8. Официальная медицина при ярко выраженной болезненности рекомендует странное с виду, но действенное средство. Нужно растолочь и растворить таблетку анальгина или другого обезболивающего в маленьком пузырьке йода. Затем дождаться полного растворения таблетки и, если мы используем анальгин, осветления всего раствора. Полученной смесью необходимо смазать кожу над наиболее болезненным участком и повторять процедуру по мере необходимости.
9. Помимо листьев подорожника и свежей капусты, свойством облегчать боли в суставах славится и сырой картофель. Для компресса достаточно вымыть клубень, разрезать его, не очищая, пополам и приложить половинки (одну или обе) срезами поближе к месту самых сильных болей. Зафиксировать и оставить на 6–12 часов.
10. И немного по поводу слаботоксичных растений. Чаще всего эти сильные естественные антисептики используют внутрь, в виде водных или спиртовых настоев и отваров. Применять их в компрессах при шпоре бесполезно, хотя именно в таком виде они оптимальны для лечения травм, сыпи и других открытых повреждений тканей, за исключением только ожогов. А вот при регулярном пероральном употреблении они очень эффективны против большинства асептических (безмикробных) воспалений в суставах. Поэтому при пяточной шпоре нам, возможно, будет полезно одну-две недели принимать внутрь следующие средства:
Профилактика шпоры
Как мы можем заметить по количеству рецептов, разработанных альтернативной медициной, пяточная шпора является проблемой достаточно распространенной, знакомой человечеству отнюдь не в первом десятке поколений. Однако столь древняя ее история означает и другое. А именно: несмотря на «несколько теплых слов», сказанных нами выше по поводу высоких каблуков и их роли в развитии шпор, каблук в этом деле играет далеко не главную роль. Ведь «шпилька» и «платформа» как варианты подошвы были изобретены лишь в середине ХХ столетия. Как, впрочем, и бикини и многие другие неотъемлемые элементы классической моды. Ранее для изготовления столь сложных конструкций не существовало ни технологий, ни подходящих материалов. Потому обувь прошлых столетий отличалась простотой кроя и весьма демократичной высотой широкого каблука. А значит, своей известностью пяточная шпора обязана либо совсем не каблукам, либо не только им.
Впрочем, фактом является и то, что переход с неудобной, зато очень элегантной обуви на модели для повседневной носки почти полностью гарантирует пациентов, перенесших удаление шпоры, от ее рецидива. Немногие исключения из этого правила связаны с общим очень плохим состоянием суставов и/или костей больного. Как правило, такое наблюдается при сопутствующих шпоре или вызвавших ее патологиях опорно-двигательного аппарата. Сюда входят различные формы
Разумеется, всех патологий, которые у нас могут наступить в будущем, мы предусмотреть не можем. Тем более что добрая половина их еще и неизлечима. Поэтому профилактика шпоры у здоровых людей подразумевает лишь общие меры, необходимость которых мы часто ощущаем в конце дня и сами, безо всяких врачебных рекомендаций. Пока мы здоровы, мы равно можем как соблюдать их, так и не соблюдать. А вот если у нас есть подозрение на природную склонность к заболеваниям суставов или уже имеется патология с такими осложнениями, вопрос самое время поставить иначе. Тогда речь идет об обязательном соблюдении интересов не красоты и не моды, а именно нашего опорно-двигательного аппарата. Ведь если невозможность опереться на стопу еще может показаться нам не самой высокой платой за совершенство образа, нам пора вспомнить, что у суставов скелета тоже есть своя «мода». А именно, «мода» стареть, воспаляться и изнашиваться не поодиночке, а группами.
Потому за маленькой пяточной костью, доставляющей нам большие страдания, неизбежно последуют голеностопный, коленный, бедренный сустав, а также крестец со стороны больной ноги. Следующий шаг – это ряд межпозвонковых грыж с той же стороны позвоночного столба, в области поясницы. Выше, в лопаточном отделе начнется развитие сколиоза, которого у нас, возможно, не было даже в детстве. Искривление позвоночника будет связано с нашими инстинктивными попытками снять нагрузку с больной ноги, сместив вес верхней части туловища в здоровую пока сторону. Когда же нам это удастся сделать, мы получим боли в шее, плечевой и лопаточной области – боли, весьма характерные для запущенного сколиоза. Дальше? А дальше множественные смещения, миозит и грыжи, ими вызванные, «поползут» вниз по позвоночнику, обратно к ноге. Только уже к ноге, которая до сих пор считалась у нас здоровой. На весь процесс едва ли уйдет более трех лет. Сможем ли мы передвигаться с итоговым «букетом», к которому привела одна шпора? Скорее всего, сможем, хотя на прямохождение это будет похоже лишь отдаленно…
Итак, рекомендации по профилактике пяточной шпоры следующие.
1. Нам необходимо понять, что высокий каблук с лишним весом не сочетается. Нам только кажется, что он нас стройнит. На самом деле тем разительнее будет контраст между тем, какими мы кажемся в обуви, когда нам придется ее снять. Поэтому если мы уверены, что лишний вес нам не к лицу, нам следует бороться именно с ним, а не с тем, как выглядят отложения жира у нас на талии, ягодицах и бедрах в одежде и обуви определенного кроя. Возможно, мы переедаем. Возможно, у нас уже начинается сахарный диабет (его начальная стадия характеризуется постоянным чувством голода). А может случиться и так, что своей страстью к чревоугодию мы как раз сейчас его и «зарабатываем».
В любом случае, если мы стесняемся своих лишних килограммов, нам будет полезно знать, что в действительности их полностью не скроет никакая одежда и обувь. Поэтому если с лишним весом мы выглядим плохо, лекарство от этого существует лишь одно – похудеть. А ожидать, что наш вид улучшится от прибавки 2–3 лишних сантиметров к высоте каблука, с нашей стороны как минимум наивно.
2. При угрозе пяточной шпоры высокий каблук в любом случае следует использовать только «для разнообразия» – непродолжительных прогулок, поездок, не требующих ходьбы или нагрузок на ноги. Обувь с таким каблуком не следует надевать, если подразумеваются танцы или длительный поход куда-либо пешком;
3. В качестве основной обуви «на каждый день» следует предпочесть широкий каблук высотой не более 3 см и устойчивую колодку. Не стоит покупать обувь с жестким, натирающим и сжимающим торец пяточной кости задником. Тем более нужно избегать задника, визуально явно загнутого краем внутрь. Кстати, это правило относится и к спортивной обуви. В частности, к бутсам, которые легко узнать по вытянутой в длину колодке, полному отсутствию подъема подошвы на пятке и этому заднику, край которого четко упирается в корень ахиллесова сухожилия. Бутсы как вид обуви предназначены для спортивной ходьбы и игры в футбол – даже если на их подошве нет шипов. Они также подходят для еще некоторых видов спорта.
Но факт тот, что на профилактику шпор лучше всего рассчитаны кроссовки для спринта, тенниса, занятий на тренажерах. У обуви этого типа нос короткий и широкий, неизменно присутствует подъем подошвы на пятке (около 5 мм) и имеются наружные супинаторы для поддержки середины стопы;
4. При ходьбе на каблуках необходимо тщательно избегать подъема и переноса тяжестей, бега, прыжков. А после каждого такого «выхода в свет», перед тем как лечь спать, следует принять теплую ножную ванну и сделать легкий массаж всей стопы и икроножной мышцы. Массаж вполне может быть любительским, но в его процессе непременно нужно размять волокна фасции – мышцы, пролегающей в углублении свода на подошве. Чтобы нащупать ее волокно, требуется положить пальцы в это углубление, ближе к пятке и отогнуть в воздухе носок так, как это делают балерины. Напрягшуюся при этом мышцу следует 6–10 раз прогладить вдоль, с умеренным нажимом, пока не исчезнет ноющая боль в местах нажатий. А после массажа будет полезно потянуть 3–5 раз пальцы стопы на себя;
5. Для дополнительного облегчения участи пяток можно приобрести специальные ортопедические стельки, используемые при шпоре. Особенно это актуально при ношении обуви, подъем каблука которой явно недостаточен для нашей осанки или веса. «Завал» назад, на спину в нашем случае будет ничуть не полезнее попыток упасть ничком на «шпильке» высотой более 8 см. Поэтому если мы вынуждены надеть обувь с углубленной пяткой, этот недостаток следует, по возможности, компенсировать с помощью умеренно мягкой ортопедической подкладки под пятку;
6. Вслед за высоким и неустойчивым каблуком необходимо отказаться и от «платформы» – утолщенной подошвы, которая совершенно не сгибается на пальцах при ходьбе. Независимо от того, ровная она или состоит из высокого каблука с утолщенной подошвой на пальцах. К категории «платформ» относится и подошва-«трактор». Невозможность оттолкнуться при ходьбе носками, характерная для всех утолщенных подошв, приводит к необходимости шагать всей стопой. А это заметно перегружает икроножную мышцу и ахиллесово сухожилие, создавая к тому же точку максимального приложения веса тела именно в области пятки.
Итак, вариантов лечения и предупреждения пяточной шпоры у нас довольно много. Но все они обладают частичной эффективностью, то есть эффективностью только в случае их сочетания. Почему именно так, мы объяснили в разделе, посвященном процессу ходьбы, а также взаимосвязи между работой мышц и состоянием костей.
Все разогревающие и массажные процедуры в лечении пяточной шпоры направлены на улучшение состояния мягких тканей стопы. Это очевидно, и, будучи обладателями шиповидных разрастаний самой кости, мы не всегда способны понять, как одно может быть связано с другим. Но в действительности пропорция здесь самая прямая: напряжена, отечна, воспалена фасция, которая связывает пяточную кость с фалангами пальцев – добиваться нормального положения пяточной кости тоже бесполезно. Пока мышечное волокно не способно полностью распрямиться из-за отека и спазма даже во время отдыха, смещенную ее усилием пяточную кость в естественное положение не вернут никакие стельки.
В этой ситуации мы можем даже не стараться подобрать более или менее удобную обувь, поскольку помочь нам может только жесткий фиксатор из железа или пластмассы. А постоянное ненормальное положение пяточной кости неизбежно приведет к неправильным нагрузкам на нее и на всю стопу. Возникнет своеобразный порочный круг, в котором одно явление возникает из-за другого, и уже совместными усилиями они осложняют наше существование. А если мы прибавим к действию взаимно обусловленных факторов еще какой-нибудь момент в духе лишних килограммов или туфель модели «шутка дизайнера», мы неизбежно получим то, чего добивались, – комплексное заболевание, то есть заболевание, состоящее не из следствий, а из сплошных причин.
Заболевания пятки: трещины и ороговелости на коже
Многие представители обоих полов сталкиваются с одной и той же проблемой пяток. Нет, на сей раз сама по себе она не болит. Более того, весь период, пока больной носит закрытую обувь (осень, зима, весна), у него вообще нет никаких нареканий на состояние своих ног. Но едва температура воздуха начинает требовать от него немедленного перехода на сандалии и туфли без задника, застарелая неприятность напоминает о себе уже к концу первой недели, проведенной в летней обуви.
Речь идет об этой знакомой многим людям «окантовке» из мозолистой, грубой кожи по всему наружному контуру пятки. Известно, что она нарастает с фантастической скоростью – в течение нескольких дней. И спустя некоторое время начинает трескаться. По вечерам покрытая такими ороговелостями пятка ощущается как сухая, горячая. Причем смягчить ороговелость не помогают никакие кремы для ног. Это похожее на мозоль образование мешает ходить даже в ворсистых домашних тапочках, задевая ворс своими чешуйками. В складках ее рельефа легко скапливается дорожная пыль, которую потом почти невозможно удалить. А если уж она лопается, то делает это каждый раз очень глубоко и причиняет сильную боль.
Знакомая картина, не правда ли? Своим упорством к различным ухаживающим воздействиям, постоянством локализации (именно по контуру опорной части пятки) явление очень схоже с заболеванием и мало напоминает естественный процесс. Тем более что у довольно большого числа людей ничего подобного не наблюдается – причем даже без особого ухода за кожей ног. В то же время врач почему-то не может ответить нам ничего определенного и лишь советует чаще есть морковь со сметаной. Медицина называет это заболевание механическим дерматитом и ставит главным условием его профилактики совершенно невыполнимое требование – отказ от обуви с открытой пяткой.
Симптомы механического дерматита
У большинства больных симптомы дерматита ослабевают в периоды ношения закрытой обуви и усиливаются с переходом на летний гардероб. Однако даже зимой его отдельные признаки заметить вовсе несложно. Пятка больных с такой патологией на краях всегда покрыта слоем
Растрескивание ороговелости при ношении закрытой обуви наблюдается редко. Кроме того, при таком подходе она вообще медленнее нарастает, легче шлифуется и часто совсем не причиняет пациенту дискомфорта. Но при первой же попытке походить летом в летней обуви ситуация кардинально меняется. Ороговевшая кожа на этом участке нарастает ежедневно, а значит, требует ежедневной шлифовки. Слой жизнеспособного эпидермиса под нею нормален лишь с виду, поскольку его очень легко травмировать самой обычной обувью, при ходьбе. Он раздражается вплоть до появления волдырей, жжения, мелких ранок от трения. Эта молодая кожа на поверку оказывается сухой, тонкой и чувствительной. А попытки постоянно сохранять над нею минимальный слой мозолистой кожи тоже выходом не являются, так как этот слой обильно трескается, образуя разрывы глубиной вплоть до мягких тканей пятки. Разумеется, кожа в таком состоянии буквально превращается в ворота для инфекции, оттого воспаление и нагноение тканей пятки сопровождают механический дерматит сплошь и рядом.
Причины механического дерматита
Медицина, как видно из названия патологии, настаивает на версии чисто механического повреждения эпидермиса при переходе с одного вида обуви на другой. Ведь закрытая обувь людей, которые поддерживают гигиену ее внутренних поверхностей, носков и стоп, является достаточно комфортной для кожи «одеждой». Там тоже действуют законы механического раздражения, но действуют несколько иначе. В частности, сила трения в ней сглажена прослойкой утеплителя (поздней осенью и зимой) и/или наличием на ногах носков, колготок и пр.
А на открытую всем раздражителям извне кожу воздействует пыль, солнечный свет, горячий воздух вокруг, трение о стельку и края подошвы, часто пропитанные потом и присыпанные всеми «дарами» асфальтового покрытия. Речь идет о совершенно другом наборе условий. При этом учтем, что комфортная для кожи своим постоянством среда, которая образуется внутри закрытой обуви, более привычна для ног всех жителей умеренного и холодного климата. Половина осени, вся зима и половина весны – это по времени больше, чем три месяца лета плюс еще один условный месяц, образованный последними или первыми неделями других сезонов.
Иными словами, нельзя сказать, что медицина так уж неправа в своем мнении. Ведь сухие мозоли, натоптыши и волдыри действительно словно сговариваются, атакуя наши ноги именно летом. Мы хотим наконец-то дать коже ног возможность подышать воздухом и насытиться солнцем до следующих холодов. Она же, складывается впечатление, только и мечтает о том, чтобы поскорее вернуться в уютные «тропики» кроссовок или сапог. Потому что каждый день мы возвращаемся домой, прихрамывая, обклеенные пластырем из-за новых и прежних водянок на подошве, на мизинцах, на пятке. Между пальцами у нас ноют внезапно затвердевшие врастающие мозоли, которых мы зимой почти не ощущали. Наконец, поверхность свода стопы, загоревшая за время прогулки ровно по контурам рисунка на босоножках, явно намекает колючим жжением на необходимость ее мытья и увлажнения.
И все же не следует списывать решительно все эпизоды механического дерматита на непривычку к открытой обуви и факторы окружающей среды. Положим, кожа рук, одетых зимой в перчатки, отчего-то приспосабливается к нахождению на открытом воздухе несравнимо лучше и быстрее. Точно так же мы носим зимой теплую одежду, но по каким-то причинам вовсе не испытываем дискомфорта при переходе на летние футболки и топы. Поэтому нам следует знать, что такая болезненная реакция кожи стоп на раздражители может объясняться рядом других проблем в организме.
В самом простом случае, обострение сразу всех кожных патологий стоп с изменением окружающих условий может означать либо
В действительности, относиться к патологиям кожных покровов с таким небрежением разумно не всегда. Ведь неприятный, но довольно безобидный косметический дефект кожи пяток долгое время может служить единственным признаком опасного и масштабного нарушения.
Например, нам будет интересно узнать, что снижение регенеративного ресурса кожи именно конечностей весьма характерно для
Все бы ничего, но высокий сахар крови крайне вреден не только для почек.
Ну, проблемы косметологии нас пока не касаются. Зато касается то, что при сахарном диабете сосуды больного быстро становятся хрупкими. Особенно быстро стареют и разрушаются капилляры. Такая закономерность наблюдается потому, что в капиллярной крови уровень сахара всегда выше, чем в крови артериальной. Это так и у здоровых людей, и у больных сахарным диабетом. Оттого диабетики всегда берут контрольные пробы на сахар не из вены, а из пальца.
В любом случае, сахарный диабет быстро вынуждает пациента перейти на удобную и свободную обувь, лишенную грубых швов и снабженную мягкими валиками на задниках. Те же из них, кто в свое время отнесся к вопросу выбора обуви недостаточно внимательно, рискуют «загреметь» в больницу с
Нарушение регенерации кожи, представленное, так сказать, во всей красе, это и есть то, что происходит с конечностями больных сахарным диабетом. Оттого нам следует всерьез заняться проблемой, если вместе с механическим дерматитом у нас наблюдаются:
• высокий сахар крови;
• выраженный лишний вес;
• повышенная чувствительность кожи и проблемы с заживлением ее повреждений по всему телу;
• частые позывы к мочеиспусканию;
• склонность переедать из-за постоянного чувства голода.
Все эти признаки могут говорить о начинающемся сахарном диабете II типа. А диабет I типа (как и стадия уже сформированного, необратимого диабета II типа) начнется для нас с постоянного чувства голода, стремительного похудания безо всякого ограничения в пище. Затем появится запах ацетона во рту и моче, дрожь в конечностях и боли в почках. С этого момента иного пути, кроме компенсации инъекциями инсулина, у нас уже не будет. Хотя вовремя замеченный переход к диабету (это состояние называется
Помимо сахарного диабета сухость кожи и ее склонность к растрескиванию, шелушению наблюдается у людей с патологиями щитовидной железы, в особенности,
Впрочем, не исключен и более безобидный сценарий нарушения кровообращения именно в ногах. Нередко жертвами венозного застоя становятся не диабетики, а работники умственного труда, ведущие сидячий образ жизни. Кроме того,
Снижение восстановительного ресурса кожи может объясняться и элементарным
Чрезмерная худоба, столь популярная в наше время, является не меньшей патологией, чем ожирение. И она столь же губительна для жизненно важных процессов в организме. Не будем заблуждаться на сей счет: у людей, изгнавших жировые ткани из своего тела, изменен теплообмен, повышен риск сердечно-сосудистых заболеваний, снижена работоспособность мышц. А также нарушена работа ряда внутренних органов, которым положено находиться в окружении клеток жира. Помимо всего прочего, таким людям нечего и мечтать о густых, роскошных волосах, упругой коже и длинных ногтях.
Роговые клетки, из которых состоит верхний слой кожи, весь волос и ноготь, растут и выполняют свою защитную функцию только благодаря холестерину и подкожной жировой клетчатке. И потерянную вместе с жировыми клетками пышность, ровную текстуру, хорошие темпы роста им не вернут никакие косметические средства или процедуры. Исключение составляют, конечно, только процедуры искусственного восполнения потерь – наращивания. Впрочем, в случае с кожей они все равно не проводятся – только с волосами, ресницами, ногтями. Так что при чрезмерно воздушной весовой категории мы и впрямь можем лить на пятки смягчающие лосьоны и отвары трав хоть литрами – наши усилия все равно пройдут даром.
Лечение механического дерматита
Если по итогам предыдущего раздела мы перестали относиться к этому болезненному, но строго локализованному дефекту кожи с пренебрежением, пришло время заняться его устранением. Как уже было отмечено выше, самым простым, быстрым и стопроцентно эффективным решением для большинства будет вернуться к условиям, в которых кожа стоп чувствует себя наилучшим образом. Например, неоспоримым фактом является то, что люди, отдающие предпочтение спортивному стилю обуви, крайне редко страдают патологиями самих стоп и их кожи. Тем более если предпочтения в одежде сочетаются с реальной приверженностью спорту или просто физической активности.
С другой стороны, способность с комфортом носить кроссовки летом имеется не у всех, ведь теплообмен у каждого из нас свой. Кто-то уверен (и не без оснований), что стопы как орган, вынужденный работать при ходьбе самым активным образом, в любом случае будет разогреваться и потеть. То есть, что обувь здесь ничем не помогает и не играет никакой роли – ногам всегда будет жарко летом и холодно зимой. Ну, так обычно считают люди, у которых температура стоп не влияет на общее состояние и самоощущение организма. А есть люди, у которых при повышении температуры ног повышается артериальное давление или температура всего тела. Соответственно, если ноги у них замерзают, волна холода от них быстро расползается по всем остальным органам.
Убедить последних носить обувь не по сезону практически невозможно. Однако каждый может попробовать перейти на специальные летние кроссовки (свободно пропускающих воздух сетчатых поверхностей в них больше, чем сплошных). Излишне напоминать, что летние кроссовки, подобно обычным, носятся с хлопчатобумажными носками. Как вариант, их можно заменить нейлоновыми «следами» или гольфами, но на ношение на босой ноге они точно не рассчитаны.
Тем же, кто настаивает непременно на сандалиях, рекомендуется выбирать особые, спортивные модели. Такие сандалии снабжены широкой, обтекаемой подошвой ортопедически правильной формы, лишены подъема на пятке, а их верх образован тем, на чем мы и настаивали, – несколькими сравнительно широкими перепонками. Отдельный плюс спортивных сандалий – обилие регулируемых застежек, с помощью которых каждую перепонку можно подогнать по ноге вплоть до достижения идеальной фиксации обуви на стопе. Кроме того, такая обувь изнутри сплошь обшита смягчителями, как в кроссовках. Поэтому спортивные сандалии не трут ноги и подошва у них всегда мягкая.
Но такая манера обуваться, естественно, подходит не всем и не всегда. Даже у тех, кто носит спортивную обувь без стеснения, в жизни встречается немало ситуаций, требующих совсем другого имиджа. И от времени года они никак не зависят. Да и если удобная или закрытая обувь решает проблему трещин на пятках у большинства, это еще не означает, что она решает ее у всех. Потому кроссовки – это, конечно, хорошо, но мы не можем не рассмотреть альтернативные варианты лечения, которые помогли бы нам не приспособиться к проблеме, а решить ее.
Разумеется, нам будет уместно сдать кровь на сахар – для исключения сахарного диабета. Можно пройти и диагностику щитовидной железы – особенно в присутствии других симптомов с ее стороны. Многие проявления чрезмерной активности щитовидки похожи на сахарный диабет. Разница в том, что при гипертиреозе уровень глюкозы в крови пациента всегда ниже, а не выше нормы, потому сахара нет и в моче. Во всяком случае, подозрения на патологию щитовидной железы обязательно должны появиться у людей, проживающих в регионах, где почва и вода бедны йодом. Основной гормон щитовидной железы тироксин производится только с участием молекул йода. И дефицит этого микроэлемента вполне может вызвать заболевание органа.
Если у нас заболевание щитовидки, то трещины на пятках скоро станут наименьшей из наших неприятностей. У нас могут появиться дефекты скелетных костей и нарушения их роста. А также характерный для многих таких патологий зоб – доброкачественное разрастание тканей железы. К сожалению, излечение патологии какой-либо эндокринной железы – это скорее исключение, чем правило. Это одинаково относится как к заболеваниям щитовидной железы, так и к сахарному диабету – заболеванию железы поджелудочной.
При сформированном сахарном диабете, как и было сказано выше, мы можем только начать контролировать сахар крови, его количество в пище и количество инсулина, который нам требуется ввести в кровь в том или ином случае. Проблем со здоровьем у диабетиков тоже достаточно, однако надо сказать, им ни в коем случае не следует забывать среди прочих забот о своих пятках и стопах в целом. Мы уже говорили выше, что восстановительная способность тканей их кистей и стоп заметно угнетена – вплоть до полного отказа этой системы. Малейшее повреждение кожи рук или ног нередко приводит у них к появлению огромных, незаживающих ни при каком уходе язв.
Поэтому диабетики никогда, ни при каких обстоятельствах не носят открытую обувь с узким носом и тем более на высоком каблуке. Они также не относятся к любителям жесткого задника и подкладок из кожзаменителя, лакированной натуральной кожи, резины. Им не следует выбирать обувь с жесткой, плохо гнущейся подошвой, с рельефными нашивками или деталями на стельке, с выступающими твердыми швами на внутренней поверхности свода ботинок или туфель. Разумеется, им определенно стоит надевать обувь на льняные или хлопчатобумажные носки и неукоснительно соблюдать гигиену как ног, так и самой обуви.
Устранение дефицита витаминов
Если больными мы себя не ощущаем, но трещины с пяток все никак не хотят сходить, нам необходимо позаботиться о других аспектах здоровья кожи. Быть может, авитаминоз или не зашедшие слишком далеко проблемы с кровообращением здесь будут к счастью скорее, чем к несчастью. Вероятный дефицит каротина проще всего восполнить, введя в свой ежедневный рацион 150 г свежей моркови. Как ретинол, так и его производный каротин относятся к жирорастворимым витаминам. Поэтому морковь непременно следует заправлять маслом, сметаной, майонезом – любым веществом, богатым жирами. Что до витамина Е, то его особенно много в растительных маслах – подсолнечном, кукурузном, оливковом, хлопковом, льняном, касторовом… Степень и метод очистки здесь не имеет никакого значения – выбираем на наш личный вкус.
Кроме них нам потребуется ряд других, не менее важных веществ. Прежде всего, в нашем рационе должно быть достаточно жиров животного и растительного происхождения. Да, это холестерин. Тем не менее, если мы принимаем препараты для лечения атеросклероза, восстанавливаемся после инфаркта или инсульта, «сидим» на жесткой диете или ограничиваем употребление жиров каким-либо иным способом, нам решительно нечего удивляться сухости кожи и трещинам на ней.
В таком случае причина наших проблем с пятками очевидна: роговым клеткам, из которых состоит верхний слой кожи, волосы, ногти и ресницы, жиры необходимы для поддержания нормального состояния их мембран – защитных оболочек. Нет жиров в пище и в организме – эти клетки не могут ни расти, ни обновляться, ни существовать.
Сухость кожи по причине чересчур диетического рациона невозможно компенсировать никакими косметическими средствами. Но и устранить ее причину (дефицит жиров в пище) здесь тоже можно не всегда. Если к тому есть врачебные противопоказания, нам остается лишь смириться и перейти на закрытую обувь. Если же мы ограничиваем свой рацион добровольно, из желания достичь неких частных целей, нам предстоит сделать выбор: либо худеть дальше и ждать появления проблем не только с пятками, либо расширить свои познания о лишнем весе. В таком случае мы лично сможем убедиться, что жиры как раз почти не принимают участия в образовании жировых масс и отложений бляшек в сосудах.
Лишние килограммы возникают в основном из-за избытка углеводов, а сосуды засоряются холестерином действительно от его избытка. Только этот избыток поступает не с пищей, потому что «переесть» столь востребованного в организме вещества почти невозможно. Его избыток образуется из низкой физической активности человека – той активности, которая вызывает износ тканей, массовую гибель старых клеток и появление новых на их месте. Из холестерина строятся мембраны буквально всех клеток тела. Поэтому при нормальной скорости их обновления данный продукт не будет лишним ни в каких количествах. Разве что мы начнем съедать по килограмму сливочного масла в день. Но так как это нам будет затруднительно, в скорости развития атеросклероза нам следует винить не холестерин, а себя.
Плюс, нам лучше начать следить за содержанием в нашей пище такого неожиданного вещества, как никотиновая кислота. Ее суточную норму стабильно получают лишь курильщики и те, кто принимает ее в капсулах, в виде пищевой добавки. Самый богатый никотиновой кислотой продукт – это пекарские дрожжи. И их нужно съедать по 100–150 г в день. Сухой массы, разумеется – вода не в счет. А суточный объем продуктов с меньшим содержанием никотиновой кислоты колеблется от 350 г (печень, свинина) до одного и более килограмма. То есть для большинства людей дефицит никотиновой кислоты – такая же реальность, как и дефицит йода. А между тем никотиновая кислота входит в состав большинства гормонов тела и самым активным образом участвует в процессе созревания новых клеток тканей. Иными словами, ее дефицит вызывает замедление скорости восстановления всех тканей тела – особенно сосудов, хрящей, сухожилий, глубоких слоев кожи.
Кстати, возьмем себе на заметку, что если причиной трещин был дефицит витаминов, улучшение наступит быстро. Буквально через два-три дня разрывы затянутся уже наполовину, а через неделю мы о них забудем вовсе. Правда, на скорость образования наростов из отмерших клеток это не повлияет никак. Потому что, несмотря на все оговорки, в обуви с открытым задником край подошвы действительно натирает при ходьбе края пятки. А оттого и травматический момент в образовании этой ороговелости всегда присутствует.
Для нас это означает, что «мертвую» кожу с пяток придется продолжить удалять с не меньшим азартом, чем прежде. Как мы знаем, это делается пемзой или специальной пилочкой, после распаривания пятки в горячей воде. Приятный бонус: кожа под слоем ороговевших клеток с устранением дефицита каротина обретет нормальную упругость и устойчивость к трению. Так что наши усилия по удалению омертвевших клеток теперь к ухудшению ситуации уж точно не приведут.
Нормализация свертываемости крови
Если причиной стало нарушение артериального или венозного кровотока во всей конечности, одни витамины здесь помогут, но не намного. В принципе, такие нарушения, не связанные с серьезным заболеванием сосудов, обычно проявляются задолго до возникновения первых трещин. Мы можем заметить на коже бедер, под коленями, на поверхности бицепса голени, на внутреннем крае свода стопы участки характерной «синюшной сеточки» – тромбированных капилляров. Возможно, у нас часто наблюдается снижение чувствительности стоп, онемения в пальцах, синдром всегда холодных икроножных мышц, кистей и стоп. После нагрузки на ноги мы можем замечать, что кожа по всей поверхности икр приобретает не самый красивый на свете синюшный оттенок. Кстати, вполне может быть, что такой же цвет имеют и наши ладони…
Если мы замечали или замечаем подобные явления достаточно часто, кровообращение в наших тканях явно нарушено. Что послужило тому причиной, сказать сложно. Может быть, такова особенность поведения нашей сердечно-сосудистой системы. Может, у нас есть проблемы с начинающимся атеросклерозом или повышена свертываемость крови. А может, мышцы наших ног развиты и функционируют совсем не так, как должно быть в норме.
Если пока у нас нет варикозного расширения вен (заметные крупные узлы недалеко от поверхности кожи) и не было эпизодов тромбоза, будем считать, что ситуация исправима. Во всяком случае, если мы возьмемся за дело основательно и прямо сейчас. Вот некоторые меры, которые нам стоит предпринять при незначительных, не зашедших слишком далеко нарушениях кровообращения конечностей.
1. Будет важно сдать тест на свертываемость и биохимию крови. Если она несколько увеличена, но патологий крови врач не обнаружил, свертываемость можно попробовать снизить с помощью ряда самых распространенных мер.
2. Женщинам с повышенной свертываемостью следует отказаться от ОК – оральных контрацептивов. Такие противозачаточные средства являются, по сути, микроскопической дозой тестостерона – основного мужского гормона. И они довольно заметно повышают свертываемость, потому что таким действием обладает тестостерон в целом.
3. Сказанное в предыдущем пункте вовсе не значит, что мужчинам срочно нужно начинать колоть и пить препараты эстрогена. Зато им понадобится отрегулировать теплообмен тела. Им следует помнить, что высокая температура тела и потеря жидкости увеличивает свертываемость, а низкая – уменьшает. Им следует перестать перегреваться в жару, пить достаточное количество обычной воды, отказаться от походов в сауну и ограничить употребление алкогольных напитков.
4. Другая возможная причина увеличения свертываемости крови у обоих полов – это начало атеросклероза крупных сосудов. Точнее, атеросклероз как таковой у человека начинается еще в детском возрасте, и пугаться этого процесса не следует. Однако нужно иметь в виду, что от соприкосновения с твердыми холестериновыми бляшками активность тромбоцитов крови постепенно повышается, и они становятся более склонными к слипанию с поверхностями и другими тельцами. До наступления климакса женщин от атеросклероза крупных артерий предохраняет их гормональный фон – эстроген является естественным антидотом к налипанию холестерина. Зато активность мышц у них заметно снижена в сравнении с мужчинами. Дело довершают очень вредящие мышечным волокнам диеты. Потому в реальности преимущество женщин перед мужчинами здесь не столь велико, и принадлежность к тому или иному полу не должна служить поводом для успокоения или паники.
В любом случае, отрегулировать незначительно повышенную клейкость тромбоцитов обоим полам поможет обычный аспирин – ацетилсалициловая кислота. Она связывает часть клейких белков в оболочке тромбоцитов и угнетает их активность. Прием 1 таблетки аспирина (350–600 мг действующего вещества) в день ни при каких обстоятельствах не вызовет осложнений вроде высокой кровоточивости или временной гемофилии. А вот свертываемость в норму точно вернет.
5. Возьмем себе за ежедневное правило один старый, добрый способ быстро снять отечность, усталость и застой крови. После дня, проведенного в сидячем положении, перед телевизором разумнее устроиться не опять сидя, а полулежа или лежа. Ноги следует полностью распрямить в коленях (только без напряжения) и, насколько это возможно, в области тазобедренного сустава. Идеальный вариант – еще и уложить их на небольшое возвышение. Для этого подойдет 1 толстая или 2 плоские подушечки, пуфик от дивана, свернутое как попало одеяло. Если же день для ног выдался трудный и склонности к тромбозу мы у себя не наблюдаем, ноги на 5–7 минут и вовсе следует опереть на стенку вертикально вверх по отношению к туловищу. Трясти ими или выполнять любые другие упражнения не следует – пусть просто немного отдохнут от прилива венозной крови.
Но следует помнить, что прием любых пищевых и непищевых кислот небезопасен для людей с повышенной кислотностью желудка и больных язвой желудка или кишечника. В первом случае аспирин принимать можно – даже несмотря на устойчивую неприязнь к кислому вкусу. В то же время при высокой кислотности принимать его следует не ранее чем через час после приема пищи и не позднее чем через два часа после него. Это будет как раз время прохождения пищевой массы по двенадцатиперстной кишке – органу, наиболее часто страдающему из-за высокой кислотности желудка. Так люди с подобным отклонением смогут эффективно обезопасить стенки кишечника от дополнительного контакта с кислотой – в данном случае не соляной, а ацетилсалициловой.
А вот при гастрите и язвенной болезни желудка или кишечника от аспирина разумнее отказаться. Исключение – гастрит, сочетающийся с низкой кислотностью желудка. То есть аспирин можно пить гастритникам, которые принимают в числе прочих препаратов антациды – стимуляторы синтеза соляной кислоты стенками желудка. При наличии противопоказаний к приему аспирина свертываемость следует снижать другими методами. Таким больным нужно снизить количество потребляемых углеводов, сбалансировать свой рацион, отказавшись от переедания и жестких диет. Перестать употреблять слишком большое количество мучных и кондитерских изделий, майонеза, колбас. Слишком худым или полным пациентам следует вернуть свою весовую категорию в норму, а также чаще включать в рацион свеклу, щавель, петрушку, бобовые, виноград и натуральный сок из него.
Улучшение кровообращения в конечностях
При проблемах с кровообращением в конечностях обоим полам следует взять за привычку делать легкий, любительский массаж мышц по вечерам. Он должен включать растирание и разминание всей стопы и как минимум икр до колена. Желательно не реже двух раз в неделю проводить массаж крупного массива мышц бедра и ягодиц. Для леди это наверняка будет тяжело, но им, как и джентльменам, следует вспоминать при каждом обострении лени, что основные артерии и вены ног в большинстве уходят вверх именно через область тазобедренного сустава. И что чаще всего мы пережимаем их именно в этом месте, во время длительных сидячих «сеансов» у монитора компьютера.
Если кровообращение нарушено из-за сидячей работы и низкой физической активности, присмотримся к мышцам ног повнимательнее. Обычно мышцы ноги у человека выглядят достаточно большими и хорошо развитыми еще с детства. Это неудивительно, поскольку ноги переносят на себе всю массу тела. То есть они и должны обладать массивными мышцами, без которых мы далеко не уйдем и тем более не убежим. На развитие ножных мышц женщины обращают внимание чаще мужчин. Главным образом потому, что стройные, ровные, подтянутые ножки считаются важным элементом женской красоты. Но следует помнить, что красивые и равномерно развитые ноги – это не всегда одно и то же. В том числе в женском понимании вопроса.
Самый распространенный пример – нежелание дамы развивать все отделы бицепса или квадрицепса бедра только потому, что на пике своей формы они начинают визуально расширять, утолщать или делать поверхность бедра более рельефной. Многим дамам кажется, что представительницам слабого пола такие эффекты не к лицу. Хотя подтянутые и рельефные икры неизменно воспринимаются как достоинство женщины.
Что ж, когда от разговора о «деле вкуса» мы вынуждены перейти к разговору о «деле здоровья», некоторыми стереотипами придется пожертвовать. Излишне четко прорезанных контуров женщинам следует опасаться в последнюю очередь. Женское тело, даже очень худое, более склонно к накоплению жировых масс, чем мужское. А формирование мышечных волокон в нем проходит сложнее. Потому приведение мышц женских ножек в форму еще не повредило ни одной их паре.
Чтобы понять, насколько равномерно развиты наши ноги, нам не обязательно обращаться в спортзал. Достаточно сравнить форму каждой своей мышцы с фотографией ног профессионального бодибилдера. За образец необходимо брать фото спортсмена своего пола. А определив участки, нуждающиеся в развитии, браться за дело. Более чем вероятно, что на этом этапе похода в фитнес-клуб нам не миновать. Но все зависит от состояния наших мышц в данное время. Ведь при ином уровне физической активности заметно «подтянуть» ноги можно и 10 приседаниями в день. Начнем с такого комплекса, пригодного к выполнению дома и включающего работу над наиболее частыми ошибками развития ног.
• Начинать следует с разогрева: 5 глубоких приседаний подряд, без перерыва. Затем – 2 мин отдыха, и еще 7 приседаний. Приседания следует выполнять, чуть расставив ноги в стороны, подложив под обе пятки предметы толщиной 1,5–2 см. Подойдут мягкие носки других туфель, диски от наборных гантелей и другие плоские, достаточно прочные предметы нужной высоты. Это делается для того, чтобы сместить центр тяжести при приседаниях и снять нагрузку с пяток. Приседать следует не до самого пола, но так, чтобы бедра и таз опускались чуть ниже линии параллельно полу. Спину и плечи следует держать прямо, изгиб поясницы должен сохранять свою форму. Приседать и подниматься из приседа нужно плавно, без рывков и других попыток немного «схитрить», ведь мы давно выросли из уроков школьной физкультуры. Если нагрузка кажется невозможной, приседать можно не подряд, а сосчитав между каждым следующим приседанием «раз-и-два».
• Разогрев квадрицепсы, мы должны сесть на край устойчивого стула жесткого кресла, дивана так, чтобы наши ягодицы опирались на самый край мебели, но мы могли свободно балансировать, не падая, с вытянутыми вперед, в воздухе ногами. Можно чуть развести колени или держать их вместе – на выбор. Для пущей устойчивости допустимо чуть откинуть туловище назад и упереться руками в боковые края сиденья.
Нам следует 10–15 раз подряд выпрямить ноги в коленях из обычного сидячего положения, встать, походить по комнате около 1 мин, выполнить еще 10–12 подъемов, прерваться уже на 2 мин, и провести 3-й «раунд». Носки при подъемах нижней части ног с пола могут как «тянуться» вверх, так и свободно свисать. «Тянуть» их следует, только если мы хотим устроить растяжку мышцам задней поверхности ноги.
Если после выполнения упражнения мы не чувствуем, что ноги поработали, нам пора в тренажерный зал или в магазин спорттоваров – за утяжелителями для фитнеса, которые мы наденем на лодыжки в следующий раз.
• Утяжелители потребуются нам если не для квадрицепса, то для работы с бицепсом бедра. Их вес даже на начальном этапе может достигать 1 кг. А профессионалы рекомендуют вообще сразу начинать работать с 10–15 кг веса. Но у профессионалов другие цели, потому пока оставим их мнение за кадром.
Наденем утяжелители на лодыжку, встанем у стола или любой другой поверхности, о которую можно опереться кистями, не наклоняя туловища к ней. Опершись ладонями об эту поверхность, выполним 5–7 махов выпрямленной ногой назад, за спину. Только учтем, что наше дело сейчас – не лягнуть кого-то, а почувствовать напряжения ягодиц и задней поверхности бедра. Потому наши махи должны производиться довольно медленно и больше напоминать простые подъемы. После первого подхода погуляем по комнате минуту-другую и повторим. А еще через минуту-две выполним и третий.
После нагрузок бицепс, как и любую мышцу, бывает приятно и полезно чуть потянуть – будет меньше болеть на следующее утро. Для этого нам нужно сесть на пол, выпрямить ноги и нагнуться к коленям, стремясь дотянуться пальцами рук до пальцев ног.
• Размять, потянуть и заставить чуть поработать тазовые мышцы в домашних условиях достаточно просто. Работа с ними в спортзале или вообще в присутствии посторонних обычно приносит больше дискомфорта потому, что многим эти упражнения кажутся забавными или не в меру откровенными. Дома же их своеобразие смущает не так сильно…