Итоги № 29 (2013)

Врачебная неожиданность

/  Общество и наука /  Медицина

Закон о страховании пациента от врачебных ошибок застрахует только страховщика

 

В сфере российского законотворчества произошло знаковое событие. Минздрав вдруг предложил вернуться к общественному обсуждению проекта закона «Об обязательном страховании пациентов при оказании медицинской помощи». Речь вовсе не об ОМС. Несколько лет назад, когда министерство еще возглавляла Татьяна Голикова, возникла идея страхования граждан от врачебных ошибок. Юристы принялись разрабатывать соответствующий законопроект. Плод их праведных трудов вызвал скандал. «Разместив проект этого закона на сайте Национальной медицинской палаты, мы получили много различных отзывов, — говорит президент Национальной медицинской палаты, директор НИИ неотложной детской хирургии и травматологии Леонид Рошаль. — Должен сказать совершенно честно: там не было ни одного положительного». Однако законопроект, точно по волшебству, продолжает продвигаться по инстанциям. Что ж, если бумагу достают из-под сукна, это кому-то нужно.

Пальцы одной руки

«Ищи, кому выгодно», — говорили римские правоведы. Независимые эксперты не понимают, почему многострадальный законопроект решили реанимировать именно сейчас. По словам же чиновников, этого требует ситуация. «После вынесения судом решения по иску о выплате медучреждением миллионной и более суммы его работа может быть парализована», — говорит председатель ФОМС Наталья Стадченко. Но такое пока не случалось — ни одна больница не разорилась из-за исков пациентов! Более того: случаи миллионных выплат по искам больных в России можно пересчитать по пальцам одной руки. «По данным того же ФОМС, ежегодно по искам пациентов суды возбуждают около 700 дел, — говорит президент Лиги защитников пациентов Александр Саверский. — И это по всей стране! Судебными решениями заканчивается не более 400 дел. Картина не меняется уже в течение 15 лет: исков не становится больше. Средняя сумма возмещения составила в 2012 году 75 тысяч рублей. Только однажды, в 2008 году, когда в Воронеже в больнице произошло заражение вирусом иммунодефицита, удалось отсудить три с половиной миллиона рублей. Даже при летальном исходе компенсация обычно составляет не более 500 тысяч рублей. Проблемы разорительных выплат пациентам просто не существует».

При этом цена вопроса немалая. «Потенциально застрахованными от врачебных ошибок в России могут стать 142 миллиона человек, — говорит профессор кафедры управления рисками и страхования МГИМО Капитолина Турбина. — Речь идет о бюджете, сравнимом с бюджетом фонда ОМС». Леонид Рошаль с присущей ему прямотой добавляет: «У многих создается впечатление, что этот закон сделан под страховые компании. От начала и до конца». Иначе зачем было посвящать треть законопроекта о страховании пациентов системе саморегулирования страховщиков? У Федеральной антимонопольной службы (ФАС) уже возникли вопросы по этому поводу. «Страховщики почему-то должны соответствовать каким-то неимоверным критериям, ограничивающим круг избранных до пяти компаний», — говорит начальник управления контроля социальной сферы и торговли ФАС Тимофей Нижегородцев.

Гнутся шведы

А вот права пациентов и обязанности врачей прописаны в законопроекте куда менее скрупулезно. Один из его разработчиков, нынешний пресс-секретарь министра Олег Салагай, раньше трудившийся в правовом департаменте Минздравсоцразвития, уверяет, что в основу проекта был положен шведский опыт. «Это не единственная существующая система, но она есть в скандинавских странах, где опыт довольно позитивный», — растолковывает Салагай. «Закон не имеет никакого отношения к шведскому, — парирует Леонид Рошаль. — Мы связались со Швецией, пригласили представителей посольства и выясняли детали. В Швеции собирает деньги и принимает решения не частный, а государственный фонд».

В Швеции страховые взносы платят пациенты, и они же в случае чего и получают деньги. Однако наши разработчики решили «усовершенствовать» эту схему.

Предлагается, что взносы в частные страховые компании будут платить лечебные учреждения, а получать возмещение — пациенты. «Но вы не можете требовать во время бойцовского матча от спарринг-партнера, чтобы он застраховал ущерб вашему носу», — говорит директор Института экономики здравоохранения Высшей школы экономики Лариса Попович. Значит, страхователь, платя взносы, вовсе не будет заинтересован в том, чтобы эти средства кто-то получил.  Зачем лечебному учреждению лишняя головная боль и ненужная огласка его огрехов? Как будто специально для этого в законопроекте предусмотрена особая экспертная комиссия, определяющая, обоснованы ли претензии пациента. «Но комиссии, создаваемые и возглавляемые представителями региональных органов власти в сфере здравоохранения, не могут быть объективными судьями по делам пациентов, — говорит Саверский. — Сам факт обращения больного является по существу жалобой на их учреждения. Такая комиссия будет защищать медицинские организации, а не пациентов».

К тому же средства от взносов поступят не в государственный фонд, как в Швеции, а в частную страховую компанию. Захочет ли она расстаться с деньгами? Похоже, в большинстве случаев ей даже не придется это делать. Ведь именно она будет оплачивать труд эксперта, определяющего ущерб, нанесенный пациенту. «Страховая компания, для которой речь будет идти о двух миллионах выплаты, может либо договориться с экспертом, либо оспорить решение комиссии: это легко сделать, — говорит Лариса Попович. — За два миллиона можно побороться. И больной, уже пройдя один круг мытарств с комиссией, все равно будет вынужден добиваться правды в суде. Но по статистике до суда доходит один из десяти. В результате пациент не будет защищен».

Страха не ведают

Впрочем, лечебные учреждения, уплатив страховые взносы, де-факто тоже не будут защищены от исков. Ведь ничто не мешает пациенту, получившему страховое возмещение за врачебную ошибку, прямиком отправиться в суд и потребовать еще одну сумму за моральный вред: его компенсация не предусмотрена в законопроекте. «Но если вы посмотрите на основания для исков, предъявляемых в настоящее время, то 99 процентов из них связаны с компенсацией морального вреда», — говорит Капитолина Турбина. Тимофей Нижегородцев считает, что закон вообще не достигнет цели, если считать таковой улучшение качества работы врачей. По данным Александра Саверского, лишь 5 процентов пациентских исков сегодня связаны с материальными претензиями. Остальные идут в суд, дабы наказать виновных — им важно, чтобы в будущем подобные вещи не повторились. «Для определения врачебной ошибки нужны клинические протоколы, где есть перечень вмешательств и алгоритм решений, — говорит Нижегородцев. — Если врач следует их рекомендациям, а вред все же наступил, он не виновен. Во всех остальных случаях, если происходит отход от клинических рекомендаций, это уже форма вины». Кстати, если пациент умер, врач будет платить компенсацию из своего кармана и сидеть в тюрьме как преступник. Такие случаи рассматриваются в суде и вообще не являются страховым случаем. «Но у нас есть только усредненные медико-экономические стандарты, которые не содержат алгоритмов вообще, — продолжает Нижегородцев. — Алгоритм содержится в жизненном опыте, в виде убеждений, приверженности к каким-то научным школам. Действуя так, как написано в законе, мы будем провоцировать некачественное лечение, станем прикрывать недобросовестных врачей. Получается так: что бы ни делал врач, в любом случае его деятельность будет застрахована и пациент получит возмещение. С точки зрения конкуренции это чудовищная история. Потому что с ростом рынка платных медицинских услуг поле недобросовестной конкуренции резко расширяется».

А вот страховщики получат в этой ситуации максимальную выгоду. «Поскольку подавляющая часть лечебных учреждений в России все же находится на балансе государства, понятно, что финансироваться они будут по одноканальной системе только за счет средств ОМС, — говорит Турбина. — Система страхования будет такая: мы, налогоплательщики, выплачиваем взносы в фонды ОМС. Те финансируют лечебные учреждения. А они, в свою очередь, перечисляют деньги страховщику. Но дальше начинается любопытная вещь. Страховщик должен получить из фонда ОМС комиссию за свою работу. Она может составить до 70 процентов. Более двух третей перечисляемых на страхование средств уйдет агенту! Что на выходе? Канал нецелевого, а в другой терминологии — незаконного использования средств налогоплательщиков для финансирования людей, принимающих решение, с какой организацией заключить договор. Могу заявить с любой трибуны: я как налогоплательщик категорически не согласна с такой постановкой вопроса».

Надо ли идти навстречу страховщикам, если это не нужно ни пациентам, ни врачам? Сопредседатель комитета по независимой экспертизе Национальной медицинской палаты Алексей Старченко считает, что даже взносы на страхование от врачебных ошибок не надо собирать.  «В системе ОМС формируется мощнейший пул денежных средств — за 2011 год он составил 22 миллиарда рублей. Страховые компании постоянно штрафуют лечебные учреждения. Сейчас эти деньги возвращаются в копилку ОМС, но почему бы не оставить их в особом фонде и не пустить на выплату возмещений пациентам? — предлагает Старченко. — Из этих средств можно платить любые компенсации». Это будет намного дешевле, чем нанимать посредников — страховые компании. Достаточно лишь прописать в законе об ОМС соответствующую главку. И тогда мы получим систему, гораздо больше напоминающую шведскую модель, которую так хвалят разработчики нынешнего законопроекта. В ней уже не будет места посредникам, взимающим бешеные деньги за свой героический труд. Ведь не хотим же мы, чтобы качество нашего лечения зависело от нелепого прожекта, который эксперты уже окрестили «законом о страховании государства от врачей и пациентов».

Впали в транс / Общество и наука / Здоровье

Впали в транс

/  Общество и наука /  Здоровье

В России зарегистрирован новый маркировочный знак «Без транс-изомеров»

 

Новый маркировочный знак — «Без транс-изомеров» будут размещать в России на упаковке кондитерских изделий, при производстве которых использовались только высококачественные ингредиенты, свободные от транс-изомеров жирных кислот. Чем же так опасны трансжиры и действительно ли так уж актуальна для России борьба с ними?

Жирный убийца

Что может быть вредного в пирожном, тесте для пирожков или замороженном десерте? «При производстве кондитерских изделий, сдобного и песочного теста, замороженных полуфабрикатов и многих других продуктов быстрого приготовления широко используются твердые жиры, — рассказывает старший научный сотрудник, докторант Московского государственного университета пищевых производств Сергей Штерман. — Изначально в пищевой промышленности источниками твердых жиров были сливочное масло и другие животные жиры. Но у них есть ряд недостатков. В первую очередь высокая цена. В начале ХХ века изобрели более дешевый метод получения твердых жиров — гидрирование, то есть насыщение жидких растительных масел водородом. С тех пор основой для получения твердых жиров стали гидрированные масла. Они имеют ряд технологических преимуществ — очень пластичны, хорошо взбиваются и быстро плавятся. Существенный недостаток процесса гидрирования состоит в том, что он осуществляется при высоких температурах (180—230 °С) и сопровождается образованием из природных, полезных для здоровья цис-изомеров ненасыщенных жирных кислот транс-изомеров. Их количество в частично гидрированном жире может достигать 60 процентов. А это уже искусственные и совсем небезопасные соединения».

Среди самых известных продуктов, содержащих большое количество транс-изомеров, — маргарин. По словам Сергея Штермана, в этом продукте они занимают до 15,8 процента от суммы всех жирных кислот. Также их наличие значительно в таких продуктах, как чипсы и попкорн (до 35 процентов), мучные кондитерские изделия (15 процентов), первые и вторые блюда быстрого приготовления (38 процентов). Кстати, с особой осторожностью эксперты советуют подходить к выбору продуктов с так называемыми функциональными свойствами. Например, печенье или вафли, дополнительно обогащенные минеральными компонентами и витаминами. «В самой идее таких продуктов нет ничего плохого, — поясняет Сергей Штерман. — Но если при их производстве используются кулинарные жиры, содержащие транс-изомеры жирных кислот, результат будет обратным. Полезный эффект от витаминов и минералов окажется несопоставимо ниже, чем тот вред, который приносят транс-изомеры».

Чем опасны трансжиры? Журнал The New England Journal of Medicine проанализировал целый ряд исследований на эту тему и сделал вывод: «Потребление трансжирных кислот увеличивает риск ишемической болезни сердца». Они провоцируют также развитие стенокардии, аритмии и сердечной недостаточности, могут привести к инфаркту миокарда. «Дело в том, что в отличие от цис-изомеров транс-изомеры повышают уровень холестерина в крови, что в свою очередь приводит к развитию сердечно-сосудистых заболеваний, — поясняет заведующий лабораторией химии пищевых продуктов НИИ питания РАМН доктор биологических наук Владимир Бессонов. — Они способствуют повреждению стенок артерий». Кстати, многочисленные исследования показали, что транс-изомеры оказывают на человека более пагубное воздействие, чем вредные привычки — курение и потребление алкоголя. «Замена даже 2 процентов углеводов от общей калорийности дневного рациона на транс-изомеры жирных кислот повышает риск возникновения ишемической болезни сердца почти в два раза, а внезапной смертности от сердечно-сосудистых заболеваний — в 1,5 раза, — поясняет Сергей Штерман. — Эти показатели выше, чем при нездоровом образе жизни. Кроме того, промышленные транс-изомеры жирных кислот плохо метаболизируются в организме человека. Они удаляются из организма у женщин через молочные железы, у мужчин через железы внутренней секреции. Это ведет к рискам возникновения рака груди у женщин и рака простаты у мужчин. Замена двух процентов углеводов от общей калорийности дневного рациона на транс-изомеры жирных кислот повышала риски возникновения этих заболеваний на 75 процентов. Транс-изомеры повышают риски возникновения бесплодия у женщин на 73 процента, диабета второго типа — в 1,4 раза, болезни Альцгеймера — в 3 раза».

Доказано, что потребление кормящими матерями продуктов с транс-изомерами жирных кислот приводит к повышению их концентрации в женском молоке. А это, в свою очередь, негативно воздействует на развивающийся организм ребенка. Многие исследователи связывают неправильное питание матери с возникновением аллергических реакций у детей. Потребление транс-изомеров снижает иммунитет и повышает риск возникновения инфекционных заболеваний. По словам Сергея Штермана, для транс-изомеров не существует нижней безопасной и верхней толерантной границы, так как нет адекватного уровня их дневного потребления.

Не случайно по рекомендациям ВОЗ уровень транс-изомеров не должен превышать одного процента от общей калорийности дневного рациона. «Кстати, транс-изомеры могут получаться не только в процессе гидрирования, они содержатся и в натуральных продуктах, только в меньших количествах, — говорит Владимир Бессонов. — К примеру, в молочном жире их доля доходит до 8 процентов. Соответственно, если в рационе есть молочный жир, то с остальными продуктами нужно стараться употребить транс-изомеров как можно меньше».

Но вот в этом-то и кроется проблема. «Как употреблять меньше, если данные о транс-изомерах не указаны на упаковке? — продолжает Владимир Бессонов. — Это значительно усложняет контроль за рационом. Поэтому я считаю, что новый знак мог бы помочь людям наладить сбалансированное питание. Особенно это важно тем, кто уже страдает от сердечно-сосудистых заболеваний, и детям, ведь их организм еще не окреп и острее реагирует на все пищевые компоненты». Если даже в магазине человек не знает, за что он платит, что уж говорить о завсегдатаях ресторанов быстрого питания. «Съев одну порцию картофеля-фри, человек вносит в свой организм около 7 граммов транс-изомеров, что составляет около 3,5 процента от общей калорийности дневного рациона», — поясняет Сергей Штерман.

Без паники

Проблема транс-изомеров уже давно волнует ученых всего мира. Первой страной, где вышел закон, ограничивающий содержание этих веществ в продуктах питания, стала Дания. Канада — первая страна, где производителей обязали давать информацию о транс-изомерах на упаковке. В США содержание транс-изомеров должно обязательно указываться на упаковке отдельно от графы «питательная ценность продукта». Результат не заставил себя ждать. По данным EFSA (Европейское агентство по безопасности продуктов питания), за последние годы в государствах ЕС, США, Канаде, Австралии, Аргентине и ряде других стран уровень потребления транс-изомеров жирных кислот снизился до 1—2 процентов от общей калорийности дневного рациона.

По данным последних исследований Национального фонда защиты потребителей, в России в большинстве кондитерских изделий уровень транс-изомеров выше допустимого на 8 процентов. Кстати, регулирует этот вопрос «Технический регламент на масложировую продукцию», который устанавливает допустимый уровень содержания трансжиров в спредах, топленых и мягких маргаринах (8 процентов), эквивалентах масла какао (2 процента) и заменителях молочного жира (5 процентов). Более того, по данным проверок, которые проводил Национальный фонд защиты потребителей совместно с НИИ питания РАМН и АНО «Союзэкспертиза», транс-изомеры содержались даже в тех продуктах, где они не были указаны в составе на этикетке. К примеру, трансжиры оказались в 13 из 18 образцов маргаринов и плавленых сыров. И только три производителя указали это на этикетке. Что неудивительно: данные о транс-изомерах российский производитель указывать не обязан — это дело добровольное.

Некоторые специалисты считают, что такой знак нам и не нужен. «Не нужно пугать потребителя лишней информацией, — считает директор НИИ питания РАМН Виктор Тутельян. — Размещение знака «Без транс-изомеров» — скорее маркетинговый ход. Есть СанПиНы, которые регулируют допустимые нормы содержания транс-изомеров в продуктах питания, и все производители обязаны соблюдать эти нормы. Если компания захочет разместить на своей продукции наклейку «Без транс-изомеров», ей придется доказать, что там вообще нет транс-изомеров. Для этого потребуется множество дополнительных исследований и анализов, оплата которых ляжет на плечи потребителя. Такой знак станет в первую очередь рекламой для производителя, что неминуемо приведет к росту цен».

Такого же мнения придерживается и президент Межрегиональной ассоциации кулинаров России Виктор Беляев: «Не стоит слепо перенимать западный опыт. Чем больше разных товарных знаков будет на упаковке, тем в большем заблуждении может оказаться потребитель. Сначала нужно наладить контроль за качеством выпускаемой продукции, чтобы на прилавки не попадал откровенный фальсификат, не исправлялись сроки годности, чтобы создавались условия для добросовестной конкуренции производителей. Все это уже есть на Западе, поэтому там могут вводить новые знаки, чтобы дать потребителю еще больше информации о продукте. Мы же пока находимся просто не на том уровне развития культуры потребления».

Действительно, достаточно вспомнить историю маркировки «Не содержит холестерина». Производители размещали ее даже там, где холестерина не могло быть в принципе — например, на растительном масле и воде, тогда как он может содержаться только в животных жирах. Нельзя исключать, что новый знак станет таким же способом бесплатной рекламы. И все-таки, если под наклейкой в самом деле нет трансжиров, можно, наверное, пережить и чей-то халявный пиар. Здоровье дороже.

Невосполнимые потери / Общество и наука / Общество

Невосполнимые потери

/  Общество и наука /  Общество

Война за рынок грузоперевозок в нашей стране идет не на жизнь, а на смерть

 

Трагедия на трассе под Подольском, как это ни цинично звучит, стала закономерным итогом необъявленной войны на отечественном рынке грузовых перевозок. Более 80 процентов из них, по экспертным оценкам, приходится на долю черных и серых перевозчиков — то есть шарашкиных контор, использующих двойную бухгалтерию, левых водил и убитую автотехнику.

Бабло побеждает зло

Сегодня грузовой сегмент рынка транспортных услуг напоминает домотканое лоскутное одеяло, сшитое кое-как и потому не имеющее ни формы, ни фасона. Здесь представлены и крупные транспортные компании (правда, в меньшинстве), и частные легальные перевозчики в лице разнообразных ООО, ИП, ИЧП, и просто частные владельцы грузовиков, работающие на свой карман. Большие транспортные компании и действуют по-крупному, захватив и поделив между собой рынок междугородних и международных перевозок. Они, как правило, используют современную технику, квалифицированных водителей, страхуют, а при необходимости и охраняют грузы. Компании поменьше имеют уровень ответственности пониже, именно они и заняли нишу внутренних перевозок в крупных городах, и в первую очередь в Москве. Больше же половины рынка грузоперевозок занимают частники, которые работают на свой страх и риск, эксплуатируя в хвост и в гриву ржавый автохлам еще советского производства. Достаточно выехать по любой из вылетных трасс за пределы Москвы, как на обочине можно наблюдать картину: раздолбанные грузовики, а возле них чумазые водители из ближнего зарубежья, которые за небольшие деньги готовы перевезти куда угодно и что угодно, включая негабаритные и опасные грузы.

«Если надо, я тебе что хочешь перевезу, куда надо — хоть за МКАД, хоть на Садовое кольцо, — предлагает корреспонденту «Итогов» свои услуги Саро, владелец двух ржавых МАЗов, припаркованных на стоянке сразу за кольцевой дорогой. — Все можно решить за деньги. Если клиенту надо, договоримся! У меня все законно — машины мои, категория на грузовик с прицепом есть, что еще надо?!» Саро пообещал, если потребуется, выписать «любые бумаги с печатями» и на груз, и на договор о его перевозке. Что-то подсказывает, что примерно по такому же принципу работал и владелец фирмы, которой принадлежал протаранивший автобус КАМАЗ.

Кто на самом деле был владельцем грузовика-убийцы, разобраться довольно сложно. Согласно учредительным документам фирма ООО «СтройАвтоСервис», которой якобы принадлежит КАМАЗ, располагается в Москве на улице Вавилова, а ее генеральный директор — некий Гамлет Гулакян. При этом указанный им при регистрации фирмы телефон не работает, а машина год ездила с транзитными номерами, которые уже превратились в притчу во языцех: штраф за езду с просроченными номерами составляет от 300 до 800 рублей, при этом автомобиль фактически никому не принадлежит, а значит, водитель может безбоязненно нарушать Правила дорожного движения прямо под камерами. Ведь штраф присылать все равно некому. Никто не отменял и главного двигателя бизнеса: время — деньги. Чем больше и быстрее перевезешь, тем лучше заработаешь. По подмосковным трассам грузовики сегодня, если не торчат в пробках, летают так, что только пыль столбом стоит. А после запрета въезжать грузовикам на МКАД в дневное время на кольцевой по ночам творится такое, что не приснилось бы Шумахеру в страшном сне, — похоже, на скоростные ограничения плевать и дальнобойщикам, и их коллегам, работающим на близких расстояниях.

Как рассказал «Итогам» один из предпринимателей, занимающийся строительством коттеджей в Подмосковье, за месяц КАМАЗ приносит владельцам до 120 тысяч рублей чистой прибыли. Это уже за вычетом зарплаты водителям, взяток, текущего ремонта и потраченного топлива! Есть за чем гнаться.

«Формально перевозить грузы могут автотранспортные предприятия или индивидуальные частные предприниматели, специализирующиеся на этом виде деятельности, но на самом деле любой владелец грузовика может везти все, что угодно, — подтверждает председатель центрального совета Межрегионального профессионального союза водителей-профессионалов Александр Котов. — Если его остановят сотрудники ГИБДД, он просто скажет: да я везу песок себе на дачу, имею полное право! Это в советское время все четко контролировалось автоинспекцией. Для перевозки грузов требовались путевой лист с печатью и подписью начальника автоколонны, накладные, командировочное удостоверение водителя, если он направляется в другой регион».

Водители с советским стажем работы наверняка вспомнят, что в выходные тогда ездить было практически невозможно — каждый инспектор считал своим долгом остановить грузовик и поинтересоваться, почему это водитель в субботу куда-то едет, а не отдыхает и нет ли здесь фактов использования государственного автотранспорта в личных целях. Водилы, конечно, откупались, но все-таки хоть какой-то страх был. Теперь же ГИБДД не хочет заниматься «непрофильными функциями». Хотя какая же это непрофильная функция, если от нее зависит безопасность движения! А легальная возможность приобретать грузовики в частное пользование любому желающему существенно ограничивает возможности контроля. «Сейчас ведут активную борьбу с незаконными таксистами, а от нелегальных грузоперевозок ущерба в разы больше и с точки зрения сокрытия налогов, и с точки зрения безопасности!» — уверен Александр Котов.

Один из сотрудников ГИБДД, когда мы попросили его прокомментировать ситуацию, все же возразил: «Контроль за грузовиками ведется, но в основном, правда, это касается крупных перевозчиков, у которых, как правило, все в порядке и с техникой, и с документами на груз, и с водителями. А на каждой подмосковной дороге инспектора не поставишь. Грузовики ездят, например, на ограниченном участке — от карьера с песком до стройки и обратно. Как-то мы устроили рейд вблизи ведущейся крупной стройки, останавливаем машину, а водитель по-русски вообще ни слова, какие-то бумажки сует нам под нос. Тут еще звонки начинаются от нашего руководства, с которым уже успела связаться администрация стройки: мол, отпустите, завтра владелец машины все документы принесет прямо в отдел...»

Без руля

В 2005 году было отменено лицензирование для грузоперевозчиков, которое Госдума сейчас предлагает в срочном порядке вернуть. Тогда, 8 лет назад, причиной отмены лицензирования стали выкладки Минэкономразвития, которое сочло, что лицензия служит серьезным барьером для развития малого бизнеса. Впрочем, как отмечают сами грузоперевозчики, существовавший механизм тоже не защищал рынок от случайных людей. Ведь речь опять же шла об официальных перевозчиках, а не о Джамшутах на ржавых ЗИЛах. «Насколько мне известно, сегодня Россия — единственная страна в мире, в которой не лицензируется грузовой транспорт, — говорит Александр Котов. — С отменой лицензирования исчез реестр компаний, работающих в этой сфере, что сделало невозможной проверку сомнительных перевозчиков. В результате контролем занимается лишь транспортная инспекция. А сегодня только в Москве зарегистрировано более 330 тысяч грузовиков, из них 100 тысяч — крупнотоннажные! При этом количество грузового транспорта неуклонно растет. Городской автобусный парк состоит из 7,5 тысячи машин. В такой ситуации мы предлагаем совершенно новую, альтернативную форму контроля — рекомендацию профсоюза. Такая система, кстати, существует во многих странах, где рекомендации профессионального сообщества стали едва ли не основным критерием при выборе партнеров по бизнесу».

Не менее остро стоит вопрос профессионализма водителей. В Германии, например, на подготовку водителя грузовика тратится около 26 тысяч евро, претендент на работу проходит контраварийную подготовку, сдает квалификационный экзамен и только после этого допускается к управлению многотонной машиной. Все это было и у нас во времена СССР, а потом фактически исчезло. Вы слышали где-нибудь, чтобы транспортная компания направляла своих сотрудников на курсы повышения мастерства или переквалификацию? При этом можно найти кучу объявлений с вакансиями, на которые требуются водители-суперпрофессионалы. Откуда им взяться-то?

Зато сразу после трагедии законодатели наперегонки бросились предлагать решения проблемы, накинувшись почему-то исключительно на водителей-мигрантов. Как будто наши, российские шоферюги все без исключения асы вождения. По мнению экспертов, вопрос привлечения гастарбайтеров в транспортный комплекс — далеко не первостепенный. «Вот уже несколько лет практически во всей Европе введена система штрафных баллов, — говорит директор федерального автономного учреждения «Отраслевой научно-методический центр» Вячеслав Максимычев. — По сути, ничего нового не придумано — в СССР такая система успешно существовала много лет: получил три дырки в правах — отправляйся на пересдачу, а там и до лишения недалеко. В Европе сейчас все то же самое, только в дополнение к штрафным баллам предусмотрен довольно крупный реальный штраф». Может ли такая мера очистить рынок от камикадзе?

«Суть проблемы, увы, не лежит на поверхности, как это может ошибочно показаться, — говорит сотрудник ГК «АвтоСпецЦентр» Екатерина Чагаева. — Где гарантия того, что, если в законодательстве четко пропишут, кого можно сажать за руль, а кого нет, какие автомашины выпускать на дорогу, а какие нет, это будет исполняться? К сожалению, высокая коррупционная составляющая рынка грузоперевозок — основная и самая главная проблема, приводящая к подобным трагедиям. Это проявляется, например, в прохождении технических осмотров за деньги, что сегодня практикует ряд страховых компаний, а также в действиях некоторых сотрудников ГИБДД, закрывающих глаза на вопиющие нарушения правил. Мне кажется, что и инициатива законодателей с получением российских прав водителями-иностранцами не сильно изменит ситуацию, лишь увеличив коррупционноемкость проблемы. В нашей стране профессия водителя непрестижная, а зачастую и низкооплачиваемая, отсюда и проблемы, приводящие к тому, что занимают данные вакансии в основном низкоквалифицированные кадры».

Чтобы исправить ситуацию, мало принять один закон или поправку. Необходим комплекс мер, чтобы за рулем грузового автомобиля мог оказаться только профи, а не бомбила. Тут вам и поправки в ПДД, и адекватная схема налогообложения бизнеса грузовых перевозок, и кадровые регламенты, и система повышения квалификации. Так уж у нас повелось, что после каждой крупной аварии власти выступают с предложением закрутить законодательные гайки. Так было и в июле 2009 года, когда в Ростовской области бензовоз врезался в автобус и погибли 25 человек. Тогда также много говорили об ужесточении законодательства в отношении водителей и транспортных компаний. Поговорили и забыли. Спросите у родственников жертв аварии в новой Москве, готовы ли они забыть своих близких...

Взятие Казани / Общество и наука / Телеграф

Взятие Казани

/  Общество и наука /  Телеграф

 

Небывалым «позором» для сборной России закончилась Универсиада в Казани. Наши спортсмены «опозорились» 155 раз на верхней ступени пьедестала и 292 раза всего. Матерые профессионалы избивали, бросали на ковер, обгоняли и обыгрывали тех, кто едва успел влезть в спортивную форму, сдав зачеты и экзамены и автостопом приехав в Россию.

Так или примерно так, в стиле передовицы газеты «Правда», отзывались о завершившихся играх на виртуальных кухнях современности. Есть в этом доля преувеличения, если не сказать жестче. Если бы наша команда выиграла всего 10 медалей, тема позора проходила бы по другой ведомости, дескать, даже у студентов выиграть не можем. Понравиться всем невозможно, так что лучше взглянуть на картину сверху.

Почти вся элита современного спорта — это студенты, так что возможность собрать команду хорошего уровня была у любой страны. Два года назад Китай так и сделал и завоевал 75 золотых наград. В 1993 году домашнюю Универсиаду в Буффало с огромным превосходством выиграли Соединенные Штаты, но это дома, а лететь через всю планету, чтобы выступить на соревнованиях второго порядка, — глупо.

Наша команда на этих играх представляла собой ближайший резерв с вкраплениями чемпионов. Далеко не все из них обскакали «несчастных студентов» на одной ноге. Олимпийский чемпион в прыжках в высоту Иван Ухов занял только пятое место, а бронзовый призер Олимпиады-2012 по боксу Миша Алоян так расстроился проигрышу в финале, что заподозрил судей в нечистоплотности. Даже со скидкой на домашние котлетки и усиленный состав россияне все равно показали феноменальный результат, превзойти который не удастся еще очень долго. Произошло это не только при помощи олимпийских чемпионов. В плавании у нас и чемпионов-то никаких нет, а золотых медалей обнаружилось полтора десятка. Программа Универсиады была выстроена под нас, а не под соперников, как это обычно бывает. МОК норовит сделать олимпийским видом сквош, а пятиборье и борьбу, напротив, выкинуть, но в Казани та же самая борьба чувствовала себя прекрасно, будучи усиленной за счет самбо и борьбы на поясах.

Злобствования в Интернете были в явном диссонансе с тем, что происходило на трибунах. Народ валом валил и с удовольствием наблюдал за происходящим, причем с каждым днем все активнее. В кои-то веки выпала возможность посмотреть на Алию Мустафину, Юлию Ефимову и других великих спортивного мира сего. Это все равно что послушать Дмитрия Хворостовского по месту жительства. Порядочно ли потом возмущаться, что он поет в «какой-то там» Казани, а не в «Ковент-Гардене».

Как малое дитя / Общество и наука / Телеграф

Как малое дитя

/  Общество и наука /  Телеграф

 

Самая совершенная на сегодня система искусственного интеллекта ConceptNet 4 оказалась не такой уж и смышленой. Исследователи из Иллинойсского университета в Чикаго протестировали IQ «умного» устройства при помощи стандартного американского теста для определения интеллекта дошкольников. В итоге количество набранных им баллов соответствовало уровню развития 4-летнего ребенка. Правда, с различными заданиями система справилась по-разному. Она легко ответила на вопросы, определяющие словарный запас, неплохо справилась с головоломками на выявление сходств — например, запросто определила, что общего у банана и яблока. Однако с логикой у ConceptNet 4 оказалось не так хорошо. У системы возникла большая трудность с вопросами, начинающимися с «почему». Ее поставил в тупик вопрос, почему люди жмут друг другу руки. Ученые уверены, что на данный момент основная задача при создании искусственного интеллекта — научить машины здраво мыслить не только в рамках четко заданной ситуации, но и выходить за них. Попробовать усовершенствовать систему может любой желающий: исходные коды ConceptNet 4 доступны в Интернете.

Цветет и пахнет / Общество и наука / Телеграф

Цветет и пахнет

/  Общество и наука /  Телеграф

 

На Красной площади проходит фестиваль цветов, приуроченный к 120-летию ГУМа. В центре столицы на четырех тысячах квадратных метров раскинулось разноцветное лоскутное «одеяло» из 700 тысяч живых цветов.

Улиткотерапия / Общество и наука / Телеграф

Улиткотерапия

/  Общество и наука /  Телеграф

 

На что только не готовы пойти женщины ради продления своей молодости. Некоторые даже подставляют лицо улиткам. Омолаживающий массаж с их использованием предлагает один из токийских салонов красоты. Если верить косметологам, процедура обладает удивительным эффектом, способствующим регенерации клеток. Весь секрет таится в слизи улиток. Она содержит белки, антиоксиданты и гиалуроновую кислоту, которые благотворно воздействуют на кожу, увлажняя ее, очищая поры, снимая раздражение и заживляя ссадины и царапины. Часовой сеанс улиткотерапии обойдется в 250 долларов.

На вес золота / Общество и наука / Телеграф