно вывести первый основной принцип выбора потенции: низкая потенция — при органических изменениях, средняя — при функциональных нарушениях, высокая — при психических симптомах.

Второй принцип базируется на учете лечебных свойств еще непотенцированных лекарств. Например, золото многие люди носят во рту как зубные протезы. Оказывает ли оно лекарственное влияние? Золото или другие нерастворимые вещества превращаются в лекарства лишь благодаря методике потенцирования. Лекарственное влияние начинается на ступени коллоидальной растворимости, около Д8. Для золота это наименьшая потенция, которая уже может оказывать действие (применение в биологии). Выражения «высокая, средняя, низкая потенции» — это относительное понятие. Оно отражает меру воздействия на больной организм.

Лекарственные растения, содержащие высокотоксичные алкалоиды, например Aconitum с алкалоидом акотинитом (летальная 9 Келер129 доза для человека 4–6 мг), действуют в низкой потенции еще агрессивнее. Лечебная фаза действия вещества начинается в области средней потенции около Д12.

Ртуть в форме Mercurius solubilis до Д6 действует еще как токсическое вещество на микрофлору кишечника и рта. Этим можно объяснить тот факт, что Mercurius в низкой потенции бактериостатически действует на поверхности миндалин; что при нарушении правила подобия вызывает подавление иммунитета.

Яд змеи (Lachesis mutus) содержит гемолитические ферменты. Низкие потенции при соответствующем предрасположении могут провоцировать кровотечения. Даже при Д8 я наблюдал носовое кровотечение. Гомеопатически исцеляющая потенция должна быть выше этой ступени. Гомеопатия и в выборе потенции выступает как «индивидуальный пошив».

Второй принцип можно сформулировать так: лекарственные вещества, которые в необработанном непотенцированном состоянии имеют незначительную терапевтическую активность, имеют свою наиболее низкую лекарственную потенцию большей частью на ступени коллоидальной растворимости (около Д8). Сильные токсические лекарственные вещества приобретают лечебные свойства в потенциях, которые выше агрессивной зоны (около Д12).

Третий принцип основан на учете неодинаковой реактивности разных людей. Феномен аллергических или гиперергических реакций на минимальное раздражение свидетельствует об избыточной райц-обработке некоторых пациентов. Индивидуальная сенсибилизация у вегетативно стигматизированных лиц значительно выше, чем у людей с нормальной симпатико- и парасимпатико- тонической регуляцией. Первую информацию о вегетативной лабильности дает наблюдение реакции зрачков. Разумеется, это касается только тех случаев, при которых нет каких-либо неврологических или местных заболеваний глаз или дефектов преломления. Резкие колебания диаметра зрачка без адекватного светового раздражения, а также крайние мидриаз или миоз свидетельствуют о неуравновешенности реакций вегетативной нервной системы.

О том же свидетельствуют красный или белый дермографизм, мраморность кожи, красные пятна на щеках или в области шеи при психической нагрузке. Эти пациенты реагируют очень хорошо, например, на потенции СЗО или LM. Наивысшие С или Д потенции нужно назначать в минимальных дозах.

Третье правило гласит: низкие потенции — при вялых вегетативных реакциях, средние потенции — при равновесии тонуса п. vagus, п. sympaticus, высокие потенции — при гиперергических, аллергических реакциях и вегетативной дисфункции.

Четвертый критерий выбора потенции предусматривает состояние жизненных сил пациента и соответствие между клиникой болезни и патогенезом лекарств.

Опыт показывает, что реактивность в конечной фазе болезни истощается. Очень высокая потенция, превышающая С200, не соответствует силам организма. С трудом поддерживаемое равновесие регуляции нарушается вследствие реакции на раздражение. После короткой фазы улучшения гаснет жизненный свет, даже если лекарство хорошо подобрано. Если, напротив, жизнеспособность пациента достаточная и при выборе лекарства удалось достигнуть значительного подобия по психическим и конституциональным симптомам, то можно решиться применить высокую потенцию.

Хорошая жизнестойкость и удачный подбор Similia обеспечивают удивительный успех при лечении очень высокими потенциями. Если лекарственный диагноз не совсем точен, нужно соблюдать осторожность и применять низкие или средние потенции пока не найдется чего-либо лучшего.

2. Какая доза?

Ганеман приводит в своем примере поиска лекарства (см. с. 111) рекомендации о соизмеримых ступенях потенции и дозах. Крепкая пациентка в первом примере получала 1 каплю основной настойки. Ослабленный мужчина во втором примере — Чг капли потенцированного лекарства.

Ступени потенцирования вплоть до LM (около Д23) ведут, по меньшей мере теоретически, также к редукции количества вещества, т. е. дозы. Потенцирование выше этой границы представляет собой энергетическую проблему. Эти теоретические предпосылки нужно иметь в виду, если обсуждается вопрос о дозе, т. е. количестве вещества или энергии. Так как эту проблему до сих пор в естественнонаучном плане решить не удалось, мы должны основываться на опыте и наблюдениях.

Примечание: данную проблему при современном уровне знаний нельзя решить, используя методы естественнонаучных материалистических исследований. Физики нашего времени уже преодолели старые представления о материи и могут благодаря пониманию энергетических процессов объяснить потенцирование.

Наблюдение за гиперсенсибилизированными пациентами показывает, что у этих людей посредством редуцирования дозы лекарства в высокой потенции можно смягчить выраженное первоначальное ухудшение.

Пример. Я наблюдал у одной больной шизофренией страх и беспокойство на фоне лечения Phosphorus LMXIII 1 раз в неделю по 5 капель. После уменьшения дозы на 1 каплю в той же потенции первоначальная реакция не возобновлялась. Чтобы подтвердить это наблюдение, я дал ей для пробы 5 капель пустышки. В этот раз беспокойства не наблюдалось.

Можно наблюдать также противоположные явления. От индийских коллег я слышал, что они получают хороший эффект от удвоенных доз лекарства, назначаемых в высокой потенции с интервалом 2–6 ч 2–3 раза для кумуляции, и затем делают длительный перерыв.

Проблема подходящей дозы, по моему мнению, разработана недостаточно. В литературе данный вопрос освещен плохо, поэтому здесь я могу представить только то, что сам слышал или наблюдал.

Первое наблюдение: 1 пилюля лекарства в высокой потенции для большинства младенцев, ослабленных маленьких детей и престарелых достаточна.

Одной капли лекарства в высокой потенции достаточно для психически больных, особенно в фазе возбуждения. При маниакально-депрессивном психозе в период депрессии необходимо назначить 5–8 капель. По мере приближения маниакальной фазы дозу уменьшают.

Одна таблетка высокой потенции соответствует по действию 5–8 каплям такой потенции.

Второе наблюдение: гиперергичные пациенты с широкими зрачками, живой реакцией зрачков и возбужденной жестикуляцией нуждаются в небольших дозах: 1 шарик или 1 капля.

Гиперергичные, аллергизированные пациенты с узкими зрачками и судорожной мимикой реагируют более спокойно на средние количества LM-потенции: по 5–8 капель до 2 раз в день.

Третье наблюдение: лекарства в низкой потенции (Д4— Д6) с органотропностью можно назначить в острых случаях в большей дозе, у детей по 5 капель 2–3 раза, у взрослых по 8—10 капель 2–3 раза. При инфекциях, боли, спастических состояниях (астма, псевдокруп и пр.) оправдана кумулятивная дозировка с дальнейшим потенцированием (см. «Органон», § 248). Первоначально однократная доза составляет 5–8—10 капель или 3–5 шариков или 1 таблетка препарата в среднем потенцировании (около Д12, С6). Затем такое же количество растворяют в Чг чашки охлажденной кипяченой воды и в течение 3 мин помешивают неметаллической ложечкой, как при взбивании сливок. Этот потенцированный интенсивным помешиванием раствор больной принимает по маленькой ложечке для яиц вначале каждые 10–20—30 мин и далее с более длительными интервалами в зависимости от эффекта, причем раствор длительно держат во рту.

Четвертое наблюдение: при хронических заболеваниях оправдывают себя курсы терапии конституциональными средствами в повышающихся потенциях (см. «Органон», § 246).

Пример. Ребенок с лимфатическим диатезом в хорошем общем состоянии с четкой симптоматикой Calcium carbonicum. Он вначале получал 6 дней ежедневно по 1 таблетке Calcium carbonicum С6, спустя 2 дня (первый интервал) 1 таблетку С7, через 3 дня 1 таблетку С9, через 4 дня 1 таблетку С2, через I нед 1 таблетку С30, через 10 дней 1 таблетку С100, через 1 мес 1 таблетку С200, через 6 нед 1 таблетку С1000, через 3–4 мес 1 таблетку С10 000.

Временные интервалы можно, разумеется, в зависимости от реакции и эффекта удлинить, укоротить или закончить лечение уже лекарством с потенцией более низкой ступени. Полный курс — не абсолютное правило.

3. Как часто и когда повторять лечение

Следует напоминать, что гомеопатия — регулирующая терапия. При заместительной терапии лекарство дают до устранения дефицита. Компенсаторная терапия должна продолжаться до тех пор, пока декомпенсированный орган придет в состояние равновесия, требующее только поддерживающих доз. Напротив, регулирующая терапия вызывает раздражение, которое стимулирует реакцию. При этом было бы бессмысленно стремиться к очередному раздражению на фоне индуцированной реакции. Принцип гомеопатической лекарственной терапии: давай лекарство, пока организм реагирует. Жди и наблюдай, как протекает реакция. Повтори лечение только тогда, когда процесс выздоровления нарушился или приостановился.

Ганеман советует («Органон», § 246):

«Каждое заметное прогрессирующее очевидное улучшение — есть состояние, исключающее повторное применение лекарства, пока оно держится, так как все хорошее, что вызвало принятое лекарство, может быстро закончиться».

Умение ждать и наблюдать — важнейшее условие успеха нашей терапии. Терпение и наблюдательность — это незаменимые добродетели, почти забытые в наше торопливое время. Мы должны снова научиться понимать, что сев и урожай имеют свое время. Многое портит нетерпеливое «слишком много» и «слишком часто».

Нет шаблона, как долго нужно ждать. Каждый человек, любое болезненное состояние, лекарство и ступень потенцирования имеют свои собственные законы, но в общем принято следующее: лечение лекарствами в низкой Д-потенции можно повторять чаще, высокая

С-потенция оказывает влияние через недели и месяцы, препарате М-потенции кумулирует, его можно давать ежедневно, но можно и выжидать. Одинаковые лекарства можно назначать в повышающейся потенции с возрастающими интервалами на протяжении длительного времени.

IX. Наблюдение лекарственных реакций

-

Наблюдение за реакциями наших пациентов после назначения лекарств для врача-гомеопата почти криминалистически увлекательное дело. До тех пор, пока о патогенезе лекарств не сложилось единого мнения, необходимо наблюдать почти закономерные реакции и отграничивать их от эффекта плацебо. Лучшим свидетельством о действии лекарств является не только их лечебный эффект: плацебо также снимает боль.

Однако направленное действие гомеопатического лечебного средства с усиленной первичной реакцией (так называемое начальное ухудшение) перед фазой излечения, появление побочных симптомов, которые соответствуют патогенезу лекарств, позволяют отличить истинный лечебный эффект от эффекта плацебо.

Новейшим стилем в аргументации отрицания всех лечебных методов, которые не укладываются в категории общей медицины, являются ссылки на эксперименты с плацебо. Считают, что успех аллопатического лекарства — эффект плацебо. Это так просто! Именно поэтому: наблюдайте реакции ваших больных на лекарства, затем отличайте их от действия плацебо (которому мы также премного благодарны), от закономерного течения специфического лекарственного воздействия.

Закономерное течение процесса излечения больных хроническими заболеваниями сформулировано С. Hering (1974) в примечании к наблюдениям Ганемана: лучшее лечебное действие лекарства проявляется в первоначальном улучшении душевного состояния, вслед за которым смягчаются телесные недуги, причем изменение симптоматики идет сверху вниз (например от рук к ногам) или изнутри кнаружи (от поражений органов к коже), когда динамика болезни разворачивается как кинолента в обратном направлении: что возникло позже, быстро исчезает.

1. Наблюдение реакций требует самокритики

Экспериментальное испытание действия лекарств на здоровых — это фундамент применения лекарств. Наблюдение реакций больных после приема медикамента дает возможность контролировать нашу работу. Реакции больных на лекарства подтверждают или опровергают правильность выбора лекарства, потенции, дозы. Мы не должны довольствоваться ответом больного, что ему стало лучше или хуже после приема лекарства. Человек в депрессивном состоянии, страдающий артрозом, возможно сообщит: «У меня с коленями стало лучше…», но при этом он будет таким же печальным, как и прежде. Доказательна ли эта реакция, является ли улучшение функции признаком выздоровления? Истинная наука начинается там, где мы задумываемся над своими действиями. Собственное действие — акция, контролируется реакцией, которая следует за нашим действием. Наблюдение реакций — это наука «созидания знаний» и опыта. На наших ошибках мы должны прежде всего учиться.

При изучении «Органона» меня всегда поражала основательность наблюдений Ганемана, его самокритичность при контроле реакций после назначения лекарств. Детская наивность и оптимистическая вера его современников в безошибочность их терапии как раз стимулировали проведение его исследований. В наши дни мы также видим примеры догматической уверенности, например, в тех случаях, когда результаты исследований на животных спешат использовать в лечении людей. Если гомеопатию хотят в чем-то упрекнуть, то только не в недостаточном научном наблюдении за действием лекарств.

2. Гомеопатическое начальное ухудшение

Начальное ухудшение очень часто наблюдается после приема гомеопатического лекарства. Такое определение этого явления вызывает недоумение: мы должны лечить, но не ухудшать состояние больных! Поэтому предлагаю назвать эту реакцию первичной. Врачи-бальнеологи называют часто наблюдающееся начальное ухудшение совсем нейтрально: реакция на ванны или на курортное лечение. По мнению Ганемана, излечение естественной болезни происходит посредством реакции жизненной силы на воздействие определенного регулирующего лекарства. Лечебное действие лекарств связано с возбуждением жизненной силы («Органон», § 64).

Из-за подобия и мизерности дозы гомеопатического лекарства сразу после приема его возникает своего рода маленькое ухудшение… оно по существу ничто иное как первоначальное ухудшение, в высшей степени подобное лекарственной болезни («Органон», § 157). Это маленькое гомеопатическое ухудшение — хороший признак при острых болезнях («Органон», § 158). Оно показывает, что лекарство подобрано правильно. Если оно проявляется слишком бурно, значит потенция или доза несоразмерна, т. е. не соответствует чувствительности пациента в данном случае. Эти раздражительные и чувствительные больные («Органон», § 156) нуждаются в повторном назначении лекарства в более мягкой форме, лучше всего в LM-потенции.

У больных с хроническими заболеваниями этой первичной реакции может не быть, если выбор потенции правильный и при повторном применении подобного лекарства динамизация изменяется (посредством размешивания с водой, см. с. 141).

3. Побочные симптомы лекарств

Побочные симптомы лекарств могут появляться, когда не точно соблюдено правило подобия и пациент имеет резко повышенную чувствительность.

Пример. Пациент обратился по поводу болезненного воспаления пястнофалангового сустава большого пальца руки, которое развилось внезапно ночью накануне. Эта область была покрасневшей, горячей, опухшей. Движение, постукивание, ощупывание холодной рукой усиливали боль. Типичная картина белладонны! Назначено 5 шариков Belladonna С200 на язык однократно. Клинический диагноз подагры был подтвержден при лабораторном исследовании (повышенный уровень мочевой кислоты в сыворотке крови). Боль и воспаление исчезли через 24 ч. На третий день появился пульсирующий шум в правом ухе, особенно в положении сидя. При ходьбе становилось значительно лучше.

Контроль по книге Ганемана «Чистое лекарствоведение» (Том I, симптом 340) показал, что этот симптом свойствен белладонне. Без дополнительной терапии он исчез через 5 дней

Комментарий: а) доза лекарства для этого чувствительного больного оказалась слишком большой; было бы достаточно одного шарика; б) Belladonna оказалась очень подходящей для местного процесса, но не для всего организма; потенция была слишком высокой; вероятно, лучшей была бы потенция С30; в) появление побочных симптомов хотя и было тягостным для пациента, но прошло без последствий.

Наблюдательный врач пополняет при этом свои знания о симптомах действия лекарств и накапливает опыт работы с лекарствами. Реальность проверки лекарств и действенность высоких ступеней потенции подтверждена четким соответствующим симптомом. Плацебо почти никогда подобного эффекта не вызывает; больные описывают симптомы нечетко и неопределенно. Наблюдаемые модальности: ухудшение при сидении, улучшение при ходьбе — точно соответствуют подтвержденному симптому Belladonna.

4. Что означает усиление жалоб?

Усиление жалоб может наблюдаться в начале и в процессе лечения, что вселяет неуверенность в больного и врача. Без четкого знания закономерного течения процесса выздоровления врач не может быть уверенным в себе и вселить уверенность пациенту.

Усиление жалоб после применения лекарств нужно различать по месту и направлению: где появляются ощущения и куда распространяются. Путь исцеления — направление изнутри кнаружи. Обратное направление — сигнал тревоги! При этом можно вначале подождать, не приобретет ли реакция желаемого направления извне: усиление секреции слизистых оболочек, увеличение потливости, кожные сыпи.

Следующие примеры показывают усиление симптомов, но каждую из трех реакций можно толковать по-разному:


Целое важнее, чем отдельные части. Страх человека заслуживает больше внимания, чем его колено. Смещение болезненного процесса (подавление, метастазы) снаружи кнутри создает угрозу жизни.

Первый пример свидетельствует о благоприятном направлении — изнутри кнаружи, поэтому кратковременное ухудшение локальных данных не должно заботить. Оба других примера побуждают к повторному изучению картины болезни и поиску ошибки. Ход рассуждений таков. В чем заключается мой просчет? Оказалась неполной совокупность симптомов или неправильно распознана их сущность? Возможно, пациент неточно или неправильно описал существенное в своем заболевании или из неразумения либо стыда о многом умолчал?

Лучший антидот при неблагоприятных реакциях пациента — это правильный выбор лекарства. О верно подобранном новом лекарстве свидетельствует такой пример (см. выше): «Мне кажется, что у меня аллергия на ваше новое средство: вся моя кожа воспалилась». Но он ничего спонтанно не сообщает о жалобах со стороны сердца. Тоны сердца чистые, шумов нет. На осторожный вопрос о сердце он, как будто вспоминая, добавляет: с сердцем все в порядке!

5. Оценка новых симптомов

Новые симптомы появляются при длительном лечении прежде всего хронических заболеваний в различной форме. Среди них различают: симптомы основного заболевания, которые прогрессируют; симптомы из биографии больного; симптомы применяемых лекарств.

Примеры.

1. Пациентка лечилась по поводу рецидивирующего воспалительного процесса слизистых оболочек (миндалины, придаточные пазухи носа, бронхи). Терапия местных нарушений, казалось, идет успешно: она быстро поправлялась, однако вскоре воспаление возникало в другом месте. Конституционального средства не удалось точно найти до тех пор, пока не обратилась за помощью мать пациентки, которая дополнила биографический анамнез. Из чувства стыда она не рассказала своей дочери о том, что она сама и отец дочери за 3 года до рождения ребенка перенесли туберкулез, который был излечен без последствий. Таким образом, вновь появляющиеся симптомы были обусловлены не дефектами терапии, а отягощенностью туберкулезом. После применения Tuberculinum Denys отмечена внезапная реакция слизистых оболочек: утолщение, цветущее воспаление, новые симптомы более не появились.

2. Пациент 22 лет был очень обеспокоен тем, что в процессе успешного лечения хронического рецидивирующего бронхита Hepar sulfuris развилась мокнущая экзема. Он никак не мог понять, что это хороший признак и предвестник скорого выздоровления. Прежде у него никогда не болела кожа. В конце концов он был готов со мной согласиться, но все-таки решил позвонить по телефону своей матери. Живущая за 400 км мать подтвердила, что до 5-летнего возраста у него было гнойное поражение кожи. По ее описанию это была микробная экзема или рецидивирующий импетиго. Хорошее лечение, как сообщила мать, быстро вызвало улучшение, но позднее, зимой, мальчик начал кашлять. Благодаря этому разъяснению матери удалось успокоить пациента и мы были довольны тем, что терапия изменила направление симптомов изнутри кнаружи, и дело идет к выздоровлению.

3. Пример лечения больного ревматизмом демонстрирует хорошее оздоравливающее направление терапии: сверху вниз. Больной иронизирует по поводу своих ощущений. До лечения я не мог удержать ничего в руках. А теперь, если так пойдет дело, то я не смогу больше бегать: так болят стопы. Его ревматические расстройства уменьшились сверху. В качестве нового симптома появилась жгучая боль в плюснефаланговом суставе большого пальца и плюсне. Тепло постели оказывало отрицательное влияние. Он получал Sulfur в повышающейся потенции и вскоре снова стал хорошо бегать.

4. Третий вариант новых симптомов — появление побочных симптомов (см. с. 145). Кроме того, напоминаю о пациентке, которая после слишком продолжительного лечения бромом стала ощущать колющую боль в указательном пальце (см. с. 34).

Если появляется новый симптом, нужно всегда подумать о том, что он может быть симптомом патогенеза лекарств у чувствительного больного. В отличие от побочного действия аллопатических медикаментов побочные симптомы гомеопатических средств безобидны и быстро исчезают.

6. Направление излечения. Закон Геринга

Ранее упомянутые особенности течения излечения были сформулированы Konstantin Hering. Мы называем их законом Геринга в знак благодарности большому мастеру гомеопатии.

К. Hering наблюдал, что явного и длительного исцеления заболевания можно ожидать тогда, когда симптомы идут в направлении: изнутри кнаружи, сверху вниз, от симптомов возникших позднее к начальным.

Если удается добиться такого течения процесса, можно спокойно ожидать улучшения и предсказать хороший эффект терапии. Однако мы должны встревожиться, если процесс приобретает направление снаружи кнутри. Лучшим антидотом в этом случае является хорошо подобранное лекарство. Оно изменит опасное направление течения болезни. Патогенез всех антипсорических средств характеризуется действием изнутри кнаружи. Это положение К. Hering — существенное дополнение к представлениям Ганемана о возникновении и лечении хронических заболеваний. Наблюдайте за течением болезни у своих пациентов на фоне лечения, отвечает ли оно закону Геринга. При течении болезни в соответствии с этим законом есть надежда на исцеление. Противоречие требует изменения терапии.

X. Особые формы болезней и их лечение

-

Из-за специальной техники исследования медицина разделилась на множество специальностей. Но «объект» этих исследований неделим — это человек в целом.

Неделимый больной человек встречается в гомеопатии с врачом, который ориентирован на совокупность симптомов и целостность личности.

Местные заболевания имеют внутренние предпосылки (исключение: ранения).

Кожные болезни — это не локальные страдания. Они имеют внешнее выражение и должны подавляться не местными средствами, а излечиваться изнутри.

Для лечения нервно-психических заболеваний Ганеман разработал основные принципы. Он гуманно лечил и выхаживал этих больных как лучшие врачи нового времени. Он довольно точно разграничил эндогенные и реактивные психозы. Ставшее в настоящее время таким модным психосоматическое направление является основой гомеопатии с самого ее начала.

В лечении неврозов вербальную психотерапию можно успешно дополнять гомеопатическими средствами.[23]

1. Все особенное — только часть общего

Медицина нашего времени разделилась на узкие специальности и подспециальности, и это деление еще не закончилось.

Слово индивидуум остается в резерве только для здоровых людей. Но ведь человек остается неделимым, как был, и если он заболеет. В этой ситуации у врача-гомеопата и его пациента есть утешительная уверенность, что лечение будет ориентировано на человека как неделимое целостное существо. «Каждое истинно врачебное лечение…должно быть направлено на человека в целом, на уничтожение и излечение общего страдания, посредством внутренних лечебных средств, если оно рационально, правильно, эффективно и основательно» («Органон», § 190).

«Даже при незначительном напряжении ума становится понятным, что наружные повреждения не возникают и не протекают без внутренних причин… предпосылкой для их возникновения является вся жизнь. Нужно постоянно помнить, что все части организма связаны воедино и образуют неделимое целое в чувствовании и деятельности…» («Органон», § 189).

2. Локальные проявления болезней

Локальные проявления болезней поэтому не должны вообще лечиться специфически. Диагноз одного органного заболевания не должен быть поводом для выбора только органотропных лекарств. Гомеопатическое изучение болезни основывается на совокупности симптомов и сообразно с этим подбирается лекарство. «Посредством этих сугубо внутренних лекарств проводится лечение общего болезненного состояния тела наряду с локальными проявлениями… Это довод к тому, что локальное страдание в единственном и множественном числе зависит от болезни остального тела и должно рассматриваться как неотделимая часть целого, как значительный и яркий симптом общего заболевания» («Органон», § 193).

В соответствии с этим основополагающим объяснением выделение некоторых локальных страданий в самостоятельные оказывается излишним. Наружные проявления повреждений некоторых частей можно лечить не только хирургическим, ортопедическим или прочими методами, но и лекарственными средствами. Здесь гомеопатия предлагает ряд испытанных средств, которые могут быстро устранить повреждения, психическую травму. (J. Т. Kent, Реперториум. «Повреждения» — ЕК 1412, КК I 453: «Ожоги» — ЕК 1412, КК I 452; «Раны» — К 1415; КК I 454; М. Dorcsi Справочник симптомов, с. 8—18; G. Kohler «К вопросу о психической травме»).

3. Кожные болезни



Поделиться книгой:

На главную
Назад