Мезенцев С.А
Как оздоровить человека, медицину и общество
(Стратегия выживания и система особой заботы о жизни и здоровье человека и общества)
Пояснения по электронной версии книги
1. Электронная версия данной книги редуцирована примерно на 2/3 от того объёма информации, который есть в её полиграфическом прототипе. Это уменьшение объёма необходимо для экономии времени пользователей при их знакомстве с данной работой с помощью электронной почты. В связи с этим оно коснулось и текстовой части, но главным образом — графических иллюстраций и таблиц которые делают книгу очень интересной в теоретическом и полезной в практическом отношениях. Тем не менее — поскольку в чисто техническом отношении объём этой информации очень велик (более 400 страниц), то мы сочли более правильным сначала представить читателю эту книгу именно в редуцированном варианте — в виде электронной версии, а ей — предпослать данное пояснение.
2. Представляя данную книгу, прежде всего надо отметить, что по содержанию и духу она является частью более общей работы, которая называется «Как нам поднять свою страну» и представляет собой Эскизный Проект Национальной Антикризисной Программы. Поэтому — чтобы понять смысл и значение этой её части, — нужно коротко охарактеризовать само целое, то есть — проект Национальной Антикризисной Программы (сокращённо — НАП).
Проект НАП предполагает её разработку на 30–35 лет вперёд и представляет собой попытку предложить способ решения тех проблем, которые уже возникли вследствие политико-экономического кризиса, и тех проблем, которые ещё только могут возникнуть в связи с предстоящим кризисом социально-экологическим. Тезисное изложение этого Проекта также представлено в виде электронной версии, так что с ним тоже можно ознакомиться в полной мере (…..).
В принципе НАП предполагается строить в форме и на основе системно-целевого подхода (PATTERN). В силу этого она направлена на достижение в течение первой трети ХХI века вполне определённой высшей цели — удвоения численности коренного населения и времени активной жизни полноправных граждан страны. В связи с этим в Проекте НАП описываются те преобразования, которые для этого нужно произвести в экономике, общественном устройстве и в социальной сфере, так что по идее всё это надо было бы представлять разом и как одну работу.
Однако в таком случае объём её быстро становится слишком большим и его приходится разделять на части и для разработки, и для описания. Только с этим связано то обстоятельство, что степень полноты, с которой описываются эти преобразования в книге «Как нам поднять свою страну» и в её электронной (тезисной) версии, очень разная. Основной акцент в этих материалах делается именно на преобразованиях в сфере национальной экономики и в общественном устройстве, а вопросы подчинения этой же самой цели социальной сферы рассматриваются только в самом общем виде — как сравнительно ясная и проработанная часть этой Программы. И наоборот, — в книге «Как оздоровить человека, медицину и общество» и в её электронной версии рассматриваются вопросы преобразования именно социальной сферы, которая представляется как система особой заботы о жизни и здоровье граждан страны и их поколений в соответствии с высшей целью НАП.
Таким образом, данная книга имеет одну практическую ценность для понимания и решения социальных проблем, если она воспринимается как часть этой Программы, и другую, — если она рассматривается как чисто профессиональная работа, относящаяся к области здравоохранения и медицины. Ясно также, что весь потенциал изложенного в книге нового подхода к проблемам здоровья человека и организации здравоохранения, может быть реализован только при условии, что вся Программа достижения высшей цели принимается к руководству в целом. Тогда материал этой книги и изложенные в ней представления о будущем в данной сфере естественным образом сливаются с другими целенаправленными преобразованиями, которые предлагаются в Программе в сфере экономики и общественного устройства.
3. Чтобы окончательно определить место данной работы в жизни, проблемах и перспективах развития современного общества, можно провести такую аналогию. Уже многим известно о работе академика Михаила Петровича Щетинина, создавшего для детей такую Школу, которая является для них (а Слава Богу! — и для многих родителей) «Школой радости» и потому даёт каждому ребёнку, обучающемуся в ней, возможность полностью реализовать родовой потенциал своей личности. В результате получается беспрецедентно глубокое и широкое образование, а главное — качество молодых людей — достойных представителей многонационального русского народа и грамотных строителей светлого прекрасного будущего нашей Родины. Самое важное, что всё это происходит как настоящий луч света прямо во мраке современной действительности, соответствующей кризисной ситуации в экономике, политике, общественном устройстве, социальной сфере и т. д. Это — реальная закладка прочного фундамента по-настоящему «светлого счастливого будущего» нашей страны и чем больше будет в ней сейчас таких Школ радости, тем большее социальное значение имеет эта наработка выдающегося русского педагога для жизни нашего общества и тем проще и лучше будет жить в ней нашему народу и его следующим поколениям.
Идея и методология создания системы особой заботы о жизни и здоровье полноправных и свободных граждан нашей страны с целью удвоения времени их жизни и численности её коренного населения, развёрнутая в описываемой книге, — это тоже «луч света в тёмном царстве», но только он пока является концептуально-теоретическим и освещает область здоровья человека и общества, а значит — его здравоохранения и медицины. Тем не менее, — если эта идея тоже будет реализована в каком-либо регионе страны и параллельно со Школой радости для детей и родителей, то мы уже очень приблизимся к тому, чего хотят полноправные граждане от своей страны в вопросах жизнеустройства и как следует их решать.
4. Характеризуя эту книгу как самостоятельное произведение, стоит отметить следующее. Если встать на точку зрения человека, заинтересованного в сохранении и развитии своего здоровья, то сразу же и отчётливо видно, что к настоящему времени в сфере здоровья и здравоохранения сложилась курьёзная ситуация — для того, чтобы человек и его здоровье попали в зону внимания и работы профессионального здравоохранения, нужно, чтобы он заболел и достаточно серьёзно. Это означает, что в основе здравоохранения лежит патологическая, проще говоря — ненормальная концепция, которую нужно менять в принципе. Это значит также, что здравоохранения как общественной системы сохранения здоровья человека в полном порядке в стране пока просто нет. Есть только медицина, которая выдаёт себя за таковое, но на самом деле специализирована на обнаружении и лечении болезней. В силу этого она просто концептуально вынуждена допускать заболеваемость и короткожительство как неизбежные атрибуты жизни общества и типичные формы жизни людей в его условиях, что особенно страшно, если она становится коммерческой. «Хорошо», конечно, и это общество, коль скоро оно привыкло к такой примитивной и дорогостоящей системе заботы о жизни и здоровье своих членов и выстроило свою жизнь так, что это по сути противоположно жизненным интересам человека. Иными словами, это общество тоже живёт так, что порождает заболеваемость и ограничивает время жизни своих членов по сравнению с естественной её величиной, присущей Человеческому Роду.
5. Более точно представить положение в этой сфере можно в том случае, если иметь в виду именно высшую цель НАП и попытаться «прикинуть», от кого и от чего именно зависит её достижение в течение первой трети ХХI века. И тогда получится, что помимо экономики, общества, условий, экологии и т. д. и т. п. в решении этой проблемы и даже в её постановке есть собственно научная, в первую очередь — концептуально-методологическая, теоретическая и даже — организационно-методическая стороны. Иными словами, эффективное национальное здравоохранение должно строиться на основе очень естественной и ясной концепции, которая в полной мере приемлема каждым человеком и всем обществом, начиная с каждой семьи. Вот именно такую концепцию национального здравоохранения и описывает данная книга.
5. При этом существенно, что в чисто содержательном плане она представляет собой попытку проинтегрировать основные достижения европейской медико-биологической науки уходящего века на прочной методологической основе многовековой китайской народной медицины, что представляется естественным для всей нашей высокоинтеллектуальной и многонациональной евразийской нации.
Это делается за счёт представления индивидуального здоровья как потенциала жизненной энергии, циркулирующей в функционально-энергетической системе (ФЭС), которая связывает 5 основных жизненных функций всех клеток организма (питание, дыхание, выделение, регенерацию и движение) через 12 классических меридианов и 7 чакр на 7 уровнях регуляции:
— физическом (или информационно-энергетическом, реализованном на внутри— и межклеточной воде организма как жидком кристалле);
— физиологическом (через кровь и упорядоченные жидкости);
— нервно-психическом (через нервную систему);
— в сфере сознания и самосознания;
— социальном (начиная с семьи и микросоциального окружения);
— экологическом (условия, место и время жизни);
— космическом (в астрономическом и астрологическом смыслах этого термина). Исходя из таких представлений об индивидуальном здоровье, в книге предложены новые определения понятия болезней как его (здоровья) вариаантов, табличная форма учёта состояния индивидуального здоровья при разных болезнях и в разном возрасте, комплексная программа оздоровления населения (за счёт обучения здоровому образу жизни) и медицины с целью превращения её значительной части в национальное здравоохранение, общий подход к метризации всех методов и методик, известных в народной медицине и целительстве, метод определения состава персональных оздоровительных программ, эффективность значительной части которых проверена на практике, и т. д. Кроме того, представлен новый подход к социальному страхованию здоровья и времени активной жизни полноправных граждан страны, составляющих здоровое ядро многонациональной русской нации и принявших на себя значительную часть нового национального капитала в виде долгосрочных кредитов беспроцентными деньгами. Набросан и проект нового подхода к вопросам социальной гигиены, которая представлена как стратегическая служба национального здравоохранения. В целом получается проект системы заботы о здоровье и времени жизни ещё не родившихся детей, в том числе — понятие популяционного индекса здоровья индивидуума, подход и способ регулирования качества здоровья и уровня сознания нации за счёт ограничений рождаемости в семьях алкоголиков и наркоманов и т. д. 6. Даже в том случае, если высшая цель НАП будет принята как региональная в каком-то из регионов современной России, — многое из того, что содержится в данной книге, сразу же обретёт прямое практическое значение для организаторов этой работы, хотя по опыту ясно, что квалифицированных специалистов по такой перестройке национального здравоохранения нужно будет готовить не менее полугода, притом — и в теоретическом, и в практическом отношениях. Предполагается, что это будет примерно 20-лекционный цикл, семинарские занятия и практика. 7. В какой мере предложенный в книге подход к формированию здравоохранения как социального института окажется эффективным для достижения высшей цели всей НАП, покажет время. Пока можно с уверенностью говорить о возможности оздоровления на его основе при очень многих болезнях и в разном возрасте, а также — об омоложении по биологическому возрасту по сравнению с паспортным и вследствие этого — об очень существенном увеличении активного периода жизни. Но сможет ли этот подход обеспечить удвоение численности коренного населения нашей страны и продолжительности жизни её граждан в зрелом возрасте, пока не ясно, так что может быть придётся конструировать какой-то другой подход для достижения этой цели и выбирать какие-то другие методы и средства. Таким образом, предлагается не законченный, а ещё только начальный вариант реконструкции национального здравоохранения, хотя его базовая концепция, определяемая высшей целью НАП на первую треть ХХI века, по всей видимости, сформулирована удачно. Впрочем, судить об этом читателю и только после ознакомления с полной версией книги в электронном или полиграфическом вариантах.
Глава 1. Общий смысл проблемы оздоровления нации
Как говорится в народе, «плюнь — попадешь» в больного, в болезнь или в чью-нибудь боль и страдание… Спроси кого-нибудь о здоровье — тебе расскажут о болезнях… Особенно, если запросить статистику, характеризующую состояние здоровья, скажем, жителей какого-нибудь города или предприятия… Данные будут только об их болезнях, поскольку состояние индивидуального здоровья не являлось и не является учетно-отчетной единицей для системы здравоохранения, а сводилось и сводится к простой констатации трудоспособности человека. То есть — к тому, может он в этом состоянии работать на общество или нет, или иначе — может его использовать общество и государство в качестве одного из средств для достижения своих целей или нет…
Все это тем более нелепо, что «…исходным практическим интересом всякого нормального человека, базирующимся на прочном и естественном фундаменте, всегда было и остается сохранение и развитие своего личного здоровья, а не накопление и анализ специфических сведений о болезнях и страданиях, уродствах и т. п. и даже — не об их причинах, способах предупреждения, лечения и т. д. Основным показателем степени сохранности личного здоровья для самого человека всегда было и остается его самочувствие, характер которого он определяет (оценивает и т. д.), прислушиваясь, так сказать, к «внутреннему голосу» — Голосу Природы. Гениальна формула Гиппократа, выражающая этот исконный, естественный интерес человека в данной области, — «Природа лечит, медицина помогает».
Понимание здоровья как определённого (ограниченного) количества жизненной силы из-за многих исторических причин не могло быть в полной мере осознано теоретически и освоено практически. Больше того — оно с годами и веками оказалось вытесненным фармацией и коммерцией на болезнях.
Европейская медицинская наука выбрала в качестве главного предмета своего профессионального внимания определённые болезни, она по существу отошла от такого естественного взгляда на здоровье и встала на путь развития знаний и практики, которые в большей мере отчуждены от нормальных жизненных интересов человека и общества, чем соответствуют им.
Всё, что связано с энергетической стороной жизнедеятельности организма человека, в официальном и в теоретическом планах перебивается в стране «с хлеба на квас» в виде фрагментов эзотерики и оккультизма, интуитивных или полумистических представлений, а в практическом отношении — живёт в форме стихийной самодеятельности отдельных личностей, осуществляемой по пособиям от разных школ восточной психофизической культуры.
В связи с этим в области здравоохранения нужно выделять не один, а два типа науки и практики, каждый из которых предполагает свои концепцию здоровья, предмет, метод и теорию, а также — систему мероопределения (или критериев). Оба этих направления развивались в европейских странах и во времени параллельно, но все более удаляясь друг от друга по существу и содержанию деятельности.
Первый тип познания и практики — это житейский опыт реальных людей в разных условиях жизни и трудовой деятельности, формирующийся по принципу «Век живи, век учись…». В основе этой самодеятельности населения лежат самочувствие человека, личная и национальная психофизическая культура и традиции разных народов, инстинкт самосохранения и генетически определенная «норма реакции» человеческого организма, которая определяет его приспособительные возможности и резервы жизнеспособности в разных условиях жизни и трудовой деятельности. В той мере, в которой этот житейский опыт построен на интуитивном осознании «Голоса Природы», данный тип практики всегда был и остается подлинным зачатком народного здравоохранения в собственном смысле слова.
Второй тип практики — это профессиональная, специфическая деятельность, выполняемая специально подготовленными медицинскими работниками и адресуемая конкретным больным и болезням, то есть — разным формам уже нарушенного здоровья.
Совершенно ясно, что взаимоотношение двух названных типов практики в принципе противоположно: чем лучше и крепче индивидуальное здоровье каждого члена общества и чем больше оно заботится об его сохранении, развитии и укреплении, наконец, — чем более здоровый образ жизни ведут члены общества, — тем меньше заболеваемость, а значит — нужда во врачах, лекарствах, больницах и т. п., короче — вообще в медицине и в ее специфических услугах.
Было и остается очень естественным для государства содержать целую армию врачей и множество учреждений, специализированных на работе с разными видами физических и душевных страданий, несчастий, уродств и т. д., поскольку оно не умело и пока не умеет жить по-человечески, а уродует жизнь своих членов иногда прямо с детства.
Столь же естественно и для медицинского ведомства отвечать на вопрос о здоровье на языке статистики болезней, как, впрочем, и для самих членов общества, которые все поголовно приучены к мысли, что в среднем случае неизбежны преждевременное старение, болезни и мучительная смерть в конце жизни.
Все это в целом представляется историческим, вернее — ПРЕДисторическим недоразумением, в котором виновата отнюдь не медицина, начинавшая когда-то «за здравие», а кончившая — «за упокой». Спрос и предложение… Как в наркобизнесе, где плата за услуги с одной стороны — деньги, а с другой — время человеческой жизни. Показательно развитие в нашей стране кардиологической службы, которая развернулась благодаря незабвенной памяти Леонида Ильича Брежнева с его больным сердцем и его личного доктора Евгения Ивановича Чазова. Пышным цветом расцвели в стране алкоголиков и обжор сердечно-сосудистая патология, с одной стороны, и мощная кардиологическая служба, помогающая людям вести и далее нездоровый образ жизни с такими заболеваниями, — с другой.
Необходимость преобразования здравоохранения из ведомства, специализированного на борьбе с болезнями и страданиями, в социально-экономическую инфраструктуру поддержания здоровья человека и общества в идеальном состоянии представляется совершенно очевидной. В связи с этим основную ставку нужно делать на практику первого типа, то есть — на «живое творчество масс» в вопросах совершенствования образа жизни, сохранения, укрепления и улучшения здоровья, а также — на новый тип взаимоотношений между общественным и профессиональным здравоохранением. Фактически профессиональная и народная медицина должны быть не альтернативны, а взаимодополнительны друг другу, что предполагает не конкуренцию между ними за кошелёк каждого больного, а их полную интеграцию в интересах ликвидации большинства распространенных болезней и улучшения здоровья человека и общества.
ИСТОРИЧЕСКИЙ СМЫСЛ И УРОКИ СОЦИАЛИСТИЧЕСКОГО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
В связи с игнорированием многих естественных прав человека за время существования государства рабочих и крестьян был создан поучительный прецедент, заслуживающий особого внимания. В принципе он состоял и всё ещё состоит в том, что личное здоровье и время жизни каждого человека никогда не рассматривались официальной идеологией страны как главная национальная ценность, а тем более — как чья-то и какая-то собственность, сопоставимая и связанная с недвижимостью и капиталом. Жизнь и здоровье людей просто использовались огромной государственной машиной как средство для ее существования и социально-экономического развития, в том числе — как понятливое и терпеливое орудие для производства общественных богатств и интеллектуальной продукции в мирное время и как «пушечное мясо» — в период военных действий.
Таким образом, с самого начала в основу строительства «светлого счастливого будущего» было заложено не просто недопонимание или недооценка жизненных интересов и естественного права каждого реального человека на собственность и на счастливую жизнь. Это было полное пренебрежение ими по сравнению с политическими интересами государства, которое взялось за строительство этого будущего и в связи с этим присвоило себе право монопольно распоряжаться не только всеми национальными богатствами, но и жизнью своих граждан.
Одним из основных проявлений описанного игнорирования естественных прав человека на здоровую счастливую жизнь в условиях социализма была невозможность страховать на территории страны частный капитал и здоровье ее граждан хотя бы так же, как это делается в развитых капиталистических странах. Система социального страхования была до крайности примитивной и охватывала весьма узкий спектр страховых происшествий, с одной стороны, и личное имущество или мелкую недвижимость граждан, — с другой.
Вместе с тем и вместо всеобъемлющей формы такого страхования была создана система оплаты больничных листов из фондов социального страхования, которые образовывались путем обязательных страховых отчислений из заработной платы трудящихся. Это представлялось как форма заботы о здоровье трудящихся и как одно из главных достоинств социалистического здравоохранения.
На самом же деле бесплатная медицина и оплата любого больничного листа из государственных (или профсоюзных) фондов социального страхования фактически поощряли заболеваемость, с одной стороны, и безответственное отношение к своему здоровью со стороны советских трудящихся, — с другой. Только в условиях такого социально-экономического недоразумения можно было получить больничный лист из-за приступа алкоголизма и бесплатно лечиться по этому поводу. В результате многолетнего функционирования в нашей стране этот «маховик» социально-экономической поддержки и развития заболеваемости в конце концов привёл к тому, что по числу распространённых болезней, детской смертности и продолжительности жизни мы вышли к концу существования советской власти на место где-то между 56-м и 62-м среди прочих стран мира.
Реальное питание населения в абсолютном большинстве случаев строилось либо стихийно, либо по нормам, которые по отношению к генетически заданным водно-пищевым потребностям организма каждого реального человека было некорректным. Фактически это питание было и остается дефицитно-избыточным (см. ниже определение) и потому влияло и влияет на состояние здоровья населения в основном негативным образом, то есть — вызывало и вызывает различные заболевания и поддерживает их, сокращает время активной жизни, ведёт к неоправданным расходам времени, средств и ресурсов, с одной стороны, и к загрязнению окружающей среды громадным количеством отходов жизнедеятельности, — с другой. Во всяком случае питание каждого человека и всего населения ещё не использовалось как основной инструмент поддерживания идеального состояния личного и общественного здоровья. В государстве победившего рабочего класса и крестьянства подавляющее большинство населения жило и трудилось, чтобы есть и пить, а не ело и пило, чтобы жить и трудиться.
Между тем ясно, что питание и образ жизни должны строиться прямо противоположным образом и что сделать это с помощью каких-то усредненных норм и нормативов, рассчитанных на генетически однородную массу потребителей, просто невозможно. Полное соответствие питания генетически заданным потребностям организма каждого конкретного человека и освобождение его как от дефицитов, так и от излишеств по отношению к ним может быть обеспечено только при индивидуальном подходе к питанию и здоровью с акцентом не на нормах первого, а на качестве второго.
Основной урок, который преподнесли социалистическое государство и его бесплатное здравоохранение, состоит в том, что ни в теории, ни в практике нельзя обезличивать человека. Если социализм строился как всеобъемлющий учёт всех национальных ценностей и их движения в экономике и в социальной сфере, то он должен был учитывать и такую национальную ценность как личное здоровье каждого члена общества и его изменения под влиянием разных условий жизни и трудовой деятельности.
Необходим пофамильный, персонализованный подход к здоровью и питанию каждого человека. Во всяком случае таким подходом следует охватить в первую очередь активно трудящуюся часть населения и членов их семей, от которой в наибольшей степени зависят экономика и выживание нации. С другой стороны, персонализацию питания, например, нельзя превратить в инструмент обеспечения высокого качества здоровья и активного долголетия граждан страны, если она будет преподноситься не как обучение здоровому образу жизни, а как рекомендации науки или назначения врача.
Смысл такого обучения — помощь в становлении и в (само)развитии личности каждого человека, необходимым условием которого является расширение его сознания и избавление от двух «болезней» — «синдрома обыкновенности среднего (советского) человека» и синдрома (его) слепой зависимости от врача и медицинских учреждений»…
Отдаленные и ближайшие перспективы развития общества
Согласно моделям мировой динамики «Мир-2» (Д.Форрестер, 1972) и «Мир-3» (Д.Мидоуз, 1974), в начале следующего века неизбежна экспоненциальная вспышка численности населения в странах Дальнего и Ближнего Востока, Индии, Африки и Южной Америки. В связи с этим проблемы глобальной экологии могут через 2–3 десятилетия затронуть жизненные интересы множества отдельных людей, стран и народов. Конкретной причиной резкого экологического неблагополучия большинство исследователей считают даже не загрязнение окружающей среды и исчерпание природных ресурсов, а возможный конфликт между количеством земли, которое нужно, чтобы каждый новый житель планеты мог нормально и всю свою жизнь жить, и количеством земли, которое нужно, чтобы его нормально и всю жизнь кормить.
Согласно подсчетам Д.Форрестера такой конфликт вероятен уже при численности населения в 6,5 млрд. человек, так что ее экспоненциальный рост в начале следующего века внушает тревогу очень многим учёным и исследователям, занимающимся проблемами глобальной экологии. Такой конфликт тем более вероятен, что каждый год мировой океан по данным экологов «отмывает» около 5 млн. га земель, пригодных для использования, и исправно делает это из года в год уже довольно давно. Численность же населения Земли приближается к 6 млрд. человек, а главный «источник биомассы» — Китай, во-первых, снял несколько лет тому назад ограничение на рождаемость, а во-вторых — недавно получил от Президента России «подарок» в 4 тысячи кв. км. земли вдоль Амура для размножения. Таким образом, перспектива экспоненциальной вспышки численности населения Земли, с которой авторы математических моделей мировой динамики связывали названный выше конфликт из-за земельных ресурсов в ближайшие 20–40 лет, у нас на глазах становится неотвратимой, во всяком случае — в бесконфликтном варианте.
Однако, в настоящее время все наше общество, государство и власть целиком захвачены перестройкой экономики и общественного устройства. Поэтому проблемы отдаленного будущего мало кого волнуют, люди просто не готовы пока к целостному восприятию и к адекватной оценке проблем глобальной экологии. Во всяком случае, они пока не воспринимаются большинством населения как имеющие непосредственное отношение к жизни современного и даже следующего поколения, а потому находятся вне зоны прямого общественного внимания и жизненных интересов современных людей. Тем более, что многие считают Россию страной с самыми крупными земельными ресурсами, так что мысль об их возможной нехватке для жизни и хозяйственного использования кажется даже абсурдной. Тот факт, что именно наши земли станут предметом жизненных интересов великого множества новых жителей соседних стран и планеты в целом, как-то не затрагивает сознание большинства россиян и нынешних руководителей.
Нужно ясно сознавать, что социальные и экономические преобразования не могут быть правильными и вести к стабилизации развития, если они направлены только на исправление прошлых ошибок и слабо связаны с ближайшим и отдалённым будущим. Все эти преобразования в России всегда происходили и пока происходят при допущении, что экологические проблемы не помешают им и уж во всяком случае никогда не будут наиболее важными для жизни общества по сравнению с политическими, военными или экономическими.
Между тем в связи с переходом к новому типу экономики и общественного устройства экологические проблемы не только не решились, а скорее усугубились. Их придется рассматривать и решать в самое ближайшее время. Притом — не с идеологических, политических, экономических и прочих частных позиций, а с точки зрения выживания человека и человечества, с одной стороны, России и ее народов — с другой. Социализм мы не построили и идею его утратили, капиталистический мир нас не принимает и правильно делает, да и сам он в свете проблем глобальной экологии не очень-то жизнеспособен. Остается проблема физического выживания, которую и нужно решать в первую очередь, закладывая это в логику и в содержание общественного развития. Политика, идеология, социально-экономическое развитие и т. п. — дело второе. Нужно обеспечить прочный биологический или иначе — генетико-экологический фундамент нашего будущего общества и строить все его здание только на основе живой преемственности поколений.
Весь предыдущий опыт развития нашего общества и его здравоохранения убедительно и ясно показал, что начинать заботиться о здоровье человека нужно задолго до его рождения на свет божий и что повседневное тактическое здравоохранение должно быть прикладной ветвью стратегического замысла и форм осуществления этой заботы. Тем более, если при планировании будущего смотреть не на отжившие лозунги на крышах и заборах, а на расчеты и прогнозы ученых, занимавшихся этой проблемой.
В появившихся в последние годы работах Форрестера, Мидоуза с соавторами, Месаровича и Пестеля, Эрреры и многих других западных исследователей содержатся попытки таких оценок путем применения методов системного анализа к сложной системе, какой является человечество вместе с обеспечивающими его существование природными ресурсами планеты.
Как известно, выводы указанных и других авторов сводятся к тому, что дальнейшее существование человечества с сохранением нынешнего характера и тенденций развития ведет к катастрофе в форме так называемого экологического кризиса.
За десяток лет, прошедших со времени появления первых подобных работ, заметна примечательная эволюция взглядов их авторов. Форрестер и Мидоуз с соавторами рассматривали все человечество в целом и предлагали всеобщую остановку его развития в качестве единственно возможной меры предотвращения экологического кризиса. Они считали, что природные рамки (объемы природных ресурсов, размеры планеты и ее основных элементов, способность окружающей среды выдержать нагрузку, создаваемую человечеством и т. д.) играют решающую роль в создании пределов развития человечества.
Последующие авторы, начиная с Месаровича и Пестеля, во-первых, разделяют человечество на части, группируя страны по признаку уровня развития (степени «богатства» или «бедности»), а, во-вторых, приходят к выводу о том, что развитие возможно и даже необходимо, в особенности для стран с низким уровнем экономики и техники, но оно должно удовлетворять некоторым определенным условиям. Основным из этих условий является та или иная координация, согласование важнейших аспектов деятельности человечества в глобальном масштабе. Этим самым они признают серьезное, если не первоочередное значение социальных процессов развития человечества и соответственно необходимость некоторых изменений социального характера.
Вместе с тем все указанные авторы призывают к глобальной согласованности экономик всех стран мира в условиях существования и применительно к ней. Предполагают осуществлять глобальную координацию деятельности не на основе добровольного тесного сотрудничества равноправных государств, а путем создания неких наднациональных органов, которым государства должны уступить часть своих суверенных прав.
Выше уже говорилось о центральном факте, который оказал решающее влияние на характер прогнозов, вытекающих из математических моделей глобального развития «Мир-2» и «Мир-3». Он заключается в том, что на 20-40-ые годы следующего столетия ожидается экспоненциальная вспышка численности населения главным образом за счет стран Востока (китайцы, индусы, арабы), Африки и Южной Америки (подробно по этому поводу см. работу В.Егорова с соавторами и другие источники по проблемам глобальной экологии, прежде всего Д.Форрестера «Мировая динамика» и Д.Мидоуза «Пределы роста» — С.М.). Правда, есть предположения, что Земля выдержит не только 10–12, но даже и 40 млрд. человек, но это — мнения, а математические модели — штука строгая и верить им приходится больше, чем прикидкам — уж слишком велика ответственность.
Всё это настолько серьёзно, что нужно специально осветить, как именно этот вопрос рассматривался в самых ранних работах по моделированию мировой динамики. В книге Д.Форрестера есть одна находка, которая, по мнению автора данной книги, может по своему значению приравниваться к открытию Ньютоном сил тяготения и гравитационного поля. Суть этой находки заключается в том, что динамика численности населения в истории человечества происходила по формуле 2n с периодом примерно 50 лет, то есть — удваивалась каждые полвека. И если представить эту динамику в виде кривой в обыкновенной двумерной системе координат, то получается экспонента у которой, как известно, есть две ветви — горизонтальная и вертикальная.
Кроме того он показал, что пока это удвоение не выбрасывало человечество с горизонтальной ветви экспоненты, такая динамика его численности была незаметной, по крайней мере — не выглядела как его рост, тем более — бурный или взрывной по характеру. То есть — человечество могло попользоваться своими преимуществами перед другими биологическими видами и попытаться слегка подзабыть и поигнорировать свою биологическую природу и неразрывную связь с эволюцией.
Сейчас же, на пороге ХХI века человечество находится в зоне перегиба этой экспоненты или иначе — в начале её восходящей ветви, так что далее удвоение численности населения за каждые 50 лет за счёт обыкновенного и неуправляемого размножения будет уже очень чувствительным — и в плане потребления ресурсов, и выделения отходов жизнедеятельности, и вроде бы естественных претензий на жизненное пространство каждого нового жителя Земли и всех населяющих её народов и т. д.
И наконец, — Д.Форрестер и его Лаборатория установили также путём мысленного эксперимента, что при таком — сознательно нерегулируемом развитии крутой рост численности населения Земли, то есть — демографический «взрыв» и связанные с ним проблемы практически неизбежны и неотвратимы. Вопрос состоит только в том, каков критический уровень этой численности, который может быть разным в тех или иных исторических условиях развития человечества, и когда, следовательно, произойдёт экологический кризис из-за быстрого перенаселения Планеты.
Рост числа жителей Планеты, превышающий критическую численность, будет происходить в пределах жизни сначала одного, а затем — следующего поколения, то есть — за время жизни наших детей и наших внуков. В этих условиях успеть что-либо серьёзное сделать для спасения цивилизации без специальной подготовки к этому, заранее согласованной со всеми странами и народами, практически невозможно.
Ко всему тому, что говорится и описывается во всех работах, касающихся мировой динамики, автор как врач и специалист по питанию, считает нужным добавить еще один факт, который мало известен широкой публике и потому почти не осмыслен по своему значению.
Факт этот состоит в том, что любой живой организм имеет ОСНОВНОЙ ОБМЕН, который как экологический факт представлен выделением в окружающее пространство живого тепла, образующегося в процессе осуществления обмена веществ и энергии. Основным условием простого выживания является специально организованная или иначе — целесообразная деятельность, которая дает приток энергии в организм как минимум в 2 раза больший, чем он затрачивает на ее осуществление. Если на такую работу затрачено, скажем, 2500 ккал за сутки, то вернуться в организм должны как минимум 5000 ккал, поскольку кроме расходов энергии на нее, надо покрыть еще энергозатраты на свое биологическое существование в виде основного обмена.
В этом смысле вообще всякий живой организм — это тепловая машина с коэффициентом полезного действия как минимум 200 процентов, так что энергозатраты на любую производительную деятельность должны не менее чем в 2 раза покрываться энергетической ценностью продукта.
Если в свете сказанного перейти из области экономики в область экологии, то возникает такой вопрос — какой вклад в тепловой баланс на планете вносит биологическое существование 6 млрд. человек и их целесообразная деятельность по сравнению с другими биологическими видами, а главное — каков будет этот вклад в тепловой баланс и в экологию планеты, если общее число людей на Земле за ближайшие 30–40 лет станет больше 6,5 млрд. человек, например, — 12–15 млрд. и т. д.?
Самое интересное состоит в том, что именно по этому, тепловому балансу на Планете все люди естественным образом и неразрывно связаны друг с другом и с окружающей их средой. От этой связи и от зависимости людей друг от друга в простом выживании просто некуда деться, где бы ты ни жил на Планете и гражданином какой бы страны ты ни был. Живешь на Земле — значит выделяешь тепло и обязательно вносишь какой-то вклад в ее тепловой баланс и в экологическое равновесие, как и все другие люди и живые существа. Выделяешь и углекислый газ при выдохе, поскольку в организме постоянно происходят окислительные процессы, связанные с потреблением кислорода, так что непременно участвуешь тем или иным образом в формировании так называемого «парникового эффекта», потеплении климата, таянии льдов и т. д. и т. п.
Правда во все времена были и применялись средства массового уничтожения, которые «оздоравливали» отдельные нации и экологическую ситуацию в целом, поскольку держали человечество далеко от черты взрывоопасной вспышки численности населения. И в настоящее время, то есть перед лицом такой опасности могут приходить мысли, что в случае её возникновения такие средства сработают и опять «все будет в порядке»… Однако, это не совсем так, если не сказать больше — совсем не так, поскольку применение средств такого рода становится все более недопустимым по экологическим соображениям. Так например, применение средств массового поражения связано с большим выбросом тепловой энергии и, следовательно, — способствует негативным изменениям в тепловом балансе планеты, а применение биологического оружия приведет к заражению громадных жизненных пространств и к образованию новых жизненных форм, то есть — опять-таки — к повышению теплопродукции, таянию льдов и повышению уровня мирового океана с уничтожением жизненного пространства.
Определение проблемы выживания нации
В свете изложенного ясно, что проблема выживания нации и проблемы здравоохранения тесно связаны друг с другом, причем первую следует рассматривать как стратегическую и общую, в то время как вторые — как тактические и частные. Стратегия и тактика, конечно, могут и должны развиваться независимо и параллельно, но наиболее предпочтительной формой их развития является развёртывание деятельности, которая связывает их друг с другом в пространстве и времени, чем увеличивает гарантии выживания за счёт улучшения здоровья нации. Собственно, в этом и состоит научная проблема — отыскать такие формы деятельности, которые решают и стратегические задачи выживания нации, и тактические задачи национального здравоохранения.
Надо всё-таки основательно вдуматься в категорию «выживания» и понять ее содержание и принципиальное значение. Логика рассуждений при этом примерно такова.
А) Складывается большая вероятность беспрецедентной, практически неуправляемой и грандиозной по масштабам вспышки численности населения планеты, начиная с первой трети ХХI века за счет населения ряда Восточных стран — Китая, Индии, арабских стран, Африки и Южной Америки.
Б) Согласно модельным расчетам этот рост и связанные с ним проблемы будут иметь экспоненциальный характер и в случае возникновения будут лавинообразно развиваться буквально в считанные десятилетия. Человечество не готово к такому бурному ходу процесса увеличения своей численности ни в социально-экономическом, ни в политическом, ни в хозяйственно-экономическом отношениях.
В) Негативная сторона этих событий коснется в основном белой расы и европейских народов, начиная с тех, которые живут на территории России, Белоруссии и Украины и которые могут быть просто поглощены генофондом восточных народов или физически вытеснены ими со своих территорий. Аналогичной угрозе поглощения подвергается сейчас генофонд белой расы и даже она сама на американском континенте.
Г) Учитывая тот факт, что «Пределы роста» установлены Природой и Создателем для всей планеты и для всего человечества в целом, рост численности населения Земли за счет спонтанно выживающей (или побеждающей) желтой расы также не может безнаказанно превзойти эти пределы и тоже будет быстро остановлен экологической катастрофой из-за перенаселения.
Д) И европейские, и восточные народы должны понять и принять, что проблема выживания заставляет трогать, рассматривать и по-новому строить взаимоотношения человеческих рас, но не в смысле их противостояния друг другу, а в плане их длительного бесконфликтного сосуществования и сотрудничества на Земле.
Е) По экологическим соображениям необходимо бесконфликтное решение проблемы выживания человечества в целом и отдельных народов, поскольку применение средств массового уничтожения или других энергетических воздействий, на которые надеются отдельные деятели и политики, приведет к еще большему потеплению атмосферы и активизации мирового океана, а значит — к усугублению экологических проблем.
Ж) В общем случае альтернативой весьма вероятному исчезновению того или иного народа, относящегося к генетически и экологически вытесняемой расе, являются рост и стабилизация его численности на некотором допустимом уровне за счет абсолютно здоровых и очень сильных людей, каждый из которых является достойным представителем своего народа и имеет естественное право на рождение и воспитание последующих поколений, то есть — на участие в продолжении своего и Человеческого Рода.
З) Выживание в такой форме возможно при условии перехода к Родовому образу жизни со стабилизацией допустимой численности разных народов, которые помимо этого должны иметь вполне определенную структуру и состоять из устойчивых этнических групп.
И) На проверку и перепроверку всех подобных прогнозов и на развертывание системы мер, направленных на предупреждение этих беспрецедентных для истории человечества негативных событий, есть самое большее 2–3 десятилетия или меньше.
К) Отдаленные цели общественного развития нужно формулировать в терминах, имеющих четкий социально-биологический или иначе — генетико-экологический смысл, — выживание, численность населения, продолжительность активной жизни, право на продолжение рода и т. д. Однако, как видно из сказанного во всех предыдущих разделах, проблема гуманизации не может рассматриваться как чисто национальная и сталкивается в плане глобальной экологии, во-первых, со всё расширяющейся экспансией представителей жёлтой расы в страны европейскиого типа, а во-вторых — с необходимостью ограничении роста численности населения планеты с одновременным снижением уровня основного обмена и пресса на природу. Это — вторая, собственно экологическая сторона проблемы гуманизации общественного развития, которая по своим конечным эффектам вынесена в сравнительно отдаленное будущее, но является чрезвычайно существенной и не может не учитываться при определении проблемы в целом. Таким образом, получается, что проблема гуманизации общественного развития и проблема выживания имеет одно и то же решение или лучше сказать — выражение. Это — продолжение своего рода как участие в продолжении Человеческого Рода в целом. Для того, чтобы это стало реальным для народов России и для каждой семьи или детородной пары, нужно за 30–35 лет освоить и сделать типичным такой образ жизни и трудовой деятельности, при котором продолжительность времени активной жизни человека становится родовой, то есть вообще не ограничивается болезнями и проблемами, а обретает свою естественную величину. Очевидным условием этого является полное соответствие друг другу требований экологии и генетики человека. Такой образ жизни общества и человека, равно как и тип жизнедеятельности его организма следует называть естественными, собственно Человеческими или Родовыми. По мере их становления типичными для будущего общества определятся естественная продолжительность жизни человека и ее активный период. Сейчас эту величину нельзя считать фиксированной, так что цифры 120–140 лет нужно рассматривать как сугубо предварительные и ориентировочные, притом — без учёта тех достижений науки, которые могут прямо и сильно повлиять на темп старения и время жизни. Проблема же заключается в том, как именно перейти от современного, совершенно ненормального с родовой точки зрения образа жизни и трудовой деятельности к идеальному (или к Родовому) и как закрепить его в экономике, социальной сфере и общественном устройстве. В этом и состоит сама проблема выживания и её решение в той мере, в которой оно зависит от нации и её организованных усилий. Однако проблема выживания белой расы уже существует и пока просто не осознается в странах европейского типа в должной мере ни по сути, ни по характеру, ни по содержанию. Между тем, — если абстрагироваться от проблемы конкуренции за земли, — то рост численности населения только за счет активных долгожителей был бы наилучшей формой решения проблемы выживания белой расы. Чрезвычайно мала вероятность того, что в число продолжателей Человеческого Рода попадут слабые народы и больные семьи. Короткожительство, обременённое многочисленными болезнями, должно просто отмереть как массовое социальное явление вместе с этими формами нездоровья и их носителями. Соответственно — переход к Родовому образу жизни и трудовой деятельности станет реальным мостом в благополучное будущее только для здоровой части населения, что совершенно правильно с точки зрения будущих, ещё не народившихся поколений. Все эти вопросы должны быть рассмотрены и решены в принципиальном отношении в ближайшее время. В противном случае концепция гуманизации и выживания будет не реальной, и в условиях негативных изменений в области глобальной экологии наша нация или погибнет точно так же, как и многие другие, или будет ассимилирована жёлтой расой как более слабая, или должна будет вступать в жестокую борьбу за физическое существование своих детей на своей земле. Самое главное, что все это может начаться достаточно скоро, лет через 15–20 и, таким образом, сразу же затронет жизненные интересы наших детей и внуков. На основании анализа математической модели Д.Форрестера основных тенденций в мировой динамике было сделано несколько выводов:
1) Уменьшение темпа использования естественных ресурсов приведет к кризису загрязнений.
2) Повышение капиталовложений приводит к усилению кризиса загрязнения.
3) Программа ограничения рождаемости не оказывает воздействия на процесс подавления роста численности населения, вызванного недостатком естественных ресурсов.
4) Программа ограничения рождаемости может привести к кризису загрязнения.
5) Даже при условии отказа от использования естественных ресурсов и подавления процессов загрязнения народонаселение будет возрастать при 30-процентном сокращении темпов прироста населения.
6) Увеличение производства продуктов питания приводит к увеличению народонаселения и более раннему развитию кризиса загрязнения.
7) Увеличение капиталовложений приводит к более быстрому развитию кризиса загрязнения.
8) Уменьшение образования загрязнений приводит к увеличению максимума народонаселения и уменьшению пика загрязнения.
9) Сокращение рождаемости уменьшает максимум численности населения, но никак не влияет на процесс загрязнения. Судя по этим расчетам, в случае катастрофы такого масштаба в прогонозируемые годы в живых останется максимум процентов 30 от общей численности населения. Так что вопрос сводится к тому, кто именно или иначе — дети чьих народов и чьи именно дети (пофамильно) должны будут отойти в биологическое небытие и в лучший мир в составе этих 70 %, а чьи — будут принимать участие в продолжении Рода человеческого в составе оставшихся в живых 30 % жителей планеты.
И именно поэтому решение проблемы обеспечения высоких гарантий выживания нации (или общественной безопасности) в сфере здравоохранения должно выражаться в росте численности населения в основном или даже только за счёт совершенно здоровых людей и их поколений. Это — показатель успеха в достижении общественной безопасности народов России. По этой же причине в концепцию и в структуру деятельности национального стратегического здравоохранения как социального института должен быть заложен индивидуальный подход к питанию и здоровью каждого конкретного человека.
Выживание в таком — генетико-экологическом, Родовом или этническом смысле — это и есть настоящая альтернатива преждевременной гибели современных поколений, с одной стороны, и естественное выражение гарантий их дальнейшего выживания — с другой. Во всех случаях ликвидацию большинства распространенных заболеваний, влияющих на продолжительность активной жизни и состояние здоровья современных граждан страны и их прямых поколений нужно рассматривать как основную задачу национального стратегического здравоохранения и даже всего общественного развития, поскольку без выживания нации в указанном смысле слова всё это развитие просто бессмысленно. Коротко говоря, — идеальное здоровье нации — это важнейшее условие и одно из основных средств её выживания в череде поколений.
Решение этой задачи даст возможность и даже заставит рассмотреть проблему контроля над рождаемостью не только с позиций естественных прав родителей, но и с точки зрения права на нормальную человеческую жизнь еще не родившегося (будущего) человека. Соответственно, контроль над рождаемостью должен быть понят не только как мера по предупреждению экологической катастрофы, но и как одна из основных форм заботы общества о жизни и здоровье каждого будущего человека. Как уже подчёркивалось выше, эта забота по хорошему должна начинаться задолго, конкретно — за 30–35 лет до его рождения и проявляться как система гарантий его выживания, здоровой и счастливой жизни.
Глава 2. Общий подход к решению проблемы
В свете изложенного выше понятно, что само понятие «национальное здравоохранение» нуждается в уточнении смысла и в значительном расширении своего значения, начиная с определения предмета деятельности. В связи с этим в области здравоохранения нужно перестать открещиваться от всякой философии и принять такую философско-методологическую концепцию жизни и здоровья, в которой учтены представления о жизненном пространстве и ходе времени жизни и смерти.
Наиболее вероятными кандидатами на такую роль являются, по мнению автора, натуральная философия и теория циклизма, составляющие методологическую основу китайской национальной медицины, то есть — народного здравоохранения как такового, причём — развитой его формы, которая отрабатывалась во всенародной и целительской практике на протяжении десятков веков целыми континентами. Для европейской медицины это предполагает смену манеры мышления и теоретизирования в организации сферы здравоохранения, а также — новые представления о здоровье вообще и об индивидуальном здоровье — в особенности. Надо сменить спекулятивную по отношению к жизненным явлениям и процессам формальную логику, которая является дискретной, на циклическую, непрерывную логику и манеру их описания во всех ипостасях. Такая попытка предпринята ниже в соответствующих разделах.
Кроме того, — поскольку речь идет о выживании нации, то простая жизнедеятельность каждого человека и общественно-экономические условия, в которых она протекает, должны рассматриваться и оцениваться в генетико-экологическом контексте. По сути должно быть так, чтобы здравоохранение было просто социальным институтом здоровья современного и будущих поколений, а не ведомством по болезням и физически оформленным страданиям.
Тем более это должно касаться практики первого типа — психофизической и энергетической культуры людей, целительства, профилактики, коррекции и т. д… Но основной формой практики первого типа должно быть все-таки не целительство и не народная медицина как таковые, а сам образ жизни и трудовой деятельности современного человека и его прямых поколений. Именно это, а не большое количество модных или по-настоящему одарённых целителей делает реальной всю концепцию выживания и расцвета нации, хотя и не снимает напряжения с интернационального аспекта этой проблемы.