Лечение несовершенного зрения без помощи очков

Не имеет значения, насколько несовершенно зрение, ведь всегда можно переместить взгляд и создать качание, пока предыдущая точка фиксации видна хуже. Даже диплопия и полиплопия не мешают воспроизводить качания с некоторыми улучшениями зрения.

Обычно глаз с несовершенным зрением может перемещаться от одной стороны таблицы к другой или от точки над таблицей к точке под ней. В первом случае видно, как таблица двигается из стороны в сторону, тогда как во втором случае она перемещается вверх и вниз.

Когда пациенты имеют высокие степени эксцентрической фиксации, может появиться необходимость, для того, чтобы помочь им увидеть хуже, когда они перемещают взгляд, используя некоторые методы, описанные в главе «Центральная Фиксация».

Однако, обычно пациенты, не способные видеть хуже предыдущую точку фиксации во время выполнения перемещения на расстояния, хорошо это делают вблизи, так как их зрение там наилучшее, не только при миопии, но часто и при гиперметропии. Когда качание может быть воспроизведено вблизи, расстояние может постепенно увеличиваться до тех пор, пока то же самое можно будет сделать на расстоянии в двадцать футов.

После того, как глазам дан отдых при помощи пальминга, перемещения и качания часто выполняются с большим успехом. С помощью этого метода попеременного отдыха глаз и последующего выполнения перемещений, люди с очень несовершенным зрением, иногда обретали временное или постоянное излечение за несколько недель.

В зависимости от состояния зрения перемещения могут быть выполнены медленно или быстро. В самом начале пациент, скорее всего, будет делать усилие, если будет выполнять слишком быстро и точка, от которой он уводит своё внимание, не будет видна хуже той, куда перемещается его взгляд, и не будет наблюдаться качания. Как только наступят улучшения, скорость можно увеличить. Однако обычно бывает невозможным осознать качание, если перемещение совершается со скоростью, быстрее, чем два или три раза в секунду.

Ментальная картинка какой-нибудь буквы, как правило, может быть представлена для того, чтобы качания выполнялись более качественно, буква на проверочной таблице для этого идеально подходит. Время от времени встречаются пациенты, которым свойственно обратное, но для большинства ментальное качание поначалу получается проще, чем визуальное качание. И, когда они обретают способность выполнять качания таким образом, то раскачивать буквы на таблице им становится проще.

Чередуя ментальное качание с визуальным и с выполнением перемещений, можно достичь быстрого прогресса. С совершенствованием релаксации, ментальное качание может начать укорачиваться до тех пор, пока оно не позволит представить и раскачать букву размера буквы газетного шрифта. Когда удаётся так сделать, это оказывается гораздо легче, нежели когда наблюдаются качания буквы большого размера, и многие пациенты обрели значительные улучшения именно от этого.

Все люди вне зависимости от степени аномалии рефракции исправляют зрение частично или полностью хотя бы на долю секунды, когда они успешно выполняют перемещения и качания, как демонстрирует ретиноскоп. Этот промежуток времени может быть настолько невелик, что пациент не осознает улучшения своего зрения.

Но он может это представить, тем самым продлив релаксацию настолько, что сможет осознавать то, что его зрение улучшилось. Например, пациент после того, как отведёт взгляд от таблицы и посмотрит куда-нибудь в сторону, может снова посмотреть обратно на большую С и на долю секунды его аномалия рефракции будет снижена или исправлена, как это было продемонстрировано с помощью ретиноскопа.

Однако пациент может и не осознавать, что его зрение улучшилось. Но путём представления того, что букву С видно лучше, можно продлить момент релаксации настолько, чтобы можно было осознать этот факт.

Во время успешного выполнения качаний — и ментальных и визуальных — пациент может ощутить релаксацию, которая проявляется в иллюзии качания всего вокруг, то есть универсального качания. Это ощущение связано со всеми объектами, существование которых способен осознавать пациент. Движение может быть представлено в любой части тела, непосредственно к которой обращено внимание.

Оно может относиться к стулу, на котором сидит пациент, или к другому объекту, находящемуся рядом с ним, который может всплыть в памяти. Здание, город, весь мир — во всем может наблюдаться иллюзия качания. Когда пациенту удаётся осознать универсальное качание, он теряет воспоминание объекта, с которого он начал выполнение качания, но всё время, которое он способен поддерживать движение в направлении, противоположном траектории собственного движения глаз или движения, представленного в воображении, присутствует релаксация.

Однако, при изменении направления, возвращается напряжение. Представить универсальное качание с закрытыми глазами несложно и некоторые пациенты очень быстро обретают способность делать это с открытыми глазами. Позже чувство релаксации, сопровождающее качание, может быть реализовано без осознания последнего, но качание может быть всегда воспроизведено, когда пациент думает о нём.

Только по одной единственной причине может не получиться воспроизвести качание — из-за напряжения. Некоторые люди усилием стараются заставить буквы качаться. Такие попытки всегда безрезультатны. Глаза и ум не качают буквы, БУКВЫ КАЧАЮТСЯ САМИ.

Глаз может свободно совершать свои перемещения — это движение мышц, вызванное моторным импульсом. Но качание обусловлено слаженной работой мышц самих по себе, которое имеет место тогда, когда глаза совершают нормальные перемещения. Это не приводит к релаксации, но является доказательством её присутствия, и поскольку оно само по себе не имеет никакой значимости, как и чёрная точка, оно очень важно, так как является показателем того, что релаксация устанавливается.

Следующие методы выполнения перемещений оказались полезными в различных случаях:

№ 1

(а) Посмотрите на какую-нибудь букву.

(б) Переведите взгляд на букву, находящуюся на той же строке и расположенную на достаточном расстоянии от первой буквы, так, чтобы первую букву было видно хуже.

(в) Посмотрите снова на № 1 и увидьте № 2 хуже.

(г) Смотрите поочерёдно на буквы в течение нескольких секунд, видя при этом хуже ту букву, на которую вы не смотрите.

№ 2

(а) Посмотрите на какую-нибудь большую букву.

(б) Посмотрите на букву поменьше, находящуюся далеко от первой буквы. При этом большая буква должна быть видна хуже.

(в) Посмотрите снова на большую букву и увидьте её лучше.

(г) Повторите полдюжины раз.

№ 3

Перемещая взгляд вышеописанными методами, пациент учится видеть одну букву строки лучше, чем другие буквы и обычно может различать её в проблесках. Для того чтобы видеть букву непрерывно, необходимо научиться перемещать взгляд от верхней части буквы к её нижней части или от нижней части буквы её верхней части, видя при этом ту часть, на которую не направлен взгляд, хуже и воспроизводя иллюзию вертикального качания.

(а) Смотрите на точку, которая находится на достаточном расстоянии над буквой так, чтобы можно было видеть низ буквы или всю букву хуже.

(б) Смотрите на точку, находящуюся на достаточном расстоянии под нижней частью буквы так, чтобы видеть верхнюю часть буквы, или же всю букву целиком, хуже.

(в) Повторите полдюжины раз.

Если выполнено правильно, то увидите, как буква перемещается вверх и вниз, а зрение становится лучше. Тогда можно будет укорачивать перемещение до тех пор, пока вы не сможете перемещать взгляд от верхней части буквы к её нижней части и наблюдать качание. Теперь букву можно будет видеть непрерывно. Если не получается, дайте глазам отдых, применив метод пальминга, и попробуйте снова.

Можно также выполнять, перемещая взгляд от одной стороны буквы до точки, находящейся за пределами другой стороны, или от одного угла буквы до точки, удалённой от её другого угла.

№ 4

(а) Посмотрите на какую-нибудь букву с расстояния, на котором она видна лучше всего. При миопии это будет вблизи — фут или меньше от лица. Перемещайте взгляд от верхней части буквы до нижней её части до тех пор, пока не сможете попеременно видеть предыдущую точку хуже, а буквы станут чернее, чем раньше, и будет воспроизводиться иллюзия качания.

(б) Теперь закройте глаза и мысленно переводите взгляд от верхней части буквы к нижней её части.

(в) Посмотрите на чистую стену с открытыми глазами и сделайте то же самое. Сравните свою способность перемещать и наблюдать качания мысленно с тем, что вы делаете визуально на ближнем расстоянии.

(г) Затем посмотрите на букву вдали и перемещайте взгляд с её верхней части к нижней. Если выполнено правильно, букву станет видно лучше и появится иллюзия качания.

№ 5

Некоторые пациенты, особенно дети, способны видеть лучше, когда кто-то указывает на буквы. В других случаях это мешает. Когда этот метод работает, можно продолжить следующим образом:

(а) Поместите кончик пальца в трёх или четырёх дюймах ниже буквы. Дайте пациенту посмотреть на букву и переместить взгляд на кончик пальца так, чтобы букву при этом стало видно хуже.

(б) Сократите расстояние между пальцем и буквой, сначала до двух-трёх дюймов, затем — до одного-двух, и, в конечном итоге, до одного дюйма, продолжая в то же время выполнять пункт (а).

При правильном выполнении пациент сможет переводить взгляд от верхней части буквы до нижней части той же буквы, видя при этом ту точку, от которой уходит взгляд, хуже, воспроизводя иллюзию качания. Это позволит видеть букву непрерывно.

№ 6

Когда зрение несовершенно, часто случается так, что когда пациент смотрит на маленькую букву, некоторые из больших букв на верхних строках или большая С вверху таблицы, выглядят чернее, чем та буква, на которую смотрят. Это делает невозможным увидеть меньшие буквы совершенно. Чтобы исправить эту эксцентрическую фиксацию, смотрите на букву, которая видна лучше всего и перемещайте взгляд на букву меньшего размера.

Если удастся это сделать, то маленькая буква через несколько движений будет видна более чёрной, нежели буква большего размера. Если этого сделать не удастся за несколько попыток, дайте отдых глазам с помощью пальминга, а затем попробуйте снова. Можно также перемещать взгляд от большой буквы к точке, находящейся на некотором расстоянии ниже буквы меньшего размера, постепенно, по мере улучшения зрения, приближая эту точку к букве.

№ 7

Эффективным упражнением является перевод взгляда с таблицы в трёх или пяти футах на другую таблицу, находящуюся на расстоянии десяти или двадцати футов. Оно работает благодаря тому, что бессознательная память буквы помогает помнить её тогда, когда взгляд переводится вдаль.

Каждый человек может выбрать из этого разнообразия методов выполнения перемещений те, что более или менее ему подходят. Если какой-либо из методов не удаётся сразу, нужно прекратить его выполнение после одной-двух попыток и попробовать другой метод.

Неправильно продолжать практиковать какой-либо метод, который не приносит незамедлительных результатов. Причиной неудач является напряжение, а продолжать практиковать напряжение нельзя. Когда нет возможности практиковать с проверочной таблицей Снеллена, можно использовать другие объекты.

Можно, например, перемещать взгляд от одного окна какого-нибудь здания вдалеке к другому окну или от одной части окна к другой его части, от одного автомобиля к другому или от одной части автомобиля к другой его части, в каждой случае воспроизводя иллюзию того, что объекты движутся в направлении, обратном движению взгляда.

Когда вы разговариваете с людьми, можно переводить внимание от одного человека к другому или от одной части лица к другой его части. Когда читаете книгу или газету, можно сознательно перемещать взгляд от одного слова или буквы к другому или от одной части буквы к другой её части.

Так как перемещения и качания позволяют пациенту делать что-то определённое, их выполнение часто более результативно, нежели применение других методов достижения релаксации. А в некоторых случаях были получены замечательные результаты путём простой демонстрации того, что старание увидеть ухудшает зрение, а перемещение взгляда улучшает его. Одна моя пациентка, девочка шестнадцати лет с прогрессирующей миопией, получила очень быстрое облегчение состояния благодаря перемещениям.

Она пришла ко мне в офис в очках, стекла которых были тонированы в бледно-жёлтый цвет, а по бокам были сделаны затенения от света, но, несмотря на такую защиту, свет продолжал её так сильно раздражать, что она ходила с почти закрытыми глазами. ЕЙ было чрезвычайно сложно передвигаться по комнате. Её зрение без очков было 3/200.

Ей запрещено было читать что-либо, не позволялось играть на пианино по нотам, она также была вынуждена распрощаться с мыслью о поступлении в колледж. Чувствительность к свету была устранена за несколько минут фокусированием солнечного света на верхнюю часть глазного яблока, когда её взгляд был направлен глубоко вниз, при помощи увеличительного стекла (читай в Главе XVII). Затем пациентку усадили перед проверочной таблицей Снеллена и велели посмотреть в сторону от неё, дать глазам отдых и затем посмотреть на большую С.

За долю секунды её зрение улучшилось. После наглядной демонстрации ей пришлось признать, что усилие увидеть буквы всегда ухудшало её зрение. Попеременно глядя в сторону от таблицы, а затем, снова переводя взгляд на буквы таблицы на долю секунды, её зрение улучшалось так быстро, что в течение часа оно стало практически нормальным, когда она смотрела вдаль. Затем ей дали читать шрифт «диамант».

Попытка прочитать его сразу вызвала сильную боль. Ей было велено продолжать делать то, что она практиковала с проверочной таблицей Снеленна и через несколько минут, попеременно смотря в сторону и затем, поглядывая на каждую букву слова в отдельности, она смогла читать без усталости, дискомфорта и боли. Она покинула офис без очков и была в состоянии видеть свой путь, не испытывая при этом никаких трудностей. Другим пациентам так же быстро помог этот простой метод.

Глава XVI. Иллюзии несовершенного и нормального зрения

Несовершенное зрение всегда приводит к зрительным иллюзиям. Люди с нормальным зрением также наблюдают их. Но в то время как иллюзии нормального зрения — это свидетельства релаксации, иллюзии несовершенного зрения указывают на присутствие напряжения. Люди с аномалиями рефракции замечают разное количество иллюзий, потому что напряжение, вызывающее аномалию рефракции, не есть то же самое напряжение, которое порождает иллюзии.

Иллюзии несовершенного зрения могут относиться к цвету, размеру, расположению и форме объектов, на которые смотрит человек. Они могут включать появление вещей, которые вовсе не существуют, а также много других различных интересных явлений.

Иллюзии цвета

Когда пациент смотрит на чёрную букву и уверен в том, что она серая, жёлтая, коричневая, синяя или зелёная, то он страдает иллюзией цвета. Это явление отличается от дальтонизма. Страдающий дальтонизмом не способен различать цвета, обычно синий и зелёный, и неспособность делать это постоянна. Человек, страдающий иллюзией цвета, не видит ложные цвета постоянно и неизменно.

Когда он смотрит на проверочную таблицу Снеллена, чёрные буквы могут казаться ему то серыми, то голубыми, иногда — желтоватыми или коричневыми. Некоторые пациенты всегда видят чёрные буквы красными, другим же они кажутся красными время от времени. Хотя все буквы имеют один и тот же цвет, некоторые могут видеть большие буквы чёрными, а меленькие — жёлтыми или синими.

Обычно большие буквы видны более тёмными, нежели маленькие, какого бы цвета они ни были. Часто различные цвета оказываются на одной и той же букве, может быть и так, что часть её видится чёрной, а все остальное — серым или другого цвета. Пятна чёрного или цветные пятна могут появиться на белом фоне или белые, либо цветные пятна на чёрном.

Иллюзии размера

Большие буквы могут казаться маленькими, а маленькие — большими. Одна из букв может показаться нормального размера, тогда как другая буква того же размера и с того же расстояния может показаться больше или меньше, чем на самом деле. Или буква может показаться нормального размера вблизи и на расстоянии и только вдвое меньше на половине этого расстояния. Когда человек может судить о размере буквы правильно на всех расстояниях вплоть до двадцати футов, можно утверждать, что его зрение нормальное.

Если ему кажется, что размер отличается в зависимости от расстояния, то он страдает иллюзией размера. На больших расстояниях размер всегда оценивается неправильно, так как зрение вдаль несовершенно, даже если оно нормальное на небольшом расстоянии.

Звезды кажутся точками, потому что глаз не обладает совершенным зрением для объектов на таких расстояниях. Свеча, видимая в полумиле от человека, всегда кажется меньше, чем на близком расстоянии, но когда мы видим её через телескоп, дающий совершенное зрение на таком расстоянии, мы видим её такой же, как и вблизи. По мере улучшения зрения способность судить о размере меняется в лучшую сторону.

Коррекция аномалии рефракции с помощью очков редко позволяет пациенту оценивать размер так же правильно, как это делает нормальный глаз, и способность делать это может различаться очень сильно у людей, имеющих одну и ту же степень аномалии рефракции.

Человек с десятью диоптриями миопии, скорректированной очками, редко может оценивать размер объектов правильно. Другой человек с той же степенью миопии и в тех же очках может видеть их только вполовину или в одну треть от их нормального размера. Это указывает на то, что аномалии рефракции имеют мало общего с неправильным восприятием размера.

Иллюзии формы

Круглые буквы могут казаться квадратными или треугольными. Буквы, состоящие из прямых линий, могут показаться закруглёнными. Буквы правильной формы могут показаться искажёнными, круглая буква может показаться имеющей вид шахматной доски или крестика в центре.

Короче говоря, можно увидеть бесчисленное множество изменений формы. Освещение, расстояние и окружающая среда — все это — факторы этой формы несовершенного зрения. Многие люди могут видеть форму буквы правильно, когда другие буквы закрыты, но когда другие буквы открыты, они не могут их видеть. Указка, наведённая на букву, помогает некоторым людям её увидеть. Других настолько нервирует указка, что они не могут видеть букву достаточно хорошо.

Иллюзии количества

Люди с несовершенным зрением часто видят множественные изображения либо двумя глазами сразу, либо каждым глазом по отдельности или только одним глазом. Подчас очень любопытным бывает то, как выглядят эти множественные изображения.

Например, пациент с пресбиопией читал слово «HAS» («имеет», англ. — прим перев.) нормально обоими глазами. Слово «PHONES» («телефоны», англ. — прим перев.) он прочитал правильно левым глазом, но когда он стал читать его правым глазом, то увидел, что буква «Р» двоится. При этом воображаемое изображение было слегка удалено влево от реального.

Затем левым глазом он увидел несколько стержней булавки вместо одного, когда она была расположена вертикально (головка оставалась в одном экземпляре). Когда булавку расположили горизонтально, размножилась головка, а стержень остался только один. Когда точку от булавки помещали под очень маленькой буквой, точка была иногда видна в двух экземплярах, тогда как буква оставалась одна.

Это невозможно объяснить никакой аномалией рефракции, поскольку это — лишь причуды ума. Способов увидеть множественные изображения бесконечное множество. Объекты располагаются то вертикально, то горизонтально или по диагонали, а иногда по кругу, треугольником и принимают другие геометрические формы.

Их количество также может изменять от двух до трёх, четырёх и более. Они могут быть неподвижными или могут изменять своё месторасположение более или менее быстро. Они также показывают бесконечное разнообразие цвета, включая белый, который даже светлее цвета фона.

Иллюзии месторасположения

Положение точки, следующей за буквой в той же горизонтальной строке в качестве нижней части буквы, изменяется различными любопытными способами.

Меняться может её расстояние от буквы. Может даже показаться, что она находится с другой стороны от неё. Может возникнуть иллюзия, что точка наверху или под линией. Некоторые люди видят буквы, выстроенные неравномерно. В случае со словом «AND» (англ. «и» — прим. перев.), например, буква «D» может занять место «N» или первая буква может поменяться местами с последней.

Все эти явления — иллюзии ума. Иногда, кажется, что буквы находятся дальше, чем есть на самом деле. Маленькие буквы на расстоянии двадцати футов могут показаться в миле от вас. Пациенты, обеспокоенные иллюзиями расстояния, иногда спрашивают, не изменилось ли расположение таблицы.

Иллюзии несуществующих объектов

Когда глаз имеет несовершенное зрение, ум не только искажает то, что видит глаз, но и представляет, что он видит несуществующее. Среди иллюзий этого типа встречаются плавающие мушки, которые так часто возникают перед глазами, когда зрение несовершенное.

И даже когда оно обыкновенно очень хорошее. Эти частички имеют научное название «musc volitantes», или «летающие мушки», и хотя они никакого реального значения не имеют, так как это лишь симптом ментального напряжения, они привлекли к себе столько внимания и обычно причиняют столько беспокойства пациентам, что обсуждению этого вопроса посвящена отдельная глава данной книги.

Иллюзии других цветов

Когда зрение несовершенное, пациент, глядя прочь от чёрного, белого или ярко окрашенного объекта и, закрывая глаза, часто представляет на несколько секунд, что он видит объект другого цвета. Если объект чёрный и находится на белом фоне, то он увидит белый объект на чёрном.

Если объект красный, то он может быть виден, синим, и если он синий, он может показаться красным. Эти иллюзии, известные как «остаточные изображения», также можно увидеть, хоть и реже, с открытыми глазами, на любом фоне. Они всегда настолько яркие, что, кажется, что существуют в действительности.

Иллюзии цвета солнца

Люди с нормальным зрением видят солнце белым. Оно самое белое, что можно когда-либо увидеть. Но когда зрение несовершенно, солнце может показаться любого цвета радуги — красного, синего, зелёного, пурпурного, жёлтого и т. д. Были случаи, когда люди с несовершенным зрением видели его как абсолютно чёрное.

Солнце на закате обычно кажется красным из-за атмосферных условий, но во многих случаях эти условия не такие, чтобы изменить цвет и поскольку оно все ещё кажется красным людям с несовершенным зрением, люди с нормальным зрением видят его белым.

Тогда как краснота красного солнца — это иллюзия, и не из-за атмосферных условий, его изображение на матовом стекле фотоаппарата будет белым, не красным, и лучи, сфокусированные с помощью увеличительного стекла, будут также белыми. То же можно сказать и о красной луне.

Слепые пятна после взгляда на солнце

После взгляда на солнце большинство людей видят чёрные или цветные точки, которые могут присутствовать от нескольких минут до года или же дольше, но никогда не остаются навсегда. Эти точки — это также иллюзии, и они появляются не из-за органических изменений в глазу, как принято считать. Даже полная временная слепота, которая иногда случается от взгляда на солнце, — это всего лишь иллюзия.

Иллюзии мерцающих звёзд

Идея о том, что звёзды должны мерцать, сформировалась в песнях и рассказах, и обычно её принимают как часть естественного порядка вещей, но то, что это явление — это просто иллюзия нашего разума, можно легко доказать.

Причина возникновения иллюзий несовершенного зрения

Все иллюзии несовершенного зрения являются результатом ментального напряжения. Когда что-либо нарушает его спокойствие, очень велика вероятность возникновения всех видов иллюзий. Это напряжение не только отличается от напряжения, вызывающего аномалию рефракции, но также можно на себе испытать, что для каждой из этих иллюзий существует различные виды напряжения.