Методы психотерапии. Как лечить страхи и детскую психосоматику

На примере этого случая я расскажу о трех стратегиях, которые психотерапевт может применить, работая с таким материалом. Самый первый вариант: экспозиционная регрессия. Кошмар – явление органическое. Человек, сидящий в кресле, по просьбе терапевта представляет эту массу и спонтанно регрессирует в травматическое воспоминание. Все просто и быстро.

Вариант 2. Мы предлагаем нашему собеседнику представить, что эта масса – субличность. Она приняла такой облик неспроста. Что-то произошло. Надо разузнать, поговорить. По мере раскрытия этой темы мы приближаемся к катарсису и обязательно проваливаемся в травматическое воспоминание.

Вариант 3. Трансформация образа. Имея уже готовую визуализацию, мы можем беседовать с ней, выясняя ее функцию и природу. Входим в ее шкуру, чтобы узнать что и как она думает. В итоге выясняем, что она защищает, что она нужна. Когда пациент узнает это, он говорит ей слова благодарности. Неприятная масса трансформируется в то, что открыл в ней мой подопечный, – слизь превращается в что-то белое и пушистое. Потом регрессия – травматическое воспоминание – переосмысление.

Примерно так выглядит «джентльменский набор» для работы с ночным кошмаром. Удобно, просто и эффективно. Рекомендую.

Как я убирал проклятье вуду

Обратилась ко мне женщина средних лет с гипертрофированным чувством вины. В открытом разговоре выяснили, что источник – замерзшая беременность, когда плод прекращает внутриутробное развитие, погибает, а его носительница может долго не догадываться об этом. Так случилось и с моей пациенткой.

Выплакать горе ей не удалось, поэтому я решил перевести рассмотрение проблемы в образную плоскость. Выявили локализацию чувства в теле (оказалось, где-то в груди) и продолжили его идентификацию в форме мысленного образа. Моя подопечная сообщила, что ей видится подушечка, как у швей, с воткнутыми в нее иголками. Проверили, связан ли образ с телом идеомоторно. Оказалось, да. При надавливании на иглу симптом нарастает, а при ее вытягивании – ослабевает. Мне сразу вспомнилась магия вуду – анимистический культ Конго, когда противник отождествляется с куклой, которая подвергается увечьям, чтобы противник физически ощутил их, где бы он ни находился. На эстраде это отождествление воспроизводится довольно легко – сомнамбула под аплодисменты зрителей реагирует на все, что гипнотизер делает с куклой. Правда, это результат внушения – отождествление вуду основывается на другом принципе. На каком? Решил проверить, уж не африканские ли «технологии»?

Моя подопечная по моей команде вынула из подушечки самую большую иглу. Что будешь с ней делать? – спрашиваю.

– Хочу отдать!

– Кому? Кто приходит на ум?

– Муж!

Следующую иголку моя подопечная отдала маме. Потом – лечащему врачу и т. д.

Оказалось, супруг был первым, кто обвинил ее в потере ребенка. Потом была ария матери, которая подлила масла в огонь. Потом – врачи, сокрушавшиеся по поводу того, что будущая мама целый месяц беспечно носила мертвый плод. Особенно досталось от тех людей в белых халатах, что обменивались мнениями по поводу своей пациентки во время чистки чрева, откуда долго-долго вынимали ткани мертвого плода…

Раздав таким образом долги, женщина почувствовала себя значительно легче. Я даже подумал, хорошо бы увидеть тех людей в момент, когда моя пациентка возвращала им эмоциональную «инвестицию». Поди морщились… В любом случае я понял, что от наведенной части вины мы избавились. Пора приниматься за ту, что имеет внутреннее происхождение.

Регрессировали по чувству вины в студенческую юность, где мама отчитывает свою дочь за то, что та думает только о себе, а о родителях не думает. Что выбрала профессию, ни с кем не посоветовавшись и т. д. Прошу представить визуальный образ переживаемого в момент этой нотации чувства. Оказалось, это неказистый, но чем-то туго набитый курдюк. Поизучали его снаружи и внутри. Установили идеомоторную связь (если образ увеличивается, становится больнее). Тогда я предложил опорожнить сей сосуд. Когда оттуда стало булькать что-то грязное и мерзкое, одновременно стали вываливались куски маминых фраз с тем выражением лица, с каким мама их произносила. Я как завороженный слушал поток сознания моей подопечной, а перед глазами стоял сюжет из «Терминатора 2», когда менялись лики упавшего в огненную лаву «Т-1000», последовательно воспроизводя образы всех его жертв.

Вот такой был сеанс! Курдюк в конце концов выпростался и расстройство ушло. Во всяком случае, проверка показала, что триггеры отвалились.

Гипнотерапия при изнасиловании. Случаи из практики гипноанализа

Привожу сокращенный протокол двух из четырех сеансов гипноза.

Сексуальные травмы бывают трех типов: амнезированная (младенческая), катастрофическая (сильный стресс в сознательном периоде) и социальная, подразумевающая постепенное растление. Это стоит иметь в виду, приступая к исследованию входящей информации.

Сексуальный психоз. Панические атаки после изнасилования.

Анна, 22 года. Привел отец, сотрудник таможенной службы, который и объяснил, что его дочь изнасиловали в поезде. Виновного нашли и наказали, но спустя месяц у девушки начались приступы паники и нежелание общаться в прежнем кругу. Родители просили стереть эпизод из памяти, но я решил прежде побеседовать с его дочерью наедине.

– Будете погружать в гипноз?

– Нет, ни в какой гипноз ты не погрузишься, слишком много напряжения в теле. Могу показать, как можно убрать болевые ощущения и уменьшить приступы паники.

Доверие заменяет гипноз, когда речь идет о сфере чувств.

Изложу факты из рассказа отца. Выяснилась следующая картина. После полуночи девушка очнулась от того, что на ней лежит мужчина и пытается совершить с ней половой акт. Это был пьяный проводник, который зашел в купе, воспользовавшись служебным ключом. Девушку сковал ужас, она не могла ни дышать, ни двигаться, ни кричать. Она от страха закрыла лицо руками, ожидая ударов в лицо, но проводник, удовлетворившись, просто встал и ушел, закрыв за собой дверь.

– Закрой глаза и мысленно вернись в ту ситуацию. Направь внимание на свое тело. Ощути, как и где чувствуется напряжение. Не надо ничего рассказывать вслух, погрузись в прошлое и осознай, какая эмоция доминирует. Тебе страшно, стыдно, обидно или, может, что-то другое?

– Гложет обида, почему со мною такое…

– Сконцентрируйся на этом чувстве. Мысленно войди в него. Я буду считать от одного до трех, помогая тебе вспоминать. Один. Как у музыки и голоса есть свой ритм, так и напряжение имеет свою частоту. Два. Сфокусируйся на частоте своей обиды. Вспомни, когда и где ты уже чувствовала эти вибрации. Три. Ты на месте. Опиши, что происходит? Кто рядом?

– Мне лет семь-восемь. На отдыхе. Родители ругаются, мама плачет, папа кричит. Жалко маму… Почему отец так кричит?

– Где в теле чувствуется очаг?

– В груди давит, хочу выбраться из всего этого. Могу открыть глаза?

– Пока нет. Пусть глаза остаются закрытыми. Чем сильнее чувство обиды, тем мы ближе к причине.

Распространено мнение, что во время регрессии собеседник пребывает в глубоком гипнозе. На самом деле регрессия начинается в предгипнотическом состоянии и постепенно переходит к трансовому, когда начинают доминировать подавленные эмоции. Если есть эмоции, то углублять состояние гипноза не требуется. У моей собеседницы эмоции есть. Она описывает пронизанный знакомыми частотами случай в детском садике, когда родители оставили ее там плачущей в истерике. Проявили твердость. Вспоминая это состояние, Анна испытывает головокружение, видны слезы.

– Сфокусируйся на слове «мама», начни как бы обращаться к маме по имени или просто «мама». Как тело реагирует?

– Не знаю, неприятно становится. И ненависть, и обида одновременно.

– Теперь мысленно произнеси слово «аборт». Как реагирует тяжесть в груди?

В ответ на этот вопрос покатились слезы – сначала сдержанные, потом все более обильные, переходящие в рыдания. Абреакция.

Не буду описывать детальнее процесс, ничего сверх там не было. Эмоция постепенно выкипала, и картина становилась все более и более логичной. Мама забеременела случайно, когда узнала, то родители настояли на аборте. Каким-то чудом в последний момент отказалась. Почему так – ответа в гипноанализе не нашли.

Прошли по поздним эпизодам и убрали остатки дискомфорта. В итоге произошла полноценная эмоциональная разрядка. Спустя два дня повторили сеанс, разбирая иную цепочку, связанную со страхом. Приступы паники сошли на нет.

Насильника не стала прощать, и в принципе в этом уже не было никакой необходимости. Симптомов социальных страхов не осталось. Оставлю за кадром судьбу молодого человека. Скажу лишь, что Анна несколько раз поговорила с обидчиком и сделала свои выводы на будущее.

Отсутствие оргазма.

Успешная невротическая личность Анастасия, 40 лет. Владеет бизнесом, построенным вместе с мужем. Вдова уже лет десять. Проблема в том, что не испытывает удовольствия, в том числе сексуального. Знает причину. В 17 лет потеряла своего молодого человека – его посадили за хулиганство, и сошлась с одним из его старших товарищей, который взял ее силой. А она неожиданно испытала удовольствие. Такого больше не было, хотя у нее были мужчины, было вполне счастливое замужество, а когда овдовела, то и вовсе оргазм исчез. Хотя влечение усилилось. Врачи не помогли, поэтому обратилась к психологу.

Я протестировал, гипнабельности никакой. Женщина выглядела потухшей и была настроена скептически. На вопрос: «Почему вообще пришли?», сказала, что слушала вторую аудиодорожку из письма-инструкции, а там цель – путешествие по приятным моментам прошлого, и прослезилась, что случается довольно редко. Когда вспоминала, то осознала, что с позиции взрослой детство было страшное и ничего там хорошего быть не могло. На этой печальной ноте приступили к процессу.

– Закройте глаза и вспомните себя маленькой. Не надо ярких образов, лучше почувствуйте, какая вы. Что вы думаете о том ребенке, каким вы когда-то были?

– Жалко мне его. Я вообще жалею детей, не могу смотреть, когда беззащитных обижают.

– Мысленно станьте той, кем были. Представьте, что смотрите на мир ее глазами. Она – это вы. Где в теле давит или возникает напряжение?

– В горле, так бывает, когда грустно становится.

– Если это ощущение вырастет в десять раз, что будете делать? Плакать?

– Нет, плакать не хочется, тоска нападает. Выть хочется от одиночества. Я даже пробовала у прошлого терапевта, не помогло.

– Сфокусируйтесь на мыслях «одна», «никому не нужна», повторите последовательно каждую фразу, как молитву, про себя. И отследите, как тело реагирует.

– Одинаково неприятно. Снова это чувство в горле держится.

Из беседы вытекает, что подавленные эмоции есть, а вот внешней абреакции может и не получиться. Когда чувства слабы или все превращается в «крокодильи слезы», то лучше идти иным путем через символическое разрешение конфликта.

– Представьте, что ощущение, которое вы улавливаете в горле, находится перед вами. Как оно выглядит?

– Пустота, ничего не вижу.

– Мысленно прикажите этой пустоте, пусть явит все, что внутри. Опишите, что видите?

– Голова игрушечная видна.

– Продолжайте говорить с пустотой. Пусть все, что скрыто, проявится. И больно не будет.

– Что видите?

– Кукла, я с такой игралась.

– Что в ней не так?

– Облезлая и без платья.

– Что чувствуете?

– Я чувствую, что скоро заплачу.

– Представьте, что идет дождь, и продолжайте разговаривать с ней.

Абреакция во внутреннем мире стимулирует абреакцию во внешнем. Слезы – это хороший знак. Значит, на верном пути. И действительно, последовал рассказ о том, как два хахаля мамаши сели играть с ней в карты. Один посадил пятилетнюю девочку на колено и начал лапать. Мама заметила и отняла ребенка, за это получила пощечину, а мужик вновь усадил девочку к себе. Тогда это вызвало страх. Кутеж закончился, второй картежник ушел, остались втроем. Ночью девочка слушала, как взрослые предаются любовным утехам, и чувствовала обиду. Анастасия рассказывала об этом с большим чувством. Она стала мысленно колотить маминого любовника.

Казалось бы, все дискомфортные чувства ушли. Тут самое время всех простить. И будем по науке, переходя с «вы» на «ты», иногда это усиливает эффект присутствия клиента «там и тогда».

– Мысленно обратись к маме и скажи: «Мама, я тебя прощаю за…», и перечисли, за что именно, за какие слова и поступки. И учти, что ты не прощаешь человека в общем, ты не знаешь, что реально у кого-то на уме, поэтому прощаешь только в прошлом за конкретные действия. Никому не даешь кредита доверия на будущее. Начни это делать. Если будет что-то, что вызывает дискомфорт, то сразу скажи об этом вслух. Если простишь маму, то попытайся простить дядю Андрея (оставшийся собутыльник) и себя в конце, что впитала всю эту грязь.

– Не могу до конца маму простить.

– Что именно мешает? Конкретное слово, поступок?

– Остается все равно обида.

И я решил использовать этот момент для усиления абреакции. Вся следующая работа проходила так: разматывали всю цепочку, убирали эмоции, находили те внушения или самовнушения, которые всплывали как самые заряженные фразы. Когда казалось, что ничего нет, применяли процедуру прощения, чтобы обнажить симптом, и все по новому кругу.

За три сеанса выяснилось, что мама жила проституцией, и это обстоятельство было причиной родительского запрета на получение чувства удовольствия («Не будь такой, как я»). Запрет сняли.

Послесловие

Цель гипнотерапии – реабилитировать ресурсы головного мозга в сфере творческого мышления. К этой цели проложено много дорог, но верной является та, которая ведет через способность критического освоения своего прошлого. Через способность видеть себя в прошлом с позиций себя сегодняшнего. Потому что переоценка собственных жестов и поступков – это тот самый опыт, который запускает процесс духовного роста. Гипнотерапия достигает этих целей, используя естественную феноменологию головного мозга человека, где главную скрипку играет павловское «торможение» – гипноз. Этот феномен, по сути, является единственным достоверным свидетельством психической структуры личности. Он унифицирует все языки, потому что первичен для всех знаковых систем. Он является самым древним предметом исследования науки, но до сих пор остается недоступным для нее, потому что независим от стен, сырья, оборудования и прочих элементов «второй природы», на критериях которой базируется современная система знаний. Не будет преувеличением сказать, что гипноз – это окно в следующую формацию представлений человека о себе и мире. Поэтому книга, которую вы держите в руках, рассматривается мною как камень в дорогу, которая ведет именно в это будущее.